TEMA:
TEMA: ANESTESIA INHALATORIA.
ANESTESIA INHALATORIA.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO GENERAL
Co
Commprpreendnder er el el efefeectcto o de de lolos s prprinincicipapalles es fáfárrmmacacos os ananeeststéésisiccosos inhalatorios y conocer el e!ipo adec!ado para s! administraci"n.
inhalatorios y conocer el e!ipo adec!ado para s! administraci"n.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer el mane#o de las técnicas $ásicas !tili%adas en la cond!cci"n de Conocer el mane#o de las técnicas $ásicas !tili%adas en la cond!cci"n de la anestesia inhalatoria.
la anestesia inhalatoria.
Conocer los mecanismos &siol"'icos de los
Conocer los mecanismos &siol"'icos de los anestésicos en el SNCanestésicos en el SNC (a
(anene#a#as s lalas s didiststinintatas s fafaseses s de de la la ananesestetesisia a dedepependndieiendndo o de de lalass necesidades del caso.
necesidades del caso.
INTRODUCION
INTRODUCION
La anestesia inhalatoria es la técnica !e !tili%a como a'ente principal La anestesia inhalatoria es la técnica !e !tili%a como a'ente principal para el mantenimiento de la anestesia !n 'as anestésico) !e p!ede para el mantenimiento de la anestesia !n 'as anestésico) !e p!ede iinnccll!!sso o sseer r !!ttiillii%%aaddo o ccoommo o aa''eenntte e iinndd!!ccttoorr. . LLaas s pprrooppiieeddaaddeess farmacocinéticas de los anestésicos inhalatorios) caracteri%adas por !na farmacocinéticas de los anestésicos inhalatorios) caracteri%adas por !na cap
captactaci"n i"n y y elelimiiminacnaci"n i"n ráprápidaidas) s) perpermimiten ten !n !n concontrtrol ol fácfácil il del del plaplanono ane
anestéstésicsico. o. La La intintrodrod!cc!cci"n i"n de de n!en!e*o*os s aneanestéstésicsicos os halhalo'eo'enadonados s concon propiedades f+sicas de $a#a sol!$ilidad han imp!lsado s! !tili%aci"n y el propiedades f+sicas de $a#a sol!$ilidad han imp!lsado s! !tili%aci"n y el desarrollo de las técnicas de $a#o ,!#o.
desarrollo de las técnicas de $a#o ,!#o.
DESAROOLO DEL TEMA
DESAROOLO DEL TEMA
F
FARMACOLOGÍA DE ARMACOLOGÍA DE LOS AGENTES LOS AGENTES INHALATORIOSINHALATORIOS
Los a'entes inhalatorios) son prod!ctos !+micos farmacol"'icamente Los a'entes inhalatorios) son prod!ctos !+micos farmacol"'icamente ac
actiti*o*os s !!e e prpro*o*ococan an inincoconsnscicienencicia) a) *a*aririos os 'r'radados os de de rrelela#a#acaci"i"nn m!sc!lar y anal'esia) además de cam$ios en la f!nci"n de los sistemas m!sc!lar y anal'esia) además de cam$ios en la f!nci"n de los sistemas or
or'á'ániniccosos. . S! S! adadmmiininiststraracici"n "n ee-i-i'e 'e cocononocicimmiienentto o de de didi**erersoso in
inststr!r!mementntal al pp.e.e#. #. *a*apoporiri%a%adodoreres) s) memedididodoreres s de de ,!,!#o#o) ) *á*ál*l*!l!las as dede presi"n/ necesario para *apori%ar el li!ido anestésico y administrar la presi"n/ necesario para *apori%ar el li!ido anestésico y administrar la cantidad e-acta al mismo paciente (!ir et al.)
