SIDA
SIDA
HISTORIA
HISTORIA
NATURAL DE LA
NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
PREPATOGENESIS
PATOGENESIS
Horizonte Clínico
Horizonte Clínico
Cambios humorales
Cambios humorales
tisulares
tisulares
Incubación
Incubación
Signos y
Signos y
Síntomas
Síntomas
Enfermedad
Enfermedad
Incapacidad
Incapacidad
Cronicidad
Cronicidad
Muerte
Muerte
E
T
A
P
A
S
U
B
C
L
ÍN
IC
A
E
T
A
P
A
C
L
ÍN
IC
A
* HUESPED U HOSPEDERO: Cualquier
ser humano.
- Población en máximo riesgo:
* Sexualmente activas (hetero u
homosexuales)
* Drogadictos por vía parenteral y sus
parejas sexuales.
* Recién nacidos de mujeres VIH
positivas
* Reservorio: LT y Macrófagos CD4.
*AGENTE: VIH.
Retrovirus. Lentivirinae
Viriòn esférico. Diámetro
de 80 –120 nm.
•Dura poco fuera del
cuerpo humano.
•Lisis por contacto
exagerado, citotóxico e
inducida.
•Inmunodeficiencia
disponibilidad para
agentes oportunistas.
TIPOS (cepas)
VIH – 1, present en todo el
mundo, 1er tipo aislado.
Más agresivo.
VIH – 2, África Occident.,
menos agresivo.
2-6 semanaso, se detecta Ag de VIH, muchos LCD4 infectados.
4-12 semanas aparecen Ac (respuesta) y la inmunidad celular y el Ag p24 desaparece y descienden las células infectadas. Periodo ventana
El VIH se disemina e invade muchos tejidos, el tejido linfoide y los ganglios linfáticos.
SINDROME RETROVIRAL AGUDO (SRA) o Seudomononucleosis: 2 o 4 semanas despues de infeccion: disminucion transitoria de LT CD4, elevada viremia -Fiebre, Linfadenopatias, faringitis, ulceras orales, lesiones eritematosas maculopapulares en cara, tronco, mialgias o artralgias, sintomas gastrointestinales, hepatitis,-meningitis.
Incubación
:Desde que el virus entra al organismo hasta el desarrollo de la enfermedad puede pasar de 5 a 10 años para que la persona seropositiva produzca la enfermedad del SIDA, mientras el enfermo puede contagiar aun cuando tenga apariencia saludable - Duración media de 10 años.
- Estabilidad de CV y CD4 en plasma.
- Gran replicación viral. - Final marcado por el deterioro del equilibrio. - Posible aparición de infecciones oportunistas. Signos y Síntomas Inespecíficos *Perdida de peso superior al 10% del peso corporal *Astenia *Fatiga *Linfadenopatía generalizada *Fiebre recurrente *Sudores nocturnos persistentes e inexplicables Signos y Síntomas Específicos Gran variedad de infecciones *Linfocitos CD4 <200/μl *Sarcoma de Kaposi *Mononucleosis (V. Epstein Barr) *Caquexia *Diarrea abundante y persistente *Linfadenopatia *Fiebre (>38ºC) de 1 mes o mas *Enfermedades Oportunistas
Una vez que el VIH ha progresado a SIDA, se produce la supresión severa e irreversible del sistema inmunológico *Infecc. oportunistas *Demencia, transtornos neurológicos *Pérdida progresiva de funciones motoras, conocimiento, conducta 80-90% casos de SIDA, fallecen en 3-5 años. Acceso a Antirretro virales, extiende su vida muchos años más.
PROMOCION
DE LA SALUD
PROMOCION
DE LA SALUD
PROTECCION
ESPECIFICA
PROTECCION
ESPECIFICA
* HUESPED U HOSPEDERO:
* HUESPED U HOSPEDERO:
Cualquier ser humano.
Cualquier ser humano.
- Población en máximo
- Población en máximo
riesgo:
riesgo:
*
Sexualmente
activas
*
Sexualmente
activas
(hetero u homosexuales)
(hetero u homosexuales)
* Drogadictos por vía
* Drogadictos por vía
parenteral y sus parejas
parenteral y sus parejas
sexuales.
sexuales.
