APARATO DIGESTIVO
Blgo. Ronald Javier Ticona Cárdenas ronaldticona.blogspot.com
CONCEPTO
• Son órganos que modifican por acción física, química y biológica, la composición del alimento,
Lo transforman en estructuras simples para ser absorbidos por las vellosidades,
Luego pasan al torrente circulatorio para ser
distribuidos a los tejidos corporales
.FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO
• Propulsión de los alimentos desde la boca hasta el ano, facilitados:
Por los movimientos peristálticos y la contracción y dilatación de los esfínteres.
• La digestión de alimentos es realizada por las
secreciones del tubo digestivo, y glándulas
anexas.
FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO
• La absorción de los alimentos ya digeridos:
Es función de la mucosa de la porción baja del tubo digestivo.
• La excreción de la parte no utilizada de los
alimentos ingeridos.
COMPONENTES
TUBO
DIGESTIVO Y GLANDULAS
ANEXAS
TUBO DIGESTIVO
• Es un tubo muscular, que se extiende desde la boca hasta el ano.
• De 10 a 12 metros de largo, abierto en sus extremos.
• Presenta una dilatación especial, el estómago.
TUBO DIGESTIVO
• Presenta los siguientes segmentos:
Boca, Faringe, Esófago, Estómago,
Intestino Delgado,
Intestino Grueso, cuya última porción, el Recto
se abre al exterior por medio del ano.
TUBO DIGESTIVO
• Estas porciones están separadas por concentraciones de fibras musculares lisas,
Llamadas esfínteres,
Que regulan el contenido de un segmento
a otro del tubo digestivo.
GLANDULAS ANEXAS DEL TUBO DIGESTIVO
• Glándulas salivales
• Hígado
• Páncreas
LA BOCA
LA BOCA
LA BOCA
• Es una cavidad ovoidea, limitada:
Adelante por los labios
Arriba por la bóveda palatina o paladar duro
Abajo por la lengua
A los lados por los carrillos,
Atrás por el velo del paladar o paladar blando.
LA BOCA
• La boca contiene los órganos de la masticación, los cuales son:
Los maxilares,
Los dientes, y
La lengua,
Además recibe el producto de las
glándulas salivales.
LA LENGUA
• Es un órgano de forma más o menos cónica, formada por músculos.
• Es el órgano del sentido del gusto.
• Es el órgano auxiliar de la masticación. También forma parte de la deglución.
• Da forma al bolo alimenticio.
• Interviene en la articulación de las palabras.
LA LENGUA
• Los músculos extrínsecos de la lengua son:
Hiogloso, Geniogloso y Estilogloso.
• Los músculos extrínsecos:
Mueven la lengua de un lado a otro y de adelante a atrás para desplazar los alimentos durante la masticación.
Dan forma al bolo alimenticio.
Forman el suelo de la boca y mantienen la
lengua en su posición.
LA LENGUA
• Los músculos intrínsecos de la lengua son:
Lingual superior, Lingual inferior, Transverso y Vertical de la lengua
• Los músculos intrínsecos:
Modifican el tamaño y la forma de ésta para
el habla y la deglución.
LA LENGUA
• El frenillo lingual es un pliegue de mucosa en la línea media de la cara inferior de la lengua.
• Cuando este frenillo es anormalmente corto o rígido, aparece el trastorno llamado anquiloglosia,
Comer o hablar se dificultan tanto que se dice
que a la persona “se le traba la lengua”.
ANQUILOGLOSIA
LA LENGUA
LOS DIENTES
• Son órganos encargados de la trituración de los alimentos, de color blanquecino,
Implantados en los alvéolos dentarios de los
maxilares, son de origen epidérmico.
PARTES DE UN DIENTE
• Corona:
Porción que está por encima de la encía, posee 2 caras: bucal y lingual.
• Cuello:
Es la parte débilmente estrechada, que conecta
la corona con la raíz.
PARTES DE UN DIENTE
• Raíz:
Encaja en el alvéolo, puede ser simple o dividida,
En el vértice presenta el agujero radicular,
por la cual penetra vasos y nervios a la pulpa.
LOS DIENTES
• Esmalte:
Es el tejido más duro del organismo.
97%: Hidroxiapatita
3%: Glucoproteínas
HISTOLOGIA DE UN DIENTE
• Esmalte:
Constituye una barrera frente a las sustancias ácidas que disuelve rápidamente a la Dentina.
Es de color blanco azulado que reviste toda la Corona para protegerlo.
HISTOLOGIA DE UN DIENTE
• Cutícula:
Es una capa muy frágil que reviste el Esmalte.
Se rompe fácilmente por la acción:
De los golpes, y
De los cambios bruscos de temperatura.
HISTOLOGIA DE UN DIENTE
• Marfil o Dentina:
Es el segundo tejido más duro del organismo.
