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ESTUDIO INDICACIONES PARA EL ESTUDIO MUESTRA

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ESTUDIO

INDICACIONES  PARA  EL  ESTUDIO

MUESTRA

TIEMPO  DE  

ENTREGA

.

ÁCIDO  ÚRICO  EN  SANGRE ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  NOCTURNO  (DE  10  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS). Sangre MISMO  DÍA

ACTIVIDAD  TRÍPTICA

EN  NIÑOS  PEQUEÑOS  (QUE  TODAVÍA  USAN  PAÑAL)  ES  MEJOR  TOMAR  LA  MUESTRA  EN  EL  LABORATORIO.  EN  CASA,  SE  PUEDE  TOMAR  LA  MUESTRA  DEL  PAÑAL,  SIEMPRE   Y  CUANDO  NO  ESTÉ  ABSORBIDA,  NO  TENGA  POMADAS  O  TALCO  YA  QUE  ALTERAN  EL  RESULTADO.  SI  ES  MUY  LIQUIDA,  SE  PUEDE  COLOCAR  BOLSA  DE  PLÁSTICO,  ABRIRLA   POR  UN  LADO,  PARA  QUE  QUEDE  A  MANERA  DE  EMBUDO,  COLOCARLA  AL  BEBÉ  Y  DESPUÉS  EL  PAÑAL,  VIGILAR  EL  MOMENTO  DE  LA  EVACUACIÓN  PARA  RETIRARLA  Y   TRANSFERIRLA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA,    NO  ES  NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL,    PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE  DETERGENTES.  NO  USAR  TALCO,  POMADAS   O  SUPOSITORIOS.  EN  NIÑOS  CON  CONTROL  DE  ESFÍNTERES  O  ADULTOS  RECOLECTAR  LA  MUESTRA  EN  UN  RECIPIENTE  AMPLIO  (BACINICA,  CÓMODO  O  SOBRE  UN   PLÁSTICO  SIN  MEZCLAR  CON  ORINA)  NO  SE  DEBE  RECOLECTAR  DE  LA  TAZA  DEL  BAÑO  YA  QUE  EL  AGUA  Y  LA  ORINA  PUEDEN  ALTERAR  EL  RESULTADO.  TRANSFERIR  LA   MUESTRA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA  Y  DE  PREFERENCIA  CON  CIERRE  DE  ROSCA.  SE  PUEDE  TOMAR  CON  UN  ABATELENGUAS  O  UNA  CUCHARILLA  DE  PLÁSTICO   DESECHABLE.  ENVIAR  LA  MUESTRA  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS.  NO  EXPONER  AL  SOL  DIRECTO,  NI  TEMPERATURAS  EXTREMAS.  

MATERIA  FECAL,  APROXIMADAMENTE  2  A  4  GRAMOS   (EL  EQUIVALENTE  AL  VOLUMEN  DE  1  A  2  NUECES),  SI  

ES  LÍQUIDA  DE  5  A  10  ML.  (1  a  2  CUCHARADAS   SOPERAS)  EN  FRASCO  LIMPIO,  NO  ES  NECESARIO  QUE  

ESTÉ  ESTÉRIL.  

DIA  SIGUIENTE

ADENOVIRUS  EN  HECES  (JUNTO  CON   ROTAVIRUS)

EN  NIÑOS  PEQUEÑOS  (QUE  TODAVÍA  USAN  PAÑAL)  ES  MEJOR  TOMAR  LA  MUESTRA  EN  EL  LABORATORIO.  EN  CASA,  SE  PUEDE  TOMAR  LA  MUESTRA  DEL  PAÑAL,  SIEMPRE   Y  CUANDO  NO  ESTÉ  ABSORBIDA,  NO  TENGA  POMADAS  O  TALCO  YA  QUE  ALTERAN  LA  VIABILIDAD  DE  LOS  MICROORGANISMOS.  SI  ES  MUY  LIQUIDA,  SE  PUEDE  COLOCAR   BOLSA  DE  PLÁSTICO,  ABRIRLA  POR  UN  LADO,  PARA  QUE  QUEDE  A  MANERA  DE  EMBUDO,  COLOCARLA  AL  BEBÉ  Y  DESPUÉS  EL  PAÑAL,  VIGILAR  EL  MOMENTO  DE  LA   EVACUACIÓN  PARA  RETIRARLA  Y  TRANSFERIRLA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA,    NO  ES  NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL,    PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE   DETERGENTES.  NO  USAR  TALCO,  POMADAS  O  SUPOSITORIOS.  EN  NIÑOS  CON  CONTROL  DE  ESFÍNTERES  O  ADULTOS  RECOLECTAR  LA  MUESTRA  EN  UN  RECIPIENTE   AMPLIO  (BACINICA,  CÓMODO  O  SOBRE  UN  PLÁSTICO  SIN  MEZCLAR  CON  ORINA)  NO  SE  DEBE  RECOLECTAR  DE  LA  TAZA  DEL  BAÑO  YA  QUE  EL  AGUA  Y  LA  ORINA  PUEDEN   ALTERAR  EL  RESULTADO.  TOMAR  LA  MUESTRA  CON  UN  ABATELENGUAS  O  UNA  CUCHARILLA  DE  PLÁSTICO  DESECHABLE  DE  LAS  ZONAS  DONDE  EXISTE  MOCO,  SANGRE  O   LA  ZONA  DE  MENOR  CONSISTENCIA  Y  COLOCARLA  EN  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA  Y  DE  PREFERENCIA  CON  CIERRE  DE  ROSCA.  ENVIAR  LA  MUESTRA  A  TEMPERATURA   AMBIENTE  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS.  NO  EXPONER  AL  SOL  DIRECTO,  NI  TEMPERATURAS  EXTREMAS.  

MATERIA  FECAL,  APROXIMADAMENTE  1  GRAMO  (EL   EQUUIVLAQENTE  AL  VOLUMEN  DE  1  NUEZ),  SI  ES   LÍQUIDA  DE  2  A  5  ML.  (UNA  CUCHARADA  SOPERA)  EN   FRASCO  LIMPIO,  NO  ES  NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL.  

MISMO  DÍA

AEROBIOS  (SECRECIONES),  CULTIVO SIN  ANTIBIÓTICOS  3  DÍAS  PREVIOS  A  LA  TOMA.  LA  TOMA  SE  HACE  EN  EL  LABORATORIO  O  EN  TODO  CASO  ENVIAR  MUESTRA  EN  TUBO  ESTÉRIL  O  SOLUCIÓN  SALINA  ESTÉRIL  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS  DE  LA  TOMA  A  TEMPERATURA  AMBIENTE.  SI  EL  TRANSPORTE  ES  MAYOR  A  4  HORAS  COLOCAR  LA  MUESTRA  CON  HISOPO  

EN  UN  MEDIO  DE  TRANSPORTE  Y  ENVIARLO  ANTES  DE  8  HORAS  A  TEMPERATURA  AMBIENTE SECRECIÓN  O  MEDIO  DE  TRANSPORTE 5  DÍAS  HÁBILES

ALANINA  AMINOTRANSFERASA  (ALT)  =  

TRANSAMINASA  GLUTÁMICO  PIRÚVICA  (TGP)ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

AMIBA  EN  FRESCO

ACUDIR  AL  LABORATORIO  PARATOMAR  LA  MUESTRA  YA  QUE  SE  DEBE  ANALIZAR,  DE  PREFERENCIA,  DENTRO  DE  LA  PRIMERA  HORA,  SI  NO  ES  POSIBLE  ENTONCES  TRAER   MUESTRA  DENTRO  DE  LAS  2  PRIMERAS  HORAS,  SI  ES  MUY  LIQUIDA,  COLOCAR  BOLSA  DE  PLÁSTICO  ABRIRLA  POR  UN  LADO  PARA  QUE  QUEDE  A  MANERA  DE  EMBUDO,   COLOCARLA  AL  BEBÉ  Y  SOBRE  ÉSTA  EL  PAÑAL,  VIGILAR  EL  MOMENTO  DE  LA  EVACUACIÓN  PARA  RETIRARLA  Y  TRANSFERIRLA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA,  NO  ES   NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL,  PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE  DETERGENTES.  NO  USAR  TALCO,  POMADAS  O  SUPOSITORIOS.  NO  REFRIGERAR.

MATERIA  FECAL,  APROXIMADAMENTE  2  A  4  GRAMOS   (EL  EQUIVALENTE  AL  VOLUMEN  DE  1  A  2  NUECES),  SI   ES  LÍQUIDA  DE  1  A  2  ML.  (UNA  CUCHARADA  SOPERA)   EN  FRASCO  LIMPIO,  NO  ES  NECESARIO  QUE  ESTÉ  

ESTÉRIL.  

MISMO  DÍA

ANAEROBIOS,  CULTIVO

SIN  ANTIBIÓTICOS  3  DÍAS  PREVIOS  A  LA  TOMA.  LA  TOMA  SE  REALIZA  EN  EL  LABORATORIO  O  TOMAR  LA  MUESTRA  CON  JERINGA  Y  ENVIARLA  CON  LA  AGUJA  PUESTA  Y   CUIDANDO  DE  EXTRAER  TODO  EL  AIRE  DE  LA  MISMA.  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  LO  MÁS  RÁPIDO  POSIBLE  EN  MENOS  DE  DOS  HORAS.  TAMBIÉN  SE  PUEDEN  ENVIAR  EN   MEDIOS  DE  HEMOCULTIVO  PARA  ANAEROBIOS.  NUNCA  ENVIAR  LA  MUESTRA  REFRIGERADA  YA  QUE  EL  OXÍGENO  DIFUNDE  MÁS  RÁPIDAMENTE  Y  DESTRUYE  A  LOS   ANAEROBIOS.    NO  SE  ACEPTAN  MUESTRAS  TOMADAS  CON  HISOPOS  O  EN  TUBOS  CON  SOLUCIÓN  SALINA.

