¨El compromiso de Buitrago¨
•1. Los presupuestos destinados a la Atención Primaria deben incrementarse sustancialmente, para aproximarnos a la
media de los países europeos desarrollados tal y como se ha hecho con los del Hospital.
•2. Adecuar los recursos materiales y de plantilla a las
necesidades de salud, las características de cada población y zona, funciones, objetivos y actividades pactadas.
•3. Una gestión más profesionalizada, con un aplanamiento de la pirámide de decisión.
•4. Autonomía para organizarse en función de las
necesidades, demandas y características específicas de caza zona, dentro de un modelo general básico.
•5. Facilitar al máximo la movilidad voluntaria para conseguir equipos más armónicos.
•6. Adecuar las normativas de modelo de receta y de Incapacidad Temporal para minimizar las visitas no clínicas. •7. Disponer de sistemas informáticos que permitan una adecuada gestión clínica, de la información y del
conocimiento según las características específicas de la atención primaria. Para ello, se necesita un modelo de datos basado en el Episodio de Atención y apoyado en
clasificaciones adecuadas para la atención primaria (CIAP). La elección de un pertinente modelo de informatización que asegure la confidencialidad de los pacientes y el secreto profesional.
•8. Mejora de las Áreas Administrativas en evolución hacia las necesarias Áreas de Atención al Ciudadano con la adecuación
El hombre es capaz de
construir un
proyecto libre con su vida
porque tiene
integridad, puede elaborar una
biografía
íntegra
, es decir, unitaria, armónica y
coherente con su propio modo de
comprender la vida, al hombre y la
existencia en general.
Estar sano no significa que no te vayan a recetar medicamentos de todo tipo o te inviten a hacer pruebas o tratamientos innnecesarios. En OCU iniciamos una
campaña a favor de la prescripción prudente, para mejorar la seguridad y contener la irracionalidad en el gasto público sanitario.
No al comercio de enfermedades
¿No quieres que medicalicen tu vida? Súmate con OCU a la campaña contra el comercio de enfermedades.
Lee el Manifiesto contra el comercio de enfermedades(versión en español pdf)
Apoya con tu firma esta campaña internacional
Demasiada medicina en
nuestra vida
Conjunto de actividades que intentan evitar, reducir y
paliar el daño provocado por las intervenciones médicas.
Juan Gervas
Excesos en el diagnóstico
Abusos en la prevención:
prevenir sólo si hace menos daño que curar
Exceso en el uso de las pruebas
complementarias y las tecnologías:
cascadasEvitar intervenciones médicas dañinas para la
integridad de los pacientes, los sistemas de
salud, la medicina como institución, la justicia
social y la civilización
Compromiso por la calidad de
las Sociedades Científicas 2013
Medicina Interna: En la mayoría de ocasiones que se detecta una cifra de presión arterial elevada no existe indicación para iniciar tratamiento antihipertensivo de manera inmediata
Digestivo: No prescribir IBP como gastroprotección en pacientes sin factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales
Reumatología: No se recomienda la práctica de TAC ni de RMN en la cervicalgia o lumbalgia inespecíficas sin signos de alarma
Endocrinología: No utilizar glitazonas en pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca
Neumología: En pacientes EPOC, con presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2) mayor de 55 mmHg y sin desaturación por ejercicio, no prescribir
tratamiento ambulatorio con oxígeno.
Pediatría: No dar antibióticos de forma rutinaria a niños y niñas con gastroenteritis
No realizar de forma sistemática la determinación de antígeno prostático específico en individuos
asintomáticos sin antecedentes familiares de primer grado de cáncer de próstata.
No solicitar densitometría (densidad mineral ósea) de forma sistemática en mujeres posmenopáusicas para valorar el riesgo de fractura osteoporótica sin realizar
antes una valoración de factores de riesgo que lo justifique (con el FRAX o QFracture, por ejemplo).
No prescribir benzodiacepinas a largo plazo en el paciente que consulta por insomnio
No recomendar de forma rutinaria tratamiento
farmacológico de la hipercolesterolemia para prevención primaria de eventos cardiovasculares en personas mayores de 75 años.
No prescribir antibióticos en las bacteriurias asintomáticas en mujeres premenopáusicas no embarazadas, diabéticos y ancianos.
Documento definitivo:
Congreso semFYC 2014
www.prescripcionprudente.wordpress
.com
Busca en primera instancia alternativas no farmacológicas
Considera las causas subyacentes, potencialmente tratables, de los problemas, en lugar de tratar los síntomas con medicamentos
Busca oportunidades para la prevención en lugar de centrarte en el tratamiento de síntomas o de una enfermedad avanzada
Siempre que sea posible usa el tiempo como un test diagnóstico y terapéutico
Maneja pocos medicamentos, pero aprende a utilizarlos bien
Evita el cambio continuo a nuevos medicamentos sin tener motivos claros y concluyentes basados en la evidencia
Siempre que sea posible, comienza el tratamiento con un solo fármaco
Ante un nuevo problema de salud piensa en primer lugar si puede tratarse de una reacción adversa a un medicamento
Informa a los pacientes sobre las posibles reacciones adversas que pueden provocar sus medicamentos
Considera si no se estás promoviendo y a la vez tratando un síndrome de abstinencia
Infórmate de los nuevos medicamentos y las nuevas indicaciones empleando fuentes fiables e independientes
No tengas prisa por utilizar medicamentos de reciente comercialización
Asegúrate de que el medicamento mejora resultados clínicos
orientados al paciente en vez de variables subrogadas orientadas a la enfermedad
Rehúye la ampliación o extrapolación de indicaciones
No dejarse seducir por la elegante farmacología molecular o fisiológica de algunos fármacos
No cedas de forma precipitada y poco crítica a las peticiones de los pacientes, especialmente con los medicamentos que conocen por la publicidad
Aprender a decir NO
Ante un fracaso terapéutico evita prescribir más fármacos sin antes comprobar la adherencia del paciente al tratamiento
Suspende el tratamiento con fármacos innecesarios o que no están siendo efectivos
DEPRESCRIPCIÓN
