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ASIGNATURA RADIOLOGÍA Y MEDICINA FÍSICA Y PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

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ASIGNATURA RADIOLOGÍA Y MEDICINA FÍSICA Y PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Código 20103042

Titulación GRADO EN MEDICINA

Módulo MÓDULO IV. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TER ...

Materia MATERIA IV.1 - PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y ...

Curso 3 Duración ANUAL

Tipo OBLIGATORIA Idioma CASTELLANO

ECTS 9 Teoría 6,88 Práctica 10

Departamento C123 - MATERNO-INFANTIL Y RADIOLOGIA

REQUISITOS Y RECOMENDACIONES Requisitos

Para poder calificar esta asignatura el alumno debe haber superado las Materias del Módulo I (códigos 20103001 al 20103014), no obstante podrá matricularse.

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Recomendaciones

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Medicina Nuclear: María Teresa Gutiérrez Amares; Oncología Radioterápica: Carmen Salas

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RESULTADO DEL APRENDIZAJE

Id. Resultados

1. Adquirir las bases físicas e instrumentales del diagnóstico y de la terapéutica.

2. Conocer las magnitudes físicas y unidades utilizadas en Protección Radiológica.

3. Conocer los principios básicos de la Protección Radiológica.

4. Conocer la legislación vigente en materia de Protección Radiológica.

5. Conocer las indicaciones de las pruebas de imagen, valorando la relación riesgo/beneficio.

6. Conocer las técnicas de imagen radiológica y otras técnicas de obtención de imagen diagnóstica, sus indicaciones y contraindicaciones.

7. Conocer los principios e indicaciones de la Radioterapia.

8. Conocer los principios e indicaciones del Radiodiagnóstico.

(3)

9. Conocer los principios e indicaciones de la Medicina Nuclear.

10. Saber interpretar imágenes radiológicas de las patologías más frecuentes

11. Conocer la Protección Radiológica Operacional y su aplicación a la Sanidad.

Id. Resultados

COMPETENCIAS

Id. Competencia Tipo

I.1 Capacidad de análisis y síntesis GENERAL

I.2 Capacidad de organización y planificación GENERAL

I.3 Capacidad de comunicación oral y escrita en español

GENERAL

I.4 Conocimiento de una lengua extranjera: inglés GENERAL

I.5 Capacidad de utilización de las tecnologías de la información y la comunicación

GENERAL

I.6 Capacidad de gestión de la información GENERAL

I.7 Capacidad en resolución de problemas y de toma de decisiones. GENERAL

II.1 Habilidades de comunicación y de trabajo en equipo GENERAL

II.2 Habilidades de observación, razonamiento y análisis crítico GENERAL

II.3 Compromiso ético GENERAL

II.4 Habilidades de aprendizaje autónomo y de adaptación a nuevas situaciones

GENERAL

II.5 Iniciativa y espíritu emprendedor. GENERAL

(4)

II.7 reconocimiento de la diversidad GENERAL

M111 Valorar la relación riesgo/beneficio de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

ESPECÍFICA

M112 Conocer las indicaciones de las pruebas bioquímicas, hematológicas, inmunológicas, microbiológicas, anatomopatológicas y

de imagen.

ESPECÍFICA

M120 Conocer los fundamentos de la interacción de las radiaciones con el organismo humano.

ESPECÍFICA

M121 Imagen radiológica. ESPECÍFICA

M122 Semiología radiológica básica de los diferentes aparatos y sistemas. ESPECÍFICA

M123 Conocer otras técnicas de obtención de imagen diagnóstica. ESPECÍFICA

M124 Valorar las indicaciones y contraindicaciones de los estudios radiológicos.

ESPECÍFICA

M125 Tener la capacidad de aplicar los criterios de protección radiológica en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos con

radiaciones ionizantes.

ESPECÍFICA

M139 Conocer los principios e indicaciones de la radioterapia. ESPECÍFICA

M144 Saber interpretar mediante lectura sistemática una imagen radiológica. ESPECÍFICA

Id. Competencia Tipo

CONTENIDOS

CLASES TEÓRICAS (55 horas): BLOQUES TEMÁTICOS 1. DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN. (45 horas)

1.1. RADIODIAGNÓSTICO. (29 horas)

(5)

Rayos X y Bases Físicas del Radiodiagnóstico

Descubrimiento, naturaleza y producción de los rayos X. Espectro de rayos X: continuo y característico. Tubo de rayos

X. Características del tubo y del haz de radiación. Dispositivos asociados al tubo de rayos X.

Factores que modifican

el espectro de rayos X. Intensidad y calidad del haz de rayos X. Formación de imágenes radiológicas. Influencia del

espectro sobre la calidad de la imagen y sobre la dosis al paciente.

