Artritis Reumatoide Clínica Dra. Sara Manrique Arija

Artritis Reumatoide  Clínica

Dra. Sara Manrique Arija

Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga

AGENDA‐Tercera Sesión

 Plenary III. 1427. Reduction of Cardiovascular Disease and Mortality versus Risk of New  Onset Diabetes with Statin Use in Patients with Rheumatoid Arthritis

 Poster Sesions: 

 RA – Diagnosis, Manifestations, & Outcomes Poster III: Prediction, Biomarkers

 ABSTRACT NUMBER: 1199. Ultrasound in Clinically Suspect Arthralgia: The Role of Power Doppler to Predict  Rheumatoid Arthritis Development

 ABSTRACT NUMBER: 1200. Predicting Progression to RA in Patients with Seropositive Arthralgia

 ABSTRACT NUMBER: 1205. Predictors of Discordance Between Patient and Physician Global Assessment in Patients  with Rheumatoid Arthritis

 RA – Diagnosis, Manifestations, & Outcomes Poster IV: Outcomes, Trajectory of Disease, 

& Epidemiology

 ABSTRACT NUMBER: 1657. Comprehensive Assessment of Multimorbidity Burden in a Population‐based Cohort of  Patients with Rheumatoid Arthritis

1427. Reduction  of Cardiovascular  Disease and 

Mortality versus  Risk of New 

Onset Diabetes  with Statin Use in  Patients with 

Rheumatoid 

Arthritis

Objetivo

 Evaluar si existe reducción de la  enfermedad cardiovascular y de  la mortalidad VS  a mayor riesgo  de aparición de novo de 

diabetes, en pacientes pacientes con artritis reumatoide que 

usan estatinas. 

RA – Diagnosis, Manifestations, & Outcomes Poster III: Prediction,  Biomarkers, & Treatment Response

ABSTRACT NUMBER: 1199. Ultrasound in Clinically Suspect  Arthralgia: The Role of Power Doppler to Predict 

Rheumatoid Arthritis Development

ABSTRACT NUMBER: 1200. Predicting Progression to RA in  Patients with Seropositive Arthralgia

Predecir evolución  de Artralgias  Clínicamente  sospechosas a AR

ABSTRACT NUMBER: 1205. Predictors of Discordance Between Patient and Physician Global 

Assessment in Patients with Rheumatoid Arthritis

ABSTRACT NUMBER: 1199

Ultrasound in Clinically Suspect Arthralgia: 

The Role of Power Doppler to Predict Rheumatoid Arthritis Development

Objetivo: 

 Determinar la utilidad de la ecografía Power Doppler (PD) (US) para predecir el desarrollo  de AR en pacientes con artralgias Clínicamente  sospechosas (ACS). 

Métodos: 

 Pacientes con ACS y sin Dx previo de AI. 

 Todos  ecografía bilateral de manos y / o pies  de acuerdo con las pautas de EULAR. 

 Todos las ecografías fueron realizados por el  mismo reumatólogo, sin conocer el examen  físico .  

 La inflamación activa  por ECO se definió como  sinovitis y / o tenosinovitis con un grado de  señal de PD ≥ 1. 

Resultados

 110 pacientes con ACS:  En PD , 28,2% sinovitis y 19,1%  TenoS. 

 Tras 6 m, 14 (36,8%) pacientes con inflamación activa por ECO al inicio  evolucionaron hacia AR,  Vs ninguno de los que no tenían PD (p <0,01). 

 Análisis multivariante: ACPA y hallazgos de PD en la ecografía al inicio del  estudio fueron factores predictivos de evolución a la AR.

Conclusión: 

La ecografía puede detectar características de inflamación subclínica en pacientes con ACS.

ACPA  y  presencia de PD en la evaluación basal de ECO  predictores independientes del desarrollo de AR en ACS.

ABSTRACT NUMBER: 1200. 

Predicting Progression to RA in Patients with Seropositive Arthralgia

Objetivos:

 Examinar las características de la artroscopia de rodilla y la biopsia sinovial de pacientes "en riesgo" en busca de evidencia de  inflamación subclínica y evaluamos su capacidad para predecir la progresión a AR.

