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SEGURIDADE NO TRABALLO: RISCOS LABORAIS EN TRABALLADORES QUE PADECEN TDAH. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES.

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SEGURIDADE NO TRABALLO: RISCOS

LABORAIS EN TRABALLADORES

QUE PADECEN TDAH. PREVENCIÓN DE

ACCIDENTES .

Santiago Díaz de Freijo López.

(2)

Santiago Díaz de Freijo López

• Médico del Trabajo, doctor en Medicina, coordinador

de salud y bienestar en Votorantim Cimientos.

Expresidente de la sociedad gallega de Prevención de Riesgos Laborales y exvicepresidente de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo.

Profesor de medicina del trabajo y toxicología en el Máster de Prevención de Riesgos Laborales y salud medioambiental de la USC.

(3)

• En el análisis de las causas de los accidentes clásicamente se han distinguido dos tipos de factores:

- los que dependen del ser humano

-los que dependen del medio en el que trabaja.

Hoy en día ambos factores se abordan de forma integrada, de tal forma que el estudio de las condiciones de trabajo incluye todos los posibles elementos que confluyen, como la secuencia de un dominó, en la producción de un

accidente.

Sin embargo, el antiguamente denominado factor humano sigue teniendo plena vigencia para la comprensión de

muchos accidentes y, por tanto, para su adecuada prevención.

(4)

• Después de más de dos décadas de la implantación de la

ley de prevención de riesgos laborales son cada vez más numerosas las empresas que han desarrollado sistemas de gestión muy avanzados y completos.

• Se ha invertido mucho dinero para la adecuación del

entorno de trabajo a través de, por ejemplo, la puesta en conformidad de maquinaria e instalaciones, la realización controles periódicos y mantenimiento preventivo, la

monitorización de condiciones ambientales o la adquisición

de equipos de protección.

• También se han invertido muchos recursos en la formación e información de los trabajadores y en la propia

implantación de los sistemas de gestión, con sus

(5)

Hay un factor sobre el que todavía queda

mucho por investigar y, por tanto, mucho por

desarrollar. Este factor es el de la

promoción

de las conductas seguras

o, dicho de otra

forma, la

prevención de las conductas

inseguras

vs factor humano.

(6)

• En el análisis de muchos de los una de las causas determinantes es la realización de una conducta

insegura que nadie a posteriori se explica cómo pudo haberse llevado a cabo.

• El análisis de causas no es un análisis de culpas sino más bien al contrario. Se trata del estudio que

pretende esclarecer el conjunto de factores concurrentes que ocasionan un accidente.

• Es mediante la comprensión de las conductas inseguras como se puede enfocar adecuadamente la prevención de muchos accidentes.

(7)

• Algunos aspectos básicos del ser humano como la percepción del

riesgo o la atención selectiva influyen de forma directa para que una situación pueda ser reconocida como amenazante y, por consiguiente, el riesgo correctamente evaluado por la persona o personas implicadas.

• Es un hecho que los trabajadores pueden no percibir los riesgos de

igual forma que los técnicos y también que ocasionalmente tienen en cuenta otros diferentes.

• Las decisiones que se toman tienen que ver pues con la interacción

entre el riesgo objetivo y riesgo subjetivo y que, a su vez, está

relacionada directamente con las expectativas y creencias de cada uno.

• Todo converge en el grado de control que el trabajador cree ejercer

(8)

Existen también otros

factores grupales

que

pueden influir en las conductas de evitación del

riesgo. Aspectos como el clima laboral o la

comunicación en la empresa se relacionan con la

observación de las reglas o la aparición de

conductas negativas. Estilos de mando

autoritarios o la existencia de conflictos no

resueltos también tienen que ver con la

aplicación de las normas, incluidas las de

seguridad, y su puesta en práctica de forma

efectiva.Y aquí empieza el vínculo con el TDAH.

(9)

Alrededor de un 60% de los casos infantiles de

TDAH se mantienen en la edad adulta y que la

prevalencia en adultos superaría el 3% o el

4%. Se conocen bien los principales rasgos que

pueden presentar los trabajadores con TDAH y

también que la bibliografía científica ha

evidenciado

un

riesgo

mayor

de

accidentabilidad

de

estas

personas,

principalmente accidentes de tráfico.

(10)

Dificultad de concentración y

atención

Errores en tareas por déficit de atención

Distracciones y despistes, pérdida objetos

Dejar cosas para más adelante, cambios de tareas

Dificultad para mantener la atención sostenida y

memoria de mantenimiento

Dificultad para tareas o decisiones inmediatas

que requieran esfuerzo mental de abstracción y

reflexión

Dificultades para la organización y planificación

(11)

Dificultad para inhibir o frenar los

impulsos e hiperactividad

Dificultad para ejecutar tareas calmado/a

Inquietud subjetiva interior

Dificultad para estar tranquilo/a o relajarse

Dificultad para la espera, impaciencia

Hablar permanentemente

Precipitar las respuestas ante preguntas

Entrometerse en conversaciones de otras

(12)

Comorbilidad

Abuso de sustancias

Trastornos de personalidad: Irritabilidad y

problemas de adaptación

(13)

• Si repasamos algunos de estos rasgos podemos ver cómo gran número de ellos pueden influir tanto en la percepción del riesgo como en la capacidad de adoptar las decisiones correctas ante una situación de riesgo en el trabajo.