*
Recién
nacidos
de
*
Recién
nacidos
de
mujeres VIH positivas
mujeres VIH positivas
•
Reservorio: LT y
Reservorio: LT y
•
Macrófagos CD4.
Macrófagos CD4.
*AGENTE: VIH.
*AGENTE: VIH.
Retrovirus. Lentivirinae
Retrovirus. Lentivirinae
Viriòn esférico.
Viriòn esférico.
Diámetro de 80 –120
Diámetro de 80 –120
nm.
nm.
•
Dura poco fuera del
Dura poco fuera del
cuerpo humano.
cuerpo humano.
•
Lisis por contacto
Lisis por contacto
exagerado, citotóxico e
exagerado, citotóxico e
inducida.
inducida.
•
Inmunodeficiencia
Inmunodeficiencia
disponibilidad para
disponibilidad para
agentes oportunistas.
agentes oportunistas.
TIPOS (cepas)
TIPOS (cepas)
VIH – 1, present en todo
VIH – 1, present en todo
el mundo, 1er tipo
el mundo, 1er tipo
aislado. Más agresivo.
aislado. Más agresivo.
VIH
–
2,
África
VIH
–
2,
África
Occident.,
menos
Occident.,
menos
agresivo.
agresivo.
AGENTE
AGENTE
AMBIENTE
AMBIENTE
HUESPED
HUESPED
ETAPA PREPATOGENICA
ETAPA PREPATOGENICA
•
AMBIENTE
AMBIENTE
•
Aspecto
Aspecto
fisico
fisico
biologico:
biologico:
VIH
VIH
sobrevive a intemperie mientras
sobrevive a intemperie mientras
sangre este fresca, es demasiado
sangre este fresca, es demasiado
sensible al medio ambiente y muere
sensible al medio ambiente y muere
muy fácilmente
muy fácilmente
•
Caracteristicas socio - culturales,
Caracteristicas socio - culturales,
ejercen influencia en la dispersión de
ejercen influencia en la dispersión de
la epidemia.
la epidemia.
•
No influye el aspecto economico,
No influye el aspecto economico,
politico.
PUERTA DE
PUERTA DE
SALIDA:
SALIDA:
Fluidos
Fluidos
corporales:
corporales:
semen, sangre y
semen, sangre y
sus derivados,
sus derivados,
secreciones
secreciones
vaginales, leche
vaginales, leche
materna
materna
TRANSMISIÓN:
TRANSMISIÓN:
DIRECTA
DIRECTA
- Vía Sexual:
vaginales, orales,
anales y sin el uso
correcto del
preservativo
- Vía Sanguínea:
transfusiones,
jeringas u objetos
punzo cortantes
- Vía Perinatal:
PUERTA DE
PUERTA DE
ENTRADA:
ENTRADA:
Heridas o fisuras
Heridas o fisuras
Contacto sexual
Contacto sexual
(semen,sangre,
(semen,sangre,
secreciones
secreciones
vaginales)
vaginales)
Perinatal
Perinatal
(lactancia,
(lactancia,
intrauterina).
intrauterina).
Paciente
Seropositivo
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
LIMITACION DE LA
LIMITACION DE LA
REHABILITACION
REHABILITACION
Horizonte Clínico
Horizonte Clínico
Cambios humorales
Cambios humorales
tisulares
tisulares
Incubación
Incubación
Signos y
Signos y
Síntomas
Síntomas
Enfermedad
Enfermedad
Incapacidad
Incapacidad
Cronicidad
Cronicidad
Muerte
Muerte
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B
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A
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2-6 semanaso, se detecta Ag de VIH,
2-6 semanaso, se detecta Ag de VIH,
muchos LCD4 infectados.
muchos LCD4 infectados.
