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Colonização fúngica em próteses implantosuportadas: sulco vs. rebordo

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Academic year: 2021

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(1)

Colonização fúngica em próteses

implantosuportadas: sulco vs. rebordo

Março, 2015

INSTITUTO SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAUDE EGAS MONIZ

Neto B, Carvalho J, Proença L, Salema-Oom M, Félix S

Centro

De Investigação Interdisciplinar

(2)

INTRODUÇÃO OBJETIVOS/HIPÓTESES MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

Candida é um género de fungo dimórfico, diplóide e gram positivo, comensal na cavidade oral de indivíduos saudáveis.

(Salerno et al., 2011)

C. albicans é a espécie mais prevalente, no entanto outras espécies podem ser encontradas no meio

oral, tais como C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei e

C. dubliniensis.

(Cavaleiro, 2009)

Candida

(3)

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

As regiões adjacentes às prótese dentárias, oferecem proteção contra o wash out.

(Marsh et al., 2011)

Placa Protética

O acrílico da base protética atua como um reservatório para a acumulação de

microrganismos, que exploram as microfissuras e os cracks.

(Williams & Lewis, 2011)

Pela sua maior resistência à terapia antifúngica é essencial estudar a forma como as

(4)

INTRODUÇÃO OBJETIVOS/HIPÓTESES MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

A ausência de ligamento periodontal, confere desvantagens ao implante,

comparativamente à peça dentária, nomeadamente, redução da barreira física

contra invasões microbiológicas e fraco aporte sanguíneo

(Belibasakis, 2014).

(5)

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

• 

Comparar a prevalência de espécies de

Candida

presentes no rebordo e no

sulco perimplantar, em indivíduos portadores de prótese total acrílica

implantosuportada.

(6)

30 Doentes de ambos os sexos de uma faixa etária entre os 40 e os 80 anos

Critérios Inclusão

• 

Idade superior 18 anos

• 

Uso de PTIS > 3 meses

Critérios exclusão

• 

Antibioterapia local/sistema <6 meses

• 

Terapia fúngica <3 meses

• 

Doenças imunocomprometedoras

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

(7)

1.

Aplicação do questionário

2.

Observação clínica

3.

Bochecho com água

4.

Remoção superficial da

placa supragengival

5.

Recolha das amostras

Recolha das amostras

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

Colheita das amostras (Fotografias facultadas pelo Mestre José Reis)

(Alcoforado et al., 1991; Rosenberg, Torosian & Slots, 1991; Leonhardt, Renvert & Dahlén, 1999; Leonhardt, Bergstrom & Lekholm, 2003; Shibli, Martins, Lotufo & Marcantonio, 2003; Albertini et al., 2014)

(8)

Isolamento primário em meio de cultura Brilliance™

Candida

!

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

(9)

Identificação fénotipica em meio de cultura Brilliance™

Candida

!

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

(10)

Identificação

fénotipica em meio de cultura Brilliance™

Candida

!

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

(11)

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

18#S#

26#S#

18#S#rRNA#

26#S#rRNA#

ITS5#

!

#

"

#LR6#

D1/D2#

A sequência obtida é alinhada e comparada com as sequências depositadas nas bases de dados da National Center for Biotechnology Information (NCBI) com recurso à aplicação Blast.

Sequenciação do domínio D1/D2

(12)

Eletroforese e Purificação do ADN

!

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

Perfil de bandas obtido por electroforese num gel de agarose

Obtenção dos dados no programa Blast® com as diferentes

associações encontradas e respetivo grau de aproximação da sequência de ADN (captura de imagem da aplicação)

(13)

PTIS

!

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

O grupo de doentes que participaram no estudo, são quanto ao género e idade

semelhantes a estudos realizados por Leonhardt et al. (1999), Soares (2009) e

Albertini et al. (2014). 23%$ 77%$

Caraterização do género

Masc.$ Fem.$ 0" 10" 20" 30" 40" 50" 60" <60" 60"<X"<80" >80" 40# 53# 7# %# de #in di vi du os # faixas#etárias#

(14)

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

Mombelli (1993) refere uma rápida colonização após a colocação de implantes em desdentados totais. O primeiro ano de colocação de prótese constitui um período de adaptação tanto dos tecidos como do sinergismo entre os distintos microrganismos compensais.

(Belibasakis, 2014) 0" 5" 10" 15" <"12" >12","<24" >24,"<"48" >"48" 15# 2# 7# 6# #indiv iduos# # intervalos#de#Meses#

Caraterização por intervalo de

tempo

(15)

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

O local de colheita das amostras não condiciona o aparecimento de fungos na

cavidade oral (p>0,05).

0" 5" 10" 15" 20" Rebordo' Sulco' 15' 19' 15' 11' 'de 'am ostr as' local'de'colheita'

Caraterização quanto ao aparecimento e

localização dos fungos

s/'cresc.' c/'cresc.'

(16)

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

Em termos gerais, os doentes clinicamente saudáveis e reabilitados com PTIS

apresentaram colonização simples.

0%# 10%# 20%# 30%# 40%# 50%# 60%# 70%# S/#Cresc.# Mono# Dupla# Tripla# 50%$ 37%$ 10%$ 3%$ 63%$ 33%$ 3%$ )po$colonização$

Distribuição da amostra quanto ao grau

de colonização

Rebordo$$ Sulco$

(17)

INTRODUÇÃO OBJETIVOS MATERIAIS E MÉTODOS RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÕES

A colonização por

C. albicans

foi verificada em outros estudos (Alcoforado

et

al.

,

1991; Leonhardt

et al.

, 1999; Albertini

et al.

, 2014) bem como a presença

de

C. tropicalis

por Soares (2009).

0%# 20%# 40%# 60%# 80%# s/# albicans# n#albicans# 43%# 40%# 17%# 61%# 29%# 10%# espécies#de#Candida&

Distribuição da amostra quanto à

especie colonizadora

rebordo# sulco#

(18)

• 

No nosso estudo não encontrámos uma relação direta entre o local de

colheita das amostras e o tipo de fungos que se desenvolvem.

• 

Necessidade de mais estudos sobre a colonização fúngica do sulco

perimplantar.

(19)

Muito obrigado

Referencias

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