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Proyecto Seguro Colectivo Asistencia Sanitaria

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(1)

Proyecto Seguro Colectivo

Asistencia Sanitaria - 2015

(2)

Índice

1. ASISA, Posición en el Mercado

•Qué es ASISA

•Ranking de seguros de Salud

•Grupo Hospitalario Propio

•Red Asistencial Nacional

•Satisfacción de clientes

3. COBERTURAS

•Cuadro Resumen •Coberturas •Otras Garantías •Servicios Adicionales

2. PROPUESTA DE COLABORACIÓN

•Producto

•Condiciones de Contratación y Económicas

4. GESTIÓN INTEGRAL DEL CLIENTE

5. IMPLANTACIÓN DEL PROYECTO

(3)

ASISA, POSICIÓN EN EL

MERCADO

(4)

Qué es ASISA

ASISA,

es la única compañía de Seguros de Salud

creada y gestionada por médicos con más de 30

años de experiencia en el Sector, propiedad 100%

de LAVINIA Sociedad Cooperativa, integrada por

más de 20.000 médicos que ejercen su actividad

para sus asegurados.

Cuenta con libre elección de médicos entre más de

32.000 profesionales sanitarios, 13 hospitales y

clínicas propias, más de 16 centros médicos propios

y más de 600 centros concertados, lo que la

constituye como la mayor red hospitalaria del país.

La trayectoria y la experiencia acumulada en el cuidado de la salud son

valores que ASISA aplica en el mundo de la empresa con un servicio tan

especializado que la han llevado al liderazgo en el segmento.

(5)

Ranking de Seguros de

salud

ASISA creció por encima del

3% en volumen de primas, una

cifra que casi dobla la media

de crecimiento del sector.

Estas cifras permiten a la

compañía

consolidar

su

posición en el mercado y

afrontar con garantías el futuro

más inmediato.

Además, ASISA incrementó el

número

de

asegurados

privados (46.000 más) y el de

asegurados dentales (40.000

clientes más).

(6)

Asisa ofrece la cobertura asistencial propia y concertada

más completa del mercado.

13 clínicas y 16 centros médicos propios.

Más de

600 centros de asistencia concertados

Disponemos del

mejor ratio de asistencia

de las tres primeras

compañías del mercado.

COMPAÑÍ A FACULTATIVOS ASEGURADOS RATIO ASEGURAD O/MÉDICO ASISA 32.000 1,7 M 53,13 ADESLAS 33.000 2,9 M 87,88 SANITAS 28.000 1,98 M 70,71

Nuestros recursos

(7)

Asisa es la primera compañía de salud en número de oficinas y

red de asistencia propias:

Nuestros recursos

(8)

Grupo Hospitalario Propio

Clínica Ntra. Sra. de Belén MURCIA Clínica Jerez Jerez de la Frontera CÁDIZ Hospital Moncloa MADRID Clínica Ntra. Sra. del Perpetuo

Socorro LLEIDA Policlínico San Carlos Denia - ALICANTE Clínica Vistahermos a ALICANTE Clínica Santa Isabel SEVILLA Sanatorio Cristo Rey* JAÉN Clínica Mediterrán eo ALMERÍA Hospital El Ángel MÁLAGA Clínica Montpellier ZARAGOZA Hospital Virgen de la Vega MURCIA Clínica Los Naranjos – Citra HUELVA Clínica Inmaculada Concepción GRANADA

Durante el año

2014 todo el

Grupo de

Clínicas y

Hospitales de

ASISA ha puesto

en marcha una

herramienta de

gestión clínica

común, que

mejora la

eficiencia en la

gestión de

nuestro Grupo

Hospitalario.

