Descripción de la composición corporal, fuerza muscular y actividad física en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis en una unidad renal en Bogotá, Colombia

Cómocitaresteartículo:HernándezA,etal.Descripcióndelacomposicióncorporal,fuerzamuscularyactividadfísicaen pacien-w pacien-w pacien-w . e l s e v i e r . e s / r a m d

R

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Medicina

del

Deporte

Original

Descripción

de

la

composición

corporal,

fuerza

muscular

y

actividad

física

en

pacientes

con

insuficiencia

renal

crónica

en

hemodiálisis

en

una

unidad

renal

en

Bogotá,

Colombia

A.

Hernández

a,∗

_,

_K.

_Monguí

b

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_Y.

_Rojas

b

a_{ServiciodeMedicinadelaActividadFísicaydelDeporte,IPSdelDeporte,HospitalInfantilUniversitariodeSanJosé,Bogotá,Colombia} b_{FundaciónUniversitariadeCienciasdelaSalud(FUCS),Bogotá,Colombia}

i n f o r m a c i ó n

d e l

a r t í c u l o

Historiadelartículo:

Recibidoel29dejuniode2016 Aceptadoel23deseptiembrede2016 On-lineelxxx Palabrasclave: DiálisisRenal Fuerzamuscular Estilodevidasedentario

r

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n

Objetivo:Describirlacomposicióncorporal,lafuerzamuscularyelniveldeactividadfísicaquerealizan lospacientesconinsuficienciarenalcrónicaenhemodiálisisenunaunidadrenalenBogotá,Colombia. Método:Estudiodecortetransversal,enelqueseincluyeronpacientesmayoresde18a ˜nosquellevaban seismesesomásenunprogramadehemodiálisisenlaunidadrenaldelHospitaldeSanJosé.Seeligió el25%delapoblaciónaleatoriamente.Semidiólacomposicióncorporal,fuerzadelmiembrosuperior dominante,actividadfísicaycalidaddevidaatravésdelinstrumentoSF-36validadoenColombia. Resultados: Seincluyeron82pacientes,conunaedadmedianade61a ˜nos(rangointercuartil51-69); lamayoríafueronhombres(54/82).SegúnMET/h,lospacientesfueronclasificadoscomosedentarios riesgosos(38/82),sedentariosnosaludables(42/82)ysaludables(2/82).Elporcentajedemasamuscular fuemenorenlospacientessedentariosriesgososqueenlossedentariosnosaludables,conun10.3% (rangointercuartil7.7-12.6)versus12.5%(rangointercuartil10.2-14.7).Respectoalacalidaddevida sehallóunamedianaglobalde64(rangointercuartil52-72)enladimensiónmentalyde69(rango intercuartil49-79)enladimensiónfísica.

Conclusión: Lospacientesenhemodiálisisestudiadostienenunpesoadecuadoparalatalla,perocon menosmasamuscularyfuerzamusculardisminuidaparalaedad;elniveldeactividadfísicafue seden-tarioylacalidaddevidaevaluadamostróunamenorpuntuaciónenelcomponentefísico.

©2016Consejer´ıadeTurismoyDeportedelaJuntadeAndaluc´ıa.PublicadoporElsevierEspa ˜na, S.L.U.Esteesunart´ıculoOpenAccessbajolalicenciaCCBY-NC-ND(http://creativecommons.org/ licenses/by-nc-nd/4.0/).

Determination

of

body

composition,

muscle

strength

and

physical

activity

in

patients

with

chronic

renal

failure

on

hemodialysis

in

a

renal

unit

in

Bogota,

Colombia

Keywords: Renaldialysis Musclestrength Sedentarylifestyle

a

b

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c

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Objective:Todescribebodycomposition,musclestrengthandactivitylevelinpatientswithchronicrenal failureonhemodialysisinarenalunitinBogota,Colombia.

Method:Cross-sectionalstudy,weincludedpatientsolderthan18years-oldwhowereinahemodialysis programforatleastsixmonthsintheRenalUnitoftheHospitalofSanJosé.Thesamplewasrandomly selectedfromthe25%ofthetotalhemodialysispopulation.Wemeasuredbodycomposition,strength ofdominantupperlimb,physicalactivityandqualityoflifewiththeSF-36instrumentvalidatedin Colombia.

