FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA
PROGRAMA DE EXPERIENCIAS DOCENTES CON LA COMUNIDAD -EDC- SUBPROGRAMA DEL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO -EPS-
I
NFORMEF
INAL DELEPS
REALIZADO ENDIRECCIÓN ÁREA DE SALUD DE SUCHITEPÉQUEZ DURANTE EL PERÍODO COMPRENDIDO
DEL 1 DE ENERO AL 30 DE JUNIO DE 2015
PATRICIA ALEJANDRA ARMAS SAMAYOA
201021633 ESTUDIANTE DE LA CARRERA DE
NUTRICIÓN
Revisado por:
Licda. Zohemia Padilla Nutricionista
Dirección de Área de Salud Departamento de Suchitepéquez
Licda. Elsa García Arriaza Supervisora de EPS Escuela de Nutrición
Índice
Introducción ... 5
Contextualización ... 6
Objetivos ... 8
Objetivo General: ... 8
Objetivos Específicos: ... ¡Error! Marcador no definido. Informe de Actividades ... ¡Error! Marcador no definido. Eje programático de servicio ... 9
Línea estratégica: ... 9
Línea Estratégica ... 14
Eje programático de investigación ... 18
Línea Estratégica ... 18
Eje Programático Académico ... 19
Línea Estratégica ... 19 Conclusiones ... 21 Reflexión Personal ... 21 Profesional ... 21 Ciudadano ... 21 Social ... 21 Referencias Bibliográficas ... 22 Anexos ... ¡Error! Marcador no definido. Anexo 1. ... ¡Error! Marcador no definido. Anexo 2. ... ¡Error! Marcador no definido. Anexo 3. ... ¡Error! Marcador no definido. Anexo 4. ... ¡Error! Marcador no definido. Anexo 5. ... ¡Error! Marcador no definido. Anexo 6. ... ¡Error! Marcador no definido. Apéndices ... ¡Error! Marcador no definido. Apéndice 1. ... ¡Error! Marcador no definido.
Apéndice 2. ... ¡Error! Marcador no definido. Apéndice 3. ... ¡Error! Marcador no definido. Apéndice 4. ... ¡Error! Marcador no definido. Apéndice 5. ... ¡Error! Marcador no definido.
Introducción
En la Dirección de área de Salud de Suchitepéquez, el área de Nutrición es la encargada de ejecutar los programas de vigilancia y monitoreo de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, así como de brindar el apoyo técnico a los diferentes distritos que conforman el área de salud, para mejorar la atención nutricional a la población. Esta dirección de área de salud, al igual que las del resto del país, enfrenta distintos tipos de problemas y obstáculos para llevar a cabo el desarrollo de actividades de la mejor manera, siendo estos causados por diferentes razones, entre ellas la falta de apoyo técnico y de personal.
El trabajo realizado en esta Dirección de Área de Salud fue localizado en el distrito de Patulul, el cual abarca dos municipios: Patulul y San Juan Bautista. La función de la nutricionista en los distritos de salud es variada y fundamental, ya que se coordina el trabajo multidisciplinario para la atención adecuada a la población, además se brinda atención personalizada y especializada para reducir el tiempo de recuperación y como meta a mediano plazo reducir la prevalencia e incidencia de casos de desnutrición, coordinando con otras instituciones que trabajan por el mismo fin. Las actividades realizadas fueron enfocadas en su mayoría a las acciones preventivas del pacto hambre cero. Se trabajo en equipos multidisciplinarios y se capacitó al personal para lograr los resultados esperados en cuanto a prevención y tratamiento de la desnutrición.
Como parte del trabajo realizado en el distrito de Patulul y San Juan Bautista se diagnosticaron 25 niños con Desnutrición Aguda y se logró la recuperación de 11 niños hasta el mes de mayo. Se tuvieron casos especiales a los cuales se les brindo atención profesional y oportuna. Esto es solo una pequeña parte del trabajo que se realizó y del trabajo que queda pendiente de realizar.
El propósito de este informe es presentar los resultados del trabajo realizado en el distrito Patulul durante el periodo de práctica de EPS, de enero a junio de 2015.
Contextualización
El departamento de Suchitepéquez está situado en la costa sur del país y su cabecera departamental es la Ciudad de Mazatenango. Dista de la ciudad capital 160 Km por carretera totalmente asfaltada, el trayecto dura aproximadamente 3 horas. Sus límites territoriales son al Norte con los departamentos de Quetzaltenango, Sololá y Chimaltenango; al Este con el departamento de Escuintla, al Sur con el Océano Pacífico y al Oeste con el departamento de Retalhuleu. Su extensión territorial es de 2510Km2 (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo [PNUD], 2011)
En lo que se refiere a la división político-administrativa, en el departamento de Suchitepéquez existe un total de 21 municipios, siendo estos:
Mazatenango, Cuyotenango, San Francisco Zapotitlán, San Bernardino, San José El Ídolo, Santo Domingo, San Lorenzo, Samayac, San Pablo Jocopilas, San Antonio, San Miguel Panan, San Gabriel, Chicacao, Patulul, Santa Bárbara, San Juan Bautista, Santo Tomás la Unión , Zunilito, Pueblo Nuevo, Río Bravo y La Maquina.
El departamento tiene un alto potencial para el desarrollo de las actividades agrícolas, las cuales de hecho se dan y aunque satisface en buena medida las necesidades de la población, esta se encuentra focalizada en municipios específicos como: Cuyotenango, Mazatenango, Santo Domingo, San Antonio, San José El Ídolo, Chicacao y Patulul. El resto de municipios se ven en la necesidad de recurrir al intercambio comercial para poder obtener muchos de ellos y de esa manera cubrir las necesidades alimenticias de sus pobladores (PNUD, 2011) Los problemas de Seguridad Alimentaria se ven reflejados principalmente en los niños, es por ello que al analizar los estudios sobre retardo en talla, se establece que de acuerdo a la información generada del III Censo de Talla en Escolares en Guatemala, el departamento de Suchitepéquez posee una vulnerabilidad moderada, con un 43.5% de prevalencia de retardo en talla de sus
niños, ocupando a nivel nacional el puesto número 11, así mismo presenta un porcentaje de 2.3% en desnutrición aguda y 12.5% en desnutrición global (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social [MSPAS], 2010).
Es por esto que para el Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Área de Salud de Suchitepéquez, es prioritario e importante cumplir con las acciones referidas en el Plan Pacto Hambre Cero, tomando en cuenta la población menor de cinco años y madres embarazadas y lactantes, enfocando allí sus acciones de vigilancia, coordinación y evaluación de todos los procesos que lleven a lograr la Seguridad Alimentaria y Nutricional de la población (MSPAS, 2010).
Objetivos
Objetivo General:
Evaluar el logro de las metas programadas para las actividades del Plan de Trabajo que se ha realizado durante la práctica de Nutrición Comunitaria del Ejercicio Profesional Supervisado, en la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez
Específicos
Describir las actividades planificadas y emergentes realizadas durante la práctica para documentar su desarrollo y cumplimiento de las metas esperadas.
Analizar los logros alcanzados en las actividades planificadas para proponer conclusiones y recomendaciones para su seguimiento.
Analizar los resultados obtenidos de las actividades que se llevaron a cabo para identificar factores que hayan condicionado su desarrollo.
Cuantificar la atención nutricional brindada y el trabajo realizado por la practicante en la institución, mediante estadísticas.
Presentar de forma escrita los logros y metas alcanzados en base al diagnóstico inicial.
Desarrollo
Eje programático de servicio
En este eje se trabajaron dos líneas estratégicas importantes una contribuye al fortalecimiento técnico de las diferentes acciones en las que trabaja el Ministerio de Salud y la segunda involucra al personal del ministerio al capacitar y fortalecer los conocimientos de los trabajadores. Ambas líneas se dividen en más componentes en los que se desarrollaron las diferentes actividades y los cuales se describen a continuación.
