Instituto de Gestión de Servicios de Salud
INSTITUTO NACIONAL DE
SALUD DEL NIÑO SAN BORJA
ÍNDICE DE SEGURIDAD
HOSPITALARIA
2015
Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN BORJA
“INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA DEL INSTITUTO NACIONAL
DEL NIÑO SAN BORJA”
Directora General
Dra. Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles
Sub Director General
Dr.
Carlos Melchor Álvarez Murillo
Unidad de Gestión de Riesgo de Emergencias y Desastres
Dr. Gregorio Roberto Ruiz Merino.
Lic. Enf. Delia Patricia Fuertes Melgar.
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento
Ing. Alberto Hugo Gonzales de la Cruz.
Arq. Paul Jhon Taco Maraza.
Equipo evaluador
Ingeniero Civil Octavio Campos Huanca
Arquitecta. Carmen Albarracín La Rosa Sánchez
Lic. Ángela Rosa Arango Sánchez.
Lic Daniel Ibarra Velásquez
TABLA DE CONTENIDO
Introducción………
……….3
Capítulo 1:
Información general del establecimiento de
salud………..5
Capítulo 2:
Evaluación del nivel de seguridad del establecimiento de
salud……….9
2.1. Aspectos relacionados con la ubicación
geográfica……….10
2.2. Aspectos relacionados con la seguridad
estructural………12
2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no
estructural………15
2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad
funcional……….23
2.5. Gráficos por resultados………
………..31
2.6. Resultado del índice de seguridad hospitalaria…..
………33
Capítulo 3:
Plan de intervención para mejorar el nivel de seguridad del establecimiento
de
salud………
……….34
3.1. Plan de intervención para mejorar el nivel de seguridad
estructural……….35
3.1. Plan de intervención para mejorar el nivel de seguridad no
estructural………..38
3.1. Plan de intervención para mejorar el nivel de seguridad
funcional……….40
Capítulo 4:
Conclusiones y
recomendaciones………
………44
Anexo:
Panel
fotográfico………
……….47
INTRODUCCION
El informe que se presenta a continuación corresponde al servicio de
evaluación del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja mediante la
aplicación del Índice de Seguridad Hospitalaria, de acuerdo al instrumento
de la Organización Panamericana de la Salud, lo que contribuirá al análisis
de la vulnerabilidad del establecimiento de salud, en el marco del programa
presupuestal 068: “Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de
Emergencias por Desastres” y la política de “Hospitales Seguros frente a los
Desastres”.
El Índice de Seguridad Hospitalaria es una herramienta de evaluación rápida
y confiable, que proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que el
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja continúe funcionando en
casos de desastre. Al determinar el índice de seguridad, que también toma
en cuenta el medio ambiente y la red de servicios de salud a los que
pertenece, los responsables de tomar decisiones, tendrán una idea más
amplia de su capacidad para responder a emergencias o desastres de gran
magnitud.
El Índice de Seguridad Hospitalaria no reemplaza a los detallados y
costosos estudios de vulnerabilidad, sin embargo, y debido a que es de bajo
costo y fácil de aplicar, es un primer paso importante para la reducción de la
vulnerabilidad, a fin de priorizar las inversiones para el mejoramiento de la
seguridad en la institución. La determinación del Índice de Seguridad
Hospitalaria es una nueva forma de manejar el riesgo en el sector salud que
permite la vigilancia continua del nivel de seguridad de los establecimientos
de salud. La seguridad ya no es considerada como una situación de
“si-o-no” o un “todo-o-nada”, sino más bien como un estado intermedio que
puede ser mejorado gradualmente.
CAPITULO 1:
1. Nombre del establecimiento: Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja
2. Dirección: Av. La Rosa Toro 1399. Urb. Jacaranda II, alt. de la cdra. 31 de
la Av. Javier Prado Este
3. Teléfono: 2300600 (central telefónica), 2300621 (emergencia)
4. Página WEB: www.insnsb.gob.pe
5. Número total de camas: 265
6. Índice de Ocupación de camas en situaciones normales:
7. Descripción de la institución:
RESEÑA HISTORICA
La construcción del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, se inició el 16 de
diciembre de 2009 y se presentó la obra el 21 de julio de 2011. El 27 de febrero del
año 2013 se formaliza la creación de la Unidad Ejecutora 139 INSN SB en el pliego
011 del MINSA y se designa al titular de la ejecutora. En el mes de febrero del
mismo año, se empieza a brindar las atenciones con personal en la condición de
servicios por terceros para progresivamente, incorporarlos a la condición de
contratación por Administración de Servicios-CAS, hecho que permitió consolidar el
soporte administrativo pertinente. En el mes de junio se da inicio a las actividades
de consulta externa de niños quemados y de niños con problemas cardiovasculares
para estudios eco-cardiográficos y en el mes de julo entra en operaciones el servicio
de emergencia, brindando sus atenciones orientadas hacia los casos de alta
complejidad.
Decreto de Urgencia 024-2010, del 01 de abril 2010, dispone como Medida
Urgente y de Interés Nacional el Programa Presupuestal Estratégico
“Reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias y desastres”.
LEY Nº 29664 - Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de
Desastres (SINAGERD). Reglamento del Sistema Nacional de Gestión del
Riesgo de Desastres (DS N° 048 – 2011 – PCM).
PRESENTACION
El presente índice de seguridad hospitalaria del Instituto Nacional de Salud
del Niño San Borja, permitirá conocer el nivel de seguridad para el
funcionamiento de los servicios ante la ocurrencia de un evento adverso.
La información obtenida permitirá a la Unidad de Gestión de Riesgo de
Emergencias y Desastres formular una intervención para eliminar el nivel de
vulnerabilidad, asegurando de este modo la continuidad de los servicios.
DISTRIBUCION FISICA:
El Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja tiene una infraestructura
construida sobre un terreno que está delimitada por la vías denominada
Av. Agustín de la Rosa Toro y la Av. Javier Prado, sobre un área regular de
aproximadamente 16,000 m2. La construcción fue efectuada en el año
2010.
Distribución
Arquitectónica;
la
infraestructura instalada se distribuye en
04 bloques predominantes, con niveles o
pisos variables desde el primero hasta el
octavo, en las cuales se distribuyen los
diferentes ambientes hospitalarios y
administrativos.
Distribución Arquitectónica de la infraestructura del
Instituto
Fuente: Información gráfica proporcionada por el Instituto.
-
Bloque A : Bloque central regular que consta de 8 pisos o niveles.
-
Bloque B : Bloque derecho irregular que consta de 4 pisos o
niveles.
-
Bloque C : Bloque izquierdo regular que consta de 4 pisos o
niveles.