• En este sentido, las repercusiones funcionales

derivadas del TDAH no tratado en adultos respecto de la actividad laboral se podrían sintetizar en una seria de aspectos centrales a los que se debería prestar una

(14)

Problemas funcionales

• 1.Dificultades para el aprendizaje • 2.Planificación del tiempo y las

tareas

• 3.Relaciones interpersonales • 4.Adaptación

• 5.Labilidad emocional, baja

motivación • 6.Insomnio • 7.Conductas de desacato • 8.Decisiones precipitadas • 9.Comorbilidad Repercusión laboral • 1.Capacitación profesional y actualización

• 2.Correcta ejecución de las tareas • 3.Dificultades para trabajo en

equipo/comunicación

• 4.Entornos, tareas, tecnologías

cambiantes

• 5.Engagement, alineamiento • 6.Trabajo nocturno, conducción

de vehículos

• 7.Observancia de las normas de

seguridad

• 8.Deficiente valoración del riesgo • 9.Trabajador sensible al riesgo

(15)

Teniendo en cuenta estos aspectos, nuestra

atención respecto de los trabajadores con

TDAH, especialmente en los casos en los que

no se ha detectado ni tratado, debería

dirigirse al menos a los siguientes

objetivos

preventivos:

(16)

Objetivos preventivos

Habitualmente

alcanzan menor cualificación

profesional

aunque mantienen buenas

aptitudes

y presentan dificultades para

aprovechar una formación eminentemente

teórica. Es necesario por tanto, desde la

gestión de personas

, estudiar sus capacidades

y verdadera potencialidad, así como adaptar

los sistemas de aprendizaje y carrera

(17)

Objetivos preventivos

• Pueden tener dificultades para la ejecución de tareas con presión por tiempo o resultados, así como en

aquéllas que requieran memoria de mantenimiento para la toma de decisiones inmediatas, lo cual debería ser tenido en cuenta en el diseño de los puestos de trabajo.

• Pueden tener problemas de comunicación, sobre todo en entornos de liderazgo autoritario en los que no se brindan oportunidades de participación. Esto nos

invitaría a estudiar el estilo de mando de la

organización y a garantizar los adecuados canales de comunicación y participación de los trabajadores.

(18)

Objetivos preventivos

Requieren de

un tiempo gradual de adaptación

para los cambios en las condiciones de trabajo, lo

cual debe ser tenido en cuenta en situaciones de

multifuncionalidad, que son tan frecuentes en la

actualidad.

Esta adaptación pasaría por una suficiente

información y consulta previa, así como por una

formación personalizada

que permitiese adaptar

la ejecución de las tareas a las características de

las personas.

(19)

Objetivos preventivos

En los casos descompensados o que presenten

comorbilidad pueden presentarse dificultades

para la realización de trabajos nocturnos,

conducción de vehículos o manejo de

maquinaria peligrosa

, que deben ser tenidos

en cuenta en el diseño de tareas y la adopción

de medidas preventivas para la adaptación del

puesto de trabajo.

(20)

Objetivos preventivos

Son trabajadores especialmente sensibles a un

entorno psicosocial de riesgo

, ante el que pueden

reaccionar negativamente tanto con una actitud

de bajo alineamiento como mediante el

desencadenamiento de problemas psicológicos

que requieran asistencia.

El

estudio y prevención del riesgo psicosocial

es

con frecuencia una asignatura pendiente de

nuestros sistemas de gestión, aún a sabiendas de

que su influencia sobre el clima laboral y la

(21)

Objetivos preventivos

De todo este análisis podemos extraer algunas conclusiones iniciales: • En la prevención de los accidentes y en el análisis de las conductas

inseguras se debe contemplar como una posibilidad la presencia de TDAH.

• Los adultos con TDAH son trabajadores particularmente vulnerables a los riesgos psicosociales, pudiendo ser considerados como

especialmente sensibles a efectos de la gestión preventiva.

• La detección y tratamiento precoz de los trabajadores con TDAH es un factor de primer orden tanto en la prevención de accidentes como del riesgo psicosocial, por lo que debería considerarse como objetivo de la

(22)

Objetivos preventivos

• La implantación de políticas de Promoción de la Salud en el Trabajo encaminadas a crear entornos y empresas saludables, más allá de las políticas de prevención del riesgo, favorecerían enormemente la integración

laboral de trabajadores especialmente sensibles como pudieran ser los TDAH.

• Sería muy recomendable un estudio epidemiológico que permitiese estimar la prevalencia del TDAH en la población trabajadora, así como comprobar en nuestro medio las principales repercusiones laborales y su

(23)

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