Productos Néctar
Asistencia Sanitaria
Índice
¿Por qué Néctar Seguros de Salud?
Pág. 2
Atención personalizada
Pág. 3
Con el respaldo de un gran Grupo asegurador
Pág. 4
Comprometidos con el servicio
Pág. 5
Una alternativa de máxima calidad
Pág. 6
Coberturas Néctar Salud
Pág. 7
Cuadro Médico
Pág. 18
Servicios ofrecidos
Pág. 23
Condiciones de suscripción
Pág. 24
Personalización de tarifa
Pág. 26
Operativa
Pág. 27
Seguimiento
Pág. 28
Promociones
Pág. 29
¿Por qué Néctar
Seguros de Salud?
Alternativa
a las compañías tradicionales de salud
Innovadora:
1ª Compañía de directo en salud
Contratación individual por
teléfono o Internet
Oferta nueva y atractiva
de ahorro
Compromiso Néctar:
Garantizamos la calidad de nuestro
servicio.
Solvente:
con el respaldo de un gran Grupo asegurador con
más de 60 años de experiencia
Con el respaldo de un gran
Grupo asegurador
Comprometidos por el
servicio
Una alternativa
de máxima calidad
Cuadro médico
La amplia cobertura médica de
Néctar Salud cuenta con un
cuadro médico integrado por más
de 27.000 médicos y 800 Centros Médicos Asistenciales
de reconocido prestigio en todo el país, las coberturas más innovadoras del mercado y un seguro dental incluido en la póliza.
Principales Clínicas
a nivel nacional:
Hospital Montepríncipe
Clínica CEMTRO
Centro Médico Teknon
Clínica Corachan
Grupo Hospitalario Quirón
Clínica Sagrada Familia
Hospital 9 de Octubre
Instituto Dexeus
Casa de Salud y Virgen del Consuelo de Valencia, etc.
Reembolso
Y si el asegurado necesita o desea ir a su pediatra o ginecólogo de confianza y no figura dentro de nuestra guía médica, podrá hacerlo. Porque
nos comprometemos a reembolsarle, hasta la segunda
renovación de la póliza, hasta
el 80% de sus gastos médicos en Pediatría y
Ginecología.
Néctar Salud
Coberturas Néctar Salud
Garantías. La oferta de seguro incorpora las siguientes
coberturas:
ASISTENCIA HOSPITALARIA*
ASISTENCIA EXTRAHOSPITALARIA.
ASISTENCIA POR EMBARAZO Y PARTO* COBERTURA DENTAL.
COBERTURA ASISTENCIA EN VIAJE. OTROS SERVICIOS.
AVANTSALUD, Servicios Complementarios
de Bienestar y Salud.
Las garantías marcadas con * no quedan cubiertas en la gama BASE
«Un Seguro de Salud
diferente»
Coberturas Néctar Salud
Asistencia Hospitalaria
(No incluida en gama BASE) : Incluye la asistencia prestada al asegurado como consecuencia de permanecer como paciente en un hospital para su debido tratamiento médico o quirúrgico.
La presente garantía incluye:
Gastos por honorarios de médicos, de ayudantes, de anestesistas, de ATS, de DUE, por utilización de quirófano, por material, por medicamentos o por cualquier otro servicio médico prestado durante la hospitalización.
Gastos por estancia hospitalaria en habitación individual con cama para un acompañante (estancia psiquiátrica máximo de 50
días/año y no incluye acompañante).
Gastos por estancia hospitalaria en Unidades de Vigilancia
Intensiva (U.V.I.) o en Unidades de Cuidados Intensivos (U.C.I.).
Gastos por estancia del recién nacido en incubadora. En estos casos no se incluye cama de acompañante.
Gastos por trasplantes: Está cubierto el trasplante de riñón, médula ósea y córnea.
Coberturas Néctar Salud
Asistencia Extrahospitalaria:
Quedan incluidos dentro de esta cobertura los gastos derivados de:
Consultas médicas: Medicina general, pediatría hasta los 16 años y todo tipo de especialistas.
Realización de la más amplia gama de pruebas médicas
complementarias y medios de diagnóstico, que le sean practicadas al asegurado por prescripción de un médico.
Servicio de ambulancia, siempre que se haya realizado con ocasión de la hospitalización del Asegurado o en situaciones de urgencia.