Línea estratégica de fortalecimiento técnico de las intervenciones que promueven la reducción de la desnutrición crónica y problemas de sobrepeso y obesidad en áreas priorizadas de Suchitepéquez. En esta estrategia se trabajaron
tres componentes (técnico, de monitoreo y administrativo) en base a estos se desarrollaron las actividades para lograr las metas propuestas en el plan de trabajo.
Componente técnico. A continuación se presentan los resultados de las actividades desarrolladas bajo el criterio técnico así mismo el análisis de los factores condicionantes de las metas alcanzadas y el desarrollo de las mismas.
Monitoreo de toma correcta de medidas antropométricas.
En esta actividad se monitoreo la toma de peso y talla del Distrito de Patulul,
durante el período comprendido del EPS. La actividad se desarrollo de manera exitosa, se monitorearon las clínicas de vacunación y control de niño sano del Centro de Salud de Patulul y el Puesto de Salud Fortificado de San Juan Bautista.
En el desarrollo de la actividad se brindo apoyo técnico para el ploteo y diagnóstico antropométrico de los niños que asistían estas clínicas. En el desarrollo de esta actividad se diagnosticaban y reportaban los niños que presentaban Desnutrición Aguda y Crónica para darles el tratamiento adecuado y oportuno.
El monitoreo de toma correcta de medidas antropométricas contribuyó a mejorar el diagnostico de los diferentes tipos de desnutrición por parte del personal de enfermería además de establecer un correcto uso del equipo de medición.
Durante el desarrollo se adecuo el uso del infantómetro ya que daba una medición equivocada por no estar colocado correctamente, por lo que se le agrego una caja de cartón donde los niños pueden topar la cabeza justo por el cero de medición (apéndice1).
Componente monitoreo. A continuación se presentaran los resultados obtenidos en el desarrollo de las actividades basados en el monitoreo de las acciones, además se analizan los factores condicionantes del desarrollo de las mismas.
Atención nutricional a niños con Desnutrición Aguda
Durante el período de EPS se brindó tratamiento y atención nutricional a los niños que presentaban desnutrición aguda. El monitoreo dependía de la evolución del paciente, teniendo controles cada 8, 15 y 30 días dependiendo del caso. Durante el período de EPS se diagnosticaron 38 niños y niñas y se les dio control a 42 niños ya que se tuvieron en control niños de años anteriores. Estas acciones se realizaban para disminuir la prevalencia de los casos de desnutrición y acelerar su recuperación nutricional.
Figura 1. Casos de Desnutrición Aguda detectados durante el primer período de EPS 2015, en el Distrito Patulul. 0 5 10 15 20 25
Aguda Moderada Aguda Severa
En la gráfica anterior se visualizan los casos de desnutrición por edad y diagnóstico de los niños. Se observa una alta incidencia de casos en mayores de un año en ambos diagnósticos. En niños menores de 1 año se observa que se detectaron más casos de desnutrición aguda moderada.
Figura 2. Casos de Desnutrición Aguda detectados durante el primer período de EPS 2015, en el Distrito Patulul.
En la figura 2 se observa una clara diferencia entre los diagnósticos, la desnutrición aguda moderada se detecto con más frecuencia que la aguda severa y este resultado es favorable para las acciones de salud pública ya que demuestra que los diagnósticos son tempranos y no se espera a que el niño este grave para detectarlo y notificarlo sino que a la primera muestra de desnutrición se atiende al niño y se le brinda el tratamiento necesario.
A las madres de los niños y niñas en tratamiento se les daba educación Alimentaria y Nutricional para lograr una recuperación más rápida y efectiva, se les explicaba el uso correcto del ATLC, zinc, acido fólico y amoxicilina en algunos casos. Al finalizar su tratamiento con ATLC ó al abandonarlo, se iniciaba el tratamiento con alimentos locales en el cual se le entregaba una copia de la forma para preparar mezclas vegetales (Apéndice 2). 0 2 4 6 8 10 12 14 16
Aguda Moderada Aguda Severa
Durante el desarrollo del EPS y referente a estas acciones también se refirieron a 5 niños al Hospital Regional de Quetzaltenango. Gracias a estas decisiones que fueron tomadas como equipo multidisciplinario y con la ayuda de personas de buen corazón, autoridades de salud y autoridades municipales, se logro salvar la vida de 2 niños quienes fueron ingresados al hospital y permanecieron alrededor de 20 días y que al estabilizarlos fueron enviados para recibir tratamiento nutricional ambulatorio.
De los 29 niños diagnosticados han sido recuperados 10, a continuación se observa la grafica de los niños que han sido recuperados según la fecha en la que fueron detectados. Se determino que se logró recuperar a más niños que fueron detectados en el 2015 que los niños que estaban en el programa desde el año 2014. Una de las posibles razones es que las madres de estos niños son renuentes al tratamiento y no le dan interés ni importancia al estado nutricional de sus niños. Las recuperaciones se lograron gracias a la educación alimentaria y nutricional que se les brindó a las madres de familia, a la entrega del alimento terapéutico y el resto de intervenciones del tratamiento.
Figura 3. Número de niños recuperados de la desnutrición aguda durante el período de EPS I semestre 2015, en el distrito Patulul. 0 1 2 3 4 5 Detectado en 2015 Detectado en 2014 Masculino Femenino
Durante el período de EPS no se realizaron jornadas de peso y talla en el Distrito por lo que no se realizó esta actividad. Solo agregar el título y dejar la información que ya presenta
Actividades Emergentes. A continuación se presentan las actividades realizadas que no fueron establecidas en el plan de trabajo pero que en el desarrollo del trabajo comunitarios surgió la necesidad de llevarlas a cabo.
Monitoreo y vigilancia de entrega de Vitacereal.
En esta actividad se monitoreó y vigiló la entrega del alimento complementario enviado por el Ministerio de Salud, además se dieron las indicaciones necesarias para la preparación del alimento tanto a mujeres embarazadas y lactantes como a niños de 6 a 24 meses. Por razones externas al personal el registro de estos datos no pudo ser establecido sin embargo en el anexo 3 se observan las imágenes de esta actividad.
Atención nutricional a mujeres embarazadas.
También se brindo atención nutricional a mujeres embarazadas con Bajo peso en total fueron 10 en el distrito Patulul. A estas pacientes se les evaluaba antropométricamente y por gráfica de IMC de embarazada para luego dar las recomendaciones necesarias para el aumento de peso en el período que restaba de su embarazo (Apéndice 4).
Componente Administrativo. En este componente se describen las actividades relacionadas con la ejecución de trabajo de oficina, es decir, elaboración de informes y reportes administrativos para presentar resultados de las acciones realizadas en el distrito Patulul.
Apoyo en la elaboración de informes de intervenciones de nutrición.
Se revisaron los informes enviados durante el periodo de EPS, que fueron 5 en total. En esta actividad se desarrollo un problema al no haber ingresado 3 fichas de notificación de casos de Desnutrición al programa SIGSA WEB en la semana epidemiológica que correspondía para lo cual se notifico a la nutricionista del área,
quien indico que se debían ingresar en la semana epidemiológica que les correspondía por lo que se resolvió el problema al realizar esta acción.
Sobre este componente se trabajó más en la línea de las fichas de notificación obligatoria de casos de desnutrición Aguda y sobre el correcto informe de las mismas. Se brindaba asesoría principalmente al personal médico sobre el correcto llenado y notificación de los casos.
Así mismo se entrego el formato para notificación semanal de los casos de desnutrición crónica.
Línea Estratégica. A continuación se presentan las actividades desarrolladas bajo
la línea estratégica de formación y actualización de personal institucional y orientación a beneficiarios en el tema de Seguridad Alimentaria y Nutricional.
