PANDEMIA DEL COVID-19
Revisó Director UISALUD
Coordinador de aseguramiento de la calidad en salud Coordinador de Salud
Coordinadora de vigilancia epidemiológica y gestión del riesgo Coordinadora administrativa y de aseguramiento
Coordinación SGC
Aprobó Rector
Fecha de aprobación:
Febrero 17 de 2021 Resolución No. 186
1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos de bioseguridad y autocuidado para ser aplicados durante los procesos y actividades asistenciales en la Unidad
2. ALCANCE
Aplica a los funcionarios asistenciales y población usuaria de la Unidad Especializada de Salud y comprende desde la solicitud de la atención de los usuarios hasta su respectivo egreso.
3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
• Aislamiento: Separación de una persona o grupo de personas que se sabe o se cree que están infectadas con una enfermedad transmisible y potencialmente infecciosa de aquellos que no están infectados, para prevenir la propagación de COVID-19. El aislamiento para fines de salud pública puede ser voluntario u obligado por orden de la autoridad sanitaria.
• Aislamiento respiratorio: Se aplica cuando se prevé la presencia de gotas de origen respiratorio con bajo rango de difusión (hasta 1 metro).
• Aislamiento por gotas: Se refiere a las medidas para controlar las infecciones por virus respiratorios y otros agentes transmitidos por gotas (> 5 micras) impulsadas a corta distancia a través del aire y que pueden ingresar a través de los ojos, la mucosa nasal, la boca o la piel no intacta de la persona que está en contacto con el paciente.
• Aislamiento por contacto: Se refiere a las medidas para controlar el contacto directo cuando se produce en el traspaso de sangre o fluidos corporales desde un paciente hacia otro individuo susceptible. El contacto puede hacerse en piel, mucosas o lesiones; así mismo por inóculos directos a torrente sanguíneo y el indirecto: se produce cuando el huésped susceptible entra en contacto con el microorganismo infectante a través de un intermediario inanimado (ropas, fómites, superficies de la habitación) o animado (personal de salud, otro paciente) que estuvo inicialmente en contacto con ese microorganismo. En este caso se utiliza bata desechable anti fluidos o traje de polietileno, este último para alto riesgo biológico.
• Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.
• Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida
de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores.
• Cohorte de pacientes: Agrupación de los pacientes que están colonizados o infectados con un mismo microorganismo, para limitar su atención a un área única y evitar el contacto con otros pacientes. Las cohortes se crean de acuerdo con la confirmación diagnóstica (clínica o microbiológica), criterios epidemiológicos y el modo de transmisión del agente infeccioso.
Se prefiere evitar colocar pacientes severamente inmunodeprimidos en habitaciones con otros pacientes_ Los estudios de modelado matemático soportan la fuerza de las cohortes en el control de brotes_
• Contacto estrecho: Es el contacto entre personas en un espacio de 2 metros o menos de distancia, en una habitación o en el área de atención de un caso de COVID-2019 confirmado o probable, durante un tiempo mayor a 15 minutos, o contacto directo con secreciones de un caso probable o confirmado mientras el paciente es considerado infeccioso.
• COVID-19: Es una nueva enfermedad, causada por un nuevo coronavirus que no se había visto antes en seres humanos. El nombre de la enfermedad se escogió siguiendo las mejores prácticas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para asignar nombres a nuevas enfermedades infecciosas en seres humanos.
• Desinfección: Es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio de agentes químicos o físicos.
• Desinfectante: Es un germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana, ejemplo esporas. Este término se aplica solo a objetos inanimados.
• Hipoclorito: Es un grupo de desinfectantes que se encuentra entre los más comúnmente utilizados. Este grupo de desinfectantes tienen un efecto rápido sobre una gran variedad de microorganismos. Son los más apropiados para la desinfección general. Como este grupo de desinfectantes corroe los metales y produce además efectos decolorantes, es necesario enjuagar lo antes posible las superficies desinfectadas con dicho producto.