Es semejante al hueso, pero más dura y compacta, de color amarillento.
70 – 80%: Hidroxiapatita
20 – 30%: Colágeno y glucosaminoglucano
HISTOLOGIA DE UN DIENTE
• Marfil o Dentina:
Su elevada elasticidad protege al esmalte quebradizo.
• Las células del tejido dentario llamados odontoblastos:
Están situados entre la dentina y la pulpa.
HISTOLOGIA DE UN DIENTE
• Cemento:
Reviste y protege la raíz.
Es una sustancia dura y blanquecina:
45 – 50%: Hidroxiapatita cristalina
50 – 55%: Material orgánico + agua fija.
HISTOLOGIA DE UN DIENTE
HISTOLOGIA DE UN DIENTE
• Pulpa dentaria:
Es un órgano blando de color rosado que ocupa la parte central del diente
Es la parte viva del diente, y en ella se ramifica las arterias, las venas y los filamentos nerviosos,
Que han penetrado por la extremidad de las
raíces, de allí el dolor durante las caries.
HISTOLOGIA DE UN DIENTE
• Ligamento Periodontal:
Une el cemento al alveolo dentario.
Presenta fibras colágenas.
HISTOLOGIA DE UN DIENTE
LOS DIENTES
• Existen los siguientes tipos de dientes:
Incisivos (cortan)
Caninos (desgarran)
Premolares (trituran)
Molares (muelen)
LOS DIENTES
• En la primera infancia, hasta la edad de 7 u 8 años, los dientes son en número de 20:
10 para cada mandíbula, por ello se denominan:
Dientes temporales de la primera dentición o
Dientes de leche o
Dientes deciduos.
LOS DIENTES
• En el adulto, el número de dientes es de 32, y reciben el nombre de dientes permanentes.
• Fórmula Dentaria:
Niños: I 2/2, C 1/1, M 2/2
Adultos: I 2/2, C 1/1, PM 2/2, M 3/3
ENDODONCIA ORTODONCIA
LA FARINGE
• Es un conducto músculo membranoso que se encuentra:
Por detrás de las fosas nasales, boca y laringe
Por delante de la columna cervical, terminando
abajo por el esófago.
LA FARINGE
• Se extiende desde la base del cráneo hasta la C6 y el borde inferior del cartílago Cricoides.
• Tiene la forma de un embudo.
• Función: Es una vía aerodigestiva.
LA FARINGE
• Presenta 3 porciones:
Rinofaringe o Faringe nasal
Orofaringe o bucofaringe
Laringofaringe
PORCIONES DE LA FARINGE
LA FARINGE
Rinofaringe o Faringe nasal:
• Está en comunicación con la cavidad posterior de las fosas nasales o coanas.
• Tiene función respiratoria.
• Va desde la base del cráneo al velo del
paladar.
LA FARINGE
Orofaringe o Bucofaringe
• Que va desde la úvula hasta el hueso Hioides.
Es el fondo de la garganta.
Laringofaringe
• Va del hueso Hioides hasta la extremidad
superior del Esófago.
LA FARINGE
• Tanto la Orofaringe como la Laringofaringe cumplen:
Funciones digestivas y respiratorias en
momentos diferentes.
LA FARINGE
• La Faringe comunica:
Con el estómago por el Esófago
Con el pulmón por la tráquea
Con el oído medio por la Trompa de Eustaquio
Con el exterior por la boca y las fosas nasales.
EL ESÓFAGO
• Se encuentra por delante de la columna vertebral y detrás de la Tráquea.
• Ocupa el mediastino posterior, perfora el Diafragma y desemboca en el Cardias.
• Se extiende desde la Faringe a nivel de la C6
hasta el Cardias, a nivel de la D11.
EL ESÓFAGO
• Tiene una longitud de 22 a 25 cm.
• Presenta 3 porciones: cervical, torácica y
abdominal.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL ESÓFAGO Presenta 4 túnicas:
• Capa externa o fibrosa o adventicia:
Se denomina adventicia, no serosa, ya que no tiene recubrimiento de mesotelio
Capa de T. C. Laxo, que se une al T. C. de los
órganos adyacentes.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL ESÓFAGO
• Capa Muscular:
En el 1/3 superior tiene musculatura estriada.
En el 1/3 medio tiene musculatura lisa y estriada
En el 1/3 inferior, musculatura lisa.
Estructuralmente se encuentran fibras circulares
internas y fibras longitudinales externas (CILE).
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL ESÓFAGO
• Capa submucosa:
Formada por T. C. Laxo, lo que permite la distensión del esófago al paso del bolo alimenticio.
Posee vasos sanguíneos y glándulas
mucosas.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL ESÓFAGO
• Capa mucosa: Formado por:
Epitelio estratificado plano no queratinizado,
Que soporta roces y sufre mitosis constante.