Componente Capacitación. En este componente se describen las actividades y los logros alcanzados en cuanto a capacitaciones brindadas al para mejorar la atención en salud, lograr el cumplimiento de las acciones del ministerio de salud y desarrollar capacidades en la población.
Capacitación al personal de salud del Distrito Patulul
Se capacitó al personal del Distrito de Patulul, del Centro de Atención Permanente y al personal de Atención primaria en comunidades sobre la toma correcta de medidas antropométricas, desnutrición, notificación obligatoria, el correcto uso de los cuadernillos y sobre los informes que se deben entregar semanal y mensualmente (apéndice 1), así como de la forma adecuada de llevar el control y monitoreo de los niños que fueron diagnosticados con Desnutrición Aguda.
Durante la capacitación el personal se mostró atento a las sugerencias y nuevos conceptos que se les estaba mostrando, ya que la mayoría de ellos desconocían el tema en su totalidad. También se involucró al personal de mantenimiento, guardias, de transporte, de laboratorio y farmacia, se les hizo saber el papel que cada uno juega en la atención de estos niños y la manera en la que podían contribuir a mejorar la situación (Anexo 5).
La capacitación causo gran impacto en el trabajo del personal y esto se evidenció al ver la respuesta del servicio al momento de identificar a un niño con desnutrición aguda, cada trabajador cumplió con su labor a partir de ese momento y el desgaste que ocasionaba para el personal de enfermería el recargo de este trabajo disminuyó.
Componente Educación Alimentaria y Nutricional. Como parte de las actividades planificadas se desarrollo el componente de Educación la cual fue enfatizada en la población en general. A continuación se presenta el desarrollo de estas actividades y sus logros.
Educación Alimentaria y Nutricional a madres de familia.
Se brindó educación alimentaria y nutricional a las madres que asistían a la clínica de vacunación en el Centro de Salud de Patulul y en el Puesto de Salud Fortificado de San Juan Bautista. También se atendía a las mujeres embarazadas que eran referidas a Nutrición por tener bajo peso (apéndice 2). Se atendía en promedio a 25 madres de familia al día, esta educación era individualizada y rápida ya que se realizaba en el tiempo en el que la madre estaba en la clínica de vacunación.
En este componente también se trabajó con el club de diabéticos, en esta actividad se participaba con platicas de salud y nutrición, los participantes se notaban interesados y entusiasmado con la actividad.
Figura 4. Número de Participantes en reuniones del Club de Diabéticos del Distrito Patulul, durante EPS I semestre 2015. Primera Reunión Segunda Reunión Tercera Reunión Número de Participantes 25 40 50 0 10 20 30 40 50 60
En la gráfica anterior se observa que desde la primera intervención hasta la última se duplico el número de asistentes por las recomendaciones nutricionales que se les proporcionaban, los pacientes se mostraron entusiasmados y les gustaba la intervención nutricional en el tratamiento de su enfermedad.
Además como parte de esta participación se proporcionó una dieta estandarizada para el paciente diabético debido a que se les proporcionaba una dieta inadecuada y difícil de cumplir. (apéndice 3)
Actividades Emergentes. A continuación se presentan las actividades desarrolladas en esta línea estratégica que surgieron ante las necesidades encontradas en el Distrito y que fueron solicitadas a la practicante.
Educación alimentaria y nutricional a estudiantes de Seminario del Ministerio de Educación.
En este componente surgió la necesidad de impartir educación en temas de Seguridad Alimentaria y Nutricional a los estudiantes de seminario de las siguientes instituciones educativas: Instituto de Computación Informática, Colegio Privado Mixto Jesús de Nazareth, Instituto Nacional de Educación Diversificada, Colegio Privado Mixto San Andrés, Colegio Privado Santa María (apéndice 4). En total se trabajó con 134 alumnos de los centros educativos antes mencionados, en la actividad desarrollada con el Instituto Nacional y el Colegio Jesús de Nazareth se contó con la colaboración de la SESAN de Suchitepéquez los cuales entregaron a los alumnos ejemplares del pacto hambre cero y de la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Las siguientes actividades fueron coordinadas y dirigidas directamente con los encargados de los centros educativos
Con estas instituciones se brindó asesoría en cuanto a los proyectos de seminario, en 2 de ellos se colaboró con impartir charlas a las familias de las comunidades seleccionadas en temas de salud y alimentación. (Apéndice 6) En la comunidad San Julián en Patulul Suchitepéquez se brindó educación a 56 madres de familia en la escuela de la localidad. En la comunidad Cocales se trabajó con 150 alumnos de la
escuela primaria “Estación Fegua Cocales” comprendidos en las edades de 7 a 12 años.
Estas actividades se desarrollaron con éxito, los estudiantes participaron y se entusiasmaron con los temas impartidos. Además solicitaron colaboración para impartir los temas de salud y alimentación en sus respectivas comunidades.
Tabla 1.
Evaluación de metas de los componentes del eje programático de Servicio. Guatemala Junio 2015.
No. Meta Indicadores Resultados
1 Monitorear el 100% de la toma de peso y talla en las clínicas de vacunación y control niño sano del distrito de Patulul.
6 meses de EPS planificados/ 6 meses de EPS realizado *100
100% de meses en los que se monitoreo la toma de peso y talla en el distrito de Patulul. 2 Monitorear y controlar al 100%
de los niños con Desnutrición Aguda del Distrito Patulul.
42 niños atendidos / 38 niños con D.A. diagnosticados 2015 * 100
120% de atención a niños con D.A. este resultado es por la atención brindada a niños diagnosticados en el año 2014 3 Colaborar en el 100% de informes y fichas epidemiológicas de nutrición realizadas 5 informes revisados/ 5 informes enviados *100 38 fichas revisadas/ 38 fichas enviadas * 100 100% de los documentos revisados y enviados durante el periodo de EPS, esto gracias a la colaboración de la Licda. Ramos, encargada de la elaboración.
4 Capacitar al 100% del personal del Distrito de Patulul en temas de Alimentación y Nutrición
7 equipos de trabajo capacitados/ 7 equipos de trabajo planificados * 100
100% del personal del Distrito Patulul capacitados en temas de Alimentación y Nutrición en Salud Pública.
5 Brindar EAN al 100% de las madres asistentes a las clínicas de vacunación y control niño sano del Distrito Patulul
6 meses de EPS realizado / 6 meses de EPS planificado * 100
Se cumplió con el 100% de las madres asistentes a las clínicas mencionadas ya que durante 6 meses se trabajo en estas clínicas.
6 Brindar EAN al 100% de estudiantes que solicitaron ayuda en temas de Salud y Nutrición
5 colegios atendidos/ 5 colegios solicitantes * 100
100% de colegios a los que se les brindo la información, capacitación y ayuda requerida, durante la realización de su seminario. Fuente: Propia de la Investigación, 2015
El desarrollo de las actividades comprendidas en este eje programático fue logrado gracias a la colaboración y participación de las personas involucradas entre ellas el personal de salud, el cual fue de gran apoyo para el logro de las metas y objetivos de la
práctica. El personal del Distrito Patulul fue de gran ayuda para el cumplimiento del plan de trabajo ya que se esforzaron para llevar a cabo todas las actividades que se le solicitaban.
Eje programático de investigación
En este eje se trabaja bajo la línea estratégica de investigación, en esta se desarrollaron actividades relacionadas al ámbito científico como parte del trabajo profesional del EPS. A continuación se describirán las actividades bajo las líneas estratégicas trabajadas.
Línea Estratégica: Investigación científica sobre temas relacionados con las intervenciones de SAN que realizan las Instituciones. A continuación se describe el
desarrollo de esta línea estratégica realizando la investigación científica en colaboración con el Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional del Ministerio de Salud.
