LA MEJORA CONTINUA
PROFESIONAL
EN SALUD MENTAL:
ACREDITACIÓN
Competencia:
Aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las
buenas prácticas de su profesión, para resolver las situaciones que se le plantean.
(Ley de Cohesión y Calidad del SNS, Art 42)
Acreditación:
La Acreditación es el reconocimiento, expreso y público, de la presencia de Buenas Prácticas en el desempeño profesional, así como del Nivel de Competencia que éste posee.
El Programa de Acreditación de
Competencias Profesionales
Las Competencias Profesionales están
agrupadas en torno a 5 Bloques y 10 Criterios,
que dan respuesta al modelo de calidad del
• ¿Qué es la Acreditación?
• ¿Qué tengo que hacer para solicitar la Acreditación y
cuándo puedo hacerlo?
• ¿Qué documentos tengo que aportar para solicitar la
Acreditación?
• ¿Cuáles son los requisitos para iniciar el Proceso de
Acreditación?
• ¿En qué consiste el Proceso de Acreditación? • ¿Cuáles son las Pruebas que tengo que aportar?
• ¿Qué ocurre cuando se finaliza la Autoevaluación? • ¿Qué periodo de validez tiene la Acreditación?
• ¿Es obligatorio acreditarse?
¿Qué es la Acreditación?
La Acreditación es el
reconocimiento
,
expreso y público,
de la presencia de
Buenas Prácticas
en el desempeño
profesional,
así como del Nivel de
Competencia
que éste posee.
La Agencia de Calidad Sanitaria
ha
desarrollado el Programa de Acreditación
de Competencias Profesionales con el fin
de
reconocer los logros
alcanzados por
parte de los profesionales en su
práctica
real y diaria
y para impulsarlos hacia el
desarrollo y la
mejora continua.
¿Qué tengo que hacer para solicitar la
Acreditación y cuándo puedo hacerlo?
• Para iniciar el Proceso de Acreditación de
Competencias, debe hacer la solicitud a través de la página Web de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía:
www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria
• Una vez que haya accedido a esta página, pulse sobre
el icono ME_jora P y, desde aquí, pulse Solicitud de Acreditación
¿Qué documentos tengo que aportar para
solicitar la Acreditación?
Debe enviar a la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía la siguiente documentación:
Solicitud impresa y firmada:
Esta solicitud podrá cumplimentarla a través de la página Web de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía
www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria, a través de la aplicación informática ME_jora P.
Certificado original de su puesto de trabajo:
Este
certificado
hace alusión a un documento
específico, emitido por la Dirección de su
Centro, que puede solicitar a través de la
Unidad de Atención al Profesional de su
Centro o Distrito Sanitario.
¿Cuáles son los requisitos para iniciar el
Proceso de Acreditación?
Para acceder al sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional es necesario
«"encontrarse en situación de activo en el puesto de trabajo en el que desarrolla las competencias que solicita acreditar y haber prestado servicios de
manera ininterrumpida en ese puesto de trabajo durante, al menos, un año, con anterioridad al momento de presentación de la solicitud».
¿De qué plazos dispongo para acreditarme?
• La fase de Autoevaluación puede durar todo el
tiempo que usted considere oportuno; por lo tanto, usted decide en qué momento desea iniciar el
proceso de acreditación, cuándo quiere finalizarlo y qué pruebas aportará de las contenidas en su
Manual de Competencias.
• No obstante, las pruebas que usted aporta durante
su fase de Autoevaluación tienen un periodo de validez, fuera del cual las pruebas caducan.
¿En qué consiste el Proceso de Acreditación?
El Proceso de Acreditación consiste,
fundamentalmente, en una revisión que el
profesional realiza de su propia práctica. Durante la fase de Autoevaluación, el profesional recopila y
aporta pruebas procedentes de su práctica, real y diaria (según los contenidos del Manual de
Competencias correspondiente), que pongan de manifiesto las buenas prácticas en su desempeño profesional.
Durante la Autoevaluación, usted:
• Podrá conocer las competencias, buenas prácticas y
evidencias, definidas para su grupo profesional y que se encuentran recogidas en su Manual de
Competencias.
• Analizará qué hace en su práctica diaria,
comprobando si ésta coincide con las Buenas
• Recopilará y aportará una serie de pruebas que se
encuentran especificadas en su Manual de Competencias.
• En función de las evidencias y pruebas aportadas,
usted podrá alcanzar un determinado Grado o Nivel de Acreditación: Avanzado, Experto o Excelente.
¿Cuáles son las Pruebas que tengo que aportar?
Autoauditoría:
Consiste en la revisión de una determinada
muestra de las historias de salud de los pacientes
que usted ha atendido durante un determinado
periodo de tiempo.
Es importante saber que una misma historia de
salud permite cumplimentar varias evidencias.
Informes:
Tanto los Informes de práctica clínica como los
Informes de reflexión, consisten en la
realización de un breve resumen de su
actuación profesional ante una determinada
situación clínica.
Certificados:
Son documentos con los que usted podrá
acreditar la realización de determinadas
actividades.
Certificado de la Dirección del Centro Hospitalario o del Distrito de Atención Primaria sobre ausencia de reclamaciones por "trato incorrecto"
Análisis de Casos:
Son pruebas en las que usted podrá resolver
algún caso práctico, a distancia y vía
electrónica, durante unas fechas concretas
¿Qué ocurre cuando se finaliza la Autoevaluación?
