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Volumen 1
2015
La importancia de la salud bucal
Adentro:
Adelántese a la gripe
www.empireblue.com/nymedicaid
Member Services y 24/7 NurseLine: 1 800-300-8181 (TTY 711)
¿Qué tiene que ver la salud bucal con la salud del resto del cuerpo? Según la Asociación Dental Estadounidense, mucho. De hecho, la enfermedad de las encías puede estar vinculada con afecciones del corazón y accidentes cerebrovasculares.
Puede provocar parto prematuro en las mujeres embarazadas y dificultar el control del nivel de azúcar en la sangre para los diabéticos.
¿Entonces qué puede hacer para mantener
sanos sus dientes y encías?
Siga estos cuatro pasos sencillos:
1. Cepíllese los dientes dos veces al día con crema dental con fluoruro.
2. Use hilo o seda dental por lo menos una vez al día.
3. Consuma alimentos saludables para ayudar a prevenir caries.
4. Acuda al dentista dos veces al año.
En la consulta con el dentista, le examinarán los dientes y le harán una limpieza. El dentista también puede enseñarle cómo cuidarse los dientes.
Fuente:
www.ada.org/sections/scienceAndResearch/pdfs/ patient_61.pdf
Llame a Member Services al
1-800-300-8181 (TTY 711)
para averiguar acerca de
sus beneficios dentales.
¡Pregunte hoy mismo cómo
encontrar un dentista!
¿Por qué las mujeres suelen poner las necesidades de los demás antes que las propias? Ponen primero a la familia, el trabajo e los amigos. Es bueno ser así. Pero también puede ser perjudicial cuando se trata de la salud de la mujer.
Si usted es mujer, hay medidas importantes que puede tomar para cuidarse. Conservar la salud le ayudará a seguir haciendo las cosas que le gusta hacer con la gente que ama.
Una de las medidas más importantes que puede tomar es ir a los servicios y chequeos médicos recomendados.
Consulte la siguiente tabla para ver cuáles servicios ya le tocan:
Examen de detección
Edad para comenzar
Frecuencia Motivo del examen
Prueba de Papanicolaou y el tacto pélvico A partir de los 21 años de edad o antes si tiene relaciones sexuales. Cada 1 a 3 años. Ayuda a detectar el cáncer de cuello uterino temprano, cuando es más fácil de tratar. Detecta las enfermedades de transmisión sexual y otros problemas reproductivos. Mamografía y revisión de los senos 50 años de edad o antes, dependiendo de los factores de riesgo. Cada 1 a 2 años. Radiografía para detectar el cáncer de mama.
Una de las mejores
formas de detectar temprano el cáncer de mama. Prueba de cáncer de colon 50 años de edad y mayores. Cada 10 años o antes, dependiendo de los factores de riesgo. Busca pólipos u otros bultos en el colon. Ayuda a detectar el cáncer en sus primeras etapas. Con todos los tipos de cáncer, mientras más pronto se encuentra, mejor serán sus probabilidades de supervivencia. Estos exámenes de detección son las mejores maneras de hacer precisamente eso. También puede darle paz mental saber que está sana.
La salud de la mujer es importante
¡No se demore!
¿Cuáles de los exámenes del
cuadro ya le tocan? No se espere a
hacer la cita. Llame a su proveedor
de atención médica hoy mismo
para hacer una cita.
Adelántese
a la gripe
Es fácil protegerse de la gripe.
Como miembro de Empire, puede obtener la vacuna contra la gripe:
A través de su proveedor de atención primaria (PCP). En una de nuestras farmacias de la red, si usted es
mayor de 18 años de edad. En el departamento de salud.
Los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC) quieren que toda persona de 6 meses de edad en adelante reciba la vacuna contra la gripe.
¿Qué es lo que probablemente le pasará si le da la gripe? ¿Qué puede hacer usted para conservar la salud
durante la temporada de la gripe?
Si le da gripe: Para protegerse de la gripe puede:
Podría sentirse mal durante varios días. Tener fiebre alta.
Tener achaques y dolores.
Sufrir complicaciones que pueden dar lugar a
problemas más graves como enfermedad, hospitalización o incluso la muerte.
Contagiar la gripe a otros miembros de la familia que
pueden ser más propensos a enfermarse gravemente.