4-12 semanas aparecen Ac (respuesta)
4-12 semanas aparecen Ac (respuesta)
y la inmunidad celular y el Ag p24
y la inmunidad celular y el Ag p24
desaparece y descienden las células
desaparece y descienden las células
infectadas. Periodo ventana
infectadas. Periodo ventana
El VIH se disemina e invade muchos
El VIH se disemina e invade muchos
tejidos, el tejido linfoide y los ganglios
tejidos, el tejido linfoide y los ganglios
linfáticos.
linfáticos.
SINDROME RETROVIRAL AGUDO (SRA) o
SINDROME RETROVIRAL AGUDO (SRA) o
Seudomononucleosis: 2 o 4 semanas
Seudomononucleosis: 2 o 4 semanas
despues de infeccion: disminucion
despues de infeccion: disminucion
transitoria de LT CD4, elevada viremia
transitoria de LT CD4, elevada viremia
-Fiebre, Linfadenopatias, faringitis,
-Fiebre, Linfadenopatias, faringitis,
ulceras orales, lesiones eritematosas
ulceras orales, lesiones eritematosas
maculopapulares en cara, tronco,
maculopapulares en cara, tronco,
mialgias o artralgias, sintomas
mialgias o artralgias, sintomas
gastrointestinales, hepatitis,-meningitis.
gastrointestinales, hepatitis,-meningitis.
Incubación
Incubación
::Desde que el virus entra
Desde que el virus entra
al organismo hasta el
al organismo hasta el
desarrollo de la
desarrollo de la
enfermedad puede pasar
enfermedad puede pasar
de 5 a 10 años para que la
de 5 a 10 años para que la
persona seropositiva
persona seropositiva
produzca la enfermedad
produzca la enfermedad
del SIDA, mientras el
del SIDA, mientras el
enfermo puede contagiar
enfermo puede contagiar
aun cuando tenga
aun cuando tenga
apariencia saludable apariencia saludable - Duración media de 10 - Duración media de 10 años. años. - Estabilidad de CV y CD4 - Estabilidad de CV y CD4 en plasma. en plasma.
- Gran replicación viral.
- Gran replicación viral.
- Final marcado por el
- Final marcado por el
deterioro del equilibrio.
deterioro del equilibrio.
- Posible aparición de - Posible aparición de infecciones oportunistas. infecciones oportunistas. Signos y Signos y Síntomas Síntomas Inespecíficos Inespecíficos *Perdida de *Perdida de peso superior al peso superior al 10% del peso 10% del peso corporal corporal *Astenia *Astenia *Fatiga *Fatiga *Linfadenopatía *Linfadenopatía generalizada generalizada *Fiebre *Fiebre recurrente recurrente *Sudores *Sudores nocturnos nocturnos persistentes e persistentes e inexplicables inexplicables Signos y Síntomas Signos y Síntomas Específicos Específicos Gran variedad de Gran variedad de infecciones *Linfocitos infecciones *Linfocitos CD4 <200/μl CD4 <200/μl *Sarcoma de Kaposi *Sarcoma de Kaposi *Mononucleosis (V. *Mononucleosis (V. Epstein Barr) Epstein Barr) *Caquexia *Caquexia *Diarrea abundante y *Diarrea abundante y persistente persistente *Linfadenopatia *Linfadenopatia *Fiebre (>38ºC) de 1 *Fiebre (>38ºC) de 1 mes o mas mes o mas *Enfermedades *Enfermedades Oportunistas Oportunistas
Una vez que
Una vez que
el VIH ha el VIH ha progresado a progresado a SIDA, se SIDA, se produce la produce la supresión supresión severa e severa e irreversible irreversible del sistema del sistema inmunológico inmunológico *Infecc. *Infecc. oportunistas oportunistas *Demencia, *Demencia, transtornos transtornos neurológicos neurológicos *Pérdida *Pérdida progresiva de progresiva de funciones funciones motoras, motoras, conocimiento, conocimiento, conducta conducta 80-90% 80-90% casos de casos de SIDA, SIDA, fallecen fallecen en 3-5 en 3-5 años. años. Acceso a Acceso a Antirretro Antirretro virales, virales, extiende extiende su vida su vida muchos muchos años más. años más.
