Editorial: CARDIOVASCULAR DISEASES AND miRNA. changes in the miRNA expression. miRNAs are a family of small RNAs that encode molecules of 18 to 25 nucleotides whose function is the post-transcriptional regulation of specific genes. miRNAs act as modulators of gene expression affecting mRNA stability and are involved in the. modulation of numerous signaling pathways and cellular processes. The role of different miRNAs involved in the development of cardiovascular diseases has been described 3-7 . miRNA-590, miRNA-15 and miRNA-133 participate in heart muscle processing, which modulates the activity of cell cycle. In addition to its role as a prognosticator of cardiovascular disease, recent studies indicate its potential use in cardiovascular therapy. overexpressed, then their expression must be inhibited or if they are inhibited, then that is. strategies can be followed, such as treatment with adenovirus with miRNAs or synthetic oligonucleotides that simulate endogenous miRNAs 11. Other strategies for endogenous miRNAs inhibition include the use of. antimiRNAs, miRNA sponges and small inhibitory molecules 12.
Además, los mismos autores señalaron que la inhibición de la familia miRNA-15 en neonatos mejora la proliferación de miocitos maduros, lo que mejora la función sistólica.
Dependiendo de si se sobreexpresan, se pueden utilizar terapias que inhiban su expresión o, si se inhiben, sustituyan o activen su expresión. Se pueden seguir diferentes estrategias como agregarlos en las celdas usando. inyección de miARN asociados a adenovirus o por oligonucleótidos sintéticos que imitan miARN endógenos 11. La inhibición de miARN endógenos incluye el uso de antimiARN, esponjas de miARN y. 5.- Samira Kalayinia, Fateme Arjmand, Majid Maleki, Mahshid Malakootian, Chandra Pal Singh.
CORRESPONDENCE Prof. Pilar Muñiz Rodríguez
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Y SU IMPACTO EN DESENLACES COMO MORTALIDAD,
CUIDADO INTENSIVO
CONCLUSIÓN: Los pacientes con desnutrición tendrán mayor riesgo de morir en la unidad de cuidados intensivos ya los 60 días del ingreso, además de necesitar soporte ventilatorio y mayor tiempo de estancia. A los que continuaron en la UCI o en otras hospitalizaciones se les hizo un seguimiento de 60 días en la UCI; que fue dado de alta antes de la expiración del tiempo de. El análisis multivariado se realizó mediante regresión logística, donde se tomó como variable dependiente la mortalidad.
Este es el primer estudio que describe el estado nutricional de una cohorte de adultos mayores ingresados en una UCI en un hospital colombiano y también encuentra una asociación entre el estado nutricional deficiente y los resultados adversos como el aumento de la mortalidad, el tiempo de soporte ventilatorio y los días de estadía. la UCI Se observa que la edad promedio de los participantes del estudio es de 71,63 años ± 8,43 años, dato consistente con lo reportado en la literatura19. En las mujeres, la esperanza media de vida al nacer es 5-6 años superior a la de los hombres; esto se traduce en la tendencia demográfica mundial14.
Como hallazgo más relevante de nuestro estudio, encontramos el aumento de la mortalidad de los ancianos ingresados en UTI con riesgo de desnutrición según el MNA (RR 5,26), esto fortalece los datos reportados en algunos estudios, como el de . En otro trabajo realizado en el Hospital Italiano de Buenos Aires con el objetivo de determinar factores pronósticos de mortalidad en pacientes ancianos ingresados en UTI, los autores encontraron que la desnutrición severa se asoció con un aumento de la mortalidad (OR de 2, 2). Charlson, se documentó un aumento de la mortalidad cuando los pacientes presentaban alguna comorbilidad (RR 2,18 IC 1,14-4,19 p 0,010), hallazgos también reportados en la literatura, por ejemplo, Mogensen et al4 en 2015, encontraron asociación.
El análisis multivariado muestra que el estado nutricional se asocia con un aumento en el número de días de ventilación mecánica; Revisando la escasa literatura existente sobre este tema, encontramos el estudio de Shpata et al, que documenta que los pacientes mayores de 65 años pasan más tiempo con soporte ventilatorio y que el riesgo de desnutrición se asocia con peores resultados y mayor mortalidad3. La media de días de estancia en la UCI para los pacientes expuestos es de 16,6 días y de 10,7 días para los no expuestos. Shpata et al., encontraron que los pacientes mayores de 65 años permanecieron más tiempo en la UCI en comparación con los pacientes más jóvenes, la regresión logística mostró que el riesgo de desnutrición era un factor de riesgo para una estancia en la UCI de más de 14 días con un OR.
Nuestro estudio mostró que los pacientes mayores de 60 años con desnutrición tienen mayor riesgo de muerte, tanto en la UCI como a los 60 días del ingreso, además de la ventilación mecánica y una mayor estancia en la UCI.
