EXAMEN DE TRAUMATOLOGÍA
EXAMEN DE TRAUMATOLOGÍA
1)
1) Paciente dPaciente de 27 años e 27 años de edad de edad con buen con buen estadoestado general y con fracturas desplazadas de tercio general y con fracturas desplazadas de tercio medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el
medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?:
tratamiento a seguir?: a)
a) Reducción Reducción de las de las fracturas fracturas con anescon anestesia tesia locallocal y yeso durante dos meses.
y yeso durante dos meses. b)
b) Reducción de Reducción de las las fracturas fracturas con con anestesiaanestesia general y yeso durante dos meses. general y yeso durante dos meses. c)
c) Osteosíntesis Osteosíntesis estable y estable y movilización precoz movilización precoz dede las articulaciones.
las articulaciones. d)
d) Osteosíntesis Osteosíntesis estable y estable y yeso yeso protector.protector. e)
e) Reducción Reducción de la de la fractura fractura con anescon anestesia ytesia y vendaje funcional precoz.
vendaje funcional precoz. 2)
2) Un vUn varón de arón de 50 años 50 años atropellado atropellado respirarespira adecuadamente, no presenta sintomatología adecuadamente, no presenta sintomatología torácica, present
torácica, presenta dolor a dolor en abdomen en abdomen inferior,inferior, está consciente y orientado, y su TAC
está consciente y orientado, y su TAC abdominal sólo demuestra una fractura de abdominal sólo demuestra una fractura de pelvis con inestabilidad "en libro abierto". pelvis con inestabilidad "en libro abierto". Progresivamente inicia frialdad, sudoración, Progresivamente inicia frialdad, sudoración, palidez, hipotensión y taquicardia. La actitud palidez, hipotensión y taquicardia. La actitud más correcta será:
más correcta será: a)
a) Arteriografía Arteriografía urgente urgente y y embolización embolización selectivaselectiva de vasos pélvicos con sangrado activo. de vasos pélvicos con sangrado activo. b)
b) Inmovilización Inmovilización de de fractura fractura mediante mediante traccionestracciones y cesta pélvica en cama de arco.
y cesta pélvica en cama de arco. c)
c) Perfusión Perfusión inmediata inmediata de de cristaloides cristaloides yy expansores del plasma, seguida de expansores del plasma, seguida de estabiliz
estabilización de ación de la fractura pélvica mediantela fractura pélvica mediante fijador externo.
fijador externo. d)
d) Laparotomía Laparotomía exploradora exploradora con con ligadura ligadura dede grandes vasos pélvicos.
grandes vasos pélvicos. e)
e) Perfusión Perfusión inmediata de inmediata de cristaliodes cristaliodes yy expansores del plasma, y reposición con expansores del plasma, y reposición con concentrados de hematíes en cuanto se concentrados de hematíes en cuanto se disponga de ellos hasta conseguir reponer la disponga de ellos hasta conseguir reponer la volemia.
volemia.
3)
3) La pseLa pseudoartrosis udoartrosis del foco del foco de fracde fractura es tura es unauna complicaicón típica de las fracturas proximales complicaicón típica de las fracturas proximales de fémur:
de fémur: a)
a) ExtracapsulareExtracapsulare s s pertrocantpertrocant éreas.éreas. b)
b) ExtracapsulareExtracapsulare s s basicervicales.basicervicales. c)
c) IntracapsulaIntracapsula res res tratadas tratadas mediantemediante osteosínteses.
osteosínteses. d)
d) IntracapsulaIntracapsula res res tratadas tratadas mediante mediante artroplastiaartroplastia de cadera.
de cadera. e)
e) Diafisarias Diafisarias proximales.proximales. 4)
4) Durante el Durante el proceso proceso de de rehabilitacirehabilitaci ón, ón, tras tras unauna fractura conminuta de la cabeza del radio, fractura conminuta de la cabeza del radio, tratada quirúrgicamente mediante exéresis tratada quirúrgicamente mediante exéresis total de la misma, el paciente experimenta total de la misma, el paciente experimenta dolor en la muñeca de la
dolor en la muñeca de la extrextremidad afectada.emidad afectada. ¿Cuál es la causa más probable de este ¿Cuál es la causa más probable de este dolor?:
dolor?:
a)
a) Lesión Lesión yatrogénica yatrogénica del nerdel nervio vio interóseointeróseo posterior.
posterior. b)
b) Disfunción de Disfunción de la la articulación articulación radiocubitradiocubit al al distal.distal. c)
c) Fractura Fractura de de la la estiloides estiloides cubital.cubital. d)
d) Distrofia Distrofia simpático-refleja simpático-refleja de de muñeca.muñeca. e)
e) Síndrome Síndrome de de túnel túnel carpiano.carpiano. 5)
5) Paciente Paciente de 82 de 82 años años con Acon Alzheimer lzheimer moderadomoderado y cardiopatía isquémica bajo control médico y cardiopatía isquémica bajo control médico traído a la Urgencia tras caída.
traído a la Urgencia tras caída. Radiográficament
Radiográficamente presenta una e presenta una fracturafractura pertrocantérea conminuta proximal de fémur. pertrocantérea conminuta proximal de fémur. ¿Cuál será el tratamiento más adecuado?: ¿Cuál será el tratamiento más adecuado?: a)
a) Artroplastia Artroplastia parcial parcial de de cadera.cadera. b)
b) ArtroplasArtroplastia tia total total de de cadera cadera cementada.cementada. c) Osteosíntesis.
c) Osteosíntesis. d)
d) Artroplastia Artroplastia bipolar bipolar de de cadera.cadera. e)
e) ArtroplasArtroplastia tia total total de cde cadera no adera no cementada.cementada.
6)
6) 24 hor24 horas as después después de un de un enclavado enclavado cerrojadocerrojado por una fractura cerrada de tibia, aparece un por una fractura cerrada de tibia, aparece un dolor muy intenso en la pierna, resistente a los dolor muy intenso en la pierna, resistente a los analgésicos habituales
analgésicos habituales; se acompaña de ; se acompaña de ligeroligero aumento de volumen y de dificultad para
aumento de volumen y de dificultad para mover los dedos del pie. Deberá pensar que el mover los dedos del pie. Deberá pensar que el paciente presenta:
paciente presenta: a)
a) Una Una trombosis trombosis venosa venosa profunda.profunda. b)
b) Una Una lesión lesión del del ciático ciático común.común. c)
c) Un Un síndrome síndrome compartimecompartime ntal.ntal. d)
d) Una Una infección precoz infección precoz de de la la osteosíntesis.osteosíntesis. e)
e) Una Una fractura asociada fractura asociada del del pie pie que que pasópasó desapercibida.