(9)

Red Asistencial Nacional

PROVINCIA OFERTA ASISTENCIAL PROVINCIA OFERTA ASISTENCIAL PROVINCIA OFERTA ASISTENCIAL

A CORUÑA 26 CUENCA 3 MURCIA 40

ÁLAVA 4 GIRONA 33 OURENSE 4

ALBACETE 8 GRANADA 11 PALENCIA 2

ALICANTE 23 GUADALAJARA 2 PONTEVEDRA 12

ALMERÍA 11 GUIPÚZCOA 19 SALAMANCA 2

ÁVILA 3 HUELVA 5 SEVILLA 46 BADAJOZ 14 HUESCA 16 SORIA 2 BALEARES 19 JAÉN 28 TARRAGONA 18

BARCELONA 146 LAS PALMAS 16

TENERIFE 23 BURGOS 9 LEÓN 3 TERUEL 7 CÁCERES 3 LLEIDA 14 TOLEDO 18 CÁDIZ 35 LOGROÑO 4 VALENCIA 30 CASTELLÓN 5 LUGO 6 VALLADOLID 13 CEUTA 1 MADRID 150 VIZCAYA 8

CIUDAD REAL 14 MÁLAGA 43

ZAMORA 4

CÓRDOBA 14 MELILLA 1

ZARAGOZA 17

SEGOVIA 6

(10)

Satisfacción de Clientes

(11)
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Producto 1

Se incluye automáticamente un seguro de Fallecimiento por Accidente con un capital de indemnización de 6.010,12 € para todos los asegurados entre 14 y 65 años.

Se incluye automáticamente un seguro de Fallecimiento por Accidente con un capital de indemnización de 6.010,12 € para todos los asegurados entre 14 y 65 años.

Seguro de Fallecimiento por

Accidente

Seguro de salud de asistencia sanitaria que incluye el 100% de cobertura tanto en medicina primaria, especialidades y medios de diagnóstico, como urgencias, hospitalización, etc…a través de los médicos y centros concertados que figuran en el cuadro médico de Asisa.

Seguro de salud de asistencia sanitaria que incluye el 100% de cobertura tanto en medicina primaria, especialidades y medios de diagnóstico, como urgencias, hospitalización, etc…a través de los médicos y centros concertados que figuran en el cuadro médico de Asisa.

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Condiciones de Contratación y Prima

  CUESTIONARIO DE SALUD CARENCIAS COPAGOS

Será necesaria la cumplimentacion de cuestionario de salud, Periodo promocional de 2 meses sin carencias SIN COPAGOS a excepcion de Psicoterapia (9 eur)

Condiciones de Contratación Anualidad 2016

Condiciones de Contratación Anualidad 2016

Productos 1 :

(14)

Condiciones de Contratación y Prima

Prima 2016 persona / mes

(*)

Prima 2016 persona / mes

(*)

De 0 a 5 años = 46,75

eur

De 6 a 20 años =

39,83 eur

De 21 a 44 años =

47,55 eur

De 45 a 54 años=

51,78 eur

De 55 a 64 años =

69,18 eur

De 0 a 5 años = 46,75

eur

De 6 a 20 años =

39,83 eur

De 21 a 44 años =

47,55 eur

De 45 a 54 años=

51,78 eur

De 55 a 64 años =

69,18 eur

Seguro de

fallecimiento

Producto 1

Destinatarios:Afiliados a Sindi.Cat y familiares directos,

Tipo de Colectivo: Abierto

Tomador y pagador de la Póliza: Cada uno de los asegurados cabeza de familia

Forma de Pago: Recibos mensuales a la cuenta del tomador de cada poliza

•(*) El importe del primer recibo se incrementará un 0,15% en concepto de Consorcio de Compensación de Seguros. Esta tasa se factura de forma única y anual en el primer recibo emitido.

Destinatarios:Afiliados a Sindi.Cat y familiares directos,

Tipo de Colectivo: Abierto

Tomador y pagador de la Póliza: Cada uno de los asegurados cabeza de familia

Forma de Pago: Recibos mensuales a la cuenta del tomador de cada poliza

(*) El importe del primer recibo se incrementará un 0,15% en concepto de Consorcio de Compensación de Seguros. Esta tasa se factura de forma única y anual en el primer

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Cuadro Resumen de Coberturas I

Garantías incluidas

Tratamientos Especiales

• Ambulancias sin límite de kilometraje

• Litotricia Renal

• Ligadura de Trompas y Vasectomía

• Oxigenoterapia a domicilio

• Oncología: Quimioterapia y Radioterapia

• Foniatría

• Diálisis en tratamientos agudos y crónicos

• Aerosoles y Ventiloterapia

• Medicina General y ATS • Urgencias 24 horas • Acceso libre a Especialistas • Medios de Diagnóstico • Cirugía • Hospitalización (incluida UVI)