CALIDAD DE VIDA Y DISMINUCIÓN DE
COMPLICACIONES MEDIANTE CIRUGÍA DE PRÓTESIS ARTICULAR EN MAYORES DE 65 AÑOS CON ARTROSIS
DE RODILLA
Es una enfermedad progresiva, y el dolor y la movilidad reducida tienen un impacto significativo en la función y calidad de vida de los pacientes, aumentando el riesgo de caídas. El dolor y la reducción de la movilidad que genera la artrosis de rodilla es uno de los principales motivos de consulta presentes en los adultos mayores. Estos resultados mostraron que el tratamiento quirúrgico fue más efectivo que el tratamiento no quirúrgico, en términos de reducción del dolor, mejora de la funcionalidad y calidad de vida.
Los beneficios y riesgos de la cirugía demuestran la importancia de tener en cuenta las preferencias y valores de los pacientes durante la decisión compartida. El estudio concluyó que el grupo de reemplazo total de rodilla tuvo una mejora significativamente mayor en la puntuación KOOS4 en el momento del estudio. Ramlall et al.3 investigaron el dolor experimentado por los pacientes antes y después de la cirugía de reemplazo total de articulación.
El resultado medio del paciente fue una puntuación de intensidad del dolor de 7/10 antes de la cirugía y 3/10 después de la cirugía. Examinaron específicamente la mortalidad y las complicaciones graves del tratamiento médico y quirúrgico de la artrosis de cadera y rodilla. Del análisis de los artículos revisados, podemos concluir que la cirugía de reemplazo articular total de rodilla mostró una mejora significativa en la calidad de vida (medida por KOOS4, AVD, prueba "levántate y anda" y EQ-5D) en comparación con los pacientes que se sometieron solo un tratamiento no quirúrgico.
Con base en la evidencia analizada, podemos afirmar que este procedimiento muestra una mejora en la calidad de vida y una disminución de las complicaciones. Todos los pacientes con artrosis de rodilla eventualmente necesitarán una combinación de tratamiento farmacológico y no farmacológico.
THE DIAMNIOTIC MONOCHORIONIC (DIMO) PLACENTA ASSOCIATED TO THREE COMPLICATIONS OF THE
PREGNANCY
Results: Win minor was associated with a region of placenta with immaturity, stromal fibrosis, cellular proliferation, intranuclear inclusion bodies, severe vessel wall damage, and syncytial disruptions. The genetic factor caused by RH incompatibility, the presence of bacterial and viral activity has created conditions that are not favorable for the exchange of gases and nutrients in the placental tree, which can leave sequels in the future development of the gains. It is considered a pathological event with paracentral location of the umbilical cord, histological changes such as infarctions, calcifications, fibrosis, subchorionic fibrin,.
The vascular anastomosis leads to a part in a normal shape of the fetal circulation, which causes an imbalance in the blood flow. However, the histological aspects of the placental structure associated with the cords have not been equally studied. In women who were pregnant at 19 years and 36 weeks' gestation with treatment for syphilis, their diamniotic monochorionic placenta was also infected with an unknown virus and with the presence of RH incompatibility, which was analyzed for the study by light microscopy. The patient was informed of the study and gave informed consent after the nature of the procedure was fully explained. The protocol was conducted in accordance with our institutional ethical requirements and the principles outlined in the Declaration of Helsinki. The research discussed here was institutionally reviewed and approved.
The presence of placental viral activity was detected after placenta retrieval when placental observations were made with a light microscope. 16 histological slides of region A and the same number of region B were observed and the most recent results were described. Severe damage to the vessel walls can be observed in multiple villi (Fig3).
The stem villi contain damaged vessels and have extensive areas of villi with syncytial disruption (Fig.4). The effect of maternal antibody production against fetal erythrocyte antigens is found in degenerated villi (Fig.7). Diamniotic monochorionic twins face increased risks due to shared circulation, an imbalance in blood exchange occurs in the sequence of anemia polycythemia.
The recipient victory placenta also showed immaturity, viral activity and the syncytial breaks.
LANCE ADAMS SYNDROME WITH SECOND CARDIAC ARREST AND DISAPPEARANCE OF MYOCLONUS
He was brought to the emergency department after the second asystolic cardiac arrest followed by pulseless electrical activity at home. The treatment involves therapy when our patient was at home after the first cardiac arrest. This case is the first reported case in which a second cardiac arrest occurred in a patient with an established diagnosis of Lance-Adams syndrome and his mycolonus was absent after ROSC was achieved.
Acute onset Lance-Adams syndrome after brief exposure to severe hypoxia without cardiac arrest - a case report. Early Lance-Adams syndrome after cardiac arrest: prevalence, time to regain consciousness, and outcome in a large cohort. Lance Adams syndrome: a rare presentation of myoclonus from chronic hypoxia secondary to COVID-19 infection.
Administration of a small dose of perampanel improves walking ability in Lance-Adams syndrome. Clinical Outcome and Intraoperative Neurophysiology of Lance-Adams Syndrome Treated with Bilateral Deep Brain Stimulation of the Globus Pallidus Internus: A Case Report and Literature Review. Treatment of posthypoxic myoclonus using pallidal deep brain stimulation placed using interventional MRI methods.
Increasing evidence for the use of sodium oxybate in multidrug-resistant Lance-Adams syndrome.
![mir [Dewey] Comité editorial de la colección:](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==)