Protocolo integral de estimación de la composición corporal en jugadores de fútbol profesional

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(3) UNIVERSIDAD PABLO DE OLAVIDE, ESPAÑA. DOCTORADO EN CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FISICA Y DEL DEPORTE LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ACTIVIDAD FÍSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA. PROTOCOLO INTEGRAL DE ESTIMACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL EN JUGADORES DE FÚTBOL PROFESIONAL COMPREHENSIVE PROTOCOL FOR ESTIMATING BODY COMPOSITION IN PROFESSIONAL FOOTBALL PLAYERS. HELIODORO MOYA AMAYA. TESIS DOCTORAL 2022.

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(5) UNIVERSIDAD PABLO DE OLAVIDE, ESPAÑA. DOCTORADO EN CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FISICA Y DEL DEPORTE LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ACTIVIDAD FÍSICA, SALUD Y CALIDAD DE VIDA PROTOCOLO INTEGRAL DE ESTIMACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL EN JUGADORES DE FÚTBOL PROFESIONAL COMPREHENSIVE PROTOCOL FOR ESTIMATING BODY COMPOSITION IN PROFESSIONAL FOOTBALL PLAYERS. Trabajo de Investigación para la obtención del Grado de Doctor, con Mención Internacional, por la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla, España. HELIODORO MOYA AMAYA. Bajo la dirección y tutorización del Prof. Dr. Francisco José Berral de la Rosa. 3.

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(7) FRANCISCO JOSÉ BERRAL DE LA ROSA, DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGIA Y CATEDRATICO DE UNIVERSIDAD. . INFORMA:. Que la Tesis Doctoral titulada “PROTOCOLO INTEGRAL DE ESTIMACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL EN JUGADORES DE FÚTBOL PROFESIONAL” ha sido realizada bajo mi dirección y tutorización en la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla, España, por el Doctorando D. HELIODORO MOYA AMAYA. . Que, a mi juicio, dicho trabajo de investigación reúne méritos suficientes para optar al grado de Doctor, con Mención Internacional, por la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla, España.. BERRAL DE LA ROSA FRANCISCO JOSE 30441958D. Firmado digitalmente por BERRAL DE LA ROSA FRANCISCO JOSE - 30441958D Fecha: 2022.10.13 13:56:07 +02'00'. 5. Sevilla, 13 de octubre de 2022.

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(11) A mi abuelo Aurelio, quien transmitió su pasión por este deporte.. Lo que no se define no se puede medir. Lo que no se mide, no se puede mejorar. Adaptación de William Thomson (1824-1907).. 9.

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(13) Agradecimientos En primer lugar, agradecer a mi director de tesis, el Dr. Francisco José Berral de la Rosa, referente académico y amigo, quien ha sido mi guía en este recorrido académico y personal y me contagió el interés por la cineantropometría hace más de diez años. Al Dr. Eleazar Lara Padilla, quien me acogió académicamente en su Universidad para culminar esta etapa de la investigación. A Antonio Molina, por haber sido mi compañero en este recorrido en la investigación en alto rendimiento, por su apoyo y constancia y haberme dado la oportunidad de vivir esta experiencia. A mis padres, sin los que habría sido imposible llegar hasta aquí hoy día y a los que les tengo que agradecer el constante apoyo incondicional. A mi hermano Carlos por su apoyo y ayuda con el diseño gráfico de las imágenes de esta investigación. A Julia, por su paciencia y comprensión y ser uno de mis pilares durante estos años de investigación y trabajo. A todos mis familiares y amigos que me apoyaron, confiaron y dieron fuerzas para llegar a finalizar esta tesis. Por último, agradecer a la dirección del Udinese Calcio por su apoyo técnico y apuesta por la investigación.. 11.

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(15) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. ÍNDICE Glosario de acrónimos en orden alfabético ........................................................................... 19 Resumen.................................................................................................................................... 21 Abstract ..................................................................................................................................... 23 CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN ................................................................................................ 27 1.1 Marco teórico-histórico ......................................................................................................... 27 1.2 Fraccionamientos corporales................................................................................................ 29 1.3 Aplicación de la CC en el fútbol ............................................................................................ 31 1.4 Técnicas para la evaluación de la CC .................................................................................. 35 1.4.1 Antropometría: métodos de campo ............................................................................... 35 1.4.1.1 Utilidad de los Índice Músculo-Óseo y Graso-Muscular ........................................ 36 1.4.1.2 Evaluación de áreas musculares ........................................................................... 39 1.4.1.3 Somatotipo ............................................................................................................. 41 1.4.1.4 Estrategias de estimación de CC y empleo de software........................................ 42 1.4.2 Antropometría: métodos de laboratorio ......................................................................... 48 1.4.2.1 DEXA ..................................................................................................................... 48 1.4.2.2 Impedancia Bioeléctrica (BIA) ................................................................................ 51 1.4.3 Nuevas tendencias de análisis de la CC ....................................................................... 57 1.5 Parámetros bioquímicos y CC .............................................................................................. 58 1.5.1 IL-6 ................................................................................................................................ 60 1.5.2 PCR ............................................................................................................................... 61 1.5.3 CK ................................................................................................................................. 61 1.5.4 Otros parámetros .......................................................................................................... 62 1.6 Aplicación de los test wellness ............................................................................................. 63 1.7 Suplementación y CC en fútbol profesional.......................................................................... 65 CAPÍTULO 2: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN ............................... 71 CAPÍTULO 3: HIPÓTESIS Y OBJETIVOS ................................................................................ 75 3.1 Hipótesis ............................................................................................................................... 75 3.2 Objetivos ............................................................................................................................... 75 3.2.1 Objetivo general ............................................................................................................ 75 3.2.2 Objetivos específicos .................................................................................................... 75 CAPÍTULO 4: MATERIAL Y MÉTODOS .................................................................................. 79 4.1 Instrumentación: equipos de medición ................................................................................. 80 4.1.1 Equipo de BIA ............................................................................................................... 80 4.1.2 DEXA ............................................................................................................................. 82 4.1.3 Equipo antropométrico .................................................................................................. 83 4.2 Metodología del primer estudio: Comparativa de técnicas de análisis de CC...................... 83 4.3 Metodología del segundo estudio: efectos de tres meses de suplementación sobre los parámetros bioquímicos y de CC ............................................................................................... 86. 13.