«Un seguro de Asistencia Sanitaria
con una amplia cobertura médica»
Coberturas Néctar Salud
Asistencia Extrahospitalaria (Cont.):
Además incluye entre otros:
Accidentes laborales, profesionales y de tráfico.
La prevención del riesgo cardiovascular en personas mayores de 40 años.
La reconstrucción por carcinoma de mama
e injertos óseos de materiales biológicos.
Prótesis y material de osteosíntesis.
Revisión anual ginecológica y oftalmológica.
Planificación familiar (ligadura de trompas), triple screening, amniocentesis para mayores de 35 años, control tratamiento
con anovulatorios, DIU, estudio esterilidad.
Consulta psiquiátrica hasta 24 sesiones/año.
Diálisis y Riñón artificial.
Rehabilitación del aparato locomotor, excepto patologías cronificadas. Incluso por laserterapia.
Cirugía Láser Oftalmológica, con franquicia de 450 € por ojo, a través del Cuadro Médico.
Logopedia y Foniatría, cobertura de 6 meses. Podología con 6 quiropodias al año.
Reembolso de hasta 450 € de los gastos incurridos por conservación del cordón umbilical siempre que el parto hubiese sido objeto de la póliza.
Coberturas Néctar Salud
Asistencia por Embarazo y Parto
(No incluida en gamaBASE):
Se incluye la asistencia al parto normal o por cesárea,
incluyendo anestesia epidural, los servicios necesarios para la vigilancia médica del embarazo, la asistencia a parto, y la preparación al parto.
«Con la máxima calidad y las más completas
prestaciones del mercado»
Cobertura Dental:
Todos los asegurados tendrán, sin coste adicional alguno, una cobertura dental que consta de los siguientes servicios gratuitos:
Primeras visitas:
Examen de diagnóstico, plan de tto. y ppto. con o sin radiografías
Visita de urgencia y de revisión (revisión dental anual)
Exodoncias:
Extracciones (excluidas piezas incluidas o que requieran cirugía maxilofacial)
Retirar puntos
Obturaciones:
Obturaciones provisionales, poste prefabricado, pins o espigas en dentina (unidad) y pulido amalgama
Periodoncia:
Exploraciones radiográficas, análisis oclusal y tallado selectivo
Odontología preventiva:
Fluorizaciones, selladores oclusales, educación bucal y radiología
Limpieza de boca (profilaxis sobre periodonto sano)
Prótesis:
Compostura y rebase de prótesis removibles
Rebase resina y ajustes oclusales sin/con montaje en articulador
Ortodoncia:
Primera visita para reconocer al paciente
Implantología:
Estudio implantológico
Falso muñón
Tornillo de cicatrización y cementación
Férula quirúrgica/radiológica
Cirugía Oral:
Frenectomía y quistectomía
[El resto de tratamientos se ofrecerán de acuerdo a baremo]
Coberturas Néctar Salud
Asistencia en Viaje:
Cuando el asegurado realice un viaje fuera delterritorio español, con un límite de 6.000€ por asegurado y año. El servicio incluye:
Repatriación o transporte sanitario del asegurado enfermo o herido. Repatriación o transporte de los miembros de la familia del asegurado
enfermo o herido.
Repatriación o transporte de menores de edad.
Regreso anticipado por fallecimiento de un familiar directo del asegurado.
Desplazamiento de un acompañante familiar junto al asegurado hospitalizado.
Repatriación o transporte del asegurado fallecido.
Inmovilización en un hotel del asegurado enfermo o herido.
Envío de medicamentos al extranjero para el asegurado enfermo o herido.
Información sobre la existencia médica en el extranjero para el asegurado enfermo o herido.
Coberturas Néctar Salud
Otros servicios:
Segundo Diagnóstico Internacional: mediante
esta cobertura, totalmente gratuita, los
asegurados podrán disponer de una segunda
opinión sobre el diagnóstico o tratamiento médico de enfermedades en los más prestigiosos centros médicos del mundo.
Servicio de atención telefónica, 24 horas al día,
y Servicio Médico online: Néctar pone a
disposición de sus asegurados de forma gratuita un servicio médico telefónico permanente,
atendido por médicos de familia que le asesorarán sobre cualquier duda o consulta médica.
