Arco Extraoral

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  APARATO

  APARATO

  EXTRAORAL

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Arco Facial

Arco Facial

Arco Facial

Arco Facial

El aparato extraoral ha sido usado desde hace El aparato extraoral ha sido usado desde hace El aparato extraoral ha sido usado desde hace

El aparato extraoral ha sido usado desde hace

mas de 100 años, tiene dos aplicaciones mas de 100 años, tiene dos aplicaciones mas de 100 años, tiene dos aplicaciones

mas de 100 años, tiene dos aplicaciones

 principales, como aparato ortodóntico para  principales, como aparato ortodóntico para  principales, como aparato ortodóntico p

 principales, como aparato ortodóntico paraara

moer

moer dientes dientes ! ! como como aparato aparato ortop"dico ortop"dico parapara moer

moer dientes dientes ! ! como como aparato aparato ortop"dico ortop"dico parapara

reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es

reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es

donde est& su principal potencial ! $ene'icio donde est& su principal potencial ! $ene'icio donde est& su principal potencial ! $ene'icio

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Arco Facial

Arco Facial

Arco Facial

Arco Facial

El aparato extraoral ha sido usado desde hace El aparato extraoral ha sido usado desde hace El aparato extraoral ha sido usado desde hace

El aparato extraoral ha sido usado desde hace

mas de 100 años, tiene dos aplicaciones mas de 100 años, tiene dos aplicaciones mas de 100 años, tiene dos aplicaciones

mas de 100 años, tiene dos aplicaciones

 principales, como aparato ortodóntico para  principales, como aparato ortodóntico para  principales, como aparato ortodóntico p

 principales, como aparato ortodóntico paraara

moer

moer dientes dientes ! ! como como aparato aparato ortop"dico ortop"dico parapara moer

moer dientes dientes ! ! como como aparato aparato ortop"dico ortop"dico parapara

reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es

reali#ar cam$ios a niel es%ueletal %ue es

donde est& su principal potencial ! $ene'icio donde est& su principal potencial ! $ene'icio donde est& su principal potencial ! $ene'icio

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(u" es el )ead*ear+

(u" es el )ead*ear+

(u" es el )ead*ear+

(u" es el )ead*ear+

 Es un aparato ortop"dico %ue permite controlar Es un aparato ortop"dico %ue permite controlarEs un aparato ortop"dico %ue permite controlarEs un aparato ortop"dico %ue permite controlar

el crecimiento de las estructuras 'aciales el crecimiento de las estructuras 'aciales el crecimiento de las estructuras 'aciales

el crecimiento de las estructuras 'aciales

 -e encuentra en arios diseños -e encuentra en arios diseños-e encuentra en arios diseños-e encuentra en arios diseños

 -e usa principalmente en pacientes -e usa principalmente en pacientes-e usa principalmente en pacientes-e usa principalmente en pacientes

con crecimiento con crecimiento con crecimiento

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A../OE- EL APARATO

EXTRAORAL

Para re'or#ar el ancla2e

Para distalar molares

Para producir cam$ios ortop"dicos

.omo medio de retención actia

Acciones en el plano transersal

Acciones en sentido ertical

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Para re'or#ar el ancla2e

Para re'or#ar el ancla2e

En la arcada superior se re'uer#a el ancla2e de las En la arcada superior se re'uer#a el ancla2e de las  pie#as posteriores aplicando en ellas una presión  pie#as posteriores aplicando en ellas una presión distal i*ual o li*eramente ma!or %ue la %ue est"n distal i*ual o li*eramente ma!or %ue la %ue est"n

reci$iendo en sentido mesial reci$iendo en sentido mesial

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Tipos de aparato extraoral

Tipos de aparato extraoral

Arco 'acial34 Es el m&s com5n ! esta

constituido por un arco intraoral unido en su parte anterior a un arco extraoral3 El arco interno transmite la 'uer#a a los molares a tra"s de los tu$os

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6anchos en 734 -on dos *anchos %ue se

atoran en la #ona incisia del arco de alam$re ! %ue en su extremo posterior

reci$e la tracción por medio de el&sticos o de resortes met&licos

Tipos de aparato extraoral

Tipos de aparato extraoral

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Las acciones de un aparato extraoral pueden ser Las acciones de un aparato extraoral pueden ser

di'erentes se*5n ariemos las diersas partes %ue los di'erentes se*5n ariemos las diersas partes %ue los

constitu!en, as8 podemos ariar la lon*itud de sus constitu!en, as8 podemos ariar la lon*itud de sus