• La Agencia de Calidad Sanitaria realiza una Evaluación, en la
que se revisan las pruebas aportadas por el profesional,
pudiendo verificar dichas pruebas en cualquier momento del Proceso.
• En función de esta Evaluación, la Agencia de Calidad Sanitaria
emite un Certificado para la Acreditación en el Nivel de desarrollo que el profesional haya alcanzado: Avanzado, Experto o Excelente.
¿Qué periodo de validez tiene la Acreditación?
• La Acreditación es un proceso voluntario y dinámico,
que plantea una evaluación periódica cada cinco años, con el fin de poder verificar la presencia o adquisición de nuevas competencias y su grado de desarrollo.
• Transcurrido dicho periodo, la acreditación dejará de
tener efectos, salvo que con anterioridad se hubiera iniciado un proceso de reacreditación.
¿Es obligatorio acreditarse?
No.
La Acreditación es un proceso voluntario al
que pueden acceder los profesionales
sanitarios que cumplan los requisitos
establecidos.
¿Para qué me sirve la Acreditación?
• La Acreditación no es un fin en sí misma, sino un
proceso dinámico y continuo que brinda a los
profesionales la oportunidad de establecer nuevas rutas de desarrollo profesional continuo.
• La Acreditación le permitirá acceder a la Carrera
Profesional en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud, así como para promocionar de nivel en la misma.
Grados de Acreditación
• Cuando un profesional es competente en un ámbito
concreto de su desempeño profesional, presenta una serie de comportamientos, observables y medibles, que verifican la presencia de esa Competencia:
Este conjunto de comportamientos constituyen sus
Buenas Prácticas, que pueden observarse y medirse a través de Evidencias y Pruebas.
•
Las Evidencias que permiten verificar la
presencia de una Buena Práctica, han sido
clasificadas por niveles de complejidad y
pueden ser de varios tipos:
• Desde las que son consideradas Esenciales (y que es
imprescindible que el profesional cumpla).
• Las Evidencias del Grupo I (que indican que el
profesional progresa hacia la madurez)
• Las de Grupo II (que consolidan la madurez del
profesional)
• Las Evidencias de Grupo III (que convierten al
profesional en un referente para el resto de los profesionales del Sistema).
En función de estos porcentajes de evidencias obtenidos (Esenciales, Grupo I, II y III), el resultado podrá ser la
El Proceso de Acreditación
El Proceso de Acreditación de Competencias
es un proceso voluntario a través del cual
el
profesional revisa, de forma sistemática, su
propia práctica
, poniendo de manifiesto un
determinado nivel de competencia, que tenía
previamente, o que ha alcanzado durante el
proceso de acreditación.
De este modo, el Programa de Acreditación de
Competencias Profesionales pretende
garantizar la presencia y/o adquisición de
nuevas competencias, así como un
determinado nivel de desarrollo de las
mismas, a lo largo de la vida profesional.
El proceso de acreditación consta de tres fases:
•
FASE 1: La Solicitud.
•
FASE 2: La Autoevaluación.
La Solicitud
• La acreditación de Competencias Profesionales se
inicia con una solicitud formal vía web, que contiene la información necesaria para la correcta
identificación del profesional y de su opción de acreditación.
• El acceso al Programa de Acreditación de
Competencias Profesionales, se realiza a través de la página web de la Agencia de Calidad Sanitaria de
A partir de este momento, la Agencia de Calidad Sanitaria de
Andalucía le hará entrega de las credenciales de acceso al Programa de Acreditación y el Manual de Competencias correspondiente a su grupo profesional, asignándole un profesional evaluador de la
Agencia (Tutor Guía) que le acompañará durante todo su Proceso, ya sea a través de reuniones presenciales, contactos telefónicos, ó
La Autoevaluación
Consiste, fundamentalmente, en
recopilar y
aportar pruebas procedentes de la propia
práctica
, real y diaria , que ponga de
manifiesto la buena práctica en el desempeño
profesional, permitiéndole evidenciar un
Dado que la Autoevaluación puede durar un
tiempo indeterminado, que decide el propio
profesional, las Evidencias y
Pruebas
que
aporta
tienen un periodo de validez
o
vigencia,
fuera del cual las Pruebas caducan
.
Por lo tanto, en el momento de finalizar la
Autoevaluación, se debe
tener en cuenta la
posible caducidad de las pruebas aportadas
.
La Agencia ha desarrollado una aplicación
informática en entorno WEB (
ME_jora P
), que
permite al profesional aportar las Pruebas
necesarias para alcanzar su Acreditación,
consultar ejemplos y referencias en relación
con las Buenas Prácticas, facilitar el desarrollo
de la autoevaluación, personalizar el proceso,
y establecer contacto permanente con la
El Reconocimiento y la Certificación
Una vez que el profesional da por finalizada su
autoevaluación, la Agencia de Calidad Sanitaria revisa las pruebas aportadas a través de profesionales
expertos en cada disciplina o especialidad y, en función de las mismas, emite un Informe de Resultados y la
correspondiente Certificación del resultado de la
evaluación, de acuerdo con los criterios y estándares definidos, en el Nivel de desarrollo que el profesional haya alcanzado: Avanzado, Experto o Excelente.
Manuales
• Manual de competencias de la Enfermera/o de Salud Mental
• Manual de competencias del/de la Psiquiatra
Gracias por su interés
Antonio Alcalde - enfermero de familia Coordinador de cuidados
Centro de Salud “Luis Taracido” Bollullos del Condado
(Huelva)
E-mail: antoniojosealcalde@gmail.com