• Vigilancia del Embarazo • Asistencia al Parto y Matronas • Preparación al Parto • Medicina Nuclear • Medicina Preventiva • Prótesis e Implantes • Rehabilitación y Fisioterapia

• Psicología: 20 sesiones/año, 40 sesiones/año en caso de trastornos alimentarios

• Podología: 6 sesiones/año

• Trasplantes

• Láser quirúrgico en ginecología, oftalmología y ORL

(17)

Cuadro Resumen de Coberturas II

Otras Garantías Incluidas

Y mucho más…

• Consulta y asesoramiento médico telefónico

• RAD Asisa (Red Asistencia Domiciliaria)

• Seguro de Fallecimiento por Accidente de 6.010,12 €

• Asistencia en Accidentes Laborales

• Asistencia en Accidentes de Tráfico

• Segunda Opinión Médica

• Asistencia en viaje

Servicios Adicionales

• Cirugía refractiva miopía, hipermetropía y astigmatismo

• Técnicas de Reproducción Asistida

• Criopreservación células madre cordón umbilical

• Homeopatía

• Acupuntrua

• Servicio de Psicoterapia

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Garantías Incluidas en la Póliza

Medicina General y Pediatría

Libre elección de médico.

Urgencias

Urgencias Domiciliarias 24 hrs., de Medicina General, ATS/DUE a domicilio y pediatría y puericultura a domicilio

Especialidades

Alergología Análisis clínicos Anatomía patológica Anestesiología y Reanimación Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo

Cardiología

Cirugía Cardiovascular

Cirugía General y del Aparato Digestivo. Proctología Cirugía Oral y Maxilofacial

Cirugía Ortopédica y Reparadora Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica y Reparadora

Cirugía Torácica

Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología Endocrinología y Nutrición Geriatría Hematología y Hemoterapia Medicina Interna Medicina Nuclear Nefrología Neumología Neurocirugía Neurofisiología Clínica Neurología 18

(19)

Garantías Incluidas en la Póliza

Especialidades

Obstetricia y Ginecología*. Odonto – Estomatología*. Oftalmología Oncología Médica Oncología Radioterápica Otorrinolaringología Podología Psicoterapia* Psiquiatría Radiodiagnóstico

Rehabilitación y recuperación funcional*. Reumatología

Urología

Obstetricia y Ginecología*

Vigilancia del embarazo por médico tocólogo y asistencia por éste a los partos.

Revisiones ginecológicas necesarias. Laparoscopia, Ecografía, Monitorización,

Amniocentesis, Cariotipos. Planificación familiar, colocación de D.I.U. y su vigilancia,

siendo por cuenta del asegurado el coste del dispositivo. Ligadura de trompas y vasectomía.

Odonto-Estomatología*

Quedan cubiertas las extracciones, las curas y el tratamiento de las enfermedades de la cavidad bucal, radiografías por los motivos anteriores, limpieza de boca (una por estética al año y las que el facultativo considere necesarias por enfermedad). La asistencia puede solicitarse directa y libremente a los especialistas inscritos en el cuadro. Fluorizaciones a niños menores de 6 años a través del cuadro médico de ASISA Salud.

(20)

Garantías Incluidas en la Póliza

Psicoterapia*

Incluye las enfermedades relacionadas con la salud mental que sean de origen psicológico y de carácter temporal (patologías relacionadas con la adaptación, estrés, cuadros depresivos temporales, patologías relacionadas con el comportamiento, anorexias y bulimias), considerándose óptimo para el tratamiento 20 sesiones por año natural para el conjunto de enfermedades cubiertas por esta prestación, salvo en trastornos de la alimentación, anorexia y bulimia cuyo límite será de 40 sesiones por año natural.

Rehabilitación y Recuperación funcional*

Se aplicarán los distintos medios de la medicina física y rehabilitadora para

restablecer el estado funcional que el paciente poseía antes del proceso patológico

o para disminuir los deterioros y evitar las secuelas del mismo.

