Firma del reclamante/ complainant´s signature Firma y sello del reclamado / company´s signature INSTRUCCIONES AL DORSO (SEE THE BACK FOR INSTRUCTIONS)
En aplicación del Reglamento General de Protección de Datos, (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, los datos facilitados por usted serán incorporados a la actividad de tratamiento “Información y asistencia a las personas consumidoras en sus reclamaciones y denuncias de consumo”, de la que es responsable la Dirección General del Instituto Municipal de Consumo, sita en calle Príncipe de Vergara 140 (28002 Madrid) y con dirección electrónica [email protected], órgano ante el que las personas interesadas pueden ejercer sus derechos.
In application of the Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and the Council, with regard to the processing of personal data, the data provided will be incorporated into the processing activity "Information and assistance to consumers in their complaints and claims. To exercise their rights, interested parties can address the controller, which is the General Directorate of the Municipal Institute of Consumption, located in Calle Principe de Vergara, 140, 28002 (Madrid), e-mail address [email protected].
OMIC
1.- Estos datos serán cumplimentados por el reclamado antes de su entrega al consumidor/ to be filled by the company Nombre del
Actividad
Hoja de reclamación / Official Complaint Form
Oficina Municipal de Información al ConsumidorComunidad de Madrid
3.- Motivo de la reclamación / Reason for complaint:
……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… 4.- Pretensiones del solicitante / Claimant requests:
……… ………
Solicito someter la reclamación al sistema arbitral de consumo (I hereby agree to submit claim to consumer arbitration service) Sí / Yes No (Si el arbitraje es aceptado por ambas partes, impide acudir posteriormente a la vía judicial y obliga a cumplir el laudo arbitral).
(If the arbitration is accepted by both parties, prevents it from going to court and requires compliance with the arbitration sentence)
5. - Alegaciones de la empresa / Company alegations:
……… ……… ……… ……… A las/ at …...horas / hours del día / day ….…….(mes / month) ………(año / year) ………..(fecha de la reclamación / date of claim)
Nombre (Name) Apellidos (Last Name) NIF/NIE/Pasaporte (Passport) Correo electrónico (e-mail address) Teléfono (phone number) Dirección (Address)
Solicito que el correo electrónico arriba indicado sea el medio preferente para comunicaciones : Sí / Yes (I request that the above email address be the preferred means of communication
)
No 2.- Datos del solicitante / To be filled by the claimant:
establecimiento
Razón Social NIF/CIF
Correo
electrónico Teléfono
Dirección
C.P. Localidad Provincia
Las hojas de reclamaciones podrán presentarse por correo dirigido a la OMIC Central, c/ Príncipe de Vergara, 140, 28002 Madrid o a las
oficinas de OMIC de los distritos, así como presencialmente en cualquier oficina de registro de la administración estatal, autonómica o
local.
INSTRUCCIONES
—A los efectos de la presentación de la reclamación el establecimiento facilitará al consumidor dos ejemplares de la hoja de reclamaciones
que serán rellenados conjuntamente por ambas partes, quedando uno en poder del establecimiento y el otro será remitido por el
consumidor a la dirección reflejada en el encabezamiento
—También puede presentar esta hoja de reclamación, una vez cumplimentada en el establecimiento, por vía telemática a través de la sede
electrónica del órgano emisor de la hoja, una vez escaneado el ejemplar que conserva en su poder y siempre que cuente con DNI electrónico
o de uno de los Certificados electrónicos reconocidos por la Administración.
— Para facilitar el esclarecimiento de los hechos, se aconseja al reclamante cumplimentar la hoja de reclamación antes de abandonar el
establecimiento y remitir la queja en el plazo máximo de un mes a las autoridades competentes, uniendo a la reclamación cuantas pruebas
y documentos sirvan para el mejor conocimiento de los hechos, especialmente las facturas.
—La utilización de las hojas de reclamaciones no excluye la posibilidad de formular su reclamación de cualquier otra forma legalmente prevista. INFORMACION SOBRE ARBITRAJE DE CONSUMO (sólo cuando se solicita este sistema, marcando la casilla correspondiente):
* La vía arbitral es voluntaria, y requiere la aceptación expresa del reclamado, en caso de no estar adherido previamente al sistema arbitral
de consumo.
• La solicitud de arbitraje será notificada al reclamado, que en su caso, podrá formular reconvención: (por ejemplo, reclamar al interesado
posibles cantidades pendientes de pago).
