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La decisión correcta para su salud
Bienvenido a su guía de inscripción para Kaiser Permanente for Individuals and Families. Esta
guía le ayudará a seleccionar el plan de salud correcto para sus necesidades.
Fecha límite importante para
la inscripción abierta
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en 2018
empieza el 1.º de noviembre de 2017 y termina el
31 de enero de 2018.
Puede cambiar o solicitar cobertura
a través de Kaiser Permanente, o podemos ayudarle a
presentar una solicitud a través de Covered California.
Para la cobertura que empieza el 1.º de enero de 2018,
tenemos que recibir su Solicitud de cobertura médica
(Application for Health Coverage) y la prima del primer
mes a
más tardar el 15 de diciembre de 2017.
Inscripción durante un periodo de
inscripción especial
¿Se está por casar, tener un bebé o perder su cobertura
médica? También puede inscribirse o cambiar su
cobertura a lo largo del año si tiene un evento
calificado de vida (o evento especial).
Vea la guía Cómo inscribirse durante un período de
inscripción especial (Enrolling During a Special Enrollment
Period) para una lista de eventos calificados de vida e
instrucciones. Visite
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Recibimos 5 de un máximo de 5 estrellas de Covered California
Por el cuarto año consecutivo, Covered California nos ha otorgado la mayor calificación posible,
en 2016, nuestros planes recibieron 5, de un máximo de 5, estrellas. Las calificaciones miden la
calidad de acuerdo a la satisfacción de los miembros en cuanto al acceso, atención al cliente y
atención médica, y recibimos la mayor calificación en todos los mercados que servimos*.
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dental optativa
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* Sistema de calificación de calidad de compañías de seguros médicos (Health Insurance Company Quality Rating System), Covered California, octubre de 2016. Estas calificaciones están
basadas en datos de California recolectados por la Evaluación de Proveedores y Sistemas de Salud por los Consumidores (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems, o
CAHPS) con reconocimiento nacional.
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registrado, podrá ver su expediente médico, resurtir la mayoría de los
medicamentos recetados, programar y cancelar citas de rutina, y más.
Envíe un correo electrónico al consultorio de su médico en cualquier
momento con preguntas que no sean urgentes. Normalmente recibirá una
respuesta dentro de 2 días hábiles.
Teléfono
Es posible que se ahorre un viaje al consultorio médico si en su lugar elige
tener una cita telefónica. Además ofrecemos orientación y consejos por
teléfono las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Personalmente
La mayoría de nuestros centros cuentan con muchos servicios bajo un
solo techo, para que pueda consultar a su médico, obtener servicios de
laboratorio o radiografías y surtir una receta, todo en la misma visita.
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La vista es uno de sus sentidos más importantes. Sus profesionales de
atención de la vista de Kaiser Permanente están comprometidos a ayudar
a que se mantengan sus ojos sanos y su visión nítida. Visite
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Su atención, a su manera
Obtenga atención dónde, cuándo y cómo la desee. Con más opciones, es fácil mantenerse al
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Elija su plan de salud
Aprenda más sobre los planes de salud
Ofrecemos una variedad de planes que se ajustan a sus necesidades y a su presupuesto. Todos los
planes ofrecen la misma calidad de atención, pero se dividen los costos de manera distinta. Aprenda
más a continuación.
Planes con copagos y coseguros
Platinum, Gold
Los planes con copagos y coseguros son los más
simples. Usted sabe de antemano cuánto pagará
por la atención, como visitas al consultorio médico
y medicamentos recetados. Este monto se llama su
copago
. Su tarifa mensual es más alta, pero pagará
mucho menos cuando reciba la atención.
Planes con deducible
Silver, Bronze, Minimum Coverage
Si tiene un plan con deducible, su tarifa mensual
será menor, pero tendrá que alcanzar un deducible.
Esto quiere decir que pagará los costos totales por
la mayoría de los servicios cubiertos hasta llegar a
un monto fijo que se conoce como su
deducible
.
Después comenzará a pagar menos, solo un copago
o coseguro. Dependiendo de su plan, para algunos
servicios, como consultas médicas o medicamentos,
es posible que tenga que pagar solo un copago o
coseguro aunque no haya alcanzado su deducible.
Planes HDHP (planes que califican
para una HSA)
Silver, Bronze
Los planes de salud con un deducible alto (
high
deductible health plans
, o HDHP) son planes con
deducible que tienen una característica especial.
Con estos planes puede establecer una cuenta de
ahorros para gastos médicos (
health savings account,
o HSA) para pagar sus costos de salud, como copagos,
coseguros y pagos de deducible. Y no pagará
impuestos federales sobre el dinero en esta cuenta.
Puede usar su HSA en cualquier momento para pagar
por su atención, incluso para algunos servicios que
quizás no estén cubiertos por su plan, como anteojos,
cuidado dental para adultos o servicios quiroprácticos*.
Y si tiene dinero sobrante en su HSA a fin del año,
quedará a su disposición para usarlo el año que viene.
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Kaiser Permanente for Individuals and Families
Cómo elegir un plan de acuerdo a sus necesidades
Si necesita mucha atención, quizás le convenga un plan con primas mensuales más altas, para no tener
que pagar tanto cuando reciba el cuidado. Si no tiene que ir mucho al médico, posiblemente quiera un
plan con una tarifa mensual más baja, teniendo en cuenta que pagará más a la hora de recibir su cuidado.
Un ejemplo de sus costos cuando recibe atención
Digamos que lesionó su tobillo. Puede ir a ver a su médico de atención primaria,
quien le pide que se saque una radiografía. Es solo un esguince, así que el médico
le receta un medicamento genérico para el dolor. He aquí una muestra de lo que
pagaría de su bolsillo por estos servicios para cada tipo de plan de salud.
Tarifa mensual vs. gastos de bolsillo
Nivel del
plan
Lo que paga de
tarifa mensual
Lo que paga cuando recibe
atención (visita al Departamento
de Emergencia, prueba de
laboratorio, etc. )
Platinum
Gold
Silver
Bronze
Nombre del plan
Visita al
consultorio
Radiografía
Medicamento
genérico
KP Gold 80 HMO Coinsurance
(Sin deducible)
$25
$55
$15
KP Silver 70 HMO 2000/45
($2,000 de deducible)
$45
$70
$20
KP Bronze 60 HDHP HSA
($4,800 de deducible)
40%*
40%*
40%*
*Si ya ha alcanzado su deducible
Las estimaciones de costos anteriores son de las hermamientas de estimación del sitio web
kp.org/treatmentestimates
(en inglés). Puede visitar este sitio en cualquier momento para estimar
los cargos por servicios comunes antes de alcanzar su deducible.