SECRECIÓN  EN  JERINGA  O  FRASCO  PARA  CULTIVO  DE  

ANAEROBIOS  DE  3  A  5  ML 3  DÍAS  HÁBILES

ANTIBIOGRAMA  O  SENSIBILIDAD   (MIC=CONCENTRACIÓN  MÍNIMA  

(2)

ANTIESTREPTOLISINAS ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

ANTÍGENO  PROSTÁTICO  ESPECÍFICO  TOTAL ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO.  NO  HABER  RECIBIDO  EXPLORACION  RECTAL  POR  LO  MENOS  TRES  DIAS  ANTES  DE  LA  PRUEBA.  DE  PREFERENCIA  NO  HABER  EYACULADO  EN  48  HORAS  PREVIAS  A  LA  TOMA. Sangre 2  DÍAS  HABILES

ANTÍGENO  PROSTÁTICO  LIBRE ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO.  NO  HABER  RECIBIDO  EXPLORACION  RECTAL  POR  LO  MENOS  TRES  DIAS  ANTES  DE  LA  PRUEBA.  DE  PREFERENCIA  NO  HABER  EYACULADO  EN  48  HORAS  PREVIAS  A  LA  TOMA. Sangre 2  DÍAS  HABILES

ASPARTATO  AMINOTRANSFERASA  (AST)  =   TRANSAMINASA  GLUTÁMICO  OXALACÉTICA  

(TGO)   ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

AZÚCARES  REDUCTORES  Y  pH

EN  NIÑOS  PEQUEÑOS  (QUE  TODAVÍA  USAN  PAÑAL)  ES  MEJOR  TOMAR  LA  MUESTRA  EN  EL  LABORATORIO.  EN  CASA,  SE  PUEDE  TOMAR  LA  MUESTRA  DEL  PAÑAL,  SIEMPRE   Y  CUANDO  NO  ESTÉ  ABSORBIDA,  NO  TENGA  POMADAS  O  TALCO  YA  QUE  ALTERAN  EL  RESULTADO.  SI  ES  MUY  LIQUIDA,  SE  PUEDE  COLOCAR  BOLSA  DE  PLÁSTICO,  ABRIRLA   POR  UN  LADO,  PARA  QUE  QUEDE  A  MANERA  DE  EMBUDO,  COLOCARLA  AL  BEBÉ  Y  DESPUÉS  EL  PAÑAL,  VIGILAR  EL  MOMENTO  DE  LA  EVACUACIÓN  PARA  RETIRARLA  Y   TRANSFERIRLA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA,    NO  ES  NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL,    PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE  DETERGENTES.  NO  USAR  TALCO,  POMADAS   O  SUPOSITORIOS.  EN  NIÑOS  CON  CONTROL  DE  ESFÍNTERES  O  ADULTOS  RECOLECTAR  LA  MUESTRA  EN  UN  RECIPIENTE  AMPLIO  (BACINICA,  CÓMODO  O  SOBRE  UN   PLÁSTICO  SIN  MEZCLAR  CON  ORINA)  NO  SE  DEBE  RECOLECTAR  DE  LA  TAZA  DEL  BAÑO  YA  QUE  EL  AGUA  Y  LA  ORINA  PUEDEN  ALTERAR  EL  RESULTADO.  TRANSFERIR  LA   MUESTRA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA  Y  DE  PREFERENCIA  CON  CIERRE  DE  ROSCA.  SE  PUEDE  TOMAR  CON  UN  ABATELENGUAS  O  UNA  CUCHARILLA  DE  PLÁSTICO   DESECHABLE.  ENVIAR  LA  MUESTRA  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS.  NO  EXPONER  AL  SOL  DIRECTO,  NI  TEMPERATURAS  EXTREMAS.  

MATERIA  FECAL,  APROXIMADAMENTE  2  A  4  GRAMOS   (EL  EQUIVALENTE  AL  VOLUMEN  DE  1  A  2  NUECES),  SI   ES  LÍQUIDA  DE  2  A  5  ML.  (1  CUCHARADA  SOPERA)  EN   FRASCO  LIMPIO,  NO  ES  NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL.  

MISMO  DÍA

BACILOSCOPÍA  (ZIEHL-­‐NEELSEN)  DE   EXPECTORACIÓN/LAVADO  BRONQUIAL

REALIZAR  LA  TOMA  EN  CASA,  DE  PREFERENCIA  EN  LA  MAÑANA  INMEDIATAMENTE  DESPUÉS  DE  LEVANTARSE,  YA  QUE  SE  ACUMULAN  LAS  SECRECIONES  BRONQUIALES   DURANTE  LA  NOCHE.  PRIMERO  LAVARSE  LA  BOCA  EN  FORMA  HABITUAL  CON  PASTA  DENTAL,  NO  USAR  ENJUAGUES  BUCALES  ANTES  DE  LA  TOMA.    RECOLECTAR   SECRECIÓN  BRONQUIAL,  DESPUÉS  DE  UN  ESFUERZO  DE  TOS  (NO  SALIVA  NI  SECRECIONES  NASOFARÍNGEAS,  NI  RETRONASALES).  DEPOSITAR  LA  MUESTRA  DIRECTAMENTE   EN  EL  FRASCO,  CERRAR  HERMÉTICAMENTE,  LAVARSE  LAS  MANOS  Y  COLOCARLO  DENTRO  DE  UNA  BOLSA  PLÁSTICA.  ENVIAR  AL  LABORATORIO  DE  PREFERENCIA  EN  LAS   DOS  PRIMERAS  HORAS  O  SE  PUEDE  REFRIGERAR  POR  UN  PERIODO  MAXIMO  DE  24  HORAS.  EN  CASOS  EXTREMOS  EN  BACILOSCOPIA  DE  3  MUESTRAS  (POR  INDICACIÓN   MÉDICA  O  QUE  NO  PUEDA  ACUDIR  TODOS  LOS  DÍAS  POR  VIVIR  EN  OTRA  CIUDAD),  SE  RECOLECTAN  LAS  MUESTRAS  EN  FRASCOS  DIFERENTES  EN  3  DÍAS  SUCESIVOS  Y  SE   GUARDAN  EN  REFRIGERACIÓN  HASTA  EL  TERCER  DÍA  PARA  ENVIARSE  JUNTAS  AL  LABORATORIO.  NO  SE  DEBEN  RECOLECTAR  LAS  TRES  MUESTRAS  EN  EL  MISMO  FRASCO.   DURANTE  EL  TRANSPORTE  EVITAR  EXPONER  EL  FRASCO  A  RADIACIÓN  SOLAR  DIRECTA  O  CALOR  EXCESIVO.  eN  CASO  DE  LAVADO  BRONQUIAL,  LA  TOMA  SE  REALIZA  EN   UN  HOSPITAL:  LA  MUESTRA  SE  ENVÍA  EN  FRASCO  DE  PLÁSTICO  ESTÉRIL,  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS  DE  LA  TOMA.

EXPECTORACIÓN,  DE  5  A  10  ML  (DE  1  A  2   CUCHARADAS  SOPERAS).  FRASCO  DE  PLÁSTICO  DE  

PREFERENCIA  ESTÉRIL  Y  DE  BOCA  ANCHA.  NO  ES   RECOMENDABLE  FRASCOS  DE  VIDRIO  LAVADOS  YA   QUE  PUEDEN  QUEDAR  RESIDUOS  DE  DETERGENTES  O  

SUSTANCIAS  TÓXICAS.  LOS  FRASCOS  PARA   RECOLECCIÓN  DE  ORINA  SON  IDEALES.

DIA  SIGUIENTE  EN  CASO   DE  SER  SERIADO  SE   ENTREGARA  UN  DIA   DESPUES  DE  HABER   TRAIDO  LA  ULTIMA  

MUESTRA.

BACILOSCOPÍA  (ZIEHL-­‐NEELSEN)  DE  ORINA

REALIZAR  LA  TOMA  EN  CASA.  TOMAR  MUESTRA  DE  LA  PRIMERA  ORINA  DE  LA  MAÑANA  (O  AL  MENOS  CON  3  HORAS  DE  RETENCIÓN  URINARIA),  ANTES  DE  LA  TOMA   LAVARSE  LAS  MANOS.    EL  ASEO  SE  PUEDE  REALIZAR  CON  AGUA  Y  JABÓN  O  UN  ANTISÉPTICO  COMO  BENZAL  O  MICRODACYN,  USANDO  TORUNDAS  DE  ALGODÓN.   LAVARSE  LAS  MANOS  ANTES  DE  REALIZAR  EL  PROCEDIMIENTO.  EN  MUJERES,  LIMPIAR  DE  ADELANTE  HACIA  ATRÁS  EN  TRES  OCASIONES,  ENJUAGAR  CON  ABUNDANTE   AGUA  (EN  CASO  DE  HABER  USADO  JABÓN)  O  SECAR  CON  ALGODÓN    O  GASAS  SECAS  EN  CASO  DE  HABER  USADO  ANTISÉPTICO,  DESTAPAR  EL  FRASCO  CON  UNA  MANO  Y   CON  LA  OTRA  MANTENER  LOS  LABIOS  DE  LA  VULVA  ABIERTOS  PARA  QUE  EL  PRIMER  CHORRO  DE  ORINA  CAIGA  DIRECTAMENTE  AL  FRASCO,  INMEDIATAMENTE   CERRARLO.  EN  HOMBRES,  EN  CASO  DE  NO  CIRCUNCIDADOS,  RETRAER  EL  PREPUCIO  Y  ASEAR  EL  GLANDE,  DE  ADELANTE  HACIA  ATRÁS  EN  TRES  OCASIONES.  LAVAR  CON   ABUNDANTE  AGUA    (EN  CASO  DE  HABER  USADO  JABÓN)  O  SECAR  CON  ALGODÓN    O  GASAS  SECAS  EN  CASO  DE  HABER  USADO  ANTISÉPTICO,  RECOLECTAR  EL  PRIMER   CHORRO  EN  EL  FRASCO  Y  CERRAR  INMEDIATAMENTE.  ENVIAR  AL  LABORATORIO  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS  DE  LA  TOMA  Y  A  TEMPERATURA  AMBIENTE.SE   PUEDE  REFRIGERAR  HASTA  POR  24  HORAS.  DURANTE  EL  TRANSPORTE  EVITAR  EXPONER  EL  FRASCO  A  RADIACIÓN  SOLAR  DIRECTA  O  CALOR  EXCESIVO.        