Lámina propia (T. C. Areolar), y
Muscular de la mucosa (músculo liso).
FUNCIÓN DEL ESÓFAGO
• Elabora el mucus, el cual facilita el desplazamiento del bolo alimenticio: 7 a 8 seg.
• Las progresivas ondulaciones de los movimientos peristálticos,
Determina que el bolo alimenticio avance por
el esófago.
FUNCIÓN DEL ESÓFAGO
• Los movimientos peristálticos están dados por contracciones del músculo, gobernado por:
El plexo nervioso de Auerbach o mientérico, que se halla entre las capas musculares.
• Una anormal deglución se llama acalasia.
EL ESTÓMAGO
EL ESTÓMAGO
• Es una dilatación del tubo digestivo, y se halla antepuesto al Intestino.
• Recibe en pocos minutos la cantidad de comida para preparar el quimo en varias horas,
Para la digestión posterior, y luego remitirlo al
I. Delgado.
EL ESTÓMAGO
• Tiene la forma de una J, también se le compara con una gaita gallega.
• Tiene una capacidad de:
1,500 a 1,800 cm
3en el adulto, y
Aproximadamente 28 cm
3en el neonato.
EL ESTÓMAGO
• Presenta 3 partes:
Fondo Mayor del estómago
Cuerpo del estómago, y
Región antropilórica
EL ESTÓMAGO
• Presenta 2 orificios:
El CARDIAS, que es desembocadura del Esófago, es de forma oval
.
El PILORO, que se pone en comunicación con el Duodeno, de forma cilíndrica, rodeado por
: Un anillo muscular, el esfínter pilórico,
cubierto de submucosa y mucosa gástrica, y
forma la válvula pilórica.
EL ESTÓMAGO
• Presenta 2 curvaturas:
Curvatura Mayor:
Es el borde izquierdo e inferior del estómago.
Curvatura Menor:
Es el borde derecho.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL ESTÓMAGO Presenta 4 capas o túnicas:
• Túnica serosa:
Es una dependencia del peritoneo, es protectora
y se adhiere íntimamente a la capa muscular.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL ESTÓMAGO
• Túnica muscular:
Las fibras musculares lisas que la constituyen son de 3 clases y dispuestas en 3 planos:
Plano Superficial: Constituido por fibras
longitudinales.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL ESTÓMAGO
Plano Medio: Constituido por fibras circulares.
Plano profundo: Constituido por fibras oblicuas,
Aquí se encuentra el plexo nervioso de
Auerbach.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL ESTÓMAGO
• Túnica submucosa:
Constituido por T. C. Denso, tejido adiposo, vasos sanguíneos, fibras nerviosas.
En ésta se encuentra el plexo nervioso de
Meissner, que interviene en las secreciones.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL ESTÓMAGO
• Túnica mucosa:
Recubre toda la superficie interna del estómago.
De color blanquecino, firme y de gran resistencia.
Está revestida de Tejido Epitelial Cilíndrico
monoestratificado.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL ESTÓMAGO
Se puede observar en el orden macroscópico, gruesos pliegues.
En el orden semimicroscópico se puede observar:
Eminencias mamelonadas, y
Unas fositas que son la desembocadura de las glándulas gástricas o fúndicas,
Las que secretan el jugo gástrico.
FISIOLOGÍA DEL ESTÓMAGO
• Comprende 2 fenómenos:
Fenómenos mecánicos
La absorción a través de la mucosa gástrica es limitada: agua, glucosa y alcohol.
Fenómenos químicos
Fenómenos Químicos en el Estómago
Recibe el nombre de quimificación:
• El alimento es reducido a una sustancia espesa amarillenta llamada Quimo.
• Se produce en el estómago debido a la acción del jugo gástrico, el cual:
Es segregado por las glándulas gástricas.
Fenómenos Químicos en el Estómago
Este jugo contiene:
• Agua
• Ácido Clorhídrico:
Transforma el pepsinógeno en Pepsina.
Sensibiliza el colágeno que entra en los
músculos.
Fenómenos Químicos en el Estómago
• Ácido Clorhídrico:
Desdobla las glucoproteínas
Favorece la secreción de Secretina, hormona que se libera a nivel del Duodeno.
Obra como antiséptico.
Dar la reacción ácida al jugo gástrico.
Fenómenos Químicos en el Estómago
• Mucina:
Actúa como amortiguador del HCl, es decir,
Constituye una barrera protectora entre el
HCl y la mucosa gástrica.
Fenómenos Químicos en el Estómago
• Pepsina:
Se forma cuando el pepsinógeno entra en contacto con el HCl.
