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Servicio de Extensión de OSU Solicitud para voluntarios del programa 4 H Modificado el

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 Servicio de Extensión de OSU  

Solicitud para voluntarios del programa 4‐H 

Modificado el 7.31.17   

Los adultos o adolescentes deberán diligenciar y entregar esta solicitud de 2 páginas si les interesa (a) ser instructor, asesor, 

entrenador o chaperón en el programa 4‐H; (b) ser instructor o mentor de voluntarios; o (c) trabajar junto con el personal 

de 4‐H del Servicio de Extensión para apoyar o realizar programas 4‐H. Envíe la solicitud (impresa o por Internet) a la 

oficina local de 4‐H del condado. Si el solicitante requiere ayuda para diligenciar la solicitud, comuníquese con la oficina de 

programa 4‐H de Servicio de Extensión de OSU en su condado. 

 

Información personal 

 

Nombre ____________________________________________________________________________________ 

 

 

Primer nombre        Segundo nombre        Apellido   

       

Dirección ___________________________________________________________________________________ 

 

 

Apto. /Calle/Ruta      Poblado      Estado  Código postal   

Teléfonos _________________________ __________________________ ______________________________ 

Celular        Casa        Trabajo (según corresponda)   

       

Correo electrónico 

___________________________________________________________________________________________ 

 

¿En cuál condado de Oregon solicitas ser voluntario de 4‐H? _________________________________________ 

 ¿Hay algún club específico en donde quieras ser voluntario? Escribe el nombre aquí: _____________________ 

 

¿Has vivido fuera de Oregon en los siete (7) últimos años?  

 _____No 

_____Sí 

 

Los voluntarios de 4‐H brindan ayuda en varios roles. Algunos roles pueden tener distintos requisitos de edad.  

¿Qué edad tienes? (Marca una opción): ___25 años o más  

___19 a 24 años 

___18 años o menos 

 

Porqué te interesa ser voluntario de 4‐H en el programa 4‐H de Oregon: 

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________ 

 

Tus habilidades, intereses o pasatiempos que podrías contribuir a 4‐H incluyen:  (por ejemplo, organización de 

eventos, construcción de robots, recaudación de fondos, entrenamiento de fútbol, tejido, hablar otro idioma) 

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________  

 

Educación, capacitación o certificación que podrían aplicarse en un rol de voluntario de 4‐H:  (por ejemplo, 

tarjeta de primeros auxilios básicos, certificado de jardinero maestro, maestro de ceremonias de nivel 3)  

____________________________________________________________________________________ 

____________________________________________________________________________________

 

  El Servicio de Extensión de Oregon State University ofrece programas, actividades y materiales educativos sin discriminación por edad, color de piel,  discapacidad, situación familiar o parental, identidad o expresión de género, información genética, estado civil, nacionalidad, creencias políticas, raza,  religión,

 

 represalias, sexo, orientación sexual, situación de veterano de guerra o porque la totalidad o una parte de los ingresos de una persona

 

se deriven  de programas de asistencia pública. El Servicio de Extensión de Oregon State cumple con los requisitos de acción afirmativa, igualdad de oportunidades de  empleo, veteranos de guerra y personas discapacitadas. 

(2)

 

Solicitud para voluntarios del programa 4‐H (página 2 de 2) 

 

Tu experiencia en 4‐H, programas juveniles u otras organizaciones incluye: (por ejemplo, trabajé durante 3 

veranos como supervisor de campamento, voluntario de 4‐H, exalumno de 4‐H, entrenador del equipo de baile, 

desarrollé lecciones para los Scouts) 

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________ 

 

Otra información que quisieras incluir al ser considerado para un rol como voluntario de 4‐H: 

___________________________________________________________________________________________ 

 

 

Referencias personales  Pregúntale a un empleador, vecino, voluntario actual de 4‐H o amigo que te conozca, 

cuáles son tus fortalezas y cualidades personales. No incluyas familiares. (Para procesar de modo eficiente la 

solicitud de un voluntario, es esencial contar con la información completa de tres referencias). 