ORINA,  RECOLECTAR  EN  FRASCO  ESTÉRIL.  MÍNIMO  10  

ML.  ÓPTIMO  ENTRE  50  A  70  ML   DIA  SIGUIENTE

(3)

BACTERINA SE  PROCESA  DE  LAS  CEPAS  DE  STAPHYLOCOCCUS  AUREUS  QUE  SE  AISLAN  EN  LOS  CULTIVOS  DE  EXUDADO  FARINGEO.  SÓLO  EN  CASO  DE  QUE  EL  PACIENTE  O  MÉDICO  LO  SOLICITEN.  (INDICACIONES  IGUAL  AL  EXUDADO  FARÍNGEO). NO  APLICA 8  A  10  DÍAS  HÁBILES

BICARBONATO  EN  ORINA NO  SE  REQUIERE  ASEO.  RECOLECTE  LA  ORINA  DEL  PRIMER  CHORRO  Y  ENVIARLA  AL  LABORATORIO  EN  NO  MÁS  DE  DOS  HORAS  DE  EMITIDA  A  TEMPERATURA  AMBIENTE. ORINA  EN  FRASCO  PARA  ORINA  AL  MENOS  5  ML DÍA  SIGUIENTE

BICARBONATO  EN  SANGRE NO  REQUIERE  AYUNO Sangre DIA  SIGUIENTE

BILIRRUBINAS  (DIRECTA  E  INDIRECTA) ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

BIOMETRÍA  HEMÁTICA   ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  6  A  10  HORAS.  ACEPTABLE  SIN  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

BRUCELLA  2-­‐MERCAPTOETANOL  Y  

AGLUTINACIÓN  ESTÁNDAR  EN  TUBO ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre 3  DÍAS  HÁBILES

BRUCELLA  ROSA  DE  BENGALA ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

CALCIO  EN  ORINA  DE  24  HRS.

LA  TOMA  SE  REALIZA  EN  CASA  DURANTE  EXACTAMENTE  24  HORAS.  DURANTE  LA  RECOLECCIÓN  NO  SE  DEBE  BEBER  MÁS  LÍQUIDOS  DE  LOS  HABITUALES  NI  INGERIR   BEBIDAS  ALCOHOLICAS.  ACUDIR  AL  LABORATORIO  PARA  QUE  SE  LE  PROPORCIONE  EL  FRASCO  COLECTOR,  SI  EN  EL  INTERIOR  HAY  ALGÚN  LÍQUIDO  NO  LO  TIRE.  DE   PREFERENCIA  EMPEZAR  LA  RECOLECCIÓN  POR  LA  MAÑANA  AL  LEVANTARSE,  EL  ESTUDIO  INICIA  AL  MOMENTO  QUE  USTED  ORINE  Y  VACÍE  SU  VEJIGA,  ESTA  PRIMERA   ORINA  DESECHELA  EN  EL  INODORO.  ANOTE  LA  FECHA  Y  LA  HORA  EN  EL  FORMATO  PROPORCIONADO  O  EN  EL  RECIPIENTE.  A  PARTIR  DE  ESE  MOMENTO  EMPEZARÁ  A   RECOLECTAR  EN  EL  RECIPIENTE  PROPORCIONADO  TODA  LA  ORINA  INCLUYENDO  LA  DE  LA  NOCHE  Y  MADRUGADA.  AL  DÍA  SIGUIENTE  DEBERÁ  CONTINUAR  COLECTANDO   TODA  LA  ORINA  HASTA  EXACTAMENTE  LA  MISMA  HORA  EN  LA  QUE  EMPEZÓ  LA  PRUEBA  (LA  HORA  QUE  ANOTÓ  EN  EL  FORMATO  O  EN  EL  FRASCO),  JUSTO  A  ESA  HORA   DEBERÁ  VACIAR  POR  COMPLETO  SU  VEJIGA  AÚN  SI  NO  TIENE  UN  DESEO  EXPRESO  DE  HACERLO.  DEBERÁ  MANTENER  LA  ORINA  QUE  VA  COLECTANDO  EN  REFRIGERACIÓN   O  EN  UN  BALDE  CON  HIELO.  UNA  VEZ  COMPLETADAS  LAS  24  HORAS  DE  RECOLECCIÓN  LLEVAR  LA  MUESTRA  AL  LABORATORIO  LO  ANTES  POSIBLE.                

ORINA,  FRASCO  DE  PLÁSTICO  PROPORCIONADO  POR  

EL  LABORATORIO/TODA  LA  ORINA  DE  24  HORAS MISMO  DÍA

(4)

CAMPYLOBACTER  JEJUNI  (HECES),  CULTIVO

EN  NIÑOS  PEQUEÑOS  (QUE  TODAVÍA  USAN  PAÑAL)  ES  MEJOR  TOMAR  LA  MUESTRA  EN  EL  LABORATORIO.  EN  CASA,  SE  PUEDE  TOMAR  LA  MUESTRA  DEL  PAÑAL,  SIEMPRE   Y  CUANDO  NO  ESTÉ  ABSORBIDA,  NO  TENGA  POMADAS  O  TALCO  YA  QUE  ALTERAN  LA  VIABILIDAD  DE  LOS  MICROORGANISMOS.  SI  ES  MUY  LIQUIDA,  SE  PUEDE  COLOCAR   BOLSA  DE  PLÁSTICO,  ABRIRLA  POR  UN  LADO,  PARA  QUE  QUEDE  A  MANERA  DE  EMBUDO,  COLOCARLA  AL  BEBÉ  Y  DESPUÉS  EL  PAÑAL,  VIGILAR  EL  MOMENTO  DE  LA   EVACUACIÓN  PARA  RETIRARLA  Y  TRANSFERIRLA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA,    NO  ES  NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL,    PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE   DETERGENTES.  NO  USAR  TALCO,  POMADAS  O  SUPOSITORIOS.  EN  NIÑOS  CON  CONTROL  DE  ESFÍNTERES  O  ADULTOS  RECOLECTAR  LA  MUESTRA  EN  UN  RECIPIENTE   AMPLIO  (BACINICA,  CÓMODO  O  SOBRE  UN  PLÁSTICO  SIN  MEZCLAR  CON  ORINA)  NO  SE  DEBE  RECOLECTAR  DE  LA  TAZA  DEL  BAÑO  YA  QUE  EL  AGUA  Y  LA  ORINA  PUEDEN   ALTERAR  EL  RESULTADO.  TOMAR  LA  MUESTRA  CON  UN  ABATELENGUAS  O  UNA  CUCHARILLA  DE  PLÁSTICO  DESECHABLE  DE  LAS  ZONAS  DONDE  EXISTE  MOCO,  SANGRE  O   LA  ZONA  DE  MENOR  CONSISTENCIA  Y  COLOCARLA  EN  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA  Y  DE  PREFERENCIA  CON  CIERRE  DE  ROSCA.  ENVIAR  LA  MUESTRA  A  TEMPERATURA   AMBIENTE  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS.  NO  EXPONER  AL  SOL  DIRECTO,  NI  TEMPERATURAS  EXTREMAS.  

MATERIA  FECAL,  EN  FRASCO  DE  BOCA  ANCHA,  NO  ES   NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL,  PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  

RESIDUOS  DE  DETERGENTES.  LA  CANTIDAD   NECESARIA  ES  ALREDEDOR  DE  2  A  4  GRAMOS  (EL   EQUIVAQLENTE  AL  TAMAÑO  DE  UNA  A  DOS  NUECES)  

O  DE  2  A  5  MILILITROS  CUANDO  SON  LÍQUIDAS  (EL   EQUIVALENTE  A  1  CUCHARADA  SOPERA).

3  DÍAS  HÁBILES

CERVICO  VAGINAL  (ADULTO),  CULTIVO  O  DE   SECRECIÓN  VAGINAL,  CULTIVO

ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  BAÑO  HABITUAL,  NO  REALIZAR  DUCHAS  VAGINALES,  NO  ESTAR  EN  PERIODO  MENSTRUAL  (DE  PREFERENCIA  5  A  6  DÍAS  DESPUÉS  DE  SU   MENSTRUACIÓN).  NO  APLICAR  ALGÚN  PRODUCTO  VAGINAL  EN  TRES  DÍAS  PREVIOS  (ÓVULOS,  CREMAS)  NI  HABER  TENIDO  RELACIONES  SEXUALES  DE  DOS  A  TRES  DÍAS  

PREVIOS.  DE  PREFERENCIA  NO  ESTAR  TOMANDO  ANTIBIÓTICOS  3  DÍAS  PREVIOS  A  LA  TOMA.           SECRECIÓN  VAGINAL 5  DÍAS  HÁBILES

CHLAMYDIA  TRACHOMATIS  POR  

INMUNOFLUORESCENCIA  DIRECTA

ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  BAÑO  HABITUAL.  SIN  ANTIBIÓTICOS  3  DÍAS  PREVIOS.  SI  NO  ES  POSIBLE  LO  ANTERIOR,  ENTONCES  TOMAR  LA  MUESTRA  LO  MÀS  CERCANO   A  LA  SIGUIENTE  TOMA  DE  ANTIBIÓTICO.  SIN  POMADAS  O  UNGÜENTOS.  EN  CASO  DE  TOMA  URETRAL,  RETENCIÒN  URINARIA  AL  MENOS  2  HORAS.  ABSTINENCIA  SEXUAL  

DE  DOS  DÍAS. SECRECIÓN DÍA  SIGUIENTE

Clostridium  difficile,  CULTIVO ENVIAR  MUESTRA  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS  DE  SU  EVACUACIÓN,  RECOLECTAR  EN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA,  ESTÉRIL.