Convierte las proteínas en proteosas y peptonas
.• Renina o Cuajo:
Actúa sobre la Caseína de la leche (la coagula)
Fenómenos Químicos en el Estómago
• Lipasa o Tributirasa:
Se encuentra en muy baja concentración.
Actúa sobre las grasas de cadena corta.
GLÁNDULAS GÁSTRICAS
Son de 3 tipos:
•
En las regiones cardiacas y pilóricas secretan moco.
•
En el fondo y cuerpo se encuentran las glándulas gástricas propiamente dichas, o fúndicas, que son:
Células parietales, principales y mucosas.
GLÁNDULAS GÁSTRICAS
• Células Parietales:
Secretan HCl.
Elaboran el factor antianémico intrínseco, que favorece a nivel del Ileon,
La absorción de la vitamina B
12.
GLÁNDULAS GÁSTRICAS
• Células Principales:
• Secretan Pepsinógeno y otras enzimas
• Células Mucosas:
Secretan moco.
GLÁNDULAS GÁSTRICAS
• Además en la mucosa se encuentran células llamadas:
Enteroendocrinas o células G que secretan Serotonina (regula los movimientos gástricos).
Gastrina, que favorece la secreción glandular.
Mecanismos protectores de la mucosa gástrica
• Mucus
• Rapidez de regeneración epitelial de la mucosa gástrica.
• Gran irrigación del estómago, que permite esta
regeneración.
Mecanismos protectores de la mucosa gástrica
• La autorregulación de la formación de ácidos.
• El mecanismo de la Enterogastrona, ya que
disminuye los ácidos. Es antagónica de la Gastrina.
• La úlcera es una cavidad, un área excesivamente desgastada o que ha sufrido desintegración.
• La Pepsina es capaz de digerir la pared del estómago y, si no está protegida puede destruirla,
Causando así las úlceras pépticas.
• Esto ocurre cuando se rompe el equilibrio entre los factores defensivos e injuriantes,
Por ejemplo en casos de hiperactividad mental.
• La gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, originada por:
La ingestión excesiva de alcohol o excesiva
cantidad de comida.
INTESTINO DELGADO
• Une el estómago al I. Grueso y se halla localizado:
En el epigastrio, región umbilical y en el hipogastrio.
• De forma cilíndrica, va desde el Píloro hasta la Válvula Ileocecal; mide aprox. 6 metros de longitud.
• Es más largo en el niño que en el adulto.
INTESTINO DELGADO: Comunica
• Con el estómago por el Píloro.
• Con el intestino Grueso por la válvula Ileocecal.
• Con el Hígado por el conducto Colédoco.
• Con el Páncreas por el conducto Pancreático o
conducto de Wirsung.
INTESTINO DELGADO
• Presenta dos porciones, que son:
El Duodeno
El Yeyuno - Ileon
Duodeno
• Es la porción fija del intestino Delgado.
• Está adosado a la pared abdominal posterior.
• Se encuentra encorvado hacia la izquierda, en forma de una herradura, y
Termina en el Yeyuno detrás del estómago.
Duodeno
• Posee una capacidad de 100 a 110 cm
3.
• Va desde la válvula pilórica hasta el ángulo de Treitz o duodeno yeyunal; mide 25 cm.
• El nombre de Duodeno alude a la medida de 12
dedos.
Duodeno
• Aquí se inicia la función intestinal específica, la absorción, por las vellosidades intestinales.
• También secreta jugos digestivos.
• También se localizan las glándulas duodenales o
de Brunner, que secretan moco (pH 8,0 a 9,5).
Duodeno
• También elabora la hormona polipeptídica Urogastrona que:
Inhibe la producción de HCl, y aumenta la actividad mitótica de las células epiteliales;
Que lo protegen del Quimo ácido
Duodeno
• El Duodeno presenta 4 porciones, destacando la porción descendente.
• La porción descendente tiene en su interior altos pliegues de Kerckring o válvulas conniventes:
Que revisten la luz intestinal desde aquí hasta el Yeyuno.
Función: Retener el Quilo.
Duodeno
• En esta porción desembocan, sobre un corto pliegue longitudinal,
El conducto de Wirsung conjuntamente con el Conducto Colédoco,
En la Ampolla de Vater.
Yeyuno e Ileon
• Es la porción móvil (porción flotante) del I.
Delgado.
• Va desde el ángulo de Treitz hasta la válvula ileocecal.
• Mide aproximadamente 6 metros de largo.
Yeyuno e Ileon
• Están fijos a la pared posterior del abdomen por le mesenterio, que:
Tiene longitud necesaria para que las asas intestinales
Se puedan mover libremente en la cavidad
abdominal.
Yeyuno e Ileon
• Presenta una serie de recodos o curvas que la llevan de izquierda a derecha: Son 16.
Se les llama circunvoluciones intestinales.