 

1. Nombre _________________________________________________________________________________ 

 

Teléfono (casa)   _________________________________ 

(Celular) ________________________________ 

 

Dirección postal ______________________________________________________________________________ 

 

Dirección de correo electrónico _________________________________________________________________   

 

2. Nombre _________________________________________________________________________________ 

 

Teléfono (casa) _________________________________ (Celular) ______________________________________ 

 

Dirección postal ______________________________________________________________________________ 

 

Dirección de correo electrónico _________________________________________________________________ 

 

3. Nombre _________________________________________________________________________________ 

 

Teléfono (casa)   _________________________________ (Celular) _____________________________________ 

 

Dirección postal ______________________________________________________________________________ 

 

Dirección de correo electrónico _________________________________________________________________ 

 

Esta información es correcta, a tu saber y entender: ______________________________      ___________ 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Firma del solicitante       Fecha   

Entrega esta solicitud a una oficina del programa 4‐H del Servicio de Extensión de OSU. 

Gracias por solicitar ser voluntario de 4‐H en Oregon. 

 

Para uso de la oficina del programa 4‐H del Servicio de Extensión Fecha de recepción de la solicitud: 

___________ Solicitud revisada por: ___________ 

 

Comentarios: 

Servicio de Extensión de Oregon State University, Desarrollo Juvenil 4‐H 

(3)

Información para solicitantes como voluntarios de 4‐H 

Revisado: 7.31.17   

Oregon 4‐H Expectativas para voluntarios adultos(Copia) 

 

La oportunidad de representar a OSU como voluntario en el programa 4‐H es un rol privilegiado. El propósito de 

las expectativas para voluntarios adultos del programa 4‐H es aclarar las responsabilidades relacionadas con la 

seguridad y el bienestar de los programas de Oregon State University y de todos los participantes. El rol de 

voluntario de 4‐H se asigna a quienes estén dispuestos a comportarse de un modo que cumpla con estas 

responsabilidades. Los voluntarios de 4‐H son aprobados por profesionales del programa 4‐H del Servicio de 

Extensión. Las acciones contrarias a estas expectativas podrían resultar en el rechazo, la suspensión o la 

terminación del rol como voluntario de 4‐H de la persona.  

 

1. Enfocarse en la misión educativa de una universidad establecida conforme a una concesión de tierras del 

gobierno, incluyendo en las políticas de igualdad de oportunidades y de no discriminación. (Los programas 

4‐H están abiertos a todos sin importar su raza, color de piel, religión, género, orientación sexual, 

nacionalidad, edad, estado civil, discapacidad o situación como veterano de guerra). 

 

2. Obedecer las leyes locales, estatales y federales. Seguir los lineamientos establecidos para los programas 4‐

H para condados, estatales y nacionales. 

 

3. Aceptar el apoyo o la supervisión del personal del Servicio de Extensión o de las personas designadas. 

4.  Tratar a los demás con cortesía. Ser un modelo a seguir positivo. Exhibir buen espíritu deportivo. 

5.  Establecer y mantener ambientes seguros para todos los participantes. Actuar de manera responsable para 

proteger a los participantes y limitar la información confidencial (por ejemplo, formularios de salud) a 

quienes necesiten conocerla. 

6.  Atender las necesidades físicas y emocionales de los participantes durante los programas. No negar 

necesidades ni usar castigos físicos. Comunicar que el maltrato verbal, emocional o físico es inaceptable en 

el programa. Denunciar las sospechas de abuso para proteger a quienes no puedan protegerse por sí 

mismos. 

7.  No usar alcohol, marihuana ni otras drogas, ni estar bajo su efecto, mientras es responsable de programas 4‐

H o de jóvenes. 

8.  Manejar los fondos y la recaudación de fondos de manera ética, de conformidad con los reglamentos 

federales, estatales y universitarios. (Las actividades de recaudación de fondos deben ser aprobadas por el 

personal del Servicio de Extensión. Los fondos de 4‐H son activos públicos, deben gastarse con fines 

educativos y no deben depositarse en la cuenta bancaria de una persona privada). 

9.  Manejar el equipo y la maquinaria de manera segura y responsable. Operar los vehículos únicamente con 

una licencia de operación válida y la cobertura de seguro requerida legalmente.  