-
Bloque D : Bloque izquierdo regular que consta de 2 pisos o
niveles.
-
Bloque E : Bloque mixto disperso que consta de 1 piso o nivel.
Distribución
Estructural;
la
infraestructura
instalada
se
distribuye en 11 bloques
estructurales predominantes, con
estructuras predominantes de
pórticos, placas y losa aligerada de
concreto armado que contrarrestan el
cortante sísmico en la base para las
dos direcciones principales X-Y.
Los techos están íntegramente conformados por losas aligeradas y
macizas, actúan a manera de diafragma rígido.
Las edificaciones, se han estructurado para cumplir con las exigencias de
la Norma Técnica de Edificación de Diseño Sismo resistente E.030, sin
embargo requiere compatibilizarlo con lo dispuesto en el ítem 6.2.2.2
Sismo resistencia de la Norma Técnica de Salud N° 110 del
MINSA/DGIEM-V01.
Distribución Estructural de la infraestructura del
Instituto
Fuente: Información gráfica proporcionada por el INSN San Borja.
Distribución Funcional de la infraestructura del
Instituto Nacional
de Salud del Niño San Borja
:
Fuente: Información gráfica proporcionada por el INSN San Borja.
CAPACIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS
EJES PRINCIPALES
CAMA
S
SOP
UCI
Cirugía Cardiovascular
35
2
23
Neurología
35
2
10
Cirugía neonatal y pediátrica
35
2
8
Unidad de quemados
24
3
6
Unida de Trasplantes de Progenitores
Hematopoyéticos (TPH)
55
0
3
OTRAS ESPECIALIDADES
Oftalmología
5
0
0
Otorrinolaringología
10
0
0
Cirugía de Cabeza y Cuello
15
0
0
Traumatología
14
3
9
Urología
10
0
0
Ginecología
5
0
0
Cirugía Plástica
10
0
0
TOTAL
253
13
59
CAPITULO 2:
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO
2.1. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIÓN GEOGRÁFICA
DEL HOSPITAL
1.1 Amenazas
Nivel de amenaza
Observaciones
No
existe
amena
za
Baj
o
Medi
o
Alto
1.1.1 Fenómenos geológicos
Sismos
X
Por encontrarse en la zona 3 de
alta sismicidad, está expuesto a ser
afectado estructuralmente por un
movimiento sísmico de escalas 8-9
en la escala de Richter, por la
fricción de las placas Nazca y
Sudamericana conocida como
subducción.
Erupciones
volcánica
X
No existe
Deslizamientos
X
No Existe.
Tsunamis
X
No existe
1.1.2 Fenómenos hidro-metereológicos
Huracanes
X
No existe
Lluvias
torrenciales
X
Se generan precipitaciones
mínimas, como promedio se inician
para toda la cuenca del Rímac en el
mes de marzo y se incrementan
gradualmente en los meses de
mayo y junio.
Penetraciones del
mar o río
X
Se encuentra alejado de la
trayectoria del cauce del Rio Rímac
el cual se ubica a una distancia de
6 Km. Y a una distancia de 7 km del
mar.
Deslizamientos
X
No existe probabilidad de
saturación del suelo por efectos de
las precipitaciones pluviales y la
proximidad del rio Rímac.
Concentraciones
de población
X
La población aledaña al
establecimiento de salud tiene
densidad moderada por ser una
zona residencial.
Personas
desplazadas
X
Bajo índice de efectos migratorios.
1.1.4 Fenómenos sanitarios – ecológicos
Epidemias
X
No se han registrado
Contaminación
(sistemas)
X
Plagas
X
.
1.1.5 Fenómenos químico-tecnológicos
Explosiones
X
No se han registrado, mayores caso
de explosiones, sin embargo existe
baja probabilidad por estar próxima
a zona industrial
Incendios
X
Posibles acciones adversas por
concentración
de
material
inflamable en zonas de cuarto de
máquinas y almacén
Fuga
de
materiales
peligrosos
X
Almacenaje de combustible e
insumos inflamables en ambientes
adecuados con protección y/o
señalización.
1.2 Propiedades
geotécnicas del
suelo
Nivel de amenaza
Observaciones
No
existe
amena
za
Baj
o
Medi
o
Alto
Licuefacción
X
Poca probabilidad por la
estratigrafía de terrazas aluviales y
fluviales con conglomerado de
grava.
Suelo arcilloso
X
Los estratos están constituidos por
gravas y arenas graduadas.
Talud
inestable/arenoso
X
Observaciones:
-
Se tuvo como referencia al estudio de suelos efectuado para la
ejecución del proyecto de construcción de la infraestructura del INSN
San Borja.
-
El Instituto está ubicado cerca una vía en desnivel (Vía expresa de Javier
Prado).
-
No se ha visualizado mapas u alguna evidencia que especifiquen las
amenazas naturales que presenta la zona, excepto estudios de
vulnerabilidad sísmica.
-
Existe red vial (Vía Expresa Javier Prado y Av. Agustín La Rosa Toro) que
facilite el acceso al Instituto.
-
La zona donde se ha instalado la infraestructura del Instituto, se ubica
en el distrito de San Borja, ciudad de Lima y está considerado como
zona de sismicidad alta.
2.2. ASPECTOS RELACIONADOS CON EL ASPECTO ESTRUCTURAL DEL
HOSPITAL
Seguridad debido a antecedentes del establecimiento GRADO DE SEGURIDAD BAJ O MEDI O ALT O OBSERVACIONES 1. El hospital ha sufrido daños
estructurales debido a fenómenos?
Verificar si existe dictamen estructural que indique que el grado de seguridad ha sido comprometido B=Daños mayores M=daños moderados A=Daños menores.
Se evidencia daños ligeros en elementos estructurales y no estructurales, existen fisuras menores de 0.5 mm en muros y vigas.
2. El hospital ha sido reparado construido
utilizando estándares actuales
apropiados? Corroborar si el inmueble ha
sido reparado, en qué fecha y si se realizó con base a la normatividad de establecimientos seguros B=No se aplican los estándares, M=Estándares parcialmente aplicados A=Estándares aplicados completamente.
La construcción de hospital, fue concebida bajo los parámetros de la Norma de Diseño Sismo resistente E.030 sin embargo requiere complementarse con la Norma Técnica de Salud N° 110 del
MINSA/DGIEM-V01.
3. El hospital ha sido remodelado o adaptado afectando el comportamiento de la estructura? Verificar si se han realizado
modificaciones seguras. B=Remodelaciones o adaptaciones mayores M=Remodelaciones y/o adaptaciones moderadas A=remodelaciones o adaptaciones menores o no han sido necesarias.
