IDENTIFICACION DE PROPONENTE (Corresponde al Titular de la Tarjeta de Crédito que rige como Titular Asegurado)

For mular iov ige n te a c o n ta rd e D ic ie mbr e 2 0 1 3 .

>

Solicitud

de

Incorporación,

Propuesta

y

Certificado

de

Cobertura

Inmediata

de

Seguro

de

Desgravamen

e

Invalidez

Permanente

2/3

para

Clientes

de

Tarjetas

de

Crédito

ABCDIN

(Contratante

Seguro

Colectivo

Póliza

Nº

21311690

CREDITOS,

ORGANIZACION

Y

FINANZAS

S.A.

RUT

96.522.900-0)

FOLIONº SUCURSAL

Confecha / / ypormediodelapresente,solicitoaBNPParibasCardifCompañíadeSegurosdeVidaS.A.queincorporela TarjetadeCréditootorgadaporCréditos,OrganizaciónyFinanzasS.A.alSegurocolectivodeDesgravameneInvalidezPermanente 2/3,enlostérminosycondicionesseñaladasacontinuación:

IDENTIFICACIONDEPROPONENTE(CorrespondealTitulardelaTarjetadeCréditoquerigecomoTitularAsegurado)

APELLIDOPATERNO APELLIDOMATERNO

NOMBRES RUT

______________________________ ______________________________ ______________________________

RobertoLarenas FIRMA TITULAR ASEGURADO BNPParibasCardif

AbcdinCorredoresdeSegurosLtda. CompañiadeSegurosdeVidaS.A

Rut77.561.270-3 Rut96.837.630-6

NOMBRE EJECUTIVO ABCDIN

Elpresenteseguroesvoluntarioysucontrataciónnoestásujetaalaobtencióndeotroserviciooproducto

otorgado a clientes ABCDIN.Las coberturasy beneficiossemantendrán vigentes durante eltiempoque el

asegurado efectúe elpagomensualde laprima,de acuerdoa las condiciones establecidas en lapresente

solicitud,propuestaycertificadodecobertura.

Ustedestásolicitandosuincorporacióncomoaseguradoaunapólizaocontratodesegurocolectivocuyascondiciones

hansido convenidasporCOFISA,directamenteconlacompañíadeseguros.

NOTASIMPORTANTES

-CertificadodePóliza:Lapresentepropuestaotorgarácoberturainmediataalaseguradoyharálasvecesdecertificadodecobertura paraelcliente,encasodequedichapropuestaseencuentredebidamentellenadayfirmadaporeltitularaseguradoytimbradapor ABCDINCorredoresdeSegurosLtda.Elpresentecertificadodecoberturacontienelainformaciónestablecidaenlacircular1859de laSuperintendenciadeValoresySeguros,respectoalaincorporacióndelclientealaPólizaColectivaNº21311690cuyavigencia seextiendedesdelas00:00horasdeldía01/12/2013yhastalas24:00horasdel31/10/2014.Lapresentepropuestaesunresumen con ladescripcióngeneraldeestas coberturasyel procedimientoaseguirencasodesiniestro.Elresumendelosseguroses parcialynoreemplazaalascondicionesparticularesnigeneralesdelasrespectivaspólizasysolotieneuncarácterinformativo.En casoderequerircopiadelasCondicionesGeneralesy/oParticularesdelseguro,elclientedebesolicitarlasdirectamenteaABCDIN CorredoresdeSegurosLtda.LascondicionesGeneralestambiénpuedeobtenerlasdirectamentedelaSuperintendenciadeValores ySeguros,atravésdesupáginawww.svs.cl.

-ElpresenteSegurodeDesgravameneInvalidezPermanente2/3,tieneunavigenciamensualparatodosaquellosclientesquesean asegurablesyqueesténsujetosacobrodeprimaenlostérminosseñaladosenlapresentepropuesta.

- ElProponenteseencuentraenconocimientoquelapresentepropuestaestasiendointermediadaporABCDINCorredoresde SegurosLtda.ylascondicionesyefectosderivadosdelaspólizasocontratocorrespondientenocomprometendemaneraalguna aCréditos,OrganizaciónyFinanzasS.A.