(16) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. 4.4 Metodología del tercer estudio: PhA, marcadores de daño muscular e inflamación postpartido ......................................................................................................................................... 88 4.5 Metodología del cuarto estudio: Migración del somatotipo................................................... 89 4.6 Metodología del quinto estudio: test wellness ...................................................................... 90 4.7 Análisis estadístico ............................................................................................................... 94 4.8 Metodología del resto de producción científica .................................................................... 96 CAPÍTULO 5: RESULTADOS ................................................................................................. 101 5.1 Resultados del primer estudio ............................................................................................ 101 5.1.1 Comparativa de técnicas de análisis de CC................................................................ 101 5.1.2 Propuesta de combinación de fórmulas en la estrategia antropométrica ................... 106 5.2 Resultados del segundo estudio: efectos de tres meses de suplementación sobre los parámetros bioquímicos y de CC ............................................................................................. 107 5.3 Resultados del tercer estudio: PhA, marcadores de daño muscular e inflamación post-partido .................................................................................................................................................. 109 5.4 Resultados del cuarto estudio: Migración del somatotipo .................................................. 111 5.5 Resultados del quinto estudio: test wellness ...................................................................... 116 5.6 Resultados del resto de producción científica .................................................................... 119 CAPÍTULO 6: DISCUSIÓN ...................................................................................................... 123 6.1 Discusión del primer estudio: Comparativa de técnicas de análisis de CC y propuesta de combinación de fórmulas y estrategias antropométricas.......................................................... 124 6.1.1 Evolución de la masa grasa ........................................................................................ 125 6.1.2 Evolución de la masa muscular ................................................................................... 127 6.1.2 Masa ósea y masa residual ......................................................................................... 128 6.1.3 Validez de los métodos de evaluación de la CC ......................................................... 130 6.2 Discusión del segundo estudio: efectos de tres meses de suplementación sobre los parámetros bioquímicos y de CC ............................................................................................. 131 6.3 Discusión del tercer estudio: PhA, marcadores de daño muscular e inflamación post-partido .................................................................................................................................................. 137 6.4 Discusión del cuarto estudio: Migración del somatotipo ..................................................... 141 6.5 Discusión del quinto estudio: test wellness ........................................................................ 145 CAPÍTULO 7: CONCLUSIONES ............................................................................................. 153 CAPÍTULO 8: PROPUESTA DE PROTOCOLO DE EVALUACIÓN ....................................... 157 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................ 159 ANEXO 1: Documento de Consentimiento Informado.............................................................. 175 ANEXO 2: Comité de Ética ....................................................................................................... 177 ANEXO 3: Proforma Antropométrica KINBIA® ......................................................................... 181 ANEXO 4: informe de CC con KINBIA® .................................................................................... 183 ANEXO 5: Informe DEXA Prodigy Lunar GE y BIA Tanita MC-780 MA ................................... 191 ANEXO 6: Índices de Calidad. Producción Científica - Período de Doctorado ........................ 193. 14.

(17) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Anexo 6.1. Artículo 1 ............................................................................................................ 195 Anexo 6.2. Artículo 2 ............................................................................................................ 209 Anexo 6.3. Artículo 3 ............................................................................................................ 217 Anexo 6.4. Artículo 4 ............................................................................................................ 227 Anexo 6.5. Artículo 5 ............................................................................................................ 237 Anexo 6.6. Artículo 6 ............................................................................................................ 255 Anexo 6.7. Artículo 7 ............................................................................................................ 265 Anexo 6.8. Capítulos de libros ............................................................................................. 275 Anexo 6.9. Meeting Abstract 1 - 4 ........................................................................................ 287 Anexo 6.10. Meeting Abstract 5 - 6 ...................................................................................... 299 Anexo 6.11. Meeting Abstract 7 - 9 ...................................................................................... 307 ANEXO 7. Cursos recibidos ..................................................................................................... 317 ANEXO 8. Certificados relacionados con tareas de investigación ........................................... 325 ANEXO 9. Acreditación de idioma ............................................................................................ 331. 15.

(18) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. Índice de figuras Figura 1. Los cinco niveles de la CC. Adaptado y modificado de Wang y cols. (1992) y Heymsfield y cols. (2007). Elaboración propia. .............................................................30 Figura 2. Métodos de determinación de composición corporal. Adaptado de Kasper (2021). Elaboración propia. ...........................................................................................43 Figura 3. Inicio de sesión en KINBIA®. .........................................................................45 Figura 4. Datos de los pacientes en KINBIA®. .............................................................45 Figura 5. Selección del tipo de evaluación de CC en KINBIA® ....................................46 Figura 6. Introducción de datos antropométricos en KINBIA®......................................46 Figura 7. Introducción de datos antropométricos II en KINBIA®...................................47 Figura 8. Selección de las estrategias de fraccionamiento tetracompartimental en KINBIA®. ........................................................................................................................48 Figura 9. Integridad de la membrana celular. Adaptado de da Silva (2022). Elaboración propia. ...........................................................................................................................54 Figura 10. BIA Tanita MC-780 MA ...............................................................................81 Figura 11. DEXA GE Healthcare Prodigy Lunar ..........................................................82 Figura 12. Material antropométrico: plicómetro Slimguide, paquímetro digital SATA y cinta métrica SATA .......................................................................................................83 Figura 13. Pantalla inicial test wellness. Elaborado con Google Forms. ......................91 Figura 14. Elección del nivel de estrés y calidad del sueño. Elaborado con Google Forms. ...........................................................................................................................92 Figura 15. Elección del nivel de cansancio y de dolor muscular. Elaborado con Google Forms. ...........................................................................................................................93 Figura 16. Evolución de la masa grasa. n=11 ............................................................102 Figura 17. Evolución de la masa muscular. n=11 ......................................................103 Figura 18. Evolución del IMO. n=11. ..........................................................................104 Figura 19. Áreas musculares de los sujetos estudiados expresadas en cm2. n=11 ..105 Figura 20. Medias del cambio (± DE) en las concentraciones de IL-6 en plasma y PCR antes (octubre) y después (enero) del período de suplementación. ...........................109 Figura 21. Correlación del PhA con la actividad de LDH ...........................................111 Figura 22. Correlación del PhA con la actividad de CK .............................................111 Figura 23. Representación gráfica de los somatotipos individuales en la somatocarta. n=23. ...........................................................................................................................113 Figura 24. Distribución de áreas de influencia en la somatocarta por posición de juego. n=23 ............................................................................................................................114. 16.

(19) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Figura 25. Migración del somatotipo de las investigaciones en fútbol en las últimas décadas .......................................................................................................................115 Figura 26. Migración del somatotipo. Sección aumentada de la figura 25 .................115 Figura 27. Cita de William Thomson (1889). ..............................................................123. 17.

(20) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. Índice de tablas Tabla 1. Porcentaje medio de error absoluto en la determinación tetracompartimental. n=11. ...........................................................................................................................101 Tabla 2. Evolución del porcentaje del peso corporal y las masas grasa y muscular, en fraccionamiento tetracompartimental, desde la primera evaluación en pretemporada a la segunda evaluación a mitad de temporada. n=11 ..................................................103 Tabla 3. Coeficientes de correlación de Pearson o Rho de Spearman entre los valores de masa muscular evaluada mediante distintas técnicas de CC. n=11 ......................104 Tabla 4. Valores brutos obtenidos y calculados de DEXA en primera y segunda evaluación. n=12. ........................................................................................................108 Tabla 5. Valores medios y tamaño del efecto de las medidas. n=12 .........................108 Tabla 6. Medias y desviaciones estándar de las variables del estudio antes y 36 horas después del partido. Cambios pre-post partido y valores de referencia del cambio. n=18 ....................................................................................................................................110 Tabla 7. Coeficientes de correlación de Pearson entre PhA y marcadores bioquímicos 36 horas después del partido. n=18 ............................................................................110 Tabla 8. Características antropométricas según la muestra total y por posición de juego. n=23 ............................................................................................................................112 Tabla 9. Somatotipo y clasificación de las investigaciones más relevantes. ..............114 Tabla 10. Puntuación del test wellness por posición de juego. n=23. ........................116 Tabla 11. Resultados de CC por posición de juego. n=23 .........................................117 Tabla 12. Correlaciones de PhA y parámetros hídricos. n=23 ...................................119. 18.

