12 Horiz Med 2014; 14 (3):
,VPDHOD&DQDOHV5LPDFKL46X]HOH&ULVWLQD&RHOKR)DEULFLR:HKEH5RVDOLQD$SDUHFLGD3DUWH]DQL5RGULJXHV RESUMEN
2EMHWLYR (YDOXDUHOULHVJRGHFDtGDVDVRFLDGRDODVYDULDEOHVVRFLRGHPRJUiÀFDV\HOHVWDGRFRJQLWLYRHQHODGXOWRPD\RUTXH DFXGHDGRV&HQWURVGH'tDHQODFLXGDGGH/LPD3HU~
Material y Métodos:(VWXGLRFXDQWLWDWLYRGHVFULSWLYR\GHFRUWHWUDQVYHUVDO HQXQDSREODFLyQGHDGXOWRVPD\RUHVGH DxRV\PiVGHDPERVVH[RVTXHDFXGHQDGRV&HQWURVGH'tD3DUDODFROHFWDGHODLQIRUPDFLyQVHXWLOL]yORVLQVWUXPHQWRV GHSHUÀOVRFLDO0LQL([DPHQGHO(VWDGR0HQWDO\OD(VFDODGH7LQHWWL3DUDHODQiOLVLVGHORVGDWRVVHXWLOL]yODHVWDGtVWLFD GHVFULSWLYD$QiOLVLVGHDVRFLDFLyQSRUHO2GGV5DWLRFRQ,& \VLJQLÀFDQFLDGHS Resultados:3UHGRPLQyHOVH[RIHPHQLQR HOJUXSRHWDULRFRQDxRV\PiV $ODHYDOXDFLyQGHOD(VFDODGH 7LQHWWLVHREWXYRXQDSXQWXDFLyQSURPHGLRGH SUHVHQWyDOWRULHVJRGHFDHU FRQULHVJRGHFDHUFRQ UHODFLyQDOHVWDGRFRJQLWLYRVHHQFRQWUyTXHSUHVHQWDEDQHVWDGRFRJQLWLYRLQDGHFXDGR$ODDVRFLDFLyQVHYHULÀFy que el adulto mayor más viejo, presenta mayor riesgo de caer.
&RQFOXVLRQHV Se resalta la necesidad que el equipo multi profesional incentive la actividad física para mantener una fuerza y postura adecuada, además de ejercicios de memoria preservando el estado cognitivo, promocionando un envejecimiento DFWLYR\VDOXGDEOH +RUL]0HG
Palabras clave:'HVyUGHQHV&RJQLWLYRV 0DUFKD %DODQFHSRVWXUDO $QFLDQR (QIHUPHUtDJHULiWULFD )XHQWH 'H&6%,5(0(
5LVNRIIDOOLQWKHHOGHUO\WRFRPHWR'D\WZR&HQWHUV/LPD3HU~
ABSTRACT2EMHFWLYH Evaluate the risk of falls associated with sociodemographic variables and cognitive status in the elderly who came in to two day centers in Lima - Peru.
Material and Methods:$TXDQWLWDWLYHGHVFULSWLYHFURVVVHFWLRQDOVWXG\ LQDSRSXODWLRQRIDGXOWVDJHDQGROGHU RIERWKVH[HVDWWHQGLQJWZRGD\FHQWHUV)RUGDWDFROOHFWLRQZHXVHGWKH,QVWUXPHQWVRIVRFLDOSURÀOH0LQL0HQWDO6WDWH Examination and the Tinetti Scale. For the analysis of the data we used descriptive statistics, for the association analysis ZHXVHGWKHRGGVUDWLRZLWK,& DQGVLJQLÀFDQFHRIS
Results:)HPDOHSUHYDOHQFHZDVWKHDJHJURXS\HDUVDQGRYHU,QDVVHVVLQJWKH7LQHWWL6FDOHDYHUDJHZDV VFRUHDOVRSUHVHQWHGDKLJKULVNRIIDOOLQJ ULVNRIIDOOLQJDVVRFLDWHGZLWKFRQJQLWLYHIXQFWLRQ,Q UHODWLRQWRFRJQLWLYHVWDWXVZDVIRXQGWKDWKDGLQDGHTXDWHFRJQLWLYHVWDWXV7KHDVVRFLDWLRQZDVREVHUYHGWKDWWKH oldest the elderly patient, the greater risk of falling.