Results: 82patients,medianagewas61years(interquartilerange51-69)wereincluded;mostwere men(54/82).AccordingtoMET/hpatientswereclassifiedashealthy(2/82),riskysedentary(38/82)and unhealthysedentary(42/82).Thepercentageofmusclemasswaslowerinsedentaryunhealthygroup thaninriskysedentarygroup,10.3%(interquartilerange7.7-12.6)versus12.5%(interquartilerange 10.2-14.7).Regardingthequalityoflifewefoundanoverallmedianof64points(interquartilerange52-72) inthementaldimensionand69points(interquartilerange49-79)inthephysicaldimension.

∗ _{Autorparacorrespondencia.Carrera52#67A-71IPSdelDeportedeHospitalInfantilUniversitariodeSanJoséBogotá,Colombia.Teléfonocelular:057-310-7720282.}

Correoelectrónico:[email protected](A.Hernández).

http://dx.doi.org/10.1016/j.ramd.2016.09.005

1888-7546/©2016Consejer´ıadeTurismoyDeportedelaJuntadeAndaluc´ıa.PublicadoporElsevierEspa ˜na,S.L.U.Esteesunart´ıculoOpenAccessbajolalicenciaCCBY-NC-ND

Conclusion:Hemodialysispatientshadanappropriateweightfortheirheight,butwithlessmusclemass andadecreasedmusclestrengthfortheirage;thephysicalactivitylevelrecordedwassedentaryandthe qualityoflifeshowedalowerscoreonthephysicalcomponent.

©2016Consejer´ıadeTurismoyDeportedelaJuntadeAndaluc´ıa.PublishedbyElsevierEspa ˜na,S.L.U. ThisisanopenaccessarticleundertheCCBY-NC-NDlicense( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Palavraschave: Diáliserenal Forc¸amuscular Estilodevidasedentário

Descric¸ão

da

composic¸

ão

corporal,

forc¸

a

muscular

e

atividade

física

em

pacientes

com

insuficiência

renal

crónica

em

hemodiálise

de

uma

unidade

renal

em

Bogotá,

Colombia

r

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o

Objetivo:Descreveracomposic¸ãocorporal,forc¸amusculareníveldeatividadefísicarealizadapor pacien-tescominsuficiênciarenalcrónicaemhemodiálisedeumaunidaderenaldeBogotá,Colombia. Método:Estudodecortetransversal,tendo-seincluídopacientesdeidadesuperiora18anosqueestavam envolvidos,háseisoumaismeses,numprogramadehemodiálise,deumaunidaderealdoHospitalde SanJosé.Selecionou-se,deformaaleatória,25%dapopulac¸ão.Mediou-seacomposic¸ãocorporal,forc¸ado membrosuperiordominante,atividadefísicaequalidadedevidaatravésdoinstrumentoSF-36validado naColombia.

Resultados:Foramincluídos82pacientes,comumaidademedianade61anos(relac¸ãointerquartil 51-69);amaioriaeramhomens(54/82).SegundoMET/horaospacientesforamclassificadosemsedentários derisco(38/82),sedentáriosnãosaudáveis(42/82)esaudáveis(2/82).Apercentagemdemassamuscular foimenornospacientessedentáriosderiscodoquenossedentáriosnãosaudáveis,10.3%(relac¸ãointer quartil7.7-12.6)versus12.5%(relac¸ãointerquartil10.2-14.7).Noquedizrespeitoàqualidadedevida encontrou-seumamedianaglobalde64(relac¸ãointerquartil52-72)nadimensãomentalede69(relac¸ão interquartil49-79)nafísica.

Conclusão:Ospacientesestudadosemhemodiálisetêmumpesoadequadoparaaaltura,masmenos massamusculareforc¸amusculardiminuídaparaaidade,oníveldeatividadefísicaerasedentárioea qualidadedevidaavaliadamostrouumapontuac¸ãomaisbaixanacomponentefísica.

