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NUESTRO CURSO PARA CUIDADORES

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Academic year: 2022

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NUESTRO CURSO PARA CUIDADORES

Introducción Objetivo

Herramientas y Contenidos

• PROGRAMAS

 COMPOSICIÓN

 HORAS LECTIVAS

 EQUIPAMIENTO

• AUTOEVALUACIÓN ON LINE

• VÍDEO

• OTRAS HERRAMIENTAS Introducción

La esperanza de vida en el mundo occidental ha pasado de los 65 años en 1970 a los 85 en el 2005. Ello gracias a un conjunto de factores como la mejora de las condiciones de vida, una alimentación más cuidada, mayor calidad de vida y sobre todo unos cuidados médicos que aunque siguen basados en la curación y no en la prevención, permiten conocer el estado de salud de los individuos y desarrollar técnicas de diagnóstico y curación cada vez más eficaces.

Sin embargo ese alargamiento de la esperanza de vida lleva aparejado el que un porcentaje muy alto de personas que sobrepasan la frontera de los 65 años, padecen al menos una enfermedad crónica.

La proliferación y asentamiento de un buen número de enfermedades crónicas que bien aparecen en la edad adulta o en la madurez, tiene su origen en diversos factores. Un gran porcentaje de ellas, proceden de la herencia. Cada día que avanzan más las investigaciones del genoma humano se van conociendo muchas enfermedades que son genéticas. Ya existen fundadas sospechas de que las enfermedades alérgicas, asmáticas, la hipertensión arterial, diversas dolencias cardiovasculares, el reumatismo, las alteraciones del metabolismo, lipídico (colesterol, triglicéridos, etc.), proteico (ácido úrico) o de carbohidratos (glucosa) tienen, bases heredadas. Bien pasan de padres a hijos, o entre familiares o aunque sea saltándose una generación.

Los datos estadísticos en España apuntan que hay ya más de un 85% de personas por encima de los 65 años con al menos una enfermedad crónica y un 40% de ellos con más de una.

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Son las llamadas enfermedades crónicas de la “civilización”, como por ejemplo las que afectan al sistema inmunológico o alguna de las enfermedades mentales como las depresiones, el estrés, la fatiga crónica, las reumáticas, las cardiovasculares, respiratorias, etc. que no afectan sólo a personas por encima de los 65 años sino que muchas de ellas pueden empezar a afectar incluso en la juventud.

El panorama pues es poco esperanzador, porque los sistemas de Salud, realmente no se dedican a la prevención sino al tratamiento sobre todo de las enfermedades agudas. Para las crónicas, el sistema no está preparado ni técnica ni económicamente.

En una palabra el aumento de esperanza de vida aun siendo un dato muy bueno pasa una factura, de momento, muy alta a la población. Porque por un lado se genera un gasto constante con los tratamientos crónicos y por otro si no se aplican dichos tratamientos, el problema empeora porque el paciente, generalmente de tercera edad, requiere internamientos hospitalarios.

Muchos de ellos de urgencia, con lo que la quiebra social, familiar y económica, complica el futuro de los cuidados de la salud.

Pero además de que el sistema de Salud en España (y en otros muchos países) tal y como está planteado no puede dar cobertura permanente y diaria a éste tipo de enfermos, es bien cierto que el paciente crónico es el mejor médico para su enfermedad. Pasados los primeros días o semanas en los que el el enfermo sigue las pautas que le ha mandado su médico, pronto (en general) aprende a gestionar su propia enfermedad.

Aparece en el siglo XXI, el concepto DEPENDENCIA, algo que ya existía, pero que tenía un trayecto mucho más corto. En el siglo XX el problema de DEPENDENCIA era qué hacer con los niños muy pequeños, cuando la madre y padre tenían que ir a trabajar. Y se solucionó, en gran parte con la aparición de las Guarderías.

En ése mismo siglo, se mejoró de forma considerable, lo que se conocían como Asilos, sitios donde se llevaba a la gente muy mayor para morir. Y se cambió por las Residencias Geriátricas, ganando en confort, en cuidados y en bienestar para padres e hijos.

