UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Percepción del cuidado del adulto mayor con terapias alternativas
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
Autoras: Bazán Gutiérrez, Mitzy Stefanie Isadora Contreras Parimango, Geraldine Estefany
Asesora: Morillas Bulnes, Amelia Marina
Trujillo, Perú 2021
ii
iii DEDICATORIA
Mitzy Bazán G.
En primer lugar, a Dios por haberme cuidado y guiado en este camino de preparación profesional, por darnos salud y por mantenernos unidas en este largo camino para lograr nuestros objetivos y llenarnos de la paciencia y fortaleza que necesitamos.
A mis padres, por estar siempre a mi lado, por ser mi fortaleza y pilar fundamental en toda mi vida, por su amor y apoyo incondicional. Gracias mamá y papá por sus grandes consejos, por creer siempre en mí e impulsarme a ser mejor. Este logro es por y para ustedes.
A mis hermanos por su apoyo incondicional por enseñarme que la vida es difícil pero que siempre estarán a mi lado. A mi abuelita por sus sabios consejos y por mostrarme la importancia del cuidado de Enfermería, te amo siempre.
iv Geraldine Contreras P.
A Dios por permitirnos tener buena salud y seguir luchando por nuestros sueños día a día a pesar de todo, por el conocimiento brindado que nos ayudó a poder realizar esta investigación, ya que, nos brindó la capacidad de razonar y poder ser seres humanos con capacidades para sobresalir en la vida en base a una formación profesional y por todo lo que me ha brindado durante mi vida, porque el tiempo de él es perfecto.
A mi familia por la comprensión y motivación constante para poder realizar este sueño que se convertido en realidad y seguir apoyándome en mi formación como profesional, por creer en mí y en mis capacidades para poder crecer como persona en el futuro. A mi bisabuela por ser una madre incondicional que siempre estuvo presente en mis momentos más difícil; ella me enseño que la vida nada es fácil pero tampoco imposible. Para mi abuelo que está en el cielo, te amo papá.
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v ÍNDICE
RESUMEN………..……...vi
ABSTRACT……….……vii
I. INTRODUCCIÓN………...………….…...1
II. ABORDAJE METODOLÓGICO………...……….…....15
III. HALLAZGOS Y DISCUSIÓN………...………...23
IV. CONSIDERACIONES FINALES………...………..…..31
V. RECOMENDACIONES………...………...……….32
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………….………...33
VII. ANEXOS………...……….36
vi RESUMEN
El presente proyecto de investigación de tipo cualitativo con abordaje descriptivo, tuvo como propósito describir y analizar la percepción del cuidado del adulto mayor con terapias alternativas, cuyo escenario fue el Centro de Atención de Medicina Complementaria, donde se entrevistaron a un grupo de adultos mayores que tuvieron que cumplir con los criterios de selección, para la recolección de datos se utilizó la entrevista a profundidad, la cual fue grabada con la autorización de los entrevistados. El análisis de los discursos originó diversas categorías que nos sirvieron para orientar nuestro estudio respecto a la percepción del cuidado del adulto mayor que recibe terapias alternativas. Las categorías generadas a partir de esta investigación, fueron de ayuda para interpretar desde un enfoque más amplio a lo que se refiere cuidar nuestra salud. Así mismo se sabe que la Medicina Complementaria es el conjunto diverso de sistemas, prácticas y productos médicos y de atención de la salud que no se considera actualmente parte de la medicina convencional. Así es que la presente investigación gira en torno a describir y analizar cómo perciben los adultos mayores su cuidado con las terapias recibidas.
Palabras clave: Percepción, cuidado, terapias alternativas.
vii ABSTRACT
The present investigation is type qualitative with descriptive approach, it had as a target to describe and analyse to perception of care of the biggest adults with Complementary Therapies whose scenario was The Centre of Attention of Complementary Medicine, where group of biggest adults were interviewed that were fulfilled with the selection criteria, for the data collection was used the interview to depth, which was recorded with authorization of the interviewees. The discourse analysis originated various categories that served us to guide our study respect the perception of care of the biggest adults who receive alternative therapies. The categories generated from this investigation were helpful to interpret from a broader perspective what it refers care of our health. It is also known that Complementary Medicine is diverse set of system, practices and medical products and health care that is not currently considered part of conventional medicine. Thus, this research revolves around describing and analysing how older adults perceive their care with the therapies received.
Keyword: Perception, care, alternative therapies.
1 I. INTRODUCCIÓN
La motivación e interés por realizar la presente investigación parte de nuestra experiencia personal y pre profesional como estudiantes de enfermería, de las prácticas realizadas en los diferentes niveles de atención de salud durante nuestra experiencia curricular enfermería en salud del adulto I, la cual se ejecutó en el Centro de Atención de Medicina Complementaria (CAMEC).
En los ámbitos de práctica, tanto asistencial como comunitario, hemos observado muchas enfermedades que son crónico degenerativas del adulto/a mayor. Como por ejemplo hemos podido observar la gran demanda de pacientes adultos mayores que acuden con problemas de artrosis al CAMEC, quienes perciben mejoría gracias a las terapias recibidas y disminución progresivamente del dolor en un tiempo determinado aumentando así su calidad de vida.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud ([OMS], 2019) la población a nivel mundial actualmente ha presentado un envejecimiento más acelerado. Del 2000 al 2050, la proporción de residentes mayores de 60 años en el planeta, se duplicará del 11% al 22%. Definitivamente este grupo etario aumentará de 605 millones a 2000 millones durante el transcurso de medio siglo. Del mismo modo, el número de personas de 80 años o más se multiplicará casi por cuatro hasta los 395 millones.
Es un evento sin precedentes en la historia de la humanidad que la mayoría de adultos jóvenes y maduros e incluso mayores cuenten con sus padres con vida, tal como sucede actualmente; esto quiere decir que mayor cantidad de niños, en un futuro, conocerán a sus abuelos inclusive a sus bisabuelos, especialmente a sus bisabuelas; de hecho, el sexo femenino logra vivir de 6 y 8 años más que los hombres en promedio (OMS, 2019).
El Instituto Nacional de Estadística e Informática([INEI], 2019) señaló en su informe técnico
“Situación de la población adulta mayor”, que, debido a los dramáticos cambios en la demográficos en el país durante las últimas décadas, la estructura de la población divida por edad y sexo han mostrado cambios significativos. En el proceso de envejecimiento de la población en Perú, la proporción de la
2 población adulta mayor superior al 5,7% en 1950 a se elevó al 10,7% en 2019. En este informe técnico consideran que la población que tiene de 60 a más, son adultos mayores, lo que coincide con lo establecido por la Organización de las Naciones Unidas.
Esto también muestra que, en el primer trimestre de 2019, el 42,7% de los familiares a nivel nacional tenían al menos una persona mayor de 60 años. En Lima Metropolitana, la proporción de familias con ancianos alcanzó el 44,0%. Los hogares con personas mayores en las zonas rurales representaron el 43,0%, mientras que en la zona urbana representan el 41,6% (INEI,2019).
En el mismo informe, “Situación de la población adulta mayor también se registró que el 81,3%
de las ancianas presentaba algún problema crónico de salud; sin embargo, entre los hombres de la misma edad, este problema de salud aquejó al 71,0%, y la diferencia entre los dos fue de 10,3 puntos porcentuales; por otra parte, las mujeres de zona urbana (83,6%) son las que en su mayoría padecen problemas crónicos de salud, mientras que en Lima Metropolitana y zona rural representan el 82,1% y el 75,3%, respectivamente. En los diferentes campos geográficos, el porcentaje de problemas de salud crónicos en el sexo masculino es menor que en el sexo femenino (INEI,2019).
