Técnica de exageración de la lesión a nivel cervical.

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Técnica de exageración de la

lesión a nivel cervical.

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Técnica de exageración de la lesión a nivel cervical.

• A principios de siglo XX el osteópata

William Gardner Shutherland observando las escamas del temporal de un cráneo las visualizo como las branquias de un pez lo que le hizo pensar en un movimiento

respiratorio de las mismas que afectaba a todos los huesos del cráneo.

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• Empezó a experimentar con un casco especial que fijaba distintos huesos del

cráneo llevándolo durante el día y la noche hasta que empezó a sufrir distintos síntomas que achacaba a la falta de movilidad

craneal.

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• Durante 20 años comenzó a tratar

pacientes por medio de la movilidad

craneal hasta considerar que su método estaba suficientemente desarrollado

para poder ser enseñado a otras personas.

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Uno de los métodos mas conocidos

ideado por el es la técnica de

exageración de la lesión, que no solo

es aplicable al cráneo, sino a

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• Si suponemos una estructura articular estabilizada por dos estructuras

musculares: Agonista y Antagonista.

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• Y sobre esa estructura incide un traumatismo o lesión este saca de su equilibrio a esta

estructura

ESTIRADO e

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Si el traumatismo es leve una vez

que este ha desaparecido el

conjunto articular vuelve a la

posición de reposo igual que

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Si ha sido excesivamente fuerte

se produce una lesión

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Si ha sido intermedia se produce una lesión disfuncional que supone perdida

de movilidad, pero no una lesión

ortopédica. Y puede mantenerse de esta manera durante años dando lugar a lo

que en osteopatía se conoce como disfunción somática.

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Ante una disfunción se puede utilizar una técnica directa thrust, o técnica de

energía muscular, o técnicas de movilización oponiéndose a la mala

posición del segmento articular.

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La técnica de Shutherland para

corrección por exageración de la lesión lo que busca es llevar la vértebra un poco

mas hacia la disfunción hasta percibir un “punto de equilibrio” en que se percibe

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Después utilizamos la

exageración de la lesión por

medio del movimiento de la

cintura escapular y por medio de

la respiración.

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Respiración.

INSPIRACIÓN ENDEREZA TODAS LAS CURVAS EXPIRACIÓN EXAGERA TODAS LAS CURVAS

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Exageración de la lesión

Después de varios tiempos

respiratorios, seguidos de las apneas que exageran la lesión se produce un

equilibrio de las tensiones musculares que corrige la disfunción.

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Disfunciones C3-C7

ERS

(EXTENSION, ROTACION Y LATEROFLEXION DEL MISMO

(18)

Exploración:

• En decúbito prono

palpamos los macizos articulares posteriores para situar las áreas de disfunción

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• Colocamos el cuello de paciente en flexión forzada. • Movilizamos los macizos articulares de izquierda a derecha .

Exploración de C3 a C7:

(20)

• Este movimiento en la practica supone una lateroflexión hacia el lado desde donde

empujamos • Buscamos la existencia de restricción de este movimiento en uno de los sentidos

Exploración:

(21)

• Al estar todas las carillas articulares abiertas y mantener la flexión durante el movimiento la única opción de latero flexión es cerrar la

carilla articular de ese lado

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Recordemos: las disfunciones

son mentirosas.

Las disfunciones somáticas siempre reciben el nombre de los

movimientos que si son capaces de hacer

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Interpretación.

• Si durante LA FLEXION existe restricción del

movimiento de izquierda a derecha ( restricción de

LATEROFLEXION IZQUIERDA) y NO de derecha a izquierda.

• Existe una lesión somática osteopática ERS dcha. (la extensión, la rotación y la lateroflexión derechas están libres)

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Tto. de exageración de la lesión ERS dcha.

• Consiste en exagerar mas el movimiento vertebral que SI es posible hacer

• En este caso, ERS dcha.:

• La extensión cervical. ERS dcha.:

• La lateroflexión y rotación cervical derecha. ERS dcha.:

1º tiempo posición cervical EXTENSIÓN Lateroflexión y rotación dcha.

(25)

• 2º tiempo:

Exageración de la

lesión por medio de la lateroflexión usando la cintura escapular. • Elevamos el hombro del lado de la lateroflexión libre y descendemos el del lado contrario

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• Tercer tiempo : • Apnea en el movimiento espiratorio ( es el que favorece la extensión cervical). • Se repiten las apneas

2-3 veces

(27)

• Se deshace muy despacio la maniobra en el siguiente orden:

1. Tiempo respiratorio.

2. Posición de cintura escapular . 3. Posición del cuello.

4. Se explora la movilidad de nuevo.

Final del Tto. de exageración de la lesión ERS dcha.

