Plan de prevención para enfermedades cardiovasculares en la ciudad de Guayaquil

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Conforme Tirado Mayra Elizabeth - Sotomayor Peralta Viviana Marcela

UNIVERSIDAD LAICA VICENTE ROCAFUERTE DE GUAYAQUIL

PROYECTO DE INVESTIGACION PREVIO A LA OBTENCION DEL

TITULO DE INGENIERO COMERCIAL

“PLAN DE PREVENCION PARA ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES EN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL”

TUTOR:

MBA. ING. EDUARDO MATA PATIÑO

AUTOR:

MAYRA ELIZABETH CONFORME TIRADO

VIVIANA MARCELA SOTOMAYOR PERALTA

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DEDICATORIA

El presente proyecto está dedicado en primer lugar a nuestros familiares por su apoyo incondicional y el cariño ofrecido día a día, el cual nos fortalecía para seguir adelante.

A nuestros tutores y catedráticos ya que contribuyeron a lo largo de la carrera profesional tanto en la formación académica como en la orientación adecuada para poder aplicar los conocimientos en nuestras actividades cotidianas.

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AGRADECIMIENTO

Nuestro más sincero agradecimiento a Dios por concedernos la sabiduría, la salud y ofrecernos la oportunidad de culminar con éxito esta etapa de nuestras vidas.

A cada uno de nuestros compañeros con quienes se compartieron todo tipo de momentos y juntos nos enriquecimos de conocimientos y de experiencias humanitarias.

A todos los profesionales encargados del seminario de pre-grado muy especialmente a la Ing. Mercedes Avilés Landin y al Ing. Eduardo Mata Patiño, por su orientación y apoyo en la preparación del presente proyecto de investigación.

Al personal de la Universidad desde los más altos directivos como a los administrativos, quienes nos colaboraron para poder realizar todos los trámites requeridos para culminar exitosamente esta etapa profesional.

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CERTIFICACION DEL TUTOR

Guayaquil, 21 de Octubre, 2011

Certifico que el Proyecto de Investigación titulado “Plan de prevención para enfermedades cardiovasculares en la ciudad de Guayaquil”, ha sido elaborado por las Srtas. Mayra Elizabeth Conforme Tirado y Viviana Marcela Sotomayor Peralta, bajo mi tutoría, y que el mismo reúne los requisitos para ser defendidos ante el Tribunal

Examinador que se designe al efecto.

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RESUMEN DEL PROYECTO

“PLAN DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL”

El presente proyecto se desarrolló en la ciudad de Guayaquil con la finalidad de dar a

conocer a las personas la importancia de someterse a un adecuado control preventivo de

enfermedades cardiovasculares, de tal manera que mejoren su calidad de vida

oportunamente, puesto que está demostrado que estas enfermedades se caracterizan por ser silenciosas ya que no presentan síntomas que puedan alertar sobre posibles problemas cardiacos, sino más bien se manifiestan en etapas avanzadas.

El programa contemplara precios que sean accesibles para un nivel socioeconómico medio, ya que está demostrado que invertir en prevención no solamente reduce la incidencia, sino también redunda en beneficio económico incluso para el Estado, debido a que puede llegar a una disminución de los gastos en atención para la salud, y consecuencia de ello con individuos sanos se contribuye al desarrollo económico del país.

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INDICE

CAPITULO 1

1.- DISEÑO DE LA INVESTIGACION Pág.

1.1 Introducción……….. 1

1.2 Problema de Investigación……… 1

1.2.1 Planteamiento del problema……….. 2

1.2.2 Formulación del problema de investigación…………... 2

1.3 Objetivos de la investigación……… 3

1.3.1 Objetivo General……….. 3

1.3.2 Objetivos específicos……….. 3

1.4 Justificación de la investigación………... 3

1.5 Marco Referencial………... 4

1.6 Formulación de Hipótesis y Variables………. 9

1.7 Aspectos Metodológicos de la Investigación………. 10

1.7.1 Tipo de estudio ………. ………. 10

1.7.2 Método de investigación………... 10

1.7.4 Tratamiento de la Información……… 12

1.8 Resultados Esperados ……… 13

CAPITULO 2 2.- ANALISIS, DIAGNOSTICO Y PRESENTACION DE RESULTADOS 2,1 Análisis de la situación actual……… 14

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2,5 Conclusiones de la Investigación………. 35

CAPITULO 3

3.- PROGRAMA DE PREVENCION PARA ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 38 3,1 Definición del Programa de Prevención………. 38

3,2

Plan de negocios para la puesta en marcha del plan de prevención

……… 39

3.4.1 Análisis del entorno competitivo………... 56 3,5 Estudio Técnico y Social……… 57 3,6 Evaluación Económica y Financiera……… 58

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CAPITULO 1

1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

Las enfermedades cardiovasculares están directamente relacionadas con las

enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, siendo una de las principales

causas de muerte en el mundo. Investigaciones realizadas1 aseguran que, 17 millones

de personas fallecen al año por esta causa, inclusive los especialistas registran un

aumento de casos en personas con edad promedio de entre 30 y 40 años en los últimos

tiempos.

Se estima que en el Ecuador, este mal estaría afectando a un 24% de la población total,

que equivale a 3.5 millones de personas, siendo estas hipertensas sin saberlo, y un

15% incluyendo niños presentan problemas de colesterol y obesidad.

Por otro lado en Guayaquil, una de las principales ciudades del país reconocida como

generadora de fuentes de trabajo debido a que concentra las mayores actividades

comerciales, está presentando casos de personas con problemas al corazón desde una

edad temprana, lo cual les está impidiendo continuar sus actividades normales,

quedando personas incapacitadas en algunos casos, viéndose obligados a dejar sus

trabajos y en el peor de los escenarios inclusive fallecen de manera repentina.

El presente trabajo de investigación, se lo realizará en tres capítulos. El primero tratará

sobre el diseño de la investigación, donde se determinará el problema, se establecerán

los objetivos y se planteará la hipótesis de solución al problema planteado,

estableciéndose los resultados esperados en el corto, mediano y largo plazo.

1

(9)

En el segundo capítulo se hará el análisis de la situación actual, de las enfermedades

cardiovasculares, determinando las causas que las originan, tratamientos, etc. Por otra

parte se realizara un análisis cuantitativo y cualitativo con la finalidad de validar la

hipótesis planteada en el capítulo uno.

Finalmente, en el tercer capítulo se planteará la propuesta de solución, así como los

pasos necesarios para poderla implementar.

1.2 PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN

1.2.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la actualidad, el número de personas jóvenes (rango de edad de 30 a 40 años) que

está padeciendo enfermedades cardiovasculares, está en ascenso, atribuyéndosele al

estilo de vida acelerado con que se vive.