No se aprecia mayores modificaciones de la estructura con respecto al diseño.
Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de material usado en la edificación
4. Estado de la edificación. B=deteriorada
por meteorización o exposición al ambiente, grietas en primer nivel y elementos discontinuos de altura M=Deteriorada solo por meteorización o exposición al ambiente A= Sana, no se observan deterioros ni grietas.
Se han evidenciado grietas diagonales focalizadas en vigas, en las conexiones viga columna, por posibles causas de efecto torsión
y/o cortante.
5. Materiales de construcción de la estructura, B=Oxidada con escamas o
grietas mayores a 3mm. M=Grietas entre 1-3mm. u oxido en forma de polvo A=Grietas menores a 1mm. y no hay oxido.
Los materiales utilizados en la construcción son de alta resistencia, existen grietas menores a 1 mm en muros y vigas, no existe ningún caso de óxido en el concreto.
6. Interacción de los elementos no estructurales con la estructura. B=Se
observa dos o más de las siguientes columnas cortas, paredes divisorias unidos a la estructura, cielos rígidos o fachada que interactúa con la estructura M=se observa solo uno de los problemas antes mencionados A=los elementos no estructurales no afectan la estructura. Existe distribución uniforme en cargas muertas, y no se visualiza sobre-concentración de carga vivas.
7. Proximidad de los edificios. (Martilleo, túnel de viento, incendios, etc.)
B=separación menor al 0.5% de la altura del edificio de menor altura M=Separación entre 0.5-1.5% de la altura del edificio de menor altura A=Separación mayor a 1.5% del edificio de menor altura.
Existe proximidad de masas estructurales, se ha evidenciado visualmente que las separaciones de juntas sísmicas tienen un promedio de 100 mm.
8. Redundancia estructural. B=Menos de
tres líneas de resistencia en cada dirección, M=3 líneas de resistencia en cada dirección o líneas con dirección no ortogonal, A=Mas de tres líneas de resistencia en cada dirección ortogonal del edificio.
Existe alta redundancia horizontal y vertical de los elementos estructurales ortogonales en las diferentes masas estructurales.
9. Detallamiento estructural incluyendo las conexiones. B=Edificio anterior a 1970,
M= Edificio construido en los años 1970 y 1990, A=Edificio construido luego de 1990 y de acuerdo a la norma.
Existe fisuras focalizadas en conexiones de viga-columna/placa, además la edificación fue construida en el año 2010 y la normativa vigente de diseño sismo resistente exige elementos disipadores de energía y aisladores de base.
10. Seguridad de fundaciones o cimientos. B=No hay información o la
profundidad es menor que 1.5 m., M=No cuenta con planos ni estudios de suelos pero mal profundidad es mayor a 1.5 m. A=Cuenta con planos, estudios de suelo, y profundidades mayores a 1.5m.
La cimentación es de concreto armado, diseñado
estructuralmente en base a zapatas aisladas y cimientos armados, no se visualiza ningún daño superficial.
11. Irregularidades en planta (rigidez, masa y resistencia) B=Formas no regulares
y estructura no uniforme, M=Formas no regulares pero con estructuras uniforme, A=Formas regulares, estructuras uniforme en planta y ausencia de elementos que podrían causar torsión. Existe proximidad de masas estructurales regulares (rectangulares), las cuales están debidamente protegidas con material flexible en las juntas sísmicas
12. Irregularidad en elevación (rigidez, masa y resistencia). B=Pisos difieren por
más de 20% de altura y existen elementos
Existe regularidad y continuidad en la distribución de los
discontinuos o irregularidades significativos, M= Pisos de similar altura(difieren menos de un 20%,pero más de 5%) y pocos elementos discontinuos o irregulares , A= Pisos de similar altura( difieren por menos de 5%) y no existen elementos discontinuos o irregulares.
elementos estructurales verticales y horizontales.
13. Adecuación estructural a fenómenos.
(Meteorológicos, geológicos, entre otros) la valoración será similar, pero enfocada a los elementos dados. Ejem; huracanes e inundaciones. B=Baja resiliencia estructural a las amenazas naturales presentan la zona donde está ubicado el hospital. M=Moderada resiliencia estructural. A=Excelente resiliencia estructural.
La distribución de los elementos estructurales, si contempla la adecuación frente a los distintos fenómenos naturales identificados en la ciudad de lima.
DESCRIPCIÓN DE HALLAZGOS QUE CONSIDERE DE IMPORTANCIA
Se encontró hallazgos importantes que se detallan a continuación
según bloques arquitectónicos.
BLOQUE A:
-
Estructura regular de concreto armado con distribución aporticada y
losa aligerada, en buen estado de conservación, sin embargo en los
niveles 7° y 8° del bloque estructural A2 se observan daños
estructurales ligeros y focalizados, con presencia de fisuras de menos
de 0.5 mm de ancho en elementos de vigas de concreto armado
(grietas diagonales en zonas de conexión viga-placa).
-
La protección de la losa aligerada del ultimo nivel (ladrillo pastelero)
requiere de mantenimiento a fin de optimizar la debida funcionalidad
ante en evento de precipitación pluvial intensa.
BLOQUE C:
-
Estructura regular de concreto armado con distribución aporticada
y losa aligerada, en buen estado de conservación, se ha
evidenciado que en los niveles 3 y 4 la tabiquería presenta fisuras
ligeras de hasta 1 mm.
-
Sobre los techos de las losas aligeradas (niveles 3 y 4) se tiene
instalado diversos equipos de recirculación de aire, equipos de aire
climatizado, ductos de gases medicinales, agua, eléctricos. etc.
necesarios para cubrir los requerimientos funcionales de los
consultorios y equipos médicos instalados en áreas del Centro
Quirúrgico y Unidad de Cuidados Intensivos, equipos sin mayor
protección ante eventos de fenómenos naturales de sismicidad y/o
precipitaciones de gran magnitud.
-
En los primeros niveles del bloque C se ubican los almacenes de
materiales, las mismas que presentan hacinamiento y
sobresaturación de almacenamiento de materiales, cajas de
cartones, líquidos y productos químicos medicinales inflamables,
que ante un evento de incendio fortuito, ocasionarían daños
colaterales sobre las estructuras del primer nivel en una masa
estructural de 4 niveles.
Nombre y firma del evaluador: Ing. Octavio Campos Huanca.