- El Proponente hatomado conocimiento del derecho adecidirsobre la contratación de losseguros ya la libre elección del intermediarioyCompañíaAseguradora.

-ElProponenteautorizaaBNPParibasCardifCompañíadeSegurosdeVidaS.A.paraqueencasodesiniestrorequierainformación decualquierpersonaqueenelpasadolohubiereasistidooatendidoporcausadealgunadolenciayliberaráamédicos,clínicasy hospitalesdecualquierobligacióndereservasobreantecedentesacercadesusalud.

-Encasodecontratacióndirectadelseguroporpartedeltitularasegurado,lacoberturayvigenciadelpresenteseguroseextinguiráa contardelafechaenquerealicelarenunciayéstasearecibidayaceptadaporCréditos,OrganizaciónyFinanzasS.A.ycomunicada ala Compañíade Seguros.Acontardeesa mismafecha,los cargos deprimadejaránde efectuarseen latarjeta decrédito correspondiente. Asimismo,loscobrosdeprimaefectuadoscon anterioridadala fechadeaceptación delarenuncia alseguro contratadoporCréditos,OrganizaciónyFinanzasS.A.noserándevueltosalasegurado.

-DeacuerdoalodispuestoporelConsejodeAutorregulacióndelaAsociacióndeAseguradores,BNPParibasCardifCompañíade SegurosdeVidaS.A.seencuentraadheridavoluntariamentealCódigodeAutorregulaciónyalCompendiodeBuenasPrácticasde lasCompañíasdeSeguros,cuyopropósitoespropenderaldesarrollodelmercadodelosseguros,enconsonanciaconlosprincipios delibrecompetenciaybuenafequedebeexistirentrelasempresas,yentreéstasysusclientes.

CopiadelCompendiodeBuenasPrácticasCorporativasdelasCompañíasdeSegurosseencuentraadisposicióndelosinteresados encualquieradelasoficinasdeBNPParibasCardifCompañíadeSegurosdeVidaS.A.yenwww.aach.cl.

-AsimismohaaceptadolaintervencióndelDefensordelAseguradocuandolosclienteslepresentenreclamosenrelaciónalos contratoscelebradosconella.LosclientespuedenpresentarsusreclamosanteelDefensordelAseguradoutilizandolosformularios DisponiblesenlasoficinasdeBNPParibasCardifCompañíadeSegurosdeVidaS.Aoatravésdewww.ddachile.cl.

TERMINACIÓN:ElseguroterminaráalvencimientodelplazoestablecidoparasuduraciónenlasCondicionesParticulares,porel cumplimientodelaedadmáximadepermanenciaindicadaenlapóliza,oporlapérdidadelacalidaddeaseguradodeconformidad aloestablecidoenlascondicionesparticulares.ElAseguradopodráponerfinanticipadoalcontrato,salvolasexcepcioneslegales, comunicándoloalasegurador.

ElAsegurador,asuvez,podráponertérminoalcontratodeseguroencasodeconcurrirunacualquieradelassiguientescausales: 1.-Sielinterésasegurablenollegareaexistirocesaredurantelavigenciadelseguro.

2.-PorfaltadelpagodelaprimaenlostérminosindicadosenelartículoPrimayEfectosdelnoPagodePrimadelaspresentes CondicionesGenerales.

Sisehanconvenidocoberturasadicionales,laspartesnopodránponerlestérminoenformaseparadadelacoberturaprincipalsino poniendotérminoalcontratoensutotalidad,salvoqueseadecomúnacuerdo.

PRIMA

DEL

SEGURO

Y

FORMA

DE

PAGO

DE

SEGURO

LaprimaserácobradaporelContratantealpagadordelseguro,atravésdelaTarjetadeCréditoABCDINylarecaudacióndelas primasseráefectuadaporServiciosdeEvaluacióndeCréditoyCobranzaLtda.(SECYC),quienpagarálaprimaglobal(detodos losasegurados)alaCompañíaAseguradora,enformavencida.