10.  Tratar a los animales con compasión y brindarles el cuidado apropiado. Enseñarles a los jóvenes a hacer lo 

mismo. 

 

(4)

 

Información para solicitantes como voluntarios de 4‐H (página 2 de 2) 

Los pasos para solicitar ser voluntario de 4‐H son:  

 

contacto de tres (3) referencias que no sean familiares. 

fotografía. 

o

Si el solicitante no ha vivido en Oregon de manera constante durante siete años, las huellas digitales 

electrónicas serán parte de una revisión federal de antecedentes. 

o

Si el personal del programa 4‐H del Servicio de Extensión de OSU le pide al solicitante que conduzca 

como parte de su rol como voluntario de 4‐H, el solicitante deberá obtener y entregar un informe del 

Departamento de Vehículos Motorizados (DMV) de su localidad. 

persona). 

voluntarios de 4‐H conforme a las indicaciones de la oficina local de 4‐H, incluso la firma y entrega de los 

siguientes formularios: 

o

Condiciones de servicio voluntario de OSU (incluso la autorización para medios de comunicación 

y el descargo de responsabilidad) 

o

Expectativas para voluntarios adultos de 4‐H en Oregon (ver la copia en la página 3) 

o

Formulario de salud e información de contacto en caso de emergencia 

El personal del programa 4‐H del Servicio de Extensión de OSU:  

 

solicitud. 

al proceso con la oficina de Recursos Humanos de OSU. 

o

 Volverá a presentar la revisión de antecedentes penales CHC cada dos (2) años para reevaluación 

conforme a las leyes estatales y la política de OSU. 

4‐H. 

 

Solicitante: por favor conserva la información para voluntarios solicitantes (2 páginas) para tu archivo de 4‐H. 

Revisado el 31 de julio de 2017  M. Lesmeister, P. Rose, P. Craven  Revisado por D. Hart, S. Carlson, W. Hein, K. Herber, C. Sponseller, L. Walker, T. White, S. Withee    El Servicio de Extensión de Oregon State University ofrece programas, actividades y materiales educativos sin discriminación por edad, color de piel,  discapacidad, situación familiar o parental, identidad o expresión de género, información genética, estado civil, nacionalidad, creencias políticas, raza,  religión, represalias, sexo, orientación sexual, situación de veterano de guerra o porque la totalidad o una parte de los ingresos de una persona se deriven  de programas de asistencia pública. El Servicio de Extensión de Oregon State cumple con los requisitos de acción afirmativa, igualdad de oportunidades de  empleo, veteranos de guerra y personas discapacitadas. 

Translated August 2017        

Servicio de Extensión de Oregon State University, Desarrollo Juvenil 4‐H 

(5)

Servicios para el riesgo empresarial

(541) 737-7252

risk.oregonstate.edu

Página 1 de 2

Actividad:

Fecha(s):

En este documento se señalan las condiciones de su servicio voluntario, los riesgos que asume y el alcance de la cobertura del seguro de

OSU para voluntarios que trabajan en Oregon State University (OSU). Lea con atención y firme ambas caras para aceptar las condiciones del

servicio voluntario y para asumir los riesgos relacionados a su actividad de voluntario (de ahora en más, la ACTIVIDAD).

RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL

OSU lo indemnizará y lo defenderá en causas civiles en su contra por daños o perjuicios a la persona o propiedad de terceros, sujeto a las

condiciones generales a continuación: (1) Trabaja en una tarea de OSU asignada por un supervisor autorizado de OSU; (2) Limita sus acciones

a las tareas asignadas (definición en la sección de tareas asignadas a continuación); y (3) Realiza las tareas asignadas de buena fe y no actúa

de manera imprudente o con la intención de dañar a otros ilegalmente.

RESPONSABILIDAD SOBRE VEHÍCULO AUTOMOTOR

Si utiliza un vehículo de su propiedad para la realización de tareas, debe contar con un seguro de responsabilidad civil para automóviles en

conformidad con la ley de Oregón. Su seguro personal será la cobertura principal en caso de cualquier accidente en el que esté involucrado

el vehículo de su propiedad que conduce. El seguro de responsabilidad civil que suministra Oregon State University podría aplicarse solo de

forma limitada luego de que se utilicen los límites de su cobertura principal y solo si aplican las condiciones de indemnización establecidas

anteriormente. Usted DEBE contar con una licencia de conducir válida.

