DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA EJECUCIÓN DE OBRAS DECLARACIÓ RESPONSABLE PER EXECUCIÓ D OBRES

DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA EJECUCIÓN DE OBRAS

DECLARACIÓ RESPONSABLE PER EXECUCIÓ D’OBRES

DATOS DEL SOLICITANTE/DADES DEL SOL·LICITANT

Nombre y apellidos /Nom i Cognoms: DNI/CIF

en representación de /en representació de:

Domicilio (para notificaciones) /Domicili (per a notificacions)

Población /Població C.P./CP: Teléfono /Telèfon Fax o E-Mail/Fax o Correu electrònic: DATOS DEL CONSTRUCTOR/DADES DEL CONSTRUCTOR

Nombre y apellidos /Nom i Cognoms: DNI/CIF

Domicilio (para notificaciones) /Domicili (per a notificacions)

Población /Població C.P./CP: Teléfono /Telèfon Fax o E-Mail/Fax o Correu electrònic: DATOS DEL TÉCNICO PROYECTISTA/DADES DEL TÈCNIC PROJECTISTA

Nombre y apellidos /Nom i Cognoms: Nº Colegiado / Núm. col·legiat:

DNI/CIF:

Domicilio (para notificaciones) /Domicili (per a notificacions):

Titulación / Titulació: Colegio Profesional / Col·legi Professional:

Población /Població: C.P./CP: Teléfono /Telèfon: Fax o E-Mail/Fax o Correu electrònic: DATOS DEL TÉCNICO DIRECTOR DE LAS OBRAS/DADES DEL TÈCNIC DIRECTOR DE LES OBRES

Nombre y apellidos /Nom i Cognoms: Nº Colegiado / Núm. col·legiat:

DNI/CIF.:

Domicilio (para notificaciones) /Domicili (per a notificacions):

Titulación / Titulació: Colegio Profesional / Col·legi Professional:

Población /Població: C.P./CP: Teléfono /Telèfon: Fax o E-Mail/Fax o Correu Electrònic: DATOS DE LA OBRA A REALIZAR / DADES DE L’OBRA A REALITZAR

Emplazamiento / Emplaçament: Ref. Catastral / Ref. Cadastral:

DESCRIPCIÓN DE LAS OBRAS A REALIZAR INCLUSO MEDICIONES / DESCRIPCIÓ DE LES OBRES A REALITZAR MESURAMENTS INCLOSES Presupuesto Ejecución material / Pressupost d’execució material

Fecha de Inicio de las obras

Data d’inici de les obres

Fecha de finalización de las obras

Data de finalització de les obres

___% I.C.I.O.

DOCUMENTACIÓN A APORTAR (EN TODO CASO) / DOCUMENTACIÓ A APORTAR (EN TOT CAS) Documento identificativo de la persona solicitante./Document identificatiu de la persona sol·licitant.

Plano de emplazamiento de la obra referido al Planeamiento vigente fechado y firmado./Plànol

d'emplaçament de l'obra referit al Planejament vigent i signat.

Copia del último recibo de IBI o documento informativo sobre cumplimiento de obligaciones fiscales de declaraciones de alteraciones catastrales del bien objeto de la obra./Còpia de l’ultim rebut de IBI o document informatiu sobre compliment d’obligacions fiscals de declaracions d’alteracions catastrals del be objecte de l’obra.

Justificante del pago de los tributos municipales correspondientes./ Justificant del pagament dels tributs municipals corresponents.

Justificación del pago de Fianza en garantía de reposición de servicios, en su caso./Justificació del

pagament de Fiança en garantia de reposició de serveis, si escau.

Estudio de Gestión de Residuos, en su caso./Estudi de Gestió de Residus, si escau.

En su caso, permisos/autorizaciones de otras administraciones afectadas: Carreteras, Costas,

Confederación Hidrográfica, F.G.V.(Ferrocarriles de la Generalitat Valenciana)

,

Ministerio de Telecomunicaciones - Industria/En el seu cas, permisos/autoritzacions d’altres administracions afectades: Carreteres, Costes, Confederació Hidrogràfica, FGV (Ferrocarrils de la Generalitat Valenciana), Ministeri de Telecomunicacions - Industria

TIPO DE OBRA Y DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA (Según el tipo de obra) TIPUS D’OBRA I DOCUMENTACIÓ COMPLEMENTÀRIA (Segons el tipus d’obra)

Obras tipo A): La instalación de tendidos eléctricos, telefónicos y otros similares, la colocación de antenas o dispositivos de comunicación de cualquier classe y la reparación de conducciones en el subsuelo, solo en suelo urbano y siempre que no afecte a dominio público./ Obres tipus A): La instal·lació

de línies elèctriques, telefòniques i uns altres de similars; la col·locació d'antenes o dispositius de comunicació de qualsevol classe i la reparació de conduccions en el subsòl, solament en sòl urbà i sempre que no afecten a domini públic.

