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Nuestra experiencia es su seguridad en salud

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Academic year: 2022

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VALPARAISO Colón 2465

2351080

600 387 50 05

238 9000

QUILPUE Los Carrera 606

2511000

www.centromed.cl

VIÑA DEL MAR 4 Poniente 332

CENTROS MEDICOS ::

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Más de 100 médicos especialistas Exámenes de Laboratorio

Rayos Scanner Mamografía Ecotomografía Vacunatorio Pabellones

Nuestra experiencia

es su seguridad en salud

Anticonceptivos:

mitos y verdades Corazón, Corazón Sinusitis:

cuando la solución es quirúrgica

Hígado graso y cirrosis hepática:

una relación silenciosa

Retinopatía del prematuro:

primera causa de ceguera en nuestro país Infecciones respiratorias:

¿qué es el Micoplasma?

SALUD

Hombres:

después de los 50,

mucho por hacer

Nuestra experiencia es su seguridad en salud

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EDITORIAL

Editor Médico Director

Edición Periodística Diseño

Fotografía

Dr. Rienzi Díaz N.

Dr. Pedro Acuña G.

Soledad Maturana.

Mito Consultores Ltda.

María Elena Urenda.

Pediatría Pediatría

Especialidades Médicas Especialidades Quirúrgicas

Especialidades

CENTROMED, es el Centro Médico de mayor liderazgo y desarrollo de la V Región, integrado por más de 120 médicos que ofrecen ser v i ci os de di ag n ósti co y tratamiento en más de 40 especialidades. A prácticamente 30 años desde su fundación, CENTROMED mantiene el liderazgo de la medicina privada ambulatoria de la región, gracias a su sostenido desarrollo tecnológico y de infraestructura junto a la incorporación progresiva de profesionales médicos de la más alta calificación técnica y humana, elementos que hacen posible la entrega de una medicina de la más alta calidad, calidez y seguridad.

Convencidos de que la salud está al servicio de las personas, la administración central de CENTROMED, ha tomado la decisión de poner al servicio de sus pacientes, familiares, profesionales y público en general, la publicación CM SALUD que tendrá una distribución gratuita.

Esta revista, nace al comienzo de un nuevo ciclo de desarrollo de CENTROMED, para transformarse en una herramienta de comunicación y difusión de lo que somos y hacemos en salud en beneficio de la comunidad de la quinta región y más allá de ella. Nuestra intención es abordar, en cada número de la revista, de un modo ameno y responsable, información científica de las enfermedades prevalentes a nivel país, su diagnóstico y tratamiento, poniendo particular énfasis en su prevención. De esta manera, CM SALUD abre sus páginas a toda la comunidad regional y nacional, bajo una línea editorial definida por un comité constituido por destacados especialistas, que velarán por la calidad del contenido de esta publicación.

Dr. Rienzi Díaz Navarro

CENTROMED

el Centro Médico de mayor liderazgo y desarrollo de la V Región,

SALU D

Juan Villarroel Durán

Orietta Carmona Alarcón Juan Contreras Vera Mireya Quitral Cuevas

Valeria Rojas Osorio Bernardita Suárez Squadrito Ximena Villanueva Benguria

Patricio Dazzarola Droghetti Raúl Dazzarola Droghetti Paula Fernández Droghetti Christian Suárez Yáñez Oriana Zapata Herrera

Ninoska Bocic Cruzat

Rosa Banda Valenzuela Gladys Torres Navarro

CIRUGÍA INFANTIL

NEUROLOGÍA INFANTIL

PEDIATRA

PEDIATRIA / ENDOCRINOLOGÍA

PEDIATRÍA / BRONCOPULMONAR

Felipe Villanueva Romero

Viviana Alfaro Matamoros Eduardo Barrios Vargas Sindy Cornejo Aravena Silvia González Chamorro Jennie Jeison Núñez Pía Martel Werner Marcela Mateluna Pérez

Macarena Lagos Gómez (Infantil)

Macarena Aguayo Arancibia Elizabeth Aliaga Román Nelly Álvarez Aranda Claudia González Cruz Verónica Pastén Valenzuela

Gabriel Olate González PEDIATRÍA / GASTROENTEROLOGÍA

PSICOLOGÍA INFANTIL

INMUNOLOGÍA

PSICOPEDAGOGA

FONOAUDIOLOGÍA

INMUNOLOGÍA

ONCOLOGÍA

PSICOLOGÍA

FISIATRÍA Erna Ripoll Moraga ( Adultos)

Marielisa León Prieto Rey Ríos

Eduardo Barrios Vargas Alejandra Cruz Sáenz

Pilar Muñoz Zahr Carlos P rez De Acha

Eduardo Chacón Gonz lez Germán

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NUTRICIONISTA

ACUPUNTURA

ECOTOMOGRAFISTAS

RADIOLOGÍA

Lorena Aravena S nchez ngela Jara Muñoz

Lorenzo Aste Walker H ctor Cameratti Vitar Tatiana Muñoz Valenzuela Gorki Osorio Vargas Danilo Valderrama Torrealba

José Araya Fuentes Tatiana Muñoz Valenzuela Á á

Álvaro Rosas Henríquez Jochen Rosentock Meyer

é Gregorio Cenitagoya Dutra Fernando Germain Peirano

Jaime Guzm n Jara Juan Pablo Harire Traverso Jose Fco. Hola Bustamante Germ n Knop Vald s