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Kaiser Permanente for Individuals and Families
60639018 California 2018_SP
KP Silver70 HMO Off Exchange Tipo de plan Deducible Características
Deducible médico anual
(individual/familia) $2,500/$5,000 Desembolso máximo anual
(individual/familia) $7,000/$14,000 Beneficios
Atención preventiva
Examen físico de rutina, mamografías, etc. Sin costo Servicios para pacientes ambulatorios (por consulta o procedimiento) Visita al consultorio de atención primaria $35 Visita al consultorio de atención especializada $75 Mayoría de las radiografías $75 Mayoría de las pruebas de laboratorio $35 MRI, CT, PET $300 Cirugía ambulatoria 20% Consulta de salud mental $35 Atención del paciente hospitalizado
Cuarto y comida, cirugía, anestesia, radiografías, pruebas de laboratorio, medicamentos, atención de
salud mental 20% después del deducible Maternidad
Atención prenatal de rutina y primera
consulta posparto Sin costo Parto y atención del bebé sano en el hospital 20% después del deducible Atención de emergencia y de urgencia
Visita al Departamento de Emergencia $350 Visita de atención urgente $35 Medicamentos con receta (hasta un suministro de 30 días)
Medicamentos genéricos $15 después de $130 de deducible de farmacia Marca preferida $55 después de $130 de deducible de farmacia Marca no preferida $55 después de $130 de deducible de farmacia Medicamentos especiales 20% después del deducible de farmacia de $130, hasta $250
por medicamento recetado Salud integral
Servicios de bienestar kp2020.org Promociones de óptica(en inglés)
Este es un resumen de cómo usar la tabla
KP
Cómo comprender los planes: puntos destacados de los beneficios
Las tablas de las siguientes páginas dan una muestra de los beneficios de cada plan. Vea el
diagrama a continuación para ayudarle a aprender más sobre cómo leer estas tablas.
5
Deducible anual
Tiene que pagar el monto del deducible antes de que su
plan comience a ayudarle a pagar la mayoría de los
servicios cubiertos. Bajo este plan de muestra, usted
pagaría los costos completos de los servicios cubiertos
hasta llegar a $2,500 para usted o $5,000 para su familia.
Después comenzaría a pagar copagos o coseguros.
KP
Ofrecidos a través de Kaiser Permanente
M
Ofrecidos a través del Mercado, Covered California
Atención preventiva sin cargo
La mayoría de los servicios de atención preventiva, incluyendo
los exámenes físicos de rutina y mamografías, están cubiertos
sin cargo. Además, no están sujetos al deducible.
Coseguro
Después de alcanzar su deducible, este es el porcentaje de los
cargos que paga por ciertos servicios cubiertos. En este caso,
pagaría el 20% del costo diario de su cuidado hospitalario
después de haber llegado a su deducible. Su plan pagaría el
resto hasta el fin del año calendario.
Servicios cubiertos antes de alcanzar
el deducible
Para algunos servicios solo pagará un copago o coseguro,
independientemente de haber alcanzado o no su deducible.
Bajo este plan, las consultas de atención primaria están cubiertas
con un copago de $35, aún antes de alcanzar su deducible. Con
nuestros planes Silver con deducible, la atención primaria, la
atención especializada y las visitas de atención urgente están
todas cubiertas antes de alcanzar el deducible.
Copago
Este es el monto fijo que paga por servicios cubiertos, en
general después de llegar a su deducible. En este ejemplo,
pagaría un copago de $35 para visitas de atención urgente,
independientemente de que haya alcanzado su deducible o no.
Gastos máximos de bolsillo anuales
Esto es lo máximo que pagaría por su atención durante el
año calendario antes de que su plan comience a pagar el
100% de la mayoría de los servicios cubiertos. En este
ejemplo, nunca pagaría más de $7,000 por usted y no más
de $14,000 por su familia en concepto de copagos,
coseguros y deducibles en un año calendario.
Este resumen del plan tiene como objetivo destacar algunos de los beneficios sobre los cuales se pregunta con más frecuencia, y sus copagos, coseguros y deducibles. Consulte el Membership Agreement, Disclosure Form, and Evidence of Coverage (EOC) (Acuerdo de Membresía, Formulario de Revelación y Evidencia de Cobertura) para más detalles sobre su plan o sus limitaciones y exclusiones específicas. Para solicitar una copia del EOC visite kp.org/plandocuments (en inglés), llámenos al 1-800-464-4000 o comuníquese con su corredor de seguros. Para servicios sujetos al deducible tendrá que pagar gastos de atención médica de su bolsillo hasta alcanzar el deducible. La mayoría de los deducibles, copagos y coseguros contribuyen al gasto máximo de bolsillo.
