E
n los últimos meses ha aparecido una nueva generación de cremas que ha revolucionado el mercado de la cosmética y ha tenido una aceptación unánime por parte de los consu-midores. Con el atractivo nombre de cos-mética Botox, se han inspirado en este ar-chiconocido tratamiento médico/estético para abordar el clásico problema de las arrugas cutáneas desde una nueva perspecti-va. A diferencia de sus predecesoras, desti-nadas a tratar las arrugas propias del enveje-cimiento cutáneo, las cremas botuline-like centran su acción en las arrugas de expre-sión que se forman debido a la mímica fa-cial (reír, fumar). Son, por tanto, un com-plemento —y no un sustituto— de las fór-mulas antiedad que contienen activos como vitaminas, fitoestrógenos y antioxidantes, entre otros.En este artículo se revisan aspectos fundamentales de estos cosméticos, como los principios activos que contienen y su modo de actuación, y se valora su eficacia en el tratamiento del envejeci-miento cutáneo.
Productos
cosméticos con
efecto Botox
La eficacia antiarrugas
inspirada en la toxina botulínica
«La arruga de expresión no es bella.» Ésta parece ser la consigna más reciente de la industria cosmética, que ha dirigido sus últimas investigaciones hacia el tratamiento de las arrugas que aparecen por la repetición de algunos movimientos faciales. El espectacular resultado de las infiltraciones de toxina botulínica A (Botox) en este tipo de arrugas ha propiciado el lanzamiento de los cosméticos con efecto Botox con un mecanismo de acción similar al de la toxina.
M. TERESA ALCALDE
FARMACÉUTICA. RESPONSABLE DELDEPARTAMENTO DEI+D
Formación de las arrugas de expresión
Para entender el mecanismo de actuación de los cos-méticos con efecto Botox, conviene repasar previa-mente el proceso de formación de las arrugas (tabla 1), especialmente de las arrugas de expresión (tabla 2) así como el proceso de la contracción muscular (tabla 3). Como se ha expuesto, la contracción del músculo crea la arruga permanente de expresión y la degrada-ción de la matriz extracelular —colágeno y elastina— de la zona afectada. Por tanto, si se interrumpe alguna de las etapas que conducen a la contracción muscular, se conseguirá descontraer (o relajar) el músculo afecta-do y atenuar la arruga cutánea.Las etapas más susceptibles de ser alteradas, desde el punto de vista cosmético, son la exocitosis neuronal y la contracción/relajación de los fibroblastos, que co-mentamos a continuación.
Exocitosis neuronal
Es el proceso de liberación del neurotransmisor desde las vesículas sinápticas al espacio sináptico (fig. 1). En la exocitosis resulta esencial la participación del com-plejo SNARE (SNAp Receptor). Es un comcom-plejo
Fractura cutánea
Intervienen los siguientes factores:
• Genéticos: mecanismos celulares y moleculares del envejecimiento general
• Epigenéticos: oxidación y radicales libres (envejecimiento actínico)
Ptosis cutánea
Es la caída del tejido hacia abajo y hacia delante. Intervienen los siguientes factores:
• Hormonales: ↓colágeno y elastina, pérdida de masa ósea, etc.
• Atrofia y relajación muscular • Características anatómicas • Fuerza de la gravedad Mímica
Es la contracción muscular repetitiva provocada a causa de: • Atrofia lineal de la dermis
• Desarrollo de fibrosis en la hipodermis • Secuela epidérmica
Son las conocidas como «arrugas de expresión» o «arrugas dinámicas». La toxina botulínica tipo A trata este tipo de arrugas.
Tabla 1. Origen de las arrugas1
¿Cómo se forman?
Los movimientos faciales provocan la contracción y relajación de células de la dermis, los fibroblastos, que se hallan anclados por redes fibrosas de colágeno y elastina. Con el tiempo y la repetición de estos movimientos, los fibroblastos dejan de relajarse, por lo que la piel queda contraída y forma una arruga de expresión permanente y también se produce degradación de colágeno en la zona afectada.
¿Dónde se forman?
Las zonas más afectadas son1:
• La frente, en la que las arrugas cruzan en forma de líneas horizontales (cuando el músculo frontal está implicado) y líneas verticales (arrugas del entrecejo, debidas a los músculos corrugadores). También destacan las arrugas horizontales de la nariz, propias del músculo procemus
• La zona externa del ojo: son las «patas de gallo», del músculo orbicular del párpado
• El tercio inferior del rostro, donde destacan los surcos nasogenianos (músculos cigomáticos)
• El «código de barras» de los fumadores (músculo orbicular de los labios)
• Las comisuras de los labios, que caen dando un aspecto triste (músculo depresor de la comisura labial)
• El cuello, características de una conocida presentadora de televisión (músculos platismales del cuello) ¿Cómo se corrigen?