Poniéndose la vacuna contra la gripe
cada año, que es la mejor manera de prevenir la infección.
Lavarse las manos con frecuencia. Evitar a quienes tienen la gripe. Comer sanamente.
Beber bastante agua. Dormir lo suficiente.
La gripe estacional puede atacar en cualquier lugar y en cualquier momento. Puede mantenerse a la vanguardia del virus protegiéndose con la vacuna contra la gripe. Los niños y las personas mayores de 65 años por lo general corren mayor riesgo.
¿Cómo puede averiguar qué tan activa está la gripe en su estado o su ciudad? Inicie sesión en www.cdc.gov/flu o escanee esta imagen con su teléfono inteligente. Fuentes:
www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6202a4.htm www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/effectivenessqa.htm
La verdad acerca de la
hepatitis C
Verdad o falsedad:
1. La hepatitis C es la infección transmitida por la
sangre más común en los Estados Unidos.
2. Hasta el 75 por ciento de las personas infectadas
con hepatitis C ni siquiera saben que la tienen.
3. Los nacidos entre 1945 y 1965 son quienes corren
más riesgo.
La respuesta a cada pregunta es verdad. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ahora recomienda un análisis de detección único para todas las personas nacidas entre 1945 y 1965. En Nueva York, hay una ley nueva que exige que los proveedores de atención primaria ofrezcan este análisis.
En muchos casos la hepatitis C se
puede curar.
Hay nuevos medicamentos
para curar esta enfermedad. Las
decisiones sobre cómo y cuándo comenzar
el tratamiento se basan en muchos
factores. Juntos usted y su proveedor de
atención médica pueden decidir si el
tratamiento es adecuado para usted.
¿Qué puedo hacer si descubro
que tengo hepatitis C?
Aprenda todo lo que pueda sobre
la hepatitis C.
Consulte a su proveedor de atención
médica sobre cómo obtener la
atención adecuada y monitorear la
enfermedad hepática.
Fuente:
¿A qué debe poner atención?
¿Qué debe saber? ¿Cuándo debe acudir para servicios?
Consejos sobre el
cuidado de la salud
preventivo
Niños
TDAH Los niños necesitan atención deseguimiento y vigilancia cuando
empiezan a tomar un medicamento para el TDAH (en inglés se abrevia ADHD).
Lleve a su hijo a una consulta de seguimiento
cara a cara con el doctor que le dio la receta en un plazo de 30 días de obtener la medicina por primera vez.
Vacunas Los niños deben haber recibido todas
sus vacunas a los 2 años de edad.
Las vacunas también son un requisito
para que los niños puedan asistir a una guardería y a la escuela.
Los niños deben recibir las vacunas durante
los chequeos médicos de rutina (desde el nacimiento hasta los 2 años de edad).
En años posteriores se requieren otras
vacunas. Chequeos médicos infantiles de rutina (0 a 12 años de edad)
Para que su hijo conserve la salud,
además de llevarlo al doctor cuando él o ella se enferme o cuando sufra una emergencia, se recomienda llevarlo a los chequeos médicos de rutina.
Los chequeos médicos de rutina
incluyen exámenes médicos, así como vigilancia del crecimiento y desarrollo de su hijo.
Hable con el doctor de su hijo para saber a
cuántos chequeos médicos debe acudir su hijo durante sus años de crecimiento.
Exámenes de detección para adolescentes (13 a 19 años de edad)
Los chequeos médicos anuales para
adolescentes pueden ayudar a que los adolescentes se mantengan en buen estado de salud física, mental y emocional.
Durante un chequeo médico el
adolescente es sometido a un examen físico completo y se le proporciona información sobre la buena nutrición y los hábitos saludables.
Hable con el doctor de su adolescente para saber a cuántos chequeos médicos debe
acudir él o ella durante sus años de adolescencia.
¿A qué debe poner atención?
¿Qué debe saber? ¿Cuándo debe acudir para servicios?
Mujeres
Cáncer de La detección temprana es la mejor Si es mujer y tiene entre 50 y 74 años de edad,
mama protección contra el cáncer de mama. Las mamografías de rutina, o radiografías de las mamas, pueden encontrar bultos cuando son demasiado pequeños para ser palpados.
planifique hacerse una mamografía cada dos años.
