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(1)

Higiene y salud infantiles

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Higiene y salud

Higiene:

parte de la medicina que tiene por objeto la

conservación de la salud y la prevención de enfermedades

.

La higiene es una necesidad para la infancia, y por tanto

debemos garantizarla desde los centros educativos.

La falta de higiene afecta al funcionamiento normal del ser

humano, en sus aspectos físicos, mentales y sociales.

En la etapa infantil se definen también los hábitos que van a

acompañar al niño a lo largo de toda su vida

En su cuidado personal

En el cuidado del entorno

En el cuidado de quienes le rodean.

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Hacia nuestra situación actual…

La Diosa Hygea, de donde procede el término higiene.

Antigüedad clásica:

conocimiento “intuitivo”

de lo que

Llamamos higiene y sus beneficios.

Destaca la Roma clásica y su preocupación por

los baños

Y termas.

Occidente medieval:

Pérdida importante del

sentido de

La higiene. Importantes epidemias por tal causa.

Se llegó

A pensar que un exceso de higiene debilitaba el

organismo

Y se desaconsejaba el baño frecuente.

S.XVIII en adelante

, mejora en condiciones

higiénicas al

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Los tipos de higiene

Higiene general. Se refiere a la relación de la persona con su

entorno.

Alimentaria y de la nutrición

Higiene ambiental (clima, agua, suelo, vivienda…)

Mental, en relación con el bienestar mental de la persona.

Personal o individual. Aseo personal, ropa y calzado, adquisición hábitos…Epidemiología. Estudio enfermedades transmisibles o no transmisibles.

Higiene específica. Aplicación a situaciones específicas de la vida

humana.

Momento evolutivo

 Recién nacido e infantil  Adolescente

 Madurez  Senectud.

Actividad.

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higiene infantil: recién nacidos y

lactantes

Momento de interés

Por los beneficios de la higiene en sí.

Por la relación establecida con el adulto cuidador.

La piel del menor viene todavía recubierta del vérmix, que irá

perdiendo poco a poco.

Limpieza del cordón umbilical y ombligo.

 Se desprende entre los 7-14 primeros días de vida. Debemos

mantenerlo limpio hasta entonces.

No bañar por inmersión al menor hasta que se pierda el cordón: limpiar

de arriba hacia abajo con esponja húmeda y agua templada.

 Limpiamos el cordón con cada cambio de pañal.

Limpiar cordón con suero fisiológico o solución desinfectante.Envolver en gasa enrollada para proteger.

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Limpieza de rostro.

Limpiar ojos con movimiento desde el lagrimal hacia afuera, usando

gasa o algodón y agua.

Limpiar boca (suelen quedar marcas de leche) procurando que el bebé

no succione.

Limpiar la frente, nariz y mejillas con movimientos circulares.

Limpieza de cráneo.

Proceder con movimientos circulares

Secar lo antes posible, la cabeza es un importante punto de pérdida de

calor para el bebé.

Resto del cuerpo

Lavamos de arriba hacia abajo, iniciando siempre por las partes más

limpias hacia las más sucias.

Atención al correcto secado de las zonas de pliegues para evitar

rozaduras.

(7)

El baño en lactantes.

Se inicia el baño (inmersión) una vez que se ha desprendido el cordón

umbilical.

A partir de ese momento es recomendable el baño diario, que puede

llevarse a cabo en cualquier hora, si bien la tarde-noche son preferibles por la relajación que facilita antes del sueño.

Preparar todo lo necesario para tenerlo a mano: nunca debemos dejar al

bebé solo durante el baño.

Es aconsejable pequeñas cantidades de jabón o gel, siempre con ph

neutro o ligeramente ácido (<7). Mejor sin pefume.

La temperatura del agua en torno a los 36º (comprobar antes) y un

entorno de 22-25º, sin corrientes de aire.

No deberíamos prolongar demasiado el baño en los primeros días (unos

5-7 minutos es suficiente), para ir acostumbrando al menor y evitar enfriamientos.

La bañera debe tener unos 10-15 cm. De profundidad como máximo.

Siempre sujetaremos al bebé dentro de ella (mano izquierda agarrando hombro izquierdo del bebé, su cabeza sobre el antebrazo).

Secar con suavidad, especialmente zonas con pliegues. Aplicar tras ello

(8)

Otros cuidados del lactante

Limpieza de genitales

Lavar meticulosamente la zona genito-anal con agua y jabón a cada cambio de pañal. No es

aconsejable la toallita impregnada (irritaciones).

Niños: retraer el prepucio sin forzar.Niñas: desde vulva hacia el ano.En todo caso, secar bien la zona.Aplicar crema.