AGENTES INHALATORIOS Mayor uso Iso,!rano Se*o,!rano Menor uso Halotano O-ido nitroso Aen!es nue"os En,!rano 3es,!rano In!er#s $%s!&r%'o (eto-i,!rano 4ter ISOFLURANO PROPIEDADES FÍSICO ( )UÍMICAS
5resentaci"n6 frasco con 071 ml o en*ase hospitalario de 21 frascos de 071ml) composici"n 2118 de iso,!rano. No necesita esta$ili%antes.
A'ente de elecci"n para la ind!cci"n con mascara o cámara por s!s m+nimos efectos sec!ndarios.5ére% et al 2999/
El $a#o coe&ciente de sol!$ilidad permita rápidas modi&caciones de la prof!ndidad anestésica del paciente d!rante el c!rso de la anestesia. :n animal demasiado prof!ndo o demasiado li'ero responde con rapide% en 2 o 0 min!tos/ al rea#!ste del ni*el del anestésico. (c;el*ey y <ayne 011=/
Se !tili%a en todas las especies.
Es !no de los a'entes menos sol!$le en san're) te#idos y componentes de 'oma del circ!ito anestésico.
Como la presi"n de *apor del iso,!rano y el halotano son casi idénticas) la cali$raci"n del *apori%ador es la misma. 5arás et al 0110/
EFECTOS FARMACOL*GICOS+ S%s!e,a ner"%oso+
3epresor del sistema ner*ioso central
No a!menta la irri'aci"n craneal tanto como el halotano) con lo !e está indicado s! !so en pacientes con !n tra!matismo craneal o !n t!mor cere$ral. (c;el*ey y <ayne 011=/
E-e'!os 'ar.%o"as'u/ares+
La depresi"n cardiaca es menor !e con halotano o meto-i,!rano. La anestesia prof!nda no ca!sa espasmos m!sc!lares.
El iso,!rano no sensi$ili%a al cora%"n a los efectos de la epinefrina) con lo !e no es arr+tmico'énico. 3e$ido al m+nimo efecto cardiaco) está considerado como el a'ente inhalatorio de elecci"n para pacientes cardi"patas. (c;el*ey y <ayne 011=/
El !so de iso,!rano en mam+feros E-e'!os res0%ra!or%os+
El iso,!rano ca!sa depresi"n respiratoria dependiente de la dosis.
5rácticamente todo el iso,!rano !e se administra al paciente es e-halado rápidamente al desconectar el *apori%ador.
Me!a1o/%s,o y e2're'%&n+
El iso,!rano tiene !na lipos!$ilidad $a#a) con lo !e e-iste !na minima retenci"n del fármaco en los dep"sitos adiposos del or'anismo) poco meta$olismo hepático y minima e-creci"n renal de los meta$olitos.
Se a#!sta perfectamente a pacientes con patolo'+as hepáticas o renales Es el anestésico de elecci"n para pacientes neonatos o 'eriátricos. En los !e los mecanismos de meta$oli%aci"n hepática y e-creci"n renal son menos e&cientes !e el animal ad!lto sano >ehne et al.) 2999/
Como oc!rre con todos los anestésicos inhalantes) las concentraciones e-cesi*as de iso,!rano p!eden lle*ar a colapso cardiop!lmonar.
Se post!la !e el contacto de iso,!rano) des,!rano y en,!rano con a$sor$entes de di"-ido de car$ono cal sodada y $arita cá!stica/ p!ede cond!cir a la prod!cci"n de mon"-ido de car$ono.
La 'eneraci"n de mon"-ido de car$ono se de$e al ,!#o de o-i'eno a tra*és de !n circ!ito de reinspiraci"n no !tili%ado en m!cho tiempo.
5ara e*itar la 'eneraci"n de mon"-ido de car$ono es cr!cial !tili%ar a$sor$entes de di"-ido de car$ono frescos y de#arlos secar. 5addleford 0111/
POSOLOGÍA
3osis 0.7 ? @.7 8 de ind!cci"n) y 2.7 ? 0 8 de mantenimiento Tiempo de acci"n similar al del halotano.