&RQFOXVLRQV The necessity for the multidisciplinary team is highlighted, to encourages physical activity to maintain strength and proper posture, in addition to preserving the memory exercises cognitive state promoting an active and healthy aging. +RUL]0HG
Key words:&RJQLWLRQGLVRUGHUV *DLW 3RVWXUDOEDODQFH $JHG *HULDWULFQXUVLQJ 6RXUFH 0H6+1/0
1 0DJLVWHUHQ&LHQFLDV 'RFWRUDQGRGHOD(VFXHODGH(QIHUPHUtDGH5LEHLUmR3UHWR²8QLYHUVLGDGGH6mR3DXOR5LEHLUmR3UHWR%UDVLO $VHVRUGH,QYHVWLJDFLyQGHOD8QLYHUVLGDG3ULYDGD1RUEHUW:LHQHU/LPD3HU~ 2 /LFHQFLDGDHQ(QIHUPHUtD (VFXHOD$FDGpPLFR3URIHVLRQDOGH(QIHUPHUtD²8QLYHUVLGDG3ULYDGD1RUEHUW:LHQHU/LPD3HU~ 3 0DJLVWHUHQ(GXFDFLyQ'RFWRUDQGDGHOD(VFXHODGH3RVW*UDGRGHOD8QLYHUVLGDG1RUEHUW:LHQHU'RFHQWHGHOD(VFXHOD$FDGpPLFR 3URIHVLRQDOGH(QIHUPHUtD²8QLYHUVLGDG1RUEHUW:LHQHU/LPD3HU~ 4 0DJLVWHUHQ*HVWLyQHQ6HUYLFLRVGH(QIHUPHUtD'RFWRUDQGDGHOD(VFXHODGH3RVW*UDGRGHOD8QLYHUVLGDG1RUEHUW:LHQHU'RFHQWH GHOD(VFXHOD$FDGpPLFR3URIHVLRQDOGH(QIHUPHUtD²8QLYHUVLGDG1RUEHUW:LHQHU/LPD3HU~ 'RFWRUDHQ(QIHUPHUtD)XQGDPHQWDO3RVW'RFWRUDQGDGHOD(VFXHODGH(QIHUPHUtDGH5LEHLUmR3UHWR²8QLYHUVLGDGGH6mR3DXOR 5LEHLUmR3UHWR%UDVLO 'RFWRUDHQ(QIHUPHUtD3URIHVRUD7LWXODUGHOD(VFXHODGH(QIHUPHUtDGH5LEHLUmR3UHWR8QLYHUVLGDGGH6mR3DXOR5LEHLUmR3UHWR %UDVLO
Julio - Setiembre 2014 13 INTRODUCCIÓN
El proceso de envejecimiento a nivel mundial, DXPHQWD GtD D GtD /D 2UJDQL]DFLyQ 0XQGLDO GH OD 6DOXG 206 UHÀHUH TXH /DWLQR$PpULFD VHUi OD UHJLyQ TXH PiV HQYHMHFHUi HQ ORV SUy[LPRV DxRVGHELGRDODGLVPLQXFLyQGHODQDWDOLGDG\DOD mejora en la calidad de vida (1).
&RQ HO SURFHVR GH HQYHMHFLPLHQWR DSDUHFHQ cambios biológicos que aumentan el riesgo de caer en el adulto mayor y es considerado un gran síndrome geriátrico (2).
/D FDtGD HV GHÀQLGD SRU OD 206 FRPR FXDOTXLHU acontecimiento en el cual el individuo se precipita al suelo en contra de su voluntad (3).
Entre las consecuencias que aparece posterior a la caída, está el miedo de sufrir una nueva caída, consecuentemente una disminución de las actividades habituales y pérdida de la independencia con aumento de la morbi mortalidad (4).