Limpieza de ojos

Usar gasa o algodón empapado en agua / suero.Desaconsejable el uso de la manzanilla para este fin.Usar una gasa diferente para cada ojo.

Limpieza de oídos

No introducir bastoncillos para retirar cerumen.Limpiar pabellones auditivos con gasa humedecida.

Limpieza de la nariz.

Empleo de suero fisiológico.

Introducir algodón enrollado, empapado en suero.Retirar moco con algodón seco enrollado.

Limpieza bucal

Colocar al bebé boca arriba, con la cabeza de lado y abrir la boca presionando ligeramente la

mandíbula.

Introducir una gasa seca con el dedo y extraer secreciones.

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Cambio de pañal

No dejar al niño solo durante el cambio de pañal.

Preparar todo lo necesario: pañal limpio, gasas húmedas, jabón (ph

neutro), toalla seca, crema…

Colocar al niño sobre superficie horizontal (atención a la altura de

trabajo, adecuada para nosotros)

Desabrochar pañal (esperar un momento, por si hace pipí). Levantar al

niño por los pies y retirar con una gasa húmeda los restos de deposición hacia el pañal usado (de delante hacia atrás).

Colocar las gasas en el pañal, envolver y terminar limpiando con otra

gasa húmeda los restos que hayan podido quedar..

Secar con cuidado, sobre todo las zonas de pliegue, y acabar poniendo

crema protectora.

Abrir pañal limpio, volver a levantar al bebé por las piernas y deslizar

por debajo la parte trasera del pañal. Asegurarnos de que quede centrado y pegar sucesivamente las cintas de uno y otro lado.

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Vestido y calzado del bebé

Una higiene adecuada del recién nacido requiere el constante cambio de

vestido y calzado.

Se realizará esta actividad sin brusquedad y de modo tranquilo,

transmitiendo seguridad al niño.

La elección del vestido y calzado responden a la comodidad y libertad de

movimiento, adecuando las prendas a la estación del año en la que nos encontremos y las condiciones climáticas.

Ropa holgada, que permita el movimiento libre y que sea fácil de quitar y poner.Preferible fibras naturales (sobre todo en ropa interior)

Evitamos botones, lazos, costuras… que puedan oprimir.

Es preferible su lavado de forma separada, prestando atención a no usar

productos que puedan luego resultar irritantes.

Procurar no abrigar en exceso. (Sudamina: lesiones superficiales en la piel por

exceso de calor y humedad).

Hasta los 6-8 meses es preferible mantener los pies sin calzado para

aumentar la sensibilidad. Abrigar con patucos o calcetines.

Desde los 11-15 meses con los primeros pasos, comenzar con el calzado

Buena sujección al tobillo

Refuerzo en los laterales para evitar ladeo de los pies.

(11)

Higiene en la primera infancia

A partir de los

6 meses de edad

existen

ciertas especificaciones derivadas de los

cambios evolutivos en el niño.

Se va incrementando el control corporal.

El dominio no es todavía completo.

Empieza a poder colaborar en las tareas de su

propia higiene de modo paulatino.

Es por tanto momento de empezar a trabajar

(12)

Baño

 Momento de limpieza

 También para establecer lazos afectivos.

Se debe realizar a diario. El cabello es suficiente con un par

de veces a la semana usando champú especial con fórmula

para la infancia.

Varones: retirar prepucio sin forzar. Niñas, hacia el ano para

evitar introducir suciedad en la vulva.

Procurar dar un sentido agradable: juguetes para la bañera,

actividades con el agua (chapoteo, pompas…), cuidando la

temperatura del agua y del entorno.

Insistir en correcto secado.

Limpieza órganos sensoriales

Limpiar con agua el pabellón auditivo (durante el baño),

extrayendo el cerumen (no bastoncillo).

Eliminar costras o secreciones nasales tras el baño con

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Uñas

Tras el baño y una vez seco el niño. Aprovechar que se ha ablandado el tejido.Limpiar uñas y cortar con tijera cuando sea necesario, en forma redondeada.Corte de uñas de pies de forma periódica y en forma recta.

Limpieza de manos

Parte del cuerpo muy en contacto con el medio.

A partir de 12-18 meses podemos invitar a los niños a lavarse las manos antes

de cada comida.

Técnicas

 Moldeado  Modelado.

Limpieza bucal

Comenzamos el uso de cepillo a los 15-18 meses de edad.Cepillo adaptado a niños (preferible silicona/latex).

Luego cepillo de cabezal pequeño, dureza media y terminación redondeada.