Según lo visto, si se consigue la descontracción del músculo implicado, la piel retorna a su posición relajada y la arruga desaparece. En consecuencia, se hace necesario conocer los mecanismos que provocan su contracción (tabla 3).
Tabla 2. Formación y corrección de las arrugas de expresión
1. Terminal nervioso 2. Vaina de mielina 3. Citoesqueleto
4. Vesículas sinápticas inmaduras
5. Vesículas sinápticas maduras (aptas para la exocitosis) 6. Vesículas sináptica en exocitosis
7. Neurotransmisor 8. Espacio sináptico 9. Membrana presináptica 10. Eudosoma
11. Vesícula sináptica en recuperación 12. Canales de calcio dependiente de voltaje
10 11 6 1 5 12 7 8 9 3 2 4 Ca2+
formado por tres proteínas: VAMP —o sinaptrobrevina—, sintaxina y SNAP-25 (SyNaptosomal Associated Pro-tein). En las etapas finales de la exocitosis, cuando au-menta la concentración de calcio en el terminal ner-vioso, el complejo SNARE conecta la proteína de la vesícula VAMP con la proteína de la membrana neu-ronal sintaxina mediante la proteína SNAP-25. En otras palabras, el complejo SNARE se comporta co-mo un gancho celular que captura las vesículas sinápti-cas portadoras de neurotransmisores y las fusiona con la membrana celular, lo que permite la liberación de neurotransmisores.
El impulso nervioso llega al terminal nervioso
⇓
Despolarización de la membrana plasmática
⇓
Apertura de los canales de Ca2+(regulados por voltaje)
⇓
Ca2+fluye hacia el interior del terminal nervioso
La concentración de Ca2+en el exterior es más de 1.000 veces mayor que la concentración libre de Ca2+en el interior de las células
⇓
Incremento de la concentración de Ca2+en el citoplasma del terminal
⇓
Liberación del neurotransmisor acetilcolina (ACh) en la hendidura sináptica
La ACh se halla contenida en vesículas sinápticas y se libera al exterior celular cuando las vesículas se fusionan con la membrana plasmática del terminal nervioso. Este proceso se denomina exocitosis neuronal (fig. 1) y está mediado
por el complejo SNARE (fig. 2)
⇓
La ACh liberada se une a sus receptores de la membrana plasmática posináptica de la fibra muscular (fig. 3)
⇓
Apertura transitoria de los canales catiónicos asociados a estos receptores
⇓
El flujo de iones Na+que se genera despolariza la membrana plasmática de la fibra muscular
⇓
Apertura de los canales de Na+de esta membrana (regulados por voltaje) y entrada de más Na+(despolarización autopropagante)
⇓
Despolarización generalizada de la membrana plasmática de la fibra muscular
⇓
Apertura transitoria de canales iónicos de regiones especializadas de esta membrana
⇓
(mecanismo desconocido)Apertura transitoria de canales de liberación de Ca2+de regiones adyacentes de la membrana del retículo sarcoplasmático
⇓
Liberación al citosol de Ca2+almacenado en el retículo sarcoplasmático
⇓
Contracción de las miofibrillas de la fibra muscular
Tabla 3. Mecanismos bioquímico de la contracción muscular2
Si se interrumpe alguna de las etapas que
conducen a la contracción muscular, se conseguirá descontraer (o relajar) el músculo afectado y atenuar la arruga cutánea
Contracción/relajación de los fibroblastos
Los fibroblastos son las células responsables de mantener la matriz extracelular, ya que son los productores de colágeno, elastina, etc. Al estar anclados al tejido conectivo, su contrac-ción o decontraccontrac-ción se transfiere a este tejido y provoca una
tensión o una relajación —alisamiento— de la piel. Se ha comprobado que algunos activos cosméticos son capaces de relajar los fibroblastos y, aunque el mecanismo de contrac-ción/relajación es poco conocido —se sabe que requiere Ca2+y AMP—, su capacidad para contraer o relajar la matriz
de colágeno está, en cambio, ampliamente documentada. Fig. 2. Estructura del complejo SNARE3.