Roberto Meza Lagos Manuel Olgu n Campos Alejandro Rodr guez N ñez

Juan Schellhorn Hirigoyen Juan Su rez Molina

Claudio Mac-lean Allende Germán García Délano

Jaime Contreras Tenenbaum Juan Carlos Silva Alejandro Kotlik Aguilera

Boris Aljaro Cerda María Teresa Aparicio Arrieta Carlos Schiappacasse Maturana

Arturo Trincado Marchant Alejandro Vázquez De Kartzow

Jorge Dálbora Padovani

Ernesto Aránguiz Santander CIRUGÍA DIGESTIVA

CIRUGÍA

CIRUGÍA

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

CIRUGÍA GENERAL Y MAMARIA á

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Guillermo Arístides Fuentes PLÁSTICA

VASCULAR

OFTALMOLOGÍA

CIRUJANO TORAX

Paul Duclos Hertzer Roberto Fuentes Navarrete Claudio García Toso Enrique Johow Pirola Oscar Lobo Seeman Felipe E.. Maturana Merino Juan E. Maturana Bascopé Esteban Monteverde Basso Luis Prieto Díaz

Jose Pedro Simonetti Quintana Julio Valdés Añez

Eduardo Valencia Rojas Carlos Villarroel Cortés

Pedro Acuña Gajardo Armando Cruzat González Juan András Venegas Vera

Claudio De Amesti Ceroni Vicente Carrillo

Tatiana Espinoza Brenet Jan Karlsruher Stronhback Sergio Sanhueza Cubillos

Miguel Miranda Gacitúa

Claudio Daviú Torres Javier De La Fuente Hulaud Felipe Ferrari Bodelón Hernán Quinchavil Alarcón Jorge Quirós Varela

TRAUMATOLOG A

UROLOG A

OTORRINOLARINGOLOG A

NEUROCIRUGÍA Í

Í

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GINECO-OBSTETRICIA Rodrigo Álvarez Lobo

Simón Sacks Link Catherine Soto Faúndez Nacor Varela Johnson

Alejandra Carrasco Fernández Jorge Ruiz Salinas Carlos Smock Úbeda

Germán Dazzarola Droghetti Rossana Marchetti Figari Luis Roca Zela Lilith Stange Núñez

Rienzi Díaz Navarro José Muñoz Moreno Hugo Rebolledo Berroeta

Rodrigo Sebik Guede

Fernando Bórquez Risco Verónica Contreras Tapia

Diego Eguren Ibacache Bruce Salles Stengen María Teresa Sapag Rajevic Amparo Velasco Mosquera

Eliana Díaz San Martín Tamara Hernández Volosky

Cecilia Soto Peña Rodrigo Varela Candia

MEDICINA INTERNA

MEDICINA INTERNA / NEFROLOGÍA

REUMATOLOGÍA

CARDIOLOGÍA

MEDICINA GENERAL

PSIQUIATRÍA

/GASTROENTEROLOGÍA HEMATOLOGÍA

MEDICINA INTERNA/BRONCOPULMONAR

ENDOCRINOLOGÍA/DIABETES

NEUROLOGÍA ADULTOS

INFECTOLOGÍA

MEDICINA INTERNA

DERMATOLOGÍA

Armando Peña Martínez

María De Los Ángeles Rodríguez S.

Lucy Holzapfel Peña Carlos Matamala Rivas Ruperto Miranda Núñez Fernán Rioseco Contreras Alberto Rojas Osorio

Silvia Acuña Bastías Eduardo Pedemonte Bucer Mónica Zahr Larach

Ludwing Cojambassis Álvarez Juan Idiaquez Cabezas Claudio Sacks Pinchevsky

Gonzalo Wilson Lazo

Osvaldo Garay Coloma Pamela Narvaez Valenzuela Julio Valdés García

Carmen Gloria Fuentes Arancibia Beatriz Gause Niemeyer

Claudio Medina Schneidewind

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La dirección y responsabilidad técnica del laboratorio de Centromed es asumida por la Dra., Erna Ripoll, reconocida internista e inmunóloga quien, además, desde 1987 ha desarrollado un exclusivo trabajo académico y clínico en VIH / SIDA a nivel nacional. La Dra Ripoll, integra, e n t r e o t r a s o r g a n i z a c i o n e s especializadas de salud, la Sociedad E u ro p e a d e A s m a , A l e r g i a e Inmunología y es miembro del Comité Consultivo de Inmunizaciones d e l a S o c i e d a d C h i l e n a d e Infectología.

La alta especialización académica y clínica de la Dra. Ripoll, constituye una garantía más de la excelencia del Laboratorio de Centromed, tanto por su tecnología de vanguardia, como por su equipo profesional y técnico. La confianza de siempre, adquirida por mérito absoluto, se potencia con la dirección de la Dra. Ripoll y sus proyecciones para el área.

La Dirección de la inmunóloga está apoyada por tecnología Roche, caracterizada por la vanguardia de sus sistemas 100% automatizados y de alta especialización en el área clínica. Sin duda, el criterio médico en la lectura de parámetros, la excelencia y el apoyo de Roche, son una garantía exclusiva para la certeza y la rapidez en la entrega de sus resultados de laboratorio.

Reconocida

experiencia médica

Dra. Erna Ripoll Inmunóloga

En la dirección de

nuestro Laboratorio Clínico

Centromed es el centro médico privado de mayor valoración pública, según lo avalan, incluso, encuestas externas publicadas sobre recordación de marcas.

Fundado con una fuerte dosis de audacia hace ya casi 30 años, vino a satisfacer una de las necesidades y aspiraciones más deseadas en la V región: reunir en un solo centro clínico a los médicos más calificados con los mejores servicios de apoyo para desarrollar una medicina preventiva, curativa y rehabilitadora, en el ámbito ambulatorio, del más alto nivel.

El modelo desarrollado concentró a los mejores especialistas y la más avanzada tecnología necesaria para realizar un trabajo serio, ético y eficiente. Fue ideado y ha sido mantenido en el tiempo, con la participación exclusiva de médicos vigilantes, siempre, de cada etapa del proceso de desarrollo.