• Mascarilla Quirúrgica: Elemento de protección personal para la vía respiratoria que ayuda a bloquear las gotitas más grandes de partículas, derrames, aerosoles o salpicaduras, que podrían contener microbios, virus y bacterias, para que no lleguen a la nariz o la boca.
• Material Contaminado: Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es sospechoso de estar contaminado.
• NIOSH: Instituto Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional de los Estados Unidos de Norteamérica.
• Prestadores de servicios de salud: Hace referencia a las instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS, profesionales independientes de salud, transporte asistencial de pacientes y entidades de objeto social diferente que prestan servicios de salud.
• Residuo Biosanitario: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de un procedimiento que tiene contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del usuario.
• Residuos Peligrosos: Es cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se encuentra en estado sólido, semisólido, o es un líquido o gas contenido en recipientes o depósitos, cuyo generador descarta, rechaza o entrega porque sus propiedades no permiten usarlo nuevamente en la actividad que lo generó o porque la legislación o la normatividad vigente así lo estipula.
• SARS: Síndrome respiratorio agudo severo, por sus siglas en inglés (Severa acute respiratory syndrome).
• SARS-CoV-2: Versión acortada del nombre del nuevo coronavirus "Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Grave" (identificado por primera vez en Wuhan, China) asignado por El Comité Internacional de Taxonomía de Virus, encargado de asignar nombres a los nuevos virus.
4. PRESTACIÓN DE SERVICIOS PRESENCIALES EN UISALUD 4.1 GENERALIDADES
• La Unidad enviará previamente un comunicado informando a sus usuarios que se hará un tamizaje previo a la asignación de la cita con el propósito de identificar sintomatología asociada a Covid-19.
• No se asignarán citas presenciales, sólo por vía telefónica.
• Se debe realizar el test de tamizaje para infección respiratoria y Covid-19 de la siguiente manera:
¿En los últimos 14 días ha presentado alguno
de los siguientes síntomas? SI NO Fiebre
Dolor de garganta Tos
Sensación de fatiga o dificultad para respirar Decaimiento
Síntomas gastrointestinales (Diarrea, vomito) Contacto con persona diagnosticada con COVID- 19
• Si hay una respuesta afirmativa, el auxiliar de citas programará teleconsulta y de acuerdo a la evaluación médica se determinará la atención médica domiciliaria.
• Limitar el número de personas dentro de la Unidad (14 personas en las salas de espera y guardando el distanciamiento de 2 metros), quienes excedan esta cantidad deben esperar en el exterior de la unidad guardando el distanciamiento de 2 metros.
• Se debe restringir el acompañamiento de terceros. En los casos de menores o pacientes que lo requieran, se debe limitar a un solo acompañante, que no debe ser mayor de 60 años, no debe tener sintomatología respiratoria y deberá utilizar siempre mascarilla.
• Las promotoras de bioseguridad asignadas deben indicar a toda persona que ingrese o egrese de la Unidad, la aplicación de alcohol o gel antiséptico en las manos o el lavado de manos.
• Uisalud dispondrá los insumos necesarios para realizar la higiene de manos, en lugares de fácil acceso a los pacientes y funcionarios de la Unidad.
• El paciente deberá asistir con mascarilla quirúrgica que cubra nariz y boca a las instalaciones de la Unidad y permanecer con dicha mascarilla durante toda la estancia en la misma. En caso de que el paciente asista con mascarilla de tela, UISALUD le suministrará la mascarilla quirúrgica.
• El uso del ascensor se limita solo para personas con dificultad para la movilidad. Además, no pueden subirse más de dos personas al mismo tiempo.
• No está permitido consumir alimentos ni bebidas dentro de la Unidad
• Se debe realizar limpieza con alcohol al 70% al inicio y final de cada jornada laboral a los pasamanos y botones del ascensor
• Se tendrán señalizadas áreas comunes como salas de espera y pasillos con cintas y avisos con las recomendaciones para el distanciamiento entre una persona y otra.
