ESTADO NUTRICIONAL Y HÁBITOS
ALIMENTARIOS DE LOS NIÑOS DEL CICLO PREESCOLAR EN TURRIALBA
Licda. Ana Raquel Gómez Alpízar
Colaboración:
MSc. Rocío González Urrutia PhD. Xinia Fernández Rojas
MSc. Ofelia Flores Castro
2
INTRODUCCIÓN
Ciclo
Preescolar
(4a 3m – 6a 2m)
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PARES COMEDORES
CEN-CINAI
FAMILIA
4
1,1 1
5,6 15,2
7,3
23,8 78,4
83,5
70,2
5,2 8,1
0,4 0
10 20 30 40 50 60 70 80 90
PESO/EDAD PESO/TALLA TALLA/EDAD
ESTADO NUTRICIONAL
PORCENTAJE
Desnut/Retardo Riesgo desn/Talla baja Normal Sobrepeso/Talla alta
ESTADO NUTRICIONAL* DE NIÑOS(AS) MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD SEGÚN LOS INDICADORES DE PESO PARA EDAD, PESO PARA TALLA Y TALLA PARA EDAD EN EL NIVEL NACIONAL
ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICIÓN COSTA RICA, 2008-2009
* Clasificación: * Desnutrición - retardo -2 desviaciones estándar (DE); riesgo de desnutrición –talla baja -1,99 a -1 DE; Normal -0,99 a +1,99 DE; Sobrepeso –talla alta ≥ + 2 DE.
Patrón de referencia: OMS, 2006
n = 351
5,2% 8,1%
Fuente: Ministerio de Salud. (2009). Encuesta Nacional de Nutrición Costa Rica, 2008-2009. Recuperado de:
http://www.paho.org/cor/indexphp?option=com_docman&task=doc_view&gid=67&itemid
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS(AS) DE 5 A 12 AÑOS DE EDAD SEGÚN EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN EL NIVEL NACIONAL
ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICIÓN COSTA RICA, 1996 – 2008/2009
16,3
13,6
14,9
21,5 21,3 21,4
0 5 10 15 20 25
Mujeres Hombres Total
PORCENTAJE
ENN-96 ENN 2008-2009
*Punto de corte: ≥ 85 percentil
14,9%
21,4%
6,5%
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Proyecto ED-2927 “Promoción de Alimentación Saludable y Actividad Física para la Prevención de la Obesidad Infantil en
Escuelas Rurales de Costa Rica”
AULA ESCUELA
FAMILIA COMUNIDA
D
737 preescolares
en Turrialba en el 2013
OBJETIVO
Determinar el perfil nutricional de los niños del Ciclo Preescolar que formaron
parte del modelo Póngale Vida® en el
cantón de Turrialba.
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METODOLOGÍA
ENFOQUE
• Mixto
DISEÑO
• Transversal o transeccional
• Descriptivo
Diagnóstico y caracterización 737 Preescolares. Póngale Vida®
2013
Datos de 639 preescolar Cuestionario
80 padres o encargados. Póngale Vida®
2014.
Escuelas Mariano Cortés y Canadá
25 participaron en grupo focal
10
RESULTADOS
¿Quiénes participaron?
• Niños preescolares.
– Provenientes de 30 escuelas del cantón de
Turrialba que formaron parte del modelo Póngale Vida®.
• Padres y encargados.
– Rango de edad: 30,9-35,0 años (IC:95%) – 58% con un nivel educativo de secundaria
incompleta o inferior.
– 55% amas de casa.
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Distribución porcentual de los niños/as1 preescolares según estado nutricional determinado por IMC/E2. Modelo Póngale Vida®. Turrialba, 2013
(n=639 (niños=322, niñas=317))3.
6 3
84 5
2
7 4
83 6
1
7 3
84 5
2
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Bajo peso severo Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
Porcentaje de niños/as
Estado Nutricional
Total Niñas Niños
7%
Nota1: No hay diferencia estadísticamente significativa entre niños y niñas (p>0.05).
Nota2: Clasificación según OMS, 2007, de acuerdo con el indicador Índice de Masa Corporal para la Edad.
Nota3: Corresponde a la cantidad de niños/as evaluados/as antropométricamente como parte del modelo Póngale Vida® en la zona de Turrialba.
10%
84%
Aumenta a 46% en escolares
Distribución porcentual de la frecuencia con que realizan los diferentes tiempos de comida los niños/as preescolares. Modelo Póngale Vida®.
Turrialba, 2013.