Especialidades

(21)

Garantías Incluidas en la Póliza

Medios de Diagnóstico

Análisis clínicos: hematología, bioquímica, bacteriología e inmunología, anatomía patológica, citología y cariotipos.

Diagnóstico por imagen y Medicina Nuclear: Radiología convencional, radiología vascular, ecografía, mamografía, T.A.C. (Tomografía Axial Computerizada, Scanner), R.M.N. (Resonancia Magnética Nuclear), estudios gammagráficos, P.E.T. (Tomografía por Emisión de Positrones). PET/TAC

Aparato Circulatorio: Electro y Fonocardiograma. Ecocardiograma, Doppler, Cateterismo, Holter (E.C.G. y T.A.), Ergometría, Estudios Electrofisiológicos Cardiacos.

Aparato Digestivo: Endoscopia.

Neurofisiología: Electroencefalograma, Ecoencefalograma, Electronistagmografía,

Electromiografía, medida de la velocidad de conducción nerviosa. Estudio polisomnográfico en síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Obstetricia y Ginecología: Laparoscopia, Ecografía, Monitorización, Amniocentesis, Cariotipos. Oftalmología: Retinografía, Fluoresceingrafía, OCT, Campimetría, Ecografía.

Urología: Uretrocistoscopia, Cistoscopia, Ureteroscopia, Estudios Urodinámicos.

(22)

Garantías Incluidas en la Póliza

Cirugía Ambulatoria

Incluye cualquier intervención diagnóstica o terapéutica de las incluidas en la cobertura del seguro y realizada por un médico especialista del Cuadro Médico de ASISA.

Hospitalización

Hospitalización obstétrica (partos). Tiene siempre lugar en habitación individual con

cama para un acompañante, salvo imposibilidad manifiesta. Los gastos de estancia y

manutención de la parturienta, quirófano o sala de partos, anestesia (incluida la anestesia

epidural), curas y su material, medicación e incubadora son a cargo de ASISA.

Hospitalización pediátrica. Atención del recién nacido, a indicación del Pediatra, desde el

mismo momento del parto y durante 30 días con cargo a la póliza de la madre (para continuidad en la asistencia deberá ser asegurado dentro del expresado periodo). Hospitalización del niño prematuro o recién nacido patológico en Centro Especializado (Neonatología, Incubadora). Hospitalización por motivo de intervención quirúrgica o enfermedad médica. Cuando la edad del niño, y el Centro lo permitan, el enfermo podrá estar acompañado.

Hospitalización quirúrgica. El paciente ocupa también habitación individual con cama para

acompañante, salvo imposibilidad manifiesta. Siendo por cuenta de ASISA los servicios de habitación y manutención del enfermo, gastos de quirófano, anestesia, exploraciones complementarias, medicación, transfusiones y tratamiento de su proceso (sin límite de estancia y

(23)

Garantías Incluidas en la Póliza

Hospitalización

Hospitalización médica (Sin intervención quirúrgica). Para tratamientos de los procesos

agudos que, a juicio del especialista del Cuadro Médico, no puedan tratarse en el domicilio del paciente con técnicas correctas o precisen internamiento. Se realizará también en habitación individual con cama para acompañante. Queda incluida la hospitalización, manutención, medicación y tratamiento del enfermo.

Hospitalización en Unidades especializadas, como Unidad de Vigilancia Intensiva o

Unidad Coronaria. Queda incluida la hospitalización, manutención, medicación y tratamiento del

enfermo, estableciéndose su duración en función de que el proceso patológico que

afecta al enfermo sea o no reversible. Por la naturaleza de la hospitalización no se incluye cama para acompañante.

Hospitalización Psiquiátrica. Tendrá lugar para enfermos mentales afectados de procesos

agudos y recuperables. En todos estos casos no incluye cama para acompañante. Se establece un límite de 50 días de hospitalización por año natural, siendo los gastos de internamiento, medicación, manutención y tratamiento por cuenta de ASISA.

* 60 días en caso de pólizas de reembolso

 

Medicación.