Sin embargo la realidad de las cifras mandan. Hay cada vez más personas en la tercera y cuarta edad. No se pueden construir ni mantener Residencias por todo el Estado. Y además mucha gente prefiere quedarse en su hogar, vivir los años que le queden, cada vez más, participando de la vida, viviendo en su entorno de independencia.

Otros, no encuentran lugar donde ir, pero son DEPENDIENTES. Para todo, limpieza casa, alimentación, aseo personal, compañía, etc....Y además EL CUIDADO DE SU ENFERMEDAD CRÓNICA.

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Muchos no pueden moverse, otros viven en casas sin ascensor, los más no pueden estar yendo constantemente a los Centros Sanitarios. Es entonces cuando aparece la Ley de Dependencia, una Ley que viene a aliviar situaciones cada vez más frecuentes, impulsando la profesión de CUIDADOR, cuando no reconociendo la labor de un familiar haciéndose cargo del cuidado de otro y teniendo por tanto cobertura económica para hacerlo.

La Unión Europea también se ha dado cuenta de ésta situación y va a apoyar e impulsar con dinero la extensión de la labor de Cuidadores y Familiares.

En España ya existe ésta profesión, aunque hasta ahora las misiones eran sobre todo la limpieza, aseo, alimentacion, pero NO los cuidados de Salud.

Objetivo

1. Programas Formativos y de Servicios, al que se accede si se desea de forma ON LINE o presencial, mediante el desarrollo de una metodología y didáctica consecuente con el grado de formación del Cuidador o Familiar

 Textos

 Gráficos

 Fotos

 Diagramas

 Vídeos

 Audios

 Tutorías

2. La Actualización permanente mediante la cual incorporar las nuevas técnicas y herramientas de cuidado del paciente con Alzheimer.

Herramientas y Contenidos --Programa

1. El Cuidador y sus conocimientos sobre Salud

---Anatomía y Fisiología Básicas ---Porqué se enferma

---Los Síntomas-Signos y Síndromes ---El Diagnóstico

---Los Tratamientos ---El Pronóstico

---La ENFERMEDAD CRÓNICA y su Control ---La Prevención

---La Rehabilitación

---Mínimos de Estadística y Epidemiología

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2. El proceso del Envejecimiento

---Las funciones y la estructura (Anatomía y Fisiología) ---Envejecimiento físico y envejecimiento mental

---Los problemas motores: el reumatismo ---Los problemas mentales

---Las enfermedades de la civilización:

 La diabetes

 La hipertensión arterial

 El EPOC: bronquitis y enfisema

 El asma bronquial

 Los problemas de la coagulación de la sangre

 El colesterol y otras grasas

 El sobrepeso

 La próstata

 Pérdidas de orina

 Infecciones oportunistas

 Gripes y catarros

---Las caídas y fracturas ---Problemas de oído y vista ---La temperatura corporal

---Alcohol, tabaco y envejecimiento ---La dentadura

---Cuidarse los pies

3. Principios básicos de la Enfermedad Crónica

---De la Enfermedad aguda a la Cronicidad ---Del Diagnostico al Tratamiento

---Adherencia a la Medicación

---Sistemas de Seguimiento y Control ---Revisiones médicas

---La corresponsabilidad de Familiares y Cuidadores

4. Qué hacer en...

---La Enfermedad de Alzheimer ---La Depresión

---El Parkinson ---La Esquizofrenia

---El Reumatismo y la Artritis ---La Hipertensión Arterial ---La Diabetes

---El EPOC

---El Asma Bronquial

---Colesterol y otras grasas

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---Obesidad

---Trastornos de la Coagulación de la sangre

---Lo que debemos saber del paciente ---Conociendo sus rutinas

---En caso de emergencia

---Síntomas de empeoramiento 5. Pérdida de los sentidos

---Perdiendo la visión ---Cada vez oye menos ---No huele nada

---Pierde sensibilidad

6. Relaciones Sociales

---La familia

---Visitas de los más jóvenes ---Y/a de los mas viejos

---Malas noticias: enfermedades y muertes ---Recordando a los nuestros

---Los amigos

---No quiero verlos

---Contando historias de juventud

---Preocupaciones familiares

---Celebraciones

---Cuando las barbas...