• La decisión arbitral (laudo) es de obligado cumplimiento, produce efectos de cosa juzgada, frente a él solo cabrá ejercitar la acción de
anulación y, en su caso, solicitar revisión como en el caso de las sentencias firmes por lo tanto no es posible presentar recurso en contra ni
interponer demanda judicial por los mismos hechos.
Los conflictos en los que se aprecie indicios de delito, intoxicación, lesión o muerte no podrán ser objeto de arbitraje de consumo. Tampoco
aquellos que surjan entre particulares entre sí o entre empresas o profesionales o que afecten a materias sobre las que las partes no tengan
poder de libre disposición.
INSTRUCTIONS
—For the purpose of presenting the claim, the establishment will provide the consumer with two copies of the Complaint Forms, which will be
filled out jointly by both parts, one being held by the establishment and the other one will be sent by the consumer to the address reflected
in the heading.
— Consumer can also submit this complaint forms, once completed in the establishment, telematics route, through the electronic
headquarters by the issuing Administration of the sheet, once the copy that is in its possession has been scanned and whenever it has an
electronic ID or one of the electronic certificates recognized by the Administration.
—To help the authority, it is advisable to fill in this form before leaving the business premises and to send it to the address printed on the upper
corner of this form within a month after fulfilling the complaint. You ought to provide evidence and documents. Invoices and bills are usually
required.
—The filing of complaints using customer Complaint Forms does not preclude any other form of legal action.
INFORMATION ON CONSUMER ARBITRATION (just in case in need of this service, marking the corresponding box)
* Arbitration is voluntary, requires the express acceptance of the defendant in case of not previously adhering to the arbitration system.
• The request for arbitration will be notified to the defendant, who may, if appropriate, make a counterclaim: (for example, claim from the
interested party possible amounts pending payment.
• The arbitration decision (award) is binding, produces effects of res judicata, in front of it will only be able to exercise the annulment action
and, if appropriate, request review as in the case of the final judgments, therefore it is not possible to present Appeal against or file a lawsuit
for the same facts.
Conflicts in which signs of crime, intoxication, injury or death are detected cannot be subject to consumer arbitration. Neither those arising
Firma del reclamante/ complainant´s signature Firma y sello del reclamado / company´s signature INSTRUCCIONES AL DORSO (SEE THE BACK FOR INSTRUCTIONS)
En aplicación del Reglamento General de Protección de Datos, (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, los datos facilitados por usted serán incorporados a la actividad de tratamiento “Información y asistencia a las personas consumidoras en sus reclamaciones y denuncias de consumo”, de la que es responsable la Dirección General del Instituto Municipal de Consumo, sita en calle Príncipe de Vergara 140 (28002 Madrid) y con dirección electrónica [email protected], órgano ante el que las personas interesadas pueden ejercer sus derechos.
In application of the Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and the Council, with regard to the processing of personal data, the data provided will be incorporated into the processing activity "Information and assistance to consumers in their complaints and claims. To exercise their rights, interested parties can address the controller, which is the General Directorate of the Municipal Institute of Consumption, located in Calle Principe de Vergara, 140, 28002 (Madrid), e-mail address [email protected].
OMIC
1.- Estos datos serán cumplimentados por el reclamado antes de su entrega al consumidor/ to be filled by the company Nombre del
Actividad
Hoja de reclamación / Official Complaint Form
Oficina Municipal de Información al ConsumidorComunidad de Madrid
3.- Motivo de la reclamación / Reason for complaint:
……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… 4.- Pretensiones del solicitante / Claimant requests:
……… ………
Solicito someter la reclamación al sistema arbitral de consumo (I hereby agree to submit claim to consumer arbitration service) Sí / Yes No (Si el arbitraje es aceptado por ambas partes, impide acudir posteriormente a la vía judicial y obliga a cumplir el laudo arbitral).
(If the arbitration is accepted by both parties, prevents it from going to court and requires compliance with the arbitration sentence)
5. - Alegaciones de la empresa / Company alegations:
……… ……… ……… ……… A las/ at …...horas / hours del día / day ….…….(mes / month) ………(año / year) ………..(fecha de la reclamación / date of claim)
Nombre (Name) Apellidos (Last Name) NIF/NIE/Pasaporte (Passport) Correo electrónico (e-mail address) Teléfono (phone number) Dirección (Address)
Solicito que el correo electrónico arriba indicado sea el medio preferente para comunicaciones : Sí / Yes (I request that the above email address be the preferred means of communication
)
No 2.- Datos del solicitante / To be filled by the claimant:
establecimiento
Razón Social NIF/CIF
Correo
electrónico Teléfono
Dirección
C.P. Localidad Provincia
Las hojas de reclamaciones podrán presentarse por correo dirigido a la OMIC Central, c/ Príncipe de Vergara, 140, 28002 Madrid o a las
oficinas de OMIC de los distritos, así como presencialmente en cualquier oficina de registro de la administración estatal, autonómica o
local.