El modelo Centromed ha sido de alto impacto comunitario. Al cabo de tres decenios su marca y su presencia tienen un nivel de recordación en la comunidad viñamarina, incluso, superior a la de la atención ambulatoria de importantes clínicas.

Mantenerse en este sitial es la tarea y desafío permanente. Nuestra propuesta actual es evolucionar siempre hacia una excelencia en el servicio.

Reconocemos abiertamente algunas debilidades pasadas, pero nos adelantamos en reconocer también que existe un esfuerzo creciente de todos los profesionales, administrativos y funcionarios de Centromed en alcanzar ese nivel de excelencia.

La excelencia- dice un notable analista- consiste en conocer, satisfacer y sorprender a los clientes.

La excelencia en servicio sólo es posible cuando la satisfacción de las expectativas del cliente ha sido superada.

Ignorar las demandas de los pacientes, en nuestro caso, sería una arrogancia.

La calidad en el servicio es el valor agregado mas relevante que nos puede diferenciar. Es el paciente quien nos dice cómo lo estamos haciendo.

Cómo seres humanos todos hacemos algunas cosas bien, otras regulares y otras francamente mal, sin embargo, pensamos que nadie tiene la vocación de mediocre y que somos evaluados en cada uno de nuestros actos. No basta entonces con el conformismo de sentir que hacemos algunas cosas bien y sentirnos luego satisfechos. Somos evaluados permanentemente por nuestras acciones y en consecuencia debemos perseverar en ser cada día mejores.

Sin pacientes no hay servicio. Sólo el tiene la información clave para la evaluación. Nuestro buen trabajo sólo se reconocerá si las expectativas de los pacientes han sido ampliamente satisfechas

Dr. Simón Sacks L.

Presidente

Directorio Centromed

Palabras del Presidente

Nuestra experiencia Nuestra experiencia

es su seguridad en salud es su seguridad en salud

Presidente Directorio VicePresidente Director

Director Director

Dr. Simón Sacks Link

Dr. Armando Cruzat Gonzalez Dr. Pedro Acuña Gajardo Dr. Carlos Smok Ubeda Dr. Claudio Mac Lean

Directorio

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Claridad y precisión

Diagnóstica por imagen

El Mycoplasma Pneumoniae es un microorganismo que tiene un importante rol como causa de infección respiratoria aguda en niños escolares y adultos jóvenes.

La infección por este agente ocurre mundialmente y aparece en cualquier época del año con brotes epidémicos que se producen cada 4 u 8 años.

El Mycoplasma Pneumoniae se transmite por vía aérea mediante contacto estrecho en instituciones cerradas o ambiente familiar. Este agente puede causar neumonía, bronquitis obstructiva, rinosinusitis, faringitis, otitis y-en algunos casos- puede producir una enfermedad pulmonar grave, también puede ser responsable de enfermedades dermatológicas, neurológicas, hematológicas, renales y cardíacas. Es responsable de alrededor de 10% a – 30% de las neumonías que se manifiestan en los niños.

La infección por M. Pneumoniae puede ser asintomática hasta en un 20% de los casos. En general, sus manifestaciones clínicas son inespecíf icas, leves, de inicio gradual, autolimitadas, raramente fatal y con re-infecciones a lo largo de la vida. Aunque las manifestaciones clínicas sean inespecíficas, éstas se desarrollan gradualmente a lo largo de los días y los síntomas más frecuentes son: cefalea, malestar general, fiebre baja (menos de 38,5°C), dolor de garganta, y los persistentes.

Su diagnóstico se establece en base a una alta sospecha clínica y apoyo con exámenes de laboratorio.

El tratamiento de la infección por M. Pneumoniae es con un antibiótico específico, lo que permite acortar la duración de la enfermedad y disminuir el riesgo de complicaciones.

La sintomatología puede persistir por semanas y meses.

MYCOPLASMA PNEUMONIAE

e Infecciones respiratorias

Importante protagonista con manifestaciones inespecíficas, en cualquier época del año.

Unidad Rayos X CENTROMED

Dra. Gladys Torres

Pediatra Broncopulmonar

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VACUNA PROTEGE CONTRA EDAD

Desde los 16 años.

Mujeres desde 10 años.

1 a 15 años inclusive.

Desde los 16 años.

Niños mayores a 2 años -Adultos.

Lactantes Desde los 11 años.

Antes de los 6 meses.

Lactantes Desde los 2 meses.

Desde los 2 meses.

Mayores de 5 años, 2 a 5 años sólo con indicación médica.

Desde 12 meses hasta 12 años.

Adultos / Niños según esquema MINSAL.

Todas las edades.

AVAXIM CERVARIX HAVRIX Jr.

ENGERIX B. Ad.

PNEUMO 23 PREVENAR RECOMBAX B.

ROTARIX SYNFLORIX TETAVAX TWINRIX THIPHIN Vi VARILRIX VAXIGRIP VERORAB

Hepatitis A

Virus papiloma humano Hepatitis A

Hepatitis B Infec. Neumococo Infec. Neumococo Hepatitis B Rotavirus Enf. x Neumococo Antitetánica Hepatitis A y B Fiebre Tifoídea Varicela Influenza Antirábica

SINUSITIS

Dr . Claudio de Amesti Ceroni

. Otorrinolaringologo

La sinusitis bacteriana es una infección por bacterias de los senos paranasales -que son cavidades llenas de aire ubicadas en la cara- y que se comunican con la nariz por unos agujeros muy estrechos.

Estas cavidades son los senos frontales, etmoidales, maxilares y esfenoidales. Las sinusitis bacteriana puede ser:

:: Aguda, si tiene menos de 4 semanas de duración..

:: Subaguda, entre 4 y 12 semanas de duración.

:: Crónica, si tiene más de 3 meses de duración.