La mayor parte de casos de muerte por enfermedades cardiovasculares, se dan en los

países industrializados, se puede considerar que el 50% de todas las muertes están

relacionadas con enfermedades cardiovasculares, seguido por el cáncer con un 21%,

accidentes 5%, neumonía 3%, enfermedades pulmonares obstructivas 3% y un 18%

otros motivos.2

1.2.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Por qué existe la falta de control de la salud a nivel cardiológico en las personas con

edad entre 30 a 50 años en la ciudad de Guayaquil?

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1.3 OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN

1.3.1 OBJETIVO GENERAL

Conocer las razones por las cuales las personas no se realizan controles preventivos en

cuanto a salud se refiere.

1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Dentro de los objetivos específicos de la investigación se consideran:

Determinar el nivel de conocimiento que tienen las personas sobre los tratamientos de

salud preventiva.

Dar a conocer la importancia de realizarse pruebas preventivas para detectar

enfermedades cardiovasculares.

Determinar el nivel de aceptación de las personas de un rango de edad de 30 a 50 años

para someterse a programas de prevención para enfermedades cardíacas.

1.4 JUSTIFICACIÓN:

Las enfermedades relacionadas con problemas del corazón han aumentado dramática y

progresivamente a partir de los 35 años de edad en los hombres y a partir de los 45

años en las mujeres, debido al ritmo de vida de las personas jóvenes que gira en torno

a múltiples actividades que les provoca constantes niveles de estrés.

Por la falta de tiempo las personas ya no realizan ejercicios físicos, convirtiéndose en

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las enfermedades cardiacas, presentando el padecimiento de arterioesclerosis,

hipertensión y enfermedades respiratorias.

De igual manera, un nivel de alimentación no adecuado consistente en mayores niveles

de grasas y pocas frutas o verduras y peor aún la falta de interés en realizarse

chequeos médicos contribuye al incremento de personas con este tipo de

enfermedades.

Las personas a nivel general no acostumbran a realizarse chequeos médicos, por lo

que con el pasar del tiempo y por el nivel de vida que mantienen ha generado que

desde temprana edad se presenten problemas a nivel cardiológico, los cuales para ser

tratados conllevan riesgos y mayores gastos económicos.

La importancia dela implementación del presente proyecto, radica en concienciar en las

personas sobre un adecuado control preventivo de enfermedades, buscando mejorar la

calidad de vida de ellos, mediante un control oportuno de posibles enfermedades

cardiovasculares, las cuales en muchas ocasiones son detectadas cuando ya están en

un proceso avanzado.

Por ello, se busca transmitir a las personas el conocimiento de los riesgos que pueden presentarse en su salud, con la finalidad de que se sometan a tratamientos preventivos, puesto que está demostrado que estas enfermedades se caracterizan por ser silenciosas ya que no presentan síntomas que puedan alertar sobre posibles problemas cardiacos, sino más bien se manifiestan en etapas avanzadas.

Con la finalidad de que se pueda ayudar al mayor número de personas el programa contemplara precios módicos de tal manera que sean accesibles para un nivel

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1.5 MARCO REFERENCIAL

Las enfermedades cardiovasculares comprenden las afecciones del corazón, las arterias y las venas. Las enfermedades del corazón son la primera causa de muerte en el mundo desarrollado y las enfermedades de las arterias del cerebro son la tercera causa de mortalidad, este dato epidemiológico nos permite destacar la importancia que tienen las enfermedades arteriales en la salud de la población.

El concepto de “enfermedad cardiovascular” considera el sistema cardiovascular como un todo que es afectado por la arteroesclerosis y otras enfermedades en forma global, este concepto es la base de una nueva forma de prevenir y tratar las enfermedades arteriales.

Considerar a las enfermedades cardiovasculares como un problema general ha producido cambios en la formación de los cardiólogos y su enfoque de los diagnósticos y terapias. Es así como el especialista moderno debe tener conocimiento de la patología y los métodos de valoración de todo el sistema vascular.

Al reconocer el carácter global de la enfermedad, el médico sabe que siempre debe examinar todo el aparato cardiovascular y no limitarse a un sector, la localización de un síntoma es expresión de la afección más “grave”, pero pueden existir lesiones “silenciosas” que comprometen otros órganos.

La mayoría de las personas piensan que la enfermedad cardiaca es un problema de

otras personas o que se diagnostican solo a personas mayores de 75 años; sin

embargo, hoy en día quienes apenas pasan los 40 años de edad ya necesitan de un

tratamiento cardiovascular3, a nivel mundial, anualmente 7,6 millones de personas

mueren por ataques cardiacos y 5,5 millones por ataques cerebrovasculares; es decir,

(13)

que la enfermedad cardiaca se está convirtiendo en la asesina número uno en la

actualidad4, siendo inclusive una causa importante de discapacidad.

Según datos estadísticos5cinco de las diez primeras causas de mortalidad están

relacionados con el mal funcionamiento del sistema circulatorio.

Las causas que dan origen a estas enfermedades realmente son “factores de riesgo modificables” debido a que dependen únicamente de los cuidados y estilos de vida que

las personas mantengan; básicamente por su alimentación al consumir abundante

grasas, azúcares o sal y escasas frutas y verduras, les generan el aumento de la

tensión arterial, nivel de azúcar, colesterol, sobrepeso. Otro factor es la falta de

ejercicio físico, el estrés, consumo de tabaco y alcohol.

En cambio los “factores de riesgo no modificables” son la edad y la herencia genética.

Existen muchas formas distintas de la enfermedad cardiaca, la causa más común de la

enfermedad cardiaca es el estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias, los

vasos sanguíneos que suministran sangre al propio corazón, a esto se le

llama enfermedad de las arterias coronarias y se desarrolla lentamente con el pasar del

tiempo, y es la causa más importante por la cual las personas sufren de los famosos

infartos.

Considerando la teoría administrativa, es importante conocer los diferentes enfoques que han marcado las relaciones entre los trabajadores y las organizaciones. Las características de los sistemas funcionales dependerán de la naturaleza de la organización, especialmente, de su estructura sociológica y el comportamiento humano.

4

NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre 5

(14)

A lo largo del tiempo, las diferentes teorías y enfoques administrativos lo que han tratado de minimizar es la distancia entre intereses de la organización y los intereses de los trabajadores.

Los autores de las escuelas de administración científica desarrollaron una propuesta basada en el concepto del económico, según la cual el hombre estaría motivado sólo por el miedo al hambre y la búsqueda del dinero. Según ellos, habría una identificación total entre los intereses de unos y otros, ya que el interés de lucro y eficiencia de la organización se correspondería totalmente con el interés de mayor rendimiento y mejor salario del trabajador6.

La teoría Z, resume una tradición dedicada al comercio con un sentido de responsabilidad social y disciplina económica que ha dejado pasmados a los estudiosos contemporáneos, el principal dato del éxito de estas prácticas ha sido la crisis financiera internacional producida por el súbito aumento de los precios del petróleo en 1974.

