SEGURIDADE NO TRABALLO: RISCOS
LABORAIS EN TRABALLADORES
QUE PADECEN TDAH. PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES .
Santiago Díaz de Freijo López.
Santiago Díaz de Freijo López
• Médico del Trabajo, doctor en Medicina, coordinador
de salud y bienestar en Votorantim Cimientos.
Expresidente de la sociedad gallega de Prevención de Riesgos Laborales y exvicepresidente de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo.
Profesor de medicina del trabajo y toxicología en el Máster de Prevención de Riesgos Laborales y salud medioambiental de la USC.
• En el análisis de las causas de los accidentes clásicamente se han distinguido dos tipos de factores:
- los que dependen del ser humano
-los que dependen del medio en el que trabaja.
Hoy en día ambos factores se abordan de forma integrada, de tal forma que el estudio de las condiciones de trabajo incluye todos los posibles elementos que confluyen, como la secuencia de un dominó, en la producción de un
accidente.
Sin embargo, el antiguamente denominado factor humano sigue teniendo plena vigencia para la comprensión de
muchos accidentes y, por tanto, para su adecuada prevención.
• Después de más de dos décadas de la implantación de la
ley de prevención de riesgos laborales son cada vez más numerosas las empresas que han desarrollado sistemas de gestión muy avanzados y completos.
• Se ha invertido mucho dinero para la adecuación del
entorno de trabajo a través de, por ejemplo, la puesta en conformidad de maquinaria e instalaciones, la realización controles periódicos y mantenimiento preventivo, la
monitorización de condiciones ambientales o la adquisición
de equipos de protección.
• También se han invertido muchos recursos en la formación e información de los trabajadores y en la propia
implantación de los sistemas de gestión, con sus
•
Hay un factor sobre el que todavía queda
mucho por investigar y, por tanto, mucho por
desarrollar. Este factor es el de la
promoción
de las conductas seguras
o, dicho de otra
forma, la
prevención de las conductas
inseguras
vs factor humano.
• En el análisis de muchos de los una de las causas determinantes es la realización de una conducta
insegura que nadie a posteriori se explica cómo pudo haberse llevado a cabo.
• El análisis de causas no es un análisis de culpas sino más bien al contrario. Se trata del estudio que
pretende esclarecer el conjunto de factores concurrentes que ocasionan un accidente.
• Es mediante la comprensión de las conductas inseguras como se puede enfocar adecuadamente la prevención de muchos accidentes.
• Algunos aspectos básicos del ser humano como la percepción del
riesgo o la atención selectiva influyen de forma directa para que una situación pueda ser reconocida como amenazante y, por consiguiente, el riesgo correctamente evaluado por la persona o personas implicadas.
• Es un hecho que los trabajadores pueden no percibir los riesgos de
igual forma que los técnicos y también que ocasionalmente tienen en cuenta otros diferentes.
• Las decisiones que se toman tienen que ver pues con la interacción
entre el riesgo objetivo y riesgo subjetivo y que, a su vez, está
relacionada directamente con las expectativas y creencias de cada uno.
• Todo converge en el grado de control que el trabajador cree ejercer
•
Existen también otros
factores grupales
que
pueden influir en las conductas de evitación del
riesgo. Aspectos como el clima laboral o la
comunicación en la empresa se relacionan con la
observación de las reglas o la aparición de
conductas negativas. Estilos de mando
autoritarios o la existencia de conflictos no
resueltos también tienen que ver con la
aplicación de las normas, incluidas las de
seguridad, y su puesta en práctica de forma
efectiva.Y aquí empieza el vínculo con el TDAH.
•
Alrededor de un 60% de los casos infantiles de
TDAH se mantienen en la edad adulta y que la
prevalencia en adultos superaría el 3% o el
4%. Se conocen bien los principales rasgos que
pueden presentar los trabajadores con TDAH y
también que la bibliografía científica ha
evidenciado
un
riesgo
mayor
de
accidentabilidad
de
estas
personas,
principalmente accidentes de tráfico.
Dificultad de concentración y
atención
•
Errores en tareas por déficit de atención
•
Distracciones y despistes, pérdida objetos
•
Dejar cosas para más adelante, cambios de tareas
•
Dificultad para mantener la atención sostenida y
memoria de mantenimiento
•
Dificultad para tareas o decisiones inmediatas
que requieran esfuerzo mental de abstracción y
reflexión
•
Dificultades para la organización y planificación
Dificultad para inhibir o frenar los
impulsos e hiperactividad
•
Dificultad para ejecutar tareas calmado/a
•
Inquietud subjetiva interior
•
Dificultad para estar tranquilo/a o relajarse
•
Dificultad para la espera, impaciencia
•
Hablar permanentemente
•
Precipitar las respuestas ante preguntas
•
Entrometerse en conversaciones de otras
Comorbilidad
•
Abuso de sustancias
•
Trastornos de personalidad: Irritabilidad y
problemas de adaptación
• Si repasamos algunos de estos rasgos podemos ver cómo gran número de ellos pueden influir tanto en la percepción del riesgo como en la capacidad de adoptar las decisiones correctas ante una situación de riesgo en el trabajo.