Vigilar su cambio cuando corresponda.

Inicialmente sin pasta (empezamos con dentífrico cuando el niño sea capaz

de enjuagarse solo).

Tres veces/día (comidas), especialmente cena.

(14)

Vestimenta

Controlamos nosotros cambios de vestido y calzado,

permitiendo la colaboración del pequeño.

Establecer rutinas de cambio.

Criterios de elección de ropa

Preferencias y características del niño

Actividades a realizar

Climatología y estación

2-3 años: comienzan a vestirse solos (con ayuda).

5-6 años: suelen ser capaces de hacerlo sin ayuda.

Verbalizar los pasos a seguir. Indicar derecho/revés.

Técnicas de modelado y moldeado.

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Calzado

Tener en cuenta el inicio de la marcha, propio

de este momento.

Calzado adaptado a sus pies, que no oprima

ni modifique los ejes del pie y permita

funcionar las articulaciones.

Deben ser fuertes puntera (proteger dedos de

impactos) y contrafuerte del talón (mantener

talón vertical). Resto preferiblemente suave.

Cierres de cordón, velcro o hebilla que sean

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El entorno familiar

Se aconseja la habitación propia para el niño dentro de

las posibilidades de la familia y la vivienda. Luminosa y

con fácil ventilación. Mejor texturas lavables en paredes

y suelos.

Decoración ajustada al niño y alegre, con ambiente

tranquilo (lejos de zonas ruidosas del hogar o de la calle).

Mantener temperatura entre 20-22º

Atención al grado de humedad.

Excesiva provoca proliferación de microorganismos:

problemas dermatológicos, irritaciones…

.Demasiado seca afecta a tejidos. Poner recipientes con

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Cuna.

Barrotes separados menos de 5 cm. Altura de 60

cm., sin cantos ni tornillos salientes. Barnices o pintura no

tóxicos.

Moises

. Cama transportable para acostar a niños hasta

que se puedan sentar, arrodillarse o levantarse solos. Dejar

de usarlo entonces.

Capazo.

Para niños hasta los 9 kg. Aprox.

Colchón y ropa de cama

. Sintético, no excesivamente

blando, separado al menos 1 cm. De los barrotes. No usar

almohada hasta los 2 años. Atención al exceso de ropa.

Cambiador y bañera plegables

. Adaptados a altura de

los cuidadores.

Mesa, silla y trona

. Adecuados a la altura y edad del niño.

Armario y arcones

. Cantos redondeados, pintura y barniz

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Higiene en entorno educativo

El ambiente y entorno no son nunca neutros desde el punto de

vista educativo.

 Beneficioso para la salud

Contribuye a las pautas educativas saludables.

Cuestiones físicas

Aula adecuada en su dimensiones al número de alumnos y a sus

características.

Suelo no deslizante, con zonas acolchadas según necesidad

Aseo por aula, con inodoro y lavabo de tamaño y altura adecuados a

los usuarios. Zona de pila/ducha en aulas 0-2 a.

Se contará en el aula de 0-1 años con espacio para preparar/calentar

alimentos.

Ventilación natural del aula, evitando corrientes. Entre 20-25º.

Iluminación adecuada, preferiblemente natural. No fluorescentes en

zona de lactantes.

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Modelos y relaciones en el aula

Nuestros modelos deben favorecer patrones adecuados de limpieza

e higiene (serán imitados de forma prácticamente involuntaria por

niños).

Comidas y preparación para/después de la comida.Uso de aparatos de aseo, rutinas de autocuidado.

Mantenimiento y limpieza del entorno. Orden en las cosas y espacios.Cuidado y aseo de la propia ropa y enseres.

Se trata de insertar la educación para la higiene y la salud dentro de

nuestras rutinas y actividades del centro, optando por la

normalización de las intervenciones.

No perder de vista el modelo lúdico a seguir en todas nuestras

actividades.

Recoger en escalas, cuestionarios, diarios… aquella información

relevante sobre la evolución, logros y dificultades de cada alumno.

Establecer mecanismos de contacto e intercambio de información

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Principales trastornos y alteraciones

Trastornos

más usuales

Eneuresis infantil

. Emisión repetida de orina en la

cama, bien sea involuntariamente o de modo intencional.

Se debe constatar una frecuencia de al menos dos

episodios semanales durante tres meses para que la

consideremos relevante clinicamente.

Los órganos que controlan los esfínteres suelen estar

maduros en torno a los 3 años de edad. Para hablar de

problema con eneuresis consideramos a partir de

5 años en el caso de niñas

6 años en el caso de niños.