Básicamente hay que considerar y tener presente que se debe responder a un bien común reconociendo los elementos de un ambiente administrativo diferente como es la sociedad, este hecho lo ha producido la Teoría Z.

El énfasis es en la productividad, el orgullo personal de cada artesano, obrero, ejecutivo y funcionario –no importa el niveles la productividad, la cual aumentó en Japón después de la Segunda Guerra Mundial 400 por ciento la tasa de los Estados Unidos a través de un trabajo coordinado de los esfuerzos individuales, con incentivos apropiados y desde una perspectiva cooperativa y enfoque de largo plazo.

La Teoría Z tiene como medio y como fin la sinergia, y ésta en acción busca lograr que la empresas adquieran la inteligencia de mercado para que unidas a unas prácticas

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administrativas productivas con una filosofía propia (que puede ser similar a la Teoría Z, pero no necesariamente la misma) formen modelos de la sociedad

Por todo lo antes expuesto, y considerando los conocimientos obtenidos en la carrera

de Ciencias Administrativas, para el desarrollo de este trabajo investigativo se desea

aplicar la "Teoría Z" 7también llamada "método japonés", la cual coincide con McGregor

en la sugerencia de que los individuos no desligan su condición de seres humanos a la

de empleados y que la humanización de las condiciones de trabajo aumenta la

productividad de la empresa y a la vez la autoestima de los empleados,

Por lo tanto, se considera que es sumamente importante cuidar el elemento humano

dentro de las organizaciones, incluyendo la parte de la salud pues es un factor

primordial en los resultados de las tareas encomendadas a los trabajadores.

En conclusión, se trata de aplicar esa nueva filosofía empresarial humanista en la cual

las empresas en general se encuentren comprometidas con su gente y les ofrezca

facilidades a sus trabajadores para atiendan oportunamente temas como su salud.

Se considera como Fortaleza para el presente trabajo investigativo la participación y

colaboración de médicos profesionales tanto en cardiología como en medicina general y

especialización en nutrición, existe la Oportunidad de brindar a las personas el acceso

a este servicio con precios módicos para un nivel socioeconómico medio.

Sin embargo, no es común que los seres humanos acepten rápidamente cambios en

su estilo de vida, por lo que podría tornarse en una Debilidad del proyecto la poca

aprobación al Programa de Prevención, más que nada porque en la actualidad existe

como Amenaza directa algunos centros de atención especializados ya posesionados en

el medio para atender todo tipo de enfermedades, incluyendo las relacionadas con

7

(16)

problemas del corazón, con precios mucho más económicos aunque el problema de

éstas son los horarios y los limitantes en número de atención de pacientes.

1.6 FORMULACION DE HIPOTESIS Y VARIABLES

1.6.1 HIPOTESIS GENERAL

Promover programas de prevención para enfermedades cardiovasculares en la ciudad

de Guayaquil.

1.6.2 HIPOTESIS ESPECÍFICAS

A mayor conocimiento de los programas de prevención para enfermedades

cardiovasculares, se conseguirá mayor prevención en la población.

A mayor controles de prevención, mejor calidad de vida de las personas.

A mayor difusión de los riesgos a los que se exponen las personas como

resultado de estas enfermedades, mayor aceptación para someterse al plan de

prevención.

1.6.3 VARIABLES

VARIABLE

INDEPENDIENTE

VARIABLE DEPENDIENTE

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X2: Mayor control preventivo

Y2: Mejor calidad de vida de las personas

X3: Mayor difusión de riesgos

Y3: Mayor aceptación al programa

1.7 ASPECTOS METODOLÓGICOS DE LA INVESTIGACIÓN.

1.7.1TIPO DE ESTUDIO

Según su finalidad esta tesis será de tipo aplicada y según su objetivo será

exploratorio, en lo referente a la efectividad del método al momento de su aplicación. Será descriptivo, pues se describirán las situaciones y eventos, esto es cómo son y se manifiestan, se detallarán las tendencias del grupo a entrevistar, según su diseño será de corte no experimental, de campo y transversal, desde una perspectiva cuantitativa y cualitativa.

1.7.2 MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN

El método, constituye el camino que el investigador sigue para encontrar verdades científicas. En esta investigación podemos interpretar como método prácticamente a todo el accionar que aplicaremos para conseguir de las fuentes de información todos los datos requeridos para cumplir con los objetivos que nos proponemos.

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Deductivo – Inductivo: Este método nos servirá para evaluar los aspectos particulares que están influyendo en el incremento de enfermedades cardiovasculares.

Analítico - Sintético: Con el análisis de la información recolectada se permitirá llegar a la explicación del por qué las personas no se someten a programas de prevención de enfermedades cardiovasculares. El análisis consistente en la descripción pormenorizada de cada uno de los componentes de un todo, jugará un papel importantísimo, puesto que permitirá descubrir cosas, hechos y elementos que no se encontraban a la luz del día, ni que se podrán apreciar a primera vista; nos permite pensar que detrás de las cosas visibles existen otras que forman parte del todo y que necesitan conocerse para saber cuál es su relación con el problema que investigamos. .

1.7.2.2 TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN:

Las técnicas de investigación con las cuales nos apoyaremos serán: la Observación, Entrevista, Encuestas y Cuestionarios.

1.7.3 POBLACIÓN Y MUESTRA

La población Universo para esta investigación se la realizará con los habitantes de la ciudad de Guayaquil.

Previo a la realización de encuestas de mercado se seleccionará el tamaño de muestra adecuado que nos permita obtener estimaciones y criterios más cercanos a la realidad, partiendo de la Población existente. El tamaño de muestra requerida para estimar este parámetro p, con un límite para el error de estimación B, basados en un muestreo aleatorio simple, que se determinará por la siguiente ecuación8 para población finita:

8_{“Elementos de Muestreo” de Scheaffer, Mendenhall y Ott, versión en español de la tercera edición, capítulo 3. Pág.}

(19)

Z

2

pqxN

n

=

(N – 1) e

2

+ Z

2

pq

Para lo cual es necesario conocer el significado de las variables de la ecuación, ampliándolas al estudio y parámetros que se desea estimar:

n= Total de datos de la muestra

N= Tamaño total de la Población 3´142.308habitantes de la Ciudad de Guayaquil

P= Probabilidad de que el evento ocurra (50%) q= Probabilidad de que el evento no ocurra (50%) Z= Nivel de significancia (constante igual a 2) e= Error de estimación (máximo 0.08)

Aplicando los datos conocidos a la fórmula indicada, obtendríamos como resultado 156 encuestas a realizar.

1.7.4TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN:

Las entrevistas se las realizará a hombres y mujeres con edad entre 30 a 50 años de la ciudad de Guayaquil. Por otra parte se entrevistará a profesionales médicos especializados en Cardiología y en Medicina General con Maestría en Nutrición, realizándoles entrevistas para conocer sus opiniones y expectativas en lo referente a la

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Los datos obtenidos, serán ordenados y separados de tal manera, que pueda estar disponible para estructurar el documento.