MATERIA  FECAL,  EN  FRASCO  DE  BOCA  ANCHA,   ESTÉRIL.  LA  CANTIDAD  NECESARIA  ES  ALREDEDOR  DE  

1  A  2  GRAMOS  (EL  EQUIVAQLENTE  AL  TAMAÑO  DE   UNA  NUEZ)  O  DE  2  A  5  MILILITROS  CUANDO  SON   LÍQUIDAS  (EL  EQUIVALENTE  A  1  CUCHARADA  

SOPERA).

3  DÍAS  HÁBILES

CO2  TOTAL  (Bicarbonato) ACUDIR  AL  LABORATORIO    CON  AYUNO  DE  4  A  6  HORAS.  ACEPTABLE  SIN  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

COLESTEROL  DE  ALTA  Y  DE  BAJA  DENSIDAD  

(HDL  Y  LDL) ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  NOCTURNO  (DE  10  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS). Sangre MISMO  DÍA COLESTEROL  TOTAL ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  NOCTURNO  (DE  10  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS). Sangre MISMO  DÍA

COPROCULTIVO  (INCLUYE  MOCO  FECAL)

EN  NIÑOS  PEQUEÑOS  (QUE  TODAVÍA  USAN  PAÑAL)  ES  MEJOR  TOMAR  LA  MUESTRA  EN  EL  LABORATORIO.  EN  CASA,  SE  PUEDE  TOMAR  LA  MUESTRA  DEL  PAÑAL,  SIEMPRE   Y  CUANDO  NO  ESTÉ  ABSORBIDA,  NO  TENGA  POMADAS  O  TALCO  YA  QUE  ALTERAN  LA  VIABILIDAD  DE  LOS  MICROORGANISMOS  Y  AFECTAN  LA  LECTURA  DEL  pH  Y   AZÜCARES  REDUCTORES.  SI  ES  MUY  LIQUIDA,  SE  PUEDE  COLOCAR  BOLSA  DE  PLÁSTICO,  ABRIRLA  POR  UN  LADO,  PARA  QUE  QUEDE  A  MANERA  DE  EMBUDO,  COLOCARLA   AL  BEBÉ  Y  DESPUÉS  EL  PAÑAL,  VIGILAR  EL  MOMENTO  DE  LA  EVACUACIÓN  PARA  RETIRARLA  Y  TRANSFERIRLA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA,    NO  ES  NECESARIO  QUE   ESTÉ  ESTÉRIL,    PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE  DETERGENTES.  NO  USAR  TALCO,  POMADAS  O  SUPOSITORIOS.  EN  NIÑOS  CON  CONTROL  DE  ESFÍNTERES  O  ADULTOS   RECOLECTAR  LA  MUESTRA  EN  UN  RECIPIENTE  AMPLIO  (BACINICA,  CÓMODO  O  SOBRE  UN  PLÁSTICO  SIN  MEZCLAR  CON  ORINA)  NO  SE  DEBE  RECOLECTAR  DE  LA  TAZA  DEL   BAÑO  YA  QUE  EL  AGUA  Y  LA  ORINA  PUEDEN  ALTERAR  EL  RESULTADO.  TOMAR  LA  MUESTRA  CON  UN  ABATELENGUAS  O  UNA  CUCHARILLA  DE  PLÁSTICO  DESECHABLE  DE   LAS  ZONAS  DONDE  EXISTE  MOCO,  SANGRE  O  LA  ZONA  DE  MENOR  CONSISTENCIA  Y  COLOCARLA  EN  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA  Y  DE  PREFERENCIA  CON  CIERRE  DE   ROSCA.  ENVIAR  LA  MUESTRA  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS.  NO  EXPONER  AL  SOL  DIRECTO,  NI  TEMPERATURAS  EXTREMAS.  

MATERIA  FECAL,  EN  FRASCO  DE  BOCA  ANCHA,  NO  ES   NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL,  PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  

RESIDUOS  DE  DETERGENTES.  LA  CANTIDAD   NECESARIA  ES  ALREDEDOR  DE  2  A  4  GRAMOS  (EL   EQUIVAQLENTE  AL  TAMAÑO  DE  UNA  A  DOS  NUECES)  

O  DE  2  A  5  MILILITROS  CUANDO  SON  LÍQUIDAS  (EL   EQUIVALENTE  A  1  CUCHARADA  SOPERA).

PRELIMINAR  MISMO   DÍA,  CULTIVO  3  DÍAS  

(5)

COPROLÓGICO  GENERAL

EN  NIÑOS  PEQUEÑOS  (QUE  TODAVÍA  USAN  PAÑAL)  ES  MEJOR  TOMAR  LA  MUESTRA  EN  EL  LABORATORIO.  EN  CASA,  SE  PUEDE  TOMAR  LA  MUESTRA  DEL  PAÑAL,  SIEMPRE   Y  CUANDO  NO  ESTÉ  ABSORBIDA,  NO  TENGA  POMADAS  O  TALCO  YA  QUE  ALTERAN  LA  VIABILIDAD  DE  LOS  MICROORGANISMOS  Y  AFECTAN  LA  LECTURA  DEL  pH  Y   AZÜCARES  REDUCTORES.  SI  ES  MUY  LIQUIDA,  SE  PUEDE  COLOCAR  BOLSA  DE  PLÁSTICO,  ABRIRLA  POR  UN  LADO,  PARA  QUE  QUEDE  A  MANERA  DE  EMBUDO,  COLOCARLA   AL  BEBÉ  Y  DESPUÉS  EL  PAÑAL,  VIGILAR  EL  MOMENTO  DE  LA  EVACUACIÓN  PARA  RETIRARLA  Y  TRANSFERIRLA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA,    NO  ES  NECESARIO  QUE   ESTÉ  ESTÉRIL,    PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE  DETERGENTES.  NO  USAR  TALCO,  POMADAS  O  SUPOSITORIOS.  EN  NIÑOS  CON  CONTROL  DE  ESFÍNTERES  O  ADULTOS   RECOLECTAR  LA  MUESTRA  EN  UN  RECIPIENTE  AMPLIO  (BACINICA,  CÓMODO  O  SOBRE  UN  PLÁSTICO  SIN  MEZCLAR  CON  ORINA)  NO  SE  DEBE  RECOLECTAR  DE  LA  TAZA  DEL   BAÑO  YA  QUE  EL  AGUA  Y  LA  ORINA  PUEDEN  ALTERAR  EL  RESULTADO.  TOMAR  LA  MUESTRA  CON  UN  ABATELENGUAS  O  UNA  CUCHARILLA  DE  PLÁSTICO  DESECHABLE  DE   LAS  ZONAS  DONDE  EXISTE  MOCO,  SANGRE  O  LA  ZONA  DE  MENOR  CONSISTENCIA  Y  COLOCARLA  EN  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA  Y  DE  PREFERENCIA  CON  CIERRE  DE   ROSCA.  ENVIAR  LA  MUESTRA  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS.  NO  EXPONER  AL  SOL  DIRECTO,  NI  TEMPERATURAS  EXTREMAS.  

MATERIA  FECAL,  EN  FRASCO  DE  BOCA  ANCHA,  NO  ES   NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL.  LA  CANTIDAD   NECESARIA  ES  ALREDEDOR  DE  3  A  5  GRAMOS  (EL   EQUIVALENTE  AL  TAMAÑO  DE  DOS  NUECES)  O  DE  5  A  

10  MILILITROS  CUANDO  SON  LÍQUIDAS  (EL   EQUIVALENTE  DE  1  A  2  CUCHARADAS  SOPERAS).

MISMO  DÍA

COPROPARASITOSCÓPICO    

EN  NIÑOS  PEQUEÑOS  (QUE  TODAVÍA  USAN  PAÑAL)  ES  MEJOR  TOMAR  LA  MUESTRA  EN  EL  LABORATORIO.  EN  CASA,  SE  PUEDE  TOMAR  LA  MUESTRA  DEL  PAÑAL,  SIEMPRE   Y  CUANDO  NO  ESTÉ  ABSORBIDA,  NO  TENGA  POMADAS  O  TALCO  YA  QUE  ALTERAN  LA  VIABILIDAD  DE  LOS  MICROORGANISMOS  Y  AFECTAN  LA  LECTURA  DEL  pH  Y   AZÜCARES  REDUCTORES.  SI  ES  MUY  LIQUIDA,  SE  PUEDE  COLOCAR  BOLSA  DE  PLÁSTICO,  ABRIRLA  POR  UN  LADO,  PARA  QUE  QUEDE  A  MANERA  DE  EMBUDO,  COLOCARLA   AL  BEBÉ  Y  DESPUÉS  EL  PAÑAL,  VIGILAR  EL  MOMENTO  DE  LA  EVACUACIÓN  PARA  RETIRARLA  Y  TRANSFERIRLA  A  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA,    NO  ES  NECESARIO  QUE   ESTÉ  ESTÉRIL,    PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE  DETERGENTES.  NO  USAR  TALCO,  POMADAS  O  SUPOSITORIOS.  EN  NIÑOS  CON  CONTROL  DE  ESFÍNTERES  O  ADULTOS   RECOLECTAR  LA  MUESTRA  EN  UN  RECIPIENTE  AMPLIO  (BACINICA,  CÓMODO  O  SOBRE  UN  PLÁSTICO  SIN  MEZCLAR  CON  ORINA)  NO  SE  DEBE  RECOLECTAR  DE  LA  TAZA  DEL   BAÑO  YA  QUE  EL  AGUA  Y  LA  ORINA  PUEDEN  ALTERAR  EL  RESULTADO.  TOMAR  LA  MUESTRA  CON  UN  ABATELENGUAS  O  UNA  CUCHARILLA  DE  PLÁSTICO  DESECHABLE  DE   LAS  ZONAS  DONDE  EXISTE  MOCO,  SANGRE  O  LA  ZONA  DE  MENOR  CONSISTENCIA  Y  COLOCARLA  EN  UN  RECIPIENTE  DE  BOCA  ANCHA  Y  DE  PREFERENCIA  CON  CIERRE  DE   ROSCA.  ENVIAR  LA  MUESTRA  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS.  NO  EXPONER  AL  SOL  DIRECTO,  NI  TEMPERATURAS  EXTREMAS.   CUANDO  SE  TRATE  DE  COPROPARASITOSCÓPICO  SERIADO  (TRES  O  MÁS  MUESTRAS)  CADA  MUESTRA  SE  DEBE  TOMAR  EN  DÍAS  DIFERENTES  Y  ENVIAR  AL  LABORATORIO   EL  MISMO  DÍA  DE  LA  RECOLECCIÓN.  SÓLO  POR  INDICACIÓN  MÉDICA  O  QUE  USTED  VIVA  EN  OTRA  CIUDAD,  LAS  MUESTRAS  SE  PUEDEN  GUARDAR  EN  REFRIGERACIÓN   HASTA  COMPLETAR  3  (CADA  UNA  EN  FRASCO  INDIVIDUAL)  Y  ENVIARLAS  JUNTAS  AL  LABORATORIO.  AUNQUE  SIEMPRE  ES  MEJOR  ENVIARLAS  EL  MISMO  DÍA  YA  QUE   ALGUNOS  PARÁSITOS  SE  INACTIVAN  CON  LA  REFRIGERACIÓN  Y  EL  TIEMPO.