(21) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Glosario de acrónimos en orden alfabético. 3D: Tres Dimensiones. PLSB: Pliegue Subescapular. AAB: Área Adiposa del Brazo. PLBI: Pliegue Bicipital. ABT: Área del Brazo Total. PLSE: Pliegue Supraespinal. ACT: Agua Corporal Total. PLMP: Pliegue Medial de la Pierna. AEC: Agua Extracelular. PMBr: Perímetro Medio del Brazo relajado. AFD: Absorciometría de Fotón Doble. R: Resistencia. AIC: Agua Intracelular. RM: Resonancia Magnética. AMBc: Área Muscular del Brazo corregido. TAC: Tomografía Axial Computarizada. AMM: Área Muscular del Muslo. TNF-α: Factor de necrosis tumoral alfa. AMP: Área Muscular de la Pierna. VO2max: Volumen de Oxígeno Máximo. BIA: Impedancia Bioeléctrica. VRC: Valores de Referencia del Cambio. CK: Creatina Quinasa. Xc: Reactancia. CMO: Contenido Mineral Óseo CMJ: Salto Con Contramovimiento d: densidad corporal DE: Desviación Estándar DEXA: Absorciometría de Rayos X de Energía Dual DHA: Ácido Docosahexaenoico DMO: Densidad Mineral Ósea DMS: Dispersión Media del Somatotipo EPA:Ácido Eicosapentaenoico FMR: Fat-to-muscle Ratio IGM: Índice Graso-Muscular IDS: Índice de Dispersión del Somatotipo IgA: Inmunoglobulina A IL 6: Interleuquina 6 Kg PC: kilogramo de peso corporal IMO: Índice Músculo-Óseo LDH: lactato deshidrogenasa MLG: Masa Libre de Grasa PCR: Proteína C Reactiva PDA: Pletismografía por Desplazamiento de Aire (Bod-Pop) PhA: Ángulo de Fase PLTR: Pliegue Tricipital. 19.

(22) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. 20.

(23) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Resumen Actualmente, el fútbol se ha profesionalizado hasta alcanzar un punto donde se analizan todos los factores con el fin de optimizar el rendimiento y la recuperación de las lesiones. El nivel de juego, la intensidad durante la competición, la estrecha recuperación entre partidos y la dinámica del campeonato hacen que se trate de un deporte con altos requisitos energéticos. El peso corporal puede influir en la velocidad, la resistencia y la potencia de un atleta, mientras que la Composición Corporal (CC) puede afectar a la fuerza, la agilidad y la apariencia. El nuevo futbolista de élite tiende a presentar fenotipos más robustos muscularmente. La determinación de la CC mediante métodos de laboratorio, como la Absorciometría Dual de Rayos X (DEXA) y la impedancia bioeléctrica (BIA), y métodos de campo, como la antropometría, son esenciales para potenciar el rendimiento del futbolista profesional, así como la correcta recuperación tras las competiciones y entrenamientos, reduciendo la inflamación y daño muscular tras el ejercicio, la monitorización y seguimiento junto a la prevención en el control de la CC. Uno de los principales problemas al que se enfrenta un dietistanutricionista en un club de fútbol es cómo determinar la CC de los jugadores, cómo establecer objetivos o qué técnicas emplear a nivel de métodos de laboratorio y de campo. Mediante esta tesis se pretende ampliar la investigación de la determinación de la CC en el fútbol y ahondar en nuevos conceptos para optimizar la recuperación del deportista y la CC. En esta investigación se presenta un protocolo de valoración del futbolista de élite junto a la comparativa de técnicas de análisis de CC, la evolución del somatotipo en el fútbol a lo largo de las últimas décadas y el uso de test wellness y marcadores de daño muscular e inflamación, post competición, orientados a la optimización de la recuperación, tras conocer el efecto de una suplementación nutricional específica, atendiendo a los parámetros bioquímicos y de CC. Palabras Clave: BIA, DEXA, antropometría, rendimiento, suplementación, parámetros bioquímicos.. 21.


(25) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Abstract Nowadays, football has become professionalised to a point where all factors are analysed in order to optimise performance and injury recovery. The level of play, the intensity during competition, the close recovery between matches and the dynamics of the championship makes it a sport with high energy requirements. Body weight can influence speed, endurance and power of athletes, while Body Composition (BC) can affect strength, agility and appearance. The new elite football player tends to have more muscular robust phenotypes. The determination of BC by laboratory methods such as Dual X-Ray Absorptiometry (DXA) and bioelectrical impedance (BIA), and field methods such as anthropometry are essential to enhance the performance of the professional football player, as well as the correct recovery after competitions and training by reducing inflammation and muscle damage after exercise, monitoring and followup together with prevention in the control of BC. One of the main problems found by a dietitian-nutritionist in a football club is how to determine the BC of the players, how to set targets or what laboratory or field technique and methods to use. The aim of this thesis is to extend research into the determination of BC in football and to explore new concepts to optimise the recovery of the athlete and BC. This research presents an assessment protocol for elite football players together with a comparison of BC analysis techniques, the evolution of the somatotype in football over the last few decades, and the use of wellness test and post-competition markers of muscle damage and inflammation aimed at optimising recovery, after finding out the effect of specific nutritional supplementation on biochemical and BC parameters. Key Words: BIA, DEXA, anthropometry, performance, supplementation, biochemical parameters.. 23.


(27) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. INTRODUCCIÓN. 25.


(29) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN 1.1 Marco teórico-histórico Actualmente el estudio de la composición corporal (CC) se considera una ciencia nueva, pero el ser humano se ha interesado en conocer su cuerpo desde tiempos remotos en busca de la perfección a nivel físico y de fuerza. Los primeros hallazgos registrados sobre las proporciones del cuerpo humano datan del Paleolítico [1] donde se representaban figuras humanas con una gran simetría, o en el Viejo Testamento donde se hace referencia a las proporciones humanas, la forma o la estatura [2]. Históricamente, el hombre ha querido estudiar y clasificar el cuerpo humano a nivel morfológico durante distintas etapas cronológicas. En la cultura griega, alrededor del 400 a.C., podemos hallar las primeras relaciones conocidas entre el rendimiento físico y el cuerpo, de hecho, la educación ateniense pretendía alcanzar la Kalokagathia, que representaba el ideal de virtud de la aristocracia griega, donde la belleza física, la nobleza y excelencia se aunaban y primaban los valores estéticos y morales. Los griegos creían que los seres humanos estaban formados por los mismos elementos que el cosmos: fuego, tierra, aire y agua, apoyado por el conocimiento aportado por Empédocles (490430 a.C.), y que las cualidades de cada individuo estaban sujetas a estos elementos: caliente, fría, seca o húmeda. Se pensaba que los alimentos estaban formados por estos cuatro elementos y existía la creencia de que la digestión los convertía en los cuatro jugos corporales o humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. Durante el siglo V a.C., también destacó Hipócrates (460-365 a.C.) con la primera clasificación biotipológica con base morfológica, dividiendo a los individuos en tísicos (individuos delgados, de color pálido y naturaleza introvertida) o apopléticos (individuos musculosos, de color rosado y naturaleza extrovertida) [3]. Otro relevante hito se alcanzó con Policleto (480-420 a.C.), uno de los escultores más importantes de la Antigüedad Clásica al establecer el canon artístico de las proporciones ideales del hombre, considerándose el primer. 27.