4.2 PROTECCIÓN AL TALENTO HUMANO EN SALUD
• El médico debe usar en todos los casos los siguientes elementos de protección personal, los cuales serán proporcionados por la Unidad: mascarilla N95, mascarilla quirúrgica, visor o mono gafas, gorro desechable, y bata manga larga desechable sobre el vestido quirúrgico, la cual se desecha al final del turno.
• Lavado de manos, antes y después del contacto con el paciente.
• Limpieza de superficie de trabajo y dispositivos médicos utilizados durante la consulta con alcohol al 70%.
• Al terminar la jornada desecha los EPP en bolsa ROJA, los cuales deben ser sellados y marcados como EPP.
• Limpiar el visor y mono gafas con alcohol al 70% y guardar para la siguiente jornada.
• Usar sabanas desechables para la camilla, con cambio entre paciente y paciente y realizar limpieza de la camilla al finalizar la jornada de la mañana y de la tarde con alcohol al 70%
• Se atenderá un paciente cada 20 minutos, para evitar aglomeraciones en la sala de espera, donde no pueda haber más de 6 personas.
• Se programará una consulta presencial cada hora, intercalada con dos consultas virtuales para favorecer la ventilación del consultorio
4.3 ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
• Se reactivará la atención odontológica general
• Se atenderán urgencias odontológicas (evento doloroso, inflamatorio o traumático).
• No se realizarán procedimientos si presenta sintomatología identificada en el tamizaje covid.
• El odontólogo y auxiliar de odontología deben utilizar el siguiente equipo de protección personal: respirador N95, careta, gorro desechable, guantes no estériles y bata manga larga desechable sobre el vestido quirúrgico, la cual se desecha al final del turno.
• Lavado de manos y cambio de guantes, antes y después del contacto con el paciente.
• Antes de retirarse los EPP se realiza cambio de guantes para realizar limpieza con alcohol al 70% de las superficies, la silla, la lámpara, la mesa, el escritorio, teclado y mouse.
• Lavado de instrumental.
• Retiro de los EPP: La bata desechable, los guantes, la máscara, el gorro y finalmente el tapabocas los cuales se desechan en una bolsa ROJA que se marca como EPP odontología.
• Limpiar el visor y mono gafas con alcohol al 70% y guardarlos para la siguiente jornada
• Se debe registrar hora de inicio y de finalización de la consulta.
• Uso obligatorio de gorro desechable para los pacientes.
• Se programará un paciente por hora y se alterna el consultorio para la atención para permitir la ventilación del consultorio utilizado
4.4 ATENCIÓN EN FISIOTERAPIA
• No se debe programar más de dos usuarios de manera simultánea.
• Las fisioterapeutas deben usar durante toda la atención los siguientes EPP: Gorro, monogafas o visor, guantes y tapabocas quirúrgico.
• El paciente permanecerá con la mascarilla quirúrgica durante toda la atención.
• Lavado de manos antes y después del contacto con el paciente.
• No usar sábanas de tela sobre las camillas y cambiar la sabana desechable entre paciente y paciente.
• Limpieza de superficies con alcohol al 70% entre paciente y paciente (camilla y dispositivos médicos utilizados durante la atención).
• Retiro de EPP y desecharlos en bolsa roja la cual se sella al final de la jornada y se marca como EPP Fisioterapia.
• No se realizará Terapia respiratoria por el alto nivel de aerosoles que genera.
• No se programa actividades de acondicionamiento físico por el número de pacientes y poca circulación de aire en el área.
• Se atenderá un paciente a la vez cada 40 minutos, para evitar aglomeraciones en la sala de espera.
5. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD 5.1 LAVADO DE MANOS
• Disponer de los insumos para realizar la higiene de manos con agua limpia, jabón y toallas de un solo uso (toallas desechables).
• Disponer suministros de alcohol glicerinado mínimo al 60% máximo 95%.
• Disponer de alcohol glicerinado en lugares de acceso fácil y frecuente por parte de las personas usuarias y trabajadores de la Unidad.
• Disponer en áreas comunes y zonas de trabajo de puntos para el lavado frecuente de manos según las recomendaciones del Ministerio de Salud y Protección Social.