MATERIA  FECAL,  EN  FRASCO  DE  BOCA  ANCHA,    NO  ES   NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL.  LA  CANTIDAD   NECESARIA  ES  ALREDEDOR  DE  2  A  3  GRAMOS  (EL   EQUIVALENTE  AL  TAMAÑO  DE  UNA  A  DOS  NUECES)  O  

DE  5  A  10  MILILITROS  CUANDO  SON  LÍQUIDAS  (EL   EQUIVALENTE  DE  1  A  2  CUCHARADAS  SOPERAS).

MISMO  DIA  O  AL   COMPLETAR  LAS  3   MUESTRAS

CORTISOL  EN  ORINA

LA  TOMA  SE  REALIZA  EN  CASA  DURANTE  EXACTAMENTE  24  HORAS.  DURANTE  LA  RECOLECCIÓN  NO  SE  DEBE  BEBER  MÁS  LÍQUIDOS  DE  LOS  HABITUALES  NI  INGERIR   BEBIDAS  ALCOHOLICAS.  ACUDIR  AL  LABORATORIO  PARA  QUE  SE  LE  PROPORCIONE  EL  FRASCO  COLECTOR,  SI  EN  EL  INTERIOR  HAY  ALGÚN  LÍQUIDO  NO  LO  TIRE.  DE   PREFERENCIA  EMPEZAR  LA  RECOLECCIÓN  POR  LA  MAÑANA  AL  LEVANTARSE,  EL  ESTUDIO  INICIA  AL  MOMENTO  QUE  USTED  ORINE  Y  VACÍE  SU  VEJIGA,  ESTA  PRIMERA   ORINA  DESECHELA  EN  EL  INODORO.  ANOTE  LA  FECHA  Y  LA  HORA  EN  EL  FORMATO  PROPORCIONADO  O  EN  EL  RECIPIENTE.  A  PARTIR  DE  ESE  MOMENTO  EMPEZARÁ  A   RECOLECTAR  EN  EL  RECIPIENTE  PROPORCIONADO  TODA  LA  ORINA  INCLUYENDO  LA  DE  LA  NOCHE  Y  MADRUGADA.  AL  DÍA  SIGUIENTE  DEBERÁ  CONTINUAR  COLECTANDO   TODA  LA  ORINA  HASTA  EXACTAMENTE  LA  MISMA  HORA  EN  LA  QUE  EMPEZÓ  LA  PRUEBA  (LA  HORA  QUE  ANOTÓ  EN  EL  FORMATO  O  EN  EL  FRASCO),  JUSTO  A  ESA  HORA   DEBERÁ  VACIAR  POR  COMPLETO  SU  VEJIGA  AÚN  SI  NO  TIENE  UN  DESEO  EXPRESO  DE  HACERLO.  DEBERÁ  MANTENER  LA  ORINA  QUE  VA  COLECTANDO  EN  REFRIGERACIÓN   O  EN  UN  BALDE  CON  HIELO.  UNA  VEZ  COMPLETADAS  LAS  24  HORAS  DE  RECOLECCIÓN  LLEVAR  LA  MUESTRA  AL  LABORATORIO  LO  ANTES  POSIBLE.                

ORINA,  FRASCO  DE  PLÁSTICO  PROPORCIONADO  POR  

EL  LABORATORIO/TODA  LA  ORINA  DE  24  HORAS 2  DÍAS  HABILES

CORTISOL  EN  SANGRE AYUNO  DE  12  HRS.  TOMAR  EN  LA  HORA  INDICADA  POR  EL  MÉDICO. Sangre 2  DÍAS  HABILES

(6)

CREATININA  (DEPURACIÓN)

LA  TOMA  SE  REALIZA  EN  CASA  DURANTE  EXACTAMENTE  24  HORAS.  DURANTE  LA  RECOLECCIÓN  NO  SE  DEBE  BEBER  MÁS  LÍQUIDOS  DE  LOS  HABITUALES  NI  INGERIR   BEBIDAS  ALCOHOLICAS.  ACUDIR  AL  LABORATORIO  PARA  QUE  SE  LE  PROPORCIONE  EL  FRASCO  COLECTOR,  SI  EN  EL  INTERIOR  HAY  ALGÚN  LÍQUIDO  NO  LO  TIRE.  DE   PREFERENCIA  EMPEZAR  LA  RECOLECCIÓN  POR  LA  MAÑANA  AL  LEVANTARSE,  EL  ESTUDIO  INICIA  AL  MOMENTO  QUE  USTED  ORINE  Y  VACÍE  SU  VEJIGA,  ESTA  PRIMERA   ORINA  DESECHELA  EN  EL  INODORO.  ANOTE  LA  FECHA  Y  LA  HORA  EN  EL  FORMATO  PROPORCIONADO  O  EN  EL  RECIPIENTE.  A  PARTIR  DE  ESE  MOMENTO  EMPEZARÁ  A   RECOLECTAR  EN  EL  RECIPIENTE  PROPORCIONADO  TODA  LA  ORINA  INCLUYENDO  LA  DE  LA  NOCHE  Y  MADRUGADA.  AL  DÍA  SIGUIENTE  DEBERÁ  CONTINUAR  COLECTANDO   TODA  LA  ORINA  HASTA  EXACTAMENTE  LA  MISMA  HORA  EN  LA  QUE  EMPEZÓ  LA  PRUEBA  (LA  HORA  QUE  ANOTÓ  EN  EL  FORMATO  O  EN  EL  FRASCO),  JUSTO  A  ESA  HORA   DEBERÁ  VACIAR  POR  COMPLETO  SU  VEJIGA  AÚN  SI  NO  TIENE  UN  DESEO  EXPRESO  DE  HACERLO.  DEBERÁ  MANTENER  LA  ORINA  QUE  VA  COLECTANDO  EN  REFRIGERACIÓN   O  EN  UN  BALDE  CON  HIELO.  UNA  VEZ  COMPLETADAS  LAS  24  HORAS  DE  RECOLECCIÓN  LLEVAR  LA  MUESTRA  AL  LABORATORIO  LO  ANTES  POSIBLE.  PARA  ESTE  ESTUDIO  ES   IMPORTANTE  QUE  INICIE  LA  RECOLECCIÓN  DE  LA  ORINA  POR  LA  MAÑANA,  PARA  CONCLUIR  AL  DÍA  SIGUIENTE  TAMBIÉN  POR  LA  MAÑANA  YA  QUE  DEBERÁ  ACUDIR  AL   LABORATORIO  EN  AYUNO  DE  10  A  12  HORAS  Y  NO  MÁS  DE  14  HORAS  PARA  UNA  TOMA  SE  SANGRE.

ORINA,  FRASCO  DE  PLÁSTICO  PROPORCIONADO  POR   EL  LABORATORIO/TODA  LA  ORINA  DE  24  HORAS  Y   TOMA  DE  SANGRE  EL  DÍA  QUE  LLEVE  LA  ORINA  AL  

LABORATORIO

MISMO  DÍA

CREATININA  EN  SANGRE ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

CRYPTOCOCCUS  NEOFORMANS(HONGO),  

CULTIVO ENVIAR  MUESTRA  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  NO  MÁS  DE  DOS  HORAS  DESPUÉS  DE  LA  TOMA.  EN  FRASCO  ESTÉRIL. Variable  (LCR) 5  DÍAS  HÁBILES

CRYPTOSPORIDIUM  PARVUM,  BÚSQUEDA  

POR  KINYOUN SI  ES  SÓLO  CRYPTOSPORIDIUM  LA  MUESTRA  SE  PUEDE  REFRIGERAR  HASTA  POR  24  HORAS.  QUE  NO  ESTÉ  ABSORBIDA  EN  PAÑAL,  SIN  TALCO  O  POMADAS.