 $ra#os externos, los cuales pueden ser cortos medios  $ra#os externos, los cuales pueden ser cortos medios

o lar*os, se*5n no lle*uen, lle*uen o so$repasen o lar*os, se*5n no lle*uen, lle*uen o so$repasen

distalmente la corona de los molares, tam$i"n los distalmente la corona de los molares, tam$i"n los

 $ra#os externos pueden %uedar por encima, al niel o  $ra#os externos pueden %uedar por encima, al niel o

 por de$a2o del arco interno  por de$a2o del arco interno

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.ETRO E ROTA./O

.ETRO E ROTA./O

Es el punto alrededor del cual un cuerpo puede Es el punto alrededor del cual un cuerpo puede *irar, el centro de rotación tiene una u$icación *irar, el centro de rotación tiene una u$icación

modi'ica$le3 modi'ica$le3

La dirección en %ue se inclinar&n los molares La dirección en %ue se inclinar&n los molares

durante su distali#amiento a a depender durante su distali#amiento a a depender

donde pase la 'uer#a en relación con el e2e de donde pase la 'uer#a en relación con el e2e de

rotación, mientras la resultante de la 'uer#a rotación, mientras la resultante de la 'uer#a  pase mas cerca del centro de rotación ha$r&  pase mas cerca del centro de rotación ha$r&

menos rotación menos rotación

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Es el punto donde de$e ser aplicada la 'uer#a para Es el punto donde de$e ser aplicada la 'uer#a para

conse*uir el moimiento en masa de un cuerpo3 conse*uir el moimiento en masa de un cuerpo3

El centro de resistencia del maxilar se estima %ue se El centro de resistencia del maxilar se estima %ue se

encuentra alrededor del tercio medio de la ra8# del 9: encuentra alrededor del tercio medio de la ra8# del 9:  premolar 

 premolar 

.ETRO E RE-/-TE./A

.ETRO E RE-/-TE./A

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A5n cuando el centro de resistencia del maxilar es di'8cil de estimar, se ha

 propuesto una locali#ación  por encima de la ra8# de los  premolares

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Ancla2e Extraoral

Ancla2e Extraoral

-e*5n el lu*ar donde se apo!e el aparato -e*5n el lu*ar donde se apo!e el aparato

el ancla2e se denomina; el ancla2e se denomina;

Ancla2e .erical < .erical Pull = Ancla2e .erical < .erical Pull =

Ancla2e ielado o >edio < Leel Pull = Ancla2e ielado o >edio < Leel Pull =

Ancla2e Occipital o alto < )i*h Pull = Ancla2e Occipital o alto < )i*h Pull =

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Para re'or#ar el ancla2e

Para re'or#ar el ancla2e

En la arcada in'erior podemos re'or#ar el En la arcada in'erior podemos re'or#ar el

ancla2e con los el&sticos .lase ///, pero a a ancla2e con los el&sticos .lase ///, pero a a

ser el arco 'acial en la arcada superior el %ue ser el arco 'acial en la arcada superior el %ue

a a permitir la acción distal so$re el in'erior3 a a permitir la acción distal so$re el in'erior3

Tam$i"n puede utili#arse <6ianell!= el arco Tam$i"n puede utili#arse <6ianell!= el arco

'acial directamente so$re los molares 'acial directamente so$re los molares

in'eriores para re'or#ar el ancla2e3 in'eriores para re'or#ar el ancla2e3

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Aparato con *anchos en 7

Aparato con *anchos en 7

Este aparato ori*ina su 'uer#a en al*5n tipo de cas%uete Este aparato ori*ina su 'uer#a en al*5n tipo de cas%uete

! se aplica por medio de *anchos 7 so$re la parte ! se aplica por medio de *anchos 7 so$re la parte

anterior del arco interno, su acción depende del ancla2e anterior del arco interno, su acción depende del ancla2e