desapercibida. 7)
7) Mujer de Mujer de 78 años 78 años de edad de edad con buen con buen estadoestado general, presenta una fractura desplazada de general, presenta una fractura desplazada de cuello femoral que se produjo 10 días antes de cuello femoral que se produjo 10 días antes de su ingreso. ¿Qué tratamiento es el más
su ingreso. ¿Qué tratamiento es el más correcto?:
correcto?: a)
a) Dado Dado el el tiempo tiempo transcurrido, reposo transcurrido, reposo yy deambulación al ceder el dolor. deambulación al ceder el dolor. b)
b) Prótesis Prótesis de de cadera.cadera. c)
c) Tracción Tracción contínua durante contínua durante 3 3 semanas semanas yy posterior tratamiento de
posterior tratamiento de rehabilirehabilitación.tación. d)
d) Vendaje Vendaje de de yeso.yeso. e)
e) Clavo Clavo intrameduintramedu lar.lar. 8)
8) Paciente Paciente de 30 de 30 años años de edad de edad presenta, presenta, trastras sufrir un accidente de moto, una
sufrir un accidente de moto, una fracturafractura abierta Grado III de tibia y peroné sin abierta Grado III de tibia y peroné sin afectación neurovascular. ¿Cuál sería la afectación neurovascular. ¿Cuál sería la conducta a seguir?:
conducta a seguir?: a)
a) Limpieza de Limpieza de la la herida y herida y osteosíntesisosteosíntesis inmediata con placa y tornillos. inmediata con placa y tornillos. b)
b) Limpieza Limpieza de de la la herida, herida, estabilizaciónestabilización provis
provisional de ional de la fractura con tracción contínuala fractura con tracción contínua y yeso tras obtenerse la curación de la herida y yeso tras obtenerse la curación de la herida cutánea.
cutánea. c)
c) Limpieza Limpieza de de la la herida, herida, estabilizaciónestabilización provisional con tracción, y posterior provisional con tracción, y posterior osteosíntesis con placa y tornillos. osteosíntesis con placa y tornillos. d)
9)
9) En sEn su consu consulta, un ulta, un joven le joven le pregunta acerpregunta acercaca de la futura evolución de su fractura diafisaria de la futura evolución de su fractura diafisaria de tibia que está siendo tratada en el hospital de tibia que está siendo tratada en el hospital mediante un yeso inguinopédico. En la
mediante un yeso inguinopédico. En la radiografías que aporta, usted observa radiografías que aporta, usted observa claramente una pseudoartrosis "en pata de claramente una pseudoartrosis "en pata de elefante". Debe advertirle que:
elefante". Debe advertirle que: a)
a) Necesita Necesita varios varios meses meses más más de de inmovilizaciinmovilizaci ónón con yeso.
con yeso. b)
b) La cirugía La cirugía con abordaje con abordaje directo directo del del foco esfoco es imprescindible.
imprescindible. c)
c) Se necSe necesitará esitará aporte de aporte de injerto injerto óseo óseo autólogoautólogo en la
en la inevitable cirugíinevitable cirugía.a. d)
d) El encEl enclavado lavado intramedular intramedular a a foco cerfoco cerradorado puede ser una buena
puede ser una buena solución.solución. e)
e) Tiene Tiene que deque deambular ambular con con apoyo capoyo completo ompleto enen la extremidad afecta para favorecer la
la extremidad afecta para favorecer la consolidación sin tratamiento quirúrgico. consolidación sin tratamiento quirúrgico. MIR 2001-2002 RC: 4
MIR 2001-2002 RC: 4
10) La fractura diafisaria del húmero se asocia con 10) La fractura diafisaria del húmero se asocia con
cierta frecuencia a lesiones del nervio: cierta frecuencia a lesiones del nervio: a) Cincunflejo. a) Cincunflejo. b) Musculocutáneo. b) Musculocutáneo. c) Radial. c) Radial. d) Mediano. d) Mediano. e) Cubital. e) Cubital. MIR 2001-2002 RC: 3 MIR 2001-2002 RC: 3
11) Hombre de 25 años de edad pre
11) Hombre de 25 años de edad pre senta, trassenta, tras caída casual sobre la mano derecha en caída casual sobre la mano derecha en
hiperextensión de la muñeca, dolor selectivo a hiperextensión de la muñeca, dolor selectivo a nivel de la tabaquera anatómica de la muñeca. nivel de la tabaquera anatómica de la muñeca. ¿Qué tipo de lesión hay
¿Qué tipo de lesión hay que sospechar?:que sospechar?: a)
a) Fractura Fractura de de Colles.Colles. b)
b) Fractura Fractura de de estiloides estiloides cubital.cubital. c)
c) Luxación Luxación perilunar perilunar del del carpo.carpo. d)
d) Fractura Fractura de esde escafoides cafoides de la de la muñeca.muñeca. e)
e) Fractura Fractura del del primer primer metacarpiano.metacarpiano. MIR 2000-2001F RC: 4
MIR 2000-2001F RC: 4
12) Varón de 30 años de edad
12) Varón de 30 años de edad con fracturacon fractura cerrada transvers
cerrada transversal de al de tercio medio de ftercio medio de f émur,émur, tras sufrir un accidente de tráfico, sin otras tras sufrir un accidente de tráfico, sin otras lesiones asociadas
lesiones asociadas.¿Cuál es la conducta .¿Cuál es la conducta aa seguir?:
seguir?: a)
a) Tracción Tracción transesqueléttransesquelética.ica. b)
b) Clavo Clavo intramedulaintramedula r.r. c)
c) Placa Placa y y tornillos.tornillos. d)
d) Fijador Fijador externoexterno e) Yeso.
e) Yeso.
MIR 2000-2001 RC: 2 MIR 2000-2001 RC: 2
13) Una anciana de 80 años ingresa en el Servicio 13) Una anciana de 80 años ingresa en el Servicio
de Urgencias después de haber sufrido un de Urgencias después de haber sufrido un caída casual. En la exploración se aprecia caída casual. En la exploración se aprecia dolor e impotencia funcional en la cadera dolor e impotencia funcional en la cadera derecha, con acortamiento de 2 cm y en derecha, con acortamiento de 2 cm y en posición de abducción y rotación externa posición de abducción y rotación externa marcada, contactando el borde externo del pie marcada, contactando el borde externo del pie con la cama. Igualmente es visible unas horas con la cama. Igualmente es visible unas horas después una equimosis en la cara externa de después una equimosis en la cara externa de
a)
a) Fractura Fractura del del reborde reborde acetabular.acetabular. b)
b) Fractura Fractura de la de la región cerregión cervical vical de la de la cadera.cadera. c)
c) Luxación Luxación anterior anterior de de la la cadera.cadera. d)
d) Fractura Fractura de las de las ramas ramas ilio ilio e ise isquiopubianaquiopubiana derechas.