• Todos los trabajadores deben realizar el protocolo de lavado de manos con una periodicidad mínima de 3 horas en donde el contacto con el jabón debe durar mínimo 20 - 30 segundos.
• Después de entrar en contacto con superficies que hayan podido ser contaminadas por otra persona (manijas, pasamanos, cerraduras, transporte), después de ir al baño, manipular dinero y antes y después de comer.
• Intensificar las acciones de información, educación y comunicación para el desarrollo de todas las actividades que eviten el contagio.
5.2 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) PARA PREVENCIÓN DEL COVID-19
El CDC y el Instituto Nacional de Salud han facilitado las recomendaciones sobre el uso y retiro de los elementos de protección personal requeridos para la atención de pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de Covid-19, dentro de los cuales se incluyen:
• Mascarilla convencional.
• Mascarilla de alta eficiencia N95.
• Guantes.
• Gafas de protección.
• Careta.
• Gorro.
• Bata desechable manga larga.
Dichos elementos tienen una indicación según el riesgo de exposición, con el fin de garantizar el uso racional de los mismos, así como una secuencia de colocación y retiro para garantizar el uso adecuado y optimización del recurso.
Área Trabajadores de la salud o
pacientes Actividad Tipo de EPP o actividad
Consulta externa. Trabajador de la salud
Contacto directo con el paciente en procedimientos que no generan aerosoles
Mascarilla quirúrgica, Visor, o monogafas.
Bata manga larga anti fluido.
Guantes no estériles.
Vestido quirúrgico debajo de la bata que se retira al final del turno Gorro
Área Trabajadores de la salud o
pacientes Actividad Tipo de EPP o actividad Contacto directo
con el paciente en procedimientos que generan aerosoles
Respirador N95 Careta y monogafas.
Bata manga larga antifluido.
Guantes no estériles.
Vestido quirúrgico debajo de la bata que se retira al final del turno Gorro
Procedimientos menores
Respirador N95 Careta o monogafas.
Bata manga larga antifluido.
Guantes estériles.
Gorro Polainas
Personal de limpieza Entrar a los consultorios
Mascarilla quirúrgica
Bata manga larga antifluido Guantes de caucho
Monogafas de protección personal para material orgánico o químico
Botas o zapato cerrado Acompañante
permanente Entrar a la unidad Mascarilla quirúrgica Consulta externa Paciente Entrar a la
Unidad Colocar mascarilla quirúrgica
Otras áreas de tránsito (pasillos,
salas)
Todo el personal, incluido trabajadores de la
salud
Cualquier actividad que no involucra contacto a menos de dos metros con pacientes COVID-19
Colocar mascarilla quirúrgica
Áreas administrativas sin
contacto con pacientes
Todo el personal incluido trabajadores de la
salud
Labores administrativas que no involucran contacto con pacientes COVID-19
Colocar mascarilla quirúrgica
Áreas administrativas con
contacto con pacientes
Todo el personal incluido trabajadores de la
salud
Labores administrativas que involucran riesgo de contacto con pacientes sospechosos de
Mascarilla quirúrgica.
Se recomienda separación en lo posible con ventanilla de vidrio o utilizar visor.
Área Trabajadores de la salud o
pacientes Actividad Tipo de EPP o actividad COVID-19 a
menos de dos metros.
Toma de muestras Personal del laboratorio
Manipulación de muestras respiratorias
Mascarilla quirúrgica Bata manga larga antifluido.
Guantes no estériles
Careta de protección si hay riesgo de salpicaduras.
Fuente: Elaboración basada de las recomendaciones de EPP para el personal de salud según el área de atención para COVID-19. Consenso IETS-ACIN del ministerio de salud.