Un estudio brasilero, sobre el tema, con 240 adultos mayores que viven en comunidad, reportó que la SUHYDOHQFLDGHFDtGDVIXHGHVLHQGRTXHHO GHORVSDUWLFLSDQWHVTXHFD\HURQUHSRUWDURQ que ésta se debió a una alteración en la marcha y HQHOHTXLOLEULR
Del mismo modo, individuos que presentan DOWHUDFLyQ GHO HTXLOLEULR WLHQHQ PD\RU prevalencia de caer comparado con aquellos que QRSUHVHQWDQGHVHTXLOLEULR
Los adultos mayores pueden presentar algún tipo GHDOWHUDFLyQHQODPDUFKDTXHHVGHÀQLGDFRPR el aumento de la susceptibilidad que tiene el adulto PD\RU GH FDHU \ TXH SXHGH FDXVDU GDxRV ItVLFRV La alteración del equilibrio es denominado, como un fuerte indicador de riesgo de sufrir caídas que puede llevar a padecer limitaciones (7).
2WUR FDPELR LPSRUWDQWH TXH RFXUUH HQ HO DGXOWR mayor, es la disminución del estado cognitivo, GHÀQLGR FRPR FXDOTXLHU GpÀFLW HQ ODV IXQFLRQHV mentales superiores tales como inteligencia, PHPRULD\DSUHQGL]DMH\SXHGHHVWDULQÁXHQFLDGR
MATERIAL Y MÉTODOS
(O HVWXGLR IXH GH GLVHxR FXDQWLWDWLYR GHVFULSWLYR de corte transversal (10) con adultos mayores de DxRV\PiVGHDPERVVH[RVTXHDFXGLHURQDGRV &HQWURVGH'tDHQODFLXGDGGH/LPD²3HU~
/RV&HQWURVGH'tDIXHURQFRQFHELGRVFRPRHVSDFLRV de encuentro generacional de personas adultas mayores para mejorar el envejecimiento mediante el desarrollo de programas de soporte familiar, intergeneracional, sociocultural, productivo y programas de estilo de vida para un envejecimiento activo (11).
La población del estudio fue calculada por medio GHO SDTXHWH Q4XHU\ $GYLVRU FRQVLGHUDQGR HO análisis estadístico de correlación bivariada con un WDPDxR GH HIHFWR SHTXHxR QLYHO GH VLJQLÀFDQFLD GH \ SRWHQFLD GH VLHQGR OD SREODFLyQ FDOFXODGDGHDGXOWRVPD\RUHV
por enfermedades crónicas degenerativas y DVSHFWRVSVLFRVRFLDOHV6HHVWLPDTXHHOGHORV DGXOWRVPD\RUHVFRQDxRV\PiVSUHVHQWDQDOJ~Q JUDGR GH GpÀFLW OOHYiQGROR D OD GHPHQFLD \ HVWD FLIUDDXPHQWDDPHGLGDTXHDYDQ]DODHGDG Un estudio realizado en Egipto con 340 adultos mayores, encontró una prevalencia de caídas de DGHPiVYHULÀFDURQTXHDTXHODGXOWRPD\RU TXH SUHVHQWDED GpÀFLW FRJQLWLYR WHQtD YHFHV mayor chance de caer comparado con aquél que tiene un estado cognitivo adecuado (4).
Existen otras afecciones que pueden llevar al adulto mayor a tener un alto riesgo de caída, tales como dolencias al oído: tipo otitis, otosclerosis; alteraciones visuales como cataratas, glaucoma y alteraciones de la musculatura cervical como el sufrir de artrosis (9).
El presente estudio, tuvo como objetivo evaluar el riesgo de caídas asociado a las variables VRFLRGHPRJUiÀFDV\HOHVWDGRFRJQLWLYRHQHODGXOWR PD\RUTXHDFXGHDGRV&HQWURVGH'tDHQODFLXGDG de Lima - Perú.
