Riesgo Laboral y Cáncer
Lic. Enf. Abel Limache García
Dpto. Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer
480 AC. Nace en Cos Hipócrates, el Grande
Tratado “aires, aguas y lugares” que fue el primero que se produjo sobre la salubridad en el que se hallan consignadas las primeras observaciones acerca de los factores determinantes de las enfermedades y la importancia del medio laboral, social y familiar.
En otro tratado escribe sobre las enfermedades de los mineros entre ellas el Saturnismo y la Anquilostomiasis.
HISTORICAMENTE …
HIPOCRATES
“ Para conocer la salud y la enfermedad es necesario
estudiar al hombre, en su
estado normal y en relación con medio ambiente en que vive e investigar al mismo tiempo, las
causas que perturban el
equilibrio entre el hombre , el medio exterior y social”
Galeno. Nació en 1830 A.C.
Estudia enfermedades de los mineros y curtidores.
Observa en las minas de sulfato de cobre en Chipre los peligros de las nieblas ácidas, porque
estos trabajadores efectuaban sus labores sin ropas y a gran
velocidad para evitar la sofocación
Usos
Esta sal es un catalizador que se utiliza en la preparación del alcohol etílico sintético.
Antecedentes Históricos en Carcinogénesis Laboral
AÑO AUTOR RELACIÓN DESCRITA
1775 Sir Percival Pott Cáncer de Escroto en Deshollinadores 1918 Yamagiwa e Ichicawa Cáncer de Piel en trabajadores de
Alquitran de hulla
1928 Belcre y Borgomano Leucemias en trabajadores expuestos a benceno
Cáncer y Trabajo. Carcinogénesis inducida por Agentes Químicos . Dirección de General de Salud Publica. España. 1997
Polimorfismos Genéticos
SUSCEPTIBILIDAD
C A N C E R
Edad Estado Nutricional
Condiciones de salud Etnia
Sexo Edad
Mutaciones Genéticas Lesiones al ADN
Exposición
SALUD
INFLUYE
TRABAJO
POSITIVAMENTE
NEGATIVAMENTE
UNA SALUD IDEAL O ACEPTABLE PERMITE UN BUEN DESEMPEÑO
LABORAL
EL ACCIDENTE O LA ENFERMEDAD ALTERAN EL BUEN DESEMPEÑO LABORAL
RELACION SALUD - TRABAJO
:SALUD
INFLUYE
TRABAJO
POSITIVAMENTE
NEGATIVAMENTE
FAVORECE
EL DESARROLLO PERSONAL
PUEDE OCASIONAR
ACCIDENTES O ENFERMEDADES
RIESGO PROFESIONAL
RELACION SALUD - TRABAJO
:MORTALIDAD MUNDIAL SEGÚN DAÑOS
Hipertensión Agua y saneamiento precarios Consumo de alcohol Desnutrición Inactividad física Prácticas sexuales
Consumo de tabaco Contaminación aire Abuso de drogas
Número de muertes (en miles)
Ocupación
ENFERMEDAD PROFESIONAL:
DEFINICION
“...todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o del medio en el que se ha visto obligado a
trabajar...”
ENFERMEDADES OCUPACIONALES:
CAUSAS
• Causadas por agentes físicos y químicos
• De la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos anteriormente.
• Causadas por inhalación de sustancias y agentes no incluidos anteriormente.
• Causadas por infecciones y parásitos.
• Enfermedades sistémicas.
RIESGO OCUPACIONAL
¿QUE ES?
"
Probabilidad de ocurrencia de un eventode características negativas en el
trabajo que puede ser generada por una condición de trabajo capaz de
desencadenar alguna perturbación en la salud o integridad física en el
trabajador, como daño en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente".
EJEMPLOS DE RIESGOS OCUPACIONALES (I)
• Trabajadora que tiene una enfermedad causada por un agente químico(cromo), y que trabaja en una
empresa de fabricación de cerillas.
• Trabajador que padece una silicosis por trabajar expuesto a la inhalación de sílice. (minería,
metalurgia, industria relacionada con químicos, pinturas, cerámicas, mármol, vidriera)
• Trabajador de empresa de madera que usando sierra se corta un dedo de la mano.
EJEMPLOS DE RIESGOS OCUPACIONALES (II)
• Trabajadora de la sección de bobinas de una empresa del metal, quien por un sobreesfuerzo, sufre hernia inguinal.
• Trabajador que después de haber sufrido un accidente, se reincorpora a la vida laboral, pero al cabo de unos años le aparecen complicaciones.
• Trabajadora que presenta sordera provocada por el ruido de una discoteca en la que labora.