Sintaxin Sinaptobrevin SNAP-25 Retículo sercoplasmático Membrana plasmática muscular Canal regulado de liberación de Ca2+ Canal de Ca2+ regulado
por voltaje Acetilcolina Terminal nerviosa Canal catiónico regulado por acetilcolina Canal de Na+ regulado por voltaje Impulso nervioso Ca2+ 1 3 2 4 5 Na+ Na+
Sinapsis neuromuscular en reposo Unión neuromuscular activada
Canal de Ca2+ regulado por voltaje
Fig. 3. Sistema de canales iónicos de una sinapsis neuromuscular2. Estos canales regulados son esenciales para la estimulación de la contrac-ción muscular por un impulso nervioso. Los diferentes canales están numerados y siguen la secuencia en la que se abren, tal como se describe en la tabla 3.
Los fibroblastos son las células responsables de mantener la matriz extracelular, ya que son los productores de colágeno, elastina, etc.
Eficacia de la toxina botulínica
La toxina botulínica tipo A, neurotoxina producida por
Clostridium botulinum, es una sustancia realmente eficaz
en el tratamiento médico/estético de las arrugas de expresión, porque bloquea selectivamente la liberación de acetilcolina desde la terminal nerviosa a la placa motora. En concreto, la toxina botulínica destruye irreversiblemente la proteína SNAP-25 del complejo SNARE, lo que impide la liberación de acetilcolina y provoca la parálisis del músculo afectado (tabla 4). La toxina botulínica tiene una acción específica sobre los terminales colinérgicos y temporal, ya que pasados en-tre 15 y 20 días desde su infiltración se fabrican nue-vos terminales nerviosos en paralelo que son actinue-vos al cabo de 2 o 3 meses, y que pasados entre 3 y 6 meses restablecen por completo la señal muscular —libera-ción de acetilcolina—.
Actuación de las sustancias con efecto
Botox
Las sustancias que reivindican de forma apropiada una actividad tipo Botox actúan sobre el mismo centro que la toxina botulínica, es decir, demuestran un mecanis-mo de inhibición del complejo SNARE a través de la proteína SNAP-25. Aprovechando las expectativas crea-das con la denominación efecto Botox se han presentado sustancias activas con acción antiarrugas que, sin embar-go, poseen un mecanismo de acción diferente del ex-puesto. En sentido estricto, no se ajustan a esta denomi-nación y no deben confundirse con las anteriores.
Ventajas de las sustancias con efecto Botox
La gran aportación de la cosmética ha sido el diseño de moléculas capaces de actuar por vía tópica para tratar las arrugas de expresión. Suponen, en primer lugar, una alter-nativa eficaz, segura, cómoda, más natural y económica a otros métodos más drásticos de la medicina estética. Ade-más, las sustancias con efecto Botox sirven como manteni-miento entre microinyecciones de toxina botulínica, ya que al prolongar sus efectos, comportan una reducción de la frecuencia de las microinyecciones y del coste del trata-miento. Por último, las sustancias con efecto Botox están indicadas en las personas que han desarrollado una inmuni-dad frente a la toxina botulínica tras su uso prolongado5.Bibliografía
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14. Fonseca S. DMAE: A evolução do uso interno à cosmética. Int J Pharm Comp Edição Brasileira 2003;5(4):152-4.
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17. http://www.lorealparis.ca/fr/skincare/index_ingredients.asp 18. Información técnica de Sederma SA. (Croda International Plc.). 19. Alcalde MT y del Pozo A. Fondos de maquillaje (I). Offarm
2003;22(8):161-2. • Se considera la sustancia más letal conocida por peso:
1 g de toxina podría matar a un millón de personas • Se emplea en medicina (tratamiento de la hiperhidrosis
y de la paresia local precirugía), en neurología («tics» y migraña) y oftalmología
• Su uso cosmético está autorizado en España con el nombre comercial de Vistabel (Lab. Allergan)
• En medicina estética, se utiliza para el tratamiento causal de las arrugas de expresión
• Se aplica mediante inyecciones en el rostro, que pueden ser incómodas y dolorosas
• BoNT/A destruye de forma irreversible la proteína SNAP-25 del complejo SNARE del terminal nervioso. Se impide la liberación de acetilcolina desde el terminal hacia la placa motora, por lo que se produce una parálisis muscular • Sus efectos duran entre 3 y 6 meses, hasta que
se forman nuevos terminales nerviosos que restablecen la contracción muscular
Tabla 4. Características de la toxina botulínica
La toxina botulínica tipo A, neurotoxina producida por Clostridium botulinum, es una sustancia realmente eficaz en el tratamiento médico/estético de las arrugas de expresión
Argireline
La auténtica sustancia «estrella» de estos cosméticos tiene nacio-nalidad española. Sintetizada en las instalaciones de la empresa Lipotec, ubicada en Gavà (Bar-celona), el producto Argireline es el ingrediente básico de las marcas más prestigiosas. Este activo, patentado y registrado en todo el mundo, es fruto de una investigación en estrecha colabo-ración con el Centro de Biología Molecular y Celular de la Univer-sidad Miguel Hernández de Ali-cante.
