LOGSA. Catéteres balón de Angioplastia

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Texto completo

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Catéteres balón de Angioplastia

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• Las arterias coronarias suministran sangre al músculo cardíaco.

• La arteria coronaria

derecha suministra sangre tanto al lado izquierdo

como derecho del

corazón, mientras que la

arteria coronaria

izquierda, suministra sangre al lado izquierdo del corazón.

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• La grasa y el colesterol se acumulan dentro de las arterias (aterosclerosis). Esta acumulación puede estrechar o bloquear las pequeñas

arterias del músculo cardíaco (las arterias

coronarias). Si el estrechamiento es pequeño, se puede tratar con una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP).

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Indicaciones ACTP

La ACTP es un procedimiento

mínimamente invasivo para abrir las arterias coronarias estrechadas u ocluidas, con el fín de restaurar el flujo sanguíneo.

Las indicaciones para realizar la ACTP son:

• Dolor pectoral persistente (angina)

• Bloqueo de sólo una o dos arterias coronarias

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Equipo necesario:

• Solución salina heparinizada (10%)

• Contraste

• Jeringa estándar de 10 y 20 cc

• Llave de 3 pasos

• Guías

• Introductor

• Jeringa con manómetroB

• Catéter balón

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Preparación del catéter:

• Sacar del dispensador, retirar

protección balón

• Lavar por fuera (excepto en los con

droga)

• Purgar por puerto de guía

• Purgar aire del puerto de inflado

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• Acceso vascular  Introductor

• Diagnóstico  Arteriografía

• Cruzar lesión Guía

• Catéter balón sobre guía hasta lesión diana

• Dilatación Manómetro

• Desinflado Retirada de catéter balón

• Comprobación Arteriografía

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• Se realiza introduciendo un catéter a través de una arteria (femoral, radial o braquial) hasta localizar la arteria a

tratar; posteriormente se introduce a través del catéter una guía que se

desliza a lo largo del vaso enfermo y situándola en el extremo distal a la oclusión.

• Sobre esa guía se coloca un balón que se sitúa en el segmento arterial

ocluido, y se infla tantas veces como sea necesario hasta mejorar el flujo sanguíneo, en la mayoría de los casos, posteriormente se implanta un stent

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• Compliance • Dilatation force • Pushability • Trackability • Crossability • Wiremovement • Inflation/deflation time • Balloon profiles

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Compliance Distensibilidad

• Es la capacidad del material del balón para

estirarse o incrementar su tamaño a medida que aumenta la presión.

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Características del catéter balón

Baja presión Alta presión

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Balones compliantes o semi-compliantes

Características:

• Mejor flexibilidad y navegabilidad

• Mejor rendimiento para cruzar y re-cruzar la

lesión

• Menos preciso en cuanto a presictibilidad de

crecimiento tanto longitudinal como de diámetro

• Menor fuerza de dilatación.

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Balones no compliantes

Características:

• Mayor durabilidad

• Fuerza radial focalizada a la lesión ( precisión)

• Menor rendimiento para cruzar y re-cruzar

• Menor flexibilidad

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Presión nominal: adquiere el diámetro de diseño

Presión de ruptura: máxima presión a la que se infla sin romperse

Rango de presiones de trabajo: entre la nominal y de ruptura

Características del catéter balón

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Dilatation force

• Es la fuerza radial ejercida sobre la lesión.

• Depende de:

• Presión de inflado

• Material del balón (compliance)

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Pushability /Empuje

• Es la capacidad del balón para transmitir la fuerza de empuje desde el extremo proximal al distal

• Depende de:

– La rigidez del shaft proximal (cuerpo del balón)

– La rigidez de la transición proximal/distal

– La rigidez shaft distal

– Disposición de la doble luz

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Trackability/Navegabilidad

• Es la capacidad del balón de seguir la guía en la anatomía vascular

• Depende de:

– La flexibilidad del shaft

– La flexibilidad de la punta

– Material del balón

– Recubrimiento

– Transición del shaft

– El perfil del shaft

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Crossability/Capacidad de Cruce

• Es la capacidad del balón para cruzar y

re-cruzar una lesión, un stent o cualquier área de resistencia de un vaso o prótesis vascular

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Crossability

• Depende de:

– Material, perfil y procesamiento del balón

– Material, perfil y procesamiento de la punta del catéter

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Crossability

• Depende de:

– Transición balón/punta

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Crossability

• Depende de:

– Recubrimiento (coating)

– Replegado del balón (rewrap)

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Portador

• Catéter coaxial/Overthewire (OTW)

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Portador

• Catéter monorail/rapid exchange

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CATÉTER BALÓN DE ANGIOPLASTIA CORONARIA PARA OBSTRUCCIÓN TOTAL

DOS marcas radiopacas para un posicionamiento más preciso

Ø 0.75 mm

El balón más pequeño de PTCA del mercado

• Extraordinaria flexibilidad.

• Excelente empuje y navegabilidad. • Punta reforzada.

• DOS o UNA marca RX para un preciso posicionamiento en el vaso.

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Ø 0.75 mm

El balón más pequeño de PTCA del mercado

• Empuje y navegabilidad excelente

• Inflado y desinflado rápido

• Compatible con catéter guía de 5F

• Perfil de entrada 0.016”

• Diámetro de 0.75 - 1.25 mm

• Longitud de balón 10 - 40 mm

• Presión nominal 8 atm

• Presión de rotura 18 atm

• Longitud de catéter 140 cm

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Competencia:

Todos los Cross de las grandes marcas ( OJO: Across de Biomenco de perfil 0.015” y 25 atm de rotura)

Ventaja de River CTO frente a la competencia:

- Diámetro de balón más pequeño del mercado de sólo 0.75 mm

- Semicompliante (otros de la competencia son más de alta presión q no cross, es decir son compliantes)

Ø 0.75 mm

El balón más pequeño de PTCA del mercado

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