Polimorfismos Genéticos
SUSCEPTIBILIDAD
C A N C E R
Edad Estado Nutricional
Condiciones de salud Etnia
Sexo Edad
Mutaciones Genéticas Lesiones al ADN
Exposición
Mito, Suposiciones y Realidades de su Etiología
• Está basada en la realidad de países altamente industrializados.
La realidad latinoamericana es más dramática, por la gran cantidad de factores de riesgo presentes en los lugares de
trabajo y por la inexistencia o laxitud de las normas y controles estatales, lo cual usualmente genera sobre-exposición a
contaminantes de diversos tipos, muchas veces prohibidos en países de mayor desarrollo.
• Es un grave problema de salud pública, por la existencia de innumerables compuestos de amplio uso industrial que son reconocidamente cancerígenos.
MITOS Y SUPOSICIONES DE SU ETIOLOGÍA (II)
• Una de las suposiciones más ampliamente aceptada, pero incierta, es que su causa es desconocida.
• Higginson y Muir (1976): entre el 70y 90% de los casos son atribuibles a factores ambientales.
• Lancet (1978)-NIOSH (1981): entre el 23 y 38% de la mortalidad puede ser atribuible a causas ocupacionales.
• Doll y Peto (1981): señalan que sólo un 4 o 5% son de causa ocupacional.
• Saffiotti (1981): un 10% de todos los tipos de cánceres están fuertemente determinados por la ocupación. Pero que por lo menos un 40% tienen alguna relación con factores ocupacionales.
RIESGO LABORAL Y CÁNCER
• La exposición laboral es la 2da causa en importancia después del tabaco.
• Asbesto y radiaciones son los agentes del
mundo laboral de más importancia como causa del cáncer pulmonar
• Otros metales como el arsénico (minas y fundiciones), níquel (refinerías), cromo
(cromados metálicos) también pueden estar asociados a más riesgo.
RIESGO LABORAL Y CÁNCER
Los trabajadores de minas expuestos a radiaciones, cuyo efecto cancerígeno se debe a la inhalación de productos de
desintegración del radón procedente
de diversos metales, los expuestos a
ésteres (laboratorios) y gas mostaza
(fábricas), también tienen un mayor
riesgo de padecer cáncer de pulmón.
FACTORES QUE PUEDEN
INDUCIR AL CÁNCER
FACTORES QUE PUEDEN INDUCIR AL CÁNCER
• EXTERNOS
»Biológicos/infecciosos
»Físicos naturales
»Contaminantes ambientales
»Laborales
»Alimentación
»Tabaco
»Alcohol
»Yatrógenos (ttº., medicamento)
Industrias de aluminio
• Se utilizan Hidrocarburos aromáticos policiclicos
• Incrementa el Riesgo a Cáncer de Pulmon y
Vejiga.
Pigmentos
• Contienen aminas aromáticas
• Incrementa el riesgo para cáncer de vejiga
Petroquímica y Fab. de Pinturas
• Alto uso de BENCENO sustancia que
incrementa el riesgo a Leucemias (Cáncer a la sangre)
La exposición de larga duración al benceno se manifiesta en la sangre. El benceno produce efectos nocivos en la
médula de los huesos y puede causar una disminución en el número de glóbulos rojos, lo que conduce a padecer
anemia. El benceno también puede producir hemorragias y daños en el sistema inmunitario, aumentando así las
posibilidades de contraer infecciones por inmunodepresión.
Cloruro de Vinilo
• El cloruro de vinilo se usa para fabricar PVC
(Policloruro de vinilo). El PVC se usa para hacer una variedad de productos
plásticos, incluyendo
tuberías, revestimientos de alambres y cables y
productos para empacar
• Incrementa el riesgo para cáncer de Hígado, Cerebro.
Fabrica de PVC – Tuberías, etc.
Polvo de madera
• La exposición prolongada e
inadecuada al polvo de madera incrementa el riesgo a cáncer de
cavidad nasal
Arsénico
• Insecticida (arseniato de plomo), herbicidas (arsenito de sodio) y venenos: A principios del siglo XX se usaban compuestos
inorgánicos pero su uso ha
desaparecido prácticamente en beneficio de compuestos
orgánicos (derivados metílicos).
• Como elemento fertilizante en forma de mineral primario rico, para la agricultura.
• Incrementa el riesgo para cáncer de Pulmon y Piel
• Existe evidencia disponible para decir que el arsénico es un elemento carcinogénico para cáncer de próstata
Arsénico
CADMIO
• Aproximadamente tres cuartas partes del
cadmio producido se emplea en la
fabricación de baterías.
Especialmente en las baterías de níquel- cadmio
• Incrementa el riesgo para cáncer de próstata
Níquel
• Aproximadamente el 65% del
níquel consumido se emplea en la fabricación de acero inoxidable austenítico y otro 12% en
superaleaciones de níquel. El restante 23% se reparte entre otras aleaciones, baterías
recargables, catálisis, acuñación de moneda, recubrimientos
metálicos y fundición
• Se emplea para la acuñación de monedas, a veces puro.