• Convencionalmente se considera:
2/5 como Yeyuno, y
3/5 restantes es el Ileon
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO
• Se compone de 4 túnicas o capas, superpuestas, en el mismo orden que las del Esófago y Estómago
Túnica serosa
Túnica muscular
Túnica submucosa
Túnica mucosa
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO
• Túnica serosa:
Es una dependencia del peritoneo, es resistente y flexible.
Constituido por T. C. Laxo y mesotelio.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO
• Túnica muscular:
Se compone de dos planos de fibras (CILE):
Plano superficial: Fibras longitudinales
Plano profundo: Fibras circulares
Aquí se encuentra el plexo nervioso de
Auerbach.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO
• Túnica submucosa:
Está íntimamente adherida a la túnica muscular y contiene en su espesor:
El plexo de Meissner.
Está compuesto de T. C. fibroelástico.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO
• Túnica mucosa:
Reviste toda la superficie interna del órgano.
Es más gruesa en el Duodeno; gruesa y rojiza en el Yeyuno; delgada y pálida en el Ileon.
Presenta Epitelio cilíndrico simple con chapa
estriada y con células caliciformes.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO
• Túnica mucosa:
• Las células M fagocitan y transportan los antígenos que se encuentran en los intestinos.
• Las células de la mucosa son desechadas a la luz intestinal, repuestas rápidamente.
• Presenta los siguientes elementos:
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO
Válvulas Conniventes o Pliegues de Kerckring
• Presente en gran cantidad en el Duodeno, a nivel del Yeyuno se van perdiendo gradualmente.
• Son de 800 a 900; función: Retener el quilo para que pueda aumentar:
La superficie de absorción de las vellosidades
intestinales.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO
Glándulas Intestinales o Criptas de Lieberkuhn
• Se invaginan profundamente entre las vellosidades
• Tiene por función segregar las enzimas del jugo intestinal por las células de Paneth.
• Las células de Paneth secretan lisozima, enzima
bactericida.
Glándulas Intestinales o Criptas de Lieberkuhn
• Tres tipos de célula enteroendocrinas, en la parte más profunda de las criptas secretan hormonas:
Las células S, secretina
Las CCC, colecistocinina, y
Las K, péptido insulinotrópico dependiente de la
glucosa
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO
Placas de Peyer
• Se encuentran solamente en la capa mucosa del Ileon y tiene función de defensa.
• Contiene linfocitos T y B.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO Glándulas Duodenales o de Brunner
• Secretan moco de pH alcalino (pH 8,0 – 9,5) que protege del quimo ácido.
• Se localiza en la capa submucosa del
Duodeno.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO Vellosidades Intestinales
• Son protuberancias cónicas próximas entre sí, que dan a la mucosa un aspecto aterciopelado.
• Ocupan toda la longitud del intestino.
• Su función es la absorción. Posee capilares y
vasos linfáticos
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. DELGADO Vellosidades Intestinales
• En promedio hay mil vellosidades/cm
3, de 1-2 mm de altura.
Presentan epitelio cilíndrico simple, cuyo borde libre tiene chapa estriada,
Que son microvellosidades que favorecen
la absorción.
FISIOLOGÍA DEL I. DELGADO
• El alimento pasa a intervalos al Duodeno, se une y se mezcla con:
Las secreciones del Páncreas, Hígado y glándulas intestinales.
• Estas secreciones completan la digestión de
proteínas, grasas y glúcidos.
FISIOLOGÍA DEL I. DELGADO
• En el I. Delgado se realiza 2 clases de fenómenos: Mecánicos y Químicos.
• Los fenómenos químicos están determinados por acción de:
El jugo pancreático
El jugo intestinal, y
El jugo biliar
JUGO INTESTINAL
• Es segregado por la mucosa del I. Delgado.
• Es un líquido alcalino y contiene una gran proporción de moco, que es segregado por:
Las glándulas de Brunner y de Lieberkhum
JUGO INTESTINAL
• Esta secreción es provocada por la presencia del quimo ácido en el intestino.
• La cantidad de jugo intestinal es de 3000 cm
3diarios, y es de pH alcalino.
• El sistema Parasimpático aumenta la secreción.
JUGO INTESTINAL
• Enteroquinasa :
Responsable de la conversión del Tripsinógeno en Tripsina.
Acelera la conversión de las proteínas en aas.
• Eripsina :
Comprende varias peptidasas que desdoblan
las proteosas y peptonas en aminoácidos.
JUGO INTESTINAL
• Invertasa o invertina :
Enzima que convierte a la sacarosa en glucosa y levulosa.
• Maltasa :
Enzima que actúa sobre la maltosa y lo
desdobla a glucosa
JUGO INTESTINAL
• Lactasa:
Actúa sobre la lactosa y la desdobla en
galactosa y glucosa.