MATERIA  FECAL,  FRASCO  PARA  HECES/2  GR  (EL   EQUIVALENTE  A  UNA  NUEZ).  SI  ES  LÍQUIDA  5  ML  (EL  

EQUIVALENTE  A  1  CUCHARADA  SOPERA MISMO  DÍA

CURVA  DE  TOLERANCIA  A  LA  GLUCOSA ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  NOCTURNO  (DE  10  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS).  PARA  REALIZAR  ESTE  ESTUDIO  SE  LE  TOMARÁ  UNA  MUESTRA  DE  SANGRE  INICIAL  Y  POSTERIORMENTE  SE  LE  DARA  A  TOMAR  UNA  SOLUCIÓN  DE  GLUCOSA  Y  SE  ESTARAN  TOMANDO  MUESTRAS  SANGUINEAS  A  LOS  30,  60,  90  y  120  

MINUTOS. Sangre  5  TOMAS MISMO  DIA

CYCLOSPORA  CAYETANENSIS,  BÚSQUEDA  

POR  KINYOUN SI  ES  SÓLO  CYCLOSPORA  LA  MUESTRA  SE  PUEDE  REFRIGERAR  HASTA  POR  24  HORAS.  QUE  NO  ESTÉ  ABSORBIDA  EN  PAÑAL,  SIN  TALCO  O  POMADAS.

MATERIA  FECAL,  FRASCO  PARA  HECES/2  GR  (EL   EQUIVALENTE  A  UNA  NUEZ).  SI  ES  LÍQUIDA  5  ML  (EL  

EQUIVALENTE  A  1  CUCHARADA  SOPERA MISMO  DÍA

D-­‐  XILOSA   ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  6  HORAS  DE  AYUNO.  PARA  REALIZAR  ESTE  ESTUDIO  SE  LE  TOMARÁ  UNA  MUESTRA  DE  SANGRE  INICIAL  Y  POSTERIORMENTE  SE  LE  DARA  A  TOMAR  UNA  SOLUCIÓN,  DESPUÉS  DE  UNA  HORA  SE  LE  VOLVERÁ  A  TOMAR  MUESTRA  DE  

SANGRE. Sangre  2  TOMAS DÍA  SIGUIENTE

DENGUE,  ANTICUERPOS  (IgG,  IgM) ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre DÍA  SIGUIENTE

DESHIDROGENASA  LÁCTICA  (DHL) ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

ELECTROLITOS  SÉRICOS  (CLORO,  SODIO,  

POTASIO,  CALCIO,  FÓSFORO,  MAGNESIO) ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

ESPERMATOBIOSCOPÍA  DIRECTA ABSTENERSE  DE  ACTIVIDAD  SEXUAL  O  EYACULACIÓN  POR  UN  PERIODO  DE  2  A  4  DIAS,  NO  SE  REQUIERE  ASEO  PREVIO.  PREFERENTEMENTE  DEPOSITAR  LA  MUESTRA  EN  EL  LABORATORIO.  SI  SE  TOMA  EN  CASA  DEPOSITAR  TODA  LA  MUESTRA  EN  UN  RECIPIENTE  LIMPIO,  SECO  DE  BOCA  ANCHA.  ENVIAR  AL  LABORATORIO  A  TEMPERATURA  

(7)

ESPERMOCULTIVO

ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  BAÑO  HABITUAL.  CON  TRES  DÍAS  DE  ABSTINENCIA  SEXUAL.  SIN  ANTIBIÓTICOS  EN  TRES  DÍAS  PREVIOS  Y  SIN  ORINAR  AL  MENOS  DOS   HORAS  ANTES  DE  LA  TOMA.  PREVIAMENTE  SE  DEBERÁ  LAVAR  LAS  MANOS  Y  REALIZAR  UN  ASEO  CON  AGUA  Y  JABÓN  O  UN  ANTISÉPTICO  COMO  BENZAL  O  MICRODACYN,   USANDO  TORUNDAS  DE  ALGODÓN.  EN  CASO  DE  NO  CIRCUNCIDADOS,  RETRAER  EL  PREPUCIO  Y  ASEAR  EL  GLANDE,  DE  ADELANTE  HACIA  ATRÁS  EN  TRES  OCASIONES.   LAVAR  CON  ABUNDANTE  AGUA    (EN  CASO  DE  HABER  USADO  JABÓN)  O  SECAR  CON  ALGODÓN    O  GASAS  SECAS  EN  CASO  DE  HABER  USADO  ANTISÉPTICO.  DEPOSITAR   TODA  LA  EYACULACIÓN  EN  FRASCO  ESTÉRIL.  SI  LA  MUESTRA  SE  TOMA  EN  CASA  ENVIAR  AL  LABORATORIO  A  TEMPERATURA  AMBIENTE,  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS   HORAS.  DURANTE  EL  TRANSPORTE  EVITAR  EXPONER  EL  FRASCO  A  RADIACIÓN  SOLAR  DIRECTA  O  CALOR  EXCESIVO.    

Semen 3  DÍAS  HABILES

EXÁMEN  GENERAL  DE  ORINA

DEBIDO  A  QUE  LA  MUESTRA  PUDIERA  PROCEDER  A  CULTIVO  ES  RECOMENDABLE  QUE  NO  SE  ADMINISTREN  ANTIBIÓTICOS  AL  MENOS  3  DÍAS  PREVIOS  A  LA  TOMA  Y  SE  REALICE   UN  ESCRUPULOSO  ASEO.  DE  PREFERENCIA  SE  TOMA  LA  MUESTRA  EN  EL  LABORATORIO  PARA  UN  ADECUADO  ASEO  Y  DAR  INDICACIONES  PARA  LA  TOMA  DE  MEDIO  CHORRO.  EN   NIÑOS  MAYORES  O  ADULTOS  LA  MUESTRA  SE  DEBERÁ  TOMAR  CON  AL  MENOS  DOS  HORAS  DE  RETENCIÓN  URINARIA.  EN  NIÑOS  QUE  NO  CONTROLAN  ESFÍNTERES  SE  PODRÁ   TOMAR  EN  CUALQUIER  MOMENTO  Y  SE  COLOCARÁ  BOLSA  RECOLECTORA.  DEBIDO  A  LAS  CARACTERÍSTICAS  ANATÓMICAS  DE  LOS  GENITALES  FEMENINOS,  A  TODAS  LAS   MUJERES,  INDEPENDIENTEMENTE  DE  SU  EDAD,  SE  DEBE  REALIZAR  EL  ASEO  POR  EL  PERSONAL  DEL  LABORATORIO,  YA  QUE  LAS  POSIBILIDADES  DE  CONTAMINACIÓN  POR   BACTERIAS  DE  LAS  MUCOSAS  O  PIEL  SON  MUY  ALTAS  E  INTERFIEREN  CON  LOS  RESULTADOS.  EN  LOS  HOMBRES  LAS  POSIBILIDADES  DE  CONTAMINACIÓN  SON  MENORES  Y  A   PARTIR  DE  LOS  2  AÑOS  SE  DAN  LAS  INSTRUCCIONES  DE  ASEO  PARA  QUE  EL  MISMO  PACIENTE  O  SU  FAMILIAR  LO  REALICE.  SI  NO  ES  POSIBLE  TOMAR  LA  MUESTRA  EN  EL   LABORATORIO  SE  DEBERÁN  CUMPLIR  CON  LAS  SIGUIENTES  INDICACIONES  PARA  EL  ASEO  Y  LA  TOMA  DE  MEDIO  CHORRO.  PREVIO  A  LA  TOMA  DEBE  TENER  EL  SIGUIENTE   MATERIAL:  JABÓN  O  ANTISÉPTICO  COMO  BENZAL  O  MICRODACYN,  GASA  ESTÉRIL  O  ALGODÓN,  RECIPIENTE  PARA  ORINA  ESTÉRIL.  LAVARSE  SUS  MANOS  CON  AGUA  Y  JABÓN.    EN   MUJERES:  1,  SIÉNTESE  EN  EL  INODORO  LO  MÁS  HACIA  ATRÁS  POSIBLE.  2,  DESTAPE  EL  RECIPIENTE  PARA  ORINA  ESTÉRIL,  NO  TOQUE  EL  INTERIOR  DEL  RECIPIENTE  O  DE  LA  TAPA.   3,  CON  UNA  MANO  SEPARE  SUS  LABIOS  GENITALES  Y  MANTÉNGALOS  SEPARADOS  DURANTE  TODO  EL  PROCEDIMIENTO.  CON  LA  GAZA  O  EL  ALGODÓN,  EMPAPADOS  DE  JABÓN  O   EL  ANTISÉPTICO,  LIMPIE  BIEN  EL  ÁREA  ENTRE  LOS  LABIOS  Y  ALREDEDOR  DE  LA  URETRA,  DE  ARRIBA  HACIA  ABAJO  EN  TRES  OCASIONES  CADA  VEZ  CON  GAZA  O  ALGODONES   NUEVOS.  (EN  HOMBRES:  RETRAIGA  EL  PREPUCIO  (EN  CASO  DE  QUE  NO  ESTÉ  CIRCUNCIDADO.  LIMPIE  LA  CABEZA  DEL  PENE  EMPEZANDO  POR  LA  URETRA  Y  EN  DIRECCIÓN  HACIA   USTED  EN  TRES  OCASIONES,  CADA  VEZ  CON  UNA  GASA  O  ALGODÓN  DIFERENTES  E  IMPREGNADOS  DE  JABÓN  O  EL  ANTISÉPTICO).  4,  RECOLECTE  LA  ORINA  DE  MEDIO  CHORRO  DE   LA  MANERA  SIGUIENTE:  PROCEDA  A  ORINAR  EN  EL  INODORO  PARA  ELIMINAR  EL  PRIMER  CHORRO,  SIN  DEJAR  DE  ORINAR,  COLECTE  EN  EL  FRASCO  ESTÉRIL  APROXIMADAMENTE   20  A  30  ML  RETIRE  EL  FRASCO  Y  TERMINE  DE  ORINAR  EN  EL  SANITARIO.  NO  DEBE  RECOLECTAR  NI  LA  PRIMERA  NI  LA  ÚLTIMA  PARTE  DEL  CHORRO  DE  ORINA.  EVITE  QUE  EL   FRASCO  TOQUE  SUS  GENITALES,  SUS  PIERNAS  O  QUE  LAS  MANOS  TOQUEN  EL  INTERIOR  DEL  FRASCO.  5,  TAPE  MUY  BIEN  EL  FRASCO  Y  ENVÍELO  AL  LABORATORIO  A   TEMPERATURA  AMBIENTE  Y  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS  DE  LA  TOMA.  EN  MUJERES  NO  SE  DEBERÁ  REALIZAR  LA  TOMA  SI  EXISTE  SANGRADO  O  FLUJO  MENSTRUAL.  SI   NO  SE  PUEDE  RETRASAR  LA  TOMA  SE  DEBERÁ  COLOCAR  UN  TAPÓN  DE  ALGODÓN  EN  EL  ORIFICIO  VAGINAL  PARA  QUE  NO  CONTAMINE  LA  MUESTRA  DE  ORINA.