INSTRUCCIONES
—A los efectos de la presentación de la reclamación el establecimiento facilitará al consumidor dos ejemplares de la hoja de reclamaciones
que serán rellenados conjuntamente por ambas partes, quedando uno en poder del establecimiento y el otro será remitido por el
consumidor a la dirección reflejada en el encabezamiento
—También puede presentar esta hoja de reclamación, una vez cumplimentada en el establecimiento, por vía telemática a través de la sede
electrónica del órgano emisor de la hoja, una vez escaneado el ejemplar que conserva en su poder y siempre que cuente con DNI electrónico
o de uno de los Certificados electrónicos reconocidos por la Administración.
— Para facilitar el esclarecimiento de los hechos, se aconseja al reclamante cumplimentar la hoja de reclamación antes de abandonar el
establecimiento y remitir la queja en el plazo máximo de un mes a las autoridades competentes, uniendo a la reclamación cuantas pruebas
y documentos sirvan para el mejor conocimiento de los hechos, especialmente las facturas.
—La utilización de las hojas de reclamaciones no excluye la posibilidad de formular su reclamación de cualquier otra forma legalmente prevista. INFORMACION SOBRE ARBITRAJE DE CONSUMO (sólo cuando se solicita este sistema, marcando la casilla correspondiente):
* La vía arbitral es voluntaria, y requiere la aceptación expresa del reclamado, en caso de no estar adherido previamente al sistema arbitral
de consumo.
• La solicitud de arbitraje será notificada al reclamado, que en su caso, podrá formular reconvención: (por ejemplo, reclamar al interesado
posibles cantidades pendientes de pago).
• La decisión arbitral (laudo) es de obligado cumplimiento, produce efectos de cosa juzgada, frente a él solo cabrá ejercitar la acción de
anulación y, en su caso, solicitar revisión como en el caso de las sentencias firmes por lo tanto no es posible presentar recurso en contra ni
interponer demanda judicial por los mismos hechos.
Los conflictos en los que se aprecie indicios de delito, intoxicación, lesión o muerte no podrán ser objeto de arbitraje de consumo. Tampoco
aquellos que surjan entre particulares entre sí o entre empresas o profesionales o que afecten a materias sobre las que las partes no tengan
poder de libre disposición.
INSTRUCTIONS
—For the purpose of presenting the claim, the establishment will provide the consumer with two copies of the Complaint Forms, which will be
filled out jointly by both parts, one being held by the establishment and the other one will be sent by the consumer to the address reflected
in the heading.
— Consumer can also submit this complaint forms, once completed in the establishment, telematics route, through the electronic
headquarters by the issuing Administration of the sheet, once the copy that is in its possession has been scanned and whenever it has an
electronic ID or one of the electronic certificates recognized by the Administration.
—To help the authority, it is advisable to fill in this form before leaving the business premises and to send it to the address printed on the upper
corner of this form within a month after fulfilling the complaint. You ought to provide evidence and documents. Invoices and bills are usually
required.
—The filing of complaints using customer Complaint Forms does not preclude any other form of legal action.
INFORMATION ON CONSUMER ARBITRATION (just in case in need of this service, marking the corresponding box)
* Arbitration is voluntary, requires the express acceptance of the defendant in case of not previously adhering to the arbitration system.
• The request for arbitration will be notified to the defendant, who may, if appropriate, make a counterclaim: (for example, claim from the
interested party possible amounts pending payment.
• The arbitration decision (award) is binding, produces effects of res judicata, in front of it will only be able to exercise the annulment action
and, if appropriate, request review as in the case of the final judgments, therefore it is not possible to present Appeal against or file a lawsuit
for the same facts.
Conflicts in which signs of crime, intoxication, injury or death are detected cannot be subject to consumer arbitration. Neither those arising
Protección de datos de carácter personal/ The protection of personal data II. INFORMACIÓN ADICIONAL
Tratamiento Información y asistencia a las personas consumidoras en sus reclamaciones y denuncias de consumo.