SEGURO DE ACCIDENTES DE TRABAJO

No se brinda seguro de accidentes de trabajo para los voluntarios de OSU.

NORMAS Y REGLAMENTO DE LA UNIVERSIDAD

Actuará de manera considerada con otros participantes y en conformidad con las normas y el reglamento de OSU (inclusive el Código de

conducta estudiantil, según corresponda) y cualquier ley o norma aplicable del estado o la ciudad donde se realice la ACTIVIDAD.

MEDIOS DE GRABACIÓN

Reconozco que la Universidad podría grabar mi participación y aparición en medios de grabación que incluye, entre otros, video, audio y fotos

(en conjunto, "grabaciones") para cualquier uso (que incluye, entre otros, publicaciones, sitios web, blogs, Internet, redes sociales). Autorizo

dichas grabaciones y permito que la Universidad utilice mi nombre, la reproducción de mi persona, voz y material biográfico para exhibir o

distribuir dichas grabaciones en parte o en su totalidad sin restricciones o limitaciones por cualquier motivo educativo o promocional. Si desea

excluirse de esta sección, solicite la divulgación de exclusión de foto a su supervisor de OSU.

RESPONSABILIDAD DE INFORMAR

Cuando está involucrado en un accidente o está expuesto a una situación potencial de responsabilidad mientras realiza las tareas asignadas,

DEBE informar a su supervisor de OSU lo antes posible. El supervisor debe contactarse con el Representante de reclamos de OSU en Servicios

para el riesgo empresarial al (541) 737-7350 dentro de las 24 horas.

TAREAS ASIGNADAS (describa a continuación o en una hoja adicional adjunta. No se pueden aceptar los formularios que no contengan esta

información).

TOTAL DE HORAS DE VOLUNTARIADO:

El cálculo del total de horas para la duración de esta actividad por hasta 12 meses.

HE LEÍDO Y ENTENDÍ LAS TAREAS ARRIBA MENCIONADAS Y LAS CONDICIONES DEL SERVICIO VOLUNTARIO.

Nombre del voluntario (en imprenta):

Número de teléfono:

Dirección:

Ciudad:

Estado:

Firma del voluntario:

Fecha:

Nombre del supervisor de OSU:

Número de teléfono:

Unidad/Departamento:

Firma del supervisor de OSU:

Fecha:

(6)

{00396284;2}

COMPLETE AMBAS CARAS DE ESTE FORMULARIO

ERS 04.14.15

Servicios para el riesgo empresarial

(541) 737-7252

risk.oregonstate.edu

Página 2 de 2

Actividad:

Fecha(s):

Lea con atención:

Con pleno conocimiento de los hechos y circunstancias que involucra la ACTIVIDAD, participo de forma voluntaria de la ACTIVIDAD y asumo

las responsabilidades y riesgos resultantes de mi participación. Como voluntario autorizado de OSU, entiendo que OSU brindará cobertura de

responsabilidad según se detalló anteriormente. Yo, a mi nombre, el de mis herederos, albaceas, administradores y causahabientes, renuncio

a mis derechos, libero y exonero para siempre a Oregon State University y a sus miembros de la junta directiva, directivos, empleados, agentes

y voluntarios de todos y cada uno de los reclamos o las demandas por daños o perjuicios, de cualquier causa o juicio, conocido o desconocido,

que pueda entablar en contra de Oregon State University, los miembros de la junta directiva, directivos, empleados, agentes o voluntarios

incluyendo, en forma enunciativa y no limitativa, a partir de toda responsabilidad según la Ley de reclamos civiles extracontractuales de Oregón,

ORS 30.260 - 30.300, y de todos y cada uno de los daños o perjuicios a mi salud de cualquier manera resultantes de mis actividades de

voluntariado. Esta exención no extiende ni dispensa ningún derecho que tenga bajo la Ley de reclamos civiles extracontractuales de Oregón,

ORS 30.260 - 30.300 para defenderme o para recibir indemnización por cualquier demanda, reclamo o causa en mi contra o por cualquier

responsabilidad que posea a partir de mis actividades de voluntariado autorizadas.

