E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO PROCEDIMIENTO DE MICROBIOLOGIA UROCULTIVO (UROTUBO)

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PROCEDIMIENTO DE MICROBIOLOGIA – UROCULTIVO (UROTUBO)

Elaboró (09-2018) Revisó (09-2018) Aprobó (09-2018) Coordinadora Lab.

clínico Coordinación de Calidad Gerente Liris Sofía Barros Doctora Jazmín Ávila Dra. Martha Inés Bautista Junca

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1. OBJETIVO

Realizar diagnóstico de infecciones de vía urinaria, identificar su agente causal y ,medir sensibilidad a los antibióticos

2. ALCANCE

Procesamiento de la muestra en este caso orina (cultivo en media selectivo para infecciones urinarias) y termina con la emisión del resultado del examen, en resultados positivos, se continua con la remisión del urotubo al laboratorio de referencia, para identificación de la bacteria, pruebas de sensibilidad antibiótica y MIC.

3. DEFINICIONES

UROCULTIVO

Es el estudio microbiológico con el cual se investigan la posible presencia de bacterias mediante la identificación del número y tipo de éstas. El urocultivo está provisto por dos medios de cultivos especialmente usados para el aislamiento de bacterias asociadas a infecciones urinarias.

Este examen consiste en la siembra de una muestra de orina recogida bajo parámetro de higiene, por micción espontanea, o por toma con sonda vesical; en un medio de cultivo (urotubo), en un ambiente estéril, mediante el empleo de un mechero, para evitar la contaminación con la flora bacteriana ambiental. Se incuba a 37ºC, durante un periodo de tiempo entre 24 y 48 Horas, tiempo en el cual se observa si existe crecimiento de bacterias.

RESULTADO

NEGATIVO Cuando no hay crecimiento microbiano significativo de colonias en el medio.

RESULTADO POSITIVO

Cuando hay crecimiento bacteriano representado por un mínimo de colonias, asegún escala de UFC observar el número de colonias y si son significativas, registrar en el sistema, conservar el uro tubo refrigerado entre 2 – 8 ºC, y remitir al Laboratorio de referencia “ANDRADE NARVAEZ”, para identificación de la bacteria y su respectivo antibiograma.

CONTAMINADO

Cuando se observan más de 2 colonias, o crecimiento de hongos en el medio. Se debe verificar con la solicitud de un examen parcial de orina y repetir el montaje del Urocultivo, si es necesario.

CONDICIONES DEL PACIENTE

No se requiere ayuno para la realización del examen. Es indispensable informar si el paciente está tomando antibióticos para el tratamiento de infecciones urinarias, el tiempo en la ingesta del mismo, y las últimas dosis tomadas.

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La muestra de orina debe ser obtenida antes del inicio de la terapia antibiótica.

También es necesario, en el caso de la mujer, informar si se encuentra con el periodo menstrual, si se aplicó óvulos o cremas vaginales, y si tuvo relaciones sexual en los dos últimos días previo a la recolección de la muestra. Toda esta información suministrada, es indispensable para garantizar una muestra acta para la siembra de la misma.

En niños menores de 1 año se debe recoger la muestra con previo aseo genital y en bolsa pediátrica diseñada para el caso, este no debe durar más de 1 hora puesta ya que causa contaminación.

CONDICIONES DE RECOLECCION

Preferiblemente se solicita la primera orina de la mañana, dado que tiene una buena concentración de la muestra, recogida por micción espontanea bajo parámetro de limpieza e higiene en la zona genital. Si no es posible recoger la primera orina de la mañana, es recomendable esperar mínimo 2 horas después de la última micción, para recoger la muestra.

CONDICIONES DE RECOLECCION PARA MUJERES EMBARAZADAS

Las muestras de orina para urocultivos se deben recoger con sonda para evitar la contaminación con flujo vaginal.

4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA Y NORMATIVIDAD

Resolución 2003 de 2014 del ministerio de salud y protección social Autoevaluación de la Resolución 2003 de 2014

Guía técnica de buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud

Protocolo de Lavado de manos. E S E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN Protocolo de aceptación o rechazo de pacientes y muestras clínicas, y solicitud de nuevas muestras. E S E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN – Laboratorio Clínico.

Protocolo de verificación para garantizar la correcta identificación del paciente y las muestras clínicas. E S E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN – Laboratorio Clínico.

5. RELACIÓN DE FORMATOS Y ANEXOS

- Formato de listados maestros.

6. DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS DEL PROCEDIMIENTO N

o. Descripción de la tarea

QUIEN

Registro Punto de control Depende

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1 Registrar el paciente y la muestra en el diario de UROCULTIVO. Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O Auxiliar De Laboratorio Clínico Registro de Urocultiv o Orden medica facturada y recepcion ada. 2.

Toda muestra para realizar Urocultivo se debe realizar parcial de orina, para tener un indicio y poder solicitar nueva muestra si se observa moco o contaminación de esta. Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O Registro de orinas Procedimi ento de microscop ia de orinas. 2 Ejecutar el procedimiento de montaje del examen bajo la aplicación de las precauciones universales para la manipulación de material de riesgo biológico

Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O Auxiliar De Laboratorio Clínico

N/A Manual de Biosegurid ad

3

Verificar que el código y nombre del paciente, en el frasco con ORINA,

corresponda a los de la factura u orden médica . Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O Auxiliar De Laboratorio Clínico N/A Protocolo de verificació n para garantizar la correcta identificac ión del paciente y las muestras clínicas. 4

Marcar el urotubo con el número correspondiente de la muestra, nombre del paciente y fecha de sembrado Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O Auxiliar De Laboratorio Clínico N/A

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5

Prender el mechero, asegurando un ambiente libre de flora bacteriana ambiental que pueda contaminar el UROTUBO Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O Auxiliar De Laboratorio Clínico N/A 6

Destapar la orina, Introducir el urotubo en la orina y cerrar. Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O Auxiliar De Laboratorio Clínico N/A

7 Incubar a 37oC durante 24 - 48 horas Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O Auxiliar De Laboratorio Clínico N/A 8

Realizar la lectura a las 48 horas de incubación. Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O Auxiliar De Laboratorio Clínico N/A 9

Registrar los resultados en el sistema, Registro de urocultivos y formato de remisión en caso de Resultados Positivos Lab. Clínica. Área de microscop ia Coordinador a de Laboratorio Clínico Bacteriólog o/a S.S.O registro de urocultivo s / registro de remisione s Manual para el diagnostic o bacterioló gico de la Lepra

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ACTIVI DAD ACTIVIDA D PRODUCTO O SERVICIO CRITERIO DE ACEPTACION TRATAMIENTO 9 Informe de UROCULTIV O Parámetros completos del informe, para cargar al sistema Citi Salud. Inicio del procedimiento de Transcripción de resultados Cargar al sistema.

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