Respecto a la información estadística, ésta será filtrada hasta obtener las informaciones pertinentes a la investigación la cual será presentada en forma de tablas y cuadros que permitirán enunciar comparaciones y porcentajes. De las entrevistas y observaciones que se efectuaran se procederá a recopilar la información y a elaborar cuadros estadísticos que resuman la información a través de tablas y gráficas, se utilizara diferentes técnicas paramétricas o no paramétricas con el uso de datos estadísticos.

1.8 RESULTADOS ESPERADOS

Se espera lograr contar con la participación de la mayoría de los ciudadanos de Guayaquil y de otras ciudades cercanas, de tal manera que se establezca una cultura de prevención para conseguir la disminución de casos de personas jóvenes con padecimiento de enfermedades cardiovasculares, y consecuentemente aportar con el mejoramiento de los estilos de vida de la sociedad en general, lo cual medidos en función de tiempos serian:

En el corto plazo: Haber difundido la información y haberpresentandoel plan de prevencióníntegramente a la mayor cantidad de personas, de tal manera que se haya podido dar la atención prevista, lo cual generara el incremento de los ingresos estimados.

A mediano plazo: Recuperar la inversión realizada en el centro medico, solidarizando a otros profesionales para dar mayor atención, manteniendo siempre un flujo de caja positivo que permita reunir los recursos para conseguir el establecimiento de otro centro de atención con iguales características de tal

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Finalmente, conseguir motivar a mas profesionales para que participen en esta actividad de tal manera que se pueda convertir al Centro de Prevenciónen uno de los mas reconocidos de la ciudad, de tal manera que se pueda brindar mayor atención y se contribuya con el compromiso humano de poder salvar vidas año 2002 a causas de distintas "enfermedades" circulatorias-patologías cardiovasculares, cerebrovasculares y otras dolencias cardiacas- por lo que constituyen la primera causa de muerte en las sociedades industrializadas9.Se calcula que hay más de 60millones de personas que padecen de algún tipo de molestias cardiovasculares.10

La sociedad occidental, por su gran poder adquisitivo y la gran oferta que encuentra de productos ricos en grasas, está consumiendo aproximadamente un 40% del total calórico en forma de grasa, esta tendencia se ha demostrado perjudicial para la salud, sobre todo si las grasas consumidas son de origen animal.

En las enfermedades cardiovasculares constituye sin lugar a duda el principal problema de la población adulta de nuestro país, y ocupan el primer lugar como causa de muerte

9

Según la Organización Mundial de la Salud (OEA) 10

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para los mayores de 45 años, inclusive lo más alarmante del tema es que las enfermedades del corazón son totalmente silenciosas y dan pocas señales de alerta.

Así mismo, existen ciertas formas de cáncer y ateroesclerosis que se han reflejado con incrementos debido al aumento del consumo de grasa, junto con una disminución en el consumo de fibra. Por lo que se recomienda que la cantidad de grasa de la dieta aporte el 30% del total calórico. También se aconseja reducir la ingesta de colesterol a 300mg./día, aunque el nexo entre colesterol y enfermedad cardiovascular no parece demasiado significativo.

Debido a lo antes referido se puede considerar un cierto nivel de satisfacción por la propagación de información relacionada a estos temas, ya que en los últimos tiempos hay mucho más interés del que había antes acerca de los pasos que se pueden tomar para mantener una salud cardiovascular optima, reforzando el estilo de vida a través de una dieta apropiada, ejercicio regular, chequeos físicos regulares, en fin aplicando un programa de prevención para enfermedades cardiovasculares.

2.1.1 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

En los países desarrollados son las enfermedades cardiovasculares la primera causa de muerte en personas mayores de 40 años, siendo la enfermedad de las arterias coronarias (Cardiopatía Isquémica), la de mayor incidencia.

En el medio el reconocimiento de esta enfermedad es cada vez más frecuente, tanto por una mayor precisión diagnóstica, como por un real incremento de su incidencia entre la población, y que cada vez está afectando a personas más jóvenes.

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que determinan entre otras cosas, una falta de oxigenación de los tejidos que se irrigan por las mismas.

La manifestación más frecuente de esta enfermedad se observa a nivel de las arterias del corazón, lo que conocemos como Cardiopatía Isquémica, cuya manifestación extrema es el infarto de miocardio y/o la muerte súbita.

Es decir que, el corazón es el centro del aparato circulatorio o aparato cardiovascular debido a que bombea sangre a todas las células del cuerpo a través de los vasos sanguíneos y la sangre transporta el oxígeno que las células necesitan.

La enfermedad cardiovascular es un grupo de trastornos que ocurren cuando el corazón y los vasos sanguíneos están funcionando como deberían hacerlo.

Algunos de los problemas que acompañan a la enfermedad cardiovascular son los siguientes:

Arteriosclerosis y aterosclerosis.- También conocida como endurecimiento de las arterias. En la arterioesclerosis las arterias de una persona se engrosan y pierden flexibilidad. Las personas con arterioesclerosis tienen una acumulación de colesterol y grasa que hace que las arterias sean más estrechas, de manera que la cantidad de sangre que fluye es menor. Los depósitos se conocen como placa.

Angina.- Las personas con angina sienten dolor en el pecho, esto significa que el corazón no recibe suficiente sangre.

Ataque cardiaco.- Cuando un coágulo sanguíneo u otro bloqueo interrumpen el flujo

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Derrame cerebral o apoplejía.- cuando una parte del cerebro no recibe suficiente sangre debido a un coágulo o a la rotura de un vaso sanguíneo.

Costo económico de las enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares afectan a muchas personas de mediana edad, y a

menudo reducen gravemente los ingresos y los ahorros de los pacientes y de sus

familias. Los ingresos que dejan de percibirse y los gastos en atención médica

quebrantan el desarrollo socioeconómico tanto de las personas, las comunidades y de

los países.

La existencia de factores de riesgo y enfermedades, así como la mortalidad, suelen ser

más elevados en los grupos socioeconómicos más bajos de los países de altos

ingresos. En los países de bajos y medianos ingresos se está observando una

distribución similar a medida que avanza la epidemia.

¿Por qué motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los

países de ingresos bajos y medianos?

Más de 80% de las defunciones causadas por las enfermedades cardiovasculares en el

mundo se producen en los países de ingresos bajos y medianos. Los habitantes de

dichos países están más expuestos a los factores de riesgo que desembocan en las

ECV y otras enfermedades no transmisibles y carecen de acceso a los métodos

preventivos que se aplican en los países de ingresos altos.

Los habitantes de los países de ingresos bajos y medianos aquejados de enfermedades

cardiovasculares y otras enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a

servicios de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus

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Como consecuencia, muchos habitantes de dichos países mueren más jóvenes, de

ordinario en la edad más productiva, a causa de las enfermedades cardiovasculares y

otras enfermedades no transmisibles.

