Por qué incrementa una póliza de GMMI?

17 

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Texto completo

(1)

1

¿Por qué incrementa

una póliza de GMMI?

(2)

¿Por qué incrementa la póliza de GMM?

2

E

n

 

el

 

cuidado

 

de

 

la

 

salud

 

intervienen

 

varios

 

aspectos

 

como:

 

honorarios

 

médicos,

 

el

 

incremento

 

de

 

los

 

medicamentos,

 

el

 

uso

 

de

 

nuevas

 

tecnologías,

 

la

 

severidad

 

de

 

los

 

siniestros,

 

la

 

frecuencia

 

en

 

la

 

que

 

se

 

presentan,

 

etc.

 

La combinación de estos elementos dan como resultado:

Que la operación de una póliza de GMM sea distinta a la de otro ramo como por 

ejemplo, 

vida

y

Que cada año las aseguradoras hagan un alto para revisar el comportamiento de 

su cartera, la siniestralidad, es decir, cuántos asegurados enfermaron, los costos 

, el monto pagado y el incremento de elementos externos como la tecnología, 

medicamentos, honorarios médicos, etc.

¿Para qué?

(3)

¿Para qué el incremento?

3

Para que podamos

garantizar

solidez financiera y

continuar haciendo frente a cualquier eventualidad de salud

que nuestros asegurados requieran.

En

AXA

, lo más importante es responder a nuestros

asegurados y que con su póliza de GMM puedan hacer frente

a una enfermedad o accidente, haciendo que puedan tener

(4)

4

Costos

 

Médicos:

 

hoy

 

en

 

día

 

la

 

medicina

 

ha

 

avanzado

 

mucho,

 

existen

 

estudios,

 

cada

 

vez

 

más

 

efectivos,

 

hay

 

más

 

especialización

 

en

 

cada

 

ramo

 

de

 

la

 

medicina

 

y

 

más

 

doctores

 

intervienen.

  

Elementos que intervienen en el

incremento

Un

 

hospital

 

invierte fuertes sumas de dinero en equipos médicos modernos, que 

además tiene que recuperar en periodos más cortos de tiempo, porque después 

vendrán equipos superiores. 

Esto

 

sube

 

los

 

costos

 

de

 

estudios

 

y

 

hospital.

Con

 

los

 

medicamentos

 

ocurre lo mismo. Nuevas tecnologías demandan que los 

altos gastos de investigación tengan que encarecer la medicina actual, pues 

pronto habrá nuevas formulas. 

1

La

 

inflación

 

médica

 

refleja dichos elementos y al final es el factor que las 

aseguradoras toman para calcular el incremento de una póliza de GMM y en 

términos generales, la inflación en el sector salud es 

tres

 

veces

 

más

 

de lo que 

(5)

5

Elementos que intervienen en el

incremento

Siniestralidad

 

y

 

frecuencia

 

GMM

 

es

 

un

 

área

 

frágil

 

y

 

es

 

muy

 

común

 

ver

 

pérdidas

 

fuertes

 

porque

 

ahora

 

la

 

severidad

 

en

 

las

 

enfermedades

 

es

 

mucho

 

mayor:

El

 

pago

 

de

 

un

 

siniestro

 

promedio

 

equivalía a $33,000 hace dos años, ahora es de más 

de $40,000.  El incremento en las primas es la medida que hay que tomar para 

soportar no solo la frecuencia de los padecimientos, sino también la severidad.

Los

 

siniestros

 

catastróficos,

 

eventos con costos mayores a un millón de pesos, han 

crecido 6 veces en un lapso de poco más de 3 años .

Top

 

3

 

de

 

los

 

padecimientos

 

MÁS

 

costosos,

 

pagados

 

por

 

AXA

en

 

2011

Tumor maligno de otros tejidos 

$5

,990,241

Escoliosis diopatica infantil

$3

,721,628

Enfermedad isquémica aguda del 

corazón

$3

,536,185

2011

2

(6)

6

Incremento de Tarifa

AXA

(7)

Cambios en pólizas GMMI 2012

7

Los

 

factores

 

que

 

acabamos

 

de

 

ver

 

son

 

los

 

que

 

todas

 

las

 

Compañías

 

Aseguradoras

 

toman

 

en

 

consideración

 

para

 

su

 

evaluación

 

y

 

establecer

 

los

 

incrementos

 

correspondientes.

Sin

 

embargo,

 

cada

 

una

 

establece

 

una

 

estrategia

 

de

 

acción

 

para

 

aplicar

 

dichos

 

incrementos.

No

 

lo

 

pierdas

 

de

 

vista!