.erical; -e utili#a para extruir los incisios superiores

en casos de mordida a$ierta

 ielado;; -u acción es principalmente distal esta indicado

cuando se %uiere distalar sin proocar extrusiones ni intrusiones

Alto; -u principal acción es intruir incisios superiores, aumentar

el tor%ue lin*ual de sus ra8ces ! producir un lee moimiento distal de la arcada superior 

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Ancla2es

Ancla2es

El aparato extraoral puede ariar su e'ecto El aparato extraoral puede ariar su e'ecto

dependiendo de la locali#ación del ancla2e3 dependiendo de la locali#ación del ancla2e3

Tracción alta34 La resultante de la 'uer#a pasa Tracción alta34 La resultante de la 'uer#a pasa  por encima del centro de resistencia del molar   por encima del centro de resistencia del molar 

Tracción media34 La resultante de la 'uer#a pasa Tracción media34 La resultante de la 'uer#a pasa  por el centro de resistencia del molar 

 por el centro de resistencia del molar 

Tracción $a2a34 La resultante de la 'uer#a pasa Tracción $a2a34 La resultante de la 'uer#a pasa  por de$a2o del centro de resistencia del molar   por de$a2o del centro de resistencia del molar 

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 EFE.TO

EFE.TO

E

E

TAE>

TAE>

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Aparato de Armstron*

Aparato de Armstron*

Aparato de Armstron*

Aparato de Armstron*

El aparato de A

El aparato de Armstron* tiene como o$2etio el rmstron* tiene como o$2etio el controlar lacontrolar la El aparato de Armstron* tiene como o$2etio el

El aparato de Armstron* tiene como o$2etio el controlar lacontrolar la

dirección ! la intensidad de la 'uer#a, as8 como la duración dirección ! la intensidad de la 'uer#a, as8 como la duración dirección ! la intensidad de la 'uer#a, as8 como la duración

dirección ! la intensidad de la 'uer#a, as8 como la duración

de uso3 .om$ina los apo!os .erical ! Occipital de uso3 .om$ina los apo!os .erical ! Occipital de uso3 .om$ina los apo!os .erical ! Occipital

de uso3 .om$ina los apo!os .erical ! Occipital

irección3 -e e2erce una 'uer#a distalirección3 -e e2erce una 'uer#a distalirección3 -e e2erce una 'uer#a distalirección3 -e e2erce una 'uer#a distal  paralela al pl

 paralela al plano oclusal %ue pase ano oclusal %ue pase porpor  paralela al pla

 paralela al plano oclusal %ue pase porno oclusal %ue pase por un punto intermedio entre el centro de un punto intermedio entre el centro de un punto intermedio entre el centro de un punto intermedio entre el centro de resistencia ! el tu$o de

resistencia ! el tu$o de los molares3 -elos molares3 -e resistencia ! el tu$o de

resistencia ! el tu$o de los molares3 -elos molares3 -e usa un $ra#o externo corto a la altura de usa un $ra#o externo corto a la altura de usa un $ra#o externo corto a la altura de usa un $ra#o externo corto a la altura de los 9:s premolares, por encima del

los 9:s premolares, por encima del los 9:s premolares, por encima del los 9:s premolares, por encima del  plano oclusal a l

 plano oclusal a la altura del terca altura del tercioio  plano oclusal a la

 plano oclusal a la altura del tercialtura del tercioo medio de la ra8# de

medio de la ra8# de premolares3 Entre elpremolares3 Entre el medio de la ra8# de

medio de la ra8# de premolares3 Entre elpremolares3 Entre el apo!o cerical ! occipital, la $isectri# apo!o cerical ! occipital, la $isectri# apo!o cerical ! occipital, la $isectri# apo!o cerical ! occipital, la $isectri# de$e pasar a tra"s del tra*o de la ore2a de$e pasar a tra"s del tra*o de la ore2a de$e pasar a tra"s del tra*o de la ore2a de$e pasar a tra"s del tra*o de la ore2a