La secuencia de colocación y retiro de los elementos de protección personal para los colaboradores se detalla a continuación:
1. Quítese todos los elementos personales (joyas, reloj, teléfono móvil, bolígrafos, etc.).
2. Haga una inspección visual para cerciorarse de que todos los componentes del EPP sean del tamaño correcto.
3. Higienícese las manos.
4. Póngase guantes.
5. Póngase la mascarilla facial.
6. Póngase una careta protectora o gafas protectoras.
7. Póngase la bata impermeable desechable
Una vez realizada la atención del paciente, los elementos de protección personal se retiran en la siguiente secuencia:
1. Asegúrese de que haya recipientes para desechos infecciosos en el área para quitarse el equipo a fin de que el EPP pueda desecharse de manera segura. Debe haber recipientes separados para los componentes reutilizables.
2. Higienícese las manos con los guantes puestos.
3. Quítese la bata inclinándose hacia adelante, con cuidado para no contaminarse las manos. Al sacarse la bata desechable, arránqueselo del cuello y enróllelo hacia abajo sin tocar la parte delantera. Después desate el cinturón de la espalda y enrolle el delantal hacia adelante 4. Higienícese las manos con los guantes puestos.
5. Sáquese el equipo de protección ocular tirando de la cuerda detrás de la cabeza y deséchelo de una manera segura.
6. Higienícese las manos con los guantes puestos.
7. Para quitarse la mascarilla, en la parte de atrás de la cabeza primero desate la cuerda de abajo y déjela colgando delante. Después desate la cuerda de arriba, también en la parte de atrás de la cabeza, y deseche la mascarilla de una manera segura.
8. Quítese los guantes cuidadosamente con la técnica apropiada y deséchelos de una manera segura.
9. Higienícese las manos.
5.3 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
• El personal que realiza el procedimiento de limpieza y desinfección debe utilizar los elementos de protección personal (usar monogafas, guantes, delantal y tapabocas).
• Limpieza permanente con alcohol al 70% de las superficies, pasamanos y áreas que estuvieron en contacto con pacientes
• Realizar la limpieza de áreas y superficies retirando el polvo y la suciedad, con el fin de lograr una desinfección efectiva.
• Los paños utilizados para realizar la limpieza y desinfección deben estar limpios.
• El personal de limpieza debe lavar sus manos antes y después de realizar las tareas de limpieza y desinfección, así mismo se deben utilizar guantes y seguir las recomendaciones del fabricante de los insumos a utilizar.
• Garantizar que el proceso de limpieza y desinfección se realice de manera segura y con los elementos necesarios dependiendo de las áreas o de las zonas de desplazamiento y trabajo.
• Las superficies del cuarto de baño y el sanitario deben limpiarse y desinfectarse al menos una vez al día utilizando hipoclorito al 0,5%.
• Elimine los guantes y paños en una papelera después de usarlos, si sus guantes son reutilizables, antes de quitárselos lave el exterior con el mismo desinfectante limpio con que realizó la desinfección de superficies, déjelos secar en un lugar ventilado. Al finalizar el proceso báñese y cámbiese la ropa.
• Utilizar desinfectantes o alcohol al 70% para la limpieza de los objetos, superficies y materiales de uso constante; así como las superficies del baño (o cualquier otro objeto sobre el que se estornude o tosa).
• Tener un espacio disponible para los insumos de limpieza y desinfección.
ANEXO 1 - ORIENTACIONES PARA LA VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE COVID-19
COVID-19
Caso 1 Infección Respiratoria Aguda Grave
Inusitada
Caso 2 Infección Respiratoria Aguda leve o moderada por virus nuevo,
con manejo domiciliario
Caso 3.1 Infección Respiratoria Aguda Grave
Caso 3.2 Infección Respiratoria Aguda Leve (equivalente Enfermedad Similar a la Influenza)
Caso 4 Muerte probable por
COVID-19 Caso 5 Caso asintomático
prueba serológica positiva
Ficha 348 Ficha 346 Ficha 345 Ficha 345 Ficha 348 Ficha 346
Caso probable: persona con fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C y tos,
con cuadro de infección respiratoria aguda grave - IRAG que desarrolla un curso clínico inusual o inesperado, especialmente
un deterioro repentino a pesar del tratamiento adecuado, que Sí requiere hospitalización, y cumpla con
al menos una de las siguientes condiciones:
Caso probable: persona que tenga al menos uno de
los siguientes síntomas, fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C, tos, dificultad respiratoria, odinofagia y/o fatiga/astenia, y que cumpla con al menos una de las siguientes condiciones:
Caso sospechoso: persona con fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C y tos
(previo o durante ), de no más de 10 días de evolución,
que requiera manejo intrahospitalario en servicios
de urgencias, observación, hospitalización o UCI.