derechas. e)
e) Fractura Fractura de de la la región región trocantéricatrocantérica
14) Paciente de 40 años con fractura del cuello del 14) Paciente de 40 años con fractura del cuello del
astrágalo, con desplazamiento posterior del astrágalo, con desplazamiento posterior del cuerpo astragalino. Señale, de las
cuerpo astragalino. Señale, de las complicac
complicaciones posibles que iones posibles que se relacionan,se relacionan, cuál es la más característica:
cuál es la más característica: a)
a) Pie Pie cavo-valgo cavo-valgo postraumátipostraumáti co.co. b)
b) Necrosis Necrosis isquémica del isquémica del cuerpo cuerpo del del astrágalo.astrágalo. c)
c) Pie Pie plano plano postraumático.postraumático. d)
d) Pie Pie cavo-varo cavo-varo postraumátipostraumáti co.co. e)
e) Síndrome Síndrome compartimecompartimental.ntal. 15) En
15) En un paciente de 25 años que sufre, enun paciente de 25 años que sufre, en accidente de moto, una
accidente de moto, una fractura abierta gradofractura abierta grado IIIB de tibia y peroné de la pierna izquierda, IIIB de tibia y peroné de la pierna izquierda, ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado?:
indicado?: a)
a) Reducción de Reducción de la la fractura, fractura, cierre cierre de la herde la herida yida y vendaje de yeso.
vendaje de yeso. b)
b) Cierre Cierre de de la la herida herida y y tracción tracción transesqueléttransesquelét icaica en calcáneo.
en calcáneo. c)
c) Osteosíntesis Osteosíntesis con con fijación fijación externa.externa. d)
d) Osteosíntesis Osteosíntesis con placa con placa y y tornillos, ttornillos, tras ras cierrecierre de la herida.
de la herida. e)
e) Yeso Yeso funciofuncional nal y y carga posterior carga posterior del del miembro.miembro. 16) Un niño
16) Un niño de 8 años presenta una fracturade 8 años presenta una fractura mínimamente desplaz
mínimamente desplazada de ada de cúbito y radiocúbito y radio izquierdos que es tratada mediante
izquierdos que es tratada mediante
inmovilización con yeso cerrado, manteniendo inmovilización con yeso cerrado, manteniendo el codo en
el codo en 90º de flexión. A las pocas horas es90º de flexión. A las pocas horas es traído a Urgencias debido a que se encuentra traído a Urgencias debido a que se encuentra irritable, refiriendo dolor en el antebrazo. A la irritable, refiriendo dolor en el antebrazo. A la exploración, el relleno capilar es normal. En la exploración, el relleno capilar es normal. En la radiología no se han producido cambios a radiología no se han producido cambios a nivel del foco de
nivel del foco de fracturafractura, pero presenta, pero presenta intenso dolor a la
intenso dolor a la extensióextensión pasiva de losn pasiva de los dedos. ¿Cuál es, ante las siguientes, la actitud dedos. ¿Cuál es, ante las siguientes, la actitud a seguir?:
a seguir?: a)
a) ManteneMantener r el el miembro miembro elevado elevado y y esperar.esperar. b)
b) Abrir Abrir el el yeso yeso longitulongitudinalmentdinalment e.e. c)
c) Abrir Abrir la la porción dporción distal istal del del yeso.yeso. d)
d) Aumentar Aumentar la dosla dosis is de analgésde analgésicos.icos. e)
e) Retirar el Retirar el yeso yeso totalmentotalmen te te y y elevar el elevar el miembro.miembro. 17) Mujer de 60 años que, sin patología previa, 17) Mujer de 60 años que, sin patología previa,
sufre caída casual, presentando fractura sufre caída casual, presentando fractura subcapital de cuello femoral izquierdo tipo I de subcapital de cuello femoral izquierdo tipo I de Garden. ¿Cuál de los siguientes tratamientos Garden. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?:
es el más adecuado?: a)
a) Prótesis Prótesis total total de de cadera.cadera. b)
b) Yeso Yeso pelvipédico.pelvipédico. c)
c) Osteosíntesis Osteosíntesis con con tornillos.tornillos. d)
d) Carga Carga inmediata.inmediata. e)
18) Un paciente de 24
18) Un paciente de 24 años traslaaños trasladado desde 400dado desde 400 km, hace 48 horas, a nuestro hospital,
km, hace 48 horas, a nuestro hospital,
diagnosticado de fractura bilateral de fémures diagnosticado de fractura bilateral de fémures y tibias, ingresado con inmovilizaciones y tibias, ingresado con inmovilizaciones provisionales hasta ser intervenido, inicia provisionales hasta ser intervenido, inicia bruscament
bruscamente un e un cuadro de disnea intensa,cuadro de disnea intensa, petequias generalizadas, estupor y
petequias generalizadas, estupor y obnubilación. Debemos
obnubilación. Debemos sospechar:sospechar: a)
a) Neumonía Neumonía nosocomial nosocomial con con sepsissepsis generalizada secundaria.
generalizada secundaria. b)
b) Coagulación Coagulación intravasintravascular cular diseminada diseminada por por coagulopatía de consumo.
coagulopatía de consumo. c)
c) TromboemboTromboembo lismo lismo pulmonapulmonar r masivo.masivo. d)
d) Shock Shock neurogénico neurogénico por por dolor.dolor. e)
e) Síndrome Síndrome de de embolia embolia grasa.grasa.
19) Acude a urgencias un niño de 9
19) Acude a urgencias un niño de 9 años tratadoaños tratado dos días antes con un yeso cerrado por una dos días antes con un yeso cerrado por una fractura supracondílea del húmero. Aqueja fractura supracondílea del húmero. Aqueja intenso dolor en el codo, antebrazo y dedos. intenso dolor en el codo, antebrazo y dedos. Los dedos presentan buen relleno capilar y Los dedos presentan buen relleno capilar y una coloración aceptable, pero están muy una coloración aceptable, pero están muy hinchados, con poca movilidad activa, y su hinchados, con poca movilidad activa, y su movilización pasiva produce intenso dolor. La movilización pasiva produce intenso dolor. La actitud más correcta será:
actitud más correcta será: a)
a) Administrar Administrar antiinflamatoriantiinflamatori os os y y remitir remitir alal paciente a consulta externa.
paciente a consulta externa. b)
b) Mantener al Mantener al niño en niño en urgencias con urgencias con el yel yesoeso elevado e instándole a
elevado e instándole a mover activammover activamente losente los dedos.
dedos. c)
c) Retirar el Retirar el yeso yeso y y realizar una realizar una osteosíntesis deosteosíntesis de la fractura.
la fractura. d)
d) Abrir el Abrir el yeso yeso a lo a lo largo y largo y remitir a remitir a consultaconsulta externa.
externa. e)
e) Retirar el Retirar el yeso, yeso, vigilar al vigilar al paciente y, paciente y, si si nono mejora rápidamente, fasciotomía.
mejora rápidamente, fasciotomía.