(30) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. modelo metafórico de la historia de la cineantropometría, estableciendo que la estatura ideal del hombre es igual a siete veces la altura de la cabeza [2]. El siguiente hito se alcanzó con Arquímedes (287-212 a.C.), al crear el concepto de la proporción aplicada a las formas geométricas mediante el principio hidrostático [3]. Posteriormente, con el Imperio romano, el ideal que se instaura es el de hombre fuerte y robusto con formación guerrera, sin priorizar la proporcionalidad y armonía de las formas. Este pensamiento se mantiene hasta pasada toda la Edad Media. Es ya en el Renacimiento, cuando resurge el interés por la ciencia y la estética y los intelectuales retoman la búsqueda del ideal de belleza. Es Leonardo da Vinci (1452-1519) quien representa una figura masculina conocida como el Hombre de Vitruvio o el Canon de las proporciones, adaptando unos textos del arquitecto romano Marco Vitruvio, y redescubriendo las proporciones matemáticas del cuerpo humano [4]. El siguiente estudioso relevante fue Andreas Vesalius (1514-1564), cuyos estudios anatómicos intensificaron la búsqueda de relaciones de cada estructura y su función. Con Vesalius se inician los estudios de la Antropometría y de la Biomecánica, junto a Alphonso Borelli (1608-1679) y sus sistemas de palancas musculares [5]. Los mayores avances en esta ciencia se producen durante la mitad del siglo XIX, con Justus von Liebig y el descubrimiento de sustancias presentes en los alimentos como el sodio y el potasio en relación a los tejidos humanos corporales, y con Lambert Adolph Jacques Quetelet (1796-1874), que se considera el último gran autor de la historia antigua de la cineantropometría, estableciendo por primera vez una relación entre peso y estatura en 1871 [2]. Los siguientes avances llegaron a principios del XX por investigadores como Matiegka en 1921 y su modelo antropométrico de cuatro compartimientos para estimar la masa muscular corporal total [6]. Otro gran avance llegó con Behnke y la introducción del método de peso bajo el agua y el modelo de dos componentes a principios de 1940, que permitió discernir entre la masa grasa y la masa libre de grasa (MLG). Aunque muchos investigadores consideran que el apogeo llegó en 1963 con la investigación de. 28.

(31) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Brozek y su modelo de dos componentes para estimar la masa grasa corporal total [7,8]. La era moderna se alcanzó con la Absorciometría de Rayos X de Energía Dual (DEXA) a principios de 1970 y el refinamiento en la Tomografía Axial Computarizada (TAC) y la Resonancia Magnética (RM), llegándose a usar esta última, por primera vez a finales de esta década para el análisis de la CC [9]. Otro hecho trascendental se dio en 1978, cuando Selinger concibe el modelo y la ecuación de cuatro componentes y la cineantropometría es reconocida como ciencia por la UNESCO. Desde esta década y con la aportación de Martin y Drinkwater y su equipo de investigación en 1984 con el estudio de cadáveres de Bruselas [10], aumenta el interés por el estudio de la CC a nivel de tejidos y sistemas. La cineantropometría es una ciencia que ha prestado interés desde el paleolítico, pero, es en las últimas décadas cuando más atención se le ha prestado al análisis de CC, aumentando el número de investigaciones y hallazgos entre los que se encuentran: la estimación del músculo esquelético apendicular mediante DEXA en 1990 por Heymsfield y cols. [11], los cinco niveles de CC por Wang y cols. [12], o la proliferación de los sistema DEXA e Impedancia Bioeléctrica (BIA) con los correspondientes dispositivos y softwares y un futuro que se comienza a vislumbrar con los análisis en tres dimensiones (3D) y distintos tipos de análisis que harán perfeccionar y hacer a esta ciencia cada vez más precisa y práctica en el análisis de la CC o en la prevención, el diagnóstico, el tratamiento de patologías y la planificación deportiva. 1.2 Fraccionamientos corporales Actualmente el deportista es evaluado mediante distintos métodos para conocer su CC y optimizar el rango óptimo de cada uno de los compartimentos corporales para mejorar su rendimiento deportivo. Se puede llegar a conocer qué morfo-estructura es más óptima para una modalidad deportiva o posición de juego, determinar la masa muscular que condicionará la fuerza y potencia, o controlar la masa grasa para gestionar el menor lastre posible y menor gasto energético. Por todo ello, las características morfológicas de los jugadores 29.

(32) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. profesionales nos aportan más información para conocer el perfil deportivo de un atleta, detectar talento de modo temprano y monitorizar la CC durante la temporada. La antropometría es una de las técnicas más empleadas para determinar la CC, dado que la grasa corporal que encontramos en deportistas se encuentra a nivel subcutáneo [13]. El estudio de la CC se puede realizar en distintos niveles según la división de compartimentos del organismo, El modelo central en el estudio de la CC es el modelo de cinco niveles en el que la masa corporal se considera la suma de todos los componentes en cada uno de ellos (Figura 1) [9].. Figura 1. Los cinco niveles de la CC. Adaptado y modificado de Wang y cols. (1992) [12] y Heymsfield y cols. (2007) [9]. Elaboración propia.. El primer nivel es el modelo atómico o elemental que está constituido por los componentes esenciales que representan el 99% del peso corporal total: oxígeno, carbono, hidrógeno, nitrógeno, calcio y fósforo, así como otros menos abundantes: sodio, potasio, hierro y magnesio. El segundo es el modelo molecular o químico, que divide al organismo en cuatro componentes: agua, proteínas, minerales y lípidos. En este modelo, los elementos atómicos se agrupan para formar compuestos químicos. También se pueden encontrar como masa grasa y libre de grasa. Es un buen modelo para. 30.

(33) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. deportistas, pero no para personas con obesidad extrema o edad avanzada por el aumento de la hidratación de la MLG, lo que disminuye la densidad corporal y arroja unos resultados alterados por esta situación fisiopatológica. El modelo celular corresponde al tercer nivel y divide al organismo en masa celular, líquidos extracelulares y sólidos extracelulares. También puede ser agrupado en solo dos: masa celular y extracelular, creando un nivel donde los componentes químicos del segundo nivel se agrupan constituyendo una máquina metabólica. El cuarto nivel es el modelo anatómico o tisular, que divide al organismo en masa muscular, masa residual, masa ósea y masa grasa [12]. En este modelo se analizan la agrupación de células de similar fisiología y se trata del tipo de fraccionamiento en el que más se centran las investigaciones a nivel de rendimiento deportivo. El quinto nivel es el modelo de cuerpo completo, que tiene en consideración las características físicas, la forma y el tamaño. En este modelo se analizan los distintos segmentos en base a parámetros como la estatura, las longitudes, los diámetros, los perímetros, los pliegues cutáneos, el volumen o la densidad corporal.. 1.3 Aplicación de la CC en el fútbol Actualmente, el fútbol se ha profesionalizado hasta alcanzar un punto donde se analizan todos los factores con el fin de optimizar el rendimiento y la recuperación de las lesiones. Un deporte que, si hablamos en términos fisiológicos, es una actividad intermitente de esfuerzos alternativos a diferentes intensidades y recuperaciones incompletas [14,15], que requiere del control de las características físicas, técnicas y tácticas para hallar parámetros que permitan maximizar el rendimiento del jugador. Si comparamos este deporte de carácter interválico con cualquier otro deporte de resistencia, puede parecer que la exigencia no es alta, pero desde el punto de vista fisiológico, se trata de un deporte donde la exigencia física es muy demandante. El nivel de juego, la intensidad durante la competición, la estrecha. 31.