Servicio de consejo psicológico telefónico:
a través de una evaluación psicológica telefónica, inmediata o programada, se le facilitarán,
por parte de un psicólogo clínico, consejos y orientaciones personalizados y gratuitos sin que estos constituyan en ningún caso un diagnóstico clínico.
«En Néctar siempre tendrás a alguien cerca de
ti para resolver cualquier consulta o gestión que
necesites, a través de una simple llamada o
accediendo a nuestra web www.nectar.es»
Coberturas Néctar Salud
Servicios de bienestar y salud:
Con la tarjeta de avantsalud, el asegurado podrá acceder a una extensa red de centros y profesionales especializados en todo tipo de tratamientos y terapias complementarias a precios increíbles, con descuentos de hasta el 50%:
Psicología
Pedagogía y Logofoniatría
Termalismo y Balneoterapia Medicina y Cirugía Estética
Reproducción asistida. Tratamientos de infertilidad
Otros servicios de medicina alternativa (como homeopatía, acupuntura, naturopatía, hidroterapia, reflexología, drenaje linfático, osteopatía, quiropraxia, etc).
Óptica y Audífonos
Ortopedia
Tratamientos de deshabituación tabáquica Test de Intolerancia Alimentaria
avantsalud en Forma
Veterinarios
Prestaciones Asistenciales a domicilio
Balón Intragástrico Cápsula endoscópica
Coberturas Néctar Salud
Medicina preventiva - test genéticos:
Además, tendrá a su alcance diversas pruebas diagnósticas para que pueda valorar el riesgo de sufrir ciertas patologías en el futuro:
Prevención cáncer cuello de útero. HPV
Cribado cáncer de colon en sangre periférica
Pulmotest
Cardiohealth – Test Genético
Perfil genético de obesidad
Chequeo Oncológico – Resumen y descripción de coberturas:
Consulta médica con un especialista
Análisis de sangre y de orina
Marcadores tumorales
Electrocardiograma
TAC toraco-abdómino-pélvico
Colonoscopia con sedación * Adicionalmente;
Para las mujeres, consulta ginecológica
con ecografía, citología y estudio radiológico de la mama.
Coberturas Néctar Salud
Servicios de atención a personas mayores y/o
dependientes:
Se incluye un amplio catálogo de servicios que favorecerán la autonomía que necesitan las personas de avanzada edad y/o con discapacidades para mejorar su integración social y familiar:
Servicios de ayuda personal a personas mayores o dependientes
Tratamientos especializados
Servicios de atención al hogar
Recursos materiales de soporte
Red asistencia propia o concertada
PEQUEPLAN avantsalud:
Además, de importantes descuentos para las actividades de los hijos:
Bono “días sin cole”
Guarderías
Talleres – Campamentos educativos “Días sin cole”
Ludoteca – Parques de bolas Matronatación
Nuevos servicios:
Y acceso a lo último del mercado en servicios innovadores:
Principales grupos
hospitalarios nacionales
concertados
Zona Cataluña:
Barcelona:
Centro Médico Teknon
Clínica Quirón Barcelona
Clínica Corachan
Centro Internacional de Medicina Avanzada (CIMA)
Principales grupos
hospitalarios nacionales
concertados
Zona Centro:
Madrid:
Clínica Quirón Madrid
Clínica Cemtro
Clínica Ruber
Grupo Hospitalario Madrid
Hospital San Rafael
USP Clínica San Camilo
Principales grupos
hospitalarios nacionales
concertados
Zona Andalucía:
Málaga:
Hospital Internacional Xanit
Clínica Quirón Málaga
Hospiten Estepona Clínica Dr. Pascual
Sevilla:
Hospital Infanta Luisa
Principales grupos
hospitalarios nacionales
concertados
Zona Levante:
Alicante:
Hospital Internacional Medimar Clínica Vistahermosa
Valencia:
NISA - Hospital 9 de Octubre NISA – Hospital Aguas Vivas
Casa de Salud
Hospital Quirón Valencia
Principales grupos
hospitalarios nacionales
concertados
Zona Canarias:
Las Palmas:
Hospital Roca San Agustín
Lanzarote: Hospiten Lanzarote Tenerife: Hospiten Rambla Hospiten Sur Clínica Parque
Servicios ofrecidos
Para el adecuado y eficiente funcionamiento operativo
pondremos en marcha los siguientes servicios:
Correo de emisión e incidencias: Ponemos a su disposición un
correo electrónico por el que recepcionaremos las solicitudes de
emisión que nos remitan y realizaremos el seguimiento administrativo y comercial de las mismas.