©2016Consejer´ıadeTurismoyDeportedelaJuntadeAndaluc´ıa.PublicadoporElsevierEspa ˜na,S.L.U. Este ´eumartigoOpenAccesssobumalicenc¸aCCBY-NC-ND( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Introducción

Lospacientesconinsuficienciarenalcrónica(IRC),enterapiade reemplazorenalporcualquiercausa,secaracterizanporpresentar condicionesfísicascomodisminucióndelacapacidad cardiorres-piratoria,desnutrición,fatigaypérdidademasamuscular1 _que, asociadoaenfermedadescrónicascomohipertensiónarterial, dis-lipidemia,enfermedadcoronariaydiabetestipo22_{,puedenafectar} directamentesucapacidadfuncional.Aunquenoesclaralacausa delapérdidadedichacapacidadfuncionalyfuerzamuscular,un factorimportantequepodríaafectaralrendimientoeslaanemia que,juntoconlamiopatíaurémicaenestospacientes2_,conlleva unconsumomenordeoxígenoyuncambiomorfológicomuscular, quecontribuyenalapérdidadesufunción3_.

Actualmente se hareconocido que los programas de ejerci-cioenlospacientesenhemodiálisis(HD)sonsegurosyeficaces. Laevidencia ha demostrado que el ejercicio podría mejorar la fuerza muscular, evita la pérdida de masa muscular4_{, mejora} lacapacidadfuncional,lafuncióncardiovascular2,5_{,reduceelriesgo} cardiovascular6_{ycontribuyeamejorarlasupervivencia}7,8_.

Elobjetivo delpresente estudio es describir la composición corporal,lafuerzamuscularyelniveldeactividadfísicaque rea-lizanlospacientesconIRCenHDdeunaunidadrenaldeBogotá, Colombia.

Método Sujetos

Serealizóunestudiodescriptivodecortetransversalenelcual seincluyeronpacientesque asistieronalprogramadeHDenla unidadrenaldelHospitaldeSanJosé-FreseniusMedicalCare®en

Bogotá,Colombia,durantediciembrede2014.Seescogióel25%de lapoblaciónactualmenteenHD.

Fueronincluidosenelestudiopacientesmayoresde18a ˜nos queformasenpartedelprogramadeHDyquetuvieranuntiempo de inicio de HD superior o igual a seis meses. Los pacientes fueronseleccionadosaleatoriamentemedianteunsistema compu-tarizado.Seexcluyeronpacientesconamputacionesopatologías neuromuscularesqueimpidieranlarealizacióndeejercicio ruti-nario,conproblemaspsiquiátricosodeldesarrollocognitivoque impidieran la interacción con el interlocutor, pacientes que no aceptaransuparticipaciónenelpresenteestudioofueranparte deotrainvestigación.

Losdatosfueronrecolectadosenuninstrumentodise ˜nadopor losinvestigadores.Laactividadfísicafueevaluadamedianteuna encuestadeactividad físicadelColegio AmericanodeMedicina delDeporte9_{ajustadayresumidaporelServiciodeMedicinadel} Deporte delHospital SanJosé deBogotá, siendo el objetivode estaencuestamedir dichaactividad físicaenunidadmetabólica enreposo(MET).

Procedimientos

Personalentrenadorealizólasmediciones. Lamedicióndela fuerzamuscularenelmiembrosuperiordominantedelpacientese llevóacaboconundinamómetrocalibradodigitalmarcaCAMRY®, queloreportaenkilogramos(kg).Serealizóunaclasificaciónpor percentilesdeacuerdoconlaedadyelsexotomadadelestudio deLunaet al.10_{.Lacomposicióncorporal semidió en} prediáli-sismedianteimpedanciómetrodedoscanalesFitScan®,monitor decomposicióncorporalBC-585F,siguiendolasrecomendaciones demedición11_{.Losdatosdelosexámenesdelaboratoriofueron} tomadosduranteeltiempoderecoleccióndelainformación.Para

Cómocitaresteartículo:HernándezA,etal.Descripcióndelacomposicióncorporal,fuerzamuscularyactividadfísicaen pacien-laclasificacióndelíndicedemasacorporal(IMC)sesiguieronlos

parámetrosdadosporlaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS). LacalidaddevidasemidióconelinstrumentoSF-36validadoen Colombia12_{:conunresultadomayorde50puntosindicaqueel} pacientetienebuenacalidaddevida.