Frecuencia Tiempo de Comida
Desayuno (n=536)
Merienda (n=537)
Merienda o Almuerzo Comedor/CEN-CINAI
(n=505)
Almuerzo en casa (n=527)
Siempre 61 64 72 57
Casi siempre 11 26 10 16
A veces 16 7 6 21
Casi nunca 7 7 2 2
Nunca 5 0 10 4
14
Distribución porcentual de los principales alimentos que componen la merienda de los niños/as preescolares1. Modelo Póngale Vida®. Turrialba,
2013 (n=540)2.
Alimento Porcentaje (%)
Frutas
Galletas dulces
Frescos naturales caseros Jugos procesados
Yogurt
Cereal de desayuno Emparedados
Leche
Galletas saladas Gallo pinto
Agua
Empanadas
Paquetitos de frituras Arepas
Gaseosas Gelatina Tortilla
79 66 61 56 49 40 40 37 27 24 10 3 3 3 2 2 2
Nota1: Variable con respuesta múltiple.
Nota2: Corresponde al número de padres/madres o encargados/as que contestaron la pregunta
Distribución porcentual de la frecuencia con que realizan los diferentes tiempos de comida los niños/as preescolares. Modelo Póngale Vida®.
Turrialba, 2013 1.
Lugar donde realiza los tiempos de comida
Alimentos preferidos Alimentos menos gustados
Alimento Porcentaje Alimento Porcentaje
Comedor/CEN-CINAI Fideos 33 Ensalada 18
Arroz 24 Frijoles 15
Arroz con pollo 23 Picadillos 14
Casa Pollo 31 Picadillo 22
Fideos 24 Carne 19
Huevo 21 Frijoles 18
Nota1: La cantidad de padres/madres o encargados/as que contestaron la pregunta fue la siguiente, para los alimentos preferidos del comedor/CEN n=459, para los alimentos menos gustados del comedor n=385, paras los alimentos
preferidos en casa n=459 y para los alimentos menos gustados en casa n=385 .
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Distribución porcentual de los medios de transporte utilizados por los niños/as preescolares para ir (n=538)1 y regresar (n=537)1 del kínder2.
Modelo Póngale Vida®. Turrialba, 2013.
5 7
12 14
72
5 5
13 17
71
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Otros Bus escolar Bus de la comunidad Carro/moto Caminando
Porcentaje de niños/as
Medio de transporte1
Viene al kinder Regresa a la casa
Nota1: Corresponde al número de padres/madres o encargados/as que contestaron la pregunta.
Nota2: Variable con respuesta múltiple.
Distribución porcentual de la cantidad de horas diarias dedicadas a ver la televisión por los niños/as preescolares para realizar actividad física
(n=533)1. Modelo Póngale Vida®. Turrialba, 2013.
54
42
3 0
47 48
5
1 50
45
4
1 0
10 20 30 40 50 60
0-2 horas 3-5 horas 6-8 horas 10-12 horas
Procentaje
Cantidad de horas diarias dedicadas a ver televisión
Niños Niñas Total
2,8 horas diarias en
promedio (n=191).
Mayor a la recomendación
de 2 horas diarias (Quintana et al,
2010).
18
Otras consideraciones relevantes sobre los hábitos de actividad física
51% reportó jugar dentro de la casa, mientras que un
42% lo hace fuera y el 7%
restante (n=533) en ambos lugares.
Más de la mitad (54%, n=533) indicó no tener suficiente espacio en el
hogar para realizar actividad física.
21% (n=519) de los
menores estaban inscritos en clases de algún tipo de
deporte.
La mayoría no utiliza videojuegos (69%):
18%: 1-2 veces/semana.
7%: 3-4 veces/semana 6% todos los días (n=529).
BARRERAS Y FACILITADORES PARA LA FORMACIÓN DE
HÁBITOS ALIMENTARIOS
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BARRERAS
Barreras propias del niño.
• Rechazo de los alimentos que antes le gustaban.
• Petición de un alimento particular en cada comida.
• Periodos de ansiedad o inapetencia.
• Preferencias alimentarias propias.
• Manipulación para obtener los alimentos
que desean.
BARRERAS
Barreras que generan los padres y cuidadores.
Utilizar los alimentos como un premio o castigo.
•
Obligar al niño a consumir todos lo alimentos
• servidos.
No establecer normas claras al momento de
• comer.
No presentar los alimentos en diferentes
• ocasiones y preparaciones para que sean aceptados.