2.2. ASPECTOS RELACIONADOS CON EL ASPECTO NO ESTRUCTURAL
DEL HOSPITAL
Líneas vitales (instalaciones) GRADO DE SEGURIDAD
BAJO MEDIO ALTO OBSERVACIONES Sistema Eléctrico
14. Generador adecuado para el 100% de la demanda .El evaluador verifica que el
generador entre en función segundos después
El generador existente está operativo y cumple con las condiciones para
de la caída de la tensión cubriendo la demanda de áreas críticas etc. B=Solo se enciende manualmente o cubre el del 0-30% de la demanda. M=se enciende automáticamente en más de 10 segundos o cubre de 31-70% de la demanda, A=Se enciende automáticamente en menos de 10 segundos y cubre el 71-100% de la demanda.
la función de emergencia.
15. Regularidad de pruebas de
funcionamiento de áreas críticas. El
evaluador verifica la frecuencia en que el generador es puesto a prueba con resultados satisfactorios. B= mayor 3 meses M= 1 a 3 meses. A= Menor a 1 mes.
Las pruebas, se hacen dentro de las frecuencias previstas.
16. Está el generador adecuadamente protegido de fenómenos naturales? B=
No, M= Parcialmente A= Si.
El generador está en zona protegida.
17. Seguridad de las instalaciones,
ductos y cables eléctricos. B=No.
M=Parcialmente, A=Si.
Los ductos están en zonas protegidas.
18. Sistema Redundante al servicio local de suministro de energía eléctrica. B=No,
M=Parcialmente A= Si.
19. Sistema con tablero de control e interruptor de sobrecarga y cableado
debidamente protegido. Verificar la
accesibilidad así como el buen estado y funcionamiento del tablero de control general de electricidad, B=No, M=Parcialmente, A=Si.
Todos los sistemas con tablero de control están protegidos al igual que el cableado.
20. Sistema de iluminación en sitios clave del hospital. Realizar recorrido por
Urgencia UCI, Quirófano, etc. Verificando el grado de iluminación y funcionalidad de lámparas, B= No, M=Parcialmente A=Si.
El sistema de iluminación es óptimo especialmente en zonas críticas.
21. Sistemas eléctricos externos, instalados dentro del perímetro del hospital. Verificar si existen subestaciones
eléctricas o transformadores que proveen electricidad al hospital, B=No existen subestaciones eléctricas instaladas en el hospital, M= Existen subestaciones pero no proveen suficiente energía al hospital, A=Subestación eléctrica instalada y provee suficiente energía al hospital.
Existe sub estación que provee energía suficiente al hospital.
Sistema de telecomunicaciones 22. Estado técnico de las antenas y soportes de las mismas. Verificar que las
antenas, pararrayos cuenten con soportes que eleven el nivel de seguridad del hospital , B=Mal estado o no existen, M=Regular ,A= Buen estado.
Las antenas existentes se encuentran en buen estado.
23. Estado técnico de sistemas de baja
corriente(conexiones ,cables de
internet)verificar en áreas estratégicas que
los cables estén conectados evitando sobrecarga , B=mal estado o no existen, M=regular , A=Bueno.
El sistema de conexiones, cables, en general se encuentran en buen estado.
24. Estado técnico del sistema de comunicación alterno. Verificar el estado de
otros sistemas. Radiocomunicación, teléfono satelital, Internet, etc. B=Mal estado o no existen, M=Regular, A=Bueno.
El sistema de comunicación es bueno.
equipos y soportes de cables. Verificar que
los equipos de telecomunicaciones (radios, teléfono satelital, video conferencia, etc,) cuenten con anclajes que eleven su grado de seguridad, si el sistema no necesita anclajes o abrazaderas , no llenar, dejar en blanco, B=Malo, M=Regular A=Bueno.
fueron verificados y están en buen estado.
26. Estado técnico de sistemas de telecomunicaciones externos, instalados dentro del perímetro del hospital. Verificar
si existen sistemas de telecomunicaciones externos que interfieran con el grado de seguridad del hospital. B=Telecomunicaciones externas interfieren seriamente con las comunicaciones del hospital, M=Telecomunicaciones externas interfieren moderadamente con las comunicaciones del hospital, A=No existen interferencia a las comunicaciones del hospital.
El estado del sistema de telecomunicaciones está óptimo.
27. Local con condiciones apropiadas para sistemas de telecomunicaciones. B=Malo o
no existen, M=Regular, A=Bueno.
Las condiciones del local son óptimas.
28. Seguridad del sistema interno de comunicaciones. Verificar el estado de los
sistemas de perifoneo, anuncios, altavoces, intercomunicadores y otros que permitan comunicarse con el personal, pacientes y visitasen el hospital. B=Malo o no existen. R=Regular, A= Bueno.
Los sistemas de comunicación interna son seguros.
Sistema de aprovisionamiento de agua 29. Tanque de agua con reserva permanente suficiente para proveer al menos 300 litros por cama y por día durante 72 horas. Verificar que el depósito
de agua cuente con una capacidad suficiente para satisfacer la demanda del hospital por 3 días B=Cubre la demanda de 24 horas o menos, M=cubre la demanda más de 24 horas pero menos de 72 horas, A= Garantizado para cubrir la demanda por 72 horas.
El sistema de agua de depósito está garantizado y puede cubrir demanda de 72 horas requerida.
30. Los depósitos se encuentran en lugar seguro y protegido. Visitar sitio de cisterna y
corroborar el área donde está instalada y su grado de seguridad. B=Si el espacio es susceptible de falla estructural o no estructural, M=Cuando la falla no representa posibilidad de colapso, A=Cuando tiene poca posibilidad de funcionar. Se inspeccionó la cisterna y se encuentra en zona de servicios y está completamente segura y protegida.
31. Sistema alterno de abastecimiento de agua adicional a la red de distribución
principal. Identificar organismos o
mecanismos para abastecer o reaprovisionar de agua al hospital en caso de falla de sistema público, B=Si da menos de 30% de la demanda, M=Si suple valores del 30% a 80% de la demanda, A=Mas del 80%.
La demanda alterna está asegurada.
32. Seguridad del sistema de distribución.
Verificar un buen estado y funcionamiento del sistema de distribución, incluyendo la cisterna, válvula, tuberías y uniones , B=Si menos del 60%, se encuentra en buenas condiciones de operación, M=Entre 60% y 80% de la
El sistema de distribución está en funcionamiento y en buen estado.
demanda, A=Mas del 80%.
33. Sistema del bombeo alterno. Identificar
la existencia y el estado operativo del sistema alterno de bombeo en caso de falla en el suministro, B=No hay bomba de reserva y las operativas no suplen toda la demanda diaria, M=Están todas las bombas en regular estado de operación, A=Todas las bombas y las de reserva están operativas.
El total de las bombas están operativas.