20) Paciente de 25 años que presenta, tras sufrir 20) Paciente de 25 años que presenta, tras sufrir
un accidente deportivo, una fractura en la un accidente deportivo, una fractura en la diáfisis humeral de su brazo izquierdo, con diáfisis humeral de su brazo izquierdo, con incapacidad para realizar la extensión de la incapacidad para realizar la extensión de la muñeca y de los dedos de su mano izquierda, muñeca y de los dedos de su mano izquierda, al igual que
al igual que imposibimposibilidad de separar el ilidad de separar el primer primer dedo de la
dedo de la mencionada mano. Señale cuál demencionada mano. Señale cuál de los siguientes mecanismos explica estos los siguientes mecanismos explica estos signos:
signos: a)
a) Retracción Retracción isquémica isquémica de de Volkmann.Volkmann. b)
b) Lesión Lesión del del plexo plexo braquial.braquial. c)
c) Lesión Lesión de de la la arteria arteria humeral.humeral. d)
d) Parálisis Parálisis del del nervio nervio radial.radial. e)
e) Parálisis Parálisis del del nervio nervio cubital.cubital.
21) Una paciente de 44 años, muy reivindicativa, 21) Una paciente de 44 años, muy reivindicativa, nos consulta tras haber sido tratada hace 3 nos consulta tras haber sido tratada hace 3 meses en otro Centro de una fractura de meses en otro Centro de una fractura de muñeca. La mano y muñeca afectas muestran muñeca. La mano y muñeca afectas muestran piel tumefacta, enrojecida y con sudor frío y se piel tumefacta, enrojecida y con sudor frío y se queja de dolor al contacto, que aumenta con queja de dolor al contacto, que aumenta con los intentos de movilización activa o pasiva. La los intentos de movilización activa o pasiva. La Rx muestra osteoporosis moteada. ¿Cuál de Rx muestra osteoporosis moteada. ¿Cuál de las siguientes causas debe sospecharse en las siguientes causas debe sospecharse en primer lugar?:
primer lugar?: a)
a) Síndrome Síndrome compartimental compartimental evolucionadoevolucionado (contractur
(contractura isquémica a isquémica de de Volkmann).Volkmann). b)
b) Distrofia Distrofia simpática simpática refleja refleja (atrofia (atrofia ósea ósea dede
c)
c) Rigidez Rigidez articular articular dolorosa dolorosa secundaria a secundaria a excesoexceso de inmovilización.
de inmovilización. d)
d) Consolidación Consolidación en mala en mala posición posición de la de la fracturafractura con
con defectuosa rehabilitación posterior.defectuosa rehabilitación posterior. e)
e) Cuadro Cuadro de sde simulación imulación y py poca cooca colaboraciónlaboración para retrasar incorporación laboral.
para retrasar incorporación laboral. 22) Un hombre de
22) Un hombre de 30 años sufre en un accidente30 años sufre en un accidente de tráfico fractura del tercio medio del fémur de tráfico fractura del tercio medio del fémur izquierdo, con rotura de la arteria femoral. Una izquierdo, con rotura de la arteria femoral. Una vez ingresado en el hospital, se procede a vez ingresado en el hospital, se procede a hacer la reducción y fijación de la
hacer la reducción y fijación de la fracturafractura junto con la reparación arterial. Horas después junto con la reparación arterial. Horas después
se instaura un edema en el
se instaura un edema en el miembromiembro lesionado, dolor intenso de
lesionado, dolor intenso de carácter pulsáticarácter pulsátil yl y parestesias a nivel del pie. El pulso periférico parestesias a nivel del pie. El pulso periférico es débil. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es débil. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos debe plantearse en primer lugar?:
debe plantearse en primer lugar?: a)
a) Gangrena Gangrena isquémica.isquémica. b)
b) Síndrome Síndrome compartimecompartimental.ntal. c)
c) NeuroapraNeuroapra xia xia del del nervio nervio ciático.ciático. d)
d) Distrofia Distrofia simpático-refleja.simpático-refleja. e)
e) Embolismo Embolismo graso.graso.
23) Un muchacho de 7 años sufre un traumatismo 23) Un muchacho de 7 años sufre un traumatismo al caerse de una bicicleta, produciéndose una al caerse de una bicicleta, produciéndose una fractura diafisaria espiroidea del fémur
fractura diafisaria espiroidea del fémur
derecho. ¿Cuál de los siguientes tratamientos derecho. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es en principio el más indicado?:
es en principio el más indicado?: a)
a) Tracción continua Tracción continua con con el el miembro miembro en en posiciónposición 90º-90º.
90º-90º. b)
b) Tracción Tracción al al cénit.cénit. c)
c) Osteosíntesis Osteosíntesis con con placa placa y y tornillos.tornillos. d)
d) EnclavijaEnclavijamiento miento endomedular.endomedular. e)
e) Reposo Reposo en en cama.cama.
24) De los signos siguientes, ¿cuál es el más 24) De los signos siguientes, ¿cuál es el más
precoz en un
precoz en un síndrome compartimesíndrome compartimental de losntal de los miembros?:
miembros?: a)
a) La La isquemia isquemia cutánea.cutánea. b)
b) La La hipoestesia en hipoestesia en el el trayecto trayecto del del nervionervio afectado.
afectado. c)
c) El El dolor dolor intenso intenso al al estiramiento estiramiento pasivopasivo muscular.
muscular. d)
d) La La ausencia ausencia de de pulso.pulso. e)
e) La La debilidad debilidad muscular.muscular. 25) Ante una
25) Ante una mujer de 30 años que sufre unmujer de 30 años que sufre un politraumatismo y, al día siguiente, presenta politraumatismo y, al día siguiente, presenta petequias en conjuntiva y axilas, hipoxia e petequias en conjuntiva y axilas, hipoxia e infiltrados pulmonares y un cuadro
infiltrados pulmonares y un cuadro confusional, debe sospecharse: confusional, debe sospecharse: a)
a) Púrpura Púrpura trombótica trombótica trombocitopétrombocitopé nica.nica. b)
b) Síndrome Síndrome de de WaterhoWaterhouseuse-Friede-Friederichsen.richsen. c)
c) Disfunción Disfunción plaquetaria plaquetaria por por analgésicanalgésicosos inhibidores de la síntesis de prostaglandinas. inhibidores de la síntesis de prostaglandinas. d)
d) Contusión Contusión pulmonar.pulmonar. e)
26) Una mujer de 70 años, activa, con buen 26) Una mujer de 70 años, activa, con buen estado general y sin patología de cadera estado general y sin patología de cadera previa, tras sufrir una caída en su domicilio, es previa, tras sufrir una caída en su domicilio, es diagnosticada de fractura del cuello f
diagnosticada de fractura del cuello f emoralemoral izquierdo corres
izquierdo correspondiente al tipo II de pondiente al tipo II de lala clasificación de Garden. Anteriormente a la clasificación de Garden. Anteriormente a la caída realizaba una vida normal. ¿Qué caída realizaba una vida normal. ¿Qué tratamiento de los siguientes es el más tratamiento de los siguientes es el más correcto?:
correcto?: a)
a) Vendaje Vendaje enyesado enyesado pelvipédico pelvipédico hasta hasta lala consolidación.
