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Entrevista Familiar. Objetivo

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Academic year: 2021

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Entrevista Familiar

Nuria Ibáñez Martínez Terapeuta Familia i Parella

CSMIJ Sant Martí Sud Professora Master Terapia Familiar

Hospital Santa Creu i Sant Pau U.A.B

Objetivo

Ser capaces de abordar la familia y sus relaciones. Poder formular hipótesis relacionales que contribuyan

a mantener el síntoma.

Proponer una tarea encaminada a introducir un cambio

(2)

Índice

Epistemología sistémica

Definición Familia

Conyugalidad

Parentalidad

Explorando Genograma

Epistemología sistémica

 La Teoría General de Sistemas (von Bertalanffy, 1954),

 La Cibernética (Wiener, 1948)

 Teoría de la Comunicación (Watzlawick, Beavin, y Jackson, 1967

(3)

Teoría General de Sistemas (von Bertalanffy, 1954), Un sistema es un conjunto de elementos en interacción dinámica

Todo sistema es abierto en cuanto que intercambia materia, energía y/o información con su entorno.

Totalidad o no sumatividad: El cambio en un miembro del sistema afecta a los otros, puesto que sus acciones están interconectadas mediante pautas de interacción.

Circularidad: Debido a la interconexión entre las acciones de los miembros de un sistema, las pautas de causalidad son circulares en el sentido que B refuerza retroactivamente la manifestación de A.

Equifinalidad: Un mismo efecto puede responder a distintas causas

La Cibernética (Wiener, 1948)

Feedback: En un sistema, las acciones de cada miembro se convierten en información para los demás, de forma que hay informaciones que favorecen determinadas acciones en ellos (feedback positivo) o las corrigen (feedback negativo).

Homeostasis: Proceso de mantenimiento de la organización del sistema a través de feedback negativo.

Morfogénesis: Proceso que facilita el cambio en la organización de cualquier sistema mediante feedback positivo.

Morfostásis: Proceso que facilita la capacidad que tiene un sistema para mantener su estructura a pesar de que coexista con un ambiente o contexto cambiante, esto se realiza mediante mecanismos de feedback negativo.

(4)

Concepción de la familia aplicando la TGS y la Cibernética .

La familia debe ser considerada como un todo y por tanto, es más que la suma de sus partes.

La familia está íntimamente interrelacionada con otros sistemas con los que establece lazos de interdependencia.

La familia adquiere una estructura organizativa y desarrolla unas funciones coherentes con dicha estructura.

En la familia las conductas que se observan y las relaciones que se establecen son fruto de la redundancia y la circularidad.

En la familia es posible secuenciar los comportamientos de manera diversa, cada uno de los cuales da lugar a una visión distinta de la realidad. En la familia operan mecanismos autorreguladores tendientes al cambio (retroalimentación positiva o morfogénesis) o tendientes a la estabilidad (retroalimentación negativa u homeostasis).

Definición de familia

La familia es un sistema, que forma un todo y en el que sus miembros están íntimamente interrelacionados entre sí; de forma que un cambio en su estructura o en su funcionamiento influye en todos y cada uno de ellos Personas unidas por lazos emocionales de afinidad (matrimonio) y/o lazos de consanguinedad (hijos)

(5)

Toda familia tiene

 Una jerarquía interna

 Unos roles bien definidos

 Unas reglas, normas, mitos, forma de comunicarse.  Subsistemas bien diferenciados

(6)

Teoría de la Comunicación Humana (Watzlawick, Beavin, y Jackson, 1967

un miembro tiene un valor de mensaje para los demás.

Toda comunicación implica un compromiso y, por ende, define la

relación.

En toda comunicación cabe distinguir entre aspectos de contenido (nivel digital o semántico) y relacionales (nivel analógico o político).

La definición de una interacción está condicionada por la puntuación

de la secuencia de hechos. Los sistemas abiertos se caracterizan por

patrones de circularidad, sin un principio ni un final claro. Todos los intercambios de comunicación son simétricos o

complementarios, según si están basados en la igualdad o el la

diferencia, respectivamente.

(7)

Teoría del doble vínculo (Bateson,1956)

 Dos personas que tienen una relación de interdependencia mutua

 Se impide que el receptor del mensaje pueda

evadirse del marco establecido por el mensaje, sea metacomunicándose o retrayéndose

 El mensaje es contradictorio e indeterminado

Conceptos Evolutivos (Haley, 1981)

Una serie de fases más o menos normativas y propias de su ciclo vital.