Depósito de combustible(gas, gasolina, o diesel) 34. Tanques para combustible con capacidad suficiente para un mínimo de 5 días. Verificar que el hospital cuente con
deposito amplio y seguro para almacenaje de combustible, B=Cuando es inseguro o tiene menos de tres días, M=Almacenamiento con cierta seguridad y con 3 a 5 días de abastecimiento de combustible, A=Se tiene 5 ò más días de autonomía y es seguro.
Los depósitos para combustible están independientes y son seguros en su almacenamiento.
35. Anclaje y buena protección de tanque y cilindros. B=No hay anclajes y el recinto no
es seguro, M=Se aprecian anclajes insuficientes, A= Existen anclajes en buenas condiciones y el recinto o espacio es apropiado.
Los tanques y cilindros están protegidos y bien anclados.
36. Ubicación y seguridad apropiada de depósitos de combustible. Verificar que los
depósitos que contienen elementos inflamables se encuentren a una distancia que afecte el grado de seguridad del hospital, B=Existe el riesgo de falla o no son accesibles, M=Se tiene una de las condiciones mencionadas, A=los depósitos son accesibles y están en lugares libres de riesgos.
Los depósitos de combustible son accesibles y colocados externamente de los servicios asistenciales en zona libre de riesgos y de fácil accesibilidad.
37. Seguridad del sistema de distribución (válvulas, tuberías y uniones).B=Si menos
del 60% se encuentran buenas condiciones de operación=Entre 60% y 80%, A=Mas del 80%.
Las válvulas se observan en buen estado.
Gases medicinales(oxigeno, nitrógeno, etc,) 38. Almacenaje suficiente para 15 días como mínimo. B=Menos de 10 días=Entre 10
y 15 días, A=15 días a más.
Se evidencia suficiente capacidad de almacenaje.
39. Anclaje de tanques cilindros y equipos complementarios. B=No existen anclajes,
M=Los anclajes no son de buen calibre, A=loa anclajes son de buen calibre.
Los tanques complementarios tienen buen anclaje.
40. Fuentes alternas disponibles de gases medicinales. B=No existen fuentes alternas o
están en mal estado, M=Existen pero no regula estado, A=Existen y están en buen estado.
Están en buen estado los existentes.
41. Ubicación apropiada de los recintos.
B=Los recintos no tienen accesos, M=Los recintos tienen acceso pero con riesgos, A=Los recintos son accesibles y están libres de riesgos.
Los recintos son accesibles para las facilidades de disponibilidad.
42. Seguridad del sistema de distribución (válvulas, tuberías, uniones). B=si menos
del 60% se encuentran en buenas condiciones de operación, M=entre 60 y 80 % ,A=Mas del 80%.
Se observó el sistema de válvulas y estas presentan buen estado de conservación.
43. Protección de tanques y/o cilindros y equipos adicionales. B=No existen áreas
exclusivas para tanques y equipos adicionales,
Los equipos están bien protegidos.
M=áreas exclusivas para protección de tanques y equipos, pero el personal no está entrenado, A=áreas exclusivas para este equipamiento y el personal está entrenado.
44. Seguridad apropiada de los recintos.
No existen áreas reservadas para almacén de gases M=áreas reservadas para almacenar gas, pero sin medidas de seguridad apropiadas, A=Se cuenta con áreas de almacenamiento adecuados y no tienen riesgos.
Se cuenta con un área específica de almacenamiento
que no presenta riesgos.
Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado en áreas criticas 45. Soportes adecuados para los ductos y
revisión del movimiento de ductos y tuberías que atraviesan juntas de dilatación. B=No existen soportes y tienen
juntas rígidas, M=Existen soportes o juntas flexibles, A=Existen soportes y las juntas son flexibles.
46. Condición de tubería, uniones y válvulas. B=Malo, M=Regular, A=Bueno.
Estado en buena condiciones.
47. Condiciones de los anclajes de los equipos de calefacción y agua caliente.
B=Malo=regular, A=Bueno
Los anclajes de equipos de agua caliente son seguros.
48. Condiciones de los anclajes de los equipos de aire acondicionado.
B=Malo=Regular, A=Bueno.
Los aires acondicionados están bien empotrados.
49. Ubicación apropiada de los recintos.
B=Malo, M=Regular, A=Bueno. Recintosóptimamente. ubicados
50. Seguridad apropiada de los recintos.
B=Malo, M=Regular, A=Bueno.
Los recintos son seguros.
51. Funcionamiento de los equipos (EJ. Caldera, sistemas de aire acondicionado y
extractores, entre otros). B=Malo,
M=Regular, A=Bueno.
Los equipos presentan buenas condiciones.
Mobiliario y equipo de oficina fijo, móvil y almacenes (incluye computadoras, impresoras etc.)
52. Anclaje de la estantería y seguridad de contenidos. Verificar que los estantes se
encuentren fijos a las paredes y/o con soportes de seguridad, B=La estantería no está fijada a las paredes=La estantería está fijada pero el contenido no está asegurado, A=La estantería está fijada y el contenido asegurado.
Parte de los estantes no están anclados ni su contenido asegurado.
53. Computadoras e impresoras con seguro. Verificar que las mesas para
computadora estén aseguradas y con frenos de ruedas aplicados. B=Malo, M=Regular, A=Bueno o no necesita anclaje.
Gran parte de los equipos no están asegurados y los que poseen ruedas no presentan frenos.
54. Condición del mobiliario de oficina y otros equipos. Verificar en recorrido por
oficinas el anclaje y/o fijación del mobiliario, B=Malo, M=Regular, A=Bueno o no necesita anclaje.
Se observa una parte de mobiliario y equipos sin fijación y contiene almacenamiento en altura.
Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
55. Equipo médico en el quirófano y la sala de recuperación.
Verificar que lámparas, equipos de anestesia, mesas quirúrgicas se encuentren operativos y con seguros y frenos aplicados, B=Cuando el equipo está en malas condiciones o no está seguro, M=cuando el equipo está en regulares
La mayoría de equipos de sala están operativos, se detecta problema con la cámara de secreción que posee cable de conexión muy corto y algunos equipos no cuentan con
condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
frenos.
56. Condición y seguridad del equipo médico de rayos X e imagen Verificar que
las mesas rayos X y el equipo de rayos se encuentra en buenas condiciones y fijos, B=Cuando el equipo está en malas condiciones o no está seguro=Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
Equipo completamente operativo y con las seguridades del caso.
57. Condición y seguridad en equipo médico en laboratorio. B=Cuando el equipo
está en malas condiciones o no está seguro, M=Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
Se observa equipos en buen estado y seguros.
58. Condición y seguridad del equipo médico en el servicio de urgencias.
B=Cuando el equipo está en malas condiciones o no está seguro, M=Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
Los equipos se observan en buenas condiciones y son seguros.