Si usted es mujer y tiene entre 40 y 49 años de
edad, pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo debe comenzar y con qué frecuencia debe hacerse una mamografía. Cáncer de El cáncer de cuello del útero (cáncer Las mujeres de entre 21 y 65 años de edad,
cuello uterino cervical) se puede prevenir y cuando se detecta temprano es uno de los que mejor se puede tratar.
deben acudir al ginecólogo o a un proveedor de atención primaria (PCP) para un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou. Pregunte a su proveedor con qué frecuencia le deben hacer este examen de detección.
Clamidia La clamidia es una infección de
transmisión sexual muy común que puede afectar la salud reproductiva de la mujer.
Las mujeres sexualmente activas,
particularmente las de 25 años de edad o menos, deben acudir a su ginecólogo o médico de atención primaria (PCP) para hacerse la prueba de detección de la clamidia.
Si tiene una afección crónica,
consulte a su doctor
por lo menos una vez al año. Si desea hablar
con un educador en salud en Empire, llame al 1-800-300-8181. ¡Asegúrese de ir a que le hagan a usted o a
su hijo las pruebas necesarias antes de que termine el año!
Afecciones crónicas
Asma El control eficaz del asma puededisminuir la cantidad de días que falta a la escuela o al trabajo.
Consulte a su doctor acerca de cómo
crear un plan de acción para el asma.
Hay dos tipos principales de
medicina para el asma:
1. Los medicamentos de rescate (como el albuterol) los cuales se toman cuando tenga síntomas de asma o un ataque de asma. 2. Los medicamentos de control
los cuales toman todos los días, aunque se sienta bien.
En cada consulta con el doctor, converse
con él o ella sobre su asma.
Renueve sus medicamentos
de venta con receta según las indicaciones de su doctor.
Acuda al especialista
(pulmonólogo) siguiendo las recomendaciones de su PCP.
¿A qué debe poner atención?
¿Qué debe saber? ¿Cuándo debe acudir para servicios?
Afecciones crónicas
Depresión y La enfermedad mental grave puede Si alguna vez ha sido hospitalizado a causa de
salud mental ser debilitante.
En los Estados Unidos, las
enfermedades mentales, como la depresión, el trastorno bipolar y la esquizofrenia, se cuentan entre las principales causas de discapacidad.
una enfermedad mental, es muy importante que reciba atención de seguimiento inmediatamente (dentro de los primeros siete días) después de haber sido dado de alta del hospital.
Llame a su doctor o a Empire BlueCross
BlueShield HealthPlus si necesita ayuda para hacer una cita.
Diabetes Puede causar problemas de salud graves, como las enfermedades cardíacas y la enfermedad renal.
Para ayudar a prevenir y controlar
la diabetes, debe hacer actividad física, mantener un peso saludable, llevar una dieta saludable y tomar los medicamentos según las indicaciones.
La prueba de hemoglobina A1c es un análisis de
sangre que sirve para saber qué tan bien se está controlando la concentración de azúcar. Esta prueba se debe hacer dos o tres veces al año.
Hágase un examen de ojos (incluida una prueba
de detección de la retinopatía) y un análisis de orina una vez al año o con la frecuencia recomendada por su doctor.
Hágase una prueba de colesterol una vez al año. Si tiene diabetes tipo II, se debe hacer un
análisis de orina cuando le hagan el diagnóstico y luego cada año a partir de entonces. Este análisis es para detectar daño a los riñones. EPOC Es importante informar a su doctor de
cualquier cambio importante, como falta de aliento, sibilancias o tos más frecuente, dificultad para dormir, falta de interés en la comida o cambios en la cantidad y color del esputo.
Asegúrese de que le hagan una
prueba de espirometría (una prueba especial de respiración) cuando le diagnostiquen la EPOC.
Aunque usted se sienta bien, siga
tomando sus medicamentos para la EPOC.
Hable con su doctor acerca de la frecuencia
con la que debe ir a exámenes y consultas de seguimiento.
Pregúntele a su doctor sobre los beneficios de
los ejercicios de respiración y si la rehabilitación pulmonar es adecuada para usted.
Repase las instrucciones
sobre cómo tomar sus medicamentos con su doctor o farmacéutico.
Fuentes:
NYS DOH: www.health.ny.gov/healthaz/#B
¿A qué debe poner atención?