Análisisestadístico

ElanálisisfuerealizadoconelprogramaStata13®;lasvariables cuantitativasfueronresumidasconmedidasdetendenciacentral ydedispersión,ylasvariablescualitativasmediantefrecuencias absolutasyrelativas.Larelaciónentre lasvariablesfuerzadela mano,porcentajedemasamuscularyactividadfísicamedidaen MET/h fue explorada por medio de diagramas de dispersióny evaluadapormediodelcoeficientedecorrelacióndePearson. Pos-teriormente,laactividadfísicafuecategorizadadeacuerdoconel resultadodeMETporhoraencuatrogrupos:sedentarioriesgoso (1-1.5MET/h),sedentarionosaludable(1.6-2.9MET/h),saludable (3-5.9MET/h)ymuysaludable(>6MET/h),siguiendolos paráme-tros delestudio de Ainsworthet al. 20119_{. Elpresente estudio} fueaprobadoporelcomitédeéticadeinvestigacionesconseres humanosen la Fundación Universitariade Cienciasde la Salud (FUCS).

Resultados

Fueronelegiblesparaparticipar86pacientes,cuatro participan-tesdecidieronnoformarparte delestudio.De los82 pacientes incluidos,el65%fueronhombres.Elrangodeedadestuvoentre 23y89a ˜nos.Losdatosreferentesalafunciónrenalyotras carac-terísticasbasalesdelapoblacióndeestudiosemuestranenlatabla 1.Seencontróqueel47.6%delospacientesteníanfístula,siendo lamayoríaenelmiembrosuperiorizquierdo(64.1%).Lamediana defuerzamuscularfuemayorenlamanoderecha(15.3kg),lacual eralamanodominanteenel32.9%delospacientes.

Enlaclasificacióndelaactividadfísica(tabla2)80pacientes fueroncategorizadoscomosedentarios(38sedentariosriesgososy

Tabla1

Característicasbasalesdelapoblacióndeestudio

Variable n=82Med.(RIQ)

Sexomasculino,n(%) 54(65.9)

Edad(a˜nos) 61(51-69)

Talla(cm) 161.5(155-167)

Tiempodehemodiálisis(meses) 40.5(23-59)

Aguacorporal(L) 32.4(28.3-37.8) Pesoseco(kg) 60.0(55.5-69.5) Paraclínicos Albúmina(gr/dL) 4.23(3.95-4.35) BUN(mg/dL) 54.45(45-62.8) KT/V 1.73(1.5-1.96) Fuerzadinamometría Derecha(kg) 15.3(11.8-22.9) Izquierda(kg) 14.2(10.2-20.7) Fístula n(%) Derecha 14(17.1) Izquierda 25(30.5) Ninguna 43(52.4)

Clasificacióndelaactividadfísica n(%)

Sedentarioriesgoso 38(46.3) Sedentarionosaludable 42(51.2)

Saludable 2(2.4)

Muysaludable 0(0)

BUN:nitrógenoureicoensangre;K:ureadializada;kg:kilogramo;KT/V:cinéticade laurea;Med.:mediana;RIQ:rangointercuartílico;T:tiempodediálisis;V:volumen dedistribucióndelaurea.

24

Diferencia de medianas según actividad física

P orcentaje de masa m u scular 22 20 18 16 14 12

Sedentario riesgoso Sedentario no saludable Saludable 10 8 6 4 2 0

Figura1.Boxplotdediferenciademedianassegúnlaactividadfísica.