14 Horiz Med 2014; 14 (3):
RESULTADOS
6HREVHUYySUHGRPLQLRGHOVH[RIHPHQLQRFRQ SUHGRPLQy HO JUXSR HWDULR GH DxRV \ PiV FRQ HQ UHODFLyQ D OD HVFRODULGDG VH HYLGHQFLy TXHWXYRHGXFDFLyQVHFXQGDULD DxRVGH HVWXGLR \QRWHQtDQSDUHMD 7DEOD
La colecta de datos fue realizada entre los meses de Julio y Setiembre del 2012, por estudiantes de pre grado y profesores de enfermería capacitados. La entrevista tuvo una duración de 20 minutos aplicándose los siguientes instrumentos:
3HUÀOGHPRJUiÀFR Para caracterizar al adulto mayor recogiendo información como: sexo, HGDG DxRV WLHPSR TXH IUHFXHQWy HO FROHJLR DxRV \VLWLHQHRQRSDUHMD
Mini-Examen del Estado Mental (MEEM): Método práctico que permite establecer el grado del estado cognitivo del entrevistado, WLHQH XQ HVFRUH GH D SXQWRV 9DOLGDGD DO HVSDxRO WLHQH XQD VHQVLELOLGDG GH \ HVSHFLÀFLGDGGH
El punto de corte de 23 puntos para aquellos TXH WHQtDQ XQD HVFRODULGDG PD\RU GH DxRV GHSXQWRVHQWUHDDxRVGHHVWXGLRV\GH 17 puntos para aquel que no acudió al colegio; puntuaciones por debajo del punto de corte, indica que el adulto mayor presentaba un inadecuado estado cognitivo.
Escala de Tinetti: Escala observacional que permite evaluar, a través de dos sub escalas, la marcha y el equilibrio, destinado para la HYDOXDFLyQ GH DGXOWRV PD\RUHV 9DOLGDGD DO HVSDxROFRQXQDÀDELOLGDGLQWHUHLQWUDREVHUYDGRU GH²\²\$OIDGH&URQEDFK (13).
La primera sub escala que explora el equilibrio dividido en estático y dinámico, y la segunda sub escala que evalúa la marcha, la suma total GHDPEDVVXEHVFDODVHVGHSXQWRV DTXHOORV que obtienen un escore menor de 19 puntos, presentan un alto riesgo de caer; entre 20 a 23 puntos tienen riesgo de caídas y mayor a 24 puntos no presentan riesgo de caídas.
Para el análisis de los datos, se utilizó el programa 0LFURVRIW ([FHO VH UHDOL]y GREOH GLJLWDFLyQ \ validación de la información, para posteriormente importarlos al programa estadístico System Package IRU6RFLDO6FLHQFHV²6366Y
Se realizaron análisis descriptivos, medida de tendencia central (media) y de dispersión (desviación estándar); para realizar el análisis de DVRFLDFLyQ 2GGV5DWLR FRQLQWHUYDORGHFRQÀDQ]D GHO \QLYHOGHVLJQLÀFDQFLDGHS
El proyecto fue aprobado por el comité de LQYHVWLJDFLyQ GHOD(VFXHOD$FDGpPLFR 3URIHVLRQDO GH (QIHUPHUtD GH OD 8QLYHUVLGDG 3ULYDGD 1RUEHUW :LHQHU UHVSHWDQGR ORV SULQFLSLRV GH OD ELRpWLFD GH MXVWLFLD EHQHÀFHQFLD DXWRQRPtD \ OD QR PDOHÀFHQFLD
$ OD HYDOXDFLyQ GH OD PDUFKD \ GHO HTXLOLEULR SRU medio de la Escala de Tinetti, se encontró que de ORVDGXOWRVPD\RUHVHQWUHYLVWDGRVODSXQWXDFLyQ SURPHGLR DOFDQ]DGD IXH SXQWRV H LGHQWLÀFyTXH SUHVHQWDURQXQULHVJRDOWR
Tabla 1.3HUÀOGHPRJUiÀFRGHODGXOWRPD\RUTXHDFXGHDGRV
&HQWURVGH'tD/LPD3HU~
-XOLR6HWLHPEUH GH FDHU IXHURQ FODVLÀFDGRVFRQ ULHVJR
GHFDHU\ QRSUHVHQWDEDQULHVJRGHVXIULU caídas en todos los niveles con predominio del sexo femenino.
La evaluación del estado cognitivo por medio del 0((0VHREWXYRXQSURPHGLRGH SXQWRV $GHPiVVHHQFRQWUyTXH SUHVHQWDEDQXQ HVWDGR FRJQLWLYR LQDGHFXDGR \ IXHURQ FODVLÀFDGRVFRPRHVWDGRFRJQLWLYRDGHFXDGR $ODQiOLVLVGHUHJUHVLyQORJtVWLFDVHREVHUYyTXHHO DGXOWRPD\RUPiVMRYHQ ² DxRV WLHQHGH protección de no presentar riesgo de sufrir caída al compararlo con los adultos mayores más viejos (Tabla 2).