LaprimamensualdelseguroDesgravameneInvalidezPermanente2/3,correspondeaun3,5o/oosobreelsaldodeladeudaala fechadefacturación,conuntopemínimodeUF0.029yunmáximodeUF0.089mensualesysecobrasólosiexisteunatarjeta vigentecondeudaigualosuperiora$10.000alafechadefacturación.

Elvalordelaprimaantesseñaladapodráserreajustadaanualmenteenunvalormáximodel10%sobreelpreciovigente,deacuerdo alascondicionesderenovaciónotorgadasporlaCompañíadeSegurosquecubreelriesgo.Elaumentodepreciosdeberáinformarse alaseguradoconalomenos60díasdeanticipaciónalafechadeaplicacióndedichocambio,utilizandoparaelloelestadodecuenta delatarjetauotromediodecomunicacióndirectaconelasegurado.

MandatodeIncorporaciónalSeguroyCargodelaprimaenlaTarjeta:

Pormediodelpresentemandato,facultoaCréditos,OrganizaciónyFinanzasS.A.paraincorporarmealaPólizaNº21311690de laBNPParibasCardifCompañíadeSegurosdeVidaS.A.ycargarmensualmenteenmitarjetadecréditoABCDINelmontodela primamensualcorrespondientealsegurodeDesgravameneInvalidez2/3,cuyascondicionesdecobertura,vigencia,exclusiones ycondicionesdeasegurabilidadconozcoacabalidadylascualesaceptovoluntariaeinformadamentehaciendo extensivoeste mandatoacadarenovacióndelseguro.Elpresentemandato podráserrevocadoporsutitularencualquiermomentomediante notificación escrita a Créditos, Organización y Finanzas S.A. y tendrá efecto en cuanto se efectúe la renuncia al seguro de DesgravameneInvalidezenlostérminosdescritosenla presentepropuesta.Elmandatariorendirácuentadeesteencargo al aseguradojuntoal estadodecuentadela tarjetadecréditoenviadoal domicilioomediantecomunicaciónalcorreoelectrónico informadoporelasegurado,conlaperiodicidadquelanormativavigenteestablezca.

SedejaconstanciaquelasprimasrecaudadasporCréditos,OrganizaciónyFinanzasS.A.delaformaseñaladaenelpresente mandato,sonentregadasíntegramentealaBNPParibasCardifCompañíadeSegurosdeVidaS.A.oatravésdewww.ddachile.cl deacuerdoaloestablecidoenloscontratosderecaudacióndePrimassuscritoentrelaspartes.

____________________________ ____________________________ ____________________________

RobertoLarenas Firma Titular Asegurado BNPParibasCardif

AbcdinCorredoresdeSegurosLtda. CompañiadeSegurosdeVidaS.A.

Rut77.561.270-3 Rut96.837.630-6

RESUMENDECONDICIONESGENERALESYPARTICULARESDELSEGURO (CoberturassóloparaAseguradosTitularesdeTarjetasdeCrédito)

COBERTURA

SegurodeDesgravameneInvalidezPermanente2/3aconsecuenciadeenfermedady/oaccidente,queotorgacoberturasegúnlo establecidoenlascondicionesgeneralesdepositadasenlaS.V.S.medianteloscódigosPOL220131082.

ElSeguroesotorgadoporBNPParibasCardifCompañíadeSegurosdeVidaS.A.

Elpresenteseguro,cubreelsaldodeladeudadelatarjetadecréditoaseguradacalculadaalafechadefallecimientoodeinvalidez 2/3delasegurado,conunlímitemáximoindemnizabledeUF120,calculadasobrelabasedeunservicioregulardelamismay encasodeFallecimientooInvalidezPermanente2/3acausadeunaenfermedady/o accidentequeafectealtitularasegurado individualizadoenlapresentepropuesta.Elseguronocubregastosdecobranzaytampocointeresesadicionalespormora. LaedaddeingresodelosAseguradosesdesdelos18añoshastalos77añosy364díasylaedadmáximadepermanenciaen lapólizaeshasta80añosy364días.