Responsable Comercial: Para cuestiones comerciales queda a su
disposición un responsable comercial de la compañía.
Entrega de las tarjetas sanitarias: Estarán disponibles para el
asegurado en un plazo de 72 horas desde su alta. Si en este plazo fuera necesario el uso del servicio se habilita de forma telefónica mediante autorización.
Área Cliente: Ponemos a disposición tanto del tomador como de los
asegurados del colectivo un espacio web en el que podrán consultar el estado de su póliza, revisar recibos, solicitar autorizaciones médicas, hacer seguimiento a sus médicos habituales….
Condiciones de suscripción
Periodos de carencia y preexistencias:
Para todos los asegurados que estuvieran incluidos en la póliza actual de salud, NO se contemplan periodos de carencia (excepto partos)
Para las nuevas altas asegurados se aplicarán criterios de selección de riesgos en base a cuestionarios de salud y en cualquier caso se
aplicarán los siguientes periodos de carencia detallados en la siguiente diapositiva.
Requisitos de Contratación:
Cumplimentar cuestionario telefónico de salud
Edad máxima de contratación Según producto y unidad familiar (ver siguiente diapositiva)
No asegurables bebés solos en póliza. Los menores de 3 años deberán ir acompañados por otro asegurado en póliza con 3 o más años (por ejemplo, un hermano).
Copagos:
Ponemos a disposición 4 niveles de Copago para las mismas coberturas de seguro que hacen variar la prima de la póliza.
Ver Tabla Anexa en siguiente página
Se ofrecen una modalidad de copagos para el producto sin hospitalización:
Condiciones de suscripción
Características del seguro
CARENCIAS Quedaran exentos de periodo de carencia todos los clientes con seguro previo, excepto carencia para el parto y seguimiento de mismo.
CONTRATACIÓN PÓLIZA => GRUPO INDIVIDUAL
Hospitalización e intervención quirúrgicas 8 12 Gastos Derivados del Parto 8 12 Intervención/Cirugía Ambulatoria 4 4
Ttos. Especiales 6 6
GAMA CON HOSPITALIZACIÓN SIN
HOSPITALIZACIÓN
PRODUCTO CONNECT CORE BASE
PLUS ONE PREMIUM PLUS PREMIUM
COPAGO S.C. A partir del Bajo Medio Alto
10º acto ado/año Medicina General, Pediatría, Enferm.,
Fisio. y Rehab. 0 € 4,00 € 2,50 € 4,00 € 5,00 € Urgencias 0 € 4,00 € 6,00 € 8,00 € 9,00 € Resto de Actos Médicos 0 € 4,00 € 5,00 € 6,00 € 7,00 €
CARACTERÍSTICAS PRODUCTO
Edad Máxima de Contratación Edad Máxima Contratación Grupo --> 55 años Grupo--> 55 años No permite contratación individual Individual -->45 años
No asegurable menores 3 años solos en póliza, precisa otro asegurado > 3 años Máximo 200 € en copagos Asegurado/año
Personalización de tarifa
Cotización:
Se presentará tarifa a la correduría mediante cotización por WebServices personalizado para el corredor.
Igualmente, se generará una web de tarificación personalizada para la correduría en la que se obtendrá cotización rápida por unidad familiar y posibilidad de generar presupuesto.
Operativa
Solicitud de seguro:
Desde la correduría se remitirá a callcenter de néctar los datos del tomador de la póliza y prima ofertada para poder cerrar la operación con el cliente.
Recepción de datos por transferencia de llamada “caliente”.
Con el cliente al teléfono, se deriva la llamada a nuestro callcenter y desde néctar se pasar el cuestionario de salud
Recepción de datos por internet.
En base a una toma de datos en una solicitud de seguro, o generando un click to call en landing específica, la tarea es recuperada por nuestro callcenter y tramitada para su gestión.
Seguimiento
Portal de colaboradores
Ponemos a disposición de la correduría un usuario para que, a través del portal de colaboradores www.hna.es/mediadores, pueda consultar con detalle y en tiempo real los datos relativos a las solicitudes de seguro y pólizas mediadas por la correduría.