Quienes llevan la peor parte son los pobres de los países de ingresos bajos y

medianos.

Se ha comprobado que las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades no

transmisibles contribuyen a la aparición o persistencia de la pobreza.

Por ejemplo, una familia con un miembro aquejado de una enfermedad cardiovascular

puede verse obligada a destinar el 30% o más del ingreso familiar para contribuir con

los gastos de atención médica de carácter catastrófico que esta ocasiona.

En el nivel macroeconómico, las enfermedades cardiovasculares imponen una carga

onerosa a los países de ingresos bajos y medianos.

Se calcula que las cardiopatías, los accidentes vasculares cerebrales y la diabetes

sacarina reducen entre 1% y 5% el producto interno bruto en los países de ingresos

bajos y medianos que pasan por un crecimiento económico rápido, pues muchas

personas mueren prematuramente.

Por ejemplo, se calcula que, a causa de la combinación de cardiopatías, accidentes

cerebrovasculares y diabetes sacarina, en la década 2006-2015 China perderá

$558.000 millones en concepto de ingresos nacionales devengados.

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Por ello, en el Ecuador y en el mundo es la primera causa de muerte y también de invalidez; no hay un registro exacto de morbilidad pero sabemos que el porcentaje es alto, nuestro país está en la cúspide de la epidemia, pues ahora personas jóvenes ya presentan enfermedades cardiovasculares.

El incremento de la edad, el sexo masculino, predisposición genética, mas la presencia de ciertas situaciones anormales controlables, conocidas como "factores de riesgo" tales como: el cigarrillo, falta de actividad física, sobrepeso, grasas sanguíneas elevadas (colesterol, triglicéridos), presión arterial alta, diabetes, tipo de personalidad, etc., todos estos factores son determinantes en el desarrollo de esta enfermedad. El Dr. Paul White¸ medico cardiólogo estadounidense e iniciador en la Cardiología Preventiva expresó el siglo pasado "La enfermedad Cardiovascular es la epidemia del Siglo XX".

Estamos ya en el Tercer Milenio, y siguen siendo las Enfermedades Cardiovasculares la primera causa de muerte en el siglo XXI, considerando que a partir del año 2005 mueren anualmente 20 millones de personas por Enfermedad Cardiovascular, de los cuales 13 millones corresponden a países en desarrollo.

La incidencia de enfermedad coronaria es de 31.3% entre los 65 a 69 años de edad, siendo la incidencia de muerte súbita más prominente en mujeres (75%), que. en hombres (50%).La falta de ejercicio o sedentarismo, es un factor de riesgo mayor e independiente para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

Desde la década de los 40, una serie de trabajos científicos han consolidado dicho enunciado, un estilo de vida físicamente activo ya sea en tiempo laboral o libre, va asociado a una disminución de la enfermedad y mortalidad cardiovascular en un 30%.

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cardiovasculares, encontrándose una relación inversamente proporcional: a mayor actividad física, menor incidencia de eventos cardiovasculares.

Es importante remarcar que la actividad física es beneficiosa en ambos sexos en todos los grupos de edad, siempre y cuando esta sea practicada regularmente, siendo además independiente de cuando la persona haya comenzado a practicarla, lo que nos indica que nunca es ni muy temprano ni muy tarde para obtener sus beneficios.

Los estudios del Dr. Steven Blair en los años 70, permitieron también asociar la "performance" o aptitud física, a la enfermedad cardiovascular: a mejor aptitud física o mayor mejoramiento de la capacitación física, menor presencia de anomalías cardiovasculares.

2.1.2 CENTROS CARDIOLOGICOS ESPECIALIZADOS

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serie de actividades educativas que culminaron con la "Gran Caminata" en medio de inusitado entusiasmo por parte del público en general, creando así un nuevo enfoque que hizo más atractiva la información que advierte sobre los factores de riesgo.

Entre los centros de atención médica para enfermedades cardiovasculares en la ciudad de Guayaquil están los siguientes:

Nombre: Cardiocentro Guayaquil

Especialidad: Cardiología

Dirección: Juan Rolando y Alejandro Andrade Cdla. Kennedy Clínica San Francisco.

Teléfonos: 2398588/ 2399071

Nombre: Solnet S.A.

Dirección: Av. Miguel H. Alcívar entre Ángel Barrera y JerónimoAvilés.

Teléfonos: 2292422/ 290425

Nombre: Instituto Nacional Cardiológico Dr. Palacios Incap

Dirección: Cdla. Kennedy Norte Mz. 404 solar 15

Teléfonos: 2683005/ 2683006

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2.2 ANÁLISIS COMPARATIVO

Considerando la información del aumento de pacientes con enfermedades cardiovasculares y que cada vez se presentan en personas más jóvenes, es importante precisar que forma parte de los estilos de vida de esta nueva generación, influyendo la poca decisión en someterse a controles o sencillamente la falta de voluntad en dejar los malos hábitos alimenticios, el procurar comer un poco más sano, el poco entusiasmo en mantener una vida activa con ejercicio regular, ya que con sencillas caminatas las personas se ayudan a fortalecer su ritmo cardiaco.

Para estos tipos de enfermedades, los expertos y los centros especializados en enfermedades cardiológicas procuran realizar cada revisión, cada prueba y exámenes con cobros independientes, siendo esto uno de los motivos por los cuales las personas no se deciden a adoptar un control preventivo justamente por el tiempo que consideran que no lo disponen, o lo caro que les pueda resultar, y lamentablemente cuando optan por realizarse ya padecen la enfermedad y les corresponde un tratamiento más oneroso de lo que pudo ser la prevención.

Por lo tanto, considerando lo que ofrece la competencia, el programa busca brindar un asesoramiento global que permita aprovechar el tiempo y el recurso económico de las personas para que se sometan a este tipo de programas preventivos, con el afán de mejorar los estilos de vida de las personas y con ellos disminuir el incremento de los índices de mortalidad por enfermedad cardiovasculares.

2.3 DIAGNÓSTICO Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

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circulatorio las que presentaron las tasas más altas de muertes a nivel nacional, siendo mayor para las “otras enfermedades del corazón” que aportaron con el 9.0% del total de las muertes para ese mismo año; le siguen en frecuencia las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus.

La mortalidad (por 100 mil habitantes) por enfermedad cerebrovasculares fue de 36, isquémica del corazón 31 e hipertensiva 23, siendo las más altas incidencias en los varones.

Adicionalmente, los registros de defunciones indicaron que las muertes por accidentes de transporte fueron tres veces más frecuentes en hombres que en mujeres, las caídas cinco veces más y las agresiones ocho veces más frecuentes en el mismo grupo. En cambio la desnutrición y anemias, como causa de muerte, eran mayores en mujeres que hombres (351 y 336; 262 y 226 respectivamente).