Lo'ro del efecto6 rec!peraci"n más rápida !e con el halotano 5ére% et al.) 2999/
SEVOFLURANO PROPIEDADES FÍSICO4 )UÍMICAS+
Es !n éter halo'enado) no in,ama$le ni e-plosi*o en las concentraciones anestésicas ha$it!ales.
No es acre ni irritante) de modo !e facilita la ind!cci"n con mascara. Reacciona con la cal sodada de la ma!ina anestésica prod!ciendo !na s!stancia ne!rot"-ica llamada comp!esto A. Con%en 299/
Solo de$e !tili%arse en *apori%adores e-ternos de precisi"n espec+&cos para este a'ente. 5addleford 0111/.
El coe&ciente de sol!$ilidad es m!y $a#o con lo !e la ind!cci"n y la rec!peraci"n son mas rápidas !e con iso,!rano. (!ir et al.) 0112BTendillo y Santos 011/
EFECTOS FARMACOL*GICOS+ S%s!e,a ner"%oso
El se*o,!rano pro*oca depresi"n del SNC dependiente de la dosis. Los efectos son seme#antes a los del iso,!rano y des,!rano.
La rápida y tran!ila rec!peraci"n !e se o$ser*a en ca$allos anestesiados con se*o,!rano han conse'!ido !e 'ane adeptos a pesar de s! costo apro-imadamente 21 *eces el coste del iso,!rano/ Steey .0110/
Rela#aci"n m!sc!lar adec!ada
Carece de efecto anal'ésico. 3e$ido a la rápida rec!peraci"n !e se o$ser*a con este a'ente) se de$en administrar anal'ésicos antes de !e el animal despierte de la anestesia tras !na inter*enci"n !irDr'ica dolorosa.
Se han descrito mo*imientos de pedaleo en la rec!peraci"n anestésica. E-e'!os 'ar.%o"as'u/ares+
No sensi$ili%a el miocardio a las catecolaminas
5ro*oca *asodilataci"n y p!ede dismin!ir la presi"n arterial. La hipotensi"n es el efecto ad*erso más frec!ente de la anestesia con se*o,!rano.
5ro*oca !na depresi"n respiratoria li'eramente s!perior al iso,!rano. (!toh 011@/
Me!a1o/%s,o y e2're'%&n+
La $iotransformaci"n a ni*el hepático es m+nima y la mayor+a del fármaco se e-creta por *+a p!lmonar.
Solo se meta$oli%a el =8 de la concentraci"n inspirada.
El costo del se*o,!rano podr+a limitar s! empleo en anestesia *eterinaria
HALOTANO PROPIEDADES FÍSICO4)UÍMICAS
Conser*aci"n y almacenamiento6 no necesita refri'eraci"n. La l!% lo descompone lentamente) siendo necesario el !so de $otellas osc!ras 5ére% et al.) 2999/.
El halotano es !n hidrocar$!ro halo'enadoB en las concentraciones anestésicas ha$it!ales no es in,ama$le ni e-plosi*o.
3e$ido a s! fácil *olatili%aci"n y a s! potencia solo de$e aplicarse con *apori%ador de precisi"n E%!erra 2990/.
El halotano es menos sol!$le en los te#idos) incl!yendo el cere$ro y) en consec!encia) c!ando se s!spende la administraci"n se elimina con mayor *elocidad.
La concentraci"n má-ima es de solo el 78 por!e este anestésico *olátil es m!y potente y los ni*eles en el paciente p!eden modi&carse con rapide%. 5or lo tanto si se administran concentraciones s!periores al 0 0.78 d!rante inter*alos prolon'ados podr+a prod!cirse so$redosis 5addlefor 0111/.
Es !n anestésico completo) pero !e no proporciona !na $!ena anal'esia Tendillo y Santos 011/.