Certifico que no hay razón o problema de salud alguno que impida o restrinja mi capacidad de ser voluntario de la Universidad. Entiendo que

pueden surgir emergencias que requieran la administración de atención médica. Por lo tanto, en caso de lesiones o de enfermedad, autorizo

a la Universidad a facilitar medios para garantizar el tratamiento médico apropiado. Entiendo que yo pagaré la totalidad de dicho tratamiento.

A pesar de lo expresado en este párrafo, entiendo y acepto que la Universidad no tiene obligación alguna de brindar o buscar tratamientos

médicos. También autorizo a la Universidad a contactar a la persona designada como contacto de emergencia en el caso de una emergencia.

Nombre del contacto de

emergencia:

Número de

teléfono:

Declaro que tengo dieciocho años de edad o más, que he leído este acuerdo en su totalidad y que entiendo las disposiciones arriba

mencionadas y que acepto estar vinculado a ellas.

Entiendo que al firmar este acuerdo, estoy renunciando al derecho a reclamar y a otros derechos importantes que incluyen mi

derecho a demandar.

Nombre del voluntario (en imprenta):

Firma del voluntario:

Fecha:

===========================================================================================================

OBLIGATORIO PARA TODOS LOS PARTICIPANTES MENORES DE 18 AÑOS:

AUTORIZACIÓN PARA LA ATENCIÓN MÉDICA Y CONSENTIMIENTO CON EL ACUERDO DE LOS PADRES O TUTORES.

Yo,

como padre, madre o tutor legal, concedo mi permiso para

realizar

trabajo voluntario para Oregon State University (OSU). En caso de emergencia, accidente o enfermedad, autorizo a OSU y a sus empleados

a administrar atención médica de emergencia a mi hijo o hija y, de ser necesario, a garantizar servicios médicos de emergencia y a realizar

gastos por los cuales seré responsable. Mi firma a continuación representa mi lectura, comprensión y consentimiento con este acuerdo.

Firma del padre, madre o tutor:

Fecha:

Nota: Complete un nuevo formulario cada 12 meses para un servicio voluntario en curso, cuando realice servicio voluntario en otra

actividad o cuando las tareas del voluntariado cambien. Este formulario debe permanecer en el departamento donde se realizan las

tareas del voluntariado y debe guardarse en cumplimiento con los requisitos de conservación de OSU.

Este acuerdo puede ejecutarse en dos o más copias, cada una de las cuales es original y en conjunto se las considera como el mismo instrumento.

ASUNCIÓN DE RIESGOS DEL VOLUNTARIO

(7)

O

Revisión de antecedentes penales

(Criminal History Check, CHC)

VOLUNTARIO DE EXTENSIÓN

Oficina de Recursos Humanos

ÚNICAMENTE para uso de la Oficina de Extensión:

Las Revisiones de Antecedentes Penales no se pueden realizar cabo a menos que se proporcione la información solicitada a continuación.

Los formularios incompletos serán devueltos.

Oficina de Extensión de la Universidad Estatal de Oregón (OSU)

Nombre del programa

Agente/Contacto

Tipo(s) de acceso:

Nueva revisión para el Programa Juvenil (YP) cada 24 meses

Animales vivos Fiscal Menores Información

protegida

Conduce:

No

Información del voluntario:

*Una copia de su identificación OFICIAL con fotografía debe acompañar esta divulgación*

Nombre legal COMPLETO (apellido,

primer nombre, segundo nombre)

Marque aquí SI ES un voluntario recurrente Fecha de nacimiento (MM/DD/AAAA)

Otros nombres utilizados (apellido de soltera, apellidos de matrimonios anteriores, alias, nombres comerciales, etc.)

Dirección postal actual

Si no ha vivido en su dirección actual durante los últimos siete (7) años, complete lo siguiente con sus antecedentes de los

últimos siete años.