Por lo tanto, al ser las enfermedades cardiovasculares las que cobran más de 17 millones de vidas al año y en Ecuador afecta actualmente al 15.7% de la población, la enfermedad cardiaca, también conocida como enfermedad cardiovascular, afecta principalmente a las personas mayores y consiste en problemas con el corazón y los vasos sanguíneos.

Con estos antecedentes, se realizaron encuestas a la ciudadanía de Guayaquil, considerando la muestra calculada en este trabajo, para lograr conocer y palpar la realidad actual en cuanto a enfermedades cardiovasculares en un margen de personas con un margen de edad de entre 27 y 40 años de edad y los cuidados que tienen para evitar padecer estas enfermedades.

(31)

Una vez realizadas las series de encuestas a la ciudadanía y conocer de manera mas exacta sobre la situación actual de la ciudad de Guayaquil en cuanto a enfermedades cardiovasculares, podemos identificar que existe un porcentaje aproximado de 51% de personas que padecen de esta enfermedad debido al estilo de vida que llevan tan acelerado causante de estrés, la alimentación con comida rápida o chatarra, la falta de actividad física y el poco interés en llevar un adecuado control de la salud mediante exámenes de rutinas, puesto que no evitan los factores de riesgo.

DESCRIPCION

APLICAN CONTROLES DE PREVENCIÓN

76 48,72

80 51,28

ESTÁN DISPUESTOS A SOMETERSE A

CONTROLES PREVENTIVOS

119 76,28

37 23,72

LES GUSTARIA QUE SU EMPLEADOR

CONTRIBUYA CON EL SISTEMA DE

PREVENCION

140 89,74

16 10,26

CUENTA CON SEGURO PERSONAL DE SALUD

124 79,49

32 20,51

TOTAL DE ENCUESTAS

156

(32)

RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS

PREGUNTA No.1

HA ESCUCHADO SOBRE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES?

SI NO

143

13

SI NO

Elaborado: Las Autoras

(33)

ciudadanos que señalaron conocer de la enfermedad y solo un pequeño margen de 13 ciudadanos que indican no haber escuchado de la misma.

PREGUNTA No.2

A SU CRITERIO CUÁL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE

MORTALIDAD EN LA ACTUALIDAD EN LA CIUDAD DE

GUAYAQUIL?

ACCIDENTES 24%

CANCER 18%

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

58%

(34)

PREGUNTA No.3

CONOCE CUÁLES DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LAS ENFERMEDADES CARDIACAS, INFLUYEN

MÁS PARA PADECER DE ESTAS ENFERMEDADES?

FALTA DE ACTIVIDAD

FISICA 34%

OBESIDAD 16%

FUMAR 24%

HIPERTENSION 26%

(35)

(36)

Un porcentaje de 49% de la ciudadanía coincide en que consume más de tres de veces a la semana comida chatarra; seguido del 35% de aquellos que indican consumir dos veces a la semana; un 12% que consumen una vez a la semana y solo un mínimo porcentaje del 4% que indican no consumir nunca.

PREGUNTA No.5

CON QUÉ FRECUENCIA SE REALIZA EXAMENES

RUTINARIOS EN CUANTO A SU SALUD?

DOS VECES AL AÑO 15%

NUNCA 43%

UNA VEZ AL AÑO 42%

(37)

Tí

(38)

Un porcentaje del 64% de la ciudadania encuestada señala no realizar ningun tipo de actividad fisica, mientras que el 36% indican si realizar algun tipo de actividad fisica a diario por cuidar su salud.

PREGUNTA No.7

ESTARÍA DISPUESTO A REALIZARSE UN CONTROL PREVENTIVO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES?

SI NO

63

37

SI NO

(39)

preventivos y un margen considerable del 37% que están reacios a invertir en un plan preventivo a tiempo.

PREGUNTA No.8

CUÁNTO ESTARÍA DISPUESTO A PAGAR POR REALIZARSE

UN CONTROL PREVENTIVO?

DE $30 A $50 DE $60 A $90 $ 100

14%

51%

35%

(40)

PREGUNTA No.9

DESEARÍA QUE SU EMPRESA CONTRIBUYA A QUE USTED SE SOMETA A UN CONTROL PREVENTIVO?

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0 SI NO

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Gran porcentaje de encuestados coinciden en que les agradaría que las empresas donde trabajan ofrecieran este tipo de beneficio y cubrieran un porcentaje de los valores por planes preventivos.

PREGUNTA No.10

CUENTA CON ALGÚN TIPO DE SEGURO DE SALUD?

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0 SI NO

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La mayoría de ciudadanos señala contar con algún tipo de seguro de salud, en su mayoría este seguro es el del IESS en el cual muchos no confían debido a la serie de falencias y demoras en su atención a los afiliados. Por lo cual nuestro servicio tendría acogida debido a la desconfianza que existe en el Seguro Social, por lo cual la mayoría de ciudadanos prefieren acceder a seguros o planes privados de salud.

2.5 CONCLUSIONES DE LA INVESTIGACIÓN

Los estudios basados en la población joven muestran que los predecesores de las enfermedades del corazón empiezan en la adolescencia, el proceso de arterioesclerosis se desarrolla en décadas, y se inicia en la infancia.

Lo determinante de la arterioesclerosis en estudios realizados en personas jóvenes demostraron que las lesiones internas aparecieron en todas las aortas y mas de la mitad de las arterias coronarias derecha, al menos de los infantes con edad entre 7 a 9 años.

Por otro lado los adolescentes están mas preocupados por otras enfermedades como VIH, accidentes, y cáncer, en lugar de las enfermedades cardiovasculares.

(43)

mayor amenaza en los últimos tiempos y solo con el fomento de las medidas preventivas se podría revertir esta enfermedad.

Siendo la gran diferencia con otras enfermedades, y la mayor ventaja que se tiene en este caso, que las enfermedades cardiovasculares son tratables y reversibles, incluso después de haber mantenido un largo tiempo con la enfermedad.

Una vez efectuado un análisis del tema, es cuestionable mencionar si existe alguna manera de prevenir las enfermedades cardiovasculares, concluyendo que la respuesta es afirmativa, puede prevenirse con un control adecuado de los factores de riesgo, es decir mediante acciones orientadas a la adopción de un estilo de vida saludable que considere lo siguiente:

Dieta sana

Dejar el consumo de alcohol y cigarrillo Desarrollar una actividad física regular Tratamiento de la presencia de la diabetes Control de hipertensión

Lucha contra la obesidad

Desarrollo de ambientes domésticos y laboral adecuados

Es importante recalcar que el riesgo de las enfermedades cardiovasculares es el doble para los sujetos de bajo nivel de actividad física; es decir, que a menor nivel de actividad física, mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Se puede determinar que en la mayoría de los estudios se demostraron que el sedentarismo es un factor de riesgo independiente de otros factores de riesgo, así como el efecto protector de la actividad física es similar al comparar, la actividad recreativa, con la del tiempo laboral y más que nada que los casos coronarios fatales son

(44)

Desde 1992 se considera al sedentarismo un factor de riesgo mayor para el desarrollo de enfermedad cardiovascular.11

De igual manera, se pudo conocer que está demostrado que invertir en prevención no solamente reduce la incidencia, sino también redunda en beneficio económico incluso para el Estado, debido a que puede llegar a una disminución de los gastos en atención para la salud, y consecuencia de ello con individuos sanos se contribuye al desarrollo económico del país.