Otro punto que también se refleja en este informe, es en cuanto al seguro de salud, se constata que con respecto al Seguro Integral de Salud (SIS), solo el 39,5% de las personas mayores tienen el acceso a este mientras que con EsSalud cuentan 36.1% de adultos mayores. En comparación con el mismo trimestre del año precedente, la proporción de participación del seguro integral de salud (SIS) aumentó un 1,0%; en EsSalud disminuyó un 0,6%. (INEI,2019).
Según el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables ([MMPV], 2015) La provincia de La Libertad cuenta con 1.859.640 habitantes, de los cuales el 9,8% representan la población anciana.
(182,399). La Libertad es la tercera zona más poblada del país, después de Lima y Piura. Según el último censo del Instituto Nacional de Estadística e Informática, la zona tiene 1.778.080 habitantes. La provincia más poblada es Lima con 9.485.405 de habitantes, seguida de Piura con 1.856.809, La Libertad con 1.8598.080 y Arequipa cuenta con 1.382.730 habitantes, Cajamarca con 1'341.012
3 habitantes y Junín con 1'246.038.
Además, el mismo documento mostró que durante el primer trimestre del año 2018 48,0% la población adulta mayor en Perú experimentó alguna sintomatología o malestar, y el 37,5% de los adultos mayores experimentó alguna enfermedad o accidente. Sin embargo, la población de 60 años a más, quienes tienen algún tipo de problema de salud, representa la mayor la proporción de población que no acuden a la institución de salud a recibir atención porque creen que es inútil, prefirieron remedios caseros o medicamentos de prescripción propia (72,7 %). Una cuarta parte (25,6%) no asistió a un centro médico ya que se encontraba a larga distancia, no les parecía de fiar o dilataban en la atención.
Estos son componentes que deben considerarse a la hora de mejorar el nivel de atención, prevención y atención sanitaria de los ancianos (INEI,2019).
El interés por realizar la presente investigación, se remonta a nuestra etapa de formación pre profesional con las diferentes practicas en establecimientos de salud en Trujillo, especialmente la que se llevó a cabo en el Centro de Atención de Medicina Complementaria, observamos que el adulto mayor se ve afectado por muchas enfermedades que no solo involucra el estado físico, sino también la parte emocional, espiritual y social de la persona.
A nuestro parecer la medicina complementaria, es una medicina holística e integradora que aporta a gran mejoría de las personas adultas mayores; pero observamos que hay pocas evidencias e investigaciones referentes a esta problemática que es tan importante para el área de salud. Tanto en el área asistencial como en la comunidad hemos observado muchas enfermedades que son crónico degenerativas del adulto/a mayor que utilizan como alternativa la medicina complementaria.
Así también se ha podido percibir la gran demanda de pacientes adultos mayores que tienen problemas de artrosis, diabetes, obesidad entre otras enfermedades las cuales son tratadas en el CAMEC, quienes perciben que, gracias a las terapias recibidas tales como el tai - chi, fitoterapia,
4 acupuntura, reflexología, aromaterapia y quiromasaje son completamente efectivas en su recuperación.
Dichas terapias complementarias se explican como una opción alterna o complementaria de la medicina tradicional o habitual, que está caracterizada por su visión enfocada hacia la persona como ser único, la capacidad curativa natural y el uso de recursos del organismo para repararse por sí mismo para atender el origen de la dolencia. La justificación y transcendencia del estudio será teórica, práctica, social y metodológica.
A partir del aspecto teórico, la investigación científica busca un aporte epistemológico a través de las de investigaciones planteadas, lo cual servirá de base para un mayor conocimiento referente a la percepción del adulto mayor y su cuidado con terapias alternativas en el CAMEC, sobre todo de las enfermedades crónicas como una revalorización en el sistema de salud, la cual son poco investigadas, frente a los tratamientos convencionales que producen efectos colaterales en las personas. Desde el punto de vista metodológico, la investigación permitirá ampliar nuestra experiencia en la investigación científica cualitativa con resultados que a su vez también servirán como base para futuras investigaciones.
La investigación representará desde el punto de la practica una oportunidad para entender con exactitud cuál es la percepción del adulto mayor sobre las terapias alternativas, en el Distrito de Trujillo, como una alternativa de tratamiento para una enfermedad crónica que perturba la calidad de vida del adulto mayor y que como futuras enfermeras debemos conocer y aprender para brindar cuidados desde este nuevo paradigma.
Referente a la visión social se logrará ampliar nuestra visión de la medicina alternativa en cuanto a su aceptación por un sector de la población que cada vez es más amplio y que requiere de alternativas en el aumento del confort del usuario que es atendido y cuidado por el personal del CAMEC.
5 Es importante enfatizar que las terapias solo serán una parte del cuidado del usuario mientras que sus estilos y prácticas de cuidado será la parte fundamental para que los adultos mayores puedan mejorar su salud. Así mismo se busca brindar un aporte valioso a la carrera profesional de Enfermería como un nuevo espacio de práctica laboral, el cual necesita tener mayor acogida tanto de la sociedad como de los otros profesionales de salud.
Los conceptos principales que guían esta investigación son percepción, cuidado, adulto mayor y terapias alternativas o complementarias.
Con respecto, al concepto de percepción, sabemos que es de suma importancia en el entorno de salud, cuando un usuario sujeto a un tratamiento y/o terapia percibe que este servicio está contribuyendo favorablemente en la mejora de su salud, será mucho más probable que el usuario no abandone su tratamiento y/o terapia y como consecuencia continúe utilizando los servicios de salud ofrecidos, favoreciendo de esta forma a mejorar su calidad de vida.
Oviedo (2004) en su estudio titulado: “La definición del concepto de Percepción en Psicología con base en la Teoría Gestalt”, refiere que Gestalt determinó el concepto de la percepción como una predisposición a la categoría psíquico. Al principio, la percepción establece un ingreso de la información; seguido de esto, asegura que la información obtenida del entorno facilite la abstracción (juicios, categorías, conceptos, etc). Además, manifiesta que, dicha escuela de Gestalt estableció ciertos principios de organizar los estímulos en función de la agrupación, contratación, ambigüedad, etc.
La definición de percepción según Carterette y Friedman (1982), es que ésta es una parte importante de nuestra conciencia, por lo que integra la verdad a experimentar. Esta función de percepción está restringida al movimiento de los destinatarios aquejados por el desarrollo del universo concreto. Por tanto, la percepción, es entonces, la consecuencia de asimilar datos, incluye el estímulo
6 de diversos receptores de nuestros sentidos que muchas veces se deben a las vivencias personales.
Otro autor como Helmholtz (2000), define la percepción a manera de esfera como parte de calidad, en la mayoría de los casos, la experiencia vivida y expresada por el paciente no tiene nada que ver con la ciencia y la tecnología, por el contrario, está relacionado con las necesidades de cuidado, felicidad, protección, comprensión e información, y está construida por el entorno en el que se da el cuidado. Son mucho más relevantes los aspectos subjetivos, como por ejemplo el hecho de respetar, ser amable, brindar un buen trato, ser considerado como persona que recibe el usuario en las atenciones de los trabajadores de la salud.
La percepción, es definida también como reproducción a nivel psíquico, la cual se establece en base a la práctica y necesidad, es el resultado de un proceso continuo de seleccionar, organizar e interpretar sensaciones. Selección: El individuo discierne algún estímulo que es recibido en función de sus caracteres individuales, es decir, intervendrá, inconscientemente, para elegir la información recepcionada. En general, las personas recepcionan la información distorcionadamente, captando solo los aspectos agradables o que responden a sus necesidades e intereses. Organización: los incentivos elegidos tendrán que organizarse y clasificarse mentalmente, de esta manera se logra configurar un mensaje final. Por último, la Interpretación, como última fase del proceso perceptual, es en la que se tratará de otorgar sentido de los incentivos luego de haber pasado las dos primeras fases, estará sujeta a una experiencia anterior de cada persona, al igual que de sensaciones, conveniencia personal e interrelación con otras personas. La Percepción. (s.f).