59. Condición y seguridad del equipo médico de la unidad de cuidados intensivos o intermedios. B= Cuando el
equipo está en malas condiciones o no está seguro, M=Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
El equipo médico que está en cuidados intensivos está seguro.
60. Condición y seguridad del equipamiento y mobiliario de farmacia.
B=Cuando el equipo está en malas condiciones o no está seguro, M=Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
Equipo en buenas condiciones y seguro.
61. Condición y seguridad de equipo médico de esterilización. B=Cuando el
equipo está en malas condiciones o no está seguro, M=Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
En esterilización los equipos son seguros y están en buen estado.
62. Condición y seguridad del equipo médico para cuidado del recién nacido.
B= Cuando el equipo no existe, está en malas condiciones o no está seguro; M= Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
Todo el equipo del recién nacido es seguro.
63. Condición y seguridad de equipo médico para la atención de quemados.
B=Cuando el equipo no existe, está en malas condiciones o no está seguro, M=Cuando el equipo está en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
Equipos en buenas condiciones.
64. Condición y seguridad de equipo médico de radioterapia o medicina nuclear. B=Cuando el equipo no existe, está
en malas condiciones o no está seguro, M=Cuando el equipo está en regulares
Equipos de radioterapia seguros y en buen estado.
condiciones o poco seguro, A=El equipo está en buenas condiciones y está seguro.
65. Condición y seguridad de equipo médico en otros servicios. B=Si más del
30% de los equipos se encuentran en riesgo de pérdida material o funcional y/o si algún equipo pone en forma directa o indirecta en peligro la de todo el servicio, M=Si entra entre el 10% y el 30% de los equipos se encuentran en riesgo de pérdida, A=Si menos del 10 % de los equipos tienen riesgo de pérdida.
Los equipos están seguros y en recintos sin riesgos.
66. Anclajes de la estantería y seguridad de contenidos médicos. B=20% o menos se
encuentran seguros contra el vuelco de la estantería o el vaciamiento de contenidos, M=20 a 80% se encuentran seguros contra el vuelco, A=Mas del 80% se encuentra con protección a la estabilidad de la estantería y la seguridad del contenido o por qué no requiere de anclaje.
Gran cantidad de estantería no están anclados de modo que permite dar la seguridad del caso para evitar vaciamiento de contenidos. Con NOTA INFORMATIVA N° 025-GR-INSN-SAN BORJA-2015/MINSA del 08 de mayo del 2015, se realizó el requerimiento de servicio de instalación de anclaje de equipos de cómputo, médico y anaqueles. Elementos arquitectónicos
67- Condición y seguridad de puertas y entradas. B=Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Se observaron puertas especialmente de vidrio en primer nivel con dificultad de giro y otras con obstrucción por colocación de elementos extraños impidiendo libre circulación.
68. Condición y seguridad de ventanales.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Ventanas bien dispuestas y seguras.
69. Condición y seguridad de otros elementos de cierre (muros externos, fachada, etc,). B=Cuando se daña e impide
el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Los elementos de cierre se encuentran en buen estado de conservación.
70. Condición y seguridad de techos y cubiertas. B=Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Techos seguros y en buen estado.
(pared o barandas que se ponen para evitar caídas en los puentes, escaleras etc,). B=Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
encuentran en buenas condiciones.
72. Condición y seguridad de cercos y cierres perimétricos. B=Cuando se daña e
impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Cercos seguros y en buenas condiciones.
73. Condición y seguridad de otros
elementos perimetrales (cornisas.
ornamentos B=Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daña o sin daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
No existen riesgos de daños, elementos bien asegurados y en buen estado.
74. Condición y seguridad de áreas de circulación externa. B=Los daños a la vía o
los pasadizos impide el acceso al edificio o pone en riesgo a los peatones, M=Los daños a la vía o los pasadizos no impiden el acceso al edificio a los peatones, pero si acceso vehicular, A=No existen daños o su daño es menor y no impide el acceso a peatones ni de vehículos.
La circulación externa es libre y segura.
75. Condición y seguridad de áreas de
circulación interna (pasadizos,
elevadores, escaleras, salidas, etc) B=Los
daños a las rutas de circulación interna impiden la circulación dentro del edificio o ponen en riesgo a las personas, M=Los daños a la vía o los pasadizos no impiden la circulación a las personas pero si al acceso a las camillas y otros, A=No existen daños o su daño es menor y no impiden la circulación de personas ni de camillas y equipos rodantes.
Las áreas de circulación interna están en óptimas condiciones permitiendo el desarrollo de la circulación de personas y camillas rodantes.
76. Condición y seguridad de particiones o divisiones internas. B=Cuando se daña e
impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes.
Particiones internas seguras.
77. Condición y seguridad de cielos falsos o rasos. B=Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Los falsos cielos rasos colocados están bien distribuidos y en buen estado.
78. Condición y seguridad del sistema de iluminación Interna y Externa. B=Cuando
se daña e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
La iluminación interna y externa responde a las necesidades del local hospitalario.
79. Condición y seguridad del sistema de protección contra incendios B=Cuando se
daña e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Los sistemas de protección de incendios bien distribuidos.
80. Condición y seguridad de ascensores.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Ascensores seguros y modernos.
81. Condición y seguridad de escaleras.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Las escaleras están libres de sufrir daños.
82. Condición y seguridad de las cubiertas de los pisos. B=Cuando se daña e
impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Los pisos presentan daños menores que no impiden el funcionamiento de los servicios del hospital.
83. Condición de las vías de acceso al hospital. B=Cuando se daña e impide el
funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Las vías de accesos son en su mayoría libres.
84. Otros elementos arquitectónicos incluyendo señales de seguridad.
B=Cuando se daña e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daña pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daña o su daño es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
Señalética bien definida.
Una vez realizada la inspección in sito y haber recorrido e inspeccionado el
100 % de los ambientes de las distintas unidades funcionales, se puede
informar:
El acceso principal al edificio del Instituto de Salud del Niño desde la Av.
Javier Prado presenta, a la altura del acceso a zona de informes, piso
con baldosas de porcelanato colocado exteriormente, a la intemperie
del patio del edificio central. Al respecto este material presenta
acabado lizo extremadamente peligroso ante la presencia de lluvias
denotando la necesidad de colocar cartones para evitar deslizamientos y
posibles caídas de personas.
En el auditorio, en la parte central donde se ubican sillas para público,
se observa elemento metálico colgante que hace movimientos tipo
péndulo con aire de la ventilación, la puerta de escape de este mismo
ambiente está habilitada sin embargo en la rampa de desfogue de
emergencia se aprecian elementos ajenos que obstruyen libre paso ante
un evento adverso.