Kaiser Permanente
-Bronze 60 HDHP HMO
Kaiser Permanente
-Bronze 60 HMO
Kaiser Permanente
-Bronze 60 HDHP HMO
5500/40%
Tipo de planCalifica para una HSA
Deducible
Califica para una HSA
Características
Deducible médico anual (individual/familia) $4,800/$9,600 $6,300/$12,600 $5,500/$11,000 Desembolso máximo anual (individual/familia) $6,550/$13,100 $7,000/$14,000 $6,500/$13,000 Beneficios
Atención preventiva
Examen físico de rutina, mamografías, etc. Sin costo Sin costo Sin costo Servicios para pacientes ambulatorios (por consulta o procedimiento)
Visita al consultorio de atención primaria 40% después del deducible $75 después del deducible* 40% después del deducible Visita al consultorio de atención especializada 40% después del deducible $105 después del deducible* 40% después del deducible Mayoría de las radiografías 40% después del deducible 100% hasta el gasto máximo de bolsillo anual 40% después del deducible Mayoría de las pruebas de laboratorio 40% después del deducible $40 40% después del deducible MRI, CT, PET 40% después del deducible 100% hasta el gasto máximo de bolsillo anual 40% después del deducible Cirugía ambulatoria 40% después del deducible 100% hasta el gasto máximo de bolsillo anual 40% después del deducible Consulta de salud mental 40% después del deducible $75 después del deducible* 40% después del deducible Atención del paciente hospitalizado
Cuarto y comida, cirugía, anestesia, radiografías, pruebas de laboratorio, medicamentos,
atención de salud mental 40% después del deducible 100% hasta el gasto máximo de bolsillo anual 40% después del deducible Maternidad
Atención prenatal de rutina y primera consulta posparto Sin costo Sin costo Sin costo Parto y atención del bebé sano en el hospital 40% después del deducible 100% hasta el gasto máximo de bolsillo anual 40% después del deducible Atención de emergencia y de urgencia
Visita al Departamento de Emergencia 40% después del deducible 100% hasta el gasto máximo de bolsillo anual 40% después del deducible Visita de atención urgente 40% después del deducible $75 después del deducible* 40% después del deducible Medicamentos con receta (hasta un suministro de 30 días)
Medicamentos genéricos 40% después del deducible, hasta $500 por medicamento recetado $500, hasta $500 por medicamento recetado100% después del deducible de farmacia de † 40% después del deducible, hasta $500 por medicamento recetado Marca preferida 40% después del deducible, hasta $500 por medicamento recetado $500, hasta $500 por medicamento recetado100% después del deducible de farmacia de † 40% después del deducible, hasta $500 por medicamento recetado Marca no preferida 40% después del deducible, hasta $500 por medicamento recetado $500, hasta $500 por medicamento recetado100% después del deducible de farmacia de † 40% después del deducible, hasta $500 por medicamento recetado Medicamentos especiales 40% después del deducible, hasta $500 por medicamento recetado $500, hasta $500 por medicamento recetado100% después del deducible de farmacia de † 40% después del deducible, hasta $500 por medicamento recetado Salud integral
Servicios de bienestar Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés)
KP
M
KP
M
KP
* El plan Kaiser Permanente – Bronze 60 HMO incluye 3 visitas al consultorio médico con el pago del copago antes de que alcance su deducible. Las visitas al consultorio médico incluyen atención primaria, especializada, de urgencia, postnatal o de salud mental para pacientes externos.
† Sin costo después de que se alcance el máximo de bolsillo anual.
‡ Envío por correo: Suministro de hasta 100 días de medicamentos recetados calificados por el costo de un suministro de 60 días. ** Después de 5 días no hay cargo por servicios cubiertos relacionados con la admisión.
†† Solo podrán comprar el plan Minimum Coverage HMO los solicitantes menores de 30 años de edad, o solicitantes de 30 años de edad y mayores que proporcionan un certificado de Covered California demostrando privación o falta de cobertura asequible. ‡‡ El plan Kaiser Permanente – Minimum Coverage HMO incluye 3 visitas al consultorio médico sin cargo antes de que alcance su deducible. Las visitas al consultorio médico incluyen atención primaria, de urgencia, postnatal o de salud mental para
pacientes externos.
*** Las promociones de óptica y otros servicios mostrados pueden ser proporcionados por grupos que no sean Kaiser Permanente, y no se ofrecen ni se garantizan como parte de su cobertura. Las cuotas adicionales que pague no contarán como parte de su deducible o máximo de bolsillo.
60639018 California 2018_SP
KPOfrecido a través de Kaiser Permanente
M
Ofrecido a través del Mercado,
Covered California
Para ciertos planes, CoveredCA.com/espanol hay opciones disponibles de
asistencia económica, con copagos, coseguros y deducibles más bajos, así
como para los nativos de Alaska y los Indígenas norteamericanos.
Kaiser Permanente
-Silver 70 HMO
Kaiser Permanente - Silver
70 HMO Off Exchange
Kaiser Permanente
-Silver 70 HMO 2000/45
Kaiser Permanente -
Silver 70 HDHP HMO 2700/15%
Tipo de planDeducible
Deducible
Deducible
Califica para una HSA
Características
Deducible médico anual (individual/familia) $2,500/$5,000 $2,500/$5,000 $2,000/$4,000 $2,700/$5,400 Desembolso máximo anual (individual/familia) $7,000/$14,000 $7,000/$14,000 $7,000/$14,000 $6,500/$13,000 Beneficios
Atención preventiva
Examen físico de rutina, mamografías, etc. Sin costo Sin costo Sin costo Sin costo Servicios para pacientes ambulatorios (por consulta o procedimiento)
Visita al consultorio de atención primaria $35 $35 $45 15% después del deducible Visita al consultorio de atención especializada $75 $75 $65 15% después del deducible Mayoría de las radiografías $75 $75 $70 15% después del deducible Mayoría de las pruebas de laboratorio $35 $35 $50 15% después del deducible MRI, CT, PET $300 $300 $350 después del deducible 15% después del deducible Cirugía ambulatoria 20% 20% 35% después del deducible 15% después del deducible Consulta de salud mental $35 $35 $45 15% después del deducible Atención del paciente hospitalizado
Cuarto y comida, cirugía, anestesia, radiografías, pruebas de laboratorio,
medicamentos, atención de salud mental 20% después del deducible 20% después del deducible 35% después del deducible 15% después del deducible Maternidad
Atención prenatal de rutina y primera
consulta posparto Sin costo Sin costo Sin costo Sin costo Parto y atención del bebé sano en el hospital 20% después del deducible 20% después del deducible 35% después del deducible 15% después del deducible Atención de emergencia y de urgencia
Visita al Departamento de Emergencia $350 $350 $350 después del deducible 15% después del deducible Visita de atención urgente $35 $35 $45 15% después del deducible Medicamentos con receta (hasta un suministro de 30 días)
Medicamentos genéricos $15 después de $130 de deducible de farmacia‡ $15 después de $130 de deducible de farmacia‡ $20‡ 15% después del deducible, hasta $250 por medicamento recetado Marca preferida $55 después de $130 de deducible de farmacia‡ $55 después de $130 de deducible de farmacia‡ $65 después de $250 de deducible de farmacia‡ 15% después del deducible, hasta $250 por medicamento recetado Marca no preferida $55 después de $130 de deducible de farmacia‡ $55 después de $130 de deducible de farmacia‡ $65 después de $250 de deducible de farmacia‡ 15% después del deducible, hasta $250 por medicamento recetado Medicamentos especiales 20% después del deducible de farmacia de $130, hasta $250
por medicamento recetado
20% después del deducible de farmacia de $130, hasta $250 por
medicamento recetado
35% después del deducible de farmacia de $250, hasta $250 por
medicamento recetado
15% después del deducible, hasta $250 por medicamento recetado Salud integral
Servicios de bienestar Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés)
60639018 California 2018_SP
Este resumen del plan tiene como objetivo destacar algunos de los beneficios sobre los cuales se pregunta con más frecuencia, y sus copagos, coseguros y deducibles. Consulte el Membership Agreement, Disclosure Form, and Evidence of Coverage (EOC) (Acuerdo de Membresía, Formulario de Revelación y Evidencia de Cobertura) para más detalles sobre su plan o sus limitaciones y exclusiones específicas. Para solicitar una copia del EOC visite kp.org/plandocuments (en inglés), llámenos al 1-800-464-4000 o comuníquese con su corredor de seguros. Para servicios sujetos al deducible tendrá que pagar gastos de atención médica de su bolsillo hasta alcanzar el deducible. La mayoría de los deducibles, copagos y coseguros contribuyen al gasto máximo de bolsillo.KP
Ofrecido a través de Kaiser Permanente
M
Ofrecido a través del Mercado,
Covered California
Para ciertos planes, CoveredCA.com/espanol hay opciones disponibles de
asistencia económica, con copagos, coseguros y deducibles más bajos, así
como para los nativos de Alaska y los Indígenas norteamericanos.