• En este sentido, las repercusiones funcionales
derivadas del TDAH no tratado en adultos respecto de la actividad laboral se podrían sintetizar en una seria de aspectos centrales a los que se debería prestar una
Problemas funcionales
• 1.Dificultades para el aprendizaje • 2.Planificación del tiempo y las
tareas
• 3.Relaciones interpersonales • 4.Adaptación
• 5.Labilidad emocional, baja
motivación • 6.Insomnio • 7.Conductas de desacato • 8.Decisiones precipitadas • 9.Comorbilidad Repercusión laboral • 1.Capacitación profesional y actualización
• 2.Correcta ejecución de las tareas • 3.Dificultades para trabajo en
equipo/comunicación
• 4.Entornos, tareas, tecnologías
cambiantes
• 5.Engagement, alineamiento • 6.Trabajo nocturno, conducción
de vehículos
• 7.Observancia de las normas de
seguridad
• 8.Deficiente valoración del riesgo • 9.Trabajador sensible al riesgo
•
Teniendo en cuenta estos aspectos, nuestra
atención respecto de los trabajadores con
TDAH, especialmente en los casos en los que
no se ha detectado ni tratado, debería
dirigirse al menos a los siguientes
objetivos
preventivos:
Objetivos preventivos
•
Habitualmente
alcanzan menor cualificación
profesional
aunque mantienen buenas
aptitudes
y presentan dificultades para
aprovechar una formación eminentemente
teórica. Es necesario por tanto, desde la
gestión de personas
, estudiar sus capacidades
y verdadera potencialidad, así como adaptar
los sistemas de aprendizaje y carrera
Objetivos preventivos
• Pueden tener dificultades para la ejecución de tareas con presión por tiempo o resultados, así como en
aquéllas que requieran memoria de mantenimiento para la toma de decisiones inmediatas, lo cual debería ser tenido en cuenta en el diseño de los puestos de trabajo.
• Pueden tener problemas de comunicación, sobre todo en entornos de liderazgo autoritario en los que no se brindan oportunidades de participación. Esto nos
invitaría a estudiar el estilo de mando de la
organización y a garantizar los adecuados canales de comunicación y participación de los trabajadores.
Objetivos preventivos
•
Requieren de
un tiempo gradual de adaptación
para los cambios en las condiciones de trabajo, lo
cual debe ser tenido en cuenta en situaciones de
multifuncionalidad, que son tan frecuentes en la
actualidad.
•
Esta adaptación pasaría por una suficiente
información y consulta previa, así como por una
formación personalizada
que permitiese adaptar
la ejecución de las tareas a las características de
las personas.
Objetivos preventivos
•
En los casos descompensados o que presenten
comorbilidad pueden presentarse dificultades
para la realización de trabajos nocturnos,
conducción de vehículos o manejo de
maquinaria peligrosa
, que deben ser tenidos
en cuenta en el diseño de tareas y la adopción
de medidas preventivas para la adaptación del
puesto de trabajo.
Objetivos preventivos
•
Son trabajadores especialmente sensibles a un
entorno psicosocial de riesgo
, ante el que pueden
reaccionar negativamente tanto con una actitud
de bajo alineamiento como mediante el
desencadenamiento de problemas psicológicos
que requieran asistencia.
•
El
estudio y prevención del riesgo psicosocial
es
con frecuencia una asignatura pendiente de
nuestros sistemas de gestión, aún a sabiendas de
que su influencia sobre el clima laboral y la
Objetivos preventivos
De todo este análisis podemos extraer algunas conclusiones iniciales: • En la prevención de los accidentes y en el análisis de las conductas
inseguras se debe contemplar como una posibilidad la presencia de TDAH.
• Los adultos con TDAH son trabajadores particularmente vulnerables a los riesgos psicosociales, pudiendo ser considerados como
especialmente sensibles a efectos de la gestión preventiva.
• La detección y tratamiento precoz de los trabajadores con TDAH es un factor de primer orden tanto en la prevención de accidentes como del riesgo psicosocial, por lo que debería considerarse como objetivo de la
Objetivos preventivos
• La implantación de políticas de Promoción de la Salud en el Trabajo encaminadas a crear entornos y empresas saludables, más allá de las políticas de prevención del riesgo, favorecerían enormemente la integración
laboral de trabajadores especialmente sensibles como pudieran ser los TDAH.
• Sería muy recomendable un estudio epidemiológico que permitiese estimar la prevalencia del TDAH en la población trabajadora, así como comprobar en nuestro medio las principales repercusiones laborales y su