Como podemos observar según las referencias de los distintos autores que hablan sobre en qué consiste la percepción, todos ellos coinciden en que es propia del ser humano y esta se basa en experiencias que cada uno de ellos vive y que lo manifiestan según los acontecimientos que experimentan.
Por otro lado, con respecto al concepto de cuidado, la teorista Watson (1998) establece una
7 definición del cuidado ligado a un proceso en el que un par de individuos que poseen características únicas, interrelacionan sus cualidades, inteligencia, albedrio, y acuerdos en la acción para brindar el cuidado. Es aquí que enfermería se encarga de unificarla a una dimensión moral, como el cuidado de la dignidad del ser humano.
La misma autora, Watson (1998) en su teoría “Del cuidado Humano”, menciona que, debido a la reorganización administrativa en la mayor parte de los sistemas de salud a nivel mundial, es imprescindible salvar los aspectos humanos, espirituales y transpersonales, durante la práctica sanitaria, de administración, educación e investigación que brinda el profesional de salud, es por eso que se basa en siete supuestos básicos:
- El cuidado únicamente puede expresarse eficazmente y practicarse de una forma interpersonal.
- Cuidar incluye agentes de cuidados que surgen de la satisfacción de determinadas necesidades básicas.
- La atención eficiente conlleva a la salud y el desarrollo interpersonal.
- Una respuesta proveniente del hecho de cuidar, admite al ser humano no solo como tal, sino que también acepta lo que esta persona puede ser.
- Un entorno relacionado al cuidado puede llevar a desarrollar el potencial del ser humano y al mismo tiempo permitir elegir la mejor acción en determinada situación.
- El cuidado es en mayor parte “salud-genético” que el tratamiento. La praxis de cuidar combina el conocimiento biofísico con el conocimiento del comportamiento humano para producir o promover la salud y brindar atención a los pacientes. Por tanto, la ciencia del cuidado perfecciona la ciencia de la curación.
- La acción de cuidar es indispensable para enfermería.
8 El filósofo alemán Heidegger (1997) menciona en su libro Ser y Tiempo que cuidar, curar o Sorge; en alemán significa "cuidar" y "atender", es cuidar las cosas y cuidar de los demás. De manera similar, cuidar significa inquietud, preocupación y alerta. En el sentido más amplio, es el despertar de
"uno mismo", tratando el destino como un interés existencial más que como un interés intelectual. Este mismo autor dijo que la característica de una persona es cuidar siempre su propia vida, cuidarla y satisfacer sus necesidades básicas, pero también incluir necesidades avanzadas.
De igual forma, Boff (2002) descubrió los diferentes significados de la enfermería y estableció cuatro proposiciones principales que dan sentido a la enfermería y constituyen un referente filosófico para las disciplinas de la enfermería:
- Primero: El cuidar es una actitud de amor, debe ser gentil, amigable, armoniosa, protección de la realidad, el individuo, la sociedad y el medio ambiente; es una mano abierta que se extiende a la esencia de la caricia, el apretón de manos, los dedos y demás, estos están conectados para formar una alianza cooperativa y una unión de fuerzas. A diferencia de una mano cerrada y un puño cerrado, pueden someterse y apoyarse mutuamente.
- Segundo: la angustia, irritabilidad, inquietud, ansiedad e incluso miedo, miedo a las personas y la realidad en la que las personas están involucradas emocionalmente, es el sentido de cuidar. Este tipo de cuidados siempre va acompañado de todas las etapas de la vida. Implica amar la situación y las personas de los demás, se cuidan y se preocupan por la vida basada en ello.
- Tercero: El cuidar es la experiencia de la relación entre la necesidad, la voluntad de ser cuidado y la tendencia a ser cuidado, crea un conjunto de apoyo y protección, haciendo esta relación indivisible a nivel individual, comunitario y naturaleza viviente.
- Cuarto: Prestar atención a la prevención y previsión se refiere a actitudes y comportamientos que deben evitarse debido a consecuencias perjudiciales, imaginables e inesperadas.
9 Desde el punto de vista del filósofo, fenomenólogo y existencialista lituano Emmanuel Lévinas, el pensamiento del cuidado antepone la filosofía al ser humano. La supremacía del ser humano es la ética, la relación de los demás, su intimidad es no conocerlo, porque no tiene un vínculo conocedor, sino una excelente relación ética. En otro sentido, él me tocó y me importa. Su filosofía sugiere un actual plan yo-otro, en el que hay una nueva probabilidad de entrar en la verdadera trascendencia. Esto no significa la regla del otro, sino por el contrario, el respeto del otro, el punto de partida del pensamiento no es para ti, es para los demás. (Lévinas, 2012)
Finalmente, Waldow (1998) afirmó que cuidar es una forma de ser, expresarse, estar con uno mismo, estar con otro ser y estar conectado con el mundo. Por tanto, a todas las personas les puede importar, como un comportamiento moral, lleno de valores y emociones, esta es una cualidad de la existencia, porque es parte de la subsistencia, y le da condiciones humanas; ocurre en la relación con otra persona, donde muestra convivencia con sus semejantes, se percibe en el contexto de cambios, intensidad y diferencias en la forma y expresión del cuidado, según el entorno en el que se realiza.
A partir de estas definiciones podemos afirmar que el cuidado según los diversos autores antes mencionados es una actitud, preocupación por cada uno, y tiene relación con los valores éticos – morales de cada ser humano tanto con ellos mismos como hacia los demás.
Con respecto al siguiente concepto “adulto mayor” entendemos que es la etapa del ser humano comprendida desde los 60 años hacia adelante y que es caracterizada porque en este periodo hay cambios muy notables a nivel fisiológico, psicológico y social por ello estas personas necesitan de más cuidado para poder cuidar su salud y fortalecer su condición en la que vive, ya que, son personas con necesidades como todos.
Según la OMS en el documento “Envejecimiento” (2019) se define como anciano a la población comprendida entre 60 años de edad a más. Definir la salud de los ancianos no en términos de defectos sino en términos de mantenimiento de la capacidad funcional es importante para el desarrollo de
10 estrategias y pautas de atención adecuadas para todos los posibles servicios de salud prestados a los ancianos. Por esta razón, es útil dividirlos en tres categorías principales:
- Ancianos autosuficientes: Son personas mayores que pueden realizar actividades básicas de la vida cotidiana. Estas actividades son actividades funcionales fundamentales para el cuidado de uno mismo (alimentarse, vestirse, caminar, limpiarse, bañarse y dominio) y actividades instrumentales de la vida cotidiana (preparar los alimentos, asear, hacer tareas al exterior de su vivienda o irse a otro lugar). Se cree que el 65% de las personas mayores están dentro de esta categoría.
- Anciano frágil: Se define como cierto tipo de disminución de la reserva física y / o factores sociales, que se asocia con una mayor condición a la discapacidad y una considerable morbilidad y mortalidad. Se cree que el 30% de los ancianos que habitan en la sociedad están dentro de esta categoría.
- Anciano dependiente: Definido como una persona con una pérdida significativa de reserva física, relacionada con limitación o ausencia física o funcional, que restringe o dificulta el desarrollo de acciones de la vida cotidiana, y se considera que hay un 3% a 5% de ancianos viviendo en la comunidad, de los cuales se encuentran en esta categoría.