Cada crisis evolutiva es una situación donde operan los mecanismos cambio/no cambio (morfogénesis o

homeostasis)

La familia cambia su estructura y organización, se distribuyen los roles, se incorporan o se marchan sus miembros.

Estos cambios no deben alterar el sentido de pertenencia y, por tanto, de identidad familiar.

(8)

Conceptos Estructurales (Minuchin,2010)

 ROLES

 LIMITES ENTRE SUBSISTEMAS

 TRIADA RÍGIDA

 ROLES

 Totalidad de espectativas y normas que un grupo (familia) tiene con respecto a la posición y

conducta de un miembro de la familia

 PARENTALIZACIÓNInversión de roles, el hijo que hace de pseudopareja o el hijo que hace de padre.

 CHIVO EXPIATORIOAsignación rígida de un rol a un miembro de la familia al que se le culpa de todos los problemas dentro de la familia

(9)

 LIMITES ENTRE SUBSISTEMAS

Los límites están determinados por las reglas que definen quién participa y cómo debe participar.

 TRIADA RÍGIDA

 TRIANGULACIÓN

 COALICIÓN

(10)

Características familias disfuncionales según Minuchin  Intromisión y/o aglutinación: tendencia de los miembros de la familia a

manifestar intromisiones en los pensamientos, sentimientos, acciones y comunicaciones de los otros.

 Hiperprotección: tendencia de todos los miembros de la familia a manifestar abiertamente un alto grado de preocupación, solicitud y de interés recíproco sobretodo en lo que se refiere al bienestar físico.

 Evitación del conflicto: estas familias presentan una baja tolerancia al conflicto.

 Rigidez: estas familias dan una imagen de sí como de una familia unida y harmoniosa, en la cual no existen otros problemas a parte del paciente o síntoma.

Conceptualización de la familia

MODELO SISTÉMICO-RELACIONAL FUNDAMENTOS IMPLICACIONES

TGS (Von Bertalanffy,1968) Principio de Totalidad.

Todo sistema tiene una estructura y unas funciones.

Todo sistema existe y se desarrolla dentro de otros sistemas, con los que establece relaciones de intercambio e interdependencia.

La familia es vista como un todo y puede ser estudiada como un constructo único

Podemos analizar claramente sus funciones

Influencia de la familia de origen pero a su vez del contexto socio-cultural.

Cibernética (Wiener, 1948) Circularidad Recurrencia Retroalimentación

Juego relacional Homeostasis (estabilidad) Morfogénesis (cambio) T. Comunicación Humana Es imposible no comunicar Se puede distinguir elementos

(11)

FUNCIONES FAMILIARES BÁSICAS

PARENTALIDAD

PARENTALIDAD CONYUGALIDADCONYUGALIDAD

Definición Conyugalidad

• Es la función básica y primaria que viene determinada por la relación que se establece entre los cónyuges (Linares, 1996, p.76).

• Se fundamenta en una reciprocidad emocional, cognitiva y pragmática (Linares, 2006b, p.168).

• Es una función continúa que varía a lo largo del tiempo (Linares, 1996, p.76).

(12)

DE MUESTRAS AFECTO CARIÑO Conyugalidad Armoniosa CONYUGALIDAD ARMONIOSA RECONOCIMIENTO VALORACIÓN GESTIÓN CONFLICTOS DESEO, ATRACCIÓN RELACIONES SEXUALES GESTIÓN COTIDIANIDAD TERNURA CLIMA EMOCIONAL ABURRIMIENTO IRRITACIÓN Conyugalidad Disarmónica CONYUGALIDAD DISARMÓNICA DESCONFIRMACIÓN DESCALIFICACIÓN RECHAZO DISPLACER SEXUAL CONFLICTOS DESTRUCTIBLES RABIA ODIO FRIALDAD EMOCIONAL

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Definición Parentalidad

• Es la función básica y primaria que viene definir la relación que se establece entre padres e hijos. (Linares, 1996, p.76)

• Es independiente de la conyugalidad pero, no obstante, existen entre ambas relaciones importantes. (Linares, 2002, p.35)

• La parentalidad comporta, al igual que la conyugalidad, elementos cognitivos y emocionales, la diferencia radica en los componentes pragmáticos. (Linares, 2006, p.168)