Se incluye la medicación en hospitalizaciones y tratamientos quimioterápicos oncológicos

(24)

Garantías Incluidas en la Póliza

Trasplantes

Quedan cubiertos por la Entidad los gastos derivados de la realización de trasplantes de médula ósea (tanto autólogo como heterólogo) y de córnea (siendo el coste de la córnea por cuenta del Asegurado).

* En pólizas de reembolso quedan cubiertos todos los trasplantes (corazón, hígado, pulmón, riñón, médula ósea y córnea)

Prótesis e Implantes

Cobertura de los gastos de prescripción, implantación y materiales de las prótesis quirúrgicas

internas y los implantes que se detallan: las prótesis esqueléticas internas y el material para osteosíntesis, (excluidos los sustitutivos de hueso natural); las prótesis valvulares cardiacas; las prótesis vasculares tipo “by pass” y los stents coronarios; los

marcapasos unicamerales y bicamerales (excepción hecha de los dispositivos para

resincronización cardiaca y para estimulación auricular); las prótesis de mama (exclusivamente tras mastectomía por neoplasias) y las lentes intraoculares para el tratamiento de la catarata.

Cualquier otro gasto relativo a la prescripción, implantación o al producto o material protésico para implantación quirúrgica interna o para uso externo, o a cualquier producto, material o sustancia implantable, activa, sintética o biológica no autóloga, no incluidos en el detalle anterior,

(25)

Garantías Incluidas en la Póliza

Tratamientos Especiales

Rehabilitación.- Fisioterapia, Electroterapia, Cinesiterapia, Magnetoterapia, Laserterapia, Foniatría.

Oncología.- Quimioterapia Oncológica (incluye los medicamentos empleados en quimioterapia intra venosa o intravesical administrados en las Unidades de Oncología en régimen de hospital de día), Cobaltoterapia, Radioterapia, Radioterapia de Intensidad Modulada (no son de cobertura la Radiocirugía Esterotáxica, la Braquiterapia Prostática, la Tomoterapia ni otras formas especiales de Radioterapia).

Medicina

Nuclear.-Radiología

Intervencionista.-Litotricia extracorpórea.- Para tratamiento de la Litiasis renal.

Riñón artificial y diálisis peritoneal.- Hemodiálisis para insuficiencias renales agudas o crónicas.

Aerosoles y Ventiloterapia.- Siendo la medicación por cuenta del Asegurado. Oxigenoterapia a domicilio.- No se incluyen los tratamientos con CPAP o BIPAP.

(26)

Garantías Incluidas en la Póliza

Ambulancia

(sin límite de kilometraje)

El servicio de ambulancia concertado con la Entidad, trasladará al enfermo al centro donde

le deban prestar los servicios que necesite, o de éste a su domicilio, siempre que un médico del Cuadro Médico lo ordene por escrito y concurran especiales circunstancias de imposi bilidad física que le impidan la utilización de los servicios ordinarios de transporte (servicios públicos, taxi, o vehículo particular).

Matronas

Para la asistencia hospitalaria al parto

Preparación al Parto

Otros Servicios Médicos

(27)

Garantías Incluidas en la Póliza

Cardiología

Urología

Diagnóstico precoz del cáncer de próstata en hombres a partir de 50 años (o antes si existen factores de riesgo conocidos).

Comprende consulta médica así como análisis de sangre (incluyendo determinación de

Antígeno Específico Prostático –PSA–) y orina, y otras pruebas (como ecografía y/o biopsia de

próstata) que el especialista considere oportunas.  

Prevención del riesgo coronario en personas mayores de 45 años o pacientes con factores de riesgo cardiovascular (hipertensión o dislipemias, p.ej.). Incluye consulta y exploración por médicos especialistas así como las exploraciones necesarias (por ejemplo: ECG, analítica básica de sangre y orina, prueba de esfuerzo), según las recomendaciones del Cardiólogo.

Aparato Digestivo

Prevención del cáncer colorrectal en personas de riesgo (antecedentes familiares o

personales).

Incluye consulta y exploración física, así como las pruebas diagnósticas (por ejemplo, test de

sangre oculta en heces o colonoscopia) que el especialista considere necesarias.  

Medicina Preventiva – En las especialidades indicadas a continuación, además de las coberturas antes descritas, se incorporan programas específicos de prevención.