EL INTESTINO GRUESO
• Es la porción terminal del tubo digestivo.
• Va desde la válvula ileocecal hasta el esfínter anal.
• Mide de 1,40 a 1,80 m.
• El I. Grueso presenta las siguientes partes:
Ciego, Colon, Recto y Ano.
CIEGO
• Porción del I. Grueso que se encuentra en la fosa iliaca derecha, donde desemboca el I. Delgado.
• Posee la forma de una ampolla.
• Tiene una longitud de 4 a 8 cm y una capacidad
de 100 a 200 cm
3.
CIEGO: Partes
Válvula Ileocecal o Barrera de los Boticarios:
• Pone en comunicación a la terminación del I.
Delgado (Ileon) con el Ciego.
• Tiene por función permitir el paso libre de las materias al I. Grueso, e impedir:
Que estas mismas materias regresen al I.
Delgado.
CIEGO: Partes
Apéndice Vermicular o Apéndice o Cecal
• De forma cilíndrica, nace de la parte inferior del Ciego, con una longitud media de 8 a 10 cm.
• Algunos lo consideran un órgano atrofiado; otros dicen que es un órgano de defensa:
Porque está constituido por tejido linfoide.
COLON
• Es la porción media del I. Grueso que une el Ciego al Recto.
• Partes: Según su ubicación comprende:
Colon Ascendente
Colon Transverso
Colon Descendente
Colon Sigmoideo o en “S” iliaca
Colon Ascendente
• Sube verticalmente por el lado derecho del abdomen.
• Va desde el Ciego hasta el ángulo hepatocólico.
• Tiene una longitud de 12,0 a 20,0 cm.
• Es más ancho y prominente que el Colon
Descendente.
Colon Transverso
• Pasa horizontalmente por debajo y delante del estómago.
• Libremente móvil, se adhiere a la pared posterior del abdomen por el mesocolon transverso.
• Su longitud es de unos 47,5 a 50,0 cm.
• Por arriba está en relación con el Hígado,
Estómago, cuerpo del Páncreas y Bazo.
Colon Descendente
• Desciende por el lado izquierdo del abdomen.
• Va desde el nivel del Bazo hasta la cresta iliaca izquierda.
• Su longitud es de 22,0 a 30,0 cm.
Colon Sigmoideo o en “S” iliaca
• También llamado Colon iliopélvico.
• Es continuación del Colon Descendente.
• Penetra en la cavidad pélvica describiendo curvas en forma de S.
• Es muy móvil.
Recto
• Es la porción final del I. Grueso, interpuesta entre el Colon pélvico y el conducto anal.
• No tiene circunvoluciones; mide de 12 a 15 cm.
• Presenta la ampolla rectal, donde se almacenan las heces.
• En el hombre está por detrás de la próstata y en
la mujer detrás del útero.
Ano Conducto Anal
• Es la porción final del tubo digestivo.
• De 2,5 a 3,5 cm de longitud.
• Tiene musculatura radiada, de tipo estriado, por
lo tanto obedece a la voluntad.
Ano Conducto Anal
• La mucosa del conducto anal presenta de 5 a 10 columnas, que son pliegues de mucosa que:
En su interior contienen fibras musculares longitudinales y una arteria y una vena.
• Ciertas venas pueden formar abultamientos
nodulares llamados hemorroides o almorranas.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. GRUESO
• Túnica SEROSA: Es la más externa y protectora.
• Túnica muscular: Constituido por fibras CILE.
• Túnica Submucosa: Capa de T. C. Laxo, que permite un buen desplazamiento.
Aquí se encuentra el plexo venoso
hemorroidal.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. GRUESO
• Túnica mucosa:
Recubre la pared interna del I. Grueso.
Presenta T. E. Cilíndrico Simple con chapa estriada, rico en células caliciformes (moco).
Su mucosa es más gruesa, las criptas de Lieberkhum son más profundas, pero:
No contienen células de Paneth.
CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA DEL I. GRUESO
• Túnica mucosa:
• Las criptas de Lieberkhunn desaparecen en el conducto ano rectal.
• El Epitelio anal es Estratificado Plano y luego se
queratiniza en el borde externo del ano.
FISIOLOGÍA DEL I. GRUESO
• Las actividades digestivas son muy escasas o nulas.
• Las sustancias que no fueron absorbidas en el I.
Delgado son, generalmente, productos de desecho.
• La mucosa del I. Grueso absorbe agua y
electrolitos.
FISIOLOGÍA DEL I. GRUESO
• Éstos se acumulan en el I. Grueso donde se ajusta su contenido de agua y,
Quedan dispuestas para su expulsión.
GLANDULAS ANEXAS
GLÁNDULAS SALIVALES
Parótidas :
• Secreta el 20% del total de la saliva.
• Están situadas debajo del lóbulo de la oreja, son de forma prismáticas triangulares.