Argireline (INCI: acetyl
hexa-peptide-3) es un hexapéptido, es decir, una cadena de 6 aminoáci-dos uniaminoáci-dos de forma sintética. Su eficacia antiarrugas es el resultado de una doble acción: por una par-te, provoca una relajación muscu-lar por un mecanismo simimuscu-lar al de la toxina botulínica; por otra par-te, provoca la relajación de los fi-broblastos y un efecto lifting. La relajación muscular se produce por inhibición del complejo SNARE pero, a diferencia de la toxina bo-tulínica, Argireline no destruye irreversiblemente la proteína SNAP-25 del complejo, sino que modifica su conformación y com-pite con ella por un sitio en el complejo SNARE (fig. 4). El
he-xapéptido es un análogo del extre-mo N-terminal de la proteína SNAP-25 y por ello no destruye completamente el complejo SNA-RE, sino que lo desestabiliza lige-ramente. Así, las vesículas sinápti-cas no pueden anclarse y liberar acetilcolina de manera eficiente, lo que permite una cierta neuro-transmisión en equilibrio con una relajación muscular6. Como
resul-tado, la contracción muscular que-da atenuaque-da, lo que previene la formación de arrugas. Este meca-nismo competitivo ha quedado claramente de manifiesto en diver-sas publicaciones científicas7,8.
Hasta la fecha, Argireline es el úni-co activo úni-cosmétiúni-co que ha de-mostrado actuar sobre el mismo centro que la toxina botulínica. Como se ha comentado, también es capaz de relajar los fibroblastos, que descontraerán (relajarán) la matriz de colágeno y elastina y permitirán que la piel ofrezca un aspecto más liso. Se desconoce el mecanismo exacto de este proceso, aunque se sospecha que implica la captación de iones Ca2+.
Respecto a su absorción, estu-dios realizados sobre piel humana
ex vivo demuestran que Argireline
penetra a través del estrato córneo de la epidermis y no penetra a tra-vés de la dermis. Su lugar de ac-tuación son los receptores
superfi-ciales de la piel, es decir, los noci-rreceptores —captan dolor—, los termorreceptores —captan calor o frío— y los mecanorreceptores —captan presión—, que están co-nectados al sistema nervioso por fibras llamadas aferentes. Los re-ceptores superficiales de la piel es-tán comunicados con la capa mus-cular mediante una red de cone-xiones nerviosas. De esta forma,
Argireline actúa sobre el músculo
sin penetrar hasta él9.
La eficacia antiarrugas de
Argire-line ha quedado demostrada
me-diante dos ensayos in vitro —inhi-bición de la secreción de catecola-minas en células cromafines y modulación de la formación del complejo SNARE por parte de
Argireline— y mediante un estudio in vivo sobre voluntarias, con
me-dición topográfica de las arrugas. El estudio in vivo concluye que re-duce la profundidad de las arrugas un promedio del 27% en 30 días de tratamiento, cuando se aplica dos veces al día incorporada en una emulsión agua/aceite que contiene un 10% de Argireline
so-lución10. Es especialmente eficaz en
las arrugas alrededor de los ojos y en la frente. Si se compara con la toxina botulínica, Argireline es unas 4.000 veces menos potente que ésta, por lo que constituye una alternativa más segura para el tratamiento de las arrugas.
Este ingrediente se comercializa en forma de polvo blanco, fácil-mente soluble en agua y en forma de solución acuosa transparente que contiene 0,05 g/l del hexa-péptido. Las dosis recomendadas de la solución para obtener una actividad antiarrugas significativa oscilan entre el 3% y el 10% en el producto acabado. Al tratarse de un péptido, se incorporará al ducto en la última etapa del pro-ceso de fabricación, cuando la temperatura sea inferior a 40 ºC10.