:: Recurrente aguda, si ocurren más de 4 episodios agudos al año.

:: Exacerbación aguda de una crónica, es decir, el empeoramiento brusco de una sinusitis crónica.

La Cirugía

es la mejor solución En algunos casos

Normalmente, existen comunicaciones entre los senos paranasales y la nariz al bloquearse estas comunicaciones llamadas “ostium sinusales”, se acumula mucosidad en el interior de los senos, infectándose luego, con bacterias desde la nariz.

El bloqueo de estas comunicaciones puede ocurrir por un resfrío, alergia nasal, alteraciones en la estructura nasosinusal (desviaciones septales, cornetes grandes o alteraciones de los mismos senos), pólipos o masas tumorales, cirugías previas, traumatismos faciales o cuerpos extraños.

La inmunodeficiencia como el SIDA, enfermedades congénitas como la fibrosis quística y otras enfermedades debilitantes favorecen el desarrollo de sinusitis.

El diagnóstico puede ser muy difícil, especialmente, en las crónicas. Normalmente la historia del paciente obtenida por el médico, más el examen físico de la cavidad nasal con o sin la ayuda de radiografías, permitirá realizar el diagnóstico.

El escáner y la endoscopía son valiosos métodos de estudio que se solicitan, habitualmente, cuando hay complicaciones, y no hay respuesta al tratamiento o, en sinusitis recurrentes o crónicas.

La mayoría de los pacientes con sinusitis tienen uno o más de los siguientes síntomas:

Dolor en la cara que se siente como presión (generalmente, sobre el seno infectado).

Congestión u obstrucción nasal.

Tos con o sin descarga nasal posterior.

Mucosidad nasal habitualmente amarillenta o verdosa.

Fiebre.

Molestias en los oídos.

Falta total o parcial del olfato.

Mal aliento, fatiga y dolor dental.

En algunos casos, puede curarse sin tratamiento alguno. En ellos, el propio organismo se encarga de la infección, pero existe mayor riesgo de complicaciones (a los ojos, al cerebro o sepsis), transformarse en crónica o simplemente prolongarse en el tiempo.

¿Cómo se diagnostica la sinusitis?

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¿Cómo se trata la sinusitis?

CONTINUA

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El tratamiento fundamental es con antibióticos.

Frecuentemente se agregan otros medicamentos como descongestionantes, corticoides nasales tópicos, corticoides sistémicos, lavados nasales salinos o mucolíticos.

La duración del tratamiento fluctúa entre 10 -14 días para la sinusitis aguda y 4 a 12 semanas, en las crónicas.

La indicación quirúrgica debiera plantearse en las siguientes condiciones:

Sinusitis frecuentes. (varios episodios al año) Sinusitis crónica con fracaso de tratamiento médico (documentada con escáner)

Sinusitis con pólipos obstructivos.

Complicaciones oculares, cerebrales o generales.

Hoy en día, mediante cirugía endoscópica, pues es más precisa, no deja cicatrices externas, es ambulatoria o requiere un sólo día de hospitalización, la recuperación es más rápida y tiene muchísimo mejor resultado.

Esta cirugía se realiza a través de los orificios nasales, sin necesidad de incisiones externas, en la mayoría de los casos.

El objetivo fundamental de esta cirugía consiste en drenar los focos purulentos, eliminar pólipos y obstáculos, abrir las pequeñas vías de drenaje de los senos, que habitualmente, están obstruídas por esta enfermedad. Como en toda cirugía, existen riesgos. Éstos se minimizan con un buen estudio preoperatorio y el experticia del equipo quirúrgico.

Es muy importante entender que la curación de esta enfermedad va a depender de múltiples factores, siendo el diagnóstico precoz lo más importante. El tabaquismo y la exposición a otros irritantes ambientales (incluyendo el cloro de las piscinas) condicionan una mala respuesta al tratamiento. En el caso de las sinusitis crónicas operadas, es más difícil llegar a la normalización total. Suele demorar entre 1 a 2 años en alcanzar su mejor condición y, lógicamente, dependerá del grado de compromiso del paciente y los factores agravantes involucrados (alergias, tóxicos ambientales laborales, tabaquismo etc). En los casos de sinusitis crónica operada, mejora la calidad de vida, las reinfecciones son menos frecuentes y más fáciles de tratar con antibióticos por períodos más cortos; es rarísima la complicación ocular o intracraneal al estar bien comunicados los senos paranasales con la nariz, permitiendo el escape de las secreciones purulentas hacia ella.

¿Cuándo se requiere cirugía?

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¿Cómo se opera las sinusitis y en qué consiste?

Desviación Septal

Polipos Nasales

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El desarrollo de la urología moderna permite apoyar al hombre que supera los 50 años y que comienza a advertir una serie de cambios que puedan afectar su calidad de vida.

Efectivamente, una serie de mitos se arrastran respecto del hombre de 50 y más años, que lo asustan y lo impulsan a consultar al urólogo como una forma de solucionar dudas y temores.

Si Ud. es una persona previsora y ordenada, debiese tener en cuenta algunas consideraciones urológicas en esta etapa que pueden ayudarlo a vivir más tranquilo, feliz y probablemente más saludable.

A pesar de que los accidentes cardiovasculares son la mayor causa de mortalidad en los hombres mayores de 50 años, lo que a ellos más les preocupa, es la próstata por lo que - a esta edad - comienzan a frecuentar las consultas urológicas con mayor frecuencia

En este caso, los urólogos servimos de médicos de cabecera de muchos hombres que consultan por la próstata que, además, requieren un adecuado manejo del colesterol, los triglicéridos, el ácido úrico y algunas sustancias que afectan el cuerpo humano. Si estos parámetros, no se manejan adecuadamente, se asume una serie de riesgos que afectan a la esfera sexual, al funcionamiento de los riñones, las posibilidades de desarrollar cáncer y a los vasos sanguíneos del corazón, cerebro y del pene, que en este caso, desarrolla la temida impotencia sexual o disfunción eréctil.