El

 

Incremento

 

por

 

quinquenio,

 

es

 

otro

 

factor

 

que

 

se

 

toma

 

para

 

el

  

Incremento

 

(cada

 

5

 

años)

En

 

AXA

somos

 

la

 

única

 

aseguradora

 

que

 

NO

 

APLICA

este

 

incremento

La estrategia en

AXA

busca contener

estos impactos en nuestros asegurados

para ayudar en la conservación de su

(8)

Estrategia 2012: cambios aplican a partir

del 1

°

de septiembre de 2012

1

Nuevos negocios: queremos seguir siendo una oferta atractiva para

nuevos clientes ofreciéndoles un Precio Especial de Bienvenida

.

•Hemos ampliado las edades preferentes:

•Contamos con nuevas tarifas para

PLUS

,

MULTIPROTECCIÓN

y

ESPECIAL

SURESTE

, esto nos mantiene en competencia dentro del mercado.

•Desde hace 2 años no ha habido incrementos: por lo que para el resto de los

planes el incremento solo contempla la inflación médica de 1 año.

Antes

2 - 54

Ahora

0 - 54

Planes

0-54 años

55-64 años

Salud 15

8.80%

14.90%

Plus Mil y Protección

Efectiva

6%

12%

HMO90 y MTY 90

Promedio de

7 a 9%

en deducibles de 7 a 25 mil Promedio de

13 a 15%

en deducibles de 7 a 25 mil Recuerda que el

Precio Especial

de Bienvenida

es el que se tomará de BASE

para los futuros incrementos

(9)

2

Incremento en Renovaciones:

Sobre la tarifa actual aplica para planes: 

Plus, Multiprotección, Especial Sureste,

Protección Efectiva, Salud15, HMO 90, MTY 90.

Estrategia 2012: principales cambios

También para Renovaciones ampliamos las edades preferentes:

Incrementos menores a los de años anteriores

En deducibles de 7,000 a 35,000 ( 94% de la cartera), los incrementos son

de un digito y en promedio van de

7%

a

9%

( edades de 0- 54 años)

3

Plan Internacional:

Para nuevos negocios y renovaciones,  también es un incremento menor al que 

se tuvo el año pasado quedando del 11% en tarifa básica.

Antes

(10)

4

Coberturas Adicionales:

Renovaciones

ajustes tanto para Nuevos Negocios como 

Estrategia 2012: principales cambios

5

Help Line: 1

Help Line  01 800 Help Line (4357 5463):  Resolver aquéllos casos donde haya 

°

de Septiembre

inconsistencias o diferencias en tarifa. En esta línea tu caso será recibido y 

canalizado para poder darte una respuesta. 

Beneficio

Incremento

Cobertura de atención médica en el

extranjero (CAME)

11%

Beneficios Adicionales (BA)

Cobertura Elite

Deducible cero por accidente (DOXA)

(11)

6

Protección Dental Integral

Revisión

Diagnóstico

Estrategia 2012: principales cambios

Cada vez son más asegurados los que usan y se ven

beneficiados con los servicios de Protección Dental, por ello, a

partir del 1

°

de septiembre de 2012, tendrán tratamientos

adicionales para niños dentro de

Protección Dental Integral

:

Limpieza con

flúor

2 selladores

gratis

y 70% de

dscto en las posteriores

El costo de

Protección Dental Integral

, se mantiene en

$999 pesos + IVA

por

asegurado incluido en la póliza

(12)
(13)

Comparativos Nuevo Negocio

sin reconocimiento de antigüedad

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 360 L.A Premier 100 Alfamedical Pleno Medicalife Ejecutivo Hombre 35 años $15,028 $16,510 $20,089 $17,876 Mujer 30 años $17,428 $19,513 $22,952 $21,876 Hijo 2 años $8,575 $8,546 $13,954 $9,286 Hija 0 años $7,339 $8,232 $13.954 $9,286 TOTAL (IVA + DP)

$57,210

$63,454 $83,521 $68,705

Famil

ia

Joven

SA: sin límite Deducible: 7,000 Coaseguro: 10%

Famil

ia

tipo

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 360 L.A Premier 100 Alfamedical Pleno Medicalife Ejecutivo Hombre 48 años $21,962 $20,152 $26,077 $24,905 Mujer 40 años $21,274 $20,903 $24,244 $26,718 Hijo 10 años $8,179 $6,945 $9,586 $8,267 Hija 8 años $6,932 $6,506 $9,586 $8,267 TOTAL (IVA + DP)

$68,785

$65,431 $81,831 $80,112

11%

+

Caro!

46%

+

Caro!

20%

+

Caro!

SA: sin límite Deducible: 10,000 Coaseguro: 10%

5%

+

barato

*ded 14,500

19%

+

Caro!

16%

+

Caro!

D.F.