Sustancias con efecto Botox
VAMP SNAP STXN Argireline STXN VAMP A
Octamioxyl
Es el nombre comercial de otro activo sintetizado por el mismo fabricante, de momento, en exclusiva para una empresa cosméti-ca cosméti-catalana. Se trata de un péptido de mayor tamaño (INCI: acetyl octapeptide) que también bloquearía el grupo N-terminal de la pro-teína SNAP-25 con mayor eficacia que el hexapéptido en el alisado de las arrugas de expresión, si bien, no se ha publicado ningún estudio al respecto. Este octapéptido se ha incorporado a la concentración del 20% en el producto destinado a público y al 40% en el producto destinado a profesionales, como tratamiento intensivo.
Adenoxine
Es el complejo formado por dos activos, magnesio y adenosina, que ha demostrado in vitro e in
vivo un efecto relajante de la
contracción de los fibroblastos. Parece ser que cada activo actúa en un receptor diferente del fibroblas-to: el oligoelemento Mg2+actuaría
sobre la pared externa e impide la entrada de los iones Ca2+a través
de la membrana del fibroblasto, mientras que el nucleósido adeno-sina actuaría sobre la pared interior de la célula11. La suma de ambas
acciones lograría una mejor efica-cia descontractante.
Myoxinol
La opción vegetal para borrar las arrugas de expresión se comercializa con el nombre de
Myoxinol (INCI: hydrolyzed Hibiscus esculentus extract [and]
dextrin).Es un activo constitui-do por oligopépticonstitui-dos obteniconstitui-dos de proteínas de las semillas del okra (Hibiscus esculentus L.) de la familia de las malváceas (fig. 5). A diferencia de otras sustancias,
actúa frente a ambos tipos de envejecimiento, mecánico y biológico. Así, estudios in vitro sobre células musculares han demostrado la disminución de la frecuencia de las contracciones de estas células. Esta inhibición es prolongada, pero completa-mente reversible a las 24 horas, sin efecto secundario. El meca-nismo de acción que justifica la inhibición de la contracción muscular no aparece en la infor-mación comercial del proveedor, por lo que se desconoce si este ingrediente actúa sobre el com-plejo SNARE —y presenta un auténtico efecto Botox— o bien actúa sobre otras estructuras. La actividad antiarrugas de Myoxinol también se ha demostrado en un ensayo clínico sobre 12 volunta-rias, que aplicaron una crema al 1% y una crema placebo 2 veces al día, durante 3 semanas. El aná-lisis de imagen ilustra la disminu-ción de la profundidad de las arrugas, especialmente en la zona
de las «patas de gallo». Por otra parte, es un ingredien-te que también actúa freningredien-te al antienvejecimiento bio-lógico gracias a su acción antirradicales libres.
Myoxi-nol se presenta en forma de
polvo fino, de color beige pálido y olor característico. Es soluble en agua e insolu-ble en aceites y grasas. Se recomienda su empleo al 0,5-2,0%13.
DMAE
Otra molécula interesante es el 2-dimetilaminoetanol, abreviado como DMAE (fig. 6). Es una molécula pequeña (pm = 89,14) que penetra fácilmente en la piel.Se presenta como un líquido viscoso de elevado pH y con el olor característico de las aminas. Estructuralmente, es un análogo de la colina, lo que aumenta notablemente la biosíntesis de acetilcolina en el sistema nervioso central y en la dermis. Desde hace años se emplea como terapia oral en pacientes pediátricos con hiper-actividad, aunque ha sido entre 1999 y 2002 cuando se han divul-gado las experiencias clínicas en preparaciones cosméticas. Para justificar la acción tópica de DMAE se proponen dos mecanis-mos de acción: por una parte, el aumento de la producción de ace-tilcolina en la dermis implica, como se ha visto, un aumento de firmeza de la piel; por otra parte, la mayor retención de agua en la dermis tensaría de forma temporal la superficie de la piel. Aunque el Fig. 5. Hibiscus esculentus12.
N
O
H
mecanismo de acción es todavía incierto, su efecto es indiscutible, ya que la piel envejecida se tensa visiblemente. Para aplicación tópica, se comercializa DMAE puro y en forma de sales —glico-lato, lactato, mandelato— que añaden las propiedades del ácido a las propiedades tensoras de DMAE. El glicolato de DMAE disminuye el espesor de la capa córnea y mejora la textura de la piel, por lo que se aconseja para las pieles acneicas; el ácido láctico es un hidratante natural que aumenta las ceramidas naturales de la piel y es bacteriostático; y el ácido mandélico está indicado para pieles hiperpigmentadas o de tonos más oscuros, para pieles más sensibles y en pieles acneicas14.