• Incrementa el riesgo a Pulmon, Cavidad Nasal.
Asbesto - Amianto
• Usado en materiales de construcción (tejas para recubrimiento de tejados y productos de cemento con asbesto), productos de fricción (embrague de automóviles, frenos), materias textiles termo-resistentes, envases,
paquetería y revestimientos, equipos de protección individual, pinturas, talco , entre otros.
Asbesto - Amianto
• Respirar asbesto puede aumentar el riesgo de cáncer. Hay dos tipos de cáncer producidos por
exposición al asbesto: cáncer de pulmón y el mesotelioma
• Estudios sugieren también que respirar asbesto podrían
aumentar las posibilidades de contraer cáncer en otras partes del cuerpo (estómago, laringe, intestino, esófago, páncreas y los riñones).
Sustancias Cancerígenas Tipo de Cáncer y Proceso Industrial
Producto Tipo de Cáncer Industria
PAHs(hidrocarburos aromaticos policiclicos)
Pulmón, Vejiga Siderúrgica, Ind. Aluminio Aminas aromaticas (auramina, 2-
naftilamina, etc)
Vejiga Trabajadores en contacto con
pigmentos y tinturas
Benceno Leucemia Petroquímica, Fab de pinturas
Cloruro de vinilo Hígado, cerebro Producción de PCV y derivados
Polvos de madera Cavidad nasal Carpinteros, Fab de muebles
Arsénico Pulmón, piel Fundiciónes, agricultura
Cadmio Próstata Refinerias de zinc, Fab de baterias
Níquel Pulmón, cavidad nasal Producción y Refinación de Niquel
Asbestos Pulmón, pleura, peritoneo Fab de productos de asbesto –
cemento
Radiaciones Ultravioleta Piel Trabajadores expuestos a
radiaciones solares
Radiaciones ionizantes Leucemia, piel Hospitales (radiologia) uso industrial de rayos X
¡La detección precoz salva vidas!
Conozca sus riesgos
Usted corre un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel si
tiene:
Piel clara
Antecedentes familiares ó personales de melanoma
Muchos lunares y pecas
Antecedente de
quemaduras de sol serias durante la niñez
Mucha exposición solar durante muchos años
PROTEJA SU PIEL
Cúbrase
•Limite la exposición al sol entre las 10 de la mañana y las 4 de la tarde.
•Use sombrero con un borde de por lo menos 10 cm para proteger la cara, las orejas y el cuello.
Use bloqueador solar
•Use bloqueador de alto alcance que proteja de los rayos UVB y UVA con un SPF de por lo menos 15.
USO DE CELULARES
• No existe evidencia científica para afirmar tajantemente su
relación con el cáncer
• Se recomienda su uso moderado y con manos libres.
TABACO – HUMO DE SEGUNDA
MANO
EL CUERPO DEL FUMADOR
• Cardiopatías.
• Úlcera gástrica.
• Discromía de los dedos.
• Cáncer de útero y aborto
espontáneo.
• Deformación de los
espermatozoides.
• Psoriasis.
• Enf. de Buerger.
• Otros tipos de cáncer.
• Caída del Cabello.
• Cataratas.
• Arrugas.
• Pérdida de Audición.
• Cáncer de Piel.
• Deterioro de la Dentadura.
• Enfisema y otras.
• E.P.O.C.
• Osteoporosis.
Plomo
• Los expuestos a plomo tienen tres veces más riesgo de tener cáncer
• Los trabajadores que tienen un mayor contacto con el plomo en su tarea diaria tienen tres veces más riesgo de contraer un cáncer estomacal, según un estudio de la Universidad de Québec. El Plomo está presente en la fabricación de pinturas,
hidrocarburos, estabilización de plásticos y soldadura, entre otras actividades.
Conclusiones
• Requiere del concurso de todos: profesionales
especializados, trabajadores, empresarios, organismos de gobierno y de toda la población
1º Identificar condiciones ambientales en las cuales exista exposición a sustancias conocidas o sospechosas de
causar cáncer, con el fin de garantizar las modificaciones tecnológicas en la producción o la sustitución o reemplazo de aquellos productos cancerígenos, que se vienen
empleando en la industria
.
Conclusiones
2º Generar políticas de educación, información y vigilancia que permitan detectar precozmente aquellos casos en trabajadores que ya han estado expuestos a cancerígenos o que presentan un riesgo mayor debido a exposiciones previas, historia familiar, hábitos, deficiencias
inmunológicas, etc., con el fin de ofrecerles programas de fomento y protección de su salud y/o mecanismos de
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, cuando el caso lo amerite.