En los últimos años, el colesterol se ha relacionado no sólo con las enfermedades cardiovasculares sino también, con enfermedades oncológicas y - en especial - con el cáncer prostático.

También es importante regular a esta edad, el nivel de acido úrico que se traduce en problemas en las articulaciones, formación de cálculos renales y también, en riesgo cardiovascular. Comer menos carnes y grasas de origen animal, ayuda no sólo a los lípidos sino también, al acido úrico.

Nunca es tarde para dejar de fumar aunque sea a los 50 años, no sólo por riesgo de enfermedades al pulmón sino también, porque daña la función sexual y aumenta el riesgo de cáncer de riñón y vejiga. Se sabe que estos riesgos aparecen, incluso, con una mínima cantidad de cigarrillos al día y que sólo desaparece después de 10 años sin fumar. Parece entonces lógico dejar de fumar para, ojalá, vivir lo que el promedio de los varones chilenos debe vivir en el siglo XXI (73 años), y para hacerlo con una buena salud y con una actividad sexual satisfactoria.

EL TEMIDO COLESTEROL

EL TABACO

actividad física y realizando tratamientos especializados que permiten recuperar la capacidad eréctil del varón.

Los tratamientos son diversos en complejidad, efecto y también en costo; medicamentos, inyecciones y finalmente, la prótesis peneana, son una solución efectiva.

La prótesis peneana es un elemento sintético que se instala con una cirugía simple y rápida

dentro del pene, no quedando cicatrices evidentes y siendo una cirugía segura en manos expertas. La prótesis no se ve, y al igual que las prótesis de mama en las mujeres, permite un aspecto normal en reposo y una adecuada erección cuando Ud. lo desea. Los implantes peneanos son una cirugía que ha ido en aumento en Chile y son una solución d e f i n i t i va p a r a m u c h o s h o m b r e s q u e b u s c a n solucionar su disfunción eréctil.

Cada año, en Chile fallecen más de 10 0 0 homb res mayores de 50 años, por c á n c e r p ro s t á t i c o y s u prevalencia en la población mayor de 50 años alcanza un 2 a 3 %. Mientras, el 50% de los mayores de 60 años,

presenta la llamada enfermedad benigna de la próstata, que es mucho más frecuente que el cáncer y que tiene diversas manifestaciones y tratamientos.

La prevención del cáncer no es posible, pero sí su detección precoz.

Ésto, es una tarea que debe ser asumida por cada uno y que gracias a las campañas de detección precoz en todo el mundo ha determinado en los últimos años, una disminución de la mortalidad asociada a él.

La rutina de detección precoz debe iniciarse, normalmente, a los 50 años sin esperar la presencia de síntomas urinarios. Un cáncer de próstata podría llevar 10 años de desarrollo antes de indicar su presencia con algún síntoma. Por ello, el chequeo anual es prioritario a partir de los 45 años y en aquellos con antecedentes hereditarios (padre con cáncer de próstata). Éste consiste en un análisis de sangre (antígeno prostático) y de un tacto rectal.

Hoy existen muchas alternativas terapéuticas para el cáncer precoz y el gran temor de perder la virilidad a través de la potencia sexual es cada vez menor, pues existen modernas técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas que pueden curarlo cuando el cáncer es detectado a tiempo, sin afectar la potencia sexual.

El TEMIDO CÁNCER DE PRÓSTATA Y LA E N F E R M E D A D BENIGNA

La enfermedad benigna de la próstata, también llamada Hiperplasia Prostática Benigna es una anomalía que- por sí sola- necesita del urólogo pues el paciente sufre de molestias cada vez mas frecuentes e intensas en su chorro urinario.

Su tratamiento no afecta la erección y está destinado a despejar el conducto urinario, facilitar la micción y evitar las complicaciones.

Existen muchas alternativas farmacológicas que también se utilizan por lo que hoy en día los pacientes no deberían sufrir los trastornos benignos de la próstata.

Muchos pacientes pueden presentar después de los 50 años, disminución del deseo sexual, falta de energía, aumento de peso y atrofia muscular. Todos estos síntomas que pueden explicar un comportamiento que los intriga y preocupa, muchas veces no son percibidos por el paciente que sólo consulta por dificultad o disminución de su erección lo que, normalmente, se asocia a diversos factores como la hipertensión, diabetes,estrés, etc . Andropausia es el término utilizado para definir la baja de la testosterona en el varón, que es la hormona masculina por excelencia y responsable, por ejemplo, del deseo sexual, de la capacidad muscular, de la energía para desarrollar actividades y de mantener varios procesos biológicos y metabólicos en orden.

Un ejemplo gráfico de su efecto se evidencia en aquellos hombres que pierden los testículos y dejan de producir testosterona. Se vuelven obesos, les crecen las glándulas mamarias y se les distribuye en forma femenina la grasa del cuerpo, con alteraciones en el metabolismo de los lípidos, atrofia muscular, falta de energía y -por supuesto- falta de deseo sexual e impotencia. A ello, se suma el aumento de trastornos y mortalidad por eventos cardiovasculares e infartos.

La Andropausia es hoy, un fenómeno estudiado para el que existen varios productos que se utilizan para proteger y apoyar al hombre en este decaimiento natural, análogo a la menopausia de las mujeres.

La testosterona de reemplazo se puede aplicar en forma de inyección o como un gel que se aplica directamente sobre la piel o en contacto con las mucosas. Esto debe ser definido por el urólogo en base a la historia clínica, el examen físico y al laboratorio.