Asimismo, la Organización Mundial de la Salud confirmó en su documento "Hombres, Envejecimiento y Salud" (2001) que la etapa del envejecimiento es una fase vital que empieza en la concepción y provoca transformaciones particulares en las especies a lo largo de su periodo existencial.
Estos cambios limitan la adaptabilidad de los organismos al medio ambiente. Sin embargo, es importante diferenciar el envejecimiento como un proceso que implica cambios biológicos generales que ocurren con la edad y no necesariamente se ve afectado por enfermedades o el medio ambiente. Por tanto, no siempre los cambios relacionados con la edad tienen efecto perjudicial.
11 Según Rodríguez (2010) la tercera edad es el periodo de vida que todos los individuos alcanzan en un momento determinado, si no mueren antes de los 60 años. Su importancia aumenta debido la variabilidad biológica que daña a los seres humanos que pasan por este periodo de vida. Estas personas pueden entrar en un desnivel emocional debido a que están constantemente solos, razón por la cual el autocuidado de las personas mayores es muy importante.
La OMS (2019) las palabras "Medicina complementaria" y "Medicina alternativa" se utilizan indiferenciadamente con "Medicina tradicional" en algunos países para referirse a una amplia gama de costumbres saludables que forman parte de las tradiciones propias del país y no están constituidas en la producción de servicios sanitarios. La medicina tradicional se define como una variedad de prácticas, métodos, conocimientos y creencias de salud, que incluyen medicinas a base de plantas, animales y / o minerales, psicoterapia, técnicas manuales y ejercicios aplicados individualmente o en combinación para mantener la salud. Además, tratamiento, diagnóstico y prevención de enfermedades. Los saberes, capacidades y costumbres son originarios de cada civilización.
Por otro lado, El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral [CNSCI (2011)] afirma que tanto la medicina complementaria como la alternativa es un grupo variado de procedimientos, costumbres, resultados medicinales y de salud que actualmente no forman parte de la medicina convencional. Esta es una medicina practicada por personas que tienen un doctorado en medicina o doctor en osteopatía y profesionales de la salud relacionados como fisioterapeutas, psicólogos y enfermeras tituladas. Aunque existen algunas referencias científicas sólidas sobre algunas terapias de medicina complementaria y alternativa, en absoluto, estas preguntas básicas aún deben responderse en base a investigaciones científicas bien proyectadas, como la convicción y eficiencia de estos medicamentos en ilación con las enfermedades para las cuales son usadas.
Generalmente el uso de la medicina complementaria como también la alternativa se divide en niveles amplios, como resultados naturales, prácticas de manejo enfocadas en el cuerpo es decir medicina para el cerebro y el organismo. Aunque estos niveles aun no son explicados explícitamente,
12 son apropiados para explicar las prácticas de la medicina alternativa y complementaria, sin embargo, pueden pertenecer a más de un nivel. (CNSCI, 2011).
A partir de estas definiciones según diversos autores, podemos concluir que las prácticas de medicina complementaria son todas aquellas prácticas que se realizan en base a recursos naturales, teniendo en cuenta las costumbres y creencias de cada persona, ya que, existen personas que tienen cocimiento de ciertas prácticas por haber sido aprendidas de generación en generación debido a que anteriormente se usaban más estos recursos del medio ambiente como parte de su tratamiento para su recuperación.
Con respecto a los estudios relacionados con el tema de investigación, encontramos la investigación de “Métodos no narcóticos de manejo del dolor” de Chen & Michalsen (2017) quienes refieren que las terapias complementarias, que incluyen meditación, yoga, acupuntura, musicoterapia, terapia de calor, masajes, quiropráctica, imaginación guiada y técnicas como la biorretroalimentación, lo utilizan demasiados pacientes con dolor crónico. El Colegio Americano de Médicos recomienda que para el tratamiento del dolor lumbar crónico que se deben usar terapias complementarias como la acupuntura y el masaje porque estas terapias pueden ayudar al cuidado activo de uno mismo.
También recomienda la meditación y el yoga para renovar la salud mental. No obstante, la condición de la demostración que avala las recomendaciones de terapias complementarias es baja y la relevancia clínica de los efectos de estas terapias es polémica. Este trabajo investigativo nos ayudó a determinar cómo las personas perciben estas terapias complementarias para la atención de su salud.
Por otro lado, Gualdrón (2012) en la investigación llamada “Medicina alternativa en el tratamiento de la osteoartrosis y artritis reumatoide”, tuvo como finalidad estudiar la realidad existente del uso de medicina y terapias alternativas como (la acupuntura, homeopatía, yoga, meditación, entre otros) para el tratamiento de pacientes que sufren de alguna enfermedad relacionada a las articulaciones. En esta
13 revisión no se encontró evidencias exactas para el uso de tratamientos alternativos, por lo cual concluyó en que no existe convicción que permita recomendar el uso de medicamentos alternativos para el tratamiento de estos pacientes.
Por su parte, Chas Barbeito (2017) en su estudio doctoral "Terapia complementaria: a partir de la experiencia de enfermeros en Lanzarote y Gran Canaria”, propuso como objetivo definir el conocimiento, postura y utilización de las terapias complementarias, propuesto por el grupo que se encarga de cuidar a los enfermos. El estudio concluyó que el 58,7% de los enfermeros conocían acerca de las terapias complementarias y han recibido algún tipo de formación, principalmente además de la formación básica y un 54,5% a través de talleres y seminarios, a pesar de que el conocimiento es limitado se observa una postura eficaz.
Vásquez Angulo & León Castillo (2016) en su estudio titulado " Nivel de información sobre terapias complementarias y adopción de estilo de vida promotor de salud en personas de la tercera edad en Trujillo", tuvieron como objetivo definir la correlación de la variante del nivel de información y “estilo de vida promotor de salud” de los adultos mayores que pertenecieron al centro de atención médica complementaria en Trujillo de junio a agosto de 2008. En este trabajo se tomaron como muestras 30 personas mayores y los resultados se obtuvieron mediante investigación.
El estudio concluyó que, durante 2008, el nivel de información sobre terapias complementarias de los pacientes ancianos en el Centro de Atención Médica Complementaria en Trujillo se relacionó con el grado de adopción de un estilo de vida saludable. Este estudio evidencia que la aceptación de un paciente a un estilo de vida saludable está asociada a cuanta información tiene sobre sus terapias que recibe, por lo tanto, es de mucha ayuda para poder identificar en nuestro estudio, como percibe el adulto mayor sus terapias alternativas y como lo aplica en su cuidado diario.
14 Un estudio de Villar, Ybañez, Gutiérrez y Angulo (2016) titulado "Percepciones de la calidad de los servicios médicos complementarios del seguro social de salud" determinó que los objetivos para establecer la apreciación de la calidad de los servicios médicos complementarios se realizaron con un 1140 investigados en la ciudad de Lima y Callao. Se concluye que existe una asociación relevante entre la dimensión de percepción de la calidad y la fuente, educación, tipo de aseguramiento y los profesionales que participaron en la consulta, así como la red de atención de salud del servicio médico complementario de EsSalud. En Lima, las percepciones de los usuarios de calidad son aceptables y fiables siendo las dimensiones más satisfactorias.
1.1. OBJETO DE ESTUDIO
Adultos mayores que reciben terapias alternativas en el CAMEC (Centro de atención de medicina complementaria).
1.2. PREGUNTA NORTEADORA
¿Cómo es la percepción del cuidado del adulto mayor con terapias alternativas?
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. OBJETIVO GENERAL
Describir y analizar la percepción del cuidado del adulto mayor con Terapias Alternativas en el CAMEC (Centro de Atención de Medicina Complementaria) Trujillo, 2021.