EFECTOS FARMACOL*GICOS S%s!e,a ner"%oso
3epresor del SNC/
3eprime los centros re'!ladores de la temperat!ra corporal) pro*ocando hipotermia. En pocos casos p!ede pro*ocar h+perpire-ia e hipertermia mali'na en seres h!manos) cerdos) ca$allos) perros y 'atos) lo !e se ha relacionado con el defecto 'enético. El tratamiento consiste en la retirada del halotano) refri'eraci"n del paciente y administraci"n de o-i'eno y fármacos espec+&cos como el dantrolene Seymor y Fleed 0112/.
3eprime los centros de *omito) t!s+'eno) respiratorio) *asomotor y termorre'!lador y el sistema acti*ador retic!lar 5addleford 0111/.
A!menta la irri'aci"n cere$ral !e p!ede pro*ocar !n a!mento de la presi"n intracraneal en pacientes con !n tra!matismo craneal o !n t!mor cere$ral (c;el*ey y <ayne 011=/.
Sensi$ili%a el cora%"n a la acci"n de las catecolaminas como la epinefrina/ con lo !e fa*orece la aparici"n de arritmias !e se p!eden tratar *entilando al paciente y ase'!rando !na prof!ndidad anestésica adec!ada (c;el*ey y <ayne 011=/.
3eprime directamente el miocardio) lo !e red!ce el 'asto cardiaco) el *ol!men sist"lico y la contractilidad cardiaca.
5!ede pro*ocar $radicardia sin!sal y arritmias cardiacas (!ir et al.) 0112/.
A0ara!o res0%ra!or%o
El halotano es !n depresor respiratorio 5addleford 0111/.
En la *+a aérea no es irritante) pero deprime los centros respiratorios) prod!ciendo hipo*entilaci"n y acidosis respiratoria Tendillo y Santos 011/.
En los r!miantes la depresi"n respiratoria es intensa (!ir et al.) 0112/. No prod!ce $!ena rela#aci"n m!sc!lar pero potencia los rela#antes m!sc!lares Tendillo y Santos 011/.
A0ara!o as!ro%n!es!%na/
Red!ce la motilidad) el tono y la acti*idad peristáltica intestinales (!ir et al.) 0112/.
El halotano es !n comp!esto inerte y no es directamente hepatot"-ico. La hepatitis por halotano seria e-cepcional en el hom$re por s! etiolo'+a m!ltifactorial) con 'ran in,!encia de la predisposici"n 'enética 5addleford 0111/.
O!ros e-e'!os 5s%o/&%'os+
5or s! efecto hipotensor) en los animales se de$e rehidratar y s!ministrar l+!idos d!rante la anestesia 01mlG;' en la primera hora) manteniendo desp!és 21 mlG;'G hora/.
Atra*iesa la placenta con facilidad 5addleford 0111/. Me!a1o/%s,o y e2're'%&n+
La eliminaci"n del halotano se reali%a por *+a p!lmonar. En h+'ado se meta$oli%a !n 2101 8.
5reca!ciones y contraindicaciones.
En los pacientes con alteraciones de la cond!cci"n ! otras arritmias) el halotano de$e !sarse con e-trema ca!tela.
En los pacientes con patolo'+a miocárdica tam$ién de$e emplearse con ca!tela.
En los pacientes con hepatitis postanestésica de ori'en desconocido o con hepatitis acti*a) está contraindicado
Poso/o6a+
0 ?@ 8 en ind!cci"n) 2.7 ? 0.7 mantenimiento.
En inter*enciones dolorosas) de$e incrementarse la dosis o !sarse con anal'ésicos.
Latencia del efecto *aria se'Dn el 'rado de premedicaci"n) ind!cci"n) edad) !so de o-ido nitroso) etc. (!ir et al.) 0112/.
*7IDO NITROSO
PROPIEDADES FÍSICO4)UÍMICAS
A. El "-ido nitroso N0O/ es !n 'as inodoro !e se p!ede !tili%ar como ad#!nto en la anestesia con otros a'entes inhalatorios) especialmente halotano y meto-i,!rano.