Aparato Respiratorio:

Anatomía radiológica. Lóbulos y segmentos

Proyecciones y técnicas más comunes del aparato respiratorio. Localización de las lesiones

elementales. Signo de la silueta. Procesos que

cursan con aumento de densidad. Broncograma aéreo, patrón vascular. Procesos que cursan con

disminución de densidad. Nódulo pulmonar solitario Tumoraciones pulmonares. Metástasis pulmonares Patologías pulmonares más frecuentes. Semiología radiológica de la pleura. Diagnóstico diferencial de las colecciones líquidas. Neumotórax.

Semiología radiológica del mediastino.

Ensanchamiento y tumoraciones mediastínicas.

Patología del diafragma.

Aparato Circulatorio:

Técnicas diagnósticas e imágenes normales.

Semiología radiológica cardíaca. Crecimiento de cavidades cardíacas. Calcificaciones.

Aparato Digestivo:

Radiografía simple de abdomen. Imágenes elementales. Técnica general de exploración.

Estudio gastroduodenal. Tránsito intestinal.

Enema opaco. Patologías más frecuentes y diagnóstico diferencial. Abdomen agudo.

Aparato Genitourinario:

Radiografía simple del aparato urinario. Técnicas de diagnóstico convencional. Imágenes

(6)

elementales.

Patología más frecuentes y diagnóstico diferencial.

Aparato Locomotor:

Técnicas de exploración. Imágenes elementales. Condensaciones. Calcificaciones.

Dermineralizaciones óseas.

Osteosporosis. Osteopetrosis. Estudio radiológico de las fracturas. Columna vetebral. Tumores óseos.

Aparato reproductor femenino:

Técnicas diagnósticas en Ginecología. Ginecografía. Ecografía. Indicaciones y riesgos.

Histerosalpingografía: técnica, indicación, riesgos.

Sistema Nervioso:

Radiología simple de cráneo. Proyecciones más frecuentes. Imágenes elementales.

Radiotrasparencias, osteocondensaciones y calcificaciones. Estudio de la silla turca.

Mama:

Mamografía, técnica. Imágenes elementales. Patrón glandular normal. Termografía mamaria.

Ecografía

mamaria. Galactografía. Técnicas, indicaciones y riesgos. Principales imágenes en patología mamaria.

1.2. MEDICINA NUCLEAR. (10 horas) Bases Físicas de la Medicina Nuclear.

Los radionúclidos y la Medicina Nuclear. Producción de radionúclidos. Generadores. Bases físicas de las aplicaciones diagnósticas y terapéuticas: Instrumentación para la medida de la actividad. El gammágrafo y la gammacámara. Bases físicas del PET y SPECT

Concepto de Medicina Nuclear. Recuerdo histórico y evolución de las técnicas en Medicina Nuclear.

Campos de actuación y su utilidad en el diagnóstico y en la terapéutica. Fundamentos y

aplicación médica de los isótopos radiactivos. Sistemas de detección (Gammacámaras, SPECT, PET,

SPECT-TC, PET-TC). Tipos de estudios gammagráficos,imagen gammagráfica.

Aparato Respiratorio:

Radiofármacos utilizados. Estudio de perfusión y ventilación. Técnicas. Indicaciones y aplicaciones

clínicas de la Gammagrafía pulmonar. Imágenes normales y patológicas. Tromboembolismo

(7)

pulmonar.

Estudios de cuantificación pulmonar.

Aparato Circulatorio:

Radiofármacos utilizados. Estudios isotópicos del funcionalismo cardiaco. Técnicas más utilizadas

(Ventriculografía de primer paso, Ventriculografía en equilibrio y ventriculografía de esfuerzo).

Estudios de perfusión miocárdica. Indicaciones y aplicaciones clínicas. Imágenes normales y patológicas.

Aparato Digestivo:

Radiofármacos utilizados. Diferentes tipos de estudios. Técnicas. Indicaciones y aplicaciones clínicas de los distintos tipos de estudio. Imágenes normales y patológicas.

Aparato Locomotor:

Radiofármacos utilizados. Gammagrafía ósea. Técnicas. Principales indicaciones y aplicaciones

clínicas. Imágenes normales y patológicas.