En zona de patio aledaño al acceso principal se observa piso en mal
estado de conservación por desprendimiento del acabado de micro
cemento sobre plataforma exterior, pudiendo ser motivo de ocasionar
accidente del público en general.
En algunas zonas se ubican mesas y camillas obstaculizando pasadizos
de circulación.
En la zona de la capilla, la disposición de las bancas no permite la
correcta circulación de público sumado a que presenta elementos del
culto sin sujeción pudiendo ocasionar caídas ante un evento de sismo.
En el primer nivel, en la zona de acceso principal se observan puertas
de vidrio con problemas de apertura por falta de mantenimiento y en
otros casos no se estabiliza.
Se evidencia en la mayoría de ambientes y pasadizos de todo el
establecimiento mobiliario, equipos, sin sujeción tales como estantería
metálica tipo andamio, de ángulos ranurados, vitrinas, cuadros,
pizarras, lockers.
Presencia de mobiliario sin sujeción ni frenos de control de rodamiento
(mesas de trabajo, sillas y bancos).
Se observa conexión eléctrica y de cómputo improvisada obstruyendo
circulación en puerta de farmacia y zona de quemados.
En el sótano de la zona de archivo la disposición de los anaqueles
metálicos rodables no es la correcta, estos dificultan circulaciones,
cubren luminarias y en otros casos cubren rejillas de ventilación y
rociadores.
En zonas críticas como salas de operaciones se observan algunos
balones sin sujeción; en zona de pasadizo de cuidados intensivos
quemados se observa pasadizos y puertas obstruidas por mobiliario y/o
escritorio.
Existen ambientes que presentan hacinamiento, por ejemplo
consultorio de salud ocupacional con hacinamiento por exceso de
mobiliario.
En sala de rehabilitación de quemados se ubican imágenes de culto en
zonas altas sin sujeción, así como sahumerios y velas.
En el patio de generadores donde se ubican equipos split, ducterias de
succión no se cuenta con señalética ni gabinetes contra incendio.
Los almacenes en general (farmacia y depósito) presentan
hacinamiento total y preocupante que impide circulación estando en
riesgo por la posible caída de productos almacenados en altura
obstruyendo pasadizos, iluminación, rejilla de ventilación y rociadores.
Se denota problema con máquina aspiradora de secreciones en varios
ambientes especialmente en imágenes donde presenta cable corto
generando la necesidad de colocación de extensión que obstruye
circulación al no haber previsto conexión eléctrica –se observan cables
expuestos.
Nombre y firma del evaluador: Arq. Carmen Albarracín La Rosa
Sánchez.
2.4. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA
CAPACIDAD FUNCIONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
Organización del comité hospitalario y centro de operaciones de emergencia. Mide el nivel de organización alcanzado por el comité hospitalario para casos de emergencia.
NIVEL DE ORGANIZACIÓN
BAJO MEDIO ALTO OBSERVACIONES
85. Comité Formalmente establecido para responder a las emergencias masivas o de desastre. Solicitar el acta
constituida del comité y verificar que los cargos y firmas correspondan al personal en función. B=No existe comité, M=Existe
El comité no está operativo por faltar la aprobación de la R.D. de conformación.
Se evidencia que la UGRED con NOTA
comité pero no es operativo, A=Existe y es operativo.
INFORMATIVA N° 030-GR-INSN-SAN
BORJA-2015/MINSA, del 21 de mayo del 2015, solicita acto resolutivo para la conformación del GTGR del INSN SB.
86. El comité está conformado por personal multidisciplinario. Verificar que
los cargos dentro del comité sean ejercidos por personal de diversas categorías del equipo multidisciplinario director, jefe de enfermería, ingeniero de mantenimiento, jefe de urgencias, jefe quirúrgico, jefe de laboratorio, entre otros. B=0-3, M=4-5, A=6 a más.
Se evidencia que la UGRED con NOTA INFORMATIVA N° 030-GR-INSN-SAN BORJA-2015/MINSA del 21 de mayo del 2015, presenta la propuesta para la conformación del GTGR INSN SB considerando un equipo multidisciplinario.
87. Cada miembro tiene conocimiento de su responsabilidad específica.
Verificar que cuenten con sus actividades por escrito dependiendo de su función específica. B=No asignadas, M=Asignadas oficialmente, A=Todos los miembros conocen y cumplen su responsabilidad.
La UGRED con NOTA INFORMATIVA N° 030-GR-INSN-SAN BORJA-2015/MINSA, del 21 de mayo del 2015, presenta la propuesta para la conformación del GTGR INSN SB, el cual define las funciones de GTGR, Presidente, Secretaria Técnica y de los miembros del GTGR. 88. Espacio físico para el centro de
operaciones de emergencia (COE) del hospital. Verificar la sala destinada para el comando operativo que cuente con todos los medios de comunicación (teléfono, fax, internet, entre otros). B=No existe, M=Asignada oficialmente, A=Existe y es funcional.
No hay un espacio físico para el funcionamiento del COE. Al respecto la UGRED por medio de la NOTA INFORMATIVA N° 043-UGRED-INSN-SAN BORJA-2015/MINSA, del 31 de Julio del 2015, solicita el requerimiento de servicio para mejoramiento y acondicionamiento de ambientes del COE, y con NOTA INFORMATIVA N° 044-UGRED-INSN-SAN BORJA-2015/MINSA, del 01 de agosto del 2015, se solicitó el retiro de material del almacén central.
89. El COE está ubicado en un sitio protegido y seguro. Identificar la
ubicación tomando en cuenta su accesibilidad, seguridad y protección. B=La sala del COE no está en un sitio seguro, M=El COE está en un lugar seguro pero poco accesible, A=El COE está en un sitio seguro, protegido y accesible.
Aun cuando no hay espacio físico asignado para el funcionamiento del COE, se cuenta con un almacén y la UGRED solicitó el servicio para el mejoramiento y acondicionamiento de los ambientes del COE en un lugar seguro. Con NOTA INFORMATIVA N°
043-UGRED-INSN-SAN BORJA-2015/MINSA se solicitó el servicio para el mejoramiento y acondicionamiento de ambientes para el COE en un lugar seguro.
90. El COE cuenta con un sistema informático y computadoras. Verificar si
cuenta con internet. B=No, M=Parcialmente, A=Cuenta con todos los requerimientos.
No cuenta con equipos informáticos propios, utiliza equipos de cómputo del área de planeamiento y apoyo al diagnóstico con el cual cumple sus
funciones-91. El sistema de comunicación interna y externa del COE funciona
adecuadamente. Verificar si el
conmutador (central de redistribución de llamadas) cuentan con un sistema de perifoneo y si los operadores conocen el código de alerta y su funcionamiento, B=no funciona, no existe, M=Parcialmente, A=Completo y funciona.
