Nombre del niño: _________________________ Fecha: _________________
Derivación
para tratar la hidrocefalia
¿Qué es la hidrocefalia?
En la hidrocefalia se acumula agua (líquido cefalorraquídeo) en la cabeza del niño. El agua puede oprimir el cerebro y lastimarlo. Muchas cosas pueden causar hidrocefalia. Una manera de arreglarla es con una derivación.
¿Qué es una derivación?
La derivación es una manguerita flexible casi del tamaño del cartucho de una pluma (o lapicera), pero más largo. Se coloca dentro de los ventrículos del cerebro. La manguerita saca líquido del cerebro y lo lleva a otra parte del cuerpo, desde donde pasa a la sangre sin problemas.
La derivación del niño
La derivación que tiene colocada el niño comienza en r los ventrículos cerebrales (ventrículos) r parte baja de la espalda (lumbar) y termina en
r la panza (peritoneo) r el corazón (aurícula)
r el espacio entre los pulmones y el pecho (espacio pleural) Esta derivación se llama: ____________________________________
La derivación saca líquido del cerebro y lo lleva a otra parte
del cuerpo
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please ask your nurse or doctor.
¿Cómo funciona una derivación?
• La derivación tiene una pequeña válvula que permite el paso del líquido en una sola dirección. Cuando el líquido se acumula en el cerebro, la presión extra empuja el líquido hacia la manguerita. La válvula impide que el líquido vuelva a entrar en el cerebro.
• El neurocirujano puede programar algunas derivaciones para que se abran a distintas presiones del líquido.
El niño tiene una derivación programable: r sí r no
Siempre tenga a mano el nombre de la derivación del niño, el tipo de válvula y la configuración:
r Codman Hakim configurado a _______ (la configuración va de 30 a 200mm
H2O)
r Codman Certas configurado a _______ (la configuración va de 1 a 8, que corresponde a 25-400mm H2O)
r Medtronic Strata configurado a _______ (la configuración va de 0.5 a 2.5, que corresponde a 15 a 17 mm H2O)
r Miethke proGAV Aesculap configurado a _______ (la configuración va de 0 a 20 cm H2O). El neurocirujano le dará una tarjeta con esta información.
¿Cómo se coloca la derivación?
Un médico del cerebro, el neurocirujano, coloca la derivación en el niño con dos o tres pequeños cortes.
1. El médico hace un corte en medialuna en la parte de arriba de la cabeza (cuero cabelludo) para que pase la manguerita. En el cráneo se hace un agujerito para
que la derivación entre en el ventrículo del cerebro. El pelo crecerá cubriendo los cortes en el cuero cabelludo.
2. El médico hace un corte en la panza del niño. El otro extremo de la manguerita se pasa debajo de la piel por detrás de la oreja y se dirige hacia abajo, para entrar en la panza del niño. A veces el médico hace un corte en la parte de atrás de la cabeza del niño para pasar la manguerita a la panza.
El bultito en la cabeza del niño es la válvula de la derivación
Después de la cirugía
• El médico le dirá qué tipo de puntos (suturas) tiene el niño.
• Puede darle al niño un baño de esponja todos los días.
• La incisión del niño no debiera quedar sumergida en el agua (baño o nado) durante las tres primeras semanas después de la cirugía.
r sí r no Tres días después de la cirugía puede lavar la incisión.
• El niño puede dormir en cualquier posición, a menos que el médico le diga algo distinto.
• El niño puede comer lo mismo de siempre.
• El bultito en la cabeza del niño es la válvula de la derivación. Dígale al médico si ve otros bultos o hinchazón.
Para saber
• La derivación puede taponarse y detener el
drenaje de líquido cefalorraquídeo. De esta manera el líquido se acumula en el cerebro.
• Cuando la derivación no funciona bien, se infecta o el niño creció y le queda chica, habrá que remplazarla. A esto le decimos cambio de la derivación.
• Las derivaciones programables podrían tener que ser reprogramadas luego de la resonancia magnética. Si el niño tiene una derivación programable y necesita una resonancia magnética, llame al neurocirujano antes de que le hagan la resonancia. Y confirme que llaman nuevamente al neurocirujano para que mida la configuración de la presión luego del estudio.