• La parentalidad se apoya en una relación complementaria. MUESTRAS DE AFECTO CARIÑO Parentalidad Primariamente Conservada PARENTALIDAD CONSERVADA RECONOCIMIENTO VALORACIÓN PROTECCIÓN SOCIALIZACIÓN NORMATIVIDAD VALORES TERNURA CLIMA EMOCIONAL

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FRIALDAD EMOCIONAL DISTANCIAMIENTO Parentalidad Primariamente Deteriorada PARENTALIDAD DETERIORADA DESCONFIRMACIÓN DESCALIFICACIÓN DESPROTECCIÓN AUSENCIA DE NORMAS BAJA SOCIALIZACIÓN DESINTERÉS INDIFERENCIA

Función del síntoma

Los síntomas están conectados con la persona que los padece y también con los que está alrededor de dicha persona

“El síntoma se convierte en el paso,

reconstruible y modificable, de un discurso que se desarrolla entre la persona que lo sufre y los otros”

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Preguntas sobre el síntoma

• ¿Cuál es el problema ahora? ¿Cuándo empezó?

• Quien fue el primero en darse cuenta del problema

• Preguntar a cada miembro sobre cuál es la explicación que ellos dan del síntoma

• ¿Quién hace que mejore? ¿Quién hace que empeore?

• ¿Quién de la familia se muestra más preocupado o solícito con el síntoma?

• ¿Quién se mantiene más alejado?

• ¿Cuáles son los efectos positivos del síntoma en los otros?

• ¿Cómo afecta el síntoma a la familia?

• ¿Qué tendría que ocurrir para saber que las cosas van mejor?

• ¿Cómo eran las relaciones antes de que apareciera el síntoma o problema?

Genograma

La familia dentro de nosotros.

A todos nos afecta nuestra familia de origen: sus genes, sus mitos y sus patrones de salud y enfermedad

Hay guiones replicativos (donde se adopta un estilo parental igual al que hemos tenido nosotros)

Guiones correctores (intentar corregir los guiones reales o imaginarios de generaciones anteriores).

(16)

Caso

43 43

15 8

Miguel 27/07/1960

Ocupación: Trabaja en la Banca

Hobbies: Traductor Sherlock Holmes

Amparo 26/06/1960

Ocupación: Ama de casa.

Hobbies: Gimnsasio, clases catalán.

Miguel: 7/01/1988

Ocupación: Estudiante 4º ESO

Hobbies: Poesía, dibujar manga, comics, música Heavy

Adrián: 17/02/1995

Ocupación: Estudiante tercero Primaria.

Hobbies: dibujar, escuchar música.

Esquema genograma

Familia de procreación

− Historia de amor (quién tomó la iniciativa)

− Que le gustó del otro (igualdad o diferencia)

− Tiempo de noviazgo

− Presentación a la familia de origen, reacción de estos.

− Cuándo aparecieron los primeros nubarrones en la relación

− En qué cosas están de acuerdo y en desacuerdo

− Explicitación de periodos de ruptura o necesidad de separarse.

− Explicitación imposibilidad de ruptura.

− Factores externos desfavorables

− Relación atrapada por conflicto de lealtades con FO

(17)

Familia de origen

−Funciones y roles familiares

−Lugar que ocupan ellos en la fatria.

−Relación con cada padre-madre

−Relación con los hermanos

−Tipo relación de pareja entre los padres

−Existencia de triangulaciones y/o parentalización

−Clima emocional

−Tipo de familia a nivel de límites (aglutinados, desligados, normal)

−Enfermedades dentro de la FO

−Relación con la FO de cada cónyuge

Ejercicio

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8 Preguntas para hacer hipótesis

1 ¿cuál es la configuración de la familia y en

qué fase del ciclo vital está?

2 ¿Cómo perjudica el síntoma a la familia?

3. No hay mal que por bien no venga ¿hay algo

de positivo en tener este síntoma?

4. ¿Qué ocurriría si se ignorara el síntoma?

5. ¿Qué conseguirían el paciente y la familia si

se resolviera el problema?

6. En que circunstancias aumenta de intensidad el síntoma, dónde, cuándo, con quien y cómo.

7. En qué circunstancias disminuye de

intensidad el síntoma, dónde, cuándo, con quién y cómo.

8. ¿Qué función tiene el síntoma para estabilizar a la familia?

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Referencias

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