15 II. ABORDAJE METODOLÓGICO
2.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Esta investigación es cualitativa con método descriptivo según Tamayo y Tamayo (2008), afirma que comprende la descripción, exploración, y explicación del entorno en la actualidad, y estructura o sucesiones de eventos; el método se basa en las principales conclusiones o en qué manera se están guiando actualmente los individuos, grupos e instituciones, que a su vez hace uso de estándares del sistema que facilitan revelar la composición del evento en estudio, así también cooperar para determinar una conducta verdadera mediante la aplicación de métodos para la obtención de información.
Según Hernández Sampieri (2018) la praxis de investigar la agrupación de sucesiones sistemáticas, críticas y empíricas las cuales se ponen en práctica al estudiar un acontecimiento. Los métodos cualitativos están impulsados por abordajes importantes para investigar, el estudio cualitativo puede ampliar interrogantes y suposiciones durante todo el trascurso de la recopilación y análisis de datos. A menudo, dichas actividades son utilizadas para definir que preguntas son la base para el desarrollo de la investigación y así perfeccionarlas y aclaras ideas.
La acción indagatoria resulta ser un proceso “circular” ya que se mueve de una forma dinámica entre las circunstancias y su explicación en el que puede haber muchas variantes dependiendo del tipo de estudio.
El abordaje cualitativo, según Minayo (2011) refiere que éste responde a preguntas muy particulares y se interesa de la realidad no cuantificable, eso significa que se dedica a trabajar con diversos significados, razones, deseos, convicciones, y conductas innatas del actuar del ser humano.
Este tipo de investigación, nos permitirá describir y analizar la percepción del cuidado del adulto mayor con terapias complementarias en el Centro de Medicina Complementaria de EsSalud.
16 2.2. ESCENARIO DE ESTUDIO
El escenario de la investigación será en el CAMEC (Centro de Atención de Medicina Complementaria), ubicado en el distrito de Trujillo. Este distrito fue creado un 31/01/1822, en el transcurso del gobierno de Don José de San Martín, este distrito forma parte de la provincia Trujillo, además de otros diez, se encuentra situado en el departamento de La Libertad al norte de Perú. Instituto Nacional de Estadística e Informática (2008).
Trujillo consta de 8 anexos poblados, que forman un núcleo urbano, más otros cuatro distritos de la jurisdicción y la misma zona metropolitana sumado a 4 distritos más. (Instituto Nacional de Estadística e Informática, 2008). Por otro lado, la idea de brindar una opción distinta a una medicina tradicional, por una complementaria, comenzó a desarrollarse en el EsSalud el 7 de mayo de 1998, de acuerdo con la Resolución de Gestión Integral No. 478-GG1998, inició operaciones en tres regiones:
Lima, La Libertad y Arequipa. EsSalud (2012).
En el 2004, mediante la Directiva N ° 239-GDPESSALUD-2004, inicia el establecimiento y funcionamiento de la atención médica complementaria en la atención primaria de salud, formando parte del servicio prestado al asegurado para mejorar el bienestar de los habitantes con ayuda de recursos naturales, a través de medidas preventivas, promocionales y de intervención, característica de la medicina complementaria, que están científicamente comprobadas. EsSalud (2012).
El propósito del servicio de medicina complementaria es brindar un cuidado integral al usuario, hacer que los pacientes comprendan su papel importante en su rehabilitación, participar activamente en el mantenimiento de la salud y se comprometan desinteresadamente a convertirse en promotores de salud. Se comprometen a gestionar la salud de forma rentable y restaurar una medicina humanizada.
EsSalud (2012).
17 2.3. SUJETOS DE INVETIGACIÓN
Adultos mayores que reciben terapias alternativas en CAMEC, Trujillo 2021. Al realizar las entrevistas a cada uno de los adultos mayores por saturación se trabajó solo con 8 sujetos de investigación, quienes cumplieron con los criterios de inclusión y brindaron la información necesaria y suficiente.
2.4. MÉTODO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
La presente investigación es de método descriptiva, para la cual se hizo uso la entrevista a profundidad. Según Hernández (2018) con los estudios descriptivos se pretende llegar a especificar las cualidades, características y aspectos particulares de cada ser humano, grupos, y comunidades o cualquier acontecimiento que se imponga a un estudio. Es decir, pretende calcular o reunir datos independientemente de algún juicio o variable a la que se relacionen.
Así también, Panqueva (2008) refiere que el método descriptivo evalúa cualidades de una situación particular en diferentes puntos del tiempo. El método descriptivo de una investigación desde una situación, acontecimiento, desarrollo o hecho social para enunciar, en base a estas hipótesis precisas.
2.5. TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
TÉCNICA
La entrevista a profundidad
Los autores Taylor & Bodgan (1992) refieren que, en los métodos de investigación cualitativa, las entrevistas a profundidad coinciden en la observación de la participación. De la misma manera, el entrevistador "avanza lentamente" inicialmente. Intenta de constituir alguna conexión con los entrevistados, primero realiza preguntas no relacionadas al estudio e indaga así qué consideran importante los entrevistados, luego orientan sus intereses del estudio con las preguntas respectivas.
18 La principal disimilitud entre las observaciones de entrevistados y la entrevista a profundidad radica en el espacio y contexto en el que se desarrolla el estudio. Los observadores participantes realizan investigaciones en condiciones "naturales" in situ, así tienen la oportunidad de experimentar directamente el mundo social. (Taylor & Bodgan, 1992)
Finalmente, los autores mencionados anteriormente, confirman que el entrevistador depende total e indirectamente de las historias de los demás. En comparación con el tiempo necesario para una investigación basada en la observación del participante, las entrevistas se realizan para estudiar a relativamente más personas en un período de tiempo relativamente corto.
Mediante el proceso de codificar se realiza el estudio de contenido, este es "el proceso en virtud del cual las características relevantes del contenido de un mensaje se transforman a unidades que permitan su descripción y análisis precisos" (Hernández, Fernández y Baptista, 2003).
Hernández, Fernández y Baptista (2003), refieren que el hecho de analizar contenido es muy conveniente para analizar el proceso de comunicación en distintos entornos. Es provechoso estudiar el carácter de un individuo y valorar su criterio, comprender su postura a través de su lenguaje verbal y no verbal.
Es por ello que en esta investigación se usara como técnica la entrevista a profundidad que nos sirve como herramienta muy útil para el análisis de contenido y así nos facilitara poder categorizar la información brindada por los sujetos de investigación.
2.6. PROCESAMIENTO (ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN)
Para le ejecución de la presente investigación se procedió de la siguiente manera:
- Se pidió la autorización del doctor coordinador departamental del CAMEC, mediante una conversación, la cual permita realizar las entrevistas a profundidad a los pacientes adultos mayores.
- Se seleccionó a los entrevistados según el criterio de inclusión: tenían que ser adultos mayores
19 y recibir terapias complementarias.
- Se solicitó la participación voluntaria de los entrevistados, explicándoles verbalmente y solicitando su autorización para poder proceder a grabar dicha entrevista explicando previamente la confidencialidad de la conversación entablada.
- Se llevó a cabo las entrevistas a profundidad con los adultos que cumplían los requisitos necesarios
- Se continuó con la transcripción de texto correspondiente de la grabación de las entrevistas.
- Se consolidaron y codificaron las categorías basándose en el análisis de la información recogida que se realizó mediante la transcripción literal de las entrevistas realizadas a los adultos mayores.