Deberá identificar el uso al que se destinarán los suministros previstos, acreditando la disposición de la licencia urbanística (edificación e inicio de obras, ocupación,…) o ambiental correspondiente o relacionándola con el número de expediente correspondiente. / Haurà d'identificar l'ús a què es

destinaran els subministraments previstos, acreditar la disposició de la llicència urbanística (edificació i inici d'obres, ocupació,…) o ambiental corresponent o relacionar-la amb el número d'expedient corresponent.

Plano con el punto de conexión/entrega e informe favorable de condicionantes técnicos de la compañía distribuidora/suministradora de los servicios a cuyas redes pretenda acometer. / Plànol

amb el punt de connexió/lliurament i informe favorable de condicionants tècnics de la companyia distribuïdora/subministradora dels serveis a les xarxes dels quals pretengue escometre’ls.

Proyecto técnico o memoria técnica (según proceda) de las obras a realizar, suscrito por técnico competente, proporcionado a la entidad de tales obras. / Projecte tècnic o memòria tècnica (segons

procedeisca) de les obres a realitzar, subscrit per tècnic competent, proporcionat a l'entitat d’estes obres.

Declaración responsable del técnico proyectista y director de la ejecución de las obras. / Declaració

responsable del tècnic, projectista i director de l'execució d'obres.

Para obras y/o instalaciones en SUELO URBANIZABLE SIN PROGRAMAR, deberán presentar compromiso de erradicar dicha obra o instalación en el momento que dicho suelo vaya a desarrollarse. / Per a obres i/o instalacions en sol urbanitzable sense programar, haurà de presentar-se comprimís de erradicar l’obra o instalació en el moment que el sòl vaja a desenvolupar-se.

Obras tipo B): Las obras de modificación o reforma que afecten a la estructura o al aspecto exterior e interior de las construcciones, los edificios y las instalaciones de toda clase que no supongan ampliación ni obra de nueva planta ysiempre que no se trate de suelo no urbanizable. / Obres tipus B): Modificació o

reforma que afecte l'estructura o l'aspecte exterior i interior de les construccions, els edificis i les instal·lacions de tota classe que no suposen ampliació ni obra de nova planta i sempre que no es tracte de sòl no urbanitzable.

Compromiso expreso de cumplir con las obras las condiciones de habitabilidad de la vivienda a reformar. / Compromís exprés de complir amb les obres les condicions d'habitabilitat de l'habitatge a

reformar.

Deberá aportarse el Informe de Evaluación de los Edificios previsto en la Ley 8/2013, de 26 de junio, de rehabilitación, regeneración y renovación urbanas en los edificios de tipología residencial de vivienda colectiva con una antigüedad superior a 50 años/Haurà d’aportar-se l’Informe d’Avaluació dels Edificis previst en la Llei 8/2013, de 26 de juny, de rehabilitació, regeneració i renovació urbanes en els edificis de tipologia residencial d’habitatge col·lectiu amb una antiguitat superior a 50 anys.

Proyecto técnico redactado por técnico competente (en caso de afectar a elementos estructurales deberá aportar cálculo estructural) que deberá ir visado por su colegio oficial si se requiere según RD. 1000/2010 de 5 de agosto sobre visado obligatorio./ Projecte tècnic redactat per tècnic

competent (en cas d'afectar elements estructurals haurà d'aportar càlcul estructural) que haurà d’anar visat pel seu col·legi oficial si es requereix segons RD. 1000/2010 de 5 d’agost sobre visat obligatori.

Aceptación de la dirección de obra de técnico competente que deberá ir visado por su colegio oficial si se requiere según RD. 1000/2010 de 5 de agosto sobre visado obligatorio./ Acceptació de la

direcció d'obra de tècnic competent que haurà d'anar visada pel seu col·legi oficial si ho requereix segons RD 1000/2010, de 5 d'agost, sobre visat obligatori.

En caso de no requerir de visado el Proyecto o la aceptación de la Dirección, declaración responsable de los técnicos competentes, proyectista y director de la ejecución de obras./ En cas de

no requerir de visat el Projecte o l'acceptació de la direcció, una declaració responsable dels tècnics competents, projectista i director de l'execució d'obres.

Obras tipo C): Las obras de mera reforma que no suponga alteración estructural del edificio, ni afecten a elementos catalogados o en trámite de catalogación, así como las de mantenimiento de la edificación,siempre que no se trate de suelo no urbanizable. / Obres tipus C): Les obres de mera reforma

que no suposen una alteració estructural de l'edifici, ni afecten els elements catalogats o en tràmit de catalogació, així com les de manteniment de l'edificació, sempre que no es tracte de sòl no urbanitzable.