• Su peso varía de 25 a 50 gramos.
GLÁNDULAS SALIVALES
Parótidas:
• Elabora saliva de tipo seroso, la que es transportada a través del:
Conducto excretor de Stenon, el que finaliza:
A nivel de los segundos molares
superiores.
GLÁNDULAS SALIVALES
Submaxilares:
• Secreta el 70% del total de la saliva.
• Están situados debajo del ángulo maxilar inferior.
• Pesa de 7 a 8 gramos y posee forma
almendrada.
GLÁNDULAS SALIVALES
Submaxilares:
• Elabora saliva de tipo seroso – mucoso, el cual es conducido:
A través del Conducto excretor de Wharton,
El cual finaliza hacia los costados del
frenillo de la lengua.
GLÁNDULAS SALIVALES
Sublinguales:
• Produce el 5% del total de la saliva. Situado debajo de la lengua.
• Son las más pequeñas, su peso varía de 2 a 3 g.
• Elaboran saliva de tipo mucoso, la que es conducida por:
El Conducto excretor de Rivinus o Bartholin.
LA SALIVA
• Tiene un pH levemente ácida: 6,35 – 6,85.
• Formada por 99,5% de agua y el 0,5% de solutos:
Iones: Na
+, K
+, Cl
-, HCO
3-, PO
4-3 El Cl
-activa la amilasa salival
El
HCO3-, PO4-3amortiguan los alimentos
ácidos que entran en la boca.
LA SALIVA
Gases disueltos
Sustancias orgánicas:
Urea, ácido úrico
Moco
Ig A
Lisozima
Enzimas digestivas: Amilasa salival y Lipasa
lingual.
LA SALIVA
• La saliva es de naturaleza líquida, inodora e insípida, ligeramente espumosa.
• Ayuda a mantener húmeda y fresca la pared de la boca,
• Lubrica a los alimentos.
LA SALIVA
• Se elaboran y segregan en 24 horas, aprox. de 1 a 1,5 litros.
• La precipitación sobre los dientes de las sales de
la saliva forma el sarro dentario.
EL HÍGADO
• Es la glándula más voluminosa y pesada de todo el cuerpo humano.
• Presa de 1 500 a 1 800 gramos.
• Es de color rosado castaño, de consistencia
blanda.
EL HÍGADO
• Se localiza por debajo del Diafragma,
Ocupando gran parte del hipocondrio derecho y una porción del epigastrio.
• Posee 2 lóbulos: Derecho e izquierdo.
• Presenta los lóbulos: Derecho, izquierdo, cuadrado y caudado
Los anatomistas incluyen a estos 2 últimos en el
lóbulo izquierdo.
EL HÍGADO
• Los canalículos biliares pequeños se forman en el interior de los lóbulos, entre las células hepáticas,
Los cuales se van uniendo hasta alcanzar mayor tamaño, originando 2 C. Hepáticos Principales:
Conducto Hepático Derecho, y
Conducto Hepático Izquierdo.
EL HÍGADO
• Ambos Conductos se unen para formar el Conducto Hepático Principal (CHP).
• El CHP se une con el Conducto Cístico de la vesícula biliar y, a su vez éstos forman:
El Conducto Colédoco.
EL HÍGADO
• El Conducto Colédoco se une con el Conducto Pancreático o de Wirsung y desembocan:
En la Ampolla de Vater.
EL HÍGADO
La vesícula biliar:
• Es un saco o reservorio en forma de pera.
• Posee una longitud de 9 a 11 cm.
• Su capacidad es de 50 a 60 cm
3.
• Está situado en la cara inferior del lóbulo
derecho del Hígado.
EL HÍGADO
La vesícula biliar:
• Las sales biliares, que son sales de Na y K de los ácidos biliares (Ác cólico y quenodesoxicólico):
Participan en la emulsión y absorción de las grasas.
• El principal pigmento biliar es la bilirrubina
conjugada.
La vesícula biliar:
• La fagocitosis de los eritrocitos viejos libera hierro, globina y bilirrubina (derivada del hem)
• El hierro y la globina se reciclan, y una parte de la bilirrubina se transforma en conjugada, es decir:
Unida a moléculas de ácido glucurónico.
La vesícula biliar:
• Luego la bilirrubina conjugada se secreta en la bilis y se desdobla en el intestino.
• Uno de los productos de su catabolismo, la estercobilina,
Confiere su color parduzco normal a las heces.
LA BILIS
• Líquido espeso, amarillo verdoso, contiene sales biliares y lecitina o pigmentos biliares.
• No contiene enzimas, pero colabora con la digestión de las grasas.
• Su pH es de 7,6 a 8,6 (alcalino).
• Se secreta de 800 a 1 000 ml diarios.