Aparato Genitourinario:

Radiofármacos utilizados. Técnicas. Tipos de estudios. Indicaciones y principales aplicaciones clínicas.

Exploración funcional renal. Interpretación de los resultados. Estudios morfológicos:

Gammagrafía

renal. Imágenes normales y patológicas. Estudio del Reflujo vesicoureteral.

Sistema Nervioso:

Radiofármacos utilizados. Tipos de estudios. Técnicas. Indicaciones y aplicaciones clínicas.

Imágenes normales y patológicas.

Sistema Endocrino: Radiofármacos utilizados.

Indicaciones y aplicaciones clínicas. Valoración morfofuncional del tiroides . Imágenes normales y

patológicas. Radioinmunoensayo de las hormonas tiroideas.

Oncología nuclear. Indicaciones y aplicaciones clínicas.

2. OTRAS TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN (6 HORAS): ULTRASONIDOS.

Introducción, conceptos básicos, ultrasonidos, Eco Doppler. Formación de la imagen

(8)

ecográfica. Descripción de las imágenes por órganos y aparatos.

3. ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA. (8 horas) 3.1. RADIOBIOLOGÍA (2 horas)

Modernos conceptos de la acción de las radiaciones: teoría de los impactos. Teoría de la acción indirecta. Teoría

del doble componente de ionización, conceptos fundamentales. Concepto de Radiosensibilidad. Ley de Bergognie y

Tribondeau. Acción de la radiación sobre la célula: restauración celular y acumulación de dosis.

Acción de la

radiación sobre los tejidos. Restauración tisular. Factores que modifican la radiosensibilidad:

factor oxígeno, la

presión hiperbárica, la radiosensibilización, la hipertermia. Acción de las radiaciones sobre el organismo en

conjunto. Irradiación general: etiología, formas clínicas, diagnóstico y tratamiento. Irradiación local: mal de

rayos. Profilaxis y tratamiento. Consecuencias de la irradiación crónica.

3.2. RADIOTERAPIA. (6 horas) Bases Físicas de la Radioterapia.

Radiaciones ionizantes en un servicio de radioterapia. Equipamiento utilizado en radioterapia externa: unidad de

Cobalto-60, aceleradores lineales de electrones, equipos de rayos X de baja y media energía, equipos de simulación.

Introducción a las aplicaciones de Braquiterapia.

Generalidades:

Fundamentos y bases biológicas. Radiosensibilidad y radiocurabilidad. Clasificación de los tumores atendiendo a su

tratamiento. Tratamiento multidisciplinario del Cáncer. Técnicas e indicaciones. Equipamiento utilizado en

Radioterapia externa: Unidad de cobalto-60, aceleradores lineales de electrones, equipo de rayos X de baja y media

energía, equipos de simulación. Introducción a las aplicaciones de Braquiterapia., Equipamiento utilizado en

(9)

Braquiterapia Estudio anatomoclínico. Determinación de la extensión. Asociaciones radioquirúrgicas, quimioterápicas y hormonales.

Aparato Respiratorio:

Carcinoma de pulmón. Análisis de extensión. Estrategia Terapéutica. Factores pronósticos.

Indicaciones y tratamiento.

Aparato digestivo y cavidad bucal:

Carcinoma de labio. Carcinoma de lengua. Carcinoma de amígdala. Tratamiento radiológico de las metástasis

cervicales. Estudio anatomoclínico de otras neoplasias del aparato digestivo. Tratamiento radiológico del carcinoma

de esófago. Técnica y complicaciones.

Aparato Genitourinario:

Irradiación interna y externa del Ca. de vejiga. Análisis de extensión. Estrategia Terapéutica.

Factores pronósticos.

Sistema Locomotor:

Tratamiento radiológico de los tumores malignos del hueso. Técnicas. Indicaciones y resultados.

Espondiloartritis anquilopoyética, su tratamiento radiológico.

Mama:

Ca. de mama. Indicaciones y tratamiento. Tratamiento combinado: quirúrgico, radiológico, hormonal y quimioterápico.

Sistema Nervioso:

Tratamiento radiológico de los tumores cerebrales. Ventajas de las Altas Energías. Pronóstico y

resultados del tratamiento radiológico de los tumores cerebrales. Lesiones neurológicas por irradiación.

Piel:

Tratamiento intersticial y por irradiación externa del Ca. cutáneo. Comparación de resultados.

Otros

tratamientos del Ca. cutáneo. La problemática y terapéutica de los melanomas.