Tabla 2.$VRFLDFLyQHQWUHHOHVWDGRFRJQLWLYR\ULHVJRGHFDtGDVHQHODQFLDQRTXHDFXGHDGRV&HQWURVGH'tD/LPD
DISCUSIÓN
En el presente estudio, se evidenció que hubo una mayor prevalencia del sexo femenino; HVWXGLRV LQWHUQDFLRQDOHV \ QDFLRQDO HQFRQWUDURQ GDWRV VLPLODUHV HQWUH D esto puede deberse a que el sexo femenino tiene una mayor esperanza de vida que el masculino a nivel mundial, viviéndose actualmente el fenómeno de feminización en esta etapa de la vida.
Se evidenció que prevalecieron aquellos con una HGDGVXSHULRUDORVDxRV\PiV HVWXGLRVHQHVWD población (14-17) encontraron también un mayor número de adultos mayores en este grupo etario; esto puede deberse a que la calidad de vida del anciano y la mejora del acceso a los servicios de salud se ha incrementado en las últimas décadas.
$ QLYHO PXQGLDO VH REVHUYD XQ DXPHQWR HQ OD esperanza de vida, en el Perú esta alcanza los DxRV VLHQGR SDUD ORV KRPEUHV \ DxRV SDUD ODV PXMHUHV HO ,QVWLWXWR 1DFLRQDO GH (VWDGtVWLFD H ,QIRUPiWLFD ,1(, SRU PHGLR GH OD (QFXHVWD 1DFLRQDO GH +RJDUHV (1$+2 HQFRQWUy HQ HO VHJXQGR WULPHVWUH GHO TXH GH OD población total eran adultos mayores de los cuales WHQtDQDxRV\PiVLQFUHPHQWiQGRVH al realizar la comparación con el segundo trimestre GHO
8QDOWRSRUFHQWDMHDFXGLyDOFROHJLRVRORQR lo frecuentó, estudios revelan que esta prevalencia SXHGH HVWDU HQWUH HO D HVWD prevalencia puede deberse al tipo de población que se realizaron las diferentes investigaciones como áreas urbanas y rurales; los adultos mayores
+RUL]0HG
TXH DFXGHQ D ORV &HQWURV GH 'tD GXUDQWH VX YLGD productiva, requirieron de una mayor preparación educativa para acceder a un aseguramiento social y atendimiento de salud para él mismo y su familia. Más de la mitad de los entrevistados no tenían SDUHMDGLIHUHQWHDXQHVWXGLRUHDOL]DGRHQHO%UDVLO (14); esto podría deberse a que en el presente estudio prevaleció el sexo femenino y que además eran viudas.
$ODHYDOXDFLyQGHODPDUFKD\GHOHTXLOLEULRKXER XQD SXQWXDFLyQ SURPHGLR GH FRQ XQ YDORU PtQLPR GH \ Pi[LPR GH SXQWRV GDWRV superiores fueron encontrados en un estudio con 20 adultos mayores, donde el promedio fue de 24 con XQPtQLPRGH\Pi[LPRGHSXQWRV ORTXHVH podría explicar porque algunos adultos mayores, utilizaban dispositivo de ayuda para deambular y su andar era lento (21).
GH DGXOWRV PD\RUHV SUHVHQWDURQ XQ DOWR riesgo a caer, siendo mayor en el sexo femenino. 2WUR HVWXGLR HQ 3HU~ HQFRQWUy UHVXOWDGRV VLPLODUHVVLHQGRTXHHOGHORVSDUWLFLSDQWHV presentaron este riesgo; la literatura internacional UHÀHUH TXH DTXHOORV DGXOWRV PD\RUHV FRQ XQD puntuación menor de 19 puntos tienen un riesgo de FDHUYHFHVPD\RU ORTXHSXHGHOOHYDUDO adulto mayor a limitaciones en la realización de las actividades de la vida diaria.
El riesgo de caídas a las que esta propenso esta SREODFLyQSXHGHGHEHUVHPXFKDVYHFHVDOGpÀFLW YLVXDOHVWXGLRVRVGHOiUHDUHÀHUHQTXHHOGpÀFLW visual limita al anciano a realizar actividades y ver adecuadamente en lugares donde hay poca luz, distinguir la altura y objetos en el suelo (24). Sufrir de enfermedades crónicas como alteraciones visuales, hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares, artritis y el consumo de múltiples medicamentos incrementan el riesgo de sufrir FDtGDV
De otro lado, las personas al envejecer, se quejan en mayor frecuencia de olvidos cotidianos; este trastorno de la memoria relacionado con la edad es muy frecuente, sin embargo, los problemas de PHPRULD FRQ VLJQLÀFDFLyQ SDWROyJLFD VRQ PHQRV comunes.