KP
KP
KP
M
* El plan Kaiser Permanente – Bronze 60 HMO incluye 3 visitas al consultorio médico con el pago del copago antes de que alcance su deducible. Las visitas al consultorio médico incluyen atención primaria, especializada, de urgencia, postnatal o de salud mental para pacientes externos.
† Sin costo después de que se alcance el máximo de bolsillo anual.
‡ Envío por correo: Suministro de hasta 100 días de medicamentos recetados calificados por el costo de un suministro de 60 días. ** Después de 5 días no hay cargo por servicios cubiertos relacionados con la admisión.
†† Solo podrán comprar el plan Minimum Coverage HMO los solicitantes menores de 30 años de edad, o solicitantes de 30 años de edad y mayores que proporcionan un certificado de Covered California demostrando privación o falta de cobertura asequible. ‡‡ El plan Kaiser Permanente – Minimum Coverage HMO incluye 3 visitas al consultorio médico sin cargo antes de que alcance su deducible. Las visitas al consultorio médico incluyen atención primaria, de urgencia, postnatal o de salud mental para
pacientes externos.
*** Las promociones de óptica y otros servicios mostrados pueden ser proporcionados por grupos que no sean Kaiser Permanente, y no se ofrecen ni se garantizan como parte de su cobertura. Las cuotas adicionales que pague no contarán como parte de su deducible o máximo de bolsillo.
60639018 California 2018_SP
Kaiser Permanente -
Gold 80 HMO Coinsurance
Kaiser Permanente
-Gold 80 HMO
Kaiser Permanente
-Platinum 90 HMO
Kaiser Permanente -
Minimum Coverage HMO
††Tipo de plan
Copago
Copago
Copago
Deducible
Características
Deducible médico anual (individual/familia) Ninguno/Ninguno Ninguno/Ninguno Ninguno/Ninguno $7,350/$14,700 Desembolso máximo anual (individual/familia) $6,000/$12,000 $6,000/$12,000 $3,350/$6,700 $7,350/$14,700 Beneficios
Atención preventiva
Examen físico de rutina, mamografías, etc. Sin costo Sin costo Sin costo Sin costo Servicios para pacientes ambulatorios (por consulta o procedimiento)
Visita al consultorio de atención primaria $25 $25 $15 Primeras 3 visitas al consultorio médico sin cargo‡‡. Visitas adicionales sin costo después de alcanzar el deducible. Visita al consultorio de atención especializada $55 $55 $30 Sin costo después del deducible Mayoría de las radiografías $55 $55 $30 Sin costo después del deducible Mayoría de las pruebas de laboratorio $35 $35 $15 Sin costo después del deducible MRI, CT, PET 20% $275 $75 Sin costo después del deducible Cirugía ambulatoria 20% $340 $125 Sin costo después del deducible Consulta de salud mental $25 $25 $15 Primeras 3 visitas al consultorio médico sin cargo‡‡. Visitas adicionales sin costo
después de alcanzar el deducible. Atención del paciente hospitalizado
Cuarto y comida, cirugía, anestesia, radiografías, pruebas de laboratorio,
medicamentos, atención de salud mental 20% $600 por día hasta 5 días** $250 por día hasta 5 días** Sin costo después del deducible Maternidad
Atención prenatal de rutina y primera
consulta posparto Sin costo Sin costo Sin costo Sin costo Parto y atención del bebé sano en el hospital 20% $600 por día hasta 5 días** $250 por día hasta 5 días** Sin costo después del deducible Atención de emergencia y de urgencia
Visita al Departamento de Emergencia $325 $325 $150 Sin costo después del deducible Visita de atención urgente $25 $25 $15 Primeras 3 visitas al consultorio médico sin cargo‡‡. Visitas adicionales sin costo
después de alcanzar el deducible. Medicamentos con receta (hasta un suministro de 30 días)
Medicamentos genéricos $15‡ $15‡ $5‡ Sin costo después del deducible Marca preferida $55‡ $55‡ $15‡ Sin costo después del deducible Marca no preferida $55‡ $55‡ $15‡ Sin costo después del deducible Medicamentos especiales medicamento recetado20% hasta $250 por medicamento recetado20% hasta $250 por medicamento recetado10% hasta $250 por Sin costo después del deducible Salud integral
Servicios de bienestar Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) KP
Ofrecido a través de Kaiser Permanente
M
Ofrecido a través del Mercado,
Covered California
Para ciertos planes, CoveredCA.com/espanol hay opciones disponibles de
asistencia económica, con copagos, coseguros y deducibles más bajos, así
como para los nativos de Alaska y los Indígenas norteamericanos.
KP
M
KP
M
KP
M
KP
M
Este resumen del plan tiene como objetivo destacar algunos de los beneficios sobre los cuales se pregunta con más frecuencia, y sus copagos, coseguros y deducibles. Consulte el Membership Agreement, Disclosure Form, and Evidence of Coverage (EOC) (Acuerdo de Membresía, Formulario de Revelación y Evidencia de Cobertura) para más detalles sobre su plan o sus limitaciones y exclusiones específicas. Para solicitar una copia del EOC visite kp.org/plandocuments (en inglés), llámenos al 1-800-464-4000 o comuníquese con su corredor de seguros. Para servicios sujetos al deducible tendrá que pagar gastos de atención médica de su bolsillo hasta alcanzar el deducible. La mayoría de los deducibles, copagos y coseguros contribuyen al gasto máximo de bolsillo.