Ciudad

Estado

Desde

Hasta

Ciudad

Estado

Desde

Hasta

Ciudad

Estado

Desde

Hasta

(Agregar páginas según sea necesario).

Dirección de correo electrónico:

Número de teléfono principal:

Certifico y autorizo a la Universidad o a una agencia de orden público a realizar una investigación de antecedentes según se describe en el Aviso de divulgación y en la Autorización de investigación de antecedentes (consultar la página 2). También sé cómo acceder a un resumen de mis derechos según la Ley de Equidad de Informes de Crédito.

Firma del voluntario:

(Se REQUIERE la firma del padre/tutor si es menor).

Fecha actual:

Marcar la correspondencia como “Confidencial”.

Enviar el formulario completo mediante uno (1) de los siguientes métodos:

Oregon State University, OHR FAX:

122 Kerr Administration Bldg

4-H State Office - Youth Development

4-H Outreach

Mario Magaña Álvarez | mario.magana@oregonstate.edu

(8)

AVISO DE DIVULGACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DE ANTECEDENTES

La Universidad Estatal de Oregón (la “Universidad”) puede solicitar, con fines laborales lícitos, información de antecedentes sobre usted a un tercero o a una agencia en relación con su solicitud de empleo o servicio como voluntario, o si es contratado para brindar servicios a la Universidad. La Universidad puede obtener información de antecedentes, como información sobre antecedentes penales según la NORMA 576 de la Universidad Estatal de Oregón (Oregon State University, OSU), División 055 et seq, informes crediticios según los Estatutos Modificados de Oregón (Oregon Revised Statutes, ORS) 659A.885 (comúnmente conocidos como “Revisiones de historial crediticio”) u otros informes relacionados. Una revisión de historial crediticio solo se realizará en circunstancias limitadas conforme a la ley. Asimismo, la Universidad puede obtener el historial académico, los antecedentes laborales e información de referencia con respecto a su empleo y desempeño de parte de empleadores actuales y anteriores, y referencias personales y profesionales mientras se llevan a cabo los procesos de reclutamiento y selección.

La Universidad o una agencia de orden público prepararán o ensamblarán informes penales, el historial académico y otros informes de antecedentes similares para que la Universidad los utilice para realizar una investigación de antecedentes. Los tipos de información que puede obtener la Universidad mientras verifica su información de antecedentes puede incluir, entre otros, los siguientes: historial de direcciones; registros y antecedentes penales; expedientes judiciales públicos; historial de infracciones de tránsito; historial de accidentes; verificaciones de historial académico (p. ej., fechas de asistencia, títulos obtenidos); verificaciones de antecedentes laborales (p. ej., fechas de empleo, información sobre el salario, motivos del cese de la relación laboral, etc.); revisiones de referencias personales y profesionales; revisiones de licencias y certificaciones profesionales; y otra información relacionada con su carácter, reputación general y características personales. La Universidad solamente realizará una revisión de antecedentes penales cuando el solicitante haya recibido una notificación separada que indique que el cargo es de naturaleza crítica o está relacionado con la seguridad, según la NORMA 576-055-0000 et seq de la OSU. Esta información puede obtenerse de fuentes de registros privadas o públicas, incluidas, según corresponda: tribunales y agencias gubernamentales; instituciones educativas; empleadores anteriores; entrevistas personales y otras fuentes de información.

La Universidad Estatal de Oregón es un empleador de acción afirmativa/que ofrece igualdad de oportunidades en empleo. Es posible que tenga derechos según el Título VII de la Ley de Derechos Civiles de 1964. Si desea obtener más información, debe comunicarse con la Oficina de Trabajo e Industrias de Oregón.

AUTORIZACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN DE ANTECEDENTES

He leído atentamente este Formulario de divulgación y autorización y lo comprendo. Mi firma en el anverso de este documento indica que autorizo a la Universidad a obtener información de antecedentes para fines relacionados con el empleo, el servicio como voluntario o para la contratación de servicios. Mi autorización incluye la preparación de informes de antecedentes e información relacionada por parte de la Universidad o una agencia de orden público y la divulgación de dichos informes de antecedentes e información relacionada a la Universidad y sus representantes y agentes designados, con el fin de ayudar a la Universidad a tomar una determinación con respecto a mi elegibilidad para un empleo, ascenso, retención, servicio como voluntario o para otros fines lícitos relacionados con el empleo o la contratación de servicios. También autorizo a la Universidad a obtener cualquier informe o información de antecedentes necesarios para verificar mi identidad y aptitud para el cargo que solicito. Comprendo que si rehusara a dar mi consentimiento para una revisión de antecedentes o una divulgación de información de antecedentes relacionada, me descalificaría de la consideración. Comprendo que la información contenida en mi contrato de empleo, solicitud de servicio como voluntario o contrato de servicio u otra información que yo mismo divulgara antes o durante mi empleo o servicio, en su caso, puede utilizarse para obtener y evaluar los informes de antecedentes sobre mí.

Por medio del presente, autorizo a las agencias de orden público, instituciones educativas (incluidas facultades y universidades públicas y privadas), servicios de inteligencia, repositorios de registros/información, tribunales (federales, estatales y locales), agencias de historial de conducción, empleadores anteriores y actuales, fuerzas militares y a otras personas y fuentes a proporcionar toda información sobre mi persona que solicite la Universidad, la agencia notificadora contratada por la Universidad o la agencia de orden público, de manera oral o por escrito.

Comprendo que la Universidad o las agencias de orden público solo pueden solicitar información que permite la identificación personal, como la fecha de nacimiento, con el fin de verificar mi identidad de manera precisa. Comprendo que la Universidad puede solicitar que proporcione mis huellas digitales o información adicional. El no proporcionar las huellas digitales o la información adicional para verificar mi identidad provocará mi eliminación para ser considerado.

Comprendo que nada de lo mencionado en el presente debe interpretarse como una oferta de empleo, una cita para un cargo de servicio como voluntario o un contrato para prestar servicios por parte de la Universidad.

Comprendo que la Universidad tendrá en cuenta mi candidatura si otorgo mi consentimiento a continuación y, por lo tanto, reconozco que autorizo a la Universidad a obtener dichos informes e información de antecedentes. Comprendo que la Universidad conservará una copia de mi Formulario de divulgación y Autorización de investigación de antecedentes en sus archivos, según las leyes y normas estatales.

Comprendo que tengo derecho a recibir una copia de mi informe de antecedentes de la Policía Estatal de Oregón, la Oficina Federal de Investigación y los recursos de registros que han proporcionado esta información a la Universidad.

También comprendo que antes de que se me deniegue el empleo, de manera completa o parcial, con base en la información contenida en el informe de antecedentes recibido de la agencia notificadora, se me proporcionará una copia del informe y una copia escrita de mis derechos según la Ley de Equidad de Informes de Crédito: www.ftc.gov/credit; según corresponda. Comprendo que si pretendiera disputar la veracidad de la información en el informe, debería notificar a la Universidad en un plazo de catorce (14) días calendario a partir de la fecha de la carta de notificación de la Universidad. Comprendo que apelar la decisión de la Universidad o cuestionar la información proporcionada a la Universidad por una agencia notificadora no provocará demoras ni aplazamientos en el proceso de contratación ni en las decisiones de empleo de la Universidad.

Por medio del presente, libero y exonero, en la medida permitida por la ley, a la Universidad Estatal de Oregón, a sus empleados, y a toda persona o agencia que obtenga información en nombre de la Universidad, para todos los reclamos conocidos y desconocidos, daños, pérdidas, responsabilidades, costos u otros gastos que surjan por obtener, informar y divulgar información en relación con la investigación de antecedentes.

Comprendo que los empleados y voluntarios cuyas descripciones de cargos hayan sido designadas como críticas o relacionadas con la seguridad deben notificar al Director de Recursos Humanos o a la persona que este designe si han sido condenados por un delito relevante para determinar su idoneidad según se identifica en la NORMA 576-055-0060 de la OSU, mientras prestan servicios en estos cargos. Los directivos de los Programas Juveniles (Youth Program, YP) deben someterse a revisiones de antecedentes penales cada 2 años.

Referencias

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