Sangre y Órganos Hematopoyéticos:

(10)

Acción de las radiaciones ionizantes sobre la sangre y órganos hematopoyéticos. Indicaciones de

las asociaciones radioquirúrgicas, quimioterápicas en los diferentes estadios. Irradiación monotópica

y sistemáticas. Técnicas.

4. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (2 horas) Criterios Generales de Protección Radiológica:

Concepto y objetivos de la Protección Radiológica. El sistema de protección radiológica de dosis:

justificación, optimización y limitación de la dosis. Medidas básicas de Protección Radiológica.

Organismos Nacionales e Internacionales relacionados con la Protección Radiológica.

Planteamiento de un Programa de Protección Radiológica:

Organización de un Programa de Radioprotección. Clasificación del personal expuesto.

Clasificación

y señalización de áreas de trabajo. Vigilancia de las zonas de trabajo. Vigilancia médica del personal expuesto.

Protección Radiológica Ocupacional:

Introducción. Prevención de la exposición. Evaluación de la exposición. Medidas de protección de los trabajadores expuestos. Medidas de protección para los miembros del público. Medidas de protección para el paciente. Criterios generales de reducción de dosis. Inspección.

Sanciones.

Normativa y Legislación Básica en Protección Radiológica:

Ley sobre Energía Nuclear. Ley de creación del Consejo de Seguridad Nuclear. Reglamento sobre instalaciones nucleares

y radiactivas. Reglamento sobre el transporte de mercancías peligrosas. Reglamento sobre protección sanitaria contra

radiaciones ionizantes. Real decreto de medidas de protección de personas sometidas a exámenes y tratamientos

médicos. Real Decreto sobre justificación del uso de las radiaciones ionizantes para la protección radiológica de

las personas con ocasión de exposiciones médicas.

SEMINARIOS (32 horas)

1. DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN. (26 horas)

(11)

1.1. SEMINARIOS RADIODIAGNÓSTICO. (16 horas) Aparato Respiratorio (2 horas):

Patrones radiológicos pulmonares. Procesos que cursan con aumento y disminución de densidad.

Criterios de benignidad y malignidad del nódulo pulmonar solitario. Tablas de diagnóstico diferencial de las

patologías pulmonares más frecuentes. Casos clínicos.

Aparato Circulatorio (2 horas):

Crecimiento de cavidades cardíacas. Patología más Frecuente y diagnóstico diferencial.

Calcificaciones cardíacas.

Derrame pericárdico.

Aparato Digestivo (2 horas):

Patología esofágica más frecuente. Patología gástrica. Diagnóstico diferencial entre ulcus y cáncer gástrico.

Patología del intestino delgado y grueso. Técnicas especiales. Enema opaco. Doble contraste.

Diagnóstico

radiológico del abdomen agudo.

Aparato Locomotor (6 horas):

Enfermedades infecciosas. Osteopatías endocrinas. Osteopatías de naturaleza desconocida.

Tumores

óseos. Diagnóstico radiológico diferencial de los tumores malignos y benignos del hueso.

Diagnóstico

radiológico de la patología articular. Artritis reumatoide y conectivopatías.

Aparato Genitourinario (2 horas):

Patología renoureteral. Patología vesical. Patología uretral y prostática.

1.2. SEMINARIOS ECOGRAFÍA (2 horas)

1.3. SEMINARIOS MEDICINA NUCLEAR. (10 horas) 1.3.1 Introducción a la Medicina Nuclear (2 horas).

1.3.2. Patología Ósea (2 horas).

1.3.3. Patología Nefrourológica (2 horas).

1.3.4. Oncología Nuclear. Aportación de la Medicina Nuclear al Ca de Mama. Estudio del Ganglio Centinela (2 horas).

1.3.5. Valoración de Imágenes Gammagráficas (2 horas).

(12)

2. SEMINARIOS ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA. (4 horas) 2.1. SEMINARIOS DE RADIOBIOLOGÍA (2 horas)

2. 2 SEMINARIOS DE RADIOBIOLOGÍA) (2 horas).

Aparato Respiratorio: Tratamiento radiológico paliativo. Tratamiento de las metástasis pulmonares.

Aparato Digestivo y Cavidad Bucal: Tratamiento radiológico paliativo del carcinoma de estómago. Tratamiento

radiológico de los tumores de colon y recto. Asociación radioquirúrgica. Tratamiento radiológico de las metástasis

hepáticas.

Aparato Genitourinario: La eletroresección de los tumores de vejiga y próstata. Tumores renales. Ca. de próstata,

testículo y pene.