En resumen, Ud. puede contribuir a que sus años dorados sean de mejor calidad, salud y felicidad. Mucho de ello pasa por una vida sana con deporte, alimentación adecuada y control de las diversas enfermedades que lo aquejan en forma oportuna y adecuada.

Si los problemas se presentan, la urología moderna tiene diversas soluciones para este tipo de trastornos.

LA “MENOPAUSIA” DE LOS HOMBRES: ANDROPAUSIA

Pene

Vejiga Vejiga

PRÓSTATA SALUDABLE que permite el paso orina

HBP AVANZADA que obstruye la salida de la vejiga

Próstata

Uretra

Pene

Epidídimo

Facia Espermática Escroto Testículo Conducto Deferentes

Ano

Recto

Vejiga Vesículas Seminales

Aparato Reproductor Masculino Vejiga

Dr . Pedro Acuña G.

Urólogo

El hombre después de los 50:

El hombre después de los 50:

mucho por hacer mucho por hacer

LA IMPOTENCIA SEXUAL (DISFUNCION ERECTIL)

¿Por qué se daña el pene y nos falla al final de la vida?

La frecuencia de problemas de erección es increíblemente alta y se sabe que aproximadamente un 40 % de los hombres mayores de 40 años la sufre y que la cifra sube al 70 %, en aquellos que superan los 70.

Diversos factores afectan la circulación sanguínea del pene así como sus nervios, que son los que ordenan los cambios vasculares que aumentan el flujo sanguíneo. A la hipertensión y diabetes - como agentes de prevalencia mayor- se agregan ciertos hábitos como el cigarrillo y el alcohol que van dañando la condición sexual y la función del pene de manera irremediable.

Es paradójico que justamente aquello que disfrutamos, como ciertas comidas, bebidas alcohólicas y el tabaco, sea nefasto para nuestro órgano, especialmente, si lo integramos de forma permanente y exagerada.

Por lo tanto, la disfunción eréctil se puede tratar, básicamente, controlando las alteraciones metabólicas (colesterol, diabetes, hipertensión), los problemas hormonales, dejando de fumar y beber en exceso, potenciando hábitos saludables como la

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El “hígado graso” o esteatosis hepática se define como la acumulación de ácidos grasos y triglicéridos en las células hepáticas (hepatocitos) y puede determinar una cirrosis hepática (daño crónico del hígado) en aproximadamente el 20% de los casos. El diagnóstico y el tratamiento oportuno pueden evitar el desarrollo progresivo de la enfermedad.

A pesar de que las causas de esta enfermedad no se conocen con certeza, se describen dos grandes grupos:

El hígado graso asociado al consumo de alcohol y el hígado graso no asociado al consumo de alcohol. Este último, relacionado con trastornos metabólicos sistémicos como la resistencia a la insulina.

Cuando a la acumulación de ácidos grasos y triglicéridos en los hepatocitos, se le agrega un proceso inflamatorio intrahepático, se denomina esteatohepatitis cuyo origen puede ser alcohólico, no alcohólico ó metabólico.

Sin embargo, cada vez con mayor frecuencia, se detectan pacientes con esteatosis hepática, con o sin hepatitis y sin factores asociados conocidos.

En la mayoría de los casos, el hígado graso no produce síntomas y su diagnóstico se realiza de manera casual por ecotomografía en la que el hígado se ve más brillante. Ocasionalmente, algunas personas refieren leve molestia en el hipocondrio derecho, zona en la que se ubica el hígado.

Cuando el laboratorio muestra elevación de las transaminasas, se plantea el diagnóstico de esteatohepatitis (proceso inflamatorio) que obliga a descartar el origen viral, drogas o tóxicos.

El 20% de los pacientes, desarrolla fibrosis secundaria al proceso ::

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Manifestaciones clínicas y desarrollo:

inflamatorio persistente o recurrente. La acumulación grasa, el proceso inflamatorio y la regeneración espontánea (nódulos) conducen lentamente a la cirrosis hepática.

Aunque no existe un tratamiento específico para la esteatosis y la esteatohepatitis, el cambio en los hábitos de vida ayudan a REDUCIR O MINIMIZAR su progresión. En este sentido, el adecuado control del peso, la normalización de los lípidos en la sangre, la práctica de ejercicios, la suspensión del consumo de alcohol y el tratamiento de la resistencia a la insulina, resultan fundamentales para mejorar el pronóstico de estas patologías.

Definitivamente, los hábitos saludables, especialmente los alimenticios, disminuyen el riesgo para la aparición y/o progresión de estas enfermedades del hígado.

El tratamiento y pronóstico

Hígado graso

y cirrosis hepática:

Hígado graso

y cirrosis hepática:

una relación silenciosa

Médico Internista Gastroenterólogo

Estilo de Vida Saludable:

un compromiso

amplio e integral S

ra.

Ángela Jara

Nutricionista

Mucho hemos escuchado sobre los estilos de vida saludable y sus beneficios para la salud, calidad de vida y vejez. Sin embargo, no siempre dimensionamos el compromiso que esto supone, especialmente, en el autocuidado en la alimentación, la actividad física, en e v i t a r h á b i t o s c o m o f u m a r y, e n c u i d a r n o s emocionalmente.

Todas estas áreas están incorporadas en el concepto de llevar una VIDA SALUDABLE.

LA ALIMENTACIÓN

Una alimentación saludable debe entregarnos todos los nutrientes esenciales y la energía necesaria

1 Consuma diferentes tipos de alimentos durante el día.

2.Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres: al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada día.

No olvide porotos, garbanzos, lentejas o arvejas, como mínimo dos veces por semana, en reemplazo de la carne.

3.Prefiera aceites de origen vegetal y reduzca las grasas de origen animal: como la Canola, Soya, Maravilla, Oliva o Maíz, por su aporte en ácidos grasos esenciales, su importancia en la formación y mantención de membranas celulares, procesos de inflamación, coagulación de la sangre, en el aporte y transporte de vitaminas liposolubles (A,D,E,K).