Se inició con un proceso de recolección de datos que fue realizado por las investigadoras utilizando la técnica de entrevista a profundidad, descrita anteriormente, la cual se aplicó a los adultos mayores que forman parte de nuestra muestra seleccionada ya que estos usan la medicina alternativa como parte de su tratamiento para mejorar su calidad de vida, acatando el precepto moral y legales que solicita la investigación cualitativa.
Se consideró el uso de la entrevista a profundidad para la recolección de información, se codificó y realizó por separado los discursos, como una manera de validar los hallazgos e interpretar la información.
Por lo cual, consideramos necesario para el abordaje técnico del trabajo de campo, realizar las entrevistas a profundidad. Para (Taylor & Bodgan, 1992) el término "entrevista en profundidad" se refiere a la investigación cualitativa. A través de esta investigación, comprendemos los contactos repetidos cara a cara entre investigadores y proveedores de información, estos contactos están diseñados para comprender las opiniones de los entrevistados relacionada a su experiencia individual, y verbalizarlas a su manera. Las entrevistas a profundidad se basan en el diálogo entre pares, en lugar de intercambios de interrogantes y réplicas. El investigador mismo es una herramienta para realizar el estudio, pero el
20 formulario de acuerdo o entrevista no lo es. Este especto incluye no solo conseguir contestaciones, sino además saber qué interrogantes elaborar y como formularlas.
El análisis de discursos se ejecutó luego de la recolección de datos, las entrevistas fueron procesadas para más adelante ser analizadas. Las categorías fueron surgiendo a medida que se analizaron los datos recogidos en las entrevistas donde se pueden evidenciar diversos discursos propios de cada adulto mayor, pero con una perspectiva parecida en alguno de ellos.
Por tanto, el análisis e interpretación de la información constituye un proceso profundo:
a) Extracción de las entrevistas EMIC: En esta primera parte se extrae la esencia de cada discurso obtenidos de los adultos mayores.
b) Construcción del ETIC: Para realizar el análisis e interpretación de información, se necesitó un proceso continuo que precise categorías y subcategorías con el fin de organizar y clasificar la información obtenida.
c) Clasificar subcategoría y categorías de acuerdo a cada discurso manifestado por cada participante en la investigación.
d) Finalmente se realizan las conclusiones generales partiendo de hechos particulares.
2.7. CONSIDERACIONES DE ÉTICA Y DE RIGOR
En todas las investigaciones que se realizan con el ser humano, se necesita un conjunto de principios que avalen la seguridad de los entrevistados. Por el contrario, las investigaciones que no llevan control ético, suelen tener negativas para los humanos. Los efectos positivos solo pueden obtener cuando la investigación está sujeta a estándares éticos apropiados pueden compararse.
21 A. En relación a la ética
La ética de una investigación cualitativa requiere abordar la realidad concreta del individuo holísticamente y con poca interferencia, dando a los entrevistados la libertad de considerarse su sujeto en lugar del objeto de investigación. (Fernández M., 2006).
- El consentimiento informado: Este documento ético es el protege los derechos del ser humano, en el cual los investigadores plasman su voluntad de ser informantes y, al mismo tiempo conocer sus derechos y responsabilidades dentro del estudio.
- La confidencialidad: El código de ética aumenta la seguridad y amparo de la identificación de los entrevistados. La confidencialidad consiste en mantener el anonimato del informante en el estudio de investigación, respetando su privacidad en todo momento usando un alias.
- Manejo de riesgos: Se consideran dos puntos claves, uno es en base a la información que se le da al participante en relación a sus deberes que tiene que cumplir y el segundo con el manejo de los datos consecutivos brindados por los participantes.
B. En relación al rigor científico
En los proyectos de investigación nos referimos al rigor científico como un concepto transversal, que permite evaluar en base a la aplicación científica de los métodos de investigación, así como las técnicas analíticas utilizadas para recolectar y procesar datos (Fernández M. 2006).
- Consistencia o fiabilidad: La consistencia hace referencia a la probabilidad de copiar una investigación, donde el investigador usa el mismo método de recolección de datos y sus resultados son parecidos, por eso cada investigación es única. Este criterio evidencia algo verdadero en relación a la investigación y que la información es relevante dependiendo de las circunstancias de dicho estudio investigativo.
- Validez: La validez se refiere al modo de recolectar datos, percibir acontecimientos y la experiencia distinta de cada individuo, ya que, ven las cosas de manera diferente, para lograr
22 analizar correctamente los resultados convirtiéndose en un soporte de seguridad para el investigador.
- Credibilidad o valor de la verdad: también llamado autenticidad ya que evidencia acontecimientos y experiencias tal cual son distinguidos por cada participante, se manifiesta en proximidad de las conclusiones con la realidad, sin duda un requisito primordial para la elaboración de una investigación cualitativa.
- Aplicabilidad o transferibilidad: La aplicabilidad radica en la capacidad de transferir las conclusiones a diferentes ambientes. Si hablamos de transferibilidad, considere que el evento en estudio está íntimamente relacionado con el tiempo, el entorno y los sujetos que participan en el estudio. La forma de lograr este estándar es a través de una explicación detallada de las características del entorno en estudio.
- Dependencia o consistencia: También conocida como reproducibilidad, este estándar se refiere a la consistencia de los datos. Debido a su dificultad en las investigaciones cualitativas la permanencia de los datos no se ha fortalecido y la investigación realizada no puede ser replicada con precisión.
- Reflexividad o confirmabilidad: También conocido como neutralidad, este estándar garantiza la autenticidad de la explicación dada por los participantes de la investigación. La reflexividad revela la situación general del investigador en el trabajo de campo, y determina sus relevancias y restricciones para controlar las opiniones o juicios que puedan ser provocadas por el evento o los participantes.
- Relevancia: Accede a valorar el logro de los objetivos propuestos en la investigación e indicar si se ha obtenido una mejor comprensión de los hechos o se han producido algunas consecuencias positivas en el entorno de investigación, como actividades, acciones o participación de los sujetos investigados.
23 - Concordancia teórico - epistemológica o adecuación: Desde el momento de decidir utilizar la metodología cualitativa, se debe establecer un estándar de adecuación o relación teoría- epistemología, ya que la coherencia epistemológica de una investigación de este tipo se constituye entre la pregunta o contenido a indagar y la teoría utilizada para comprender el fenómeno.
III. HALLAZGOS Y DISCUSIÓN
En este capítulo después de realizar la reducción y clasificación surgieron las siguientes categorías cuidado transcendental y transformando mi vida.
CATEGORÍA I: CUIDADO TRASCENDENTAL
Esta categoría se evidencia en los siguientes discursos:
DISCURSOS CATEGORÍA I:
CUIDADO
TRASCENDENTAL Don Pedro refiere: “Le narraré desde que me levanto de mi cama,
ayudo a mi esposa a barrer y a hacer la limpieza del hogar, sin mojarme porque puedo resfriarme, pero le ayudo pelando papas o yucas y así pasamos la mañana”.
Doña Carmen nos dijo: “Para mí ha ido disminuyendo no del todo, pero ya no estoy como antes que a veces no quería ni salir de mi casa por el temor de caminar y sentir ese dolor es incómodo por eso le doy gracias a Dios que eh podido venir para acá que me traten, me siento bien y espero estar mejor”.
Doña Lupe refiere: “Desde que me levanto le doy gracias a Dios por un día más de vida y por darme fortaleza para afrontar las situaciones difíciles”.
Doña Margarita refiere: “Desde que asisto a este centro de atención mi salud ha mejorado mucho, ahora por la pandemia cuando me
24 siento estresada o con muchos problemas pongo música relajante y
realizo Tai-chi porque siento que me da mucha tranquilidad”.