/ntensidad3 /ntensidad3 /ntensidad3 /ntensidad3 1? o#3 1? o#3 1? o#3 En el 1? o#3 En el En el cerical ! En el cerical cerical ! 1? encerical ! 1? en! 1? en1? en el occipital

el occipital el occipital el occipital

En

En dolico'aciales dolico'aciales ! en ! en $ra%ui'aciales$ra%ui'aciales En

En dolico'aciales dolico'aciales ! ! en en $ra%ui'aciales$ra%ui'aciales 9 a 1

9 a 1 9 a 1 9 a 1

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F@ERA EXTRAORAL

F@ERA EXTRAORAL

PARA LA

PARA LA

PROTR@-/O >AX/LAR 

PROTR@-/O >AX/LAR 

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Tipos de .lase //

Tipos de .lase //

Las B relaciones mas comunes %ue causan una .lase // Las B relaciones mas comunes %ue causan una .lase //

son; son; 1=

1= Protrusión maxilar con una posición normal de laProtrusión maxilar con una posición normal de la mand8$ula

mand8$ula 9=

9= Retrusión mandi$ular con una posición normal delRetrusión mandi$ular con una posición normal del maxilar 

maxilar  C=

C= @na com$inación de protrusión maxilar ! retrusión@na com$inación de protrusión maxilar ! retrusión mandi$ular 

mandi$ular  B=

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F@ERA EXTRAORAL PARA

F@ERA EXTRAORAL PARA

LA PROTR@-/O >AX/LAR 

LA PROTR@-/O >AX/LAR 

Ortopedia34 Para ser e'ectio el )ead *ear se de$e usar Ortopedia34 Para ser e'ectio el )ead *ear se de$e usar

un promedio de 19 a 1B horas diarias, un promedio de 19 a 1B horas diarias,

 principalmente durante la noche con una 'uer#a  principalmente durante la noche con una 'uer#a

m8nima de 19 on#as por lado m8nima de 19 on#as por lado

Ortodoncia34 .uando el o$2etio es distali#ar los Ortodoncia34 .uando el o$2etio es distali#ar los

molares, se usa tiempo completo ! no mas de D molares, se usa tiempo completo ! no mas de D

on#as por lado, si se %uiere distali#ar todo el arco, on#as por lado, si se %uiere distali#ar todo el arco,

se utili#an 19 on#as por lado se utili#an 19 on#as por lado

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Las maloclusiones de .lase // pueden Las maloclusiones de .lase // pueden

 presentar di'erentes tipos, los cuales de$en ser  presentar di'erentes tipos, los cuales de$en ser

reconocidos para esta$lecer el me2or reconocidos para esta$lecer el me2or

tratamiento para cada uno de ellos ! pueden tratamiento para cada uno de ellos ! pueden estar complicados con displasias erticales o estar complicados con displasias erticales o  por pro$lemas de espacio, etc3

 por pro$lemas de espacio, etc3

Tipos de .lase //

Tipos de .lase //

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Tipos de .lase //

Tipos de .lase //

Tipo A34 Existe una $uena relación es%ueletal ! Tipo A34 Existe una $uena relación es%ueletal !

el pro$lema es principalmente dental, se puede el pro$lema es principalmente dental, se puede

acompañar de mordida a$ierta o pro'unda3 acompañar de mordida a$ierta o pro'unda3

El tratamiento se en'oca a retraer !Go mantener la El tratamiento se en'oca a retraer !Go mantener la

dentición superior mientras se da el dentición superior mientras se da el

crecimiento crecimiento

El me2or momento para el tratamiento es durante El me2or momento para el tratamiento es durante

la dentición mixta con un arco extraoral3 la dentición mixta con un arco extraoral3  Tiene un $uen pronósticoTiene un $uen pronóstico

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Tipos de .lase //

Tipos de .lase //

Tipo H34 -e re'iere a una mand8$ula $ien Tipo H34 -e re'iere a una mand8$ula $ien  posicionada, el pro$lema principal es

 posicionada, el pro$lema principal es  protrusión maxilar es%ueletal ! dental  protrusión maxilar es%ueletal ! dental

El tratamiento se reali#a en la dentición mixta con El tratamiento se reali#a en la dentición mixta con

un aparato extraoral direccional de acuerdo a un aparato extraoral direccional de acuerdo a

las necesidades erticales las necesidades erticales

A edades tempranas tiene un $uen pronóstico A edades tempranas tiene un $uen pronóstico