* El plan Kaiser Permanente – Bronze 60 HMO incluye 3 visitas al consultorio médico con el pago del copago antes de que alcance su deducible. Las visitas al consultorio médico incluyen atención primaria, especializada, de urgencia, postnatal o de salud mental para pacientes externos.
† Sin costo después de que se alcance el máximo de bolsillo anual.
‡ Envío por correo: Suministro de hasta 100 días de medicamentos recetados calificados por el costo de un suministro de 60 días. ** Después de 5 días no hay cargo por servicios cubiertos relacionados con la admisión.
†† Solo podrán comprar el plan Minimum Coverage HMO los solicitantes menores de 30 años de edad, o solicitantes de 30 años de edad y mayores que proporcionan un certificado de Covered California demostrando privación o falta de cobertura asequible. ‡‡ El plan Kaiser Permanente – Minimum Coverage HMO incluye 3 visitas al consultorio médico sin cargo antes de que alcance su deducible. Las visitas al consultorio médico incluyen atención primaria, de urgencia, postnatal o de salud mental para
pacientes externos.
*** Las promociones de óptica y otros servicios mostrados pueden ser proporcionados por grupos que no sean Kaiser Permanente, y no se ofrecen ni se garantizan como parte de su cobertura. Las cuotas adicionales que pague no contarán como parte de su deducible o máximo de bolsillo.
60639018 California 2018_SP
MOfrecido a través del Mercado,
Covered California
Planes de reducción del costo compartido (CSR)
Tiene que cumplir con los requisitos e inscribirse en los planes
CSR en esta página a través del Covered California.
Kaiser Permanente -
Silver 73 HMO
Kaiser Permanente -
Silver 87 HMO
Kaiser Permanente -
Silver 94 HMO
Tipo de planDeducible
Deducible
Deducible
Características
Deducible médico anual (individual/familia) $2,200/$4,400 $650/$1,300 $75 / $150 Desembolso máximo anual (individual/familia) $5,850/$11,700 $2,450/$4,900 $1,000/$2,000 Beneficios
Atención preventiva
Examen físico de rutina, mamografías, etc. Sin costo Sin costo Sin costo Servicios para pacientes ambulatorios (por consulta o procedimiento)
Visita al consultorio de atención primaria $30 $10 $5 Visita al consultorio de atención especializada $75 $25 $8 Mayoría de las radiografías $75 $25 $8 Mayoría de las pruebas de laboratorio $35 $15 $8
MRI, CT, PET $300 $100 $50
Cirugía ambulatoria 20% 15% 10% Consulta de salud mental $30 $10 $5 Atención del paciente hospitalizado
Cuarto y comida, cirugía, anestesia, radiografías, pruebas de laboratorio, medicamentos, atención de
salud mental 20% después del deducible 15% después del deducible 10% después del deducible Maternidad
Atención prenatal de rutina y primera
consulta posparto Sin costo Sin costo Sin costo Parto y atención del bebé sano en el hospital 20% después del deducible 15% después del deducible 10% después del deducible Atención de emergencia y de urgencia
Visita al Departamento de Emergencia $350 $100 $50 Visita de atención urgente $30 $10 $5 Medicamentos con receta (hasta un suministro de 30 días)
Medicamentos genéricos $15‡ después de $130 de deducible de farmacia‡ $5‡ $3‡ Marca preferida $50 después de $130 de deducible de farmacia‡ $20 después de $50 de deducible de farmacia‡ $10‡ Marca no preferida $50 después de $130 de deducible de farmacia‡ $20 después de $50 de deducible de farmacia‡ $10‡
Medicamentos especiales 20% después del deducible de farmacia de $130, hasta $250 por medicamento recetado 15% después del deducible de farmacia de $50, hasta $150 por medicamento recetado hasta $150 por medicamento recetado10%, Salud integral
Servicios de bienestar Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés) Promociones de óptica***kp2020.org (en inglés)
M
M
M
Este resumen del plan tiene como objetivo destacar algunos de los beneficios sobre los cuales se pregunta con más frecuencia, y sus copagos, coseguros y deducibles. Consulte el Membership Agreement, Disclosure Form, and Evidence of Coverage (EOC) (Acuerdo de Membresía, Formulario de Revelación y Evidencia de Cobertura) para más detalles sobre su plan o sus limitaciones y exclusiones específicas. Para solicitar una copia del EOC visite kp.org/plandocuments (en inglés), llámenos al 1-800-464-4000 o comuníquese con su corredor de seguros. Para servicios sujetos al deducible tendrá que pagar gastos de atención médica de su bolsillo hasta alcanzar el deducible. La mayoría de los deducibles, copagos y coseguros contribuyen al gasto máximo de bolsillo.
* El plan Kaiser Permanente – Bronze 60 HMO incluye 3 visitas al consultorio médico con el pago del copago antes de que alcance su deducible. Las visitas al consultorio médico incluyen atención primaria, especializada, de urgencia, postnatal o de salud mental para pacientes externos.
† Sin costo después de que se alcance el máximo de bolsillo anual.
‡ Envío por correo: Suministro de hasta 100 días de medicamentos recetados calificados por el costo de un suministro de 60 días. ** Después de 5 días no hay cargo por servicios cubiertos relacionados con la admisión.
†† Solo podrán comprar el plan Minimum Coverage HMO los solicitantes menores de 30 años de edad, o solicitantes de 30 años de edad y mayores que proporcionan un certificado de Covered California demostrando privación o falta de cobertura asequible. ‡‡ El plan Kaiser Permanente – Minimum Coverage HMO incluye 3 visitas al consultorio médico sin cargo antes de que alcance su deducible. Las visitas al consultorio médico incluyen atención primaria, de urgencia, postnatal o de salud mental para
pacientes externos.
*** Las promociones de óptica y otros servicios mostrados pueden ser proporcionados por grupos que no sean Kaiser Permanente, y no se ofrecen ni se garantizan como parte de su cobertura. Las cuotas adicionales que pague no contarán como parte de su deducible o máximo de bolsillo.
¿Tiene preguntas?
Llámenos al
1-800-494-5314. •
Visite
buykp.org/apply
(en inglés).
•
O comuníquese con su agente o corredor.
60639511 California_SP 2018
Cómo funciona el plan
• Sin deducible para servicios preventivos.