Doña Lila refiere: “Antes no sabía cómo afrontar situaciones de estrés o problemas en mi casa, con mi familia, sufría mucho de los nervios, pero con las terapias de relajación que he aprendido ahora puedo manejar mejor los problemas”.
Doña Rosa manifiesta: “Me recetaron tomar dos hierbas: flor de arena y hierba del alacrán las cuales era desinflamantes, cumplí con mi tratamiento y me curé”. “Estas hierbas yo las tomaba en infusión, según la medida que me indicaban y las bebía todos los días”. “Ahora solo me dedico a la práctica del Tai-chi, esta terapia me ayuda bastante, me relaja y me disminuye el dolor en los huesos, siento que me fortalece ya que tiene muchos beneficios, fuera del centro de atención de medicina complementaria también practico el tai-chi y enseño a otros grupos a realizarlo”.
Doña María manifiesta: “Tomo mis hierbas por las mañanas todos los días tiene valeriana lo cual me ayuda a mantenerme relajada ya que sufría mucho de dolor de cabeza”. “También le doy a mi hija algunas veces ya que conmigo siento que me alivia sé que a ella también porque para mucho en la computadora haciendo sus trabajos”. “En los grupos que formamos de Tai – chi aprendí muchas maneras en cómo se mueve mi cuerpo y hace contacto con la naturaleza de una manera espectacular y también lo practico en un parque cerca a mi casa”. “Me da gusto poder enseñarles a mis amigas que viven cerca a mi casa, ahora me acompañan por las mañanas al parque después que cocino”.
Doña Luz refiere: “La música que escucho en el CAMEC es bonita y esos sonidos tan tranquilos me ayudan a meditar lo aprendí de una promotora de salud y siento que me alivia y me fortalece a botar pensamientos negativos” “En mi casa también pongo esa música le dije a mi nieta que lo ponga en internet como ella sabe manejar más esas cosas”. “La meditación es una gran técnica te relaja, construyes energía interna y eso te da amor, generosidad y paciencia gracias a
25 esto yo también ayudo a mi entorno familiar a practicarla”.
Lévinas (2012) rompió el bosquejo sujeto-objeto manifestado en la metafísica de la filosofía occidental y propuso un actual bosquejo del yo-otro, donde existe una flamante probabilidad de lograr la verdadera trascendencia, que no habla del poder sobre el otro, se refiere al respeto de los unos a los otros considerando sus distintos pensamientos. El concepto del yo-otro es una buena representación de la relación entre el personal de enfermería, su humanidad y su dignidad, así como el poder de conducirlo hacia una verdadera independencia, cobrando relevancia en este momento donde existe muchos egoístas.
El mismo autor refiere que la individualidad y la violencia contra el ser humano siempre han estado presente, así las enfermeras deberán darle un actual significado a su naturaleza e incorporarla a la práctica diaria. Este es un proceso de enfermería basado en la acción reflexiva y la integración del ser humano en el mundo. En las relaciones de enfermería, la ética de la enfermería se da en el amor de cuidar a los demás, en estar realmente interesados en comprender su humanidad en el proceso de trascender la vida y la muerte, la salud, la enfermedad y el sufrimiento.
Por tanto, trascendencia derivada de esta palabra ("trans", al otro lado y "cando", trepar) significa ir de una zona a otra, cruzando el margen que las aleja. Desde la mirada de la filosofía, el concepto de trascendencia también incluye la idea de superación o superioridad. Según la tradición filosófica occidental, el concepto transcendencia hace referencia al más allá desde un punto de partida, significa sobresalir de un área determinada que a la vez supera sus restricciones o cierres.
Tomando los conceptos de los autores entonces podemos decir que la trascendencia no es ajena en las personas adultas mayores que reciben terapias complementarias quienes a través de su generación van transmitiendo su saber, quehaceres, experiencias y costumbres. Así como también su cuidado donde usan recursos naturales, los cuales los incorporan como parte de su tratamiento y
26 cuidado, denominándose “medicina tradicional”.
Waldow (1998) define un momento de cuidado como el interés y la preocupación por algo o alguien; se dirige a una determinada acción que incita a hacer algo; es un tipo de acción encaminada a calmar, complacer, preservar y aliviar; apoyando el comportamiento moral de los demás.
Watson (2011) utiliza este tipo de cuidados como una manera de vivir en el mundo. En un mundo donde se ha desarrollado un proyecto, esto permitirá trascender y establecer con otros a través de relaciones interpersonales, intersubjetivas y transpersonales ubicadas en el universo.
Los adultos mayores hablan de su cuidado a través de los recursos naturales en cómo tienen que prepararlos en su casa, ya que ellos tienen una noción o una idea en cómo deben de realizarlo debido a sus conocimientos que han transcendido de generación en generación con el fin de prevalecer la integridad de cada individuo. Tal como refieren las autoras Waldow y Watson que el cuidado transcendental es aprendido y se puede enseñar a otros grupos de personas con la intención de mejorar su salud, así como ellos percibieron su mejoría, siempre pensando en las personas que los(las) rodean.
CATEGORÍA II: TRANSFORMANDO MI VIDA
Esta categoría se evidencia en los siguientes discursos:
DISCURSOS CATEGORÍA II:
CUIDADO
TRANSFORMANDO MI VIDA Don Pedro refiere: “No como plátano ya que es muy dulce y el doctor
me ha prohibido el azúcar y la sal debido a que sufro de Hipertensión arterial. Suelo cuidarme con los alimentos, evito comer grasas”.
Doña Rosa comenta: “Actualmente estoy tomando todas las noches 2 hierbas: cedrón e hinojo, a veces también tomo emolientes”.
Doña Margarita nos cuenta: “Todos los días me preparo mi hierba agracejo, la tomo 3 veces al día y me ayuda mucho con los dolores
27 de espalda y pies, además me coloco en los pies la arcilla medicinal
que me brindan en el centro para aliviar el dolor”.
Doña Carmen nos dijo: “Lavo las hierbas, las coloco en una olla a hervir por cinco minutos, se cuela, tomo tres vasos de líquido después de cada comida al día.
Doña Lupe refirió: “Empecé a tener conciencia que en realidad medicina natural era mucho más importante que la de farmacia.
Ahora es distinto, yo misma manejo mi salud sin necesidad de una pastilla. …Me concentro, integrándome a la naturaleza, toda persona tiene conciencia de lo que es y de lo que la naturaleza es también, vivo de otra manera y mi alimentación es diferente. Ya no consumo carne, solamente verduras, frutas, menestras, todo lo que es natural”.
Doña Lila refiere: “Durante las mañanas preparo mis hierbas, la uña de gato, por ejemplo, sé en qué momento tengo que consumirlas, me cuido mucho en mi alimentación, la enfermería me enseñó de la fitoterapia y ahora en mi casa la practico mucho”.
Doña Luz manifestó: “Vivo integrándome a los misterios de la naturaleza y captando de eso. No solamente me quedé ahí, me convertí en una persona diferente ósea como un laboratorio viviente que vivo buscando algo nuevo siempre”
Doña María: “La idea que tenía antes acerca de la medicina natural cambio, gracias a los profesionales que nos atienden ahí que con sus conocimientos nos llenan de mucho amor y sabiduría. Mis costumbres de antes que no eran del todo buenas cambiaron poco a poco y se me hizo más fácil adaptarme a mi nueva vida. Hasta hice amigos, y la verdad que antes no era muy amigable… Uhm en pocas palabras me siento renovada.”