4.Prefiera carnes blancas como pescado pavo y pollo: éstas tienen el mismo aporte de proteínas, hierro y zinc que las carnes rojas, pero son bajas en grasas saturadas y colesterol, factores que favorecen la aparición de enfermedades cardiovasculares. El pescado, por su parte, con su valioso aporte en aceites Omega 3, nos ayuda a prevenirlas. Se debe consumir pescado, mínimo, 2 veces a la semana, al vapor o a la plancha.

5.Aumente el consumo de leche de bajo contenido graso: 3 veces al día debe consumir productos lácteos como leche, yogur, quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados.

6.Reduzca el consumo de sal: causante esencial de la hiper tensión ar terial, factor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

7.Reduzca el consumo de azúcar: factor dietario principal que favorece la obesidad, es importante reducir su consumo también aquellos alimentos en los que el azúcar es un ingrediente principal.

8.No olvidar el Agua: ingiere como mínimo - 6 a 8 vasos, diarios.

LA ACTIVIDAD FÍSICA

Camina como mínimo 30 minutos diarios:

Con el fin de disminuir el estrés propio de la vida moderna se promueve desarrollar actividad física en adecuadas condiciones físicas y ambientales de acuerdo a la personalidad e intereses de cada persona.

Realiza ejercicios de estiramiento y elongación:

Estos ejercicios tienen como finalidad mejorar la movilidad de las articulaciones, fortalecer los ligamentos y tendones, disminuir los riesgos de lesiones laborales, y controlar o disminuir las alteraciones posturales por la descompensación entre grupos musculares.

Prefiere recrearte activamente:

A través de estímulos periódicos y mantenidos, se produce el mejoramiento del metabolismo de las grasas y de los hidratos de carbono, mejora de la circulación sanguínea y capacidad respiratoria, lo que tiene beneficios en enfermedades como la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto entre otras.

Realiza pautas activas en el trabajo:

Son períodos de ejercicio físico planificado dentro de la jornada laboral. Tienen como objetivo activar la musculatura y el sistema cardiovascular y respiratorio, para contribuir a mejorar la capacidad física del sujeto.

Realiza ejercicios 30 minutos, 3 veces por semana:

A

través de estímulos periódicos y mantenidos, se produce el mejoramiento del metabolismo de las grasas y de los hidratos de carbono, mejora de la circulación sanguínea y capacidad respiratoria, lo que tiene beneficios en enfermedades como la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto entre otras.

Adapta la intensidad a tu ritmo personal:

Cada persona debe graduar la intensidad del ejercicio conforme a su capacidad física, y aumentarla progresivamente en la medida esta capacidad vaya aumentando.

Como podemos darnos cuenta el concepto de Alimentación y Vida Saludable, depende de un compromiso personal y, con nuestros seres queridos. Por eso, la invitación es incorporar en nuestras vidas más y mejor actividad física, aprender y aplicar una adecuada alimentación, realizar actividades y vivir situaciones agradables. Todo con la finalidad de mantener nuestra mente y cuerpo sano.

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Retinopatía del prematuro

primera causa de ceguera en nuestro país

Esta patología que afecta al 30% de los niños prematuros, es la primera

causa de ceguera en Chile y latino América. Su inclusión como patología AUGE, facilita la prevención de la ceguera que causa esta condición.

Dr. Alejandro Vázquez De Kartzow

Oftalmólogo especialista en ROP

La retinopatía del prematuro (ROP) es una enfermedad dinámica vasoproliferativa de la retina incompletamente vascularizada, que afecta a los prematuros nacidos con muy bajo peso o menores de 32 semanas de gestación. Constituye la primera causa de ceguera infantil tanto en Chile y como en América Latina.

La incidencia y severidad de la ROP está directamente relacionada con el peso al nacimiento y la edad gestacional.

Mientras más prematuro sea, y más grave se encuentre el recién nacido, tendrá mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. La detección oportuna de esta enfermedad y su adecuado tratamiento, determina un mejor pronóstico tendiente a evitar la ceguera. Nuestro país tiene una tradición de excelencia en esta patología, contando con el reconocimiento de la comunidad internacional por los esfuerzos realizados en la detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los RN prematuros. En la actualidad hace parte del AUGE o GES (garantías explícitas en salud), asegurando así el acceso de todos a la prevención de la ceguera causada por esta enfermedad.

Por ello, es muy grato y significativo para mi, presentar a la

comunidad médica y en general, en el marco de la prevención de la ceguera, un material educativo, inédito, único en el país y de distribución gratuita que consiste en el libro, Retinopatía del Prematuro. Guía Clínica Diagnóstica, póster y tríptico. Este trabajo, que se distribuirá gratuitamente a todas las UCI neonatales del país, contiene información de utilidad práctica con pautas claras de procedimiento, de uso cotidiano, con los principales aspectos a los cuales se enfrentan los médicos que realizan el seguimiento del bebe prematuro menor o igual a 1500 gramos de peso al nacer y/o menor o igual a 32 semanas de edad gestacional.

El libro, póster y tríptico con la Guía Clínica Diagnóstica de la Retinopatía del Prematuro, fue presentado en reunión de la Sociedad Oftalmológica de la V región AG y estarán en todas las unidades de cuidados intensivos de neonatología del país, tanto públicas como privadas, fortaleciendo más los lazos del trabajo profesional de médicos neonatólogos, oftalmólogos, matronas, enfermeras y auxiliares paramédicos, basados en el sentido de compromiso y fidelidad hacia el bebé prematuro.

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Existen numerosas creencias en la población general que no son ciertas y que, en ocasiones, provocan más problemas que beneficios.