>. 5ara o$tener anestesia !irDr'ica se de$e com$inar con hipn"ticos) narc"ticos ! otros inhalantes.
C. Se comerciali%a en $om$onas de 'as comprimido y s! administraci"n no re!iere *apori%ador. Antes de s! administraci"n al paciente se me%cla con o-i'eno en la ma!ina anestésica.
3. La !tili%aci"n de "-ido nitroso con otros anestésicos inhalatorios como el iso,!rano permite dismin!ir la concentraci"n del se'!ndo a'ente. El o-ido nitroso red!ce la CA( y por lo tanto el a#!ste del *apori%ador/ de otros anestésicos de !n 018=18) con lo !e se red!ce la to-icidad del anestésico y permite !na rec!peraci"n más rápida.
S%s!e,a ner"%oso+
a/ Acci"n anal'ésica y anestésica dé$il) prod!cida por !na depresi"n de la corte%a cere$ral.
$/ 5eli'roso en concentraciones m!y altas por interferir con la o-i'enaci"n del paciente más del 18 del ,!#o total de 'as/.
A0ara!o res0%ra!or%o.
a/ No es irritante para las *+as respiratorias. $/ No deprime el re,e#o de la tos.
c/ Red!ce la depresi"n respiratoria y cardio*asc!lar !e prod!cen los anestésicos *olátiles.
A0ara!o 'ar.%o"as'u/ar+
a/ Se prod!cen escasos efectos sec!ndarios) e-cepto en estados de hipo-ia.
$/ La frec!encia cardiaca) el 'asto cardiaco y la presi"n arterial 5A/ se mantienen relati*amente inalteradas.
c/ El N0O/ no sensi$ili%a al miocardio ante las catecolaminas. Me!a1o/%s,o y e2're'%&n+
a/ Atra*iesa la $arrera placentaria) p!diendo pro*ocar hipo-ia fetal.
$/ Las e-posiciones prolon'adas p!eden deprimir la med!la "sea y ori'inar terato'énesis en las hem$ras 'estantes d!rante el primer trimestre.
c/ 3e$ido a $a#o coe&ciente de sol!$ilidad) el "-ido nitroso p!ede dif!ndir hacia dep"sitos de aire del or'anismo. Esta dif!si"n p!ede prod!cir !n incremento de 'as en el "r'ano y la consec!ente distensi"n) con lo !e está contraindicado !tili%ar o-ido nitroso en animales con !na o$str!cci"n intestinal) torsi"n 'ástrica) ne!mot"ra- o hernia diafra'mática.
d/ El "-ido nitroso p!ede pro*ocar !na nota$le dilataci"n intestinal en los e!inos de$ido a la ele*ada cantidad de 'as !e hay en el tracto intestinal de esta especie.
e/ No se de$e !tili%ar n!nca en "-ido nitroso en !n circ!ito de sistema cerrado !n e!ipo con !n $a#o ca!dal de o-i'eno y sin *ál*!la de so$recar'a ! otro sistema de eliminaci"n de 'as resid!al/. A medida !e el animal a$sor$e el o-i'eno del circ!ito cerrado) se incrementa el ni*el de "-ido nitroso en el circ!ito hasta ni*eles peli'rosos) ca!sando !na hipo-ia.
e/ 5or dif!ndirse de forma rápida a los al*éolos despla%ando el o-i'eno) de$e
f/ mantenerse el s!ministro de o-i'eno d!rante al menos 7 min!tos tras la interr!pci"n del "-ido nitroso.
Poso/o6a.
a/ 3osis del 1 18) mantenimiento !n m+nimo de !n 077 de o-i'enoB el tanto por ciento restante) hasta lle'ar al 2118) lo compone el anestésico *olátil. En 'eneral) para el mantenimiento anestésico) dos partes de o-ido nitroso por !na de o-i'eno.
$/ Latencia del efecto6 menos de 7 min!tos. c/ El efecto d!ra mientras se s!ministra.