Elpresenteseguromantendrávigenciamientraslatarjetadecréditoseencuentrevigente,sehayaefectuadoelpagodelaprimay elclientecumplaconlosrequisitosdeasegurabilidadestablecidosenelpresentecertificadoyenlapólizacolectivaasociada. No serán indemnizables aquellas deudas de tarjetas de crédito que se encuentren en condición de castigo al momento del fallecimientooinvalidez2/3deltitularasegurado.

VIGENCIADELACOBERTURAINDIVIDUAL

Períododecoberturaparacadaasegurado: ParaaquellaspersonasquecumplanconlasCondicionesdeAsegurabilidad,yque mantenganvigenteunsegurodeDesgravamenasociadoalatarjetaABCDIN,elperíododecoberturaalaseguradoesmensualy comenzaráenformaautomáticadesdelafechadefirmadelasolicituddeincorporacióndelsegurodedesgravameneIP2/3de ABCDIN.Lacoberturamensualserenovaráautomáticamentemientraselaseguradosemantengaaldíaenelpagomensualdela primayentantoelaseguradooaseguradornohayanpuestotérminoalacobertura.

DEFINICIONES

Enfermedad: EstodaalteracióndelasaludcuyodiagnósticoyconfirmaciónseanefectuadosporunMédicolegalmentereconocido. Accidente: Correspondeatodosucesoimprevisto,involuntario,repentinoyfortuito,debidamenteacreditadoasatisfaccióndela compañía,causadopormediosexternosydeunmodoviolentoqueafectealorganismodelAsegurado,ocasionándoleunaomás lesionesinternasoinmersiónreveladasporlosexámenescorrespondientes.SeconsideracomounAccidentelasconsecuencias quepuedan resultaraltratardesalvarvidashumanas.NoseconsiderancomoAccidentesloshechos queseanconsecuencia deataquescardíacos,epilépticos,enfermedadesvasculares,trastornosmentales,desvanecimientososonambulismo,infecciones viralesobacterianasquesufraelAsegurado,exceptolasinfeccionespiogénicasqueseanconsecuenciadeunaherida,cortadura oamputaciónaccidental.

InvalidezPermanente: Eslapérdidairreversibleydefinitivadelacapacidaddetrabajoodebilitamientodelasfuerzasfísicaso intelectualesdelAsegurado,aconsecuenciadeunaEnfermedadoAccidente,queimpliquelapérdidade,alomenos,dostercios (2/3)desucapacidaddetrabajo,evaluadaconformealasnormasparalaevaluaciónycalificacióndelgradodeinvalidezdelos trabajadoresafiliadosalnuevosistemadepensiones,reguladoporelD.L.Nº3.500de1980.

EXCLUSIONESCOBERTURADESGRAVAMENEINVALIDEZPERMANENTE2/3

IncluidasenelCondicionadoGeneralPOL21311690asociadasasegurodeDesgravamen: Lacoberturaqueotorgaestapólizanocontemplaexclusionesamenosqueelfallecimientoocurra:

a)Losefectosdeguerra,invasión,accióndeunenemigoenelextranjero,hostilidadesuoperacionesbélicas,yaseaconosin declaracióndeguerra.

IncluidasenelCondicionadoGeneralPOL220131082,asociadasasegurodeInvalidezPermanente2/3:

LapresentecláusulaadicionalexcluyedesucoberturalaInvalidezPermanente2/3delAseguradoqueocurraaconsecuenciade: a)Losefectosdeguerra,invasión,accióndeunenemigoenelextranjero,hostilidadesuoperacionesbélicas,yaseaconosin declaracióndeguerra.

b)Penademuerteoporparticipacióndelaseguradoencualquieractodelictivo.

