Catéteres balón de Angioplastia
• Las arterias coronarias suministran sangre al músculo cardíaco.
• La arteria coronaria
derecha suministra sangre tanto al lado izquierdo
como derecho del
corazón, mientras que la
arteria coronaria
izquierda, suministra sangre al lado izquierdo del corazón.
• La grasa y el colesterol se acumulan dentro de las arterias (aterosclerosis). Esta acumulación puede estrechar o bloquear las pequeñas
arterias del músculo cardíaco (las arterias
coronarias). Si el estrechamiento es pequeño, se puede tratar con una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP).
Indicaciones ACTP
La ACTP es un procedimiento
mínimamente invasivo para abrir las arterias coronarias estrechadas u ocluidas, con el fín de restaurar el flujo sanguíneo.
Las indicaciones para realizar la ACTP son:
• Dolor pectoral persistente (angina)
• Bloqueo de sólo una o dos arterias coronarias
Equipo necesario:
• Solución salina heparinizada (10%)
• Contraste
• Jeringa estándar de 10 y 20 cc
• Llave de 3 pasos
• Guías
• Introductor
• Jeringa con manómetroB
• Catéter balón
Preparación del catéter:
• Sacar del dispensador, retirar
protección balón
• Lavar por fuera (excepto en los con
droga)
• Purgar por puerto de guía
• Purgar aire del puerto de inflado
• Acceso vascular Introductor
• Diagnóstico Arteriografía
• Cruzar lesión Guía
• Catéter balón sobre guía hasta lesión diana
• Dilatación Manómetro
• Desinflado Retirada de catéter balón
• Comprobación Arteriografía
• Se realiza introduciendo un catéter a través de una arteria (femoral, radial o braquial) hasta localizar la arteria a
tratar; posteriormente se introduce a través del catéter una guía que se
desliza a lo largo del vaso enfermo y situándola en el extremo distal a la oclusión.
• Sobre esa guía se coloca un balón que se sitúa en el segmento arterial
ocluido, y se infla tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo sanguíneo, en la mayoría de los casos, posteriormente se implanta un stent
• Compliance • Dilatation force • Pushability • Trackability • Crossability • Wiremovement • Inflation/deflation time • Balloon profiles
Compliance Distensibilidad
• Es la capacidad del material del balón para
estirarse o incrementar su tamaño a medida que aumenta la presión.
Características del catéter balón
Baja presión Alta presión
Balones compliantes o semi-compliantes
Características:
• Mejor flexibilidad y navegabilidad
• Mejor rendimiento para cruzar y re-cruzar la
lesión
• Menos preciso en cuanto a presictibilidad de
crecimiento tanto longitudinal como de diámetro
• Menor fuerza de dilatación.
Balones no compliantes
Características:
• Mayor durabilidad
• Fuerza radial focalizada a la lesión ( precisión)
• Menor rendimiento para cruzar y re-cruzar
• Menor flexibilidad
• Presión nominal: adquiere el diámetro de diseño
• Presión de ruptura: máxima presión a la que se infla sin romperse
• Rango de presiones de trabajo: entre la nominal y de ruptura
Características del catéter balón
Dilatation force
• Es la fuerza radial ejercida sobre la lesión.
• Depende de:
• Presión de inflado
• Material del balón (compliance)
Pushability /Empuje
• Es la capacidad del balón para transmitir la fuerza de empuje desde el extremo proximal al distal
• Depende de:
– La rigidez del shaft proximal (cuerpo del balón)
– La rigidez de la transición proximal/distal
– La rigidez shaft distal
– Disposición de la doble luz
Trackability/Navegabilidad
• Es la capacidad del balón de seguir la guía en la anatomía vascular
• Depende de:
– La flexibilidad del shaft
– La flexibilidad de la punta
– Material del balón
– Recubrimiento
– Transición del shaft
– El perfil del shaft
Crossability/Capacidad de Cruce
• Es la capacidad del balón para cruzar y
re-cruzar una lesión, un stent o cualquier área de resistencia de un vaso o prótesis vascular
Crossability
• Depende de:
– Material, perfil y procesamiento del balón
– Material, perfil y procesamiento de la punta del catéter
Crossability
• Depende de:
– Transición balón/punta
Crossability
• Depende de:
– Recubrimiento (coating)
– Replegado del balón (rewrap)
Portador
• Catéter coaxial/Overthewire (OTW)
Portador
• Catéter monorail/rapid exchange
CATÉTER BALÓN DE ANGIOPLASTIA CORONARIA PARA OBSTRUCCIÓN TOTAL
DOS marcas radiopacas para un posicionamiento más preciso
Ø 0.75 mm
El balón más pequeño de PTCA del mercado
• Extraordinaria flexibilidad.
• Excelente empuje y navegabilidad. • Punta reforzada.
• DOS o UNA marca RX para un preciso posicionamiento en el vaso.
Ø 0.75 mm
El balón más pequeño de PTCA del mercado
• Empuje y navegabilidad excelente
• Inflado y desinflado rápido
• Compatible con catéter guía de 5F
• Perfil de entrada 0.016”
• Diámetro de 0.75 - 1.25 mm
• Longitud de balón 10 - 40 mm
• Presión nominal 8 atm
• Presión de rotura 18 atm
• Longitud de catéter 140 cm
Competencia:
Todos los Cross de las grandes marcas ( OJO: Across de Biomenco de perfil 0.015” y 25 atm de rotura)
Ventaja de River CTO frente a la competencia:
- Diámetro de balón más pequeño del mercado de sólo 0.75 mm
- Semicompliante (otros de la competencia son más de alta presión q no cross, es decir son compliantes)
Ø 0.75 mm
El balón más pequeño de PTCA del mercado
