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COMISION INTERAMERICANA PARA EL CONTROL DEL ABUSO DE DROGAS C I C A D

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COMISION INTERAMERICANA PARA EL CONTROL DEL ABUSO DE DROGAS

C I C A D

RECOPILACIÓN DE DATOS PARA INFORMAR SOBRE POLÍTICAS DE DROGAS

SEXAGÉSIMO TERCER PERÍODO ORDINARIO DE SESIONES Del 25 al 27 de abril de 2018 México D.F., México OEA/Ser.L/XIV.2.63 CICAD/doc.2376/18 23 abril 2018 Original: English

(2)

Recopilación de datos para

informar sobre políticas de

drogas

Oficina de Política Nacional

de Control de Drogas

(3)

Prevalencia del consumo de drogas del año pasado entre estudiantes de 12° grado

Monitoreo de Estudios Futuros 2017

* Nonmedical use Categories not mutually exclusive

Drug Prev. Drug Prev.

Alcohol 55.7 Cannabinoides Sinteticos 3.7

Marihuana/Hachís 37.1 LSD 3.3

Vaping, Any 27.8 Medicina para la Tos* 3.2

Cigarrillos 13.3 Sedantes* 2.9

Hookah 10.1 Todo lo que no sea LSD 2.9

Anfetaminas* 5.9 Cocaina (any form) 2.7

Adderall* 5.5 OxyContin* 2.7

Tranquilizantes* 4.7 MDMA (Extasis) 2.6

Alucinogenos 4.4 Vicodin* 2.0

Narcoticos o/t Heroina* 4.2 Salvia 1.5

(4)

1.4 2.6 4.6 8.7 11.9 17.1 20.4 25.9 25.6 25.6 22.9 22.0 23.3 20.2 18.8 15.2 11.6 8.4 9.2 7.8 9.3 5.4 2.9 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 -2 9 30 -3 4 35 -3 9 40 -4 4 45 -4 9 50 -5 4 55 -5 9 60 -6 4 65 + P e rc e n t R e p o rt in g P as t M o n th U se o f a n Il li ci t Dr u g Age

Incremento del consumo de drogas

durante los años de adolescencia

(5)

Los usuarios de marihuana que comenzaron a usar a la edad de 14 años o menos tenían más probabilidades de desarrollar un desorden de uso ilícito de drogas, que aquellos que empezaron a usar marihuana a una edad mayor

o no empezaron en absoluto. 12.9 6.1 2.8 0.2 0 5 10 15

Age 14 or Younger 15 to 17 18 or Older Never Used

Marijuana AGE AT FIRST MARIJUANA USE

Porcentaje con un desorden de drogas ilícitas el año pasado (18 años o mayores)

(6)

6

1) Comparativa de la oferta de cocaína colombiana y el consumo estadounidense

3) Aseguramientos de cocaína - Guardacostas EE.UU

2) Flujo primario de cocaína hacia el mercado de los EE.UU

4) Incautaciones en frontera suroeste de cocaína (toneladas métricas)

(7)

Muertes por sobredosis relacionadas con opioides, por tipo de opioides en EE.UU. 2000-2016

(8)

Tasas de mortalidad por la sobredosis por

Condado - 1999

(9)

Tasas de mortalidad por la sobredosis por

Condado - 2009

(10)

Tasas de mortalidad por la sobredosis por

Condado - 2016

(11)

¿Qué es la adicción?

• La adicción se define como una enfermedad cerebral crónica

recurrente que se caracteriza por la búsqueda y el uso compulsivo de las drogas, a pesar de las consecuencias nocivas.

• Se considera una enfermedad cerebral porque las drogas cambian el cerebro; cambian su estructura y su funcionamiento

• Estos cambios cerebrales pueden ser duraderos y pueden llevar a muchos comportamientos dañinos, a menudo auto-destructivos. • El Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

(DSM-5) — un manual de diagnóstico utilizado por los clínicos que contiene descripciones y síntomas de todos los trastornos mentales clasificados por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA).