(34) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. recuperación entre partidos y la dinámica del campeonato hacen que se trate de un deporte con altos requisitos energéticos. Deportistas de primera división en sus ligas nacionales se enfrentan a 4-6 entrenamientos semanales y, al menos, a una competición semanal. Además, esta frecuencia suele aumentar si el equipo disputa más competiciones además de la liga, como copa, campeonatos internacionales o partidos amistosos. Si en el equipo también se encuentran deportistas internacionales que acuden a jugar con sus respectivas selecciones, se debe tener en cuenta el nivel de exigencia individual, porque habrá jugadores que alcancen y superen ampliamente las 70 competiciones por temporada. A pesar de que la duración de una competición puede ser superior a los 90 minutos, el tiempo real de juego se aproxima a unos 50-55 minutos, entre faltas, fueras de banda, balones perdidos, saques de portería o posibles lesiones. Aunque si tomamos como referencia la competición de Champions League, se alcanzan valores útiles del 63% del tiempo total del partido. Si analizamos el tiempo que invierten en cada tipo de ejercicio, se puede dividir en un 75-80% de actividad aeróbica y un aproximado 20% de anaeróbico, aunque estas proporciones variarán según la posición de juego y el equipo que estemos estudiando [16]. Debido a la evolución que ha sufrido actualmente el mundo del fútbol, estamos ante un deporte cada vez más demandante de intensidad, sprints y acciones con mayor explosividad que requieren de una mayor masa muscular y una mejor relación músculo-grasa para tener jugadores más potentes y fuertes, considerando cuál es el límite individual de cada jugador. Autores como Rodríguez-Rodríguez y cols. o Campa y cols. nos muestran que, en esta última década, nos hallamos ante jugadores más explosivos, más musculados y con menor porcentaje graso [17,18]. La velocidad y los cambios de dirección son determinantes en el rendimiento deportivo de este deporte, por lo que se debe reducir lo máximo posible aquella masa que no genera potencia y supone un lastre en la aceleración, como es la grasa corporal. Y, por otro lado, potenciar aquella masa que nos permite aprovechar lo máximo posible la segunda ley de Newton, donde. 32.

(35) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. la aceleración es igual a la fuerza dividida por la masa total; hablamos de la masa muscular. La aptitud física para el fútbol no puede determinarse mediante un único parámetro, ya que este deporte exige un amplio conjunto de capacidades físicas, fisiológicas y psicológicas [19]. Para conseguir alcanzar esta optimización de las características del deportista, el enfoque multidisciplinar para abordar al jugador es esencial, donde la CC juega un papel como condicionante para distintas variables que determinan el rendimiento en el campo. En fútbol, el estudio de la CC es fundamental para conocer la proporción de cada uno de los componentes que representan el peso total. El peso corporal puede influir en la velocidad, la resistencia y la potencia de un atleta, mientras que la CC puede afectar a la fuerza, la agilidad y la apariencia [20]. La CC es clave en la aptitud física, puesto que un exceso de tejido graso actúa como peso muerto en actividades comunes del juego, como correr y saltar, donde la masa corporal debe levantarse repetidamente contra la gravedad o influyendo, sobre el gasto de energía, la relación potencia/peso de los jugadores y la capacidad de aceleración [21]. Está demostrado en la literatura que se debe encontrar el punto óptimo de cada jugador para conseguir el nivel de grasa apropiado que permita a éste moverse más eficazmente durante los entrenamientos y los partidos, y, por otro lado, controlar el nivel de desarrollo de masa muscular, dado que las cargas de entrenamiento inadecuadas (las que son excesivas o insuficientes) pueden dar lugar a resultados indeseables que podrían afectar a factores de rendimiento como la velocidad, la fuerza o la potencia y aumentar el riesgo de lesiones [2123]. La profesionalización en el fútbol ha hecho que en las últimas décadas esto esté cambiando; nos dirigimos a plantillas de jugadores con mayor estatura, mayor peso, menor componente graso y mayor componente muscular. En 2003, Reilly y cols. publican una comparativa entre los jugadores profesionales de distintos países con variables como el peso medio y la estatura [24]. Determinadas características como la estatura no son en sí mismas un obstáculo. 33.

(36) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. para el éxito en el fútbol, pero puede predisponer a un jugador a situarse o migrar hacia una determinada posición de juego. Los porteros, los centrales y los delanteros utilizados como "objetivo" para ganar la posesión del balón con la cabeza tienden a ser más altos que los jugadores que ocupan otras posiciones, según publicó Reilly en 2003 [24]. Por otro lado, centrocampistas, laterales y delanteros tienden a ser de menor tamaño que los que ocupan otras posiciones. Hasta hace poco menos de una década no se había apreciado este enfoque, pero los jugadores de fútbol también necesitan fuerza en la región superior del cuerpo para una mejor compensación de su CC, de su densidad ósea, del posicionamiento postural y estabilidad de tronco, y al mismo tiempo para facilitar el levantamiento de peso en el tren inferior [25]. Uno de los planteamientos clave que se está haciendo en los últimos años sobre el rendimiento deportivo es el aumento del componente muscular en estos deportistas. Se requiere una mejor relación músculo-grasa y un aumento en la calidad muscular, puesto que se conoce la importancia de la cantidad de masa muscular para contribuir en la capacidad de ejercer fuerza y ayudar a potenciar factores neuromusculares. Una buena relación masa-potencia es esencial para mejorar la agilidad, así como el ejercicio de fuerza es esencial para un mayor rendimiento deportivo. De hecho, se comienza a vislumbrar cómo la mejora del Volumen de Oxígeno Máximo (VO2max) desencadena la mejora de la capacidad aeróbica ante la ganancia de masa muscular [26,27] . Hay autores que han demostrado cómo el tamaño muscular condiciona el rendimiento. Es el caso de Miller, que estudió en 2020 cómo los velocistas más rápidos presentaban mayor tamaño del glúteo mayor respecto al resto del grupo muscular, presentando una diferencia del 32% [28]. El fútbol profesional se caracteriza por un mayor componente de fuerza y potencia que de resistencia al compararlo con velocistas, donde se observa mayor ectomorfia conforme mayor es la distancia de la prueba atlética. Estos componentes de fuerza y potencia se han visto mejorados en las dos últimas décadas dada la relación del entrenamiento de fuerza con la mejora de la resistencia [29].. 34.