(28)

Pediatría

Ginecología

Revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de cérvix, endometrio y mama. Incluye consulta y exploración así como las pruebas diagnósticas (mamografía, citología o ecografía ginecológica, por ejemplo) que el Ginecólogo indique.

 

En la prevención del cáncer de mama se recomienda la realización de una mamografía cada 2

años en mujeres mayores de 50 años (el Ginecólogo, no obstante, indicará con qué frecuencia

debe realizarse esta exploración). Para la prevención del cáncer de cuello uterino (cáncer de

cérvix) se recomienda realizar una citología cérvico-vaginal de Papanicolau en mujeres de 25 a 65 años. Al principio 2 con periodicidad anual y después cada 3-5 años, según las pautas recomendadas por las Sociedades Científicas. En función de las características particulares, el Ginecólogo puede indicar esta exploración con mayor o menor frecuencia de la señalada. Estas recomendaciones no son de aplicación en mujeres que no han tenido relaciones sexuales o a quienes se les haya practicado una histerectomía total.

Comprende los exámenes de salud del recién nacido (incluyendo detección de

metabolopatías así como detección precoz de la hipoacusia mediante otoemisiones acústicas

o potenciales evocados auditivos en caso necesario) y exámenes periódicos de salud para control del desarrollo infantil (desde el nacimiento hasta los 11 años de edad).

Garantías Incluidas en la Póliza

Medicina Preventiva

(29)

Garantías complementarias incluidas en la

póliza

Seguro de Fallecimiento por Accidente.

Cobertura de inclusión automática para todos los asegurados de la póliza. Indemnización: 6.010,12 €.

Accidentes Laborales y Seguro Obligatorio Vehículo a Motor.

Incluye la asistencia sanitaria que exija el tratamiento por accidentes laborales, profesionales y los amparados por el Seguro Obligatorio de Vehículos de Motor.

Segunda Opinión Médica.

Solicitud de una segunda opinión médica tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de los procesos o enfermedades graves, raras o patologías complejas. También se incluyen servicios como el de Apoyo Psicoemocional

(30)

Garantías complementarias incluidas en la

póliza

Servicio de Asistencia en Viajes

El asegurado con residencia en España, tendrá derecho durante sus desplazamientos tanto en España (en territorio peninsular, a partir de los 35 km del domicilio habitual del asegurado y en territorio insular y Ceuta y Melilla a partir de 15 km del domicilio habitual del asegurado) como en el extranjero, por periodos de tiempo no superiores a noventa días consecutivos a las siguientes prestaciones:

Asistencia médico-sanitaria (sólo en el extranjero y hasta un máximo de 12.000 € por año). Prolongación de estancia en hotel por enfermedad o accidente.

Traslado sanitario de enfermos y heridos en caso de enfermedad o accidente. Regreso del asegurado en caso de defunción de un familiar.

Repatriación en caso de fallecimiento.

Acompañamiento de los restos mortales por la persona designada.

Desplazamiento de un familiar al centro de hospitalización del asegurado.

Regreso anticipado de un acompañante en caso de fallecimiento o traslado sanitario.

(31)

Garantías complementarias incluidas en la

póliza

Servicio de Asistencia en Viajes

Envío de medicamentos en caso de no poder adquirirlo en el lugar dónde se encuentre el asegurado.

Búsqueda y localización de equipaje en caso de demora o pérdida del mismo.

Transmisión de mensajes urgentes mediante un servicio disponible las 24 horas. Responsabilidad Civil.

Servicio de información al asegurado, 24 horas al día durante todos los días del año. Adelanto de fondos al asegurado en caso de necesidad.

Servicio de intérprete.

Orientación médica telefónica para cualquier duda de carácter médico.

Asesoramiento en sucesiones, servicio que será también prestado a los beneficiarios.

(32)

Servicios Adicionales

Cirugía Refractiva:

Corrección de la miopía, hipermetropía y astigmatismo

mediante Láser Excimer y Láser Intralase.

Técnicas de Reproducción Asistida.

Criopreservación de las células madre del cordón umbilical.

Homeopatía

(30 €/sesión).

Acupuntura

(35 €/sesión).