¿Qué debe saber? ¿Cuándo debe acudir para servicios?
Afecciones crónicas
Examen de El cáncer colorrectal por lo general En el caso de la mayoría de hombres y
detección se desarrolla a partir de pólipos mujeres, los exámenes de detección de cáncer de cáncer precancerosos, que son bultos colorrectal comienzan a la edad de 50. Algunas colorrectal anormales en el colon o el recto.
Los exámenes de detección pueden encontrar los pólipos y extirparlos antes de que se vuelvan cancerosos. También pueden ayudar a detectar el cáncer colorrectal temprano, cuando es más fácil de tratar.
personas con antecedentes familiares o propios de cáncer colorrectal y determinadas afecciones, los exámenes deben comenzar antes. Pregúntele a su doctor cuándo empezar a hacerse los exámenes de rutina.
Hipertensión La hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante para un accidente cerebrovascular.
La única manera de saber si tiene
hipertensión arterial es que se la revisen. La presión arterial normal debe ser inferior a 120/80 mm Hg en el caso de un adulto. La presión arterial superior a 140/90 mm Hg se considera elevada.
Debe medirse la presión
arterial y acudir a su doctor con regularidad.
Si está tomando
medicamentos para la presión arterial, es importante que los tome de acuerdo a las instrucciones de su proveedor de atención médica.
Índice de Masa El índice de masa corporal (IMC) Acuda a su doctor cada año para
Corporal (IMC) es una medición que compara la estatura con el peso de una persona.
Mantener un peso sano puede
disminuir los riesgos de contraer diabetes, cardiopatía, hipertensión arterial, artritis o cáncer o de sufrir un derrame cerebral.
El índice de masa corporal sirve para
determinar si usted se encuentra en una de las categorías de peso que pueden conducir a problemas de salud.
que le haga un examen físico.
Consulte con su doctor
acerca de su cifra del IMC.
Si tiene hijos:
Pregúntele a su doctor cómo se calcula el IMC de su hijo.
Insuficiencia Es importante que se pese todos los Pregúntele a su doctor
cardiaca días y que reporte los cambios a su con qué frecuencia congestiva doctor. No se olvide de tomarse los
diuréticos de la manera prescrita.
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¿Cuánto le cuesta
el vicio de fumar?
Cuando usted elige fumar, hay un costo. Le cuesta salud y le cuesta a su cartera.
Exploremos lo que se recibe y se pierde al fumar.
Anote los beneficios que recibe al fumar: ¿Cuáles son los posibles costos a su salud?
Mal aliento, el cual puede ser permanente. Problemas con los sentidos del gusto o el olfato. Color amarillento en dientes y uñas.
Cambios en la piel del rostro, que se puede resecar, opacarse y perder su lozanía natural. Arrugas prematuras en torno a los ojos, la boca y los labios, en especial en la mujer.
Mayor riesgo de contraer una enfermedad de los pulmones, cáncer o cardiopatía.
Otra cosa: ____________________________
¿Cuáles son los posibles costos monetarios?
Fumar no es barato. En este cuadro se estiman los costos:
Si fuma esto Le costará esto cada día... cada año…
½ cajetilla $1,066 1 cajetilla $2,011 2 cajetillas $4,022 Suponiendo un costo de $5.51 por cajetilla, ¿cuánto le cuesta fumar cada año? $________ Fuente:
Smokefree.gov/health effects
¿En qué otras cosas podría gastar ese dinero? 1. ________________________________________ 2. ________________________________________ 3. ________________________________________ Si está listo para dejar de fumar, hay muchísimas personas y recursos para ayudarlo. Como parte de los beneficios de su plan, hemos ampliado nuestra cobertura y ahora incluye ocho sesiones de terapia para dejar de fumar en un año natural.
Estos son algunos de los detalles sobre estos beneficios:
Las consultas deben ser en persona con un médico, un asistente de médico registrado, una enfermera practicante registrada o una partera con licencia. Hasta dos (2) de todas sus sesiones de asesoría pueden ser facilitadas por un dentista.
La asesoría puede tener lugar en sesiones individuales o en grupo.
Pídale a su proveedor de atención primaria (PCP) que le ayude a crear un plan para dejar de fumar. Puede hacer una cita con su PCP y hablar sobre sus opciones, incluso el uso de parches y medicamento.