En este eje se colaboró con la investigación realizada por el PROSAN sobre la Determinación de la Disponibilidad y Estacionalidad de alimentos a nivel Nacional y consumo en niñas y niños menores de 2 años. En la cual se realizaron 30 encuestas a madres de niños (as) comprendidos en las edades de 6 meses a 2 años. Además se tabularon los datos obtenidos por las encuestas. En esta actividad se logró obtener la información requerida por el PROSAN, se identificaron los principales problemas alimentarios de la población para enfocar la Educación Alimentaria impartida a la población hacia sus principales flajelos y de esta manera contribuir a reducir la desnutrición. En el anexo 5 se incluye el informe final de la investigación realizada, en este se describen los principales resultados y conclusiones obtenidas.
Tabla 2.
Evaluación de metas de los componentes del eje programático de Investigación. Guatemala Junio 2015.
1 Realizar 1 investigación durante el período de EPS. 1 investigación realizada/ 1 investigación programada * 100 100% del componente realizado.
Fuente: Propia de la Investigación, 2015
La meta de este eje se logro con la participación en la investigación de PROSAN, en esta se participó realizando 30 encuestas a madres de familia de niños (as) de 6 a 23 meses, posteriormente se realizó la tabulación de datos y finalmente se elaboró el informe final.
Eje Programático Académico
Bajo este eje se trabaja la línea estratégica de actualización profesional ya que durante el EPS se debe de continuar con la actualización de conocimientos como parte del desarrollo profesional.
Línea Estratégica: Actualización profesional de la practicante del EPS, en
temas relacionados a las acciones de la SAN. A continuación se presentan las
actividades y metas logradas bajo esta línea estratégica y sus componentes.
Componente Actualización Académica: Participación en reuniones mensuales.
Durante el periodo de EPS se asistió a las 5 reuniones mensuales que se establecieron como parte del programa. Se asistió a la conferencia “La ética en la Investigación” coordinada por la escuela de Nutrición y realizada en el campus central de la Universidad de San Carlos de Guatemala.
Tabla 3.
Evaluación de metas de los componentes del eje programático Académico. Guatemala Junio 2015.
No. Meta Indicadores Resultados
reuniones mensuales programadas asistidas / 5 reuniones programadas * 100 realizado. 2 Asistir a 1 evento científico Asistencia a 1 evento/ 1 evento planificado * 100 100% del componente realizado.
Fuente: Propia de la Investigación, 2015
Las actividades desarrolladas bajo esta línea fueron de gran importancia para lograr
las metas propuestas ya que en estas reuniones se resolvían dudas y se planteaban problemas que con ayuda de la Licenciada García se lograban resolver.
Conclusiones
Reflexión PersonalLas prácticas de nutrición comunitaria, permiten desarrollar en la persona esa vocación de servicio hacia el pueblo, brindando apoyo con los conocimientos adquiridos durante la vida estudiantil y reforzando el criterio propio para tomar las mejores decisiones durante el desarrollo de las actividades. El EPS desarrolló en mi persona el espíritu de amor hacia el prójimo, actitud de servicio y principalmente trabajo humanitario, saber que son personas que tienen familia y que al igual que nosotros necesitan una mano que los ayude a mejorar.
Profesional: La práctica de nutrición comunitaria consolida y refuerza los conocimientos adquiridos en la universidad. Profesionalmente lo orienta a tomar decisiones acertadas y oportunas para realizar un trabajo de calidad. Permite a los estudiantes desarrollarse en el mundo profesional y conocer el ámbito laboral actual de Guatemala, sirviendo al país y absorbiendo la mayor cantidad de vivencias y experiencias que servirán toda la vida.
Ciudadano: El EPS comunitario desarrolla el sentido ciudadano al amar a la patria y ofrecerle el trabajo que uno practica. Trabajar con personas de comunidades a las que no llega otra ayuda igual y poder hacer un cambio pequeño pero eficaz es una de las principales satisfacciones. El EPS desarrolla y fortalece valores cívicos además de formar un amor hacia la misma patria trabajando por el bien de su población.
Social: El EPS comunitario fortalece los valores humanos que el estudiante ha formado durante su vida, para atender a la población guatemalteca más necesitada. Se desarrolla el espíritu de servicio social, dando un claro ejemplo en las comunidades a las que se asiste para brindar la mejor atención profesional a todas las personas sin discriminar a nadie. Se aprende a trabajar con todos los estratos sociales y demostrar que la Universidad de San Carlos educa ciudadanos para servir al país.
Referencias Bibliográficas
Gobierno de Guatemala. (2012). Plan Hambre Cero. Guatemala: Autor.
Guatemala. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Centro Nacional de Epidemiología. (2009a). Manual para la Vigilancia Epidemiológica de la Desnutrición. Guatemala: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Guatemala. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social; Instituto Nacional de
Estadística; Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2010). Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2008. Guatemala: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
Guatemala. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Dirección de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud. (2009b). Plan Nacional de Atención a la Desnutrición Aguda y Crónica en Guatemala. Guatemala: Autor .
Guatemala. Secretaría de Planificación y Programación de la Presidencia. (2010). Plan de Desarrollo Patulul. Patulul Suchitepéquez: SEGEPLAN/DPT.
Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo. (2011). Cifras para el desarrollo humano Suchitepéquez. Guatemala: Autor.
Secretaría de Planificación y Programación de la Presidencia (2010). Plan de Desarrollo Departamental Suchitepéquez. Guatemala: Autor
Anexos
Anexo 1.Agenda didáctica para la capacitación al personal de Salud del Distrito Patulul, año 2015.
AGENDA DIDÁCTICA
Nombre de la Actividad: Capacitación sobre Desnutrición: Diagnóstico, Tratamiento, Seguimiento y Notificación.
Tiempo Estimado: 1 hora
Población Objetivo: Personal del Centro de Atención Permanente –CAP- Patulul, Centro de Salud Patulul y Puesto de Salud Fortificado San Juan Bautista.
Responsable: Patricia Alejandra Armas Samayoa, EPS Nutrición Lugar y Fecha: Salón de conferencias del Centro de Salud de Patulul Suchitepéquez. 18 De Marzo 2015
Tiempo
(min) Actividad Recursos
10 Bienvenida
Conocimientos previos: ¿Qué es la desnutrición? ¿Cómo se hace el diagnóstico de desnutrición? ¿Qué hago con un niño si tiene desnutrición? ¿Quién puede llenar la ficha de notificación obligatoria? ¿Por qué es necesario que un médico evalúe a un niño con desnutrición?
Físicos: sillas, Salón.
Humano: personal que labora en el CAP, C.S. Y PSF. EPS Nutrición. Equipo: Computadora, retroproyector, extensión eléctrica Didáctico: Presentación elaborada por EPS en el programa PREZI. 35 Exposición Dirigida:
Definición de desnutrición Tipos de desnutrición
Ficha de notificación obligatoria Criterios de diagnóstico
Pasos para evaluar y tratar a los niños con desnutrición en el CAP
Seguimiento de casos por personal de enfermería C.S.
Importancia del reporte de desnutrición.
Criterios importantes para documentar, notificar y evaluar seguimiento de casos en cuadernillos.
Anexo 2.
Agenda didáctica para la Educación Alimentaria y Nutricional a madres de familia que asisten a las clínicas de vacunación y control de niño sano del Distrito Patulul, año 2015.
AGENDA DIDÁCTICA
Nombre de la Actividad: Educación sobre alimentación complementaria Tiempo Estimado: 20 minutos
Población Objetivo: Madres de niños menores de 5 años
Responsable: Patricia Alejandra Armas Samayoa, EPS Nutrición
Lugar y Fecha: Centro de Salud de Patulul Suchitepéquez, PSF San Juan Bautista 10 Evaluación: Pregunta dirigidas sobre el tema, con
ejemplos de situaciones ficticias sobre casos de niños con desnutrición
Anexo 3.