Resultados: 

 48 pacientes, el 78% desarrolló AR durante el seguimiento ( 1 año). 

 Los datos demográficos de los pacientes se describen en la Tabla 1. 

 Los niveles de ACPA> 340  y una puntuación de sinovitis o vascularidad superior  al 50% en la artroscopia se correlacionó significativamente con el desarrollo de  AR (p = 0,04; p = 0,002).

Métodos: 

 Pacientes con ACS  artroscopia y biopsia sinovial de una articulación de la rodilla. 

 El grado de sinovitis y vascularización según escala analógica visual (0‐100) y la  mb sinovial se examinó mediante histología de rutina

 Seguimeinto de pacientes a 3 meses, 6 meses y 1 año con una evaluación clínica y  laboratorio para evaluar si desarrollaron AR. 

Conclusión: 

 Pacientes con ACS "en riesgo" de AR muestran un score de Sinovitis/ vascularización > 50%  en la artroscopia de rodilla. 

 Título de ACPA> 340 se asocia con la progresión a la AR.

ABSTRACT NUMBER: 1205. 

Predictors of Discordance Between Patient and Physician Global  Assessment in Patients with Rheumatoid Arthritis

Objetivo: 

Métodos: 

 Estudio Transversal. 233 pacientes consecutivos con AR 

 Los datos demográficos, clínicos y de laboratorio se recopilaron.

 El EVAp, EVAmedico y el dolor se midieron en escala analógica visual que oscilaba entre 0 y 100 mm.

 Definición de discordancia como diferencias de más de 30 mm entre EVAp y EVA médico

Resultados: 

 185 (79,3%) mujeres y la edad media fue de 56,7 ± 11,4 años. 

 La frecuencia de discordancia para ≥30 mm  fue 15% (35/233) y del  59,7% (139/233) para ≥20 mm.

 En multivariante, se encontró que : el sexo masculino, tener mayor  EVA dolor y niveles normales de PCR eran predictores de 

discordancia entre EV A p y EVA médico(Tabla).

Conclusión: 

 La discordancia entre paciente y médico fue más común en ausencia de hallazgos objetivos como NAD, NAT,  y PCR 

 El sexo masculino, un mayor dolor por EVA y un nivel normal de PCR podrían predecir de forma independiente el desacuerdo.

RA – Diagnosis,  Manifestations, 

& Outcomes  Poster IV: 

Outcomes,  Trajectory of  Disease, & 

Epidemiology

ABSTRACT NUMBER: 1657. Comprehensive 

Assessment of Multimorbidity Burden in a 

Population‐based Cohort of Patients with 

Rheumatoid Arthritis

ABSTRACT NUMBER: 1657. 

Comprehensive Assessment of Multimorbidity Burden in a Population‐

based Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis

Objetivo: 

 Utilizar una cohorte basada en la población, para validar una lista de morbilidades propuesta por England et al. “Burden and  trajectory of multimorbidity in rheumatoid arthritis: a matched cohort study from 2006 to 2015 (ARD 2020)”

Métodos: 

 Estudio retrospectivo. 

 Se identificaron pacientes con AR de un area geográfica bien definida  y controles  sin AR emparejados por edad y sexo de la  misma población subyacente. 

 Se definieron las 44 morbilidades descritas por England y col. y se compararon  en ambos grupos. 

Resultados: 

 1409 pacientes con AR  y 1409 no AR. 

 La multimorbilidad (definida: 2+ morbilidades) ,  presente en 84% de pacientes con AR y 68% sin AR.  

 Los pacientes con AR tenían una prevalencia mayor comparado con NO AR de 20 de las 44 morbilidades, con 33 de 44  morbilidades con OR> 1,20 . 

Conclusión: 

 Los pacientes con AR tienen una mayor prevalencia de multimorbilidad en comparación con los sujetos sin AR. 

 Estos resultados validan la lista publicada anteriormente de 44 morbilidades y solo identifican un pequeño número de otras  morbilidades a considerar en pacientes con AR. 

MUCHAS  GRACIAS MUCHAS 

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