42sedentariosnosaludables).Elporcentajedemasamuscularfue menorenlospacientessedentariosriesgososqueenlossedentarios nosaludables,conun10.3%(rangointercuartílico[RIQ]7.7-12.6) versus12.5%(RIQ10.2-14.7),alcontrariodelporcentajedemasa grasaquefuemayorenlospacientessedentariosriesgososconun 46.2%(RIQ35.3-59.3)versus37.3%(RIQ24.4-47.3).

LamedianadelIMCfuede24.7(RIQ21.7-27.3),quecorresponde

a lacategoríadepesonormal,encontrandoque enelgrupode

sedentariosriesgosos18/38pacientes(47.4%)estabanporencima delpesonormaly17/42enelgrupodesedentariosnosaludables (40.5%).Lafuerzamuscularparatodoslospacientes categoriza-doscomosedentariosriesgososfuepobreomuypobreenlamano derechaymuypobreenlamanoizquierda.Entrelossedentarios nosaludableslafuerzamuscularenlamanoderechafuepobreo muypobreenel92.8%delospacientesymuypobreenel95.2%de lospacientesenlamanoizquierda.

Enelgrupodesedentariosriesgososlamedianadeactividad fuede30.2MET/día(RIQ28-33.8),1.3MET/h(RIQ1.2-1.4)y3MET (RIQ2.5-3)enlaactividaddemayorintensidadeneldía;entrelos sedentariosnosaludablesestasmedianasfueronde45.5MET(RIQ 41.2-48.5),1.9MET(RIQ1.8-2.1)y3.6MET(RIQ3-5) respectiva-mente.

Encuanto a la calidad devida, se encontró que tanto enla dimensiónfísicacomoenlamentallasmedianasdepuntuaciones estuvieronporencimade50segúnlosgruposdeactividadfísica,

conunamedianade64(RIQ52-72)enladimensiónmentaly69

(RIQ49-79)enladimensiónfísica.Enelanálisisdeacuerdocon eltiempodediálisisylaedaddelospacientes,seencontróquela puntuacióndelasdimensionesfísicaymentalenlacalidaddevida disminuyeconelaumentodelaedad,yencuantoaltiempodeHD, seestablecióqueenladimensiónmentalsemantiene,peroenla dimensiónfísicavadisminuyendoamedidaqueaumentaeltiempo enHD.

Entrelosgrupossedentariosriesgososysedentariosno salu-dablesseencontrarondiferenciasestadísticamentesignificativas

(p=0.0041) en las medianas del porcentaje de masa muscular

(fig.1),peronoentresedentariosriesgososysaludablesnientre sedentariosnosaludablesysaludables.

Discusión

Loshallazgosdelpresenteestudioevidencianqueel97.5%delos pacientesconenfermedadrenalrealizanactividadesdiarias meno-resoigualesa3MET,quereflejanestilosdevidasedentarios.Estos niveles deactividadfísicasonsimilaresa losencontradosenel estudiodePanayeetal.enel201513_{,enelcualreportaronquela}

Tabla2

Composicióncorporalyfuerzasegúnlaclasificacióndelaactividadfísica

Totaln=82 Sedentarioriesgoson=38 Sedentarionosaludablen=42 Saludablen=2

Composicióncorporal,Med.(RIQ)

Pesototal(kg) 63.3(56.6-71.8) 60.6(56.4-68.1) 64.2(57.3-72.8) 71.5(59.1-84) Masamuscular(%) 11.7(9.1-14.3) 10.3(7.7-12.6) 12.5(10.2-14.7) 12.4(6.8-18) Masagrasa(%) 41.8(26.4-56.8) 46.2(35.3-593) 37.3(24.4-47.3) 37.3(9.6-65.1) IMC(kg.m-2_{) 24.7(21.8-27.3) 24.8(22.4-27.3) 24.2(21.6-27.4) 28.9(27-30.9)}

Tiempodehemodiálisis(meses) 40.5(23-59) 41(23-63) 41(22-55) 30(26-34)

CalidaddevidaSF-36,Med.(RIQ)