• Siempre lleve consigo la tarjeta con el nombre de la derivación, el tipo de válvula y la configuración.
• Cuando el niño tiene una derivación, es muy importante venir a todos los controles con el médico.
— Hágale al médico todas las preguntas que tenga.
— El niño podría necesitar pruebas para saber cómo está la derivación.
— En cada consulta le medirán la cabeza al bebé. Si la cabeza crece rápidamente podría ser que la derivación no funciona bien.
• Si el niño tiene problemas del desarrollo o de aprendizaje, hable con el médico o el enfermero hospitalario o escolar. Uno de ellos hablará con el maestro o derivarlo a
Para recién nacidos:
• Alce al bebé como lo haría con cualquier bebé. Lo puede acostar de panza, mecerlo o jugar como con cualquier otro bebé. Es importante hablarle y tocarlo.
• En el primer mes en la casa aproveche para conocer al bebé y familiarizarse con todas las cosas nuevas.
• La mayoría de los niños necesitan la derivación para toda la vida. Pocos bebés crecen sin necesitar la derivación.
A veces la derivación deja de funcionar.
Los signos que indican que la derivación dejó de funcionar son:
• cuando el bebé se sienta tranquilo en su falda, el área blanda está dura o elevada
• malestar estomacal
• vómitos
• molesto, llora, cambia el carácter
• no come bien
• muy adormecido
• sacude los brazos y las piernas (convulsiones)
• los ojos miran hacia abajo
• los ojos cambian: las pupilas son distintas, se pone bizco
• dolor de cabeza
• cuello duro
• visión borrosa
• visión doble
• le cuesta caminar, se balancea, se tambalea
• tiene débil un lado del cuerpo
• hay líquido que sale de la incisión
• hinchazón a lo largo de la manguera de la derivación
• la cabeza crece rápidamente
se tambalea o balancea
malestar estomacal
Infecciones:
La derivación puede infectarse. Tiene que tratar las infecciones rápidamente como las de oído, garganta, pústulas o infecciones de la piel.
Los signos que indican que la derivación se infectó incluyen:
• temperatura mayor a 101º F
• enrojecimiento a lo largo de la manguerita de la derivación
• llagas a lo largo de la manguerita de la derivación
• molesto, llora
• muy adormecido
• líquido que sale de la incisión
Llame al médico de inmediato si el niño:
• tiene signos que puedan indicar que la derivación no funciona • hay signos de que hay infección en la derivación
Después de leer esta información:
r Dígale al enfermero qué podría ver si la derivación no funciona.
(Marcar después de hacerlo.)
r Dígale al enfermero qué podría ver si la derivación del niño se infectó.
(Marcar después de hacerlo).
Un signo de infección de la derivación: el niño puede estar muy dormido
Si tiene alguna pregunta o inquietudes, r Llame al médico del niño o
r Llame al ____________________
24 de mayo de 2016 • BORRADOR para la revisión de los especialistas
#561/123s • Autora: Melani Jaskowiak, BSN, RN, CNRN
• Ilustraciones: Dennis Swain e Irene Takamizu
• Traducción: Marcela Testai, MD, MA
Advertencia
La información que se brinda en este sitio es de índole general y con fines educativos solamente, y no remplaza la consulta, examen o tratamiento médicos. Phoenix Children’s Hospital lo insta a comunicarse con su médico si tiene preguntas sobre algún problema médico.
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Derivación
para tratar la hidrocefalia
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Encuesta de opinión
¿Qué piensa de este folleto?
(Family Review of Handout)
Health care providers: Please teach families with this handout.
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cambiaría? r Sí r No
Si contestó que sí, ¿qué cambiaría?
Después de leer este folleto, ¿tiene r Sí r No
preguntas sobre el tema?
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¿Hay algo que no le gustó en los dibujos? r Sí r No Si dijo sí, ¿qué no le gustó?
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Devuelva este cuestionario al médico o enfermero o envíelo por correo a la siguiente dirección:
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Health Education Specialist
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