ENFLURANO
PROPIEDADES ANEST8SICAS GENERALES a/ Similar a las del iso,!rano.
$/ >a#o coe&ciente de partici"n san're ?'as. c/ Esta$le en cal s"dica hDmeda.
d/ Es !n anestésico 'aseoso *olátil !tili%ado en medicina h!mana) no ha encontrado 'ran aceptaci"n en medicina *eterinaria.
e/ La ind!cci"n y la rec!peraci"n son relati*amente rápidas y s!a*es) con efectos m+nimos so$re la frec!encia cardiaca y sin sensi$ili%aci"n miocárdica a las catecolaminas.
f/ 5rod!ce !na prof!nda depresi"n respiratoria) y !na *entilaci"n espontánea de&ciente d!rante la anestesia.
'/ En el perro el en,!rano pro*oca !na marcada hiperacti*idad m!sc!lar con espasmos m!sc!lares similares a las con*!lsiones.
DESFLURANO
PROPIEDADES FÍSICO4)UÍMICAS
a/ Es !n anestésico *olátil de reciente introd!cci"n !e se !tili%a de forma ocasional en anestesia *eterinaria.
$/ Coe&ciente de partici"n san're'as e-a'eradamente $a#o) ind!cci"n y rec!peraci"n s!mamente rápidas.
c/ Necesita !n *apori%ador especial calentado electr"nicamente d/ Esta$le en cal s"dica hDmeda.
e/ Caro.
f/ Olor a Acre. 5rod!ce irritaci"n de las *+as aéreas) dando l!'ar a tos o) parada respiratoria.
EFECTOS FARMACOL*GICOS S%s!e,a 'ar.%o"as'u/ar+
a/ El des,!rano ca!sa depresi"n cardio*asc!lar dependiente de la dosis. $/ 3etermina hipotensi"n arterial dependiente de la dosis) por declinaci"n del *ol!men sist"lico y tam$ién de la resistencia *asc!lar periférica.
c/ Como el des,!rano) no sensi$ili%a el miocardio a las catecolaminas) de manera !e no se lo considera arritmo'énico.
S%s!e,a ner"%oso+
a/ Similares a los del iso,!rano
$/ 3epresi"n del SNC proporcional a la dosis.
c/ >!ena rela#aci"n m!sc!lar) potencia a los fármacos no despolari%antes para in<raci"n anestésica ne!rom!sc!lar.
a/ El des,!rano prod!ce dismin!ci"n de la f!nci"n p!lmonar dependiente de la dosis.
$/ Red!ce la frec!encia respiratoria y el *ol!men corriente.
c/ Como otros anestésicos *olátiles) atenDa la resp!esta a los ni*eles crecientes de di"-ido de car$ono y decrecientes de o-i'eno en san're arterial.
d/ S! olor penetrante irrita las *+as aéreasB la ind!cci"n a la anestesia p!ede presentar di&c!ltades a menos !e *aya precedida de premedicaci"n anestésica.
Me!a1o/%s,o y e2're'%&n+
a/ El des,!rano no se asocia a dao hepatocel!lar directo.
$/ Como todos los anestésicos *olátiles podr+a ind!cir compromiso hepatocel!lar indirecto por dismin!ci"n del ,!#o san'!+neo hepático y el aporte de o-i'eno.
c/ El des,!rano pasa a los al*éolos y se e-pira d!rante la rec!peraci"n. d/ El costo de des,!rano y el *apori%ador podr+an restrin'ir el empleo de esta dro'a en anestesia *eterinaria.
e/ Solo se meta$oli%a el 1.108 de la concentraci"n inspirada. f/ 5!ede pro*ocar hipertermia mali'na en cerdos.
Poso/o6a+
a/ 3osis 21 ? 27 8 de ind!cci"n y ? 98 de mantenimiento.
$/ El !so de premedicaci"n anestésica) el N0O y los fármacos ad#!ntos a la anestesia fentanilo/ red!cen la CA(.