consolidación. b)
b) Tracción Tracción continua durcontinua durante 30 ante 30 días días seguida seguida dede carga.
carga. c)
c) EndoprótesEndoprótesis is total total de de cadera.cadera. d)
d) Osteosíntesis Osteosíntesis con con tornillos.tornillos. e)
e) Movilización y Movilización y carga carga del del miembro miembro inmediatas.inmediatas. 27) Un hombre de 35 años sufre una caída 27) Un hombre de 35 años sufre una caída
presentando dolor e impotencia funcional en el presentando dolor e impotencia funcional en el codo derecho. Las radiografías enseñan una codo derecho. Las radiografías enseñan una fractura conminuta de la cabeza radial. Seis fractura conminuta de la cabeza radial. Seis meses después de habérsele practicado una meses después de habérsele practicado una resección de la cabeza radial, el paciente se resección de la cabeza radial, el paciente se queja de dolor
queja de dolor en la muñeca ipsilateral yen la muñeca ipsilateral y debilidad a la aprehensión. El diagnóstico más debilidad a la aprehensión. El diagnóstico más probable es :
probable es : a)
a) Artritis Artritis postraumáticpostraumátic a a del del codo.codo. b)
b) Atrapamiento Atrapamiento del nervdel nervio io interóseo interóseo posterior.posterior. c)
c) PseudoartroPseudoartro sis sis de de fractura fractura de de escafoides.escafoides. d)
d) Migración Migración proximal proximal del del radio.radio. e)
e) Compresión del Compresión del nervio mediano nervio mediano a a nivel nivel deldel codo.
codo. 28)
28) Al realizar un injerto intertAl realizar un injerto intertibio-peroneo por unaibio-peroneo por una pseudoartrosis de tibia, la estructura que es pseudoartrosis de tibia, la estructura que es posible lesionar es:
posible lesionar es: a)
a) El El nervio nervio tibial tibial posterior.posterior. b)
b) El El nervio nervio sural.sural. c)
c) El El nervio nervio peroneo peroneo superficial.superficial. d)
d) La La vena vena safena safena medial.medial. e)
e) La La arteria arteria peronea.peronea. 29) Indique
29) Indique los hallazgos en la exploración de lalos hallazgos en la exploración de la fractura de cuello femoral:
fractura de cuello femoral: a)
a) Acortamiento, Acortamiento, adducción adducción y y rotación rotación externa.externa. b)
b) Acortamiento, Acortamiento, adducción adducción y y rotación rotación interna.interna. c)
c) Acortamiento, Acortamiento, abducción abducción y y rotación rotación externa.externa. d)
d) Acortamiento, Acortamiento, abducción abducción y y rotación rotación interna.interna. e)
e) Abducción Abducción y y rotación rotación externa.externa. 30) Paciente de 8 años de edad que
30) Paciente de 8 años de edad que sufre fracturasufre fractura supracondílea de húmero
supracondílea de húmero desplazada.desplazada.
Exploración neurovascular normal. Se realiza Exploración neurovascular normal. Se realiza reducción cerrada y síntesis percutánea reducción cerrada y síntesis percutánea mediante agujas de Kirschner inmovilizándose mediante agujas de Kirschner inmovilizándose el miembro en flexión de 100 º. Dos horas más el miembro en flexión de 100 º. Dos horas más tarde el paciente presenta dificultad para tarde el paciente presenta dificultad para extender los dedos y dolor a la extensión extender los dedos y dolor a la extensión pasiva de los dedos. El siguiente paso en el pasiva de los dedos. El siguiente paso en el tratamiento será:
tratamiento será: a)
a) Quitar Quitar la la férula y férula y extender extender el el codo.codo.
d) Arteriografía. d) Arteriografía. e)
e) Fasciectomía Fasciectomía del del antebrazo.antebrazo. 31) Un estudiante de 21 años con una 31) Un estudiante de 21 años con una
pseudoartros
pseudoartrosis dolorosa de is dolorosa de escafoidesescafoides carpiano sin signos degenerativos debe ser carpiano sin signos degenerativos debe ser tratado mediante:
tratado mediante: a) Observación. a) Observación. b)
b) Inmovilización Inmovilización mediante mediante escayola.escayola. c)
c) Estiloidectomía Estiloidectomía radial.radial. d)
d) Injerto Injerto óseo óseo y y fijación fijación interna.interna. e)
e) Artrodesis Artrodesis radiocarpradiocarp iana.iana.
32) Las fracturas de tobillo y/o del tarso por caída 32) Las fracturas de tobillo y/o del tarso por caída de pie desde una altura, se asocian en un de pie desde una altura, se asocian en un 5-10% de los casos con fracturas de:
10% de los casos con fracturas de: a) Cadera.
a) Cadera. b) Pelvis. b) Pelvis. c)
c) Columna Columna vertebral.vertebral. d) Muñeca.
d) Muñeca. e) Antebrazo. e) Antebrazo.
33) ¿Cuál de las siguientes fracturas de cotilo 33) ¿Cuál de las siguientes fracturas de cotilo
deber recibir tratamiento conservador?: deber recibir tratamiento conservador?: a)
a) Fractura Fractura de la de la ceja posceja posterior terior con con inestabilidadinestabilidad de la articulación.