DMAE representa un paso impor-tante en cosmética, ya que produ-ce un efecto lifting visible, rápido y sin necesidad de intervenciones quirúrgicas. Se han realizado estu-dios que demuestran que un gel con DMAE al 3% aumenta la fir-meza de la piel15.
Otras sustancias activas
con efecto Botox
En el etiquetado de la mayoría de los cosméticos con efecto Botox aparecen sustancias con nombres y acciones similares a los ingredientes comentados. La mayor parte de estas sustancias poseen una reconocida eficacia en el tratamiento del envejecimiento biológico o actínico y se incluyen para completar la eficacia antiarru-gas del cosmético.
Boswellia serrata
La goma exudada por este árbol tiene acciones cosmecéuticas como antiinflamatorio y como activo antioxidante (antienvejeci-miento), gracias a la mezcla de ácidos ß-boswéllicos y otros áci-dos orgánicos. Se comercializa como polvo blanco que se utiliza al 3-5%16.
Esta sustancia se está utilizando, combinada con manganeso, como calmante de las microcontraccio-nes de los fibroblastos que están causadas por las contracciones musculares faciales17.
Matrixyl
El ingrediente palmitoyl penta-peptide-3 es un péptido sintético con la siguiente secuencia: ácido palmítico-Lys-Thr-Thr-Lys-Ser. Esta estructura corresponde a un pequeño fragmento de la molécula de colágeno que, en una mínima cantidad (3 ppm), estimula de forma específica los fibroblastos de la dermis para que sinteticen los componentes del tejido conectivo (colágenos I, III, IV) y polisacári-dos (glucosaminoglicanos y ácido hialurónico). Por tanto, el alisado de las arrugas se consigue por esti-mulación de la matriz de la dermis18. Se comercializa con el
nombre de Matrixyl y es frecuente encontrarlo formulado junto a acetyl hexapeptide-3 en los cos-méticos con efecto Botox. Se han realizado estudios de eficacia in
vitro e in vivo que demuestran que,
formulado al 3% en una crema, presenta una acción antiarrugas más rápida que el retinol formula-do al 0,07% y sin presencia de irri-tación cutánea.
En muchas formulaciones también aparecen otros péptidos de peque-ño tamapeque-ño, como acetyl dipeptide-1 cetyl ester, tyrosyl tetrapeptide, myristoyl-tetrapeptide VA y myris-toyl-pentapeptide KS, sobre los que no se han encontrado estudios de actividad o de eficacia que puedan presuponer una acción ti-po Botox.
Ingredientes
antiarrugas
Estas sustancias cosméticas pue-den incluir los ingredientes clási-cos de las formulaciones antia-rrugas, como son:
• Macromoléculas con efecto ten-sor: colágeno, queratina o trigo. • Estimulantes del metabolismo
celular: vitaminas, oligoelemen-tos, antioxidantes, algunos ex-tractos (levaduras, ginseng, eleu-terococo).
• Estimulantes del sistema inmu-nitario.
• Sustancias que mejoran la elasti-cidad de la piel: hidratantes, en-zimas (antielastasas, anticolagena-sas), sustancias reengrasantes (aceites, ceras, mantecas vegeta-les).
• Activos despigmentantes. • Antirradicales libres: filtros
sola-res, enzimas, ciertos extractos vegetales.
• Sustancias que compensan las carencias hormonales: salvia, lú-pulo, ñame, cimicífuga, peonía, isoflavonas de soja.
• Sustancias proendorfinas capa-ces de acelerar la producción de beta-endorfinas a nivel cutá-neo. De esta manera, se activa la actividad celular y la piel aparece más tonificada, tersa y luminosa.
• Activos vegetales con propieda-des relajantes, incorporados co-mo ingredientes aislados, extrac-tos y aceites esenciales.
• Pigmentos reflectantes de la luz, que crean un efecto óptico de piel más lisa (efecto soft-focus19).
Conclusión
Los cosméticos con efecto Bo-tox abordan el tratamiento del envejecimiento cutáneo desde un nuevo enfoque: la elimina-ción de las líneas de expresión que van apareciendo por repeti-ción de determinados gestos fa-ciales.Lejos de ser un simple ar-gumento de marketing, han naci-do después de rigurosas
investigaciones con el objetivo de borrar los efectos del paso del tiempo sobre la piel y, como se ha demostrado, representan una inte-resante opción digna de tener en consideración.■