El deducible es el monto que
deberá pagar todos los años por servicios cubiertos antes de que Delta Dental
empiece a pagar. Con este plan no hay un deducible para servicios
preventivos o diagnósticos como limpiezas y radiografías. Para otros servicios,
hay un deducible anual de $25 por persona, hasta un máximo de $75 para
toda la familia.
• Cobertura para toda la familia.
Si se inscribe, todos los adultos en su plan de
salud también tienen que inscribirse. Es decir, no puede elegir inscribir a
algunos miembros de su familia en el plan dental y no inscribir a otros.
• Máximo anual.
El plan pagará hasta $1,000 por año para los servicios dentales
de cada miembro cubierto.
• Períodos de espera.
Algunos servicios dentales están sujetos a un período de
espera antes de que el plan cubra los cargos. Vea la Tabla de asignaciones en
su
Certificado de Seguro (Certificate of Insurance)
para conocer los servicios
dentales específicos que tienen períodos de espera.
Cómo inscribirse
Para inscribirse en el plan de seguro dental para adultos optativo, simplemente
marque la casilla correcta en su solicitud.
• Si elige no inscribirse en este momento no podrá volver a inscribirse hasta su
próximo período de inscripción abierta.
• Solo puede comprar cobertura dental si se inscribe en o está inscrito
actualmente en un plan de salud de Kaiser Permanente.
• Una vez que está inscrito no puede cancelar su cobertura dental sin cancelar
su cobertura de salud regular a menos que haga el cambio durante el período
de inscripción abierta o un período de inscripción especial.
Tarifas mensuales para 2018
$28.65 por persona
¿Tiene preguntas?
Llame al
1-800-933-9312,
de 8 a. m. a 4 p. m.,
de lunes a viernes.
• Visite
deltadentalins.com
(en
inglés) para una lista de los
proveedores de la PPO o
Premier en su área.
• Una vez que está inscrito puede
comunicarse con la línea de
servicio al cliente de Delta
Dental, al
1-800-835-2244,
de 5 a. m. a 5 p. m., de lunes a
viernes, para información sobre
las reclamaciones, elegibilidad,
beneficios, y para encontrar un
proveedor de Delta Dental en
su zona.
El plan está suscripto por Kaiser Permanente Insurance Company (KPIC),
una subsidiaria de Kaiser Foundation Health Plan, Inc.
Plan de seguro dental para adultos optativo
El plan de seguro dental para adultos optativo de Kaiser Permanente ofrece muchos beneficios a un
buen precio. Elija de más de 25,000 proveedores de Delta Dental, o cualquier otro dentista licenciado
que prefiera. Su plan de salud de Kaiser Permanente incluye beneficios dentales pediátricos para los
miembros menores de edad hasta el final del mes en el cual cumplen 19 años de edad.
¿Tiene preguntas?
Llámenos al
1-800-494-5314. •
Visite
buykp.org/apply
(en inglés).
•
O comuníquese con su agente o corredor.
60639511 California_SP 2018
Procedimiento
Lo que paga el plan
Procedimientos diagnósticos
Examen oral
$25.20
Radiografía: serie completa incluyendo las aletas mordidas
$54.00
Procedimientos preventivos
Limpieza
$43.20
Procedimientos restaurativos
Empastes
†Amalgama: una superficie, primaria o permanente
$35.00
Empaste compuesto a base de resina: una superficie, anterior
$46.00
Coronas
†Resina con metal noble
$182.00
Procedimientos de endodoncia
Conducto radicular
†Anterior (excluyendo la restauración final)
$193.00
Bicúspide (excluyendo la restauración final)
$227.00
Molar (excluyendo la restauración final)
$306.00
Procedimientos de cirugía oral y maxilofacial
†Extracción, diente erupcionado o raíz expuesta (elevación y/o extirpación con fórceps)
$39.00
Extirpación quirúrgica del diente erupcionado, requiriendo la extirpación de hueso
y/o una sección del diente.
$74.00
Los montos que paga el plan son solo una muestra y pretenden ser usando solamente para fines ilustrativos. Consulte la Tabla de asignaciones en el
Certificado de Seguro
para una lista precisa y completa de
los beneficios y asignaciones, así como los tratamientos y servicios no cubiertos. Para recibir un
Certificado de Seguro,
llame a Delta Dental de California.
*
La Tabla de asignaciones es una lista del monto máximo, o sea la asignación máxima, que pagará el plan por cada servicio dental cubierto. El plan pagará el monto menor en dólares entre los tres
siguientes: la tarifa usual, acostumbrada y razonable del dentista; la tarifa que se cobró; o la asignación. Cualquier diferencia entre el monto de la asignación y la tarifa del dentista será la responsabilidad
del paciente.
†
El período de espera es el período de tiempo que usted y sus dependientes cubiertos tienen que estar cubiertos continuamente por el Plan de Seguro Dental antes de que un servicio dental específico se
convierta en un beneficio cubierto.
Puntos destacados de los beneficios
Si se inscribe en el plan dental recibirá un
Certificado de Seguro
que incluye una Tabla de
asignaciones que enumera todos los servicios cubiertos y el monto que paga el plan por cada uno*.
Kaiser Permanente for Individuals and Families
13
60639012 California_SP 2018
Encuentre un centro de atención en su área
Nuestra meta es que sea lo más fácil y conveniente posible para usted obtener la atención que
necesita cuando la necesite. Consulte el mapa a continuación o visite
kp.org/facilities
(haga clic en
“Español”) para encontrar el centro de atención más cerca de usted.
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Llámenos al
1-800-494-5314.
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(en inglés).
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Los mapas no están a escala
Océano Pacífico
Condados de Fresno
y Madera
n
Centros médicos de Kaiser Permanente
(hospitales y consultorios médicos)
●
Consultorios médicos de Kaiser Permanente
▲
Centros de atención de especialistas
Hospitales afiliados del plan
Consultorios médicos afiliadas
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Kaiser Permanente for Individuals and Families
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China Lake Naval Weapons Center
Tehachapi Mountains
Sierra Nevada Mountains
Área del condado
de Kern
n
Centros médicos de Kaiser Permanente
(hospitales y consultorios médicos)
●
Consultorios médicos de Kaiser Permanente
▲
Centros de atención de especialistas
Hospitales afiliados del plan
Consultorios médicos afiliadas
Kaiser Permanente no discrimina a ninguna persona por su edad, raza, etnia, color, país de origen,
antecedentes culturales, ascendencia, religión, sexo, identidad de género, expresión de género, orientación
sexual, estado civil, discapacidad física o mental, fuente de pago, información genética, ciudadanía, lengua
materna o estado migratorio.