Física 69(49-79) 65(42-77) 71(53-83) 77.5(77-78) Mental 64(52-72) 60.5(46-65) 69(55-76) 80(62-98) ClasificaciónIMC,n(%) Bajopeso 1(1.2) 1(2.6) 0(0) 0(0) Normal 44(53.7) 19(50) 25(59.5) 0(0) Sobrepeso 28(34.2) 15(39.5) 12(28.6) 1(50) ObesidadgradoI 3(3.7) 0(0) 2(4.8) 1(50) ObesidadgradoII 4(4.9) 1(2.6) 3(7.1) 0(0) Obesidadmórbida 2(2.4) 2(5.3) 0(0) 0(0)

Fuerzamanoderecha,n(%)

Excelente 0(0) 0(0) 0(0) 0(0)

Buena 2(2.4) 0(0) 2(4.8) 0(0)

Regular 1(1.2) 0(0) 1(2.4) 0(0)

Pobre 5(6.1) 1(2.6) 3(7.1) 1(50)

Muypobre 74(90.2) 37(97.4) 36(85.7) 1(50)

Fuerzamanoizquierda,n(%)

Excelente 0(0) 0(0) 0(0) 0(0)

Buena 1(1.2) 0(0) 1(2.4) 0(0)

Regular 1(1.2) 0(0) 1(2.4) 0(0)

Pobre 0(0) 0(0) 0(0) 0(0)

Muypobre 80(97.6) 38(100) 40(95.2) 2(100)

Actividadfísica,Med.(RIQ)MET

Día 39.3(30.2-45.8) 30.2(28-33.8) 45.5(41.2-48.5) 84.7(83.7-85.8)

Hora 1.6(1.3-1.9) 1.3(1.2-1.4) 1.9(1.8-2.1) 3.5(3.5-3.6)

Máximaeneldía 3(3-4) 3(2.5-3) 3.6(3-5) 4.9(3.8-6)

IMC:índicedemasacorporal;kg:kilogramos;Med.:mediana;MET:unidadmetabólicaenreposo;RIQ:rangointercuartílico.

actividadfísicaseencontrabapordebajodelnivelrecomendadode 10000pasos/díaenel94%delapoblaciónenterapiadereemplazo renal.

Losresultadosdelaboratoriodelospacientesevaluadosfueron similaresalosencontradosenpacientesenHDenotrosestudios comoelpublicadoporFernández-Reyesetal.14_{,enelqueun64%} delospacientesteníannivelesdealbúminaséricaporencimade 4g/dL,yelestudiodeManzanoAnguaenelquelospacientes pre-sentaronunnitrógenoureicoensangre(BUN)de59.4±14.3mg/dL ydepuracióndeureaduranteladiálisis(KT/V)de0.9-2.215_.

Sedeterminóqueelporcentajedemasamuscularfuebajoyel porcentajedemasagrasafuealtorespectoaloesperadoparaeste tipodepacientes,loquedenotaunestadocatabólicoen pacien-tesenHD.Estoshallazgosfueronreportadosdemanerasimilaren losestudiosdeIkizleretal.16_yJohnetal.17_{;sinembargo,cuando} seanalizóelIMC,lamayoríadelapoblaciónseclasificóen lími-tesnormales (73.2%),manifestandolaimportanciadeincluiren lasvaloracionesclínicaslamedición delacomposicióncorporal queserelacionadirectamenteconlamortalidad,como encontra-ronParketal.en201318_{,quienessugierenquelamasamusculares} eldeterminantemásimportantedelatasademortalidaden pacien-tesenHDcomparadoconlatasademortalidadanalizadaconelIMC porquenoprecisalaasociacióndelacomposicióncorporalconla salud.

Lafuerzamuscularesunpredictorimportanteenlamovilidade independenciadelapoblacióngeneral,yengranparteestá deter-minadaporelporcentajedemasamuscular.Enelpresenteestudio seevidencióquelamayoríadelospacientesteníanunabajamasa yfuerzamuscular,elniveldeactividadfísicaregistradofue cali-ficadocomosedentarioyquelacalidaddevidaevaluadamostró

unamenorpuntuaciónenladimensiónfísica,encomparacióncon elpromediodelapoblaciónsanaparalaedadyelgénero.Lo ante-riorcoincideconlosresultadosreportadosporVisseretal.enel 200519_{,quienencontróque pacientessanosconmenoráreade} seccióntrasversaldemasamuscularteníanunamenormovilidad, queconllevaundeteriorofuncional;porlotanto,elgrupo inves-tigadorconsideraqueesimportanterealizarinvestigacionesque integrenprogramasdeejercicioenestapoblaciónparaestablecer losbeneficiosdelaintervenciónconactividadfísicadirigida enfoca-dosaprevenirlapérdidaopotenciarelaumentodemasamuscular generalizada.