$ OD HYDOXDFLyQ FRQ HO 0((0 VH HYLGHQFLy TXH SUHVHQWy GpÀFLW FRJQLWLYR GDWRV VXSHULRUHV se hallaron en un estudio con adultos mayores LQVWLWXFLRQDOL]DGRV GRQGH SUHVHQWDURQ GpÀFLWFRJQLWLYR HVWRVHSXHGHH[SOLFDU\DTXHHQ ORV&HQWURVGH'tDHODGXOWRPD\RUORJUDPDQWHQHU un adecuado funcionamiento de la memoria ya sea por medio de actividades recreativas, ejercicios para la memoria como juego de casino, ajedrez, sudokus entre otras que los hace menos vulnerables DHVWRVFDPELRVÀVLROyJLFRV
La presencia de deterioro cognitivo puede ser un causante para sufrir de caídas siendo la segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales no intencionales; los adultos mayores son quienes corren mayor riesgo de muerte o lesión grave por caídas y este riesgo aumenta con la edad (3). 6HYHULÀFyTXHHODGXOWRPD\RUPiVYLHMR DxRV o más) tuvo mayor riesgo de caer comparado con el DGXOWRPD\RUPiVMRYHQ ² DxRV 8QHVWXGLR GHVHJXLPLHQWRSRUWUHVDxRVUHDOL]DGRHQ$XVWUDOLD FRQ DGXOWRV PD\RUHV HQFRQWUy TXH HO Q~PHUR GHFDtGDVDXPHQWRXQSXGLpQGRVHGHEHUDXQD alteración en la marcha y en el avance de la edad REVHUYiQGRVHPD\RUFDtGDVHQORVPiVYLHMRV &RQDXPHQWRGHODHGDGDXPHQWDODSUREDELOLGDG GHODGXOWRPD\RUGHFDHU'DWRVLQGLFDQTXHHO GHSHUVRQDVFRQHGDGHQWUHORVVHVHQWDVHOHQ ORV VHWHQWDV \ HQ ORV RFKHQWDV VXIUHQ PiV GH XQDFDtGDDODxR
Se observó que entre la escala de Tinetti y el 0((0 HO SUHVHQWy ULHVJR GH FDHU \ GpÀFLW cognitivo. Un estudio evaluando dos grupos de adultos mayores donde el primer grupo presentaba $O]KHLPHU \ HO RWUR JUXSR QR SUHVHQWDED QLQJXQD alteración mental, dio como resultado que en DTXHOORVTXHWHQtDQ$O]KHLPHUHUDQPiVSURSHQVRV a sufrir alto riesgo de caída comparados a los que QRSUHVHQWDEDQGpÀFLWFRJQLWLYR
2WURV HVWXGLRV UHYHODQ TXH ODV LQWHUYHQFLRQHV sobre el estado cognitivo en el adulto mayor mejoran la función en la ejecución de actividades, desarrollando habilidades para prevenir las caídas; pero las personas con problemas de equilibrio pueden no ser susceptibles a estas intervenciones,
Julio - Setiembre 2014 17 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
2UJDQL]DFLyQ 0XQGLDO GH OD 6DOXG >,QWHUQHW@ 'tD 0XQGLDO GH OD 6DOXG²/DEXHQDVDOXGDxDGHYLGDDORVDxRV>DFFHVRHQ 'LF @'LVSRQLEOHHQ KWWS ZZZZKRLQWDJHLQJHV
4XLQWHUR &09 5LHVJR GH FDtGDV HQ ODV SHUVRQDV PD\RUHV institucionalizadas en hogares geriátricos del distrito de %DUUDQTXLOOD5HY6DOXG0RY
