Mamografía Digital más Tomosíntesis ¿ en proyección
Oblicua o Craneocaudal?
Poster no.: S-0454
Congreso: SERAM 2014
Tipo del póster: Comunicación Oral
Autores: P. Martínez-Miravete Eguiluz1
, L. Apesteguía Ciriza2, J. Etxano Cantera2, L. J. Pina Insausti2; 1Zaragoza/ES, 2Pamplona/ES
Palabras clave: Neoplasia, Procedimiento diagnóstico, Cribado, Mamografía, Mama
DOI: 10.1594/seram2014/S-0454
Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones.
Objetivos
La Tomosíntesis de mama (TM) o Mamografía Digital 3D es una técnica emergente. Múltiples estudios recientemente publicados demuestran la capacidad de esta técnica de aumentar la sensibilidad diagnóstica para cáncer (cercano al 30%) y disminuir de forma significativa el número de rellamadas-biopsias innecesarias.
El objetivo de este estudio es valorar la SENSIBILIDAD diagnóstica de la Mamografía Digital (MD) frente a la MD complementada con Tomosíntesis (TS) en proyecciones OML y/o CC
Material y método
• Estudio retrospectivo
• 99 pacientes con cáncer de mama histológicamente confirmado
• Tanto las MD como los estudios de TM fueron adquiridos en las dos proyecciones OML 45º y CC.
Lectura radiológica:
- Dos radiólogos expertos (más de 15 años en lectura mamográfica) - Lectura por consenso de los 99 casos
- 1º Lectura del estudio convencional MD
- 2º Lectura del estudio de TS en proyección OML - 3º Lectura del estudio de TS en proyección CC
- Cada estudio (MD/MD+TS-OML/MD+TS-CC) se evaluó según las categorías BI-RADS: - Benigno: BI-RADS 1-3
- MD
- MD +TS-OML - MD+TS-CC
- MD+TS-OML+TS-CC
• Patrón de oro: Confirmación Histológica de los 99 casos.
• Los datos se analizaron con los programas estadísticos SPSS 21.0 (Chicago, ILL, USA) y software PEPI (4.04 versión, JH Abramson & PM Gahlinger 1993-2003)
Images for this section:
Resultados
• Descriptiva:
- 99 Cánceres de mama: 53 (54%) CDI 30 (30%) CLI 16 (16%) CDIS • Sensibilidad: Técnica Sensibilidad MD 71,7% MD+TS-OML 87,9% MD+TS-CC 83,9% MD+TS-OML+TS-CC 92,9%
• Comparación entre técnicas (Fig 2-8):
Técnicas Sensibilidad Significación
MD vs MD+TS-OML 71,7% vs 87,9% P<0,05 MD vs MD+TS-CC 71,7% vs 83,9% P<0,05 MD vs MD+TS-OML+TS-CC 71.7% vs 92,9% P<0,05 OML vs MD+TS-CC 87,9% vs 83,9% ns OML vs MD+TS-OML+TS-CC 87,9% vs 92,9% P<0,05 CC vs MD+TS-OML+TS-CC 71,7% vs 92,9% P<0,05
Fig. 3: Marcada distorsión-nódulo espiculado en CSE de la mama izquierda, identificable
en ambas proyecciones de Tomosíntesis. La proyección OML muestra un segundo foco en cuadrantes inferiores.
Fig. 4: Estudio actual y 12 meses antes de una mujer de 52 años. Patrón de densidad
Fig. 5: En ambas proyecciones de Tomosíntesis se objetiva nódulo espciculado, de
Fig. 6: Distorsión arquitectural a las 9H de la mama derecha, más facilamente
Fig. 7: Nódulo espiculado de pequeño tamaño, retro-3H de la mama izquierda, sólo
Fig. 8: Nódulo sospechoso de malignidada a las 3H de la mama izquierda, sólo
Conclusiones
• Según nuestros resultados, una única proyección de tomosíntesis (ya sea en proyección OML o CC) aumenta de manera significativa la sensibilidad de la MD
• Al comparar la sensibilidad de la MD+Tomosíntesis en proyección MLO o CC, no se apreciaron diferencias significativas
• Al comparar la sensibilidad de la MD+Tomosíntesis en proyección MLO o CC, no se apreciaron diferencias significativas
Bibliografía
1. Skaane P. Comparison of digital mammography alone and digital mammography plus tomosynthesis in a population-based screening program. Radiology. 2013;267:47-56.
2. Skaane P. Prospective trial comparing full-field digital mammography (FFDM) versus combined FFDM and tomosynthesis in a population-based screening programme using independent double reading with arbitration. Eur Radiol. 2013;23:2061-71.
3. Rafferty EA. Assessing radiologist performance using combined digital mammography and breast tomosynthesis compared with digital mammography alone: results of a multicenter, multireader trial. Radiology. 2013; 266:104-13.
4. Rose S, et al. Implementation of Breast Tomosynthesis in a routine screening practice: an observational study. AJR. 2013;200:1401-1048. 5. Waldherr C, Cerny P, Altermatt HJ, Berclaz G, Ciriolo M, Buser K, et al.
Value of one-view breast tomosynthesis versus two-view mammography in diagnostic workup of women with clinical signs and symptoms and in women recalled from screening. AJR Am J Roentgenol. 2013;200:226-31.
6. Svahn T, Andersson I, Chakraborty D, Svensson S, Ikeda D, Förnvik D, et al. The diagnostic accuracy of dual-view digital mammography, single-view breast tomosynthesis and a dual-view combination of breast tomosynthesis and digital mammography in a free-response observer performance study. Radiat Prot Dosimetry. 2010;139:113-7.
7. Wallis MG, Moa E, Zanca F, Leifland K, Danielsson M. Two-view and single-view tomosynthesis versus full-field digital mammography: high-resolution