Dieta estandarizada para los pacientes diabéticos del Distrito Patulul. Año 2015.
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado
Desayuno 1 taza de leche descremada 1 rodaja de papaya 1 rodaja de melón 1 vaso de agua pura. Refacción 1 paquete de galletas de avena/afrecho. 1 taza de apio en tiras con limón y zanahoria. ½ taza de manías o frutos secos. 1 vaso de agua pura. Almuerzo 1 taza de pepino + ½ taza de rábanos + 1 taza de berro en ensalada. 1 salchicha asada de pavo en cuadritos. 1 sándwich de pan integral con requesón. Refacción 1 taza de yogurt natural. 1 manzana verde. ½ taza de granola 1 vaso de agua pura. Cena 1 pera. 1 vaso de incaparina. 1 huevo duro. 3 cucharadas de frijol colado. Desayuno 1 vaso de licuado de fresas con leche descremada. 1 rodaja de melón 1 taza de té negro 1 vaso de agua pura. Refacción 1 rodaja de pan sándwich integral. 1 cucharada de requesón + lechuga+ 1 rodaja de jamón de pavo.(sándwich) ½ taza de manías o frutos secos. 1 vaso de agua pura. Almuerzo 1 taza de zanahoria + 1 taza de espinaca + ½ aguacate + ½ taza de tomate. 1 filete de pechuga asada. 1 tortilla. 1 mandarina. 1 vaso de agua pura. Refacción 1 taza de yogurt natural. 1 vaso de agua pura. Cena ½ plátano cocido. 1 huevo revuelto. 1 onza de queso fresco. 1 tortilla. 1 vaso de avena. Desayuno 1 taza de leche descremada 1 taza de cereal integral 1 manzana verde 1 vaso de agua pura. Refacción 1 tortilla tostada con requesón. 1 pera. ½ taza de manías o frutos secos. 1 vaso de agua pura. Almuerzo 1 ensalada de apio, ½ taza de espinaca+ ½ taza de chile pimiento + ½ aguacate + 1 taza de zanahoria. 1 tortilla. 1 pera 1 vaso de agua pura. Refacción 1 taza de yogurt natural. 1 naranja. 1 vaso de agua pura. Cena 1 rodaja de melón. 1 taza de avena. 1 huevo revuelto. 3 cucharadas de frijol colado. 1 tortilla. Desayuno 1 taza de leche descremada 1 rodaja de melón 1 rodaja de pan integral tostado. 1 vaso de agua pura. Refacción ½ taza de manías o frutos secos. 1 pera. 1 vaso de agua pura. Almuerzo 1 pechuga de pollo a la plancha (4 onz). 1 elote cocido. 1 taza de ejotes + 1 taza de berro + 1 taza de güicoy. 1 manzana verde. 1 vaso de agua pura. Refacción 1 taza de yogurt natural. 1 vaso de agua pura. Cena 12 uvas verdes. ½ taza de papas cocidas 1 sopa de vegetales. 1 vaso de avena. Desayuno 1 taza de leche descremada 1 taza de cereal integral 1 vaso de agua pura. Refacción 1 rodaja de papaya. 1 taza de gelatina light. 1 vaso de agua pura. Almuerzo 4 onzas de pollo en tiritas + 1 taza de ejotes + 1 taza de güicoy + ½ taza de chile pimiento + ½ taza de arroz cocido + ½ aguacate. 1 tortilla. 1 vaso de agua pura. Refacción 1 taza de yogurt natural. 1 rodaja de papaya. 1 vaso de agua pura. Cena 1 pera. 1 vaso de incaparina. 1 huevos duros. 3 cucharadas de frijol colado. Desayuno 1 taza de leche descremada 6 fresas 1 vaso de agua pura. Refacción 1 tortilla tostada con requesón. 1 manzana verde. ½ taza de manías o frutos secos. 1 vaso de agua pura. Almuerzo 1 filete de pescado a la plancha. ½ taza de brócoli cocido con ½ taza de zanahoria. 1 taza de te negro. 1 vaso de agua pura. Refacción 1 taza de yogurt natural. 1 manzana verde. 1 vaso de agua pura. Cena 6 fresas. ½ plátano cocido. 1 huevo revuelto. 1 tortilla. 1 vaso de incaparina. 2 cucharadas de requesón.
Anexo 4.
Agenda didáctica para la Educación Alimentaria y Nutricional a estudiantes de seminario pertenecientes a las instituciones educativas de Patulul Suchitepéquez, año 2015.
AGENDA DIDÁCTICA
Nombre de la Actividad: Capacitación sobre SAN, Desnutrición y prevención. Tiempo Estimado: 1 hora
Población Objetivo: Estudiantes de Seminario
Anexo 5.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA
ESCUELA DE NUTRICION
EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO -EPS-
Informe Diagnóstico Institucional
DIRECCIÓN DE AREA DE SALUD SUCHITEPÉQUEZ
Elaborado por:
Patricia Alejandra Armas Samayoa
Revisado por:
Licda. Zohemia Padilla Licda. Elsa García
Guatemala, Enero 2015 INDICE INTRODUCCION ... 7 CAPITULO I ... 8 OBJETIVOS ... 8 1.1. Objetivo General ... 8 1.2. Objetivos Específicos ... 8 CAPITULO II ... 9 CARACTERIZACION DEL DEPARTAMENTO ... 9 CAPITULO II ... 12 DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL ... 12 CAPITULO III ... 24 REFERENCIAS ... 24 PLAN DE TRABAJO ... 25 INTRODUCCIÓN ... 25 Retos actuales en la Administración de Intervenciones de Nutrición ... 26 PROGRAMACIÓN ... 29
INTRODUCCION
Como parte de la carrera de Nutrición se realiza el Ejercicio Profesional Supervisado –EPS- en el cual se desarrolla una práctica terminal que es supervisada, con el objetivo de mejorar la calidad en el desempeño de su función al aplicar los conocimientos adquiridos durante los ciclos lectivos. Para esto se trabaja durante 6 meses en una institución, que en este caso es el Área de Salud de Suchitepéquez.
El departamento de Suchitepéquez se ubica en la región sur-occidente del país y se conforma por 21 municipios, los cuales son monitoreados y atendidos en los temas relacionados a salud, por la dirección de área de Salud de Suchitepéquez. La Dirección de área de Suchitepéquez es la encargada de establecer y garantizar el derecho a la salud de los habitantes de este departamento. Ejerce la rectoría del sector salud a través de la conducción, coordinación y regulación de la prestación de servicios de salud.
En la Dirección de área de Salud de Suchitepéquez al área de Nutrición, es la encargada de ejecutar los programas de vigilancia y monitoreo de la Seguridad Alimentaria y Nutricional, así como de brindar el apoyo técnico a los diferentes distritos que conforman el área de salud, para mejorar la atención nutricional a la población. Esta dirección de área de salud, al igual que las del resto del país, enfrenta distintos tipos de problemas y obstáculos para llevar a cabo el desarrollo de actividades de la mejor manera, siendo estos causados por diferentes razones, entre ellas la falta de apoyo técnico y de personal.
Para comprender mejor las necesidades y problemas que se enfrentan en la institución se elabora el diagnostico institucional, en el cual se conocen las bases de la institución, su desempeño actual, los problemas y cualidades del trabajo en general, y en base a esto se realiza el plan de trabajo para corregir o solucionar parte de los problemas encontrados.
CAPITULO I
OBJETIVOS
1.1. Objetivo General:
1.1.1. Determinar la situación actual de la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez
1.2. Objetivos Específicos:
1.2.1. Describir las características generales del departamento de Suchitepéquez.
1.2.2. Describir las características generales de la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez.
1.2.3. Determinar los problemas priorizados o necesidades de apoyo técnico de la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez.