Sistema Locomotor: Tratamiento radiológico, quimioterápico y hormonal de las metástasis óseas. Tratamiento

radiológico paliativo del dolor. Piel: Lesiones cutáneas por sobredosificación. Tratamiento.

Lesiones por infradosificación.

Reactivaciones neoplásicas.

3. SEMINARIOS PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (2 horas)

Aspectos particulares de la Protección Radiológica en distintas unidades de Radiodiagnóstico.

Consideraciones

generales. Diseño de instalaciones. Características técnicas de las instalaciones de Radiodiagnóstico.

Organización y

control. Mantenimiento preventivo y correctivo. Requisitos particulares de protección radiológica en instalaciones de

Radiología Intervencionista, Traumatología, Radiología Pediátrica, Equipos Móviles, Mamografía, TC.

Consideraciones

particulares respecto a la protección radiológica de los pacientes. Normativa básica y programa de control de

calidad

Protección Radiológica específica en Instalaciones de Radioterapia.

Protección Radiológica Operacional en Instalaciones con riesgo de irradiación externa:

(13)

riesgos específicos, cálculo de barreras de protección, diseño de instalaciones, normas de actuación y plan de

emergencia. Normativa básica y programa de control de calidad

Protección Radiológica específica en instalaciones de Medicina Nuclear

Protección Radiológica Operacional en Instalaciones con fuentes no encapsuladas: riesgos específicos, vías de

incorporación, normas de actuación y diseño de instalaciones, gestión de residuos y plan de emergencia. Normativa

básica y programa de control de calidad

PRÁCTICAS CLÍNICAS (30 horas) 1. RADIODIAGNÓSTICO (20 horas)

Conocimiento del Servicio de Radiodiagnóstico. Método de trabajo. Conocimientos de los distintos equipos. Ver la

realización de las distintas exploraciones en las diferentes modalidades de Radiodiagnóstico y su valoración

técnica: Radiografías Simples, Ecografías, Tomografía Computerizada, Resonancia Magnética, Radiología Vasacular e

Intervencionista. Estudio de imágenes radiológicas de toráx y su valoración de normalidad o patología. Estudio de

imágenes radiológicas del aparato digestivo y su valoración de normalidad o patología. Estudio de imágenes del

sistema muscoloesquelético y su valoración de normalidad o

patología. Estudio de imágenes del aparato genitourinario y su valoración de normalidad o patología. Estudio de

imágenes del sistema nervioso y su valoración de normalidad o patología. Estudio de imágenes de la mama y su

valoración de normalidad o patología.

2. MEDICINA NUCLEAR (5 horas)

Conocimiento del Servicio de Medicina Nuclear. Método de trabajo. Conocimientos de los distintos equipos. Conocer la

forma de realizar las distintas exploraciones en las diferentes modalidades de Medicina Nuclear y su valoración

técnica: Gammagrafía, Tomografía por Emisión de un Fotón Único (SPECT), Tomografía por Emisión de Positrones

(14)

(PET), técnica híbridas (SPECT-TC, PET-TC), técnicas de laboratorio.

Estudio de imágenes radioisotópicas de pulmón y su valoración de normalidad o patología.

Estudios de

imágenes radioisotópicas del aparato digestivo y su valoración de normalidad o patología.

Estudios

de imágenes radioisotópicas nefrourológicas y su valoración de normalidad o patología.

Estudios de

imágenes radioisotópicas del aparato locomotor y su valoración de normalidad o patología.

Estudios

de imágenes radioisotópicas sistema endocrino y su valoración de normalidad o patología.

Estudios

radioisotópicos en el paciente oncológico y conocimiento de la técnica de Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela.

Conocer la forma de realizar los diferentes tipos de tratamientos radioisotópicos.

3. ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA (5 horas)

Conocimiento del Servicio de Oncología Radioterápica. Método de trabajo. Conocimientos de los distintos equipos.

Historia clínica del enfermo oncológico en tratamiento radioterápico. Preparación terapéutica (Simulación). Control y seguimiento del enfermo oncológico en tratamiento radioterápico.

SESIONES CLÍNICAS (4 horas) 1. RADIODIGANÓSTICO (2 horas) Semiología del Tórax.

2. MEDICINA NUCLEAR. (1 horas)

Artefactos en la imagen gammgráfica (1 hora).

Tromboembolismo Pulmonar y embarazo (1 hora).

3. ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA. (1 horas)

Diferentes temas tratados en el Comité de Tumores + otra sesión clínica específica para los alumnos.

Referencias

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