La Central de Llamadas de Servicio a los Miembros (Member Service Contact Center) brinda servicios de
asistencia con el idioma las 24 horas del día, los siete días de la semana (excepto los días festivos). Se ofrecen
servicios de interpretación sin costo alguno para usted durante el horario de atención, incluido el lenguaje de
señas. También podemos ofrecerle a usted, a sus familiares y amigos cualquier ayuda especial que necesiten
para acceder a nuestros centros de atención y servicios. Además, puede solicitar los materiales del plan de
salud traducidos a su idioma, y también los puede solicitar con letra grande o en otros formatos que se adapten
a sus necesidades. Para obtener más información, llame al
1-800-788-0616
(los usuarios de la línea TTY deben
llamar al
711
).
Una queja es una expresión de inconformidad que manifiesta usted o su representante autorizado a través
del proceso de quejas. Una queja incluye una queja formal o una apelación. Por ejemplo, si usted cree que
ha sufrido discriminación de nuestra parte, puede presentar una queja. Consulte su
Evidencia de Cobertura
(Evidence of Coverage)
o
Certificado de Seguro (Certificate of Insurance)
, o comuníquese con un representante
de Servicio a los Miembros (Member Services) para conocer las opciones de resolución de disputas que
le corresponden. Esto tiene especial importancia si es miembro de Medicare, MediCal, MRMIP (Major Risk
Medical Insurance Program, Programa de Seguro Médico para Riesgos Mayores), MediCal Access, FEHBP
(Federal Employees Health Benefits Program, Programa de Beneficios Médicos para los Empleados Federales)
o CalPERS ya que dispone de otras opciones para resolver disputas.
Puede presentar una queja de las siguientes maneras:
•
completando un formulario de queja o de reclamación/solicitud de beneficios en una oficina de Servicio a los
Miembros ubicada en un centro del plan (consulte las direcciones en
Su Guía
)
•
enviando por correo su queja por escrito a una oficina de Servicio a los Miembros en un centro del plan
(consulte las direcciones en
Su Guía
)
•
llamando a la línea telefónica gratuita de la Central de Llamadas de Servicio a los Miembros al
1-800-788-0616
(los usuarios de la línea TTY deben llamar al
711
)
•
completando el formulario de queja en nuestro sitio web en
kp.org
Llame a nuestra Central de Llamadas de Servicio a los Miembros si necesita ayuda para presentar una queja.
Se le informará al coordinador de derechos civiles (Civil Rights Coordinator) de Kaiser Permanente de todas
las quejas relacionadas con la discriminación por motivos de raza, color, país de origen, género, edad o
discapacidad. También puede comunicarse directamente con el coordinador de derechos civiles de Kaiser
Permanente en One Kaiser Plaza, 12th Floor, Suite 1223, Oakland, CA 94612.
También puede presentar una queja formal de derechos civiles de forma electrónica ante la Oficina de Derechos Civiles
(Office for Civil Rights) en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (U. S. Department
of Health and Human Services) mediante el portal de quejas formales de la Oficina de Derechos Civiles (Office for
Civil Rights), en
ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf,
o por correo postal o por teléfono a: U.S. Department
of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW, Room 509F, HHH Building, Washington, D.C.
20201, 1-800-368-1019, 1-800-537-7697(línea TDD). Los formularios de queja formal están disponibles en
KPIC-NDN-17-004-CA
NONDISCRIMINATION NOTICE
Kaiser Permanente Insurance Company (KPIC) complies with applicable federal civil
rights law and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age,
disability, or sex. KPIC does not exclude people or treat them differently because of race,
color, national origin, age, disability, or sex. We also:
• Provide no cost aids and services to people with disabilities to communicate
effectively with us, such as:
o
o
Qualified sign language interpreters
Written information in other formats, such as large print, audio, and
accessible electronic formats
• Provide no cost language services to people whose primary language is not
English, such as:
o
o
Qualified interpreters
Information written in other languages
If you need these services, call
1-800-464-4000
(TTY:
711
)
If you believe that KPIC has failed to provide these services or discriminated in another
way on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex, you can file a
grievance by mail or phone at: KPIC Civil Rights Coordinator, Grievance 1557, 5855
Copley Drive, Suite 250, San Diego, CA 92111, telephone number 1-888-251-7052.
You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human
Services, Office for Civil Rights electronically through the Office for Civil Rights Complaint
Portal, available at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, or by mail or phone at:
U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW, Room
509F, HHH Building, Washington, DC 20201, 1-800-368-1019, 1-800-537-7697 (TDD).
Complaint forms are available at http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
KPIC-TL16-003-CA
Kaiser Permanente Insurance Company
Notice of Language Assistance
No Cost Language Services. You can get an interpreter. You can get documents read to you and some sent to you in your
language. For help, call us at the number listed on your ID card or 1-888-335-8227. For more help call the CA Dept. of Insurance
at 1-800-927-4357. TTY users call 711. English
Servicios en otros idiomas sin ningún costo. Puede conseguir un intérprete. Puede conseguir que le lean los documentos y que
algunos se le envíen en su idioma. Para obtener ayuda, llámenos al número que aparece en su tarjeta de identificación o al
1-888-335-8227. Para obtener más ayuda, llame al Departamento de Seguro de CA al 1-800-927-4357. Los usuarios de la línea TTY
deben llamar al 711. Spanish
免費語言服務。您可使用口譯員。您可請人將文件唸給您聽,且您可請我們將您語言版本的部分文件寄給您。如需協助,
請致電列於會員卡上的電話號碼或致電
1-888-335-8227
與我們聯絡。
如需進一步協助,請致電
1-800-927-4357
與加州保險
局聯絡。聽障及語障電話專線使用者請致電
711
。
Chinese
* * * * * * * * * *
No Cost Language Services. You can get an interpreter and get documents read to you in your language. For help, call us at
the number listed on your ID card or 1-888-335-8227. For more help call the CA Dept. of Insurance at 1-800-927-4357. TTY
users call 711. English
1-888-335-8227.