En las reformas interiores que se efectúe alguna modificación puntual de la distribución, se deberá aportar un croquis acotado de las obras a realizar con diferenciación de estado actual y estado reformado. / En les reformes interiors que s’efectue alguna modificació puntual de la distribució,

s’haurà aportar un croquis acotat de les obres a realitzar amb diferenciació d'estat actual i estat reformat.

Cuando la entidad de las obras requiera de supervisión técnica, se deberá aportar la documentación técnica correspondiente, así como, el acepto de dirección en la ejecución de las obras, en su caso. /

Quan l’entitat de les obres requerisca de supervissió tècnica, s’haurà d’aportar la documentació tècnica corresponent, així com, l’acceptació de direcció en l’execució de les obres, si escau.

Declaro bajo mi responsabilidad que cumplo con todos los requisitos exigibles*, para la ejecución de la actuación descrita y que me comprometo a mantener su cumplimiento durante el periodo de tiempo necesario. Así mismo declaro que en el caso de que las obras a ejecutar lo sean para el ejercicio de una actividad asumo la plena responsabilidad que se pudiera derivar de la eventual denegación/adaptación posterior del correspondiente instrumento de intervención ambiental.

Declare sota la meua responsabilitat que cumplesc tots els requisits exigibles* per a l'execució de l'actuació descrita i que em compromet a mantindre el seu compliment durant el període de temps necessari.Així mateix declare que, en cas que les obres a executar siguen per a l'exercici d'una activitat assumisc la plena responsabilitat que es poguera derivar de l'eventual denegació/adaptació posterior d'instruments d'intervenció ambiental corresponent.

Firma Solicitante / Respresentante Signatura Sol·licitant / Representant

…..., ... de/d’ ... de ...

Los/Las abajo firmantes manifiestan la veracidad de los datos e información contenidos en la presente declaración.

Els/Les sotasignats manifesten la veracitat de les dades i de la informació contingudes en la present declaració.

... , ... de ... de ... ; …... , ... de/d’ ... de ... Sr./a Alcalde/sa Presidente/a del Ayuntamiento de TIBI / Sr./a Alcalde/essa President/ta de l’Ajuntament de/d’ TIBI El Ayuntamiento garantiza el uso confidencial de los datos referidos. Todo ello en los términos de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Una vez facilitados los datos anteriores, los interesados tendrán derecho a acceder a los mismos, rectificarlos y cancelarlos, presentando la solicitud correspondiente en el Ayuntamiento.

L’Ajuntament garanteix l’ús confidencial de les dades referides. Tot això en els termes de la Llei Orgànica 15/1999,

de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal. Tan bon punt s’hi faciliten les dades anteriors, les persones interessades tindran dret a accedir-hi, rectificar-les i cancel·lar-les si presenten la sol·licitud corresponent en l’Ajuntament.

Firma del Técnico Director

Signatura del Tècnic Director Signatura del Constructor Firma del Constructor

Requisitos exigibles*: La legislación y el planeamiento urbanístico vigentes en el momento de su presentación. Art 222 LOTUP. Punto 6.

Requisits exigibles*: La legislació i el planejament urbanístic vigents en el moment de la seua presentació. Art. 222 LOTUP. Punt 6.

INFORME PREVIO / INFORME PREVI

En relación con la presente declaración responsable para ejecución de obras, el inspector de obras municipal debe informar que SI - NO ha sido detectado su inicio previamente a la fecha de la presente solicitud.

En relació amb la present declaració responsable per a execució d'obres, l'inspector d'obres municipal ha d'informar que SI - NO ha estat detectat l’inici d’estes prèviament a la data de la present sol·licitud.

Y que las obras para las que se solicita Declaración Responsable son acordes con las detectadas ya en ejecución

I que les obres per a les quals se sol·licita Declaració Responsable concorden amb les detectades ja en execució.

Observaciones/ Observacions:

____________, _____ de _______________ de ________ EL INSPECTOR DE OBRAS / L’INSPECTOR D’OBRES

Fdo./Signat: _______________________________ INFORME TÉCNICO / INFORME TÈCNIC:

El/La técnico/a que suscribe, en relación con las obras sobre las que se solicita Declaración Responsable, tiene el honor de informar:

El/La tècnic/a que hi subscriu, en relació amb les obres sobre les quals se sol·licita Declaració Responsable, té l'honor d'informar:

A) Respecto a la documentación aportada. / Respecte de la documentació aportada:

B) Respecto a la viabilidad técnica y urbanística de las obras solicitadas. / Respecte a la viabilitat tècnica

i urbanística de les obres sol·licitades

Una vez presentada la documentación requerida, cabe informar lo siguiente:

Una vegada presentada la documentació requerida s’informa el següent:

_____________, _____ de _______________ de ________ EL TÉCNICO MUNICIPAL - EL TÈCNIC MUNICIPAL