LA BILIS: Funciones
• Amortiguar la acidez del quimo.
• Impedir la putrefacción de los residuos en el I.
Grueso.
• Emulsionar y favorecer la absorción de las grasas.
• Limpiar el intestino de las viejas células
epiteliales que han perdido su poder absorbente.
EL HÍGADO: Funciones
• Secreción de la bilis.
• Producción de proteínas plasmáticas: Heparina, protrombina y fibrinógeno.
• Almacenamiento de glucógeno y grasa.
• Almacenamiento de vitaminas A, B12, D, E, K y
de hierro.
EL HÍGADO: Funciones
• Producción de calor.
• Eliminación de sustancias tóxicas (urea) y de medicamentos.
• Formación de urea.
EL PÁNCREAS
• Es una glándula voluminosa que se ubica en el hipocondrio izquierdo, horizontalmente:
Entre la pared abdominal posterior y la 1
ray 2
davértebra lumbar,
Detrás del estómago, extendiéndose hasta
la cara interna del Bazo.
EL PÁNCREAS
• Posee forma alargada y arracimada, de color blanco – rosado.
• Tiene una longitud de 16 a 20 cm.; su pero varía de 60 a 80 gramos.
• Elabora diariamente de 1 200 a 2 000 cm
3de jugo pancreático.
• Además elabora la Insulina y el Glucagon.
EL PÁNCREAS
• Posee 3 porciones principales:
• La cabeza, que está fijo al Duodeno.
• El cuerpo, que está por delante de las vértebras lumbares.
• La cola, que está en relación con el Bazo.
EL PÁNCREAS
Como glándula de secreción externa:
• Elabora el jugo pancreático, el cual llega al Duodeno por el Conducto de Wirsung.
• Histológicamente es una glándula formada por acinos serosos y centroacinos.
• Los acinos están reunidos en forma irregular y responden a la acción de las hormonas:
Secretina, CCC – PZ y Gastrina.
EL PÁNCREAS
Como glándula de secreción interna:
• Elabora la Insulina, formada por las células β de los islotes de Langerhans, que permite:
Utilizar la glucosa a nivel del músculo y la asimilación de la misma en el Hígado.
• La insuficiencia de insulina da lugar al aumento de
glucosa en sangre y orina: Hay sed excesiva.
• Esta enfermedad se llama Diabetes sacarina.
• El Glucagon es secretada por las células α de los islotes de Langerhans, y :
Se eleva en respuesta a la hipoglucemia.
• El Glucagon estimula al Hígado para:
La desintegración del glucógeno y la liberación
de glucosa.
JUGO PANCREÁTICO
• Es un producto de la secreción exocrina del Páncreas.
• Es un líquido de reacción alcalina.
• Se produce aprox. de 200 a 800 cm
3en un día.
• Este jugo contiene: Agua, bicarbonatos y
enzimas.
JUGO PANCREÁTICO
• Tripsinógeno:
Enzima proteolítica, que por acción de la Enteroquinasa se convierte en Tripsina.
La Tripsina convierte las proteínas en aminoácidos y polipéptidos.
• Amilasa pancreática:
Enzima amilolítica que desdobla el almidón a
maltosa.
JUGO PANCREÁTICO
• Lipasa pancreática:
Enzima lipolítica que hidroliza las grasa en glicerol y ácidos grasos.
• Quimotripsinógeno:
Que por acción de la Tripsina, se convierte en
Quimotripsina, ésta cuaja a la leche.
JUGO PANCREÁTICO
• Carboxipeptidasa:
Exopeptidasa que actúa sobre el enlace peptídico de aas terminales que poseen un grupo carboxilo libre.
• Nucleasa:
Enzima que desdobla los ácidos nucleicos
hasta nucleótidos y otros productos.
JUGO PANCREÁTICO: Influencias hormonales
Secretina:
• Se elabora en la mucosa del Duodeno.
• Va a la sangre y llega al Páncreas, el que elabora el jugo pancreático.
• Es abundante en agua y bicarbonato, pero pobre en enzimas.
• El estímulo es la acidez.
JUGO PANCREÁTICO: Influencias hormonales
Colecistocinina – Pancreozimina (CCC–PZ o CCC)
• Es producido por la mucosa del Duodeno, al estímulo de las proteínas o grasa.
• Cuando estas sustancias se encuentran en la luz intestinal, la CCC va por la sangre,
Llega al Páncreas y éste elabora una secreción
especialmente rica en enzimas.
JUGO PANCREÁTICO: Influencias hormonales Gastrina
• Se elabora en la mucosa del estómago.
• Aumenta la motilidad de la parte alta del
Intestino y aumenta la secreción pancreática.
JUGO PANCREÁTICO: Influencias nerviosas
• Está dado por el Simpático, que disminuye las secreciones pancreáticas, y