(37) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Según la literatura y la nueva orientación del futbolista profesional, está clara la tendencia de este deporte hacia la demanda de jugadores con fenotipos más robustos muscularmente; por ello, el trabajo físico se debe orientar a la funcionalidad muscular con un desarrollo proporcionado de todos los segmentos. Una etapa imprescindible para la puesta a punto del deportista es la pretemporada con el fin de aumentar las capacidades funcionales como la fuerza, la velocidad o la resistencia y el desempeño deportivo. La mejora de estos componentes está condicionada por los cambios morfológicos del deportista en los componentes graso y muscular [30] y, se puede ver favorecida según la posición de juego. En un estudio de 2018 se pudo observar cómo los defensores muestran valores más altos de masa muscular que los centrocampistas y delanteros, llegando a la conclusión de las grandes variaciones existentes en cuanto CC y posiciones entre los futbolistas europeos profesionales [31] . Por este motivo, debemos tener en cuenta la posición de juego, ya que se ha demostrado que los jugadores que tienen un rol de ataque como los centrocampistas medios y delanteros, realizan más sprints y de mayor duración en comparación con el resto de jugadores [32].. 1.4 Técnicas para la evaluación de la CC 1.4.1 Antropometría: métodos de campo Cuando hablamos de cineantropometría, debemos entenderla como la interfase entre la estructura y función del cuerpo humano; una disciplina que estudia las medidas del cuerpo humano y sus cambios dinámicos, que se encarga de determinar el análisis del tamaño, la CC o la proporcionalidad [33]. Otros autores como Ross y cols. en 1988 [34], la definieron como el estudio del tamaño, la maduración, la proporción, la forma, CC y funciones del organismo con el objetivo de describir y definir las características físicas, poder evaluar y monitorizar el crecimiento, así como la nutrición y los efectos de un entrenamiento físico. Por esta razón, una de las aplicaciones de la. 35.

(38) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. cineantropometría es establecer el grado de importancia de las características antropométricas sobre el rendimiento deportivo. Mediante las ecuaciones obtenidas con esta ciencia, podemos estimar los distintos compartimentos corporales a través de la combinación de variables como el peso, las estaturas, los perímetros, los diámetros y los pliegues cutáneos [35,36]. Cuando hablamos de antropometría, hay que tener en cuenta la calidad de la medida y el posible error técnico en la medición. Para una correcta evaluación es esencial la formación de los evaluadores, por su precisión y técnica, y que los equipos hayan sido calibrados periódicamente. Por esta razón, es primordial que, si comparamos un mismo grupo, las medidas las haga siempre el mismo evaluador y con las mismas herramientas para una mayor precisión. La antropometría es la técnica con coste más bajo comparado con otros métodos, de fácil aplicación y sencilla, aunque requiere de personal altamente entrenado. La principal limitación se centra en que suele presentar mayor margen de error que las otras técnicas y no se recomienda realizarla en condiciones de deshidratación o de retención de líquidos. Actualmente se ha convertido en la técnica más práctica para determinar los componentes anatómicos de CC [37]. En el caso de la antropometría, se trata de una mezcla de modelos, el doble indirecto para la masa lipídica, conocido como modelo molecular (nivel 2) y el indirecto para el resto de masas (nivel 4 o tisular). 1.4.1.1 Utilidad de los Índice Músculo-Óseo y Graso-Muscular Al analizar datos antropométricos, debemos tener en cuenta aquellos que están bajo una fortísima influencia genética como el esqueleto, o si se trata de otros más plásticos que podemos modificar. Cuando nos enfocamos en un deporte como el fútbol, estamos ante un deporte que no se clasifica como deporte cíclico como es el ciclismo o el remo, deportes que se ven muy condicionados por una adecuada estructura ósea y unas proporciones adecuadas para alcanzar la élite del alto rendimiento. En nuestro caso, nos encontramos ante un deporte donde nos centramos en 36.

(39) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. estrategias relacionadas con la CC como aumentar el perímetro del brazo, reducir la grasa corporal o aumentar la masa muscular en las piernas. El rendimiento deportivo en los deportes cíclicos depende en gran medida de las características antropométricas y de la estructura ósea, permitiendo solo a una pequeña población poseerlas, y son los que consideramos élite de estos deportes como el ciclismo, la natación o el remo [38]. Si analizamos deportes cíclicos, nos podríamos centrar en cuál de nuestros jugadores tienen mayor predisposición genética a tener éxito en este deporte, pero en el fútbol no tenemos un marcador de este tipo, porque al tratarse de un deporte considerado como acíclico, los mayores condicionantes son plásticos. La estructura ósea se puede evaluar mediante antropometría a través de diámetros y longitudes. Mientras que, los aspectos plásticos y modificables, son evaluados mediante perímetros (la masa muscular) y pliegues cutáneos (la masa adiposa). Es en deportes acíclicos como el fútbol, donde la CC puede condicionar el éxito deportivo [39], y no es tan relevante la longitud de una extremidad u otra o la proporción de antebrazo y brazo, sino que lo son otras capacidades como la destreza, la visión, la habilidad o la coordinación, por encima de las variables antropométricas estructurales [24]. Además, hoy día vemos una tendencia a la modificación del físico del futbolista. Si vivimos un cambio de los años ochenta a los dos mil, el fútbol ha vuelto a evolucionar en los últimos veinte años, puesto que, cada vez, este deporte es más demandante físicamente como hemos mencionado al inicio. Este cambio hacia jugadores más fuertes y potentes, más robustos muscularmente, puede ser evaluado mediante el Índice Músculo-Óseo (IMO). Una ratio que es un buen indicador de la relación motor/chasis, de la masa muscular disponible por cada kilogramo de masa ósea. Valores muy bajos de este índice indican desnutrición calórico-proteica crónica, en torno a 3,0 para mujeres y 3,8 para varones de población argentina; y valores elevados cuando superan cifras de 4,0 para mujeres y 4,9 para varones [40]. Otros autores estudiaron a 390 futbolistas chilenos de 15 clubes de primera división, y demostraron que los jugadores presentan diferencias por. 37.

(40) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. posición de juego, así como en los valores Z-score de la estrategia Phantom en relación a la la CC. Además, en este mismo estudio se pudo observar cómo el IMO variaba en una franja de 4,27 a 4,44 según la posición de juego [17]. Para comprender este índice, partimos del hecho de que la biología no permitiría que un músculo desarrollase tal fuerza que supere las uniones músculo-tendinosas que se inserta en el hueso puesto que provocaría lesiones. Por esta razón, hay toda una serie de mecanismos inhibidores que lo controlan como es el aparato de Golgi. En cambio, esta situación se puede producir cuando observamos valores de IMO elevados [41]. El IMO ha sido empleado en múltiples proyectos como el KASP (mundial de natación en Australia, 1990) o el SOKIP (campeonato sudamericano de fútbol en Uruguay, 1995). En ellos, se obtuvieron resultados como que la mayor potencia biomecánica la presentaban los delanteros centrales con un índice de 4,77 y la menor, los medio-campistas (los de mayor despliegue aeróbico) con 4,44 y 4,47 [40] . Al mismo tiempo, destacar que la masa muscular no siempre presenta una relación lineal con la masa esquelética, por lo que, a partir de estaturas superiores a 180 cm, se presentan menores IMO, como ocurre en jugadores de baloncesto o voleibol [42]. Por otro lado, encontramos un índice con menor relación con la modalidad deportiva practicada, pero igual de relevante. Se trata del Índice GrasoMuscular (IGM) también conocido como Fat-to-muscle Ratio (FMR), el cual expresa los kilogramos de tejido graso que tiene que transportar cada kilogramo de masa muscular. Al tratarse el tejido graso de un peso añadido no funcional, a menor sea este índice, más eficiente será el deportista, lo que está estrechamente relacionado con el nivel de salud y del rendimiento deportivo. Esta relación se ha empleado en diversos estudios como una herramienta para la estimación de la masa grasa en patologías como el síndrome metabólico evaluado mediante BIA [43]. La ventaja de este índice a nivel de salud es que, a diferencia de otros indicadores antropométricos, éste considera el efecto de la grasa sobre el metabolismo, teniendo en cuenta el músculo esquelético. Incluso es prometedor a nivel de prevención, dado que en 2022 se ha investigado la evolución del IGM como indicador útil para evaluar el riesgo de demencia y. 38.