Puede ser nocturna, diurna o mixto (emisiones de día y

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También la eneuresis puede ser

Primaria. El niño no ha llegado a controlar esfínteres

por completo nunca.

Secundaria. Tras adquirir el control, este se pierde.

Urología funcional es la emisión descontrolada sin que

haya indicios de patologías orgánicas y con una

urodinámica normal.

Las

pautas de actuación

(una vez descartados

problemas orgánicos) vienen marcadas por el

establecimiento de programas de modificación de

conducta que refuercen el control.

No castigar al niño por orinarse.

No levantarlo por la noche para orinar.

Evitar uso de gasas o pañales.

Tener precaución con la restricción de líquidos antes de

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Encopresis infantil. Evacuación repetida de las heces en

lugares poco adecuados para este propósito, incluyendo en

la definición la propia ropa.

Casi siempre involuntaria, raramente intencional.

Suele cursar acompañada de eneuresis

A partir de los 4-8 años, aprox.

Primaria y secundaria (según haya habido o no control previo).

En el caso de secundaria, suele obedecer a mecanismos

regresivos.

Se suele asociar a malos hábitos en el aprendizaje del control

(como por ejemplo un exceso de exigencia en las primeras

emisiones del niño).

En nuestra actuación NO debemos

 Mostrar actitud de preocupación/frustración o dar importancia en el

momento de la emisión.

 Imponer, de modo taxativo, la limpieza de su propia ropa.  Ridiculizar al niño por su falta de control.

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Alteraciones más frecuentes:

Eritema del pañal

, o irritaciones cutáneas

manifestadas en la zona cubierta por el pañal.

Enrojecimiento de la piel acompañado en ocasiones de

inflamación.

Causado por un exceso de humedad, la respuesta viene

dada por un cambio más frecuente de pañal, más

insistencia en el secado correcto y dejar al descubierto

más tiempo la superficie afectada.

Candidiasis y muguet

.

Producidas por el hongo cándida, fundamentalmente en

Boca,

muguet

(placas blanquecinas con base roja en el

interior de la boca).

Zona genital (

candidiasis del pañal

), se extiende luego a

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Pediculosis

. Piojos en la cabeza.

Pequeños insectos sin alas localizados en el cabello y

que se alimentan de la sangre. Los huevos se llaman

liendres y se adhieren, mediante una sustancia

viscosa, al cuero cabelludo.

La liendre eclosiona en 5/10 días, la larva alcanza el

estado adulto en unos 14 días.

La transmisión es por contacto entre adultos (u

objetos que hayan estado en contacto con el cabello).

Suelen afectar a niños entre 2 y 10 años y su

presencia no requiere una mala higiene.

La liendres exigen siempre retirada mecánica.

No aplicar tratamientos en menores de 2 años sin

supervisión médica,

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Aftas o llagas

. Son pequeñas úlceras bucales que ocasionan

enrojecimiento o quemazón.

No tienen carácter contagioso.

Pueden ser ocasionadas por alguno o varios de los siguientes

motivos

 Heridas leves dentro de la boca  Fatiga o tensión psicológica  Enfermedades con fiebre  Deficiencias nutricionales

 Sensibilidad a ciertos alimentos  Falta de higiene.

Caries dental

. Destrucción de la estructura del diente como

resultado del ácido producido por bacterias que forman la placa

bacteriana.

Se ataja fundamentalmente por prevención: limpieza bucal y

revisión periódica, al menos anual, por dentista.

Atención al consumo y permanencia de ciertos alimentos, sobre todo

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Otras alteraciones de menor incidencia

Escabiosis o sarna

. Enfermedad producida por el ácaro

arador de la sarna.

 Todavía existen casos de cierta incidencia en algunas regiones del

mundo.

 Picor y lesiones. Surcos en la piel acabados en un punto de mayor

grosos. En niños y niñas sobre todo en palmas, plantas y cuero

cabelludo. Frecuentes lesiones secundarias, consecuencia del rascarse para intentar aliviar el picor.

Helmiantiasis

. Presencia de gusanos o parásitos en el

organismo, como lombrices instestinales, solitaria o gusano

redondo. (Helmintos).

Tiña o dermatofitosis

. Infección cutánea ocasionada por

hongos.

 Inicia como zona de puntos y granos rojos y elevados, que va formando

un anillo de borde elevado y rojizo, con el centro más claro.

 Prospera en zonas húmedas y cálidas, por lo que tendremos especial

atención a la limpieza de esas partes del cuerpo.

 Fácilmente contagiosa por contacto entre humanos o animales

Referencias

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