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Disfunciones C3-C7

FRS

(FLEXION, ROTACION Y

LATEROFLEXION DEL MISMO LADO)

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• Colocamos el cuello de paciente en extensión forzada. • Movilizamos los macizos articulares de izquierda a derecha .

Exploración de las disfunciones

en FRS :

(30)

• Este movimiento en la practica supone una lateroflexión hacia el lado desde donde

empujamos • Buscamos la existencia de restricción de este movimiento en uno de los sentidos

Exploración de las disfunciones

en FRS :

(31)

Interpretación.

• Si durante LA EXTENSION existe restricción del movimiento de izquierda a derecha ( restricción de LATEROFLEXION IZQUIERDA) y no de derecha a izquierda.

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Tto. de exageración de la lesión FRS dcha.

• Consiste en exagerar mas el movimiento vertebral que SI es posible hacer

• En este caso:

• La flexión cervical.

• La lateroflexión y rotación cervical derecha.

1º tiempo posición cervical

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• 2º tiempo:

exageración de la

lesión por medio de la cintura escapular. • Elevamos el hombro del lado de la lateroflexión libre y descendemos el del lado contrario

(34)

• Tercer tiempo :

• Apnea al final de la inspiración (que

favorece la flexión cervical).

• Se repiten las apneas 2-3 veces

(35)

• Se deshace muy despacio la maniobra en el siguiente orden:

1. Tiempo respiratorio.

2. Posición de cintura escapular . 3. Posición del cuello.

4. Se explora la movilidad de nuevo.

Final del Tto. de exageración de la lesión FRS dcha.

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Vértebras cervicales

atípicas

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Tto. de exageración de la lesión en

vértebras atípicas. Occipital sobre Atlas Occipital sobre atlas puede realizar

movimientos de: • Flexión extensión.

• Rotación con lateroflexión al lado contrario. • Lateropulsión hacia el lado de la rotación

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Exploración. Occipital- atlas.

• Flexión

(39)

Occipital- atlas. Exploración restricción de

lateroflexión. En extensión

(40)

Occipital- atlas. Exploración

restricción de lateroflexión. En

(41)

• Disfunción C0:

• Partimos de posición de extensión

• Valoramos la limitación de lateroflexión en extensión de C0 sobre C1.

• La disfunción se nombra con el lado al que _SI puede lateroflexionar.

• P.E.:Si estando en extensión NO puede lateroflexionar hacia la derecha y SI puede lateroflexionar hacia la izquierda es una disfunción de C0 en flexión y lateroflexión

izquierda.

Diagnostico de la lesión en vértebras atípicas

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Occipital- atlas

.Tto. de exageración de la lesión en vértebras atípicas

• La posición de tratamiento seria:

• Flexión y

lateroflexión izquierda.

(43)

Occipital- atlas

Exploración restricción

de lateroflexión. En flexión

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Occipital- atlas

. Exploración

restricción de lateroflexión. En

flexión

(45)

• Disfunción C0:

• Partimos de posición de flexión

• Valoramos la limitación de lateroflexión en flexión de C0 sobre C1.

• La disfunción se nombra con el lado al que _SI puede lateroflexionar.

• P.E.:Si estando en flexión NO puede lateroflexionar hacia la derecha y SI puede lateroflexionar hacia la izquierda es una disfunción de C0 en extensión y lateroflexión

izquierda.

Tto. de exageración de la lesión en vértebras atípicas

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Occipital- atlas

.

Tto. de exageración de la lesión en vértebras atípicas

• La posición de tratamiento seria:

• extensión y lateroflexión izquierda.

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Vértebras cervicales atípicas

(48)

Atlas-Axis. Tto. de exageración de la lesión en vértebras atípicas

• Atlas sobre Axis: • Flexión extensión . • Rotación cervical

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• Se flexiona el raquis para conseguir un bloqueo ligamentoso de todo el raquis inferior.

• Se rota a derecha e izquierda valorando la restricción de movimiento.

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• Disfunción C1:

• Limitación de rotación de C1 sobre C2.

• La disfunción se nombra con el lado al que _SI

puede rotar.

• P.E.: si NO puede rotar hacia la derecha y SI puede rotar hacia la izquierda es una disfunción de C1 en rotación izquierda.

(51)

Atlas-Axis. Exploración de vértebras cervicales atípicas

• Atlas sobre Axis: • Flexión extensión . • Rotación cervical

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Atlas-Axis. Exploración de vértebras cervicales atípicas

Valoramos las dos rotaciones puras en la flexión máxima.

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• Se flexiona el raquis para conseguir un bloqueo ligamentoso de todo el raquis inferior.

• Se rota a derecha e izquierda valorando el dolor

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• Se extiende ligeramente el raquis para conseguir una exageración de la lesión.

• Se rota a derecha ó izquierda buscando el lado menos restringido