Existe el sistema y en regular estado.
92. El COE cuenta con un sistema de
comunicación alterna. Verificar si
además de conmutador existe comunicación alterna como celular, radio entre otros. B=No cuenta, M=Parcialmente, A=si cuenta.
Se tiene un equipo de radio base transmisor HF pero no cuenta con equipos de radios portátiles (handie).
93. El COE cuenta con mobiliario y equipo apropiado. Verificar escritorios,
sillas, tomas de corriente, iluminación, agua y drenaje, B=No cuenta, M=Parcialmente, A=Si cuenta.
No cuenta con mobiliario y equipo propio, las funciones las cumplen con los recursos del área de planeamiento y apoyo al diagnóstico. Con NOTA INFORMATIVA N° 005-GR-INSN-SAN BORJA-2015/MINSA, de fecha 26 de enero del 2015, se solicitó el servicio de fabricación e instalación de muebles de melanina para el COE.
94. El COE cuenta con directorio telefónico actualizado y disponible.
Verificar que el directorio incluya todos los servicios de apoyo necesarios ante una emergencia (corroborar teléfonos en forma aleatoria), B=No, M=Existe pero no está actualizado, A=Si cuenta, si esta actualizado.
Se evidencia directorio actualizado con los RPC de los directivos
95. Tarjetas de acción, disponibles para todo el personal. Verificar que las
tarjetas de acción indiquen las funciones que se realiza cada integrante del hospital especificando su participación en caso de desastre interno y/o externo, B=No, M=Insuficiente (cantidad y calidad) A=Todos la tienen.
Se tienen tarjetas para la mayoría de los funcionarios y para las brigadas, falta para los equipos asistenciales y afinar algunas tareas para las ya existentes.
Plan operativo para desastres internos o externos
esenciales del hospital. El plan
especifica las actividades que se deben realizar antes, durante y después de un desastre en los servicios clave del hospital (servicio de urgencias, unidad de cuidados intensivos, esterilización y quirófano, entre otros) B=No existe plan o existe únicamente el documento, M=Existe el plan y personal capacitado, A=Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
procedimientos
específicos para la respuesta hospitalaria, considerando las brigadas hospitalarias, los equipos asistenciales y los de apoyo a la respuesta asistencial.
97. Procedimientos para la activación y desactivación del plan. B=No existe
plan o existe únicamente el documento, M=Existe el plan y personal capacitado, A=Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
Considera los procedimientos
específicos.
98. Previsiones administrativas especiales para desastres. Verificar que
el plan considere contratación de personal, adquisiciones en caso de desastre y presupuesto para pago por tiempo extra, doble turno, etc. B=No existe las previsiones o existen únicamente en el documento, M=existen previsiones y el personal capacitado, A=Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
En el Plan se contempla el pago de horas extras, doble turno y contratación de personal y ejecución de compras en caso de e emergencias y desastres, a través del PPR 068, RO y DyT.
99. Recursos financieros para emergencias presupuestados y
garantizados. El hospital con
presupuestos específico para aplicarse en caso de desastre, B=No presupuestado, M=Cubre menos de 72 horas, A=Garantizado para 72 horas o más.
El Plan considera el financiamiento a través del PPR 068, RO y DyT, para las acciones de respuesta frente a un desastre.
100. Procedimientos para la habilitación de espacios para aumentar la capacidad, incluyendo la disponibilidad de camas adicionales. El
plan debe incluir y especificar las áreas físicas que podrían habilitarse para dar atención a saldo masivo de víctimas. B=No se encuentran identificadas las áreas de expansión, M=Se han identificado las áreas de expansión y el personal capacitado para implementarlo, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar los procedimientos.
En el Plan se tiene identificado las áreas de expansión internas techadas (consultorios externos) y con carpas para la atención por prioridades.
101. Procedimientos para admisión en emergencias y desastres. El plan debe
especificar los sitios y el personal responsable de realizar el TRIAGE. B=No existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el personal entrenado, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar.
Se cuenta con el procedimiento y los recursos.
102. Procedimientos para la expansión del departamento de urgencias y otras áreas críticas. El plan debe indicar la
forma y las actividades que se deben
Existe la tarjeta de acción de servicios generales
realizar en la expansión hospitalaria (ej. suministro de agua potable, electricidad, desagüé, etc.) B=No existen el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el personal entrenado, A=existe el procedimiento, personal entrenado y cuenta con recursos para implementarlo.
cual se indica sería realizado a través del APP.
103. Procedimiento para protección de expedientes médicos (historias clínicas). El plan indica la forma en que
deben ser tratados los expedientes clínicos e insumos necesarios para el paciente, B=No existe el procedimiento, M= Existe el procedimiento y el personal entrenado, A=existe el procedimiento, personal entrenado y cuenta con recursos para implementarlo.
El procedimiento está contenido dentro del plan, registro y protección de las Historias Clínicas, bajo la responsabilidad de Tecnología de la Información.
104. Inspección regular de seguridad por autoridad competente. El recorrido
por el hospital verificar la fecha de caducidad y/o llenado de, extintores e hidratantes y si existe referencia de llenado de los mismos así como bitácora de visitas por el personal de protección civil. B=No existe, M=Inspección parcial o sin vigencia, A=Completa y actualizado.
Existe una supervisión regular, completa y actualizada.
105. Procedimientos para vigilancia
epidemiológica intra-hospitalaria.
Verificar si el comité de vigilancia Epidemiológica intra-hospitalaria cuenta con procedimientos específicos para caso de emergencia o atención a saldo masivo de víctimas: B=No existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el personal entrenado, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlos.
Existe el
procedimiento y el
personal entrenado
así como con los
recursos
106. Procedimientos para la habilitación de sitios para la ubicación temporal de cadáveres y medicina forense. Verificar si el plan incluye
actividades específicas para el área de patología y si tiene sitio destinado para depósito de múltiples cadáveres: B= No existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el personal entrenado, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlos.
El procedimiento se basa en su norma del Instituto referida al manejo de cadáveres.
107. Procedimientos para triage,
reanimación, estabilización y
tratamiento. B=No existe el
procedimiento, M=Existe el procedimiento y el personal entrenado, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para implementarlos.
Existe el procedimiento y lo necesario para su implementación.
108. Transporte y soporte logístico. El
hospital cuenta con ambulancias, vehículos oficiales. B=No cuenta con ambulancias y otros vehículos para soporte logístico. M=Cuenta con vehículos insuficientes, A=Cuenta con vehículos adecuados y en
Cuenta con 2 ambulancias 1 tipo 3 y 1 tipo 2 operativas.