de la articulación. b)
b) Fractura Fractura transversal transversal alta.alta. c)
c) Fractura Fractura con con fragmento fragmento intraarticular.intraarticular. d)
d) Fractura con Fractura con desplazamientdesplazamient o o menor de menor de 2 2 mm.mm. e)
e) Fractura Fractura de de ambas ambas columnacolumnas s concon desplazamiento de la
desplazamiento de la posterior.posterior. 34) Una mujer de
34) Una mujer de 60 años acude por dolor e60 años acude por dolor e impotencia funcional en el brazo derecho, tras impotencia funcional en el brazo derecho, tras una caída en su domicilio. La paciente acude una caída en su domicilio. La paciente acude sosteniendo el brazo afecto por el codo con la sosteniendo el brazo afecto por el codo con la mano contralateral, observ
mano contralateral, observándose a ándose a lala inspección equimosis en la cara interna del inspección equimosis en la cara interna del brazo. Indique el diagnóstico más probable: brazo. Indique el diagnóstico más probable: a)
a) Luxación Luxación de de la la cabeza cabeza humeral.humeral. b)
b) Lesión Lesión del mdel manguito anguito de los de los rotadores.rotadores. c)
c) Fractura de Fractura de la la porción porción proximal proximal del del húmero.húmero. d)
d) Luxación Luxación de de codo.codo. e)
e) Fractura Fractura del del omóplato.omóplato. 35) Un paciente de
35) Un paciente de 21 años, que ha sufrido una21 años, que ha sufrido una caída vertical sobre la pierna manteniendo el caída vertical sobre la pierna manteniendo el tobillo en varo y rotación interna, ha
tobillo en varo y rotación interna, ha sidosido diagnosticado de esguince externo del tobillo diagnosticado de esguince externo del tobillo derecho. ¿Cúal sería la técnica exploratoria derecho. ¿Cúal sería la técnica exploratoria más adecuada de las que
más adecuada de las que se relacionan, parase relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?:
evaluar la gravedad del cuadro?: a)
a) Una Una Tomografía AxTomografía Axial de ial de la la pinza pinza bimaleolabimaleola r.r. b)
b) Una Una Resonacia Resonacia Nuclear Nuclear del del tobillo.tobillo. c)
c) RadiografRadiograf ías ías dinámicas dinámicas del del tobillo tobillo previaprevia anestesia local o regional.
anestesia local o regional. d)
d) Repetir Repetir la la radiografía estandar radiografía estandar pasados pasados 77 días.
días. e)
36) Señale la respuesta FALSA en las lesiones 36) Señale la respuesta FALSA en las lesiones
deportivas de la rodilla: deportivas de la rodilla: a)
a) El El diagnóstico de diagnóstico de las las lesiones lesiones ligamenligamentosastosas debe establecerse mediante resonancia debe establecerse mediante resonancia nuclear magnética.
nuclear magnética. b)
b) La recLa reconstrucción onstrucción con autocon autoinjerto injerto tendinoso tendinoso eses de elección en las roturas del ligamento
de elección en las roturas del ligamento cruzado anterior sintomáticas.
cruzado anterior sintomáticas. c)
c) Los Los esguinces esguinces de grado de grado tres tres del ligamentdel ligamentoo lateral interno se asocian a
lateral interno se asocian a desinserdesinsercionesciones meniscales.
meniscales. d)
d) Las Las lesiones lesiones aisladas aisladas de de los los ligamenligamentostos colaterales se tratan de forma
colaterales se tratan de forma ortopédica.ortopédica. e)
e) Las Las lesiones lesiones complejas complejas de de ligamentos ligamentos puedenpueden no dar derrame significativo.
no dar derrame significativo.
37) Paciente varón de 22 años de edad con 37) Paciente varón de 22 años de edad con
hemartros sin restos de gotas de grasa en la hemartros sin restos de gotas de grasa en la rodilla tras un traumatismo jugando al fútbol. rodilla tras un traumatismo jugando al fútbol. ¿Cuál es la lesión más frecuente que hay que ¿Cuál es la lesión más frecuente que hay que sospechar?:
sospechar?: a)
a) Rotura Rotura de lde ligamento igamento cruzcruzado anteado anterior.rior. b)
b) Rotura Rotura de de la la arteria arteria poplítea.poplítea. c)
c) Fractura Fractura del del cuello cuello del del peroné.peroné. d)
d) Rotura Rotura de de menisco.menisco. e)
e) Lesión Lesión de de la la plica plica sinovial.sinovial.
38) En cuanto al dolor típico de un esguince de 38) En cuanto al dolor típico de un esguince de
ligamento lateral exter
ligamento lateral externo de no de tobillo, latobillo, la descripción más apropiada puede ser: descripción más apropiada puede ser: a)
a) Aumento Aumento gradual gradual desde desde el el traumatismo.traumatismo. b)
b) ImportanteImportante , , no no remitente, remitente, desde desde elel traumatismo.
traumatismo. c)
c) Ligero, Ligero, continuo, continuo, no no cede ccede con ron reposo.eposo. d) Momentáneo.
d) Momentáneo. e)
e) Brusco Brusco inicial, período inicial, período de de latencia sin latencia sin dolor ydolor y continuo después.
continuo después.
39) Una mujer de 24 años acude a Urgencias tras 39) Una mujer de 24 años acude a Urgencias tras sufrir un accidente de esquí, describiendo que sufrir un accidente de esquí, describiendo que se le fueron separando las tablas y las
se le fueron separando las tablas y las extremidades inferiores hasta caerse. A la extremidades inferiores hasta caerse. A la exploración no se aprecia derrame articular, exploración no se aprecia derrame articular, duele al palpar la cara medial del cóndilo duele al palpar la cara medial del cóndilo femoral medial y no se aprecian
femoral medial y no se aprecian
inestabilidades, pero duele al forzar el valgo. inestabilidades, pero duele al forzar el valgo. El diagnóstico más probable es lesión: El diagnóstico más probable es lesión: a)
a) Meniscal Meniscal del del menisco menisco medial.medial. b)
b) Meniscal Meniscal del del menisco menisco lateral.lateral. c)
c) Del Del ligamenligamento to cruzado cruzado anterior.anterior. d)
d) Del Del ligamenligamento to cruzado cruzado posterior.posterior. e)
e) Del Del ligamenligamento to colateral colateral medial.medial.
40) Señale cuál de las siguientes características 40) Señale cuál de las siguientes características
es propia del dolor que aparece como es propia del dolor que aparece como consecuencia de un esguince del tobillo que consecuencia de un esguince del tobillo que afecta al ligamento colateral externo:
afecta al ligamento colateral externo: a)
a) Comienzo Comienzo agudo agudo y y remisión remisión progresiva.progresiva. b)
b) Es Es intenso al intenso al principio, sprincipio, sigue un igue un período deperíodo de latencia y después es continuo.
latencia y después es continuo.
d)
d) Aumento Aumento progresivprogresivo de o de intensidad intensidad y y sinsin interrupción.
interrupción. e)
e) Es Es momentánmomentáneo eo y y luego aparece luego aparece solsolamenteamente con el movimiento del tobillo.
con el movimiento del tobillo.