CAPITULO II
CARACTERIZACION DEL DEPARTAMENTO
2.1.Ubicación Geográfica:
El departamento de Suchitepéquez está situado en la costa sur del país y su cabecera departamental es la Ciudad de Mazatenango. Dista de la ciudad capital 160 Km por carretera totalmente asfaltada, el trayecto dura aproximadamente 3 horas. Sus límites territoriales son al Norte con los departamentos de Quetzaltenango, Sololá y Chimaltenango; al Este con el departamento de Escuintla, al Sur con el Océano Pacífico y al Oeste con el departamento de Retalhuleu. Su extensión territorial es de 2510Km2.
En lo que se refiere a la división político-administrativa, en el departamento de Suchitepéquez existe un total de 21 municipios, siendo estos:
Mazatenango Cuyotenango
San Francisco Zapotitlán San Bernardino
San José El Ídolo Santo Domingo San Lorenzo Samayac
San Pablo Jocopilas San Antonio
San Miguel Panan San Gabriel Chicacao Patulul
Santa Bárbara San Juan Bautista Santo Tomás la Unión Zunilito
Pueblo Nuevo Río Bravo
2.2.Demografía:
La población de Suchitepéquez según las proyecciones del Instituto Nacional de Estadística – INE- era para el año 2010 era de 504, 238 personas de los cuales el 49% son de sexo masculino y el 51% de sexo femenino. Considerando la extensión territorial, se determina una densidad poblacional de 201 personas por kilómetro cuadrado. Los municipios con mayor densidad poblacional son: Samayac, San Antonio, Pueblo Nuevo y San Bernardino. La población del departamento es predominantemente rural (59%) es decir que viven principalmente en las aldeas, caseríos y fincas. Básicamente la población indígena representa un 52% y tiene como lengua materna el idioma Quiché y también hablan el idioma español.
Gráfica 1. Pirámide poblacional, distribución porcentual de la población total por sexo, según grupos quinquenales de edad. Suchitepéquez
11
2.3.Actividades comerciales principales:
Suchitepéquez tiene una Población económicamente activa del 39% de su población, según las proyecciones del INE. De este total se establece que un 31% de la población se encuentra realizando actividades relacionadas al comercio, 31% a la agricultura, 11% a la industria y un 27% a los servicios. Y según los resultados de la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida 2006, se determina que la población Económicamente Activa por categoría de Ocupación, se distribuye en un 28% desempeña actividades por propia cuenta, un 5% como empleado de gobierno, un 63% labora como empleado privado y un 4% son empleadores.
2.4.Problemas de Nutrición:
El departamento tiene un alto potencial para el desarrollo de las actividades agrícolas, las cuales de hecho se dan y aunque satisface en buena medida las necesidades de la población, esta se encuentra focalizada en municipios específicos como: Cuyotenango, Mazatenango, Santo Domingo, San Antonio, San José El Ídolo, Chicacao y Patulul. El resto de municipios se ven en la necesidad de recurrir al intercambio comercial para poder obtener muchos de ellos y de esa manera cubrir las necesidades alimenticias de sus pobladores.
Los problemas de Seguridad Alimentaria se ven reflejados principalmente en los niños, es por ello que al analizar los estudios sobre retardo en talla, se establece que de acuerdo a la información generada del III Censo de Talla en Escolares en Guatemala, el departamento de Suchitepéquez posee una vulnerabilidad moderada, con un 43.5% de prevalencia de retardo en talla de sus niños, ocupando a nivel nacional el puesto número 11, así mismo presenta un porcentaje de 2.3% en desnutrición aguda y 12.5% en desnutrición global.
12
CAPITULO II
DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL
2.1 Organización Legal:
El Área de Salud de Suchitepéquez está constituida por 11 distritos y su red de servicios abarca los 21 municipios del departamento.
Gráfica 2. Red de Servicios Área de Salud Suchitepéquez, Año 2013
Fuente: Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez, 2015.
Tabla 1. Distritos del Área de salud de Suchitepéquez
No. Distrito Servicio de Salud
Hospital C/S B CAP P/S P/S FORTALECIDO CENAPA
1 Mazatenango 1 1 0 5 1 1 2 San Antonio 0 0 1 1 1 0 3 Chicacao 0 0 1 0 2 0 4 Patulul 0 0 1 0 1 0 5 Río Bravo 0 1 0 3 0 0 6 Santo Domingo 0 1 0 9 0 0
7 Santo Tomás La Unión 0 1 0 2 1 0
13
9 San José El Ídolo 0 1 0 0 0 0
10 La Máquina 0 0 2 0 0 0
11 Santa Bárbara 0 1 0 1 0 0
Total 1 7 6 22 6 1
2.2 Organización Administrativa:
2.2.1 Misión: Fortalecemos la salud de la población de Suchitepéquez garantizando la prestación de servicios y programas de salud pública con calidad.
2.2.2 Visión: Ser una institución de salud pública con record nacional, ganante de la salud de la población de Suchitepéquez con credibilidad en los servicios y programas prestados. 2.2.3 Estructura organizacional: Director Ejecutivo Consejo Técnico Equipo Técnico Epidemiolo gía Asistente Secretaria de RRHH
14
15 Entre ellos se encuentran:
Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Programa Nacional de Salud Reproductiva.
Programa Nacional de Salud Mental. Programa Nacional de la Salud de la Niñez. Programa Nacional de Zoonosis.
Programa de Enfermedades transmitidas por Vectores.
Programa Nacional de Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Programa Nacional de VIH/VIH avanzado.
Promoción de la Salud. Programa de Tuberculosis. Entre otros.
Haciendo énfasis en el Programa de Seguridad Alimentaria Nutricional, los programas priorizados son los siguientes:
2.2.4.1. Programa Nacional de Salud Reproductiva: el objetivo principal de este programa es brindar el acceso a los servicios de salud reproductiva a las mujeres, consignando la vida y la salud de las madres, definiendo la maternidad saludable como un asunto de urgencia nacional. Además, busca el control prenatal de la mujer, para disminuir las complicaciones durante el embarazo y disminuir la mortalidad materna.
2.2.4.2. Programa Nacional de Zoonosis: el objetivo de este programa es la promoción de la prevención, educación y atención médica oportuna a pacientes identificados.
2.2.4.3. Programa Nacional de IRA y ETA: Conocida también como programa de inmunizaciones, la vacunación oportuna y atención médica de las IRA´s y ETA´s.
16 2.2.4.4. Programa de Tuberculosis: Este tiene como objetivo disminuir la incidencia de la enfermedad, así como brindar el oportuno tratamiento y seguimiento de la población diagnosticada.
2.2.4.5. Programa de Enfermedades transmitidas por Vectores: Este busca la prevención, control y preeliminación de casos, en las localidades de riesgo.
2.2.4.6. Programa Nacional de VIH/VIH: Este programa tiene como objetivo la prevención, diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado e integral de los pacientes.
2.2.4.7. Agua y Saneamiento del medio: Se encarga de la vigilancia de la calidad del agua, para que toda la población tenga acceso al agua potable segura, para reducir enfermedades asociadas al agua con los diferentes contaminantes.
2.2.4.8. Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional: Es la instancia Técnico Normativa, responsable de la promoción, coordinación e integración de las acciones del sector salud, orientadas a fortalecer la Seguridad Alimentaria y Nutricional de la población Guatemalteca. Busca promover y apoyar la construcción de un Sistema Alimentario Nutricional, que responda a las necesidades de la población en este tema a través de los siguientes procesos: vigilancia nutricional, regulación de la atención en aspectos alimentarios-nutricionales, y, evaluación y control de intervenciones para fortalecer la Seguridad Alimentaria y Nutricional.