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BARRERAS
Barreras que generan los pares.
• Influencia de los pares sobre las
preferencias alimentarias del niño por
los alimentos de “moda”.
“El pollo también [le gusta], tal vez es la textura, por ejemplo el pollo es suavecito, pero usted le da una chuleta y cuesta un montón que se la coma, la
agarra, la mastica y dura un gran rato como si fuera un chicle y luego escupe la carne”.
24
“Tal vez a veces uno es el que comete el error, porque yo era una que, para que coma, con tal que
coma, yo le prendía el tele con tal de que ella comiera […]. Hasta el cuarto de ella iba a dar con tal de que comiera. Por todo lado iba detrás con la
tacita pero comía, lo que uno quería era que se comiera la comidilla verdad”.
“[…] hace como dos semanas que mi hijo, él siempre ha comido frijoles, ya no hayo como dárselos, ya me dice que ya no quiere comer más frijoles y es que es porque yo frijoles no como, no me gustan y él me dice mamá pero es que usted no
come frijoles entonces yo tampoco […]”
26
“[…] a él le gusta mucho la leche, pero me dice
‘mami no me ponga leche porque mis amigos dicen que soy un bebé si tomo leche’, entonces le
compramos una botellita oscura y le digo ‘ahí no se dan cuenta si usted llevó leche o ni que llevó chocolate’, ‘ay si mamá porque ellos me dicen que
soy un bebé’ ”.
FACILITADORES
Explicar de manera sencilla al niño la
importancia de consumir alimentos
como frutas y vegetales.
Establecer normas claras al momento de
comer.
Combinar aquellos alimentos preferidos
con los menos gustados por el niño.
Ofrecer alimentos con diferentes formas,
colores, tamaños, texturas.
28
“Al menos en mi caso, él mío como desde el materno tienen reglas, entonces en la casa
también hay reglas, […] él sabe que si es momento de cenar se apaga la tele [...].”
“Sí al menos en mi casa a mí me gusta mucho leer, entonces depende del niño uno lo puede tomar como un cuento, es bonito leerle como un poquito de información [sobre] porque es bueno
comer manzana […]”
30
“[…] yo le digo papi a usted le gusta el arroz y no le gusta tal cosa, usted los revuelve, así usted
combina, lo que me gusta con lo que no me gusta.[…]”
“Al mío si yo le sirvo arroz aquí y frijoles aquí, él no se los come, entonces tengo que revolvérselos
y decirle que es gallo pinto.”
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CONCLUSIONES
La etapa preescolar es fundamental en el desarrollo de hábitos alimentarios.
Los niños mostraron una preferencia por alimentos con sabor dulce y elevado contenido de azúcar,
rechazo hacia los vegetales y elevada frecuencia
de tiempos de comida.
CONCLUSIONES
Se debe promover la actividad física regular y
evitar el sedentarismo, disminuyendo la cantidad de horas diarias dedicadas a la televisión y otros dispositivos electrónicos.
Deben desarrollarse estrategias de educación
nutricional que contribuyan a controlar la barreras
y potenciar los facilitadores para una adecuada
alimentación preescolar.
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PERPECTIVAS FUTURAS
Prevención de la obesidad infantil y enfermedades crónicas no transmisibles, desde una perspectiva integral.
Promoción de estilos de vida saludables desde edades tempranas.
Identificar a través de la investigación los factores que
propician el exceso de peso en la transición a la etapa escolar.
Educación nutricional a padres y encargados de forma
inclusiva y participativa, para lo cual puede hacerse uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC).
PERSPECTIVAS FUTURAS
Propuesta de Material Educativo sobre
Alimentación Saludable del Niño/a Preescolar
!
Elaborada! como! parte! del! Trabajo! Final! de! Graduación!
“Desarrollo) de) una) propuesta) de) material) educativo) sobre) alimentación) saludable) del) niño/a) sano) del) Ciclo) Preescolar) dirigido)a)padres/madres)y)encargados/as)de)los/as)menores) que)formaron)parte)del)Modelo)Póngale)Vida® de)la)Universidad) de)Costa)Rica)en)la)zona)de)Turrialba”)
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
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!
!
!
!
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)))))))))))))))))))A LA ALIMENTACIÓN PREESCOLAR
36
La comida en familia
constituye una oportunidad para que los niños
preescolares desarrollen sus habilidades y una
imagen positiva de sí mismos. Además, es un momento idóneo para que
los padres y cuidadores modelen conductas alimentarias saludables
(Brown, 2008)