(41) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. enfermedad de Alzheimer independiente a los niveles de obesidad general [44]. Por otro lado, los atletas han estado buscando constantemente la mejora de esta relación entre masa muscular y masa grasa para conseguir ese punto ideal de fuerza, velocidad, resistencia y peso. Se han planteado diversos rangos de referencia para población adulta y ancianos en regiones asiáticas donde una desviación estándar (DE), se situaba en valores entre 0,51-0,57 para hombres y 0,66-0,82 para mujeres, y dos DE, en valores comprendidos entre 0,65-0,71 para hombres y de 0,8-1 para mujeres [45]. En cambio, no se ha hecho referencia a estos índices en futbolistas de alto rendimiento en los últimos años; atletas donde aquello que se busca es la mejora de la masa muscular y la reducción de la masa grasa, parámetros que pueden ser monitorizados mediante este índice, por lo que lo proponemos para conocer cuáles son los ideales en una población de alto rendimiento deportivo.. 1.4.1.2 Evaluación de áreas musculares Las áreas musculares han sido un campo poco estudiado en la antropometría, pero han demostrado su potencial para determinar factores como el rendimiento. El antropólogo Roberto Frisancho, procesó los datos de los NHANES (el National Health And Nutrition Examine Survey, el estudio nacional de salud y nutrición) y determinó el área muscular y el área adiposa del brazo, con solo dos medidas, el perímetro de brazo relajado y el pliegue tricipital. Este estudio supuso un punto de partida relevante para el estudio del estado nutricional, dado que, sobre la base de evidencia empírica y teórica hallada, este autor recomendó realizar las evaluaciones del estado nutricional sobre la base de áreas de grasa y músculo, en lugar de directamente el grosor del pliegue cutáneo y la circunferencia del brazo [46]. Esto sirvió de precedente para años posteriores poderlo aplicar y estudiar las evoluciones de las áreas en deportistas de élite, incluso para determinar nuevas ecuaciones para obtener la masa grasa en base a dos pliegues [47].. 39.

(42) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. Otros autores también han estudiado la relevancia que pueden tener las características antropométricas de los jugadores de fútbol sobre el rendimiento físico. De hecho, se ha demostrado que las características antropométricas de la parte superior e inferior del cuerpo están estrechamente relacionadas con el rendimiento físico aeróbico y la velocidad en el fútbol juvenil de élite [48]. Las. áreas. adiposas. y. musculares. del. brazo. (AAB. y. AMB,. respectivamente) se obtienen a partir del perímetro medio del brazo (PMBr) y del pliegue tricipital (PLTR). Mediante las ecuaciones propuestas por Frisancho en 1981, el cálculo es el siguiente [46].. ABT = π/4 x (PMBr/π)2 = PMBr2 /4π AMBc = [PMBr–(PLTR/10) x π]2 /4π AAB = ABT – AMBc Donde, ABT = área del brazo total en cm2 PMBr = perímetro medio del brazo relajado en cm AMBc = área muscular del brazo corregido en cm2 PLTR = pliegue tricipital en mm π = 3.1416 AAB = área adiposa del brazo en cm2. Hemos de considerar que dos personas con el mismo valor del pliegue cutáneo no poseen el mismo valor de área adiposa. Esta área sin duda estará también relacionada con el valor del perímetro, pudiendo incluso pequeñas variaciones de éste, traducirse en diferencias significativas. Para calcular las áreas adiposas y musculares del muslo y de la pierna, se sustituyen los valores del perímetro del brazo y el pliegue del tríceps por los específicos de cada segmento. El área muscular del muslo (AMM) se calcula a partir de la circunferencia media del muslo (distancia equidistante entre el punto trocanteriano y el tibial lateral) y el pliegue anterior del muslo, y el área muscular de la pierna (AMP), a partir del perímetro máximo de la pierna y del pliegue medial de ésta.. 40.

(43) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Posteriormente a Frisancho [46], Heymsfield y cols. propusieron una corrección de las fórmulas en 1982, reduciendo el error inicial de 15-25% respecto TAC, a un 8% [49,50]. AMB=((PMBr-(π*PLTR))2 /4*π) -10 para hombres AMB =((PMBr - (π *PLTR))2 / 4 * π) - 6,5 para mujeres Donde, AMB = Área Muscular del Brazo en cm2 PMBr = perímetro medio del brazo relajado en cm π = 3,1416 PLTR = Pliegue tricipital en cm. Las áreas musculares han demostrado su utilidad en relación con pruebas de rendimiento físico como la capacidad de sprint repetido. De hecho, recientemente se ha establecido que el área muscular de la pierna es un predictor del rendimiento sobre la capacidad de sprint repetido en futbolistas [51]. Existen softwares informáticos como KINBIA® que permiten calcular las áreas musculares y adiposas y poder valorar la evolución de cada uno de los segmentos estudiados (brazo, muslo y pierna) [52]. 1.4.1.3 Somatotipo El somatotipo es una manera simple de describir la forma y composición de los individuos en una escala o “rating” de tres números que reflejan la adiposidad, la robustez músculo-esquelética y la esbeltez relativas a la estatura. El físico humano se puede categorizar mediante el empleo del somatotipo, un método que inició Heath y Carter en 1967, y que ha ido adquiriendo mayor relevancia en el ámbito deportivo [53,54]. El somatotipo es definido a través de sus tres componentes: endomorfia, mesomorfia y ectomorfia, que permite clasificar al deportista en diferentes categorías morfológicas [55]. Cuanto más alto sea el valor de la mesomorfia, más robustez músculo esquelética presenta el sujeto. Cuanto mayor sea la endomorfia, más grasa corporal presentará; y cuanto mayor valor se presente en la ectomorfia, mayor será la linealidad.. 41.