DERECHODERETRACTACIONALSEGURODEDESGRAVAMENASOCIADOATARJETAABC-DIN, DENTRODELOSPRIMEROS35DIASDECONTRATACIONDELSEGURO:

Elclientetieneelderechoaretractarsedelsegurodedesgravamencontratadodurantelosprimeros35díascorridoscontadosdesde lafechadesuscripcióndelapropuestaeiniciodelavigenciadelSeguro.Paraellodeberámanifestarsuvoluntaddemaneraexpresa medianteunallamadatelefónicadebidamentegrabadarealizadaatravésdelcallcenterabcdinalfono6008302222,omediante unacartafirmadaporelclientequepuedeserpresentada(a)encualquiertiendaabcdin,(b)enlasoficinasabcdinCorredoresde SegurosLtda.o(c)directamenteenlaCompañíadeSeguros.Unavezejercidoelderechoaretractodentrodelosprimeros35 díascorridosdevigencia,laCompañíaterminaráinmediatamentelacoberturadelseguroyefectuaráladevolucióntotaldeprimas pagadasalclienteatravésdeunabonoenlacuentadetarjetaABCDINdentrodeunplazomáximode30días,sincargoalguno paraelcliente.LaCompañíadeSegurosnogestionarániefectuarádevolucionesdeprimasporretractosdeSegurosqueocurran conposterioridada35díascorridoscontadosdesdelafechadesuscripcióndelapropuestaeiniciodelavigenciadelSeguro. DERECHOARENUNCIARALSEGURODEDESGRAVAMENASOCIADOATARJETAABC-DIN,

DESPUESDE35DIASDELACONTRATACIONDELSEGURO:

Elclientetieneelderechoarenunciaralsegurodedesgravamencontratadodespuésde35díascorridoscontadosdesdelafechade suscripcióndelapropuestaeiniciodelavigenciadelSeguro.Paraellodeberámanifestarsuvoluntaddemaneraexpresamediante unallamadatelefónicadebidamentegrabadarealizadaatravésdelcallcenterabcdinalfono6008302222,omedianteunacarta firmadaporelclientequepuedeserpresentada(a)encualquiertiendaabcdin,(b)enlasoficinasabcdinCorredoresdeSeguros Ltda.o(c)directamenteenlaCompañíadeSeguros.Unavezejercidoelderechoarenuncia,laCompañíaterminaráinmediatamente lacoberturadelseguroynoefectuaránuevoscobrosdeprimaacontardeesafecha,manteniendoparasílasprimasyacobradas alclienteenconsideracióndelamodalidaddecobrovencidodelasmismas.

Encaso deconsultas,reclamos elaseguradodebe comunicarseal callcenterdeabcdinal número6008302222 oconcurrir personalmenteacualquiertiendaabcdinparaquesusolicitudseaatendidaygestionadaantelaCompañíadeSeguros.

Retractoorenunciavoluntaria,quedaestablecidoquepodráreincorporarsealseguroencualquiermomentoatravésdelafirma deunanuevapropuestadeSeguros.Entalcasoregiráunacarenciade90díascorridosdesdelafechadeiniciodelacobertura, para cualquiersiniestroquetengasuorigen enuna enfermedadopatologíaquehayasidodiagnosticadaconanterioridadala fechadecontratacióndelnuevoseguro.Finalizadoelplazode90díasanteriormenteseñalado,noseráaplicablelaexclusiónpor preexistencias.

BENEFICIARIO

ElbeneficiodelSegurodeDesgravameneInvalidezPermanente2/3contratadoenvirtuddeestapropuestaesCréditos,Organización yFinanzasS.A.

DECLARACIONDESALUD

Elpresenteseguronoestásujetoadeclaracióndesaludynotieneexclusionesporaquellasenfermedadespreexistentesconocidas odiagnosticadasaltitularasegurado,conanterioridadalafechadecontratacióndelseguro.

PROCEDIMIENTODELIQUIDACIONDESINIESTROPARALAPOLIZANº21311690DEDESGRAVAMEN

EnelcasodefallecimientooInvalidezPermanente2/3deltitularasegurado,susfamiliares,herederoslegalesointeresadoscon poderlegalsuficiente,deberánpresentarenlasoficinasdeABCDINodirectamenteenlaCompañíadeSeguros,lossiguientes antecedentes:

a.EncasodeFallecimiento:

-FormulariodereclamacióndesegurodeDesgravamendelaCompañía. -DetalleDeudayprintconpagoprima.