41) Un paciente de
41) Un paciente de 20 años, jugando al fútbol,20 años, jugando al fútbol, sufre una torsión en su rodilla al clavar los sufre una torsión en su rodilla al clavar los tacos de la bota en
tacos de la bota en el césped y girar el césped y girar
bruscamente el tronco. La rodilla es dolorosa bruscamente el tronco. La rodilla es dolorosa en el tercio posterior de la interlínea articular en el tercio posterior de la interlínea articular medial, duele al forzar la flexión, no presenta medial, duele al forzar la flexión, no presenta inestabilidad
inestabilidades ligamentosas y se es ligamentosas y se aprecia unaprecia un derrame articular escaso y seroso. El
derrame articular escaso y seroso. El diagnóstico más probable es lesión: diagnóstico más probable es lesión: a)
a) Meniscal Meniscal del del menisco menisco medial.medial. b)
b) Meniscal Meniscal del del menisco menisco lateral.lateral. c)
c) Del Del ligamento ligamento cruzado cruzado anterior.anterior. d)
d) Del Del ligamento ligamento cruzado cruzado posterior.posterior. e)
e) Del Del ligamento ligamento colateral colateral medial.medial. 42)
42) Tras el encamamiento prolongado, el mayor Tras el encamamiento prolongado, el mayor riesgo en la movilidad de la cadera es la riesgo en la movilidad de la cadera es la limitación de: limitación de: a) Abducción. a) Abducción. b) Flexión. b) Flexión. c) Extensión. c) Extensión. d)
d) Rotación Rotación interna.interna. e)
e) Rotación Rotación externa.externa.
43)
43) Durante una sustitucióDurante una sustitución veraniega de pediatrían veraniega de pediatría una madre de 41 años nos consulta que a su una madre de 41 años nos consulta que a su hija primogénita de 9 meses cada vez resulta hija primogénita de 9 meses cada vez resulta más difícil colocarle el pañal. El parto fue por más difícil colocarle el pañal. El parto fue por cesárea y la niña ha seguido controles
cesárea y la niña ha seguido controles
rutinarios del recién nacido sano. Al explorarla rutinarios del recién nacido sano. Al explorarla apreciamos una marcada dificultad para la apreciamos una marcada dificultad para la separación de los muslos del bebé y una separación de los muslos del bebé y una cierta resistencia a la movilidad activa de las cierta resistencia a la movilidad activa de las caderas, así como asimetría de los pliegues caderas, así como asimetría de los pliegues inguinales y glúteos. Nuestra actitud
inguinales y glúteos. Nuestra actitud diagnóstica deberá ser:
diagnóstica deberá ser:
a)
a) Radiografía Radiografía de de caderas.caderas. b)
b) Ecografía Ecografía de de caderas.caderas. c)
c) Exploración Exploración neurológica neurológica exhaustivexhaustiva.a. d)
d) Punción lumbar Punción lumbar y y análisis análisis de de líquidolíquido cefalorraquídeo.
cefalorraquídeo. e)
e) Resonancia Resonancia magnética magnética y y lumbar.lumbar. 44) Un muchacho obeso de 14 año
44) Un muchacho obeso de 14 año s acude a las acude a la consulta por dolor en cara anterior de muslo y consulta por dolor en cara anterior de muslo y rodilla izquierdos desde un partido de fútbol rodilla izquierdos desde un partido de fútbol jugado 15 días antes. No presenta ningún jugado 15 días antes. No presenta ningún
signo de desarrollo puberal. Permanece con signo de desarrollo puberal. Permanece con una actitud en flexión y rotación externa de la una actitud en flexión y rotación externa de la cadera y flexión de la rodilla, con limitación cadera y flexión de la rodilla, con limitación dolorosa a los intentos de movilización dolorosa a los intentos de movilización articular. El primer diagnóstico de sospecha articular. El primer diagnóstico de sospecha debe ser:
a)
a) Epifisiolisis Epifisiolisis femoral femoral proximal.proximal. b)
b) Artritis Artritis séptica séptica de de cadera.cadera. c)
c) Artritis Artritis reumatoidreumatoid e e juvenil.juvenil. d)
d) Bloqueo meniscal Bloqueo meniscal de de la la rodilla.rodilla. e)
e) Enfermedad Enfermedad de de Perthes.Perthes.
45) Un niño de 6 años, con una talla más corta 45) Un niño de 6 años, con una talla más corta
que la que
que la que debería corresponder a su edad,debería corresponder a su edad, aqueja dolores moderados de su cadera aqueja dolores moderados de su cadera derecha y claudicación con la carrera. A la derecha y claudicación con la carrera. A la exploración se aprecia una discreta atrofia del exploración se aprecia una discreta atrofia del muslo y existe una limitación de los
muslo y existe una limitación de los
movimientos de rotación interna y abducción. movimientos de rotación interna y abducción. Los estudios de laboratorio son negativos. La Los estudios de laboratorio son negativos. La radiografía convencional sólo muestra una radiografía convencional sólo muestra una discreta osteoporosis del núcleo epifisario de discreta osteoporosis del núcleo epifisario de la cabeza femoral. Con este cuadro clínico el la cabeza femoral. Con este cuadro clínico el diagnóstico debe orientarse hacia:
diagnóstico debe orientarse hacia: a)
a) Artritis Artritis inespecíficinespecífic a a de de la la cadera.cadera. b)
b) Enfermedad Enfermedad de de Perthes.Perthes. c)
c) Quiste Quiste óseo óseo esencial del esencial del extremo extremo superior delsuperior del fémur.
fémur. d)
d) Epifisiolisis Epifisiolisis femoral femoral superior.superior. e)
e) Tuberculosis Tuberculosis de de la la cadera.cadera.
46) Al servicio de urgencias es traído un niño de 5 46) Al servicio de urgencias es traído un niño de 5
años por dolor inguinal de 48
años por dolor inguinal de 48 horas dehoras de evolución. Tres semanas antes ha
evolución. Tres semanas antes ha presentadopresentado una infección de vías respiratorias altas
una infección de vías respiratorias altas tratada con antibióticos. La exploración tratada con antibióticos. La exploración abdominal es normal y no se palpan hernias. abdominal es normal y no se palpan hernias. La cadera presenta limitación dolorosa en La cadera presenta limitación dolorosa en todos sus movimientos, y el paciente cojea. La todos sus movimientos, y el paciente cojea. La analítica y la radiología son normales y la analítica y la radiología son normales y la ecografía indica un pequeño
ecografía indica un pequeño derrame articuderrame articular lar de cadera probablemente seroso. El primer de cadera probablemente seroso. El primer diagnóstico de sospecha debe ser:
diagnóstico de sospecha debe ser: a)
a) Artritis Artritis séptica séptica de de cadera.cadera. b)
b) Artritis Artritis reumatoidreumatoid e e juvenil.juvenil. c)
c) Sinovitis Sinovitis transitoria transitoria de de cadera.cadera. d)
d) Enfermedad Enfermedad de de Perthes.Perthes. e)
e) Osteomielitis Osteomielitis hematóghematógena ena proximal proximal de de fémur.fémur. 47) Un paciente de 18 meses, hijo de una familia 47) Un paciente de 18 meses, hijo de una familia
de inmigrantes residente en un suburbio de inmigrantes residente en un suburbio marginal de una gran ciudad, es traído a marginal de una gran ciudad, es traído a consulta por cojera desde que empezó a consulta por cojera desde que empezó a caminar a los 16 meses. A la exploración caminar a los 16 meses. A la exploración presenta marcha en Trendelenburg. Habrá presenta marcha en Trendelenburg. Habrá que sospechar en primer lugar:
que sospechar en primer lugar: a)
a) Luxación Luxación congénita congénita de de cadera.cadera. b)
b) Sinovitis Sinovitis transitoria transitoria de de cadera.cadera. c)
c) Enfermedad Enfermedad de de Perthes.Perthes. d)
d) Artritis Artritis séptica séptica de de cadera.cadera. e)
e) Enfermedad Enfermedad neurológica neurológica que aque afecta fecta alal desarrollo psicomotor.