Responsable Dirección General del Instituto Municipal de Consumo, con domicilio en C/ Príncipe de Vergara 140, 3ª (28002 Madrid),
correo electrónico [email protected] y teléfono 915888444.
Finalidad Información y asistencia a las personas consumidoras en sus reclamaciones y denuncias de consumo.
Los datos proporcionados se conservarán entre cinco y diez años, a partir de la última actuación, para la entrega del
expediente administrativo al órgano judicial peticionario del mismo. Legitimación del
tratamiento
Cumplimiento de obligación establecida por el art. 16 de la Ley 11/1998, de 9 de julio, de Protección de los Consumidores
de la Comunidad de Madrid, delegada en el Instituto Municipal de Consumo por el apartado 9º.1.2, segundo párrafo, del
Acuerdo de 29 de octubre de 2015, de organización y competencias del Área de Gobierno de Salud, Seguridad y
Emergencias.
Destinatarios Los datos se comunicarán a otras Administraciones, otros servicios del Ayuntamiento de Madrid y a empresarios y
profesionales, legitimados por la tramitación del expediente administrativo.
Derechos Cualquier persona tiene derecho a obtener confirmación sobre si en la Dirección General del Instituto Municipal de
Consumo se están tratando o no datos personales que le conciernan.
Las personas interesadas tienen derecho a acceder a sus datos personales, a solicitar la rectificación de los datos inexactos
o, en su caso, solicitar su supresión cuando, entre otros motivos, los datos ya no sean necesarios para los fines que fueron
recogidos.
Pueden también solicitar la limitación del tratamiento de sus datos, en cuyo caso únicamente se conservarán para el
ejercicio o la defensa de reclamaciones.
Por motivos relacionados con su situación particular los interesados podrán oponerse al tratamiento de sus datos. El
responsable del tratamiento dejará de tratar los datos, salvo por motivos legítimos imperiosos o el ejercicio o la defensa
de posibles reclamaciones.
Asimismo tienen derecho a retirar el consentimiento otorgado, en cuyo caso será efectivo desde el momento en el que lo
soliciten, sin tener efectos retroactivos.
Las solicitudes para el ejercicio de tales derechos deben dirigirse al órgano responsable del tratamiento más arriba
indicado.
Todo ello con independencia de su derecho a reclamar ante la Agencia Española de Protección de Datos. Delegado de Protección
de Datos
Dirección General de Transparencia y Atención a la Ciudadanía, C/ Alcalá 45, 1ª. 28014 Madrid.
II. ADDITIONAL INFORMATION
Processing Information and assistance to consumers in their complaints and claims.
Controller General Directorate of the Municipal Institute of Consumption, with addressed at C/ Príncipe de Vergara 140, 3rd (28002
Madrid), e‐mail [email protected]. Phone number 915888444.
Purpose Information and assistance to consumers in their consumer complaints and claims.
Data provided will be kept between five and ten years from last action for judicial enquiries of the administrative records.
Legitimacy of data
processing
Fulfilment of obligation established by the art. 16 of the Law 11/1998, of 9 July, of Consumer Protection in the Community
of Madrid, delegated to the Municipal Institute of consumption by the 9º.1.2, second paragraph, of the Agreement of 29
October 2015 about organizations and responsibilities of the Government Department of Health, Safety and Emergencies.
Recipients The data will be disclosed by transmission to other public authorities, other services of the City Council of Madrid,
appropriate companies or business, as required by law for administrative processing.
Rights Anyone has the right to know if the General Directorate of the Municipal Institute of Consumption is processing personal
data of their concern.
The persons concerned have the right to access their personal data, to request rectification of inaccurate data or erasure
of data if, among other reasons, their personal data are no longer necessary in relation to the purposes for which they were
collected.
They are also entitled to request the restriction of the processing of their data. In that case, personal data will only be
maintained for the exercise or defence of legal claims.
The data subject shall have the right to object, on grounds relating to his or her particular situation, at any time to
processing of personal data concerning him or her. The controller shall no longer process the personal data unless the
controller demonstrates compelling legitimate grounds for the processing or for the exercise or defence of legal claims.
Furthermore, the data subject shall have the right to withdraw his or her consent at any time. The withdrawal will become
effective from that moment with no retroactive effect.
The requests for exercising the data subject's rights shall be addressed to the controller.
This does not preclude the right to complain to the Spanish Data Protection Agency.
Data Protection Officer General Directorate of Transparency and Citizen Assistance, C/ Alcalá 45, 1ª. 28014 Madrid.