(45)

CAPITULO 3

PROGRAMA DE PREVENCION PARA ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

3.1. DEFINICION DEL PROGRAMA DE PREVENCION

Luego de comprobada la viabilidad de la hipótesis a través de la investigación de mercado, nosotras las autoras proponemos realizar un Programa de prevención que tiene como propósito advertir y evitar el avance de la enfermedad cardiovascular, las complicaciones agudas y crónicas, mantener una adecuada calidad de vida, y reducir la mortalidad por esta causa, aquí se tratara de evitar que la enfermedad sea detectada en una etapa avanzada donde es difícil combatirla.

También serán referidos al especialista los casos con padecimientos relacionados, que interfieran con la hipertensión arterial y en general todos aquellos pacientes que el

(46)

El médico, con apoyo del equipo de salud, tendrá bajo su responsabilidad la elaboración y aplicación del plan de manejo integral del paciente, el cual deberá ser adecuadamente registrado en un expediente clínico.

El plan de prevención debe incluir el establecimiento de las metas del tratamiento, el manejo no farmacológico, un tratamiento farmacológico de considerar necesario, educación al paciente, acompañar con una dieta saludable y mantener la vigilancia de posibles complicaciones.

La hipertensión primaria es asintomática hasta que se desarrollan complicaciones. Los síntomas y signos no son específicos y se derivan de complicaciones en órganos blancos.

El programa tiene como propósito evitar el avance de la enfermedad, prevenir las complicaciones agudas y crónicas, mantener una adecuada calidad de vida, y reducir la mortalidad por esta causa.

3.2 PLAN DE NEGOCIOS PARA LA PUESTA EN MARCHA DEL PLAN DE PREVENCION

3.2.1 MISION

Evitar o disminuir la presencia de enfermedades cardiovasculares y la hipertensión arterial en la personas que residen en la ciudad de Guayaquil a través de esquemas preventivos y de control, factibles y de actualidad, así como unificar criterios para el control y atención de las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión arterial por las instituciones del Sector Salud con equidad y excelencia.

(47)

Ser un programa de excelencia, líder en la prevención y cuidado de la salud en el aspecto cardiovascular de las personas desde temprana edad a nivel local y nacional, fomentando el desarrollo humano y la satisfacción de las personas. Evitando de esta manera una dependencia médica y farmacológica que generan gastos significativos.

3.2.3 NOMBRE DE LA EMPRESA

Se considera que la mayoría de las mentes humanas detestan la complejidad, a mayor saturación psicológica es probable que la mente se cierre, por ello aplicar un nombre de fácil memorización abre las oportunidades al proceso de posicionamiento.

Es decir que la mejor forma de entrar en la mente de las personas es simplificando el mensaje con un nombre de fácil reconocimiento.

Por ello, con la finalidad de aplicar los conocimientos aprendidos en marketing, las autoras consideraron que para determinar el nombre adecuado se debe tener en cuenta que se debe recordar fácilmente, debe ser rápidamente identificado en la mente de las personas y el nombre que se ha decidido dar a la empresa es:

CEMEPREN

CENTRO MEDICO DE PREVENCION DE ENFERMEDADES

Debido a que el enfoque inicial es para enfermedades cardiovasculares; sin embargo, a futuro considerando la aceptación del plan de prevención, se considera oportuno atender la prevención para otras enfermedades

Una vez que se le ha dado una identidad al proyecto, se buscara la manera de darlo a

(48)

Contactar a los pacientes que mantienen registrados los médicos socios en sus bases de datos, a fin de poder conseguir con ellos la oportunidad de visitar sus lugares de trabajo y presentar el plan de prevención

Realizar la presentación del plan de prevención mediante charlas programadas a todo el personal de las empresas que se puedan contactar.

Entregar dípticos informativos

Crear una propia página en la web

Cabe indicar que para este tipo de actividades debe primar la mejor atención, valorar todas las observaciones que hagan los pacientes, mas aun solicitarles a ellos las sugerencias en los aspectos negativos que hayan percibido, siempre con la expectativa de mejorar la calidad de atención, puesto que de ello depende la aceptación de nuestro proyecto.

Una vez que se ya se tiene al paciente, el plan de prevención incluirá:

La consulta integral Toma de presión arterial Peso del paciente

Datos personales

Toma de pruebas para los exámenes generales El ecocardiograma

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Desarrollados los exámenes anteriormente detallados, en cuanto se tengan los resultados, se dará apertura al expediente del paciente para mantener su historial clínico.

Dependiendo de la valoración de los profesionales con los resultados de cada examen, se le realizaran las sugerencias para aplicar las siguientes pruebas como parte de la prevención

Y se incluirá también una dieta alimenticia apropiada, que buscara contribuir con la prevención, aportando vitaminas y nutrientes al organismo de manera natural.

LA DIETA ALIMENTICIA:

Mediante la recomendación de una dieta alimenticia adecuada se busca reducir las altas concentraciones de colesterol en la sangre de las personas

Los Alimentos sugeridos:

Leche descremada Bebidas refrescantes

Con moderación un poco de café o te Pan sin grasas y galletitas

Cereales sin grasas Aceite de soya o de maíz

Carnes de res, de pescado y aves limpios y sin grasas Maximo 4 huevos por semana

(50)

Postres de gelatina, budines con leche descremada, preparados en casa Azúcar o miel sin grasas

Los alimentos que NO se sugieren:

o Leche entera

o Panes y galletas con manteca

o Alimentos preparados con manteca o margarinas

o Carnes de res, pescado, aves con grasas, tocinos, embutidos

o Enlatados ni carnes ahumadas

o Helados y tortas comerciales

o Cremas batidas

o Chocolates

A continuación se detallan algunos ejemplos para considerar en la dieta alimenticia recomendada:

Desayuno:

½ vaso de Jugo de naranja 1 taza de leche descremada 1 huevo

1 rebanada de pan blanco Café o té con azúcar

Almuerzo: Opción 1

½ porción de arroz de preferencia sin sal Atún dietético

Lechuga

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Conforme Tirado Mayra Elizabeth - Sotomayor Peralta Viviana Marcela Aderezo dietético para ensalada

½ porción de frutas Café o té con azúcar

Opción 2:

½ taza de puré de papas

Filete de cualquier tipo de carne a la parrilla Ensaladas

½ taza de coctel de frutas Café o té con azúcar

En términos generales se debe evitar la sal y otros componentes de sodio, se deben evitar medicamentos que contengan sodio como los antiácidos o alcalinizantes, purgantes salinos, bicarbonato de sodio, etc.