En este momento, el cuidado humanista se ve afectado por el modelo, la teoría, la cultura y los valores del paradigma positivista, donde existe el dominio y favorece al individualismo, reduccionismo y la especialización del conocimiento. El desafío como profesional de enfermería es recuperar conceptos
28 complejos de las personas, no como objeto de cuidado, sino como sujeto de cuidado, cuyas necesidades se expresan en el ciclo natural de la vida, como el nacimiento, crecimiento y desarrollo, reproducción, vejez e incluso en proceso de muerte. (González, Bracho y Zambrano, 2002).
Los mismo autores sustentan que las personas también se dan cuenta de que tienen dimensiones físicas, sociales, culturales, espirituales y emocionales que interactúan con el entorno, entorno o espacio circundante en el que viven, una vida espacial que promueve el cuidado de la vida en la vida diaria, a través del proceso de comunicación, identificación, comprensión, empatía y proyección, realizar la transformación cultural de los individuos y comunidades en el autocuidado, y proteger y optimizar su salud y medio ambiental.
Según Heidegger, un filósofo, fenomenólogo y hermenéutico alemán (1889-1976), menciona en su obra “El ser y tiempo”, el cuidado, curación o Sorge en alemán significa "cuidar" y "proteger". Es cuidar de las cosas y cuidar de los demás. De la misma manera, significa estar inquieto, preocupado y atento por los demás, en el sentido más amplio, es un despertar de "uno mismo" y considera el destino como un interés existencial más que un interés intelectual.
El mismo autor afirmó que el deseo, el anhelo, el interés y el impulso están todos basados en el cuidado, es decir, la gente es arrojada a este mundo sin preguntar, porque en este mundo morirá;
entonces debe tener una presencia real, el hombre y los demás son uno, por eso debe cuidar del otro, al promover la transformación del otro, también puede transformar su propia existencia y encontrar su esencia.
Esta transformación abarca diferentes ámbitos en la persona como son sus actitudes, comportamientos, adaptaciones, situaciones, estilos de vida que con el pasar del tiempo se vuelven en unos hábitos fortalecidos debido a las experiencias propias que tuvieron que vivir para tomar conciencia sobre su salud y poner en práctica lo aprehendido.
Los adultos mayores hablan de sus estilos de vida en base a su alimentación, el manejo de
29 cómo es la preparación de las hierbas y las relaciones que forman con su entorno que las utilizan como parte de su tratamiento todo ello refleja como una persona puede cambiar y transformar un estilo de vida viejo a uno nuevo, mejor dicho en fortalecer lo que estaba débil siempre en busca de una salud buena para seguir mejorando sus necesidades básicas y particulares de cada ser humano con el fin de vivir felices, saludables y en tranquilidad con ellos mismos y sus semejantes.
Waldow (1998) afirmó que se considera que los sujetos que carecen de cuidado, los cuidadores y los receptores de cuidados mantienen una relación continua con ellos mismos, los demás y el mundo.
El cuidado humanista incluye deber, seguridad y responsabilidad. Es una forma de vida ética que el ser humano percibe y reconoce los derechos de los demás. Se humaniza a través del cuidado, el cuidado conduce al empoderamiento, crecimiento y realización de nuestro mundo.
La teorista antes mencionada propuso una filosofía holística de la fenomenología de la enfermería, en la que el proceso de enfermería significa la transformación de los dos: tanto un cuidador como el que es cuidado, por lo que el crecimiento personal se deriva y se transforma en un sentido de satisfacción, responsabilidad y elaboración de una mejor autoestima, mayor confianza, sensación de seguridad, placer y bienestar, y promover el crecimiento de los cuidadores; la relación con el cuidador se da a través del lenguaje, los gestos y la mirada, los cuales se consideran manifestaciones estéticas en las conductas de cuidado.
La teorista Waldow propone una filosofía fenomenológica holística del cuidado, reconoce la existencia del ser cuidado y del ser cuidador desde la visión de Heidegger, le atribuye características crítico-reflexivas al proceso con un enfoque ético-moral en el desarrollo del ser humano a partir de la consciencia del cuidar.
En relación a este cuidado transformacional se evidencia que es asumido en los siguientes discursos, ya que estas personas adultas mayores las cuales reciben terapias alternativas están transformando una parte esencial de su vida en busca de un cambio que se ve reflejado en ellos y con
30 la necesidad de querer mejorar la calidad de su salud para tener una mejor condición de vida y existencia en el mundo.
31
32 IV. CONSIDERACIONES FINALES
Por medio de la presente investigación se logró describir y analizar como el adulto mayor cuida su salud con terapias alternativas y cuáles son las dimensiones del cuidado de este sobre las terapias alternativas.
Se desarrolló atreves de una entrevista a profundidad, con adultos mayores, la cual fue orientada por las siguientes preguntas generadoras de debate: ¿Qué es lo que hace usted desde que se levanta?, ¿Cómo realiza su cuidado? y ¿Cómo aplica las terapias alternativas que recibe en el Centro de Atención de Medicina Complementaria en su vida diaria? Ante dichas preguntas, los adultos mayores expresaron sus percepciones y las diversas formas de cuidado que tiene cada uno con las terapias alternativas.
El análisis cualitativo de los discursos sobre las percepciones de los adultos mayores originó dos categorías. Cuidado Trascendental y Transformando mi Vida.
La categoría “Cuidado Trascendental”, hace mención que durante el cuidado con terapias alternativas los adultos mayores perciben la forma correcta de cuidarse y lo integran con sus saberes transmitidos de generación en generación, actitudes, costumbres y creencias. Lo realizan con recursos naturales, las cuales lo incorporan en sus tratamientos recibidos, denominándose medicina tradicional.
En cuanto a la segunda categoría sobre “Transformando mi Vida”, que se sustenta gracias a la sub categoría denominada: cuidado con bienestar, pudimos darnos cuenta que los adultos mayores cambiaron su manera de pensar y actuar respecto a su salud asumiendo un comportamiento positivo y fortaleciendo sus estilos de vida en busca de una mejor calidad de vida.
33 V. RECOMENDACIONES
Se recomienda a los profesionales de salud que realicen la planificación y ejecución de programas que promuevan las practicas del uso de la Medicina Complementaria y tomar en cuenta las recomendaciones que los adultos mayores haga para que esta práctica sea exitosa y segura.
Se recomienda que en las instituciones de salud brinden capacitaciones a los adultos mayores en cuanto a la preparación de cualquier recurso natural que estos utilicen como parte de su tratamiento, que expliquen y no minimicen las ventajas de la medicina natural y la efectividad de su uso para solucionar problemas de salud.
Se sugiere que el CAMEC (Centro de atención de medicina complementaria) sea más promovido dentro de las instituciones donde se práctica la medicina convencional y que debería estar al alcance de toda la población que necesite estos servicios, ya que estos tratamientos complementan en la mejoría de la salud de las personas.
Con base a esta investigación, se espera que las demás profesionales de enfermería se motiven por hacer más investigaciones cualitativas y referente al tema que se está tratando, ya que por medio de las experiencias y percepciones de los adultos mayores se pueden conocer los errores que dificultan este acto y a partir de ello formular soluciones para mejorar esta práctica.
34 VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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https://detotselscolors.files.wordpress.com/2017/10/2017-04-25-tesis- cristina-chas- enfermera1.pdf
Chen, L. & Michalsen, A. (2017). Manejo del dolor crónico utilizando medicina complementaria e integradora. BMJ, 357. https://www.bmj.com/content/357/bmj.j1284
El Centro Nacional de Metodología de la Investigación Salud Complementaria e Integral. (2011). CAM BASICS. https://files.nccih.nih.gov/s3fs-public/informaciongeneral.pdf
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Helmholtz, H. (2000). Percepción. Granada: Microsoft Corporation.
Hernández Sampieri, R. (2018). Metodología de la Investigación. 6ª Ed. México DF, México: McGraw- Hill.