(12)

La mayoría de los estadounidenses que

necesitan tratamiento no lo buscan

• 64.000 estadounidenses murieron de sobredosis de drogas en 2016,

2/3 (42.000) de opioides (analgésicos recetados, heroína y fentanilo)

• 12 millones personas que usan opiáceos (4,4% de la población

(13)

Las barreras internas y externas impiden que

la gente busque tratamiento farmacológico

Usuarios actuales de opioides:

• Se avergüenzan de cómo han perjudicado a sus familiares y amigos.

• Preocupados por el dolor insoportable de abstinencia si se deja de usar.

• Temen a ser juzgados, falta de respeto cuando buscan ayuda.

• Saben que si dejan de usarlo tendrán que lidiar con problemas psico-sociales

subyacentes enmascarados por el uso de drogas.

• El juicio deteriorado por el uso diario de la droga, no sabe en quién confiar, qué hacer.

First issue of Time ever focused on work of single photographer

(14)

30.0 4.6 11.8 10.8 40.3 4.5 12.5 8.3 16.1 7.3 8.2 3.3 8.9 9.6 2.1 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 No Health Care Coverage/could Not Afford

Coverage Did Not Cover Tx or Full cost No Transportation/Too Far/Hours Inconvenient Did Not Find Program That Offered Type of Treatment Wanted Not Ready to Stop Using No Openings in a Program Did Not Know Where to Go for Treatment Might Cause Neighbors/Community to Have Negative Opinion Might Have Negative Effect on Job Did Not Feel Need for Treatment Could Handle the Problem without Treatment Treatment Would Not Help Did Not Have Time Did Not Want Others to Find Out Some Other Reason

Razones detalladas para no recibir tratamiento por

consumo de drogas o alcohol en el último año, 2015

Source: SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. 2015 National Survey on Drug Use and Health, Detailed Tables, Table 5.61B (September 2016).

(15)

Fuente de referencia de tratamiento

para todas las admisiones: 2014

1.614 Million Treatment Admissions for a Drug or Alcohol Problem

Other health care provider (7.0%)

Self or individual

(37.5%)

Source: SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Treatment Episode Data Set:2004-2014, Detailed Tables, Table 2.6B (May 2016).

Court/criminal justice system (32.9%) Other community referral (10.8%) Substance abuse care provider (10.7%) School (educational) (0.7%) Employer/EAP (0.4%)

(16)

Entrada en el sistema de justicia

• Necesidad de evaluación clínica de los usuarios de drogas • La evaluación debería dirigir el tratamiento

• Comenzar el tratamiento lo antes posible, dentro o fuera de la cárcel

• Las penas alternativas son ideales para aquellos cuya ofensa menor, delito sin violencia que no requiere la cárcel

• Supervisión de la justicia puede ofrecer incentivos adicionales para ayudar a los individuos a lograr progresos en el tratamiento • Las transiciones de vuelta a la sociedad, ya sea desde la cárcel o

el tratamiento debe ser manejado para apoyar la recuperación. • La investigación es necesaria para tasar resultados, identificar

desafíos & reforzar programas.

(17)

¿Cuál es la mezcla correcta?

SERVICIOS DE SALUD A TRAVÉS DEL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE

JUSTICIA

• Investigación /Evaluación

• servicios de salud del comportamiento • Tratamiento asistido por medicación • Prevención de sobredosis

• Soporte de recuperación

• Tratamiento de enfermedades

infecciosas transmitidas por la sangre • Tratamiento de salud mental

• Consejería de pares (NA/AA) • Comunidades terapéuticas

SANCIONES ALTERNATIVAS

• Sentencias reducidas

• Detención domiciliaria

• Servicio a la comunidad

• Multas/ restribución a

victimas

• Exámenes toxicológicos

aleatorios

• Monitoreo electronico

• Incentivos / Recompensas

• Educación, casa, trabajo

(18)

Conclución / Discusión

• Crisis aguda de opioides al momento.

• Creciente crisis de cocaina.

• La metanfetamina sigue siendo prioridad, especialmente

en el oeste de Estados Unidos.

• Complejo de marihuana y evolución rápida.

• El uso de poli-drogas, incluyendo el alcohol, una

preocupación.

• Los estadounidenses se centran en el problema, los

recursos federales significativos para abordarlo.

• Estados Unidos continuará con una política exhaustiva y

equilibrada basada en la evidencia, que aborde la oferta

y la demanda.

Referencias

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