2UJDQL]DFLyQ0XQGLDOGHOD6DOXG>,QWHUQHW@&DtGDVHQHODQFLDQR >DFFHVR HQ 'LF @ 'LVSRQLEOH HQ KWWS ZZZZKRLQW mediacentre/factsheets/fs344/es/
.DPHO0+$EGXOPDMHHG$$,VPDHO6(65LVNIDFWRUVRIIDOOVDPRQJ HOGHUO\ OLYLQJ LQ XUEDQ 6XH] ² (J\SW 3DQ$IULFDQ 0HGLFDO -RXUQDO 'RL SDPM
)KRQ-565RVVHW,)UHLWDV&36LOYD$26DQWRV-/)5RGULJXHV5$3 Prevalence of falls among frail elderly adults. Rev Saúde Pública
%ULWR 7$ &RTXHLUR 56 )HUQDQGHV 0+ -HVXV &6 'HWHUPLQDQWV RI IDOOVLQ&RPPXQLW\GZHOOLQJHOGHUO\ +LHUDUFKLFDODQDO\VLV3XEOLF +HDOWK1XUVLQJ
5XVVHOO 0$ +LOO .' %ODFNEHUU\ , 'D\ // 'KDUPDJH 6& )DOOV ULVN and functional decline in older fallers discharge directly from HPHUJHQF\GHSDUWPHQWV-RXUQDORI*HURQWRORJ\0HGLFDO6FLHQFHV $
3RWWHU3$3HUU\$*9DORUDFLyQGHODVQHFHVLGDGHVGHODQFLDQR,Q )XQGDPHQWRVGHHQIHUPHUtD6H[WDHGLFLyQYRO0DGULG(VSDxD 0F*UDZ+LOO
6RDUHV $9 $ FRQWULEXLomR YLVXDO SDUD R FRQWUROH SRVWXUDO 5HY 1HXURFLHQF
+XOOH\ 6% &XPPLQJV 65 %URZQHU :6 *UDG\ '* 1HZPDQ 7% 'HOLQHDQGR D SHVTXLVD FOtQLFD 7HUFHUD HGLFLyQ 6DQWD &DWDULQD %UDVLO $UWPHG
11. Perú, Los centros del adulto mayor como modelo gerontológico social: la experiencia de EsSalud. Primera edición, Lima Perú: (V6DOXG
2VWURVN\)/ySH]*$UGLOD$6HQVLWLYLW\DQGVSHFLÀFLW\RIWKH0LQL 0HQWDO6WDWH([DPLQDWLRQLQD6SDQLVKVSHDNLQJSRSXODWLRQ$SSOLHG 1HXURSK\VLRORJ\
5RGUtJXH] *& +HOHQD // 9DOLGH] \ FRQÀDELOLGDG GH OD HVFDOD GH 7LQHWWL SDUD SREODFLyQ FRORPELDQD 5HY &RORPE 5HXPDWRO
)KRQ -56 )DEULFLR:HKEH 6&& 9HQGUXVFROR 753 6WDFNÁHWK 5 0DUTXHV65RGULJXHV5$3&DtGDVHQHODGXOWRPD\RU\VXUHODFLyQ FRQ OD FDSDFLGDG IXQFLRQDO 5HY /DWLQR$P (QIHUPDJHP
/RMXGLFH'&/DSUHJD055RGULJXHV5$35RGULJXHV-U$/)DOOVRI LQVWLWXWLRQDOL]HG HOGHUO\ 2FFXUUHQFH DQG DVVRFLDWHG IDFWRUV 5HY %UDV*HULDWU*HURQWRO
2UH7($3LxH\UR4*-5LHVJRGHFDtGDVHQHODGXOWRPD\RUVHJ~QHO 7HVWGH7LQHWWL +RVSLWDOGH'tDGH*HULDWUtDGHO+RVSLWDO1DFLRQDO *XLOOHUPR$OPHQDUD ,ULJR\HQ (QHUR ² 'LFLHPEUH /LFHQFLDGR HQ (QIHUPHUtD /LPD 3HU~ 8QLYHUVLGDG 3ULYDGD 1RUEHUW :LHQHU )DFXOWDG&LHQFLDVGHOD6DOXG
)XHQWHVGHÀQDQFLDPLHQWR
8QLYHUVLGDG 3ULYDGD 1RUEHUW :LHQHU 8QLYHUVLGDG GH6mR3DXORDSR\RORJtVWLFR\$JHQFLDÀQDQFLHUD &$3(6GHO%UDVLO &RQÁLFWRVGHLQWHUpV /RVDXWRUHVGHFODUDQQRWHQHUFRQÁLFWRVGHLQWHUpV Recibido: 13 de Mayo de 2014 $SUREDGR GH$JRVWRGH
pudiéndose utilizar otras terapias de prevención de caídas, como entrenamiento de la fuerza y del equilibrio (31,32).