Misión: El PROSAN es la instancia Técnico Normativa, responsable de la promoción, coordinación e integración de las acciones del sector salud. Orientadas a fortalecer la Seguridad Alimentaria Nutricional (SAN) de la población; con participación de organizaciones gubernamentales y no gubernamentales.
Visión: Promover y apoyar desde el Sector Salud, la construcción de un sistema Alimentario Nutricional, que responda a las necesidades relacionadas con la SAN de la población, a través de los siguientes procesos: vigilancia nutricional, regulación de la atención en aspectos alimentario nutricionales, evaluación y control de intervenciones para fortalecer la SAN.
17 Objetivos: Entre los objetivos generales del PROSAN se encuentra el contribuir al mejoramiento de la situación nutricional de la población, por medio de acciones integrales para reducir la inseguridad alimentaria. Así mismo, contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad de la población infantil a través de acciones preventivas y curativas para el mejoramiento del estado nutricional de la población de Suchitepéquez.
El PROSAN de la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez se rige por el Plan del Pacto Hambre Cero, que es la concreción política y operativa del Plan Estratégico de Seguridad Alimentaria y Nutricional (PESAN) 2012-2016. A continuación se describen los objetivos del Plan del Pacto Hambre Cero.
Las acciones que se llevan a cabo en contra del Hambre Crónica (ventana de los 1000 días) según el Plan del Pacto Hambre Cero, son las siguientes:
Promoción y apoyo a la lactancia materna.
Mejoramiento de la alimentación complementaria, a partir de los seis meses de edad. Mejoramiento de prácticas de higiene incluyendo el lavado de manos.
Suplementación de vitamina A.
Suplementación de zinc terapéutico en el manejo de la diarrea. Provisión de micronutrientes en polvo.
Desparasitación y vacunación de niños y niñas.
Suplementación de hierro y ácido fólico para prevención y o tratamiento de la anemia en mujeres embarazadas.
Prevención de la deficiencia de yodo, a través de sal yodada. Fortificación de micronutrientes a los alimentos básicos.
Contra el Hambre Estacional se llevan a cabo las siguientes acciones:
Apoyo a la agricultura familiar para aumentar la producción para auto-consumo y venta con técnicas apropiadas de bajos insumos.
Prevención y tratamiento de la desnutrición aguda moderada a nivel comunitario incluyendo alimentación suplementaria lista para consumo.
18 Tratamiento oportuno de la desnutrición aguda severa utilizando alimentos terapéuticos listos para consumo a nivel comunitario y en Centros de Recuperación Nutricional con la orientación y el seguimiento del personal de salud.
Establecimiento de un sistema de alerta en SAN con base en redes de vigilancia nutricional incluyendo sitios centinela.
Red de protección social contra el hambre estacional a través de un programa de empleo temporal (mano de obra intensiva) y de programas de transferencias monetarias condicionadas y asistencia humanitaria.
2.2.4.9. Cobertura y acceso a los servicios por grupos objetivos de la atención: Las intervenciones contra la desnutrición crónica incluidas en la ventana de los 1000 días, el grupo objetivo son los niños y niñas menores de 2 años, las mujeres embarazadas, madres lactantes y mujeres en edad fértil. Para las intervenciones contra la desnutrición aguda, el grupo objetivo son niños y niñas de 0 a 5 años y madres embarazadas.
2.2.4.10. Calidad de los servicios que se brindan: el personal que labora en la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez busca el cumplimiento de los objetivos propuesto por el PROSAN y el Plan del Pacto Hambre Cero, se trabaja en grupos multidisciplinarios para ofrecer calidad en los servicios brindados, algunas veces no se brindan los servicios como se esperan debido a la falta de recursos ya sean humanos o de insumos.
2.3. Retos actuales en la administración de intervenciones de nutrición:
El reto actual que tiene propuesto el Programa de Seguridad alimentaria y Nutricional de la Dirección de Salud de Suchitepéquez, es lograr la cobertura de Monitoreo de Crecimiento, Suplementación de Vitamina A y entrega de micronutrientes espolvoreados; tomando como prioridad los Puestos de Salud.
19 El Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional de la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez, busca contribuir al mejoramiento de la situación nutricional de la población, a través de acciones integrales para la reducción de la inseguridad alimentaria. Además, contribuye a la reducción de la morbilidad y la mortalidad de los niños y niñas, por medio de acciones preventivas y curativas para el mejoramiento del estado nutricional de la población.
2.3.2. Desafíos:
Son diferentes retos a los que se enfrenta el PROSAN de la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez entre ellos está la distancia a la que se encuentran varios distritos y la falta de recursos para movilizarse hacia ellos, por lo que no se pueden realizar controles exhaustivos al personal sobre el llenado de fichas y SIGSA. Otro desafío es la falta de responsabilidad por parte de los trabajadores de los distritos al entregar los informes referentes a Nutrición-
2.3.3. Estrategias:
El PROSAN se ha propuesto diversas estrategias con el fin de cumplir con la meta que es la reducción de la inseguridad alimentaria, contribuyendo a la reducción de la morbi-mortalidad de los niños y niñas mejorando el estado nutricional de los mismos. Las estrategias a seguir son las siguientes:
Tabla 2.
Estrategias por eje de trabajo propuestas para alcanzar las metas y objetivos del PROSAN en el Área de Salud de Suchitepéquez
Eje de trabajo Orientación estratégica de política
Sistema de
Información
Presentación de notificaciones de casos de desnutrición aguda.
Vigilancia
Epidemiológica activa de DPE
Búsqueda activa de casos de desnutrición en servicios de salud y actividades realizadas en los municipios del departamento.
20 Epidemiológica pasiva de DPE T/E. Monitoreo y Supervisión de Servicios
Supervisión de los servicios de salud.
Micronutrientes Vigilancia del abastecimiento de micronutrientes.
Vigilancia de la correcta utilización de cada uno de los micronutrientes.
Evaluación del alcance de coberturas en cada distrito de salud. Alianzas estratégicas Coordinación de reuniones con instituciones gubernamentales y no
gubernamentales: SESAN, MAGA, MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL, PMA, ONG´S para coordinar acciones en atención a los niños y niñas con DPE aguda en el departamento. Educación Coordinación de actividades educativas con personal de salud,
madres, comadronas, e instituciones educativas que así lo requieran. Fuente: SEGEPLAN
Tabla 3.
Estrategias propuestas para el cumplimiento de los objetivos del PROSAN con indicadores, en Suchitepéquez
Eje de trabajo Orientación estratégica de política Indicadores Seguridad
Alimentaria y Nutricional
Atención materno-infantil en SAN priorizando la ventana de los mil días.
Estado nutricional de los niños beneficiarios (desnutrición crónica, desnutrición aguda, y Desnutrición global).
Salud Niñez Saludable (Atención a las enfermedades, prevalentes de la
Tasa de incidencia de
21 infancia, Reducción de la desnutrición
aguda y crónica en la niñez, Aumento de la cobertura de vacunación, Reducción de la mortalidad infantil
Infecciones Respiratorias Agudas, neumonías y
bronconeumonías, desnutrición) en población
Infantil (al año).
Educación Ampliación de cobertura educativa en todos los niveles (inicial, preprimaria, primaria, ciclo básico y diversificado)
Aumento de la Tasa neta y tasa bruta de escolaridad en todos los niveles educativos.
Desarrollo Rural Sustentable
Mejorar la competitividad para el ingreso rural.
Proporción de productores con asistencia técnica
Infraestructura
Social para una mejor calidad de vida y para el
Desarrollo local
Acceso a agua potable y saneamiento (ampliar la cobertura y garantizar el abastecimiento de estos servicios).