-OriginalCertificadoDefunción.

-Fotocopiadelacéduladeidentidaddelaseguradoporambosladosocertificadodenacimiento.

b.EncasodeMuerteAccidental:

EncasodeMuerteAccidental,sedeberápresentaradicionalmentealosantecedentesindicadosenlaletraa.),elpartePolicial referidoalaccidentequeprodujolamuertedelasegurado.

c.EncasoeInvalidezPermanente2/3poraccidenteoenfermedad:

DependiendosielorigendelaInvalidezesaconsecuenciadeunaenfermedadounaccidente,deberápresentar: c.1Encasodeaccidente:

-Certificadodeingresoporaccidenteopermanenciaemitidoporelestablecimientohospitalario. -Informemédico.

c.2Encasodeenfermedad: -Informemédico.

-ExámenesMédicosOriginales.

Sifuesenecesario,laCompañíaestáfacultadapararequerirmayoresantecedentesqueayudenaevaluarelsiniestropresentado.

PLAZODEDENUNCIADESINIESTROSYPRESENTACIONDEANTECEDENTESALACOMPAÑÍADESEGUROS

ParalascoberturasdeFallecimientoeITP2/3,producidoelsiniestro,elreclamantedeberácomunicarloporescritoenlasoficinasde ABCDINodirectamenteenlaCompañíadeSeguros,tanprontoseaposibleunaveztomadoconocimientodelmismo.Noobstante, seestableceunplazode365díascorridossiguientesalafechadeocurrenciadelsiniestro,entantoesteplazoseasuperioral primero.ElaseguradodeberáemplearparatalefectounformulariodedenunciodesiniestrosqueproporcionarálaCorredora. Deexistir conformidaddelaCompañíaAseguradoracon los"Documentospara Evaluación" presentadosporelContratante,la CompañíaAseguradorapagarálasindemnizacionescontratadasdentrodelplazode10díashábilescontadosdesdelarecepción conformedelosmismos.

Encasoderechazodelsiniestro,laCompañíaAseguradorainformaráporescritolaresoluciónaABCDINCorredoresdeSeguros Ltda.quienprocederáacomunicaranombredelaCompañíadicharesoluciónaldenunciantedelsiniestroaldomicilioinformado almomentodelanotificacióndelsiniestrooensudefectoaldomiciliodeltitularaseguradoregistradoenCréditos,Organización yFinanzasS.A.

Consultas:En caso deconsultas, el titular individualizado enel certificado decobertura oquien tenga poder suficientepara representarlo,deberállamaralnúmero6008302222deABCDINCorredoresdeSegurosLtda.,dondeseefectuaráelregistrodel llamadocorrespondienteafindequeseaatendidaygestionadalasolicitudantelaCompañíadeSeguros.

INFORMACIONSOBREDIVERSIFICACIONDELAPRODUCCION

NombreoRazónSocialdelCorredordeSeguros RUT ABCDINCorredoresdeSegurosLimitada 77.561.270-3

EnmicalidaddecorredordesegurosyencumplimientoalaleyyalasinstruccionesimpartidasporlaSuperintendenciadeValoresy Seguros,informoqueduranteelaño2012intermediécontratosdesegurosconlasCompañíasqueseindicanacontinuación(Art.57).

Primaintermediada CompañíadeSeguros Seguros

Generales%

CompañíadeSeguros

DESEGUROSS.A. BNPPARIBASCARDIF SEGUROSGENERALESS.A.

54,48%

SEGUROSDEVIDAS.A.

74,55% 24,68%

HDISEGUROS 3,22% BICEVIDACOMPAÑÍA

DESEGUROSS.A.

0,76%

MAPFRECOMPAÑIADE 1.73%

SEGUROSGENERALES DECHILES.A.

INFORMESE EN LA SUPERINTENDENCIA SOBRE LA GARANTIA MEDIANTE BOLETA BANCARIA O POLIZAS QUE, CONFORMEALALEY,DEBENCONSTITUIRLOSCORREDORESDESEGUROS.