Para aprender más
acerca de programas para dejar de fumar puede:
Llamar al 311, la línea de atención de Take
Care New York para los detalles de los programas que se ofrecen al público, incluso literatura sobre cómo dejar de fumar.
Llamar a la línea para dejar de fumar,
¿Cuándo necesito
antibióticos?
Los antibióticos son medicamentos
que se usan para tratar infecciones
bacterianas y evitar su propagación.
Pero si lo que lo ha enfermado es
un virus, los antibióticos no funcionan.
Use los antibióticos:
Sólo cuando su doctor los recete.
Para tratar una infección bacteriana, como la faringitis estreptocócica, la neumonía y sinusitis en algunos casos.
De la manera indicada por su doctor, lo cual por lo general significa tomarse todo el medicamento, hasta que se acabe. No use antibióticos:
Para tratar las infecciones virales, los resfriados, la gripe, el escurrimiento nasal, la mayoría de las toses y bronquitis, el dolor de garganta no causado por estreptococos ni otras infecciones de las vías respiratorias superiores.
Que hayan sido recetados a otra persona para otra enfermedad o que le hayan recetado a usted para una enfermedad previa.
Independientemente de que tenga una infección bacteriana o una infección viral, hay cosas que usted puede hacer para sentirse mejor.
n Lávese las manos frecuentemente con agua tibia y jabón.
n Descanse a plenitud.
n Beba muchos líquidos.
n Use un vaporizador de vapor frío.
n Tome los medicamentos de la manera indicada, sin saltarse ninguna dosis.
n Use aerosol nasal de solución salina para aliviar la congestión.
n Use aerosol o pastillas para la garganta cuando le duela. n n n n n n n
El dolor de garganta, o faringitis, es muy
común entre los niños, pero no es muy
común en los adultos
.
Los proveedores de
atención médica pueden hacer una prueba rápida
para determinar si se requieren antibióticos para
tratar el dolor de garganta. El tratamiento
adecuado puede ayudarle a sentirse mejor más
pronto y prevenir el contagio a otras personas.
Su doctor puede hacerle una prueba rápida (un
frotis del fondo de la garganta) para saber si
el dolor de garganta se debe a bacteria o
virus.
Simplemente examinar la garganta con la
vista no es suficiente para hacer un diagnóstico.
Si la prueba es positiva, su proveedor de atención
médica puede recetarle antibióticos.
Resistencia a los antibióticos
El uso excesivo de antibióticos puede causar resistencia a los antibióticos. Si toma
antibióticos cuando no son necesarios, a la larga puede dar lugar a que sea más difícil de tratar las infecciones bacterianas en el futuro. Podría permanecer enfermo durante períodos más prolongados. Pregunte a su doctor sobre medicamentos de venta libre que pueden ayudar a reducir los síntomas. Para obtener más información sobre el uso de antibióticos, visite www.cdc.gov.
La toma de decisiones sobre
atención médica y servicios
A veces, tenemos que tomar decisiones acerca de cómo cubrimos la atención médica y los servicios. A esto se le llama Administración de la utilización (en inglés se abrevia UM). Nuestro proceso de UM se basa en las normas de la Comisión Nacional de Aseguramiento de la Calidad (National Committee for Quality Assurance, NCQA). Todas las decisiones de la UM se basan solamente en las necesidades médicas y los beneficios actuales. Esto lo hacemos para que nuestros miembros obtengan los mejores resultados posibles de salud. Tampoco pedimos ni alentamos a los proveedores de servicios que utilicen menos servicios. Y no creamos barreras para la obtención de servicios de atención médica. Los proveedores no reciben ninguna
recompensa por limitar o negar atención médica. Y cuando decidimos contratar,
ascender o despedir a proveedores o personal, no lo hacemos pensando en que podría negar o probablemente negaría los beneficios.
Nuestro aviso sobre las prácticas
de privacidad
Este tipo de aviso explica de qué manera Empire puede utilizar y divulgar su
información médica. También le explica cómo puede consultar esa información. El aviso observa los reglamentos de privacidad dispuestos por la Ley de Transferibilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA). Si desea una copia de nuestro aviso de Prácticas de Privacidad, llame a Member Services al número indicado en su tarjeta de identificación o visite
P.O. Box 62509
Virginia Beach, VA 23466-2509
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