Lainformación encontradaen este estudio demostró que la actividadfísicamásintensadelospacientes(3a3.6MET)estuvo relacionadaconactividadesbásicascotidianas comoelba ˜narse, vestirse,caminar,entreotras.Loanteriornospermitedemostrar quelospacientespodríanempezararealizarejerciciocon inten-sidadesentre3y4MET,iniciandoconejerciciosdeintensidades leves,ysiguiendounaprogresióngradualsegúnlatoleranciade ellosalosmismos.Elejercicioresultaserunaactividadbastante segura,dependiendodelacondicióndesaluddecadapaciente.Esta afirmaciónessoportadaporloreportadoenunarevisión sistemá-ticarealizadaporSmartySteeleen201119_{,enpacientescondiálisis,} endondeseencontróqueexistióunarazón28400h/pacientesin muertesrelacionadasdirectamenteconelejercicio20_,con resulta-dosfavorablesdesdeelpuntodevistafísicoymental21_.Laevidencia existenteylosresultadosdelpresenteestudiopermitendemostrar queesposibleplantearunprogramaconprescripcióndeejercicio deintensidadentre3y4METyconelementossencilloscomo ban-daselásticasocicloergómetrosqueseadaptenalacondiciónfísica delospacientes.

Cómocitaresteartículo:HernándezA,etal.Descripcióndelacomposicióncorporal,fuerzamuscularyactividadfísicaen pacien-En este estudio los resultados generales mostraron que los

pacientes referían una adecuada calidad de vida, agrupada en lasdimensionesfísicas y mentales, sinembargo, a medida que aumentalaedadyeltiempodeHDseafectanambasdimensiones, principalmenteladimensiónfísica;estoseajustaconlosresultados delestudiodeunarevisióndelaSociedadEspa ˜noladeNefrologíaen 2008sobrecalidaddevidaenenfermosrenalescrónicossin diáli-sis,dondedeterminaronqueenadultosseafectamásladimensión físicaquelasdimensionesmentalesysociales22_.

Entrelaslimitacionesdelpresenteestudioindicamosquela eva-luacióndelaactividadfísicaporencuestapodríadarunsesgode memoriaenlosresultados.Unagrancantidaddepacientesfueron clasificadoscomosedentarios,encomparaciónconlossaludables, limitandolascomparacionesentredichaspoblaciones.

Enconclusión,lospacientesenHDestudiadostienenunpeso adecuadopara latalla,peroconmenosmasamuscularyfuerza musculardisminuidaparalaedad.Elniveldeactividadfísica regis-tradofue sedentario yla calidad de vida evaluada mostró una menorpuntuaciónenladimensiónfísica,portalrazónresaltamos laimportanciaderealizarmásinvestigacionesqueinvolucren pro-gramasdeejercicioparaestablecerlosbeneficiosdelaintervención enlosdéficitsfísicosencontradosenestospacientes.

Responsabilidadeséticas

Proteccióndepersonasyanimales.Losautoresdeclaranquepara estainvestigaciónnosehanrealizadoexperimentosenseres huma-nosnienanimales.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguidolosprotocolosdesucentrodetrabajosobrelapublicación dedatosdepacientes.

Derechoalaprivacidadyconsentimientoinformado. Los auto-reshanobtenidoelconsentimientoinformadodelospacientesy/o sujetosreferidosenelartículo.Estedocumentoobraenpoderdel autordecorrespondencia.

Conflictodeintereses

Losautoresdeclarannotenerningúnconflictodeintereses.

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