Caso sospechoso: persona con fiebre cuantificada mayor o igual a 38 °C y tos
(previo o durante ), de no más de 7 días de evolución, que no requiera manejo intrahospitalario, servicios de urgencias u observación.
Todas las muertes por infección respiratoria aguda grave con cuadro clínico de etiología desconocida durante la consulta, la admisión, la observación, la
hospitalización o en el domicilio
Los casos tamizados. Esta definición incluye los trabajadores asintomáticos
durante tamizajes ocupacionales.
a) Historial de viaje internacional o a zonas de Colombia con transmisión local comunitaria* en los 14 días anteriores al inicio
de los síntomas. (Ver, tabla publicada en el micrositio del INS:
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx) b)Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario,
en ejercicio, que haya tenido contacto estrecho** con caso confirmado o probable por COVID-19.
c) Personas en alta movilidad en virtud de su ocupación laboral que haya tenido contacto estrecho**con caso d)Antecedentes de
contacto estrecho** en los últimos 14 días con un caso confirmado o probable con infección respiratoria aguda grave
asociada a COVID-19.
**Contacto estrecho : Cualquier persona, con exposición no protegida , que haya compartido en un espacio menor a dos
metros y por más de 15 minutos con una persona con diagnóstico confirmado de COVID-19, sin importar que tenga o
no síntomas.
Debe hacerse énfasis en la notificación de estos casos en adultos mayores de 60 años o en las personas con comorbilidad o condiciones, tales como: diabetes, enfermedad cardiovascular (incluye hipertensión
y ACV), VIH u otra inmunodeficiencia, cáncer, enfermedad renal, enfermedades autoinmunes, hipotiroidismo, EPOC y asma, uso de corticoides o inmunosupresores, mal nutrición (obesidad y
desnutrición) y, fumadores.
También se recomienda tener especial atención en : Trabajadores de la salud incluido personal administrativo
Policía y Fuerzas Militares
Empleados de servicios de protección social de la niñez, la adolescencia o del adulto mayor Empleados de establecimientos penitenciarios, estaciones de policía y URI.
Grupos étnicos (indígenas, comunidades negras, afrocolombianos, raizales, palenqueros y rom) Personas en situación de calle
Personas privadas de la libertad
Personas en alta movilidad en virtud de su ocupación laboral Migrantes colombianos internos.
Caso 5 Caso asintomático Contacto estrecho**
Formato Seguimiento a contactos de casos positivos
COVID-19
Contacto estrecho** de caso confirmado de COVID-
19 que no ha manifestado síntomas en los primeros 7 días posteriores a la última exposición no protegida deben hacérsele seguimiento
x 14 días
Los casos deben ser reportados de manera inmediata a la jefe pyp para definir seguimiento y/o notificación a la oficina de vigilancia del municipio y por aplicativo Sivigila.
Fuente: Basado en la resolución 666 de 2020 y el decreto nacional 593 de 2020 del ministerio de salud y protección social.