(44) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. Esta herramienta fue diseñada a nivel antropológico para comparar grupos étnicos. No nos informa acerca de los kilogramos de grasa que debe modificar o del valor de la masa muscular, sino que se trata de una herramienta descriptiva. Si un sujeto, por ejemplo, es encuadrado en el somatotipo de sprinter, difícilmente será levantador de peso. En los últimos estudios publicados de futbolistas profesionales, se ha observado que existen diferencias por posiciones de juego en comparación con otros sujetos no deportistas. El somatotipo que predomina en futbolistas profesionales chilenos es el componente de la mesomorfia, siendo clasificados como mesomórficos balanceados, sin que se presentasen diferencias significativas por posiciones de juego [17]. La mayoría de estudios presentados aportan una información similar, como en futbolistas turcos [56]. U otra revisión de cien futbolistas profesionales chilenos donde se establecía el mismo somatotipo, a excepción de los delanteros medios que presentaban mayor componente de endomorfismo [57]. 1.4.1.4 Estrategias de estimación de CC y empleo de software El principal problema en la determinación de la CC es que no se dispone de métodos directos para el análisis, por lo que los métodos que se pueden emplear son indirectos o doblemente indirectos (Figura 2) según una relación cuantitativa que se presupone constante entre las variables, es decir, se realiza una estimación de los compartimentos corporales, que en cierto grado contiene cierto margen de error [41]. El modelo que más se ha empleado en fútbol para la evaluación de la CC en las últimas décadas es el modelo de dos componentes: masa grasa / MLG. La mayoría de estudios de CC en fútbol se han centrado en este modelo [22,5862], el cual presenta la limitación de no discernir entre distintos componentes que se encuentran en la MLG. Esto supone que no se pueda analizar la evolución del componente muscular de forma aislada, tan relevante en un deporte como el fútbol.. 42.

(45) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Figura 2. Métodos de determinación de composición corporal. Adaptado de Kasper (2021) [63]. Elaboración propia.. Existen distintos dispositivos para evaluar la CC, unos más costosos que otros, pero todos tienen la limitación de tratarse de una aproximación al valor real, dado que solo se podrían obtener valores reales con la disección cadavérica. A nivel antropométrico, emplear una ecuación u otra en distintas poblaciones, nos arrojará resultados diferentes. Algunas investigaciones se realizaron para obtener una referencia a nivel poblacional, como es la de Durnin y Womersley en 1974 [64], donde determinaron la densidad corporal a través del pesaje hidrostático teniendo en cuenta el volumen residual pulmonar valorado por dilución de nitrógeno. La limitación de emplear este tipo de ecuaciones es que subestima o sobreestima la densidad corporal y, por ende, su componente graso, en la población que se encuentra en los outliners de la campana de Gauss, o lo que es lo mismo, en aquellos sujetos con valores superiores a una o dos DE como obesos o deportistas de alto rendimiento, por lo que nos podemos encontrar un resultado erróneo por exceso o por defecto en la estimación del compartimento corporal.. 43.

(46) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. En cambio, otras ecuaciones son más específicas de un colectivo acotado por sexo, edad y actividad física, lo que supone una ventaja para emplearla en el mismo tipo de sujetos, y una desventaja, dado que debemos seleccionar distintas fórmulas según el tipo de población. Uno de los autores que publicó una ecuación de este tipo fue Withers y cols. en 1987, estableciendo distintas fórmulas para hombres o mujeres deportistas. En el caso de los hombres, de atletas de lacrosse, fútbol y atletismo de pista, y en el caso de las mujeres, de catorce disciplinas diferentes [65]. En la literatura podemos encontrar distintos autores que investigan sobre la validez de distintas fórmulas para determinar los compartimentos corporales en deportes como el fútbol. Muchos han ido perfeccionando y/o modificando las fórmulas ya existentes, como Munguía-Izquierdo y cols. que realizaron una nueva ecuación como alternativa a la DEXA para determinar la MLG, en lugar de las fórmulas de Slaughter (1988), de Durnin y Womersley (1974) o la de Sarria (1998) [66]. Por otro lado, hay nuevas corrientes de autores que argumentan que es mejor usar el sumatorio de pliegues como dato bruto al tratarse de un método indirecto con menor error, mientras que las fórmulas para la evaluación del componente graso son un método doblemente indirecto [63,67]. Otros autores se centran en la estimación de la masa muscular esquelética, analizando la exactitud de las ecuaciones antropométricas para estimar esta masa derivada de DEXA en jugadores profesionales de fútbol, donde apreciaron que la fórmula de Lee [68] era la que mayor precisión presentaba con una DEXA de modelo Hologic QDR Explorer [69]. Para. facilitar. estas. tareas. y. conocer. las. distintas. variables. antropométricas de un modo científico, preciso y rápido, se han creado herramientas como el software KINBIA®, una herramienta profesional que interpreta la evaluación del estudio de la CC. Se trata de una webapp que permite controlar todos los datos de los pacientes desde cualquier dispositivo y basada en evidencia científica actualizada (Figuras 3 y 4) [52].. 44.

(47) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Figura 3. Inicio de sesión en KINBIA®.. Figura 4. Datos de los pacientes en KINBIA®.. Al seleccionar el estudio a realizar (Figura 5), KINBIA® indica las variables que debemos cumplimentar. La primera pantalla que se visualiza contiene datos básicos sobre el paciente como el nombre, apellidos, fecha de nacimiento, nivel de actividad física, raza, estatura, envergadura, estatura sentada, peso y deporte 45.

(48) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. practicado. En las siguientes pantallas se detallan los datos específicos sobre los pliegues cutáneos, los perímetros corporales y los diámetros óseos (Figura 6).. Figura 5. Selección del tipo de evaluación de CC en KINBIA®.. Figura 6. Introducción de datos antropométricos en KINBIA®.. 46.

(49) Protocolo integral de estimación de la Composición Corporal en jugadores de fútbol profesional. Una vez introducidos todos los datos (Figura 7), se procede al cálculo para previsualizar los resultados obtenidos de la medición.. Figura 7. Introducción de datos antropométricos II en KINBIA®.. El apartado más relevante de este programa, es configurar correctamente la pestaña de “Composición Corporal” (Figura 8); en ella, se mostrarán quince estrategias de análisis tetracompartimental, cuyo error sumatorio de las cuatro masas obtenidas de forma independiente, respecto al peso en balanza por exceso o por defecto sea menor del 3%. En el caso de realizar evaluaciones sucesivas a un mismo paciente, se reflejará la estrategia junto a su porcentaje de error anterior y actual, para así poder tomar la decisión de escoger esta estrategia de análisis y poder comparar la evolución con mediciones previas o cambiar de estrategia [52]. Este programa también permite calcular el somatotipo y compararlo con diversos estudios realizados en deportes y ayudar a tomar una decisión en el enfoque y abordaje del deportista acotando los tipos de ecuaciones según la edad, sexo y nivel de actividad física.. 47.

(50) Tesis doctoral – Heliodoro Moya Amaya. Figura 8. Selección de las estrategias de fraccionamiento tetracompartimental en KINBIA®.. 1.4.2 Antropometría: métodos de laboratorio 1.4.2.1 DEXA LA DEXA es una herramienta empleada para el estudio de distintos parámetros de CC como la Densidad Mineral Ósea (DMO), la masa muscular y la masa grasa. Inicialmente esta herramienta fue creada para evaluar la DMO, para lo que hoy día se considera como método gold estándar a nivel clínico [67]. Se ha empleado ampliamente en poblaciones atléticas para determinar la CC y permite el análisis regional de los compartimentos corporal para evaluar posibles asimetrías en la CC de las extremidades o los hemisferios del tronco [63,70,71]. Una de las principales ventajas que presenta es el menor coste respecto a una RM o un TAC [72]. Un instrumento que se caracteriza por ser no invasivo y con una baja radiación (<0,1 μGy), similar a la sufrida durante un vuelo transoceánico. Esta herramienta separa inicialmente al organismo en dos componentes: tejido óseo y tejido blando, y, éste último, lo separa en masa grasa y masa magra [73].. 48.