Número de proyectos de saneamiento ejecutados durante el año Fuente: SEGEPLAN 2.4. Determinación de Problemas 2.4.1. Árbol de Problemas
22
Fuente: Elaboración propia (2015)
2.4.2. Problemas Priorizados
Inadecuado uso de las Tablas de Indicadores del Estado Nutricional de la OMS.
Los centros de salud envían las fichas de notificación obligatoria para casos detectados con desnutrición aguda, de forma tardía.
Los recursos no son suficientes para realizar visitas a las comunidades lejanas ni para llevar controles constantes.
Las capacitaciones al personal de salud son escasas en cuanto a la aplicación de protocolos de desnutrición.
2.4.3. Necesidades de apoyo técnico:
Apoyo técnico en el Distrito de Patulul (municipios Patulul y San Juan Bautista) entre este:
Información Incorrecta Inadecuada distribución de Recursos Falta de apoyo institucional
Sistema de Información no actualizado e incoherente Diagnósticos poco certeros y confiables Falta de conocimiento sobre la forma correcta
de tomar medidas y aplicar puntaje Z
Los servicios de salud no notifican de forma
oportuna
Sobrecarga laboral al personal
Irresponsablilidad del personal para notificar
casos
Los registros no están actualizados y son
incoherentes
Falta de recurso humano para realizar monitoreos
23 Actualización y socialización de la sala situacional de casos detectados por desnutrición. Vigilancia del abastecimiento de micronutrientes en los servicios de salud.
Seguimiento de casos detectados por desnutrición, por medio de consultas nutricionales y monitoreos
Educación alimentaria y Nutricional a madres de niños menores de 5 años. Vigilancia de la elaboración de informes y su entrega.
24
CAPITULO III
REFERENCIAS
Guatemala. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social; Instituto Nacional de Estadística; Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2010). Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2008. Guatemala: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo. (2011). Cifras para el desarrollo humano
Suchitepéquez. Guatemala: Autor.
Secretaría de Planificación y Programación de la Presidencia (2010). Plan de Desarrollo Departamental Suchitepéquez. Guatemala: Autor.
25
PLAN DE TRABAJO
INTRODUCCIÓN
Planificación se define como el proceso de elección y selección entre cursos alternativos de acción, con vistas a la asignación de recursos escasos, con el fin de obtener objetivos específicos sobre la base de un diagnóstico preliminar que cubre todos los factores relevantes que pueden ser identificados. (Navajo, 2009). Es diseñar acciones orientadas a la consecución de determinados propósitos, procurando utilizar racionalmente los recursos disponibles.
Dicho sistemáticamente, planificar consiste en definir hoy dónde se quiere estar mañana y cómo se piensa llegar.
Para planificar, existen diferentes metodologías, el tipo de planificación hace referencia al carácter, estilo y rasgos característicos del proceso de planificación, y a la relación que el sistema de planificación establece con la estructura general de la sociedad y del modo de producción donde éste se inserta. (Navajo, 2009)
Para el desarrollo del Ejercicio Profesional Supervisado se realizará una serie de actividades dirigidas a contrarrestar los problemas y/o dificultades que se identificaron en el diagnóstico institucional. Para esto se definen las metas y objetivos que se pretenden alcanzar y se establecen las actividades que se esperan realizar para lograr las metas propuestas. Este informe se presenta a continuación.
26
Retos actuales en la Administración de Intervenciones de Nutrición
Misión: Fortalecemos la salud de la población de Suchitepéquez garantizando la prestación de
servicios y programas de salud pública con calidad.
Visión: Ser una institución de salud pública con record nacional, garante de la salud de la
población de Suchitepéquez con credibilidad en los servicios y programas prestados.
Tendencias:
El Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional de la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez, busca contribuir al mejoramiento de la situación nutricional de la población, a través de acciones integrales para la reducción de la inseguridad alimentaria. Además, contribuye a la reducción de la morbilidad y la mortalidad de los niños y niñas, por medio de acciones preventivas y curativas para el mejoramiento del estado nutricional de la población.
Desafíos:
Son diferentes retos a los que se enfrenta el PROSAN de la Dirección de Área de Salud de Suchitepéquez entre ellos está la distancia a la que se encuentran varios distritos y la falta de recursos para movilizarse hacia ellos, por lo que no se pueden realizar controles exhaustivos al personal sobre el llenado de fichas y SIGSA. Otro desafío es la falta de responsabilidad por parte de los trabajadores de los distritos al entregar los informes referentes a Nutrición-
Estrategias:
El PROSAN se ha propuesto diversas estrategias con el fin de cumplir con la meta que es la reducción de la inseguridad alimentaria, contribuyendo a la reducción de la morbi-mortalidad de los niños y niñas mejorando el estado nutricional de los mismos. Las estrategias a seguir son las siguientes:
27 Estrategias por eje de trabajo propuestas para alcanzar las metas y objetivos del PROSAN en el Área de Salud de Suchitepéquez
Eje de trabajo Orientación estratégica de política
Sistema de
Información
Presentación de notificaciones de casos de desnutrición aguda.
Vigilancia
Epidemiológica activa de DPE
Búsqueda activa de casos de desnutrición en servicios de salud y actividades realizadas en los municipios del departamento.
Vigilancia
Epidemiológica pasiva de DPE
Monitoreo de crecimiento en niños menores de 5 años con P/E y T/E.
Monitoreo y
Supervisión de Servicios
Supervisión de los servicios de salud.
Micronutrientes Vigilancia del abastecimiento de micronutrientes.
Vigilancia de la correcta utilización de cada uno de los micronutrientes.
Evaluación del alcance de coberturas en cada distrito de salud. Alianzas estratégicas Coordinación de reuniones con instituciones gubernamentales y no
gubernamentales: SESAN, MAGA, MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL, PMA, ONG´S para coordinar acciones en atención a los niños y niñas con DPE aguda en el departamento. Educación Coordinación de actividades educativas con personal de salud,
madres, comadronas, e instituciones educativas que así lo requieran. Fuente: SEGEPLAN
28
Tabla 2.
Estrategias propuestas para el cumplimiento de los objetivos del PROSAN con indicadores, en Suchitepéquez
Eje de trabajo Orientación estratégica de política Indicadores Seguridad
Alimentaria y Nutricional
Atención materno-infantil en SAN priorizando la ventana de los mil días.
Estado nutricional de los niños beneficiarios (desnutrición crónica, desnutrición aguda, y Desnutrición global). Salud Niñez Saludable (Atención a las
enfermedades, prevalentes de la infancia, Reducción de la desnutrición
aguda y crónica en la niñez, Aumento de la cobertura de vacunación, Reducción de la mortalidad infantil Tasa de incidencia de enfermedades específicas (diarrea, Infecciones Respiratorias Agudas, neumonías y bronconeumonías, desnutrición) en población
Infantil (al año). Educación Ampliación de cobertura educativa
en todos los niveles (inicial, preprimaria, primaria, ciclo básico y diversificado)
Aumento de la Tasa neta y tasa bruta de escolaridad en todos los niveles educativos.
Desarrollo Rural Sustentable
Mejorar la competitividad para el ingreso rural.
Proporción de productores con asistencia técnica
Infraestructura
Social para una mejor calidad de vida y para el
Acceso a agua potable y saneamiento (ampliar la cobertura y garantizar el abastecimiento de estos servicios).
Número de proyectos de saneamiento ejecutados durante el año
29 Desarrollo local
Fuente: SEGEPLAN
Problemas Priorizados
Inadecuado uso de las Tablas de Indicadores del Estado Nutricional de la OMS.
Los centros de salud envían las fichas de notificación obligatoria para casos detectados con desnutrición aguda, de forma tardía.
Los recursos no son suficientes para realizar visitas a las comunidades lejanas ni para llevar controles constantes.
Las capacitaciones al personal de salud son escasas en cuanto a la aplicación de protocolos de desnutrición.