En conclusión, se observó que el adulto mayor más YLHMR DxRV \ PiV WLHQH PiV ULHVJR GH FDHU comparado con el adulto mayor más joven.
Para que los adultos mayores mantengan y mejoren su estado cognitivo sería necesario implementar programas educativos con un equipo multi-disciplinario para los adultos mayores y familiares \RFXLGDGRUHVFRQHOÀQGHHVWLPXODU\PDQWHQHU la memoria activa. Es preciso incentivar la actividad física por medio de ejercicios adecuados para proteger y conservar la marcha y el equilibrio previniendo complicaciones y disminuyendo la morbi-mortalidad, mejorando la calidad de vida e incentivando el envejecimiento saludable.
Correspondencia: Roberto Silva Fhon
'LUHFFLyQ 5~D0DFKDGRGH$VVLV %DLUUR9LOD 7LEHULR&(3 5LEHLUmR3UHWR6mR3DXOR² %UDVLO
7HOpIRQR
+RUL]0HG
*LUDOGR&,)UDQFR$*0)XQFWLRQDOFDSDFLW\DQGKHDOWK JXLGHOLQHV DQGQXUVLQJFDUHRIWKHHOGHUO\$Y(QIHUP 3HU~ ,QVWLWXWR 1DFLRQDO GH (VWDGtVWLFD H ,QIRUPiWLFD ,QIRUPH
WpFQLFR1RGHGLFLHPEUH6LWXDFLyQGHODQLxH]\GHODGXOWR PD\RU²7ULPHVWUH -XOLR²$JRVWR²6HWLHPEUH $SDULFLR//'HOJDGR=5(VWLORGHYLGD\IDFWRUHVELRVRFLRFXOWXUDOHV GHODGXOWRPD\RU8UEDQL]DFLyQ&DVXDULQDV1XHYR&KLPERWH ,Q&UHVFHQGR =DYDOD/*,1LYHOGHVDWLVIDFFLyQGHOSDFLHQWHDGXOWRPD\RUVREUH el cuidado que brinda la enfermera en el Servicio de Medicina del +RVSLWDO1DFLRQDO'RVGH0D\RHQHO /LFHQFLDGDHQ(QIHUPHUtD /LPD3HU~ 8QLYHUVLGDG1DFLRQDO0D\RUGH6DQ0DUFRV 3LRVHYDQ$&3LYHWWD+0)3HL[RWR-0%3UHGLVSRVLQJIDFWRUVIRUIDOOV
in the elderly residents in western region of Santa Maria, RS. Rev %UDV*HULDWU*HURQWRO
%UDVLO0LQLVWpULRGH6D~GH%UDVLO(QYHOKHFLPHQWRHVD~GHGDSHVVRD idosa. 2007.
0DLWD 5$) 5LHVJRV GH DFFLGHQWHV HQ HO DGXOWR PD\RU TXH UHDOL]D DFWLYLGDGHVGHUXWLQDXVXDULRVGHORVVHUYLFLRVGHO&HQWURGH6DOXG &RQGH GH OD 9HJD %DMD /LPD /LFHQFLDGD HQ (QIHUPHUtD /LPD3HU~8QLYHUVLGDG1DFLRQDO0D\RUGH6DQ0DUFRV 6RDUHV $9 $ FRQWULEXLomR YLVXDO SDUD R FRQWUROH SRVWXUDO 5HY
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changes in physical fall risk factors: results from 3 year follow-up RIFRPPXQLWW\GZHOOLQJROGHUDGXOWVLQ7DVPDQLD$XVWUDOLD,QW- (QYLURQ5HV3XEOLF+HDOWK
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HORIZONTE MÉDICO
Indizada a: Scielo, Latindex, DOAJ, entre otras
Difundiendo la investigación, más allá;
de nuestras fronteras
Se distribuye gratuitamente y por canje. Está disponible a texto íntegro en el siguiente
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