CA Dept. of Insurance
1-800-927-4357. TTY
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Dịch vụ về ngôn ngữ miễn phí. Quý vị có thể được cấp thông dịch viên và được người đọc giấy tờ, tài liệu bằng ngôn ngữ quý
vị dùng cho quý vị nghe. Để được giúp đỡ, xin gọi chúng tôi theo số điệnthoại ghi trên thẻ ID hội viên hoặc số 1-888-335-8227.
Để được giúp đỡ thêm, vui lòng gọi Bộ Bảo hiểm CA theo số 1-800-927-4357. Người sử dụng TTY gọi số 711. Vietnamese
무료
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한국어
통역
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및
한국어로
서류를
낭독해
드리는
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번으로
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사용자
번호
711. Korean
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dokumento sa sarili ninyong wika. Para humingi ng tulong, tawagan kami sa numerong nakasulat sa inyong ID card o sa
1-888-335-8227. Para sa karagdagang tulong tawagan ang CA Dept. of Insurance sa 1-800-927-4357. Dapat tumawag ang
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Անվճար լեզվական ծառայություններ: Դուք կարող եք օգտվել բանավոր թարգմանչի ծառայություններից և խնդրել, որ
փաստաթղթերը Ձեր լեզվով կարդան Ձեզ համար:Օգնության համար զանգահարեք մեզ` Ձեր ID քարտի վրա նշված կամ
1-888-335-8227 հեռախոսահամարով: Լրացուցիչ օգնության համար զանգահարեք Կալիֆոռնիայիապահովագրության
դեպարտամենտ` 1-800-927-4357 հեռախոսահամարով: TTY -ից օգտվողները պետք է զանգահարեն 711: Armenian
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カードに記載の番号、または
1-800-464-4000
にお電話ください。さらにヘルプが必要な場合は、カリフォルニア州
保険庁(
1-800-927-4357
)にお電話ください。
TTY
ユーザーの方は、
711
にお電話ください。
Japanese
.ناگیار تروص هب نابز تامدخ
و کمک تفایرد یارب .دیهدب ار ناتدوخ نابز هب امش یارب اه نتم ندناوخ بیترت و دیوش دنم هرهب یهافش مجرتم تامدخ زا دیناوت یم
ای هدش دیق امش ییاسانش تراک یور هک یا هرامش هب ام اب ،ییامنهار
1-888-335-8227
هب اینرفیلاک همیب هرادا اب رتشیب ییامنهار و کمک تفایرد یارب .دیریگب سامت
هرامش
1-800-927-4357
ناربراک .دیریگب سامت
TTY
هرامش اب
711
.دنیامن لصاح سامت
Persian
ਮੁਫ਼ਤ ਭਾਸ਼ਾ ਸੇਵਾਵਾਾਂ।
ਤੁਸੀ ੀਂ ਇੱਕ ਦੁਭਾਸ਼ੀਏ ਦੀ ਸੇਵਾ ਹਾਸਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨ ੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਤੁਹਾਡੀ ਭਾਸ਼ਾ ਵਵੱਚ ਪੜ੍ਹ ਕੇ ਸੁਣਾਏ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਮਦਦ
ਲਈ
,
ਤੁਹਾਡੇ ਆਈਡੀ ਕਾਰਡ
'
ਤੇ ਵਦੱਤੇ ਨੂੰਬਰ
'
ਤੇ ਜਾੀਂ
1-888-335-8227
'
ਤੇ ਸਾਨ ੂੰ ਫ਼ੋਨ ਕਰੋ।
ਵਧੇਰੇ ਮਦਦ ਲਈ
,
ਕੈਲੀਫ਼ੋਰਨੀਆੀਂ ਵਡਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਇਨਸ਼ੋਰੈਂਸ
ਨ ੂੰ
1-800-927-4357
'
ਤੇ ਫ਼ੋਨ ਕਰੋ।
TTY
ਦੇ ਉਪਯੋਗਕਰਤਾ
711
'
ਤੇ ਫ਼ੋਨ ਕਰੋ।
Punjabi
សេវាភាសាឥតគិតថ្លៃ។ អ្នកអាចទទួលអ្នកបកប្របបាន និងឲ្យគេអានឯកសារជូនអ្នក ជាភាសាប្មែរ។ សំរាប់ជំនួយ សូមទូរស័ព្ទមក
គយើងតាមគលមប្ែលមានគៅគលើប័ណ្ណ
ID
របស់អ្នក ឬ
1-888-335-8227
។ សំរាប់ជំនួយប្ែមគទៀត ទូរស័ព្ទគៅរកសួងធានារា៉ាប់រងរែឋកាលី
ហ្វ័រនីញ៉ា តាមគលម
1-800-927-4357
។ អ្នកគរបើ
TTY
គៅគលម
711
។
Khmer
.ةفلكت نودب ةمجرت تامدخ
ع وأ كتیوضع ةقاطب ىلع نیبملا مقرلا ىلع انب لصتا ،ةدعاسملا ىلع لوصحلل .ةیبرعلا ةغللاب كل قئاثولا ةءارقو مجرتم ىلع لوصحلا كنكمی
ىل
مقرلا
1-888-335-8227
مقرلا ىلع اینروفیلاك ةیلاول نیمأتلا ةرادإب لصتا تامولعملا نم دیزم ىلع لوصحلل .
1-800-927-4357
ىجری يصنلا فتاهلا ةمدخ يمدختسمل .
ىلع لاصتلاا
711
.
Arabic
Cov Kev Pab Txhais Lus Tsis Raug Nqi Dab Tsi Koj muaj tau ib tug neeg txhais lus thiabhais tau kom nyeem cov ntaub ntawv ua koj
hom lus rau koj. Xav tau kev pab, hu rau peb ntawm tus xov toojteev muaj nyob rau ntawm koj daim yuaj ID los yog 1-888-335-8227.
Xav tau kev pab ntxiv hu rau CA Tuam Tsev Tswj Kev Pov Hwm ntawm 1-800-927-4357. Cov neeg siv TTY hu rau 711. Hmong
मुफ्त भाषा सेवाएँ। आप एक दुभाषिया प्राप्त कर सकते हैं और आपको दस्तावेज़ आपकी भािा में पढ़ कर सुनाए जा सकते हैं। सहायता के षिए, अपने आईडी काडड पर षदये नम्बर या
1-888-335-8227
पर हमें फोन करें। अषिक सहायता के षिए कैिीफोषनडया षडपार्डमेंर् ऑफ इंशोरेंस को
1-800-927-4357
पर फोन करें।
TTY
प्रयोक्ता
711
पर फोन करें।
Hindi
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