METO7IFLURANO
PROPIEDADES FÍSICO 4 )UÍMICAS+
Es m!y sol!$le en san're) te#idos y componentes de 'oma del circ!ito anestésico.
Como es m!y sol!$le en san're) esta a$sor$e m!chas moléc!las de meto-i,!rano antes de la sat!raci"n tis!lar y de all+ la lentit!d de la ind!cci"n.
La presi"n de *apor es nota$lemente inferior a la del halotano o del iso,!rano con lo !e se p!ede !tili%ar meto-i,!rano de manera se'!ra en !n *apori%ador simple.
Es el anestésico inhalatorio más potente de los !e se !tili%an ha$it!almente de$ido a !e la CA( del (eto-i,!rano es considera$lemente más $a#a !e la de otros anestésicos inhalatorios *olátiles.
C!ando se e-pone a la cal sodada o l!% !ltra*ioleta) se descompone. EFECTOS FARMACOL*GICOS+
S%s!e,a ner"%oso+
3epresi"n del SNC proporcional a la dosis.
Se p!ede prod!cir e-citaci"n delirio/ d!rante la ind!cci"n con mascarilla no recomendada/.
>!ena rela#aci"n m!sc!lar y anal'esia. A0ara!o res0%ra!or%o+
Es el depresor respiratorio más potente de todos los anestésicos inhalatorios. 3ismin!yen tanto la frec!encia respiratoria como el *ol!men corriente y es importante la monitori%aci"n para ase'!rar !na correcta *entilaci"n del animal anestesiado.
5!ede ser necesario !n soporte *entilatorio con el &n de e*itar la hipercapnia ni*el ele*ado de $i"-ido de car$ono en la san're/.
No es irritante para las *+as respiratorias. A0ara!o 'ar.%o"as'u/ar+
El meto-i,!rano a diferencia del halotano) no sensi$ili%a el cora%"n a los efectos arritmico'énicos de las catecolaminas.
5!ede pro*ocar *ariaciones de la frec!encia cardiaca $radicardia y del ritmo/.
S%s!e,a rena/+
Se han descrito casos de ins!&ciencia renal a'!da en h!manos desp!és de la anestesia con (eto-i,!rano) con frec!encia asociada a pacientes o$esos) con enfermedad renal) !e toman fármacos nefrot"-icos al mismo tiempo tetraciclinas) amino'l!c"sidos/ o !e han sido sometidos a 'randes inter*enciones !irDr'icas.
3e$ido a s! alta liposol!$ilidad) el meto-i,!rano !eda retenido en los dep"sitos adiposos del or'anismo) de manera !e más de la mitad del anestésico administrado se meta$oli%a a ni*el hepático y se e-creta por *+a renal.
S%s!e,a ,us'u/ar+
E-celente rela#aci"n m!sc!lar y anal'esia con concentraciones inspiradas relati*amente $a#as.
Atra*iesa la placenta con facilidad.
3ismin!ye el tono m!sc!lar liso) la motilidad y el peristaltismo del aparato di'esti*o.
Me!a1o/%s,o y e2're'%&n+
La mayor parte del meto-i,!rano se espira sin modi&caciones desp!és de la anestesia.
El h+'ado p!ede meta$oli%ar hasta el 718 de la concentraci"n inspirada. Los pacientes con alto porcenta#e de te#ido adiposo a$sor$en más meto-i,!rano.
Poso/o6a+
(antenimiento 1.0 a 2 8. 8TER
H!$o !n tiempo en !e el éter era !n anestésico inhalatorio !tili%ado con frec!enciaB en la act!alidad) se !tili%a de forma ocasional en animales de la$oratorio.
El éter es altamente in,ama$le y e-plosi*o.
El éter es !n anestésico ideal en al'!nos aspectos por!e mantiene la respiraci"n y apenas red!ce el 'asto card+aco.
El éter p!ede pro*ocar sali*aci"n) na!seas y *"mitos d!rante la ind!cci"n y rec!peraci"n.