---Salir de casa

---Hablar con vecinos ---Ir al Mercado

---Cortarse el pelo: la peluquería ---Cuidado de la piel y faneras

7. Seguridad e Independencia ---Incentivos

---Moverse en Casa

---Recordar medidas de seguridad ---Qué hacer en caso de...

8. Alimentación y Nutrición

---Los principios básicos

---Las vitaminas, minerales y aminoácidos ---El balance energético

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---Alimentarse, la clave de un buen envejecimiento ---Cómo controlar lo que come

---Alimentos básicos a tener siempre ---Horas de comida

---Dentición y comida ---Hidratarse

---Provisión de alimentos: calidad y cantidad 9. Vida en el Hogar

---Piso: ascensor y escaleras ---Iluminación natural y artificial ---Limpieza y aireamiento

---Ácaros y otros bichitos ---El cuarto de baño: grifería

bidé y bañeras lavabo

iluminación natural y artificial aireación

---Habitación: colchón y somier mesillas de noche agua y bacinilla medicamentos teléfono y alarmas armarios

---La Cocina: gas y electricidad nevera y despensa humos

grifería armarios

---El Salón y los hábitos de TV

---Herramientas útiles: sordos, mala visión, olores

grifos, picaportes, pestillos y seguros

silla de ruedas y accesos, timbres y teléfonos 10. Visita al Médico o al Hospital

---Cuando visitar: ¿había cita previa?

¿cuanto tiempo ha pasado desde la última revisión?

¿Hay argumentos para pensar que debe irse?

---Si la Enfermedad crónica, es de cierta gravedad:

---Estar preparado para ir al Hospital ---O a la Urgencia

---Tener preparado todo para una necesaria salida Incluido los informes médicos anteriores

---El regreso a casa: las nuevas instrucciones medicación

hábitos de vida

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11. Cuidando al Cuidador -NORMAS

---Cuando se va al domicilio ---Cuando se está en el domicilio ---Cuando se marcha del domicilio ---No llevar trabajo a casa

---Herramientas de Control

---Información sobre la rutina diaria: estadística ---No dejarse llevar por el trabajo: depresión

---Desinterés y/o rechazo en situaciones o pacientes concretos 12. Recursos Comunitarios y Apoyos Legales

---Ayudas Económicas ---Soportes Legales

---Derechos Aseguradoras

---Asistencia Médica y Hospitalaria

---Peticiones: equipos, materiales, medicamentos, material curas, etc ---Acceso a Farmacias

---Necesidad de una Residencia Geriátrica: Normal o Asistida ---La relación con los Familiares del Cuidado

---La relación del Cuidador con SUS familiares 13. Cuidados Paliativos

1.Introducción

2 Definición de enfermedad terminal 3 Objetivos y bases de la terapéutica

4 Principios generales de control de síntomas 5 Analgésicos, principios generales

6 Prejuicios sobre el uso de la morfina 7 Tratamiento del dolor

8 Tratamiento de síntomas digestivos 9 Alimentación y nutrición

10 Tratamiento de síntomas respiratorios 11 Cuidado de la boca

12 Información y comunicación 13 Atención a la familia

14 Los últimos días: atención a la agonía 15 Urgencias en Medicina Paliativa

14. Cuidados Terminales

---El enfermo terminal: padecimiento

objetivos del cuidado cuidados necesarios

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---Como ayudar a los familiares ---El Testamento Vital

---La preparación para el final

---Dolor: como ayudar a que no lo sienta ---Temas legales: testamento

---Preparándose para el desenlace: a quien avisar

NORMAS GENERALES: Documento a cumplimentar

1.Si existe un poder notarial o testamento, serán la guía para el proceso subsiguiente

2.Si no existe un poder notarial ni directivas escritas, se determinará quién tomará las decisiones. Determinar si algún miembro de la familia está ausente y tratar de centrar la toma de decisiones en quien conoce mejor al paciente.