Los anticonceptivos hormonales aparecieron hace 50 años como un método seguro de planificación familiar; que, además, aporta numerosos beneficios adicionales para la mujer como Menstruaciones ordenadas, de menor duración y menor dolor, disminución de la incidencia de cáncer de ovario, de colon y de endometrio. Por otra parte, la seguridad de las bajas dosis de estrógenos y de los nuevos progestágenos en los anticonceptivos actuales, como la Drospirenona - en sus diferentes formas de administración, píldoras, parches o anillos vaginales mensuales - ha permitido su uso en mujeres de todas las edades, evitando efectos colaterales como náuseas, congestión mamaria y dolores de cabeza.

Algunos anticonceptivos actuales también disminuirían el síndrome premenstrual.

Falso.

Las píldoras anticonceptivas de uso actual, por lo general, deben ser iniciadas el primer día menstrual. En consecuencia, inhiben la ovulación desde el primer ciclo menstrual en que se empiezan a tomar. En los días de descanso hormonal, que son habitualmente 7 días en los sistemas que traen 21 días de pastillas, tampoco hay opción de ovulación y, por lo tanto, de embarazo. Hay que tomar ciertas precauciones cuando se cambia de un anticonceptivo a otro que debe ser explicado por su ginecólogo.

Verdadero.

Las píldoras anticonceptivas que usan estrógenos y progestágenos actuales pueden tener un pequeño mayor

1. No es efectiva al comienzo de la caja y en la semana de descanso.

2. Producen trombosis.

riesgo de trombosis venosa profunda. Sin embargo, este riesgo es tan pequeño que la Federación Europea de Regulación de Medicamentos llegó a decir que por esta razón no se justificaba suspender o cambiar ningún tipo de píldoras anticonceptivas. Por otro lado, la población más susceptible de tener algún riesgo de trombosis está claramente identificada y corresponde, entre otras, a aquellas mujeres fumadoras de más de 35 años, obesas, sometidas a cirugías que requieren reposo prolongado, o que son portadoras de una serie de predisposiciones a hacer trombosis, como las llamadas trombofilias. Para este tipo de pacientes, existe otro tipo de píldoras que traen progestágenos solos, las que prácticamente no tienen o tienen un ínfimo riesgo tromboembólico o bien, el uso de anillos vaginales o parches anticonceptivos.

.

Falso.

Debe ser una de las consultas más frecuentes y causa de numerosos embarazos por esta creencia.

Las dosis hormonales que se usan actualmente nos permiten aseverar que la mujer hoy en día puede tomar píldoras anticonceptivas por tiempos muy prolongados. Eso sí, que para que esto sea posible son indispensables los controles médicos periódicos adecuados para cada caso. En éstos, los profesionales evaluarán la tolerancia de la paciente a la formulación que está tomando y si se presenta alguna situación adversa que aconseje suspender el método.

Tampoco hay relación entre mayor de tiempo de uso del anticonceptivo e infertilidad.

Falso.

Los datos actuales dicen que las usuarias de píldoras anticonceptivas pueden embarazarse inmediatamente en el ciclo posterior a su suspensión.

El ideal sería comenzar a tomar ácido fólico por lo menos 3 meses

3. Hay que descansar después de un tiempo tomando anticoncepción hormonal.

4. Hay que estar un tiempo sin anticoncepción hormonal antes de buscar un embarazo.

antes de embarazarse; lo que disminuye la probabilidad de desarrollar una malformación de la columna llamada mielomeningocele o espina bífida, la cual es compleja y deja graves secuelas.

Falso.

En la década de los años 80 se realizaron una serie de estudios con el fin de evaluar si existían riesgos de malformaciones fetales en caso de embarazarse tomando píldoras anticonceptivas. Ellos NO demostraron una asociación positiva al respecto.

Por otro lado, esta situación es muy infrecuente en las mujeres que toman las píldoras anticonceptivas persistentemente y adecuadamente en las cuales se produce 1 embarazo por 1000 mujeres durante 1 año de uso.

Las píldoras anticonceptivas más antiguas, con dosis más altas de estrógenos y progesterona podían en algunos casos favorecer leves aumentos de pesos y várices. Las píldoras más recientes, con dosis más bajas de estrógenos y con los llamados progestágenos de última generación, producen aún bajas en el peso y no aumento en la severidad de las varices al tener un efecto antimineralocorticoide, es decir, producen un efecto anti retenedor de líquidos.

Verdadero.

Si bien es cierto que las píldoras anticonceptivas que existen actualmente son muy bien toleradas, con bajas incidencias de efectos colaterales, también es cierto que no todas las mujeres reaccionan igual ante un mismo producto por diferencias personales de los

7. El tipo de anticonceptivo a usar varía según la paciente.

de los anticonceptivos orales

Mitos y verdades Mitos y verdades

llamados receptores hormonales. El médico debe evaluar en el tiempo la formulación más adecuada para cada usuaria según sus necesidades.

Verdadero.

Las píldoras anticonceptivas tomadas en forma adecuada y persistente, tienen una incidencia de embarazos que va de un 1 % a un 0,1 %, por año de uso, es decir, tiene una efectividad de un 99% a un 99,9 %. En la práctica diaria la incidencia de embarazos es de aproximadamente de un 7 % por año, por falla no de la píldora en si, sino por fallas de las usuarias en la correcta toma de las píldoras.

Verdadero.

Se observa un aumento de aproximadamente un 10 % del volumen que varía de paciente a paciente. Esto no indica que las mujeres que deseen aumentar su busto tomen anticonceptivos para este fin.

8. Efectividad en prevención de embarazos en un 99%.

9.- Los anticonceptivos aumentan el tamaño mamario.

Provoca

malformaciones fetales.

5

6 Provoca aumento

de peso

y varices.

Referencias

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