desarrollo psicomotor.
48) Paciente de 13 años, con antecedentes de 48) Paciente de 13 años, con antecedentes de
dolor difuso en muslo que, tras un dolor difuso en muslo que, tras un traumatis
traumatismo banal, mo banal, presenta una agudizaciónpresenta una agudización de su
de su sintomatologíasintomatología. ¿Cuál de . ¿Cuál de las siguienteslas siguientes
a)
a) Enfermedad Enfermedad de de Perthes.Perthes. b)
b) Sinovitis Sinovitis de de cadera.cadera. c)
c) Epifisiolisis Epifisiolisis femoral femoral proximal.proximal. d)
d) Fractura Fractura de de cuello cuello femoral.femoral. e)
e) Artritis Artritis séptica séptica de de cadera.cadera.
49) Para el diagnóstico de la displasia congénita 49) Para el diagnóstico de la displasia congénita
de cadera de tipo luxable en un
de cadera de tipo luxable en un recién nacido,recién nacido, aparte de la realización de las pruebas de aparte de la realización de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es muy útil como técnica Ortolani y de Barlow, es muy útil como técnica complementar
complementaria de imagen una ia de imagen una de lasde las siguientes: siguientes: a) TC. a) TC. b) Ecografía. b) Ecografía. c) Radioscopia. c) Radioscopia. d)
d) Radiografía Radiografía convencional.convencional. e) Artrografía.
e) Artrografía.
50) Un varón de 14 año
50) Un varón de 14 año s de constitución obess de constitución obesa,a, que no recuerda haber tenido
que no recuerda haber tenido un traumatismun traumatismo,o, refiere que desde hace un mes tiene
refiere que desde hace un mes tiene doloresdolores que se irradian desde la región inguinal que se irradian desde la región inguinal izquierda hasta la rodilla e incluso, en izquierda hasta la rodilla e incluso, en
ocasiones, sólo los nota en esta articulación. ocasiones, sólo los nota en esta articulación. También presenta una discreta cojera y También presenta una discreta cojera y limitación de la rotación interna del miembro. limitación de la rotación interna del miembro. Al realizar la flexión de la cadera, tanto activa Al realizar la flexión de la cadera, tanto activa
como pasivamente, el muslo se desvía en como pasivamente, el muslo se desvía en rotación externa. Con estos datos clínicos, rotación externa. Con estos datos clínicos, ¿por cuál de
¿por cuál de los siguientes diagnósticoslos siguientes diagnósticos debería decidirse?:
debería decidirse?: a)
a) OsteocondritiOsteocondriti s s de de la la rodilla.rodilla. b)
b) Artropatía Artropatía degenerativdegenerativa de a de la la cadera.cadera. c)
c) DisplasDisplasia ia congénita congénita de de la la cadera.cadera. d)
d) Enfermedad Enfermedad de de Perthes.Perthes. e)
e) Epifisiólisis Epifisiólisis femoral femoral superior.superior. 51) Un niño
51) Un niño obeso de 13 años se queja de dolor obeso de 13 años se queja de dolor intermiten
intermitente en la te en la rodilla izrodilla izquierda de 6quierda de 6 semanas de duración. No
semanas de duración. No presenta ocupaciónpresenta ocupación articular ni bloqueos, ni refiere historia de articular ni bloqueos, ni refiere historia de traumatismos. Después de examinar la rodilla, traumatismos. Después de examinar la rodilla, la siguiente actuación debería ser:
la siguiente actuación debería ser: a)
a) Examen Examen de la de la cadera cadera izquierda.izquierda. b)
b) RadiografRadiograf ías ías antero-posterior y antero-posterior y lateral lateral de de lala rodilla izquierda.
rodilla izquierda. c)
c) Artroscopia Artroscopia de de la la rodilla rodilla izquierda.izquierda. d)
d) ResonanciResonancia a magnétimagnética ca de de la la rodilla rodilla izquierda.izquierda. e)
e) Aspiración Aspiración de de la rla rodilla odilla izquierda.izquierda. 52) Pediatra que ve a un
52) Pediatra que ve a un niño de 4 años por cojeraniño de 4 años por cojera y limitación de los movimientos de la cadera y limitación de los movimientos de la cadera derecha, pensando en
derecha, pensando en una sinovitis transitoria.una sinovitis transitoria. Si quiere excluir la existencia de líquido en la Si quiere excluir la existencia de líquido en la cadera dará preferencia a una:
cadera dará preferencia a una: a) Ecografía.
a) Ecografía. b)
b) Resonancia Resonancia magnética.magnética. c)
c) Exploración Exploración isotópica isotópica de de la la articulación.articulación. d)
d) RadiografRadiograf ía ía simple.simple. e)
RESPUESTAS: RESPUESTAS: 1) 1) C C 2) 2) C C 3) 3) C C 4) 4) BB 5) 5) C C 6) 6) C C 7) 7) BB 8) 8) DD 9) 9) C C 10) C 10) C 11) B 11) B 12) D 12) D 13) E 13) E 14) B 14) B 15) C 15) C 16) E 16) E 17) C 17) C 18) E 18) E 19) E 19) E 20) D 20) D 21) B 21) B 22) B 22) B 23) A 23) A 24) C 24) C 25) E 25) E 26) D 26) D 27) D 27) D 28) E 28) E 29) A 29) A 30) A 30) A 31) D 31) D 32) C 32) C 33) D 33) D 34) C 34) C 35) C 35) C 36) A 36) A 37) A 37) A 38) E 38) E 39) E 39) E 40) B 40) B 41) A 41) A 42) C 42) C 43) A 43) A 44) A 44) A 45) B 45) B 46) C 46) C 47) A 47) A 48) C 48) C 49) B 49) B 50) E 50) E 51) A 51) A 52) A 52) A