Orina MISMO  DÍA  SI  PROCEDE  A  CULTIVO  3  DÍAS   HÁBILES

EXPECTORACIÓN  O  BRONQUIAL  (BAAR  Y  

Pneumocystis  jiroveci,  INCLUYE  CULTIVO  

PARA  HONGOS),  CULTIVO

DE  PREFERENCIA  EN  LA  MAÑANA  INMEDIATAMENTE  DESPUÉS  DE  LEVANTARSE,  YA  QUE  SE  ACUMULAN  LAS  SECRECIONES  BRONQUIALES  DURANTE  LA  NOCHE.  PRIMERO   LAVARSE  LA  BOCA  EN  FORMA  HABITUAL  CON  PASTA  DENTAL,  RECOLECTAR  SECRECIÓN  BRONQUIAL,  DESPUÉS  DE  UN  ESFUERZO  DE  TOS  (NO  SALIVA  NI  SECRECIONES   NASOFARÍNGEAS,  NI  RETRONASALES),  NO  USAR  ENJUAGUES  BUCALES  ANTES  DE  LA  TOMA,  DEPOSITAR  LA  MUESTRA  DIRECTAMENTE  EN  EL  FRASCO,  CERRAR   HERMÉTICAMENTE  Y  COLOCARLO  DENTRO  DE  UNA  BOLSA  PLÁSTICA.  ENVIAR  AL  LABORATORIO  DE  PREFERENCIA  EN  LAS  DOS  PRIMERAS  HORAS.  DURANTE  EL   TRANSPORTE  EVITAR  EXPONER  EL  FRASCO  A  RADIACIÓN  SOLAR  DIRECTA  O  CALOR  EXCESIVO.

Expectoración CULTIVO  3  DÍAS  HÁBILES

EXUDADO  FARÍNGEO,  CULTIVO ACUDIR  AL  LABORATORIO  DE  PREFERENCIA  CON  EL  AYUNO  NOCTURNO  Y  SIN  ASEO  BUCAL.  ACEPTABLE:  AL  MENOS  CON  2  HORAS  DE  AYUNO  TOTAL  (INCLUSO  SIN  HABER  TOMADO  LÍQUIDOS).  SIN  ANTIBIÓTICOS  AL  MENOS  3  DÍAS  ANTES  DE  LA  TOMA. Faríngea 3  DÍAS  HÁBILES

FACTOR  REUMATOIDE ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre DIA  SIGUIENTE

FÓRMULA  ROJA ACUDIR  AL  LABORATORIO    CON  AYUNO  DE  4  A  6  HORAS.  ACEPTABLE  SIN  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

(8)

FÓSFORO  EN  ORINA  DE  24  HRS.

LA  TOMA  SE  REALIZA  EN  CASA  DURANTE  EXACTAMENTE  24  HORAS.  DURANTE  LA  RECOLECCIÓN  NO  SE  DEBE  BEBER  MÁS  LÍQUIDOS  DE  LOS  HABITUALES  NI  INGERIR   BEBIDAS  ALCOHOLICAS.  ACUDIR  AL  LABORATORIO  PARA  QUE  SE  LE  PROPORCIONE  EL  FRASCO  COLECTOR,  SI  EN  EL  INTERIOR  HAY  ALGÚN  LÍQUIDO  NO  LO  TIRE.  DE   PREFERENCIA  EMPEZAR  LA  RECOLECCIÓN  POR  LA  MAÑANA  AL  LEVANTARSE,  EL  ESTUDIO  INICIA  AL  MOMENTO  QUE  USTED  ORINE  Y  VACÍE  SU  VEJIGA,  ESTA  PRIMERA   ORINA  DESECHELA  EN  EL  INODORO.  ANOTE  LA  FECHA  Y  LA  HORA  EN  EL  FORMATO  PROPORCIONADO  O  EN  EL  RECIPIENTE.  A  PARTIR  DE  ESE  MOMENTO  EMPEZARÁ  A   RECOLECTAR  EN  EL  RECIPIENTE  PROPORCIONADO  TODA  LA  ORINA  INCLUYENDO  LA  DE  LA  NOCHE  Y  MADRUGADA.  AL  DÍA  SIGUIENTE  DEBERÁ  CONTINUAR  COLECTANDO   TODA  LA  ORINA  HASTA  EXACTAMENTE  LA  MISMA  HORA  EN  LA  QUE  EMPEZÓ  LA  PRUEBA  (LA  HORA  QUE  ANOTÓ  EN  EL  FORMATO  O  EN  EL  FRASCO),  JUSTO  A  ESA  HORA   DEBERÁ  VACIAR  POR  COMPLETO  SU  VEJIGA  AÚN  SI  NO  TIENE  UN  DESEO  EXPRESO  DE  HACERLO.  DEBERÁ  MANTENER  LA  ORINA  QUE  VA  COLECTANDO  EN  REFRIGERACIÓN   O  EN  UN  BALDE  CON  HIELO.  UNA  VEZ  COMPLETADAS  LAS  24  HORAS  DE  RECOLECCIÓN  LLEVAR  LA  MUESTRA  AL  LABORATORIO  LO  ANTES  POSIBLE.                

ORINA,  FRASCO  DE  PLÁSTICO  PROPORCIONADO  POR  

EL  LABORATORIO/TODA  LA  ORINA  DE  24  HORAS MISMO  DÍA

FÓSFORO  EN  SANGRE ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA FRACCIÓN  BETA  CUALITATIVA ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA GAMA  GLUTAMIL  TRANSPEPTIDASA  (GGT) ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

GLUCOSA  EN  SANGRE  U  ORINA ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

GLUCOSA    POST-­‐PANDRIAL  (2   DETERMINACIONES)

ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO.  SE  HARÁN  DOS  TOMAS  SANGUÍNEAS.  LA  PRIMERA  (BASAL)  ANTES   DEL  DESAYUNO  Y  LA  SEGUNDA  DESPUÉS  DE  DOS  HORAS  DE  INGERIR  UN  DESAYUNO  QUE  CORRESPONDA  A  LO  QUE  HABITUALMENTE  INGIERE  POR  LAS  MAÑANAS.   DEBERÁ  ACUDIR  A  UN  LUGAR  CERCANO  PARA  SU  DESAYUNO  O  TRAER  PREVIAMENTE  SU  DIETA,  YA  QUE  EL  LABORATORIO  NO  LO  PROPORCIONA.  SI  SE  VA  A  DESPLAZAR,   HACERLO  EN  VEHÍCULO  O  CAMINANDO  UNA  DISTANCIA  CORTA  (1  Ó  2  CUADRAS)  Y  REGRESE  INMEDIATAMENTE  PARA  PERMANECER  RELAJADO  Y  SIN  ACTIVIDAD  FÍSICA   HASTA  LA  SIGUIENTE  TOMA  (DOS  HORAS  DESPUÉS  DE  LA  INGESTA  DEL  ALIMENTO).  LA  ACTIVIDAD  FÍSICA  ALTERA  EL  RESULTADO.

SANGRE  BASAL  Y  2  HRS.  DESPUÉS  DEL  DESAYUNO MISMO  DÍA

GOTA  GRUESA  (BÚSQUEDA  DE  PARÁSITO) NO  REQUIERE  AYUNO.  SE  TOMARÁ  UNA  GOTA  DE  SANGRE  POR  PUNCIÓN  CON  LANCETA  DEL  DEDO. Sangre 7  DÍAS  HÁBILES

GRAHAM,  PRUEBA  DE ACUCIR  AL  LABORATORIO  SIN  BAÑARSE  Y  DE  PREFERENCIA  SIN  HABER  DEFECADO,  SIN  ASEO  DE  LA  REGIÓN  ANAL.  NO  TOMAR  ANTI-­‐PARASITARIOS  AL  MENOS  EN  TRES  DÍAS  ANTERIORES. MUESTRA  PERIANAL DÍA  SIGUIENTE

GRAM  O  GIEMSA  DE  UNA  MUESTRA SIN  INDICACION  ESPECIAL. TOMA  DE  LABORATORIO MISMO  DÍA

GRUPO  SANGUÍNEO  Y  FACTOR  RH NO  REQUIERE  AYUNO Sangre MISMO  DÍA

GUSANO  IDENTIFICACIÓN ENVIAR  ESPECÍMEN  EN  SOLUCIÓN  SALINA  Y  EN  RECIPIENTE  CERRADO.  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  EN  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS.  SI  ES  MÁS  TIEMPO  REFRIGERAR  HASTA  POR  24  HORAS.  MÁS  DE  24  HORAS  AÑADIR  FORMOL. RECIPIENTE  CON  GUSANO 3  DÍAS  HABILES  O  ANTES  SI  ES  POSIBLE

HAMBURGER  CUENTA  MINUTADA  (CONTEO   DE  ADDIS,  ORINA  MINUTADA)

RECOLECTAR  ORINA  DE  2  HORAS.  ASEO  PREVIO  (NO  ES  TAN  ESTRICTO,  SI  ES  UN  ADULTO  LO  PUEDE  HACER  EL  PACIENTE  CON  INDICACIÓN  PREVIA).  DURANTE  LA   RECOLECCIÓN  DE  LA  MUESTRA  EL  PACIENTE  DEBE  PERMANECER  EN  REPOSO  Y  DE  PREFERENCIA  POR  LA  MAÑANA  AL  LEVANTARSE.  TOMA  DE  MUESTRA  DE  LA  SIGUIENTE   FORMA:  AL  LEVANTARSE  POR  LA  MAÑANA  ORINAR  Y  DESCARTAR  ESA  ORINA.  ANOTAR  LA  HORA  Y  A  PARTIR  DE  AQUÍ  RECOLECTAR  TODA  LA  ORINA  DE  LAS  SIGUIENTES   DOS  HORAS  EN  UN  FRASCO  DE  BOCA  ANCHA  CON  CAPACIDAD  ENTRE  200  A  500  ML  (NO  ES  NECESARIO  QUE  ESTÉ  ESTÉRIL,  PERO  SÍ  LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE   DETERGENTES  O  AGENTES  QUÍMICOS,  REALIZAR  EL  ASEO  EN  CADA  RECOLECCIÓN.  A  LAS  DOS  HORAS  HACER  UN  ESFUERZO  PARA  VACIAR  LA  VEJIGA  Y  RECOLECTAR  EN  EL   FRASCO.  ENVIAR  LA  MUESTRA  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS  DE  SU  RECOLECCIÓN  A  TEMPERATURA  AMBIENTE.