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Tipos de .lase //

Tipos de .lase //

Tipo .34 El pro$lema se de$e a la retrusión Tipo .34 El pro$lema se de$e a la retrusión

mandi$ular, los incisios in'eriores mandi$ular, los incisios in'eriores

*eneralmente est&n esti$ulari#ados ! los *eneralmente est&n esti$ulari#ados ! los

superiores est&n con su inclinación normal superiores est&n con su inclinación normal

El tratamiento se reali#a en dos 'ases, la primera El tratamiento se reali#a en dos 'ases, la primera

ortop"dica durante la dentición mixta ! la ortop"dica durante la dentición mixta ! la

se*unda ortodóntica en la %ue *eneralmente se*unda ortodóntica en la %ue *eneralmente

ha! %ue hacer extracciones para tener el ha! %ue hacer extracciones para tener el

espacio para el alineamiento espacio para el alineamiento

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Tipos de .lase //

Tipos de .lase //

Tipo 34 Existe una retrusión mandi$ular con Tipo 34 Existe una retrusión mandi$ular con

un tercio medio normal3 Los incisios un tercio medio normal3 Los incisios

superiores se encuentran inclinados hacia superiores se encuentran inclinados hacia

esti$ular3 esti$ular3

El tratamiento consiste en estimular el El tratamiento consiste en estimular el crecimiento de la mand8$ula ! en la crecimiento de la mand8$ula ! en la

distali#ación del arco superior, as8 como la distali#ación del arco superior, as8 como la

inclinación lin*ual de los incisios superiores inclinación lin*ual de los incisios superiores

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Tipos de .lase //

Tipos de .lase //

Tipo E34 Es la peor situación, presenta Tipo E34 Es la peor situación, presenta

 protrusión maxilar es%ueletal ! dental 2unto  protrusión maxilar es%ueletal ! dental 2unto

con de'iciencia mandi$ular e incisios con de'iciencia mandi$ular e incisios

in'eriores esti$ulari#ados3 in'eriores esti$ulari#ados3

@na manera de tratar este pro$lema es com$inar @na manera de tratar este pro$lema es com$inar

un arco extraoral con un aparato 'uncional un arco extraoral con un aparato 'uncional

durante una primera 'ase ! una se*unda 'ase a durante una primera 'ase ! una se*unda 'ase a  $ase de extracciones para corre*ir la

 $ase de extracciones para corre*ir la  $iprotrusión3

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Tipos de .lase //

Tipos de .lase //

Tipo F34 Presenta un tercio medio normal con una Tipo F34 Presenta un tercio medio normal con una

mand8$ula de'iciente ! un &n*ulo *oniaco mu! mand8$ula de'iciente ! un &n*ulo *oniaco mu!

cerrado *eneralmente con una mordida pro'unda cerrado *eneralmente con una mordida pro'unda El tratamiento se hace en dos 'ases usando un Hite El tratamiento se hace en dos 'ases usando un Hite

Plane o un aparato 'uncional ! una se*unda 'ase Plane o un aparato 'uncional ! una se*unda 'ase

a $ase de aparatos 'i2os a $ase de aparatos 'i2os

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F@ERA EXTRAORAL PARA

F@ERA EXTRAORAL PARA

LA PROTR@-/O >AX/LAR 

LA PROTR@-/O >AX/LAR 

La dirección de la 'uer#a de$e ser compati$le con las relaciones erticales del paciente3 e acuerdo con esto  podemos utili#ar;

 .erical o .erical Pull  >edio o Leel Pull

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.ERI/.AL

.ERI/.AL

 Tipo 'acial de meso a $ra%ui'acial

 e 19 a 1B horas diarias

 B00 *ramos o m&s

 Acción; a$re la mordida, retru!e el

maxilar ! expande

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>E/O o LEIEL P@LL

>E/O o LEIEL P@LL

 >eso'acial a olico'acial

 e 19 a 1B horas diarias

 BJ0 *ramos o m&s

 Acción; >antiene el &n*ulo mandi$ular,

retru!e el maxilar ! expande

(63)

TRA../O ALTA O

TRA../O ALTA O

)/6) P@LL

)/6) P@LL

 Tipo dolico'acial

 1B horas diarias o m&s

 B00 *ramos por lado

 Acción; .ierra el &n*ulo mandi$ular, menor

'uer#a retrusia en el maxilar ! expande

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Referencias

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