Servicio de Psicoterapia

(una vez agotadas las 20/40 sesiones incluidas en

la cobertura. 24 €/sesión).

Asisa Viajes

para móviles y tablets, donde encontrarán toda la información y

herramientas necesarias para preparar cualquier viaje a más de 190 destinos de la

forma más segura y saludable.

(33)

Y mucho más …

Consulta y Asesoramiento médico telefónico

:

ASISA le ofrece un servicio integral a través del cual, con una llamada al 902 010 181 cualquier asegurado de ASISA, puede solucionar una duda médica, solicitar un simple consejo relacionado con la salud o incluso resolver cuestiones sobre la administración de algún medicamento. Estas consultas son atendidas por médicos de

medicina general y especialistas en pediatría. Y todo ello, las 24 horas del día, 365 días

del año. También, consultas médicas vía e-mail con respuesta 24 horas.

RAD Asisa:

(Red de Asistencia Domiciliaria). ASISA Salud incluye entre sus servicios la visita a domicilio del médico de cabecera, pediatra y practicante -éstos últimos bajo prescripción escrita del médico de cabecera-, siempre que la enfermedad impida el desplazamiento del asegurado a su consulta. Este servicio puede solicitarse hasta las 17:00 hrs.

 

Además el asegurado tiene a su disposición los Servicios de Urgencia de los centros hospitalarios concertados de su provincia, a los que podrá acudir directamente y que encontrará en el listado de facultativos correspondiente o llamado a su delegación.

 

Ofrece también la posibilidad de realizar en el propio domicilio del paciente pruebas de glucemia, electrocardiogramas, curas, inyectables, sondajes, etc., para evitar al asegurado traslados innecesarios al hospital.

(34)
(35)

Departamento de Grandes Cuentas

Soporte post-venta:

SINDI.CAT contará con una persona asignada en exclusiva para prestar apoyo Key Account Manager:

 Gestión de Reembolsos

Actualización datos Tarjeta  Cambio Domiciliación bancaria

• Consultas Médicas

• Gestión Autorizaciones

• Solitud de Urgencias

• Consultas de Cuadro Médico

Call Center

Disponemos de un departamento de atención al cliente, 24 horas , preparado para dar un tratamiento exclusivo a empresas. Las funciones que lleva a cabo son:

Servicio Postventa

(36)

Entorno Web Asegurado

El entorno web para asegurados:

Una vez registrado podrá acceder a la zona privada de clientes, donde encontrará toda la información necesaria para:

 Solicitud y Gestión de Autorizaciones  Gestión de médicos favoritos

 Petición de Tarjeta Sanitaria  Mis pólizas

 Gestión de Recibos  Atención al Cliente  Dr. Virtual

Para poder autorizar pruebas a través de la web, deberás registrarte como

asegurado cumplimentando el sencillo formulario

http://www.asisa.es/Asisa/Registrarse.aspx

También puedes ver cómo autorizar tus pruebas en ASISA TV a través de este video explicativo: http://asisa.tv/permalink/asset/0f558bc6-10a1-4f3b-9bd4-5eada7ad2b1f

ASISA ha liberalizado más de 600 pruebas que precisan autorización, convirtiéndose en la compañía en el sector que MENOS TRÁMITES BUROCRÁTICOS necesita para la prestación de

(37)
(38)

ALTAS, BAJAS Y MOVIMIENTOS

El "welcome pack" que recibirán los asegurados incluirá la siguiente documentación: * Carta de Bienvenida

* Tarjetas sanitarias y dentales agrupadas por unidad familiar * Condiciones Generales de la Póliza.

* Condicionado General de Asisa Dental. * Franquicias dentales.

* Cuadro médico de asistencia sanitaria y dental.

Aquellos asegurados que por alguna causa no dispongan de la documentación, Asisa les facilitará carta asistencial que certifica y permite el acceso a facultativos y hospitales hasta la fecha de recepción de la misma.

Mecánica de Trabajo I

(39)

Validez de la Oferta

Esta oferta es válida hasta el 31/03//2016

CONTACTO Ferran Barbera

Responsable Grandes Cuentas Cataluña

ASISA

fbarbera@asisa.es

Tfn 609589612

Referencias

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