ANEXO 2 - LINEAMIENTOS PARA EL USO DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE COVID-19 EN COLOMBIA
SOSPECHA DE COVID-19
Con sintomatología para COVID 19
< de 11 días > de 11 días
Y presenten cualquiera de los siguientes factores de riesgo:
• ser trabajador de la salud que tiene contacto con caso probable o confirmado de COVID-19;
• persona adulta mayor de 70 años o
• persona de cualquier edad con comorbilidades (diabetes, enfermedad cardiovasculares, hipertensión arterial, enfermedad cerebrovascular, enfermedad respiratoria crónica, VIH, cáncer, enfermedades autoinmunes, uso prolongado de
esteroides, insuficiencia renal, obesidad, desnutrición)Tabaquismo
Sintomatología Leve
realizar prueba molecular RT-PCR
Realizar prueba rápida serológica de anticuerpos IgM/IgG, siempre a partir del
día 11 del inicio de los síntomas
Positiva CASO CONFIRMADO
• Se ordena aislamiento obligatorio y estricto por 14 días,
• Estudio de sus contactos y registro en el formato de seguimiento
• seguimiento clínico para determinar la necesidad de manejo hospitalario
• Manejo del caso según estado clínico
• realizar ajuste de SIVIGILA Al Trabajador de salud con prueba positiva
Repetirse prueba RT- PCR de SARS CoV-2 al día 14, si esta segunda prueba es negativa se reincorporará al trabajo con instrucciones de consulta ante signos de alarma y recomendaciones generales. Si esta segunda prueba es positiva, se debe evaluar el riesgo
individual y considerar nueva muestra al día 21 o 28 del contacto.
Negativa
• Se ordena aislamiento obligatorio y estricto Y se tiene alta sospecha de COVID-19, se debe repetir la prueba molecular RT- PCR en 48
a 72 horas, si no han trascurrido más de 14 días desde la fecha de
inicio de síntomas Positiva
Negativa
se descarta la infección y se deben investigar otras causas del cuadro clínico del paciente.
• Dejar en aislamiento por 14 días, insistir en medidas de prevención y
• notificación temprana en caso de aparecer síntomas.
Tomar RT- PCR al día séptimo del contacto estrecho.
Positiva Negativa
• Se ordena aislamiento obligatorio y estricto por
14 días,
• Estudio de sus contactos y registro en el formato
de seguimiento
• seguimiento clínico para determinar la necesidad de manejo hospitalario
• Manejo del caso según estado clínico
• realizar ajuste de SIVIGILA
Probable infección resuelta o de un paciente recuperado
• Se ordena aislamiento obligatorio y estricto por
14 días,
• Seguimiento
Asintomático
Persona asintomática con o sin factores de riesgo contacto estrecho de un
caso confirmado con COVID-19 y aquellos que el
médico considere pertinente, se deberá realizar prueba molecular
RT-PCR y proceder de acuerdo con los resultados
de la siguiente manera:
• Dejar en aislamiento por 14 días, insistir en medidas de prevención y
• notificación temprana en caso de aparecer
síntomas.
• Tomar RT- PCR al día séptimo del contacto
estrecho.
Fuente: Basado en la resolución 666 de 2020 y el decreto nacional 593 de 2020 del ministerio de salud y protección social.
6. BIBLIOGRAFÍA
• Bogotá, S. d. (29 de Abril de 2020). Circular 029 de 2020. Recomendaciones para la organización operativa de servicios ambulatorio, hospitalario, cirugía y otros en el marco de la emergencia por COVID-19 Fase mitigación. Obtenido de
http://www.saludcapital.gov.co/covid_doc/Circular_029_2020.pdf
• IETS, I. d. (27 de Febrero de 2020). Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención para COVID-19. Consenso IETS- ACIN. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/tabla-epp-consenso.pdf
• Social, M. d. (24 de Abril de 2020). Resolución 666 del 24 de Abril de 2020. Por medio de la cual se adopta el protocolo general de bioseguridad para mitigar, controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia del coronavirus COVID-19. Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20666%20de%202020.pdf
CONTROL DE CAMBIOS VERSIÓN FECHA DE
APROBACIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS 01 Febrero 17 de 2021 Creación del documento
02 Noviembre 11 de 2021
Modifica el objetivo
Se elimina el uso de overol, careta y guante estéril, papel vinipel para mouse y teclado
Se elimina el uso de gafas para pacientes y desinfección con tapete
Modifica la frecuencia de atención de pacientes presenciales y el número de personas en sala de espera.
Se elimina el uso de sábanas de tela sobre la camilla
