HISTORICO DE MODIFICACIONES:
Edición Fecha Modificaciones
1ª 18/05/2016 CREACION
EDITADO REVISADO APROBADO
Mercedes Hernández García Mercedes Hernández García Adelardo de la Calle Herrera
INDICE
1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN
2. DOCUMENTACIÓN APLICABLE Y DE REFERENCIA 3. ABREVIATURAS Y DEFINICIONES
4. RESPONSABILIDADES
5. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO
5.1. Condiciones del paciente 5.2. Material necesario
5.3. Realización de la prueba
6. ANEXOS
1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIÓN
El objeto del presente protocolo de trabajo es explicar cómo debe hacerse la toma de muestra para realizar la prueba de TEST DE LACTULOSA EN ALIENTO (SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO).
El alcance es todo el personal técnico-sanitario de LGS-ANALISIS y centros colaboradores
2. DOCUMENTACIÓN APLICABLE Y DE REFERENCIA. - Instrucciones Gastrokit (Isomed)
3. ABREVIATURAS Y DEFINICIONES
Sobrecrecimiento bacteriano: Cuando existe una disminución de la secreción de ácido por el estómago por cirugía o uso crónico de protectores del estómago, cirugía intestinal o divertículos o trastornos motores en el intestino delgado, el crecimiento bacteriano sin producir una verdadera infección, llamándose a esto sobrecrecimiento bacteriano.
4. RESPONSABILIDADES
Área de recepción: Información adecuada a los pacientes, entrega del Anexo con la
dieta. Registro.
Área de toma de muestras:Toma correcta de las muestras, identificación, información al paciente sobre el tipo de muestra y test que se está realizando. Control de los relojes de las pruebas.
Área de procesamiento de las muestras: Rechazo de las muestras recogidas de forma
defectuosa. Envío al laboratorio de referencia.
Facultativos responsables: Supervisión de la petición y toma de muestras, resolución
de dudas y adopción de medidas correctoras de errores. 5. DESCRIPCIÓN.
5.1. CONDICIONES DEL PACIENTE
1. Ayuno mínimo de 6 horas antes de comenzar la prueba.
2. Al menos 24 horas antes, el paciente no debe ingerir judías, pasteles, grandes cantidades de manzanas, cebolla, col, pan fresco horneado ni ninguna otra comida de difícil digestión.
4. Durante la realización de la prueba no se puede comer ni masticar chicle, puesto que al contener sorbitol puede fermentar y formar H2 en el sistema intestinal, pudiendo ocasionar falsos positivos.
5. Abstenerse de fumar y realizar cualquier ejercicio físico al menos 30 minutos antes de la prueba y durante la realización de la misma.
6. No haber tomado antibióticos, someterse a lavado intestinal o enteroscopia, mínimo 4 semanas antes de la prueba.
5.2. MATERIAL NECESARIO
Tubos de vidrio para la recogida del aliento:
Se requieren 8tubos de vidrio para recoger el aliento: 1 tubo para la muestra BASAL (0 minutos)
7 tubos para las muestras POST (25, 50, 75, 100, 125, 150 y 175) Pajitas
Las pajitas se deberán utilizar para introducir el aliento dentro de los tubos de vidrio. El paciente debe utilizar la misma pajita para todo el test.
Sustrato
Lactulosa: 0.5 g/kg de peso hasta un máximo de 10 gramos. 5.3. PROCEDIMIENTO
Marcar cada uno de los tubos, 1 basal y 7 post, con la referencia del paciente y el tiempo de recogida de la muestra de aliento.
Antes de ingerir la lactulosa, el paciente debe soplar en el primer tubo para recoger la muestra de aliento basal.
Para conseguirse una cantidad de muestra adecuada, se recomienda contener el aliento aproximadamente 30 segundos. Seguidamente introducir la pajita dentro del tubo, soplar con ella hasta vaciar los pulmones. A continuación, se retira la pajita mientras se continúa soplando (el tubo de recogida debe llenarse de vapor condensado). Inmediatamente después de sacar la pajita, el tubo debe taparse para evitar pérdidas de la muestra de aliento.
Al terminar de tomar la lactulosa disuelta en agua, se empieza a contar el tiempo y se toman las muestras en los tubos post cada 25 minutos durante 2 horas y 55 minutos. Verificar que el tiempo de la recogida de la muestra coincide con el marcado de los tubos.
5. ANEXOS
- Anexo I: Condiciones del paciente para el Test de lactulosa (sobrecrecimiento bacteriano)
ANEXO I
CONDICIONES DEL PACIENTE
AYUNAS
Ayuno mínimo de 6 horas antes de comenzar la prueba.
ALIMENTOS
Al menos 24 horas antes, el paciente no debe ingerir judías, pasteles, grandes cantidades de manzanas, cebolla, col, pan fresco horneado ni ninguna otra comida de difícil digestión.
Durante la realización de la prueba no se puede comer ni masticar chicle, puesto que al contener sorbitol puede fermentar y formar H2 en el sistema intestinal, pudiendo ocasionar falsos positivos.
MEDICAMENTOS E INTERVENCIONES MÉDICAS
No haber tomado antibióticos, someterse a lavado intestinal o enteroscopia, mínimo 4 semanas antes de la prueba.
HIGIENE BUCAL
Se recomienda la realización de enjuagues bucales antes de iniciar el estudio para evitar que algunas bacterias orofaríngeas puedan degradar el sustrato produciendo H2 y/o CH4
TABACO
Abstenerse de fumar y realizar cualquier ejercicio físico al menos 30 minutos antes de la prueba y durante la realización de la misma.
El paciente debe permanecer al menos 3,5 horas en el laboratorio en lo que dura la prueba, sentado en reposo relativo, SIN fumar ni comer.