ORINA,  FRASCO  DE  500  ML/TODA  LA  ORINA  

(9)

HEMOCULTIVO

GENERALMENTE  SE  ENVIAN  LAS  MUESTRAS  EN  FRASCOS  PARA  HEMOCULTIVOS.  SE  TOMA  SANGRE  EN  VENA  PERIFÉRICA  DE  ANTEBRAZO,  PREVIO  ASEO  CON  ALCOHOL  AL   70%  DEJAR  SECAR  Y  NUEVO  ASEO  CON  ISODINE.  NO  ES  RECOMENDABLE  TOMAR  A  TREVÉS  DE  CATÉTER  O  DE  LA  VENOCLISIS.  DE  PREFERENCIA  TOMAR  LA  MUESTRA  DE   SANGRE  AL  INICIO  DE  UN  ACCESO  FEBRIL.  LO  RECOMENDADO  SON  2  A  3  TOMAS  DE  DIFERENTES  LUGARES  (CADA  UNA  SE  INOCULA  EN  BOTELLAS  POR  SEPARADO).  SI  LA   TOMA  SE  REALIZA  EN  UN  PERIODO  FEBRIL  LAS  TOMAS  SE  PUEDEN  REALIZAR  INCLUSO  SIMULTANEAMENTE.  SI  NO  HAY  SINTOMATOLOGÍA  O  PERIODO  FEBRIL  SE  PUEDEN   HACER  LAS  TOMAS  SEPARADAS  UNA  HORA  O  SI  HAY  URGENCIA  CON  UNA  DIFERENCIA  DE  15  MINUTOS.  LA  TOMA  SE  REALIZA  CON  JERINGA  SIN  ANTICOAGULANTE  E   INMEDIATAMENTE  DEBERÁ  INOCULARSE  EN  LA  BOTELLA  DE  CULTIVO  (PREVIAMENTE  CON  LIMPIEZA  DEL  TAPÓN  DE  GOMA,  PRIMERO  CON  ALCOHOL  Y  DESPUPES  CON   ISODINE,  DEJAR  QUE  SEQUE  PERFECTAMENTE  PARA  EVITAR  QUE  EL  ANTISÉPTICO  ENTRE  AL  MEDIO  DE  CULTIVO  DURANTE  LA  INOCULACIÓN)  NO  ES  NECESARIO  CAMBIAR   DE  AGUJA  PARA  INOCULAR  LA  BOTELLA.  MEZCLAR  Y  ENVIAR  A  TEMPERATURA  AMBIENTE  LO  ANTES  POSIBLE  O  SE  PUEDE  INCUBAR  A  37°C  HASTA  SU  ENVÍO  NO  MÁS  DE     24  HORAS.

JERINGA/ADULTOS:  10  ML  POR  BOTELLA,  NIÑOS  1  A  5  

ML   6  SEMANAS  O  ANTES  SI  HAY  CRECIMIENTO

HEMOGLOBINA  GLUCOSILADA  (FRACCIÓN  

A1C) ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  NOCTURNO  (DE  10  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS). Sangre MISMO  DÍA

HEPATITIS  A,  ANTICUERPOS  (IgG,  IgM) ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre DIA  SIGUIENTE

HEPATITIS  B  ANTÍGENO  DE  SUPERFICIE  

(HBsAg),  ANTICUERPOS ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA HEPATITIS  B,  ANTÍGENO  DE  SUPERFICIE  

HEPATITIS  B  (HB  sAg) ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

HEPATITIS  B,  DNA  VIRUS  (CUALITATIVO),  PCR OPTIMO:  AYUNO  DE  8  A  10  HORAS.  ACEPTABLE  DE  4  A  6  HORAS.  CONSERVAR  LA  MUESTRA  EN  REFRIGERACIÓN. Sangre 16  DÍAS  HÁBILES

HEPATITIS  C  (HCV),  ANTICUERPOS   ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  AYUNO  DE  8  A  12  HORAS  Y  NO  MAYOR  A  14  HORAS.  ACEPTABLE:  MÍNIMO  4  HORAS  DE  AYUNO. Sangre MISMO  DÍA

HEPATITIS  C,  RNA  VIRUS  (CUALITATIVO),  PCR OPTIMO:  AYUNO  DE  8  A  10  HORAS.  ACEPTABLE  DE  4  A  6  HORAS.  CONSERVAR  LA  MUESTRA  EN  REFRIGERACIÓN. Sangre 6  DÍAS  HÁBILES

HISTOPATOLÓGICO

CHICO:  BIOSPIS  DE  CÉRVIX,  VAGINA,  PENE,  ESÓFAGO,  GÁSTRICA,  COLON,  PIEL,  MUCOSA  ORAL,  VERRUGAS,  CONDUCTOS  DEFERENTES,  LUNARES,  ETC.  MEDIANO:   APÉNDICE,  VESÍCULA,  LEGRADO  ENDOMETRIAL,  ABORTO,  GÁNGLIO,  RESECCIÓN  TRANSURETRAL  DE  PRÓSTATA,  BIOPSIA  DE  PRÓSTATA  (MÁS  DE  UN  FRASCO),  TUMOR  DE   MAMA,  CONO  CERVICAL,  AMÍGDALAS  (CON  O  SIN  ADENOIDES),  TIROIDES,  LIPOMA,  QUISTE  PILONIDAL,  FÍSTULA,  HEMORROIDES,  QUISTE  EPIDÉRMICO.  GRANDE:  QUISTE   OVÁRICO,  INTESTINO,  MASTECTOMÍA,  ÚTERO,  RIÑÓN,  GASTRECTOMÍA,  PROSTATECTOMÍA  RADICAL

TEJIDO  EN  FRASCO  CON  FORMOL 4  DÍAS  HÁBILES

HONGOS  O  MICOLÓGICO,  CULTIVO EN  SECRECIONES  ENVIAR  EN  RECIPIENTE  ESTÉRIL  DENTRO  DE  LAS  PRIMERAS  DOS  HORAS  DE  LA  TOMA.  ENVIAR  A  TEMPERATURA  AMBIENTE.  EN  CASO  DE  TOMAS  DE  PIEL,  PELO  O  UÑAS,  ACUDIR  AL  LABORATORIO  CON  BAÑO  HABITUAL.  NO  APLICAR  POMADAS  O  TOMAR  MEDICAMENTOS  CONTRA  LOS  HONGOS  AL  MENOS  DURANTE  7  DÍAS. Variable 4  SEMANAS  O  ANTES  SI  HAY  CRECIMIENTO

INFLUENZA  A  y  B  (PRUEBA  RÁPIDA) SIN  INDICACION  ESPECIAL. Secreción  nasofaríngea EL  MISMO  DÍA

ISOSPORA  BELLI,  BÚSQUEDA  

(COPROPARASITOSCÓPICO  DE  UNA   MUESTRA)

SE  REALIZA  UN  COPROPARASITOSCÓPICO  DE  UNA  MUESTRA.  SI  ES  SÓLO  ISOSPORA  LA  MUESTRA  SE  PUEDE  REFRIGERAR  HASTA  POR  24  HORAS.  QUE  NO  ESTÉ  ABSORBIDA   EN  PAÑAL,  SIN  TALCO  O  POMADAS.

MATERIA  FECAL,  EN  FRASCO  DE  BOCA  ANCHA,   PREFERENTEMENTE  ESTÉRIL  (PUEDE  USARSE  UNO  

LIMPIO  Y  SIN  RESIDUOS  DE  DETERGENTES).  LA   CANTIDAD  NECESARIA  ES  ALREDEDOR  DE  2  A  3   GRAMOS  (EL  EQUIVALENTE  AL  TAMAÑO  DE  UNA  A   DOS  NUECES)  O  DE  5  A  10  MILILITROS  CUANDO  SON   LÍQUIDAS  (EL  EQUIVALENTE  DE  1  A  2  CUCHARADAS  

SOPERAS).

MISMO  DÍA

KOH  (HIDRÓXIDO  DE  POTASIO) PARA  INVESTIGAR  PRESENCIA  DE  HONGOS.  ACUDIR  AL  LABORATORO  SIN  APLICAR  CREMAS,  UNGÜENTOS,  MEDICAMENTOS  CONTRA  HONGOS  AL  MENOS  3  DÍAS  PREVIOS.  SE  PUEDE  ACUDIR  CON  BAÑO  HABITUAL.  EN  SECRECIONES  ENVIAR  EN  RECIPIENTE  O  TUBO  ESTÉRIL.  SI  ES  ESCASA  LA  SECRECIÓN  SE  PUEDE  TOMAR  CON  HISOPO  

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