(14)

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 180 L.A Premier 200 Alfamedical Íntegro Medicalife MÁS Hombre 35 años $10,036 $11,446 $16,747 $9,237 Mujer 30 años $11,639 $13,528 $19,135 $11,303 Hijo 3 años $5,789 $5,925 $11,633 $4,798 Hija 0 años $4,901 $5,707 $11,633 $4,798 TOTAL (IVA + DP)

$38,645

$44,667 $69,830 $36,007

Famil

ia

Joven

SA: sin límite Deducible: 7,000 Coaseguro: 10%

Famil

ia

tipo

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 180 L.A Premier 200 Alfamedical Íntegro Medicalife MÁS Hombre 40 años $10,865 $11,174 $16,263 $10,371 Mujer 37 años $12,953 $12,777 $17,547 $11,946 Hijo 8 años $5,396 $4,815 $7,992 $4,271 Hija 5 años $4,520 $4,510 $7,992 $4,271 TOTAL (IVA + DP)

$40,234

$40,805 $58,979 $36,847

16%

+

Caro!

81%

+

Caro!

6% +

barato

SA: sin límite Deducible: 10,000 Coaseguro: 10%

1% +

Caro

45%

Caro!

+

8% +

barato

Gdl.

Comparativos Nuevo Negocio

(15)

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 270 L.A Premier 200 Alfamedical Pleno Medicalife MÁS Hombre 35 años $13,664 $14,987 $21,199 $11,943 Mujer 30 años $15,847 $17,712 $24,221 $14,615 Hijo 3 años $7,881 $7,758 $14,725 $6,204 Hija 0 años $6,673 $7,472 $14,725 $6,204 TOTAL (IVA + DP)

$52,218

$57,802 $88,068 $46,250

Famil

ia

Joven

SA: sin límite Deducible: 7,000 Coaseguro: 10%

Fam

i

lia

tipo

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 270 L.A Premier 200 Alfamedical p Pleno Medicalife MÁS Hombre 40 años $16,787 $17,760 $24,703 $14,532 Mujer 37 años $20,013 $20,308 $26,653 $16,739 Hijo 8 años $8,337 $7,653 $12,139 $5,985 Hija 5 años $6,984 $7,169 $12,139 $5,985 TOTAL (IVA + DP)

$61,564

$63,555 $88,954 $51,211

11%

+

Caro!

69%

+

Caro!

11%

+

barato

SA: sin límite Deducible: 10,000 Coaseguro: 10%

3%

+

Caro!

44% +

Caro!

17% +

barato

Mty

Comparativos Nuevo Negocio

(16)

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 180 L.A Premier 300 Alfamedical Íntegro Medicalife MÁS Hombre 35 años $8,225 $6,120 $13,560 $7,728 Mujer 30 años $9,539 $7,233 $15,493 $9,457 Hijo 3 años $4,744 $3,168 $9,419 $4,014 Hija 0 años $4,016 $3,052 $9,419 $4,014 TOTAL (IVA + DP)

$31,870

$24,909 $56,772 $30,297

Famil

ia

Joven

SA: sin límite Deducible: 7,000 Coaseguro: 10%

Fam

i

lia

tipo

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 180 L.A Premier 300 Alfamedical Íntegro Medicalife MÁS Hombre 40 años $8,904 $5,975 $13,168 $8,677 Mujer 37 años $10,615 $6,832 $14,208 $9,995 Hijo 8 años $4,422 $2,575 $6,471 $3,574 Hija 5 años $3,705 $2,412 $6,471 $3,574 TOTAL (IVA + DP)

$33,172

$22,844 $47,986 $31,000

21% +

barato

78%

Caro!

+

5% +

barato

SA: sin límite Deducible: 10,000 Coaseguro: 10%

31% +

barato

*ded 14,500

45% +

Caro!

6% +

barato

Puebla

Comparativos Nuevo Negocio

(17)

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 180 L.A Premier 300 Alfamedical Íntegro Medicalife MÁS Hombre 35 años $6,613 $5,327 $9,542 $6,675 Mujer 30 años $7,322 $6,296 $10,902 $8,168 Hijo 3 años $3,641 $2,758 $6,628 $3,467 Hija 0 años $3,083 $2,656 $6,628 $3,467 TOTAL (IVA + DP)

$24,719

$21,968 $40,312 $26,312

Famil

ia

Joven

SA: sin límite Deducible: 7,000 Coaseguro: 10%

Fam

i

lia

tipo

Características

AXA GNP SMNYL METLIFE

PLUS 180 L.A Premier 300 Alfamedical Íntegro Medicalife MÁS Hombre 40 años $6,835 $5,201 $9,266 $7,495 Mujer 37 años $8,148 $5,947 $9,998 $8,633 Hijo 8 años $3,395 $2,241 $4,554 $3,087 Hija 5 años $2,844 $2,099 $4,554 $3,087 TOTAL (IVA + DP)

$25,718

$20,170 $34,129 $26,919

11% +

barato

63%

Caro!

+

6%

Caro!

+

SA: sin límite Deducible: 10,000 Coaseguro: 10%

21% +

barato

32% +

Caro!

4.5% +

Caro!

Mérida

Comparativos Nuevo Negocio

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