3.Hallar un lugar de encuentro tranquilo donde los familiares puedan sentirse cómodos.

4.Sentarse y establecer una relación con cada una de las personas presentes.

¿Cuál es la relación de cada uno con el paciente? ¿Cómo responde cada persona a la condición actual del paciente?

5.Establecer la diferencia entre opinión sustituta y decisiones por el bien del paciente.

6.Tratar de alcanzar un consenso acerca de la situación clínica del paciente, sobre todo en cuanto al pronóstico.

7.Preguntar si el paciente ha dejado directivas de procedimientos o valores morales.

a.Si es así, reforzar el principio de opinión sustituta luego de haber establecido las preferencias del paciente.

b.Si no ha dejado directivas específicas, tratar de hacer una lista de valores éticos y morales, al menos en lo referente a la supervivencia versus confort y dignidad.

8.Ser un participante activo. Compartir la interpretación del significado de las palabras y conductas del paciente. Usar tales decisiones y recomendaciones para avalar las impresiones familiares o brindar una observación profesional que ayude a la familia a tomar sus decisiones. Si la recomendación del médico difiere de la de la familia, éstos deben recibir información y esclarecimiento de las diferencias.

9.Luego del análisis y negociación, se replantea o formula el valor establecido que más se aproxima a lo expresado por el paciente o que surge de sus

valores conocidos.

10.Debatir sobre los procedimientos y directivas específicos en forma apropiada.

11.Dependiendo de la opinión sustituta de la familia, describir qué se hará y qué no se hará. En especial, si no se ha elegido una asistencia intensiva, asegurar a la familia que la atención del paciente le dará todo el confort y dignidad posibles.

12.Obtener la confirmación de todo lo comprendido y acordado.

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Las decisiones en pacientes terminales con incapacidad para decidir recaen sobre las espaldas del médico de cabecera. Los familiares de los pacientes casi siempre desean y aceptan un debate sobre los cuidados terminales

15. Muerte Digna

---Eutanasia pasiva ---Eutanasia activa

16. El Duelo: los que se quedan

---Definición

---Fases del Proceso

---Experimentar pena y dolor

---Sentir miedo, ira, culpabilidad y resentimiento ---Experimentar apatía, tristeza y desinterés

---Reaparición de la esperanza y reconducción de la vida

---Manifestaciones del Duelo ---Tareas del proceso del Duelo ---Finalización

---Orientación: objetivos --Auto evaluación

---Cada Programa tiene un listado final de preguntas

---Se evalúa el resultado

---Si la evaluación es negativa, se le recomienda repetir el Programa

---La evaluación, puede guardarse para comparaciones con otros Programas

de evaluación que se vayan implementando

--Video Screening

---Todos los Programas llevan un soporte de espacios cortos de 1-2 min de duración en Vídeo

--Herramientas:

---Autoayuda --- Móvil --- Día a Día --- Traducciones

--- Subtitulados y Audio

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COMPOSICIÓN DE CADA PROGRAMA

Cada programa contiene:

---Unos contenidos en texto acompañados de ---Gráficos explicativos,

---Dibujos en su caso para la mejor comprensión,

---Fotografías ad hoc para cada tema y si corresponden

---Unos microespacios de Vídeo de una duración entre 1 y 2 minutos, con explicaciones o enseñanza de maniobras a realizar o técnicas animadas.

HORAS LECTIVAS POR PROGRAMA

Cada Programa, la documentación y enseñanzas pertinentes, está definido para que sea cursado:

-- En 10 horas lectivas. Por tanto el Curso completo serán 160 horas, es decir se puede realizar en 20 días en dedicación exclusiva

(8/horas/día)

--Ó en 80 días (4 meses) dedicándole tan sólo 2 horas diarias.

Referencias

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