Una dieta reducida en sal puede disminuir la presión sanguínea y prevenir el incremento de la misma con la edad. En un estudio controlado aleatorio se pudo comprobar que los vegetales y las frutas disminuyeron la presión sanguínea e incrementar los productos lácteos descremados aumenta el descenso de los casos.

Por ello, es importante educarnos y leer las etiquetas de todo lo que se vaya a consumir para poder conocer los componentes.

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PRUEBAS Y EXAMENES CON EQUIPOS ESPECIALIZADOS

(53)

Conocido como ultrasonido cardiaco, usa técnicas estándares de ultrasonido para producir imágenes rebanadas en dos dimensiones del corazón. Actualmente se emplean imágenes en tiempo real en 3D.

Así mismo, produce la evaluación exacta de la velocidad de la sangre y del tejido cardiaco en cualquier punto usando el Ultrasonido Dopler de onda pulsada o continua, esto permite la evaluación de las áreas y función de las válvulas cardiacas, refiriéndose a alguna comunicación anormal entre el lado izquierdo y derecho del corazón, cualquier fuga de sangre a través de las válvulas y el cálculo del volumen cardiaco.

Mediante la aplicación de esta prueba se diagnostican las enfermedades cardiovasculares ya que facilita la siguiente información:

a) Tamaño del corazón b) Forma del corazón c) Capacidad de bombeo

d) Localización de daños en los tejidos

e) Nivel de flujo de sangre a través de las válvulas del corazón

La ventaja de la realización de esta prueba, a más de lo detallado, es que al no ser invasiva no se expone al paciente a ninguna intervención (no implica romper la piel ni entrar en las cavidades del cuerpo), no hay riesgos de ningún tipo ni efectos secundarios.

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Es otro método no invasivo que sirve para medir la presión arterial durante periodos de tiempo determinados, normalmente el lapso de un día, 24 horas, por lo que el paciente debe mantenerlo durante ese tiempo, de tal manera que los datos de la presión arterial que se guarden sirvan al especialista para poder analizar el caso.

Mediante esta prueba se visualiza la tensión arterial de manera global por todo un día, ya que este ritmo es irregular todo el tiempo, y descarta el margen de error en la medición arterial que se puede tener en los consultorios médicos tradicionales.

Por lo tanto la exactitud de estas mediciones es lo que permite identificar a los pacientes hipertensos y posteriormente darles un mejor seguimiento, evaluación y tratamiento.

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Con esta prueba se obtiene un registro continuo de un electrocardiograma de un paciente por un tiempo promedio de 24 horas, aunque puede extenderse.

El paciente debe mantener conectados electrodos en su torax, mismos que estan conectados a un sistema portatil de grabacion, que puede ser en forma de cassette o un tipo de memoria digital para los equipos actualizados.

Cuando retiran el dispositivo de memoria, la información es analizada en el computador del especialista para que visualice el reporte completo de las posibles arritmias que se presentan.

Adicionalmente puede también obtenerse información sobre algunas alteraciones que

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PRUEBA DE ESFUERZO

Este tipo de prueba, conocida como electrocardiograma de esfuerzo, es un examen que valora al paciente realizando un esfuerzo progresivo, normalmente en una caminadora, ahí el especialista observa la aparición de síntomas, las mediciones de su pulso y presión arterial y las modificaciones que se presentan en su electrocardiograma.

Este examen identifica insuficiencia coronaria (alteraciones del electrocardiograma) y estima la capacidad física del paciente en relación a su función cardiaca.

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Es una evaluación médica completa que detecta, trata y busca reducir los riesgos en las personas con problemas cardiovasculares cuando se sometan a cualquier cirugía.

Debido a que los pacientes que reflejan enfermedades cardiovasculares son considerados de alto riesgo quirúrgico – anestésico, ningún profesional recomienda que se de la cirugía sin antes ser evaluados adecuadamente, por lo tanto es el cardiólogo el especialista destinado a realizar la valoración de la persona con los exámenes y pruebas que estime necesarias.

3.2.4 ANÁLISIS FODA

Dentro del aspecto Interno se resalta lo siguiente:

Fortalezas:

Existencia de profesionales médicos especializados.

Ubicación geográfica estratégica para el acceso de pacientes. Compromiso por el servicio por parte del personal.

Continúa capacitación del personal.

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Oferta de servicios preventivos promocionales.

Existencia de convenios y otros que permiten la captación de ingresos propios.

Debilidades:

Poca aceptación en el mercado al no ser tan común debido al poco interés en planes de salud preventiva por gran parte de la ciudadanía.

Requiere de equipos de alta tecnología.

Cuenta con equipos básicos para la atención de los pacientes, por lo cual requiere de una fuerte inversión.

Dentro del aspecto externo se resalta lo siguiente:

Oportunidades:

El Ministerio de Salud Pública diseñó un Modelo de Atención Integra de Salud, denominado MAIS, el cual busca fortalecer y articular acciones preventivas de las enfermedades, intensificar la promoción y el cuidado integral de la salud, involucrando la participación ciudadana en el cuidado de la salud y la participación de las instituciones locales en función del mejoramiento de las condiciones de vida y salud de la población.

Facilidades de financiamiento por parte del gobierno

Existencia de Políticas Públicas como mecanismo de prevención. Existencia de Convenios inter-Institucionales.

Demanda de usuarios por los servicios médicos especializados.

Amenazas:

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Conforme Tirado Mayra Elizabeth - Sotomayor Peralta Viviana Marcela Presencia de corrupción en algunos servicios.

Entrada con bajas restricciones de nuevos competidores. Cambio acelerado de tecnologías.

3.2.5 ANALISIS DE LAS FUERZAS DE PORTER

El modelo estratégico ideado por el economista Michael Porter, desde el año 1979, es considerado el mecanismo ideal para analizar las industrias en términos de rentabilidad, puesto que identifica la ventaja competitiva que las empresas pueden tener dentro de su mercado de referencia, influyendo no solamente la competencia directa, sino también las fuerzas rivales como los competidores potenciales, los productos sustitutivos, los clientes y los proveedores.

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A continuación realizamos el análisis para el caso propuesto:

1.- La rivalidad entre competidores existe por los otros centros médicos que también están atendiendo a las personas que presentan problemas de salud relacionadas a enfermedades cardiovasculares, a través de la personalización de programas que se adapten a las necesidades de la mayoría de las empresas consumidoras.

2.- El poder de los proveedores es alto, debido a que se necesita abastecer de equipos médicos adecuados y con marcas reconocidas, con la finalidad de poder brindar los mejores resultados en la gestión médica especializada.