UNIVERSIDAD ANDINA
“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TESIS
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN
GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
PRESENTADA POR:
Bach. AROCUTIPA MAMANI, Kelly Lizeth
Bach. ARHUIRE OVANDO, Serafina
PARA OPTAR EL T
Í
TULO PROFESIONAL DE:
OBSTETRA
DEDICATORIA
AROCUTIPA MAMANI KELLY LIZETH A Dios quien supo guiarme por el buen
camino, darme fuerza para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se presentaban, enseñándome a encarar las adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el intento.
A mi madre por todo el esfuerzo y sacrificio por brindarme todo el amor, comprensión y apoyo incondicional y la confianza en cada etapa de mi vida y
sobre todo en mis estudios
universitarios.
ARHUIRE OVANDO SERAFINA A Dios como ser supremo y creador
nuestro y de todo lo que nos rodea y por habernos dado la inteligencia, paciencia y ser nuestro guía en nuestras vidas.
A mis queridos padres y a mí querida hermana que siempre han estado ahí para mí, brindándome su apoyo incondicional.
AGRADECIMIENTO
Nuestro agradecimiento se dirige a quienes han forjado nuestro camino y nos ha
dirigido en el sendero de lo correcto, a Dios, el que todo momento está con nosotras
ayudándonos a aprender de nuestros errores y no a cometerlos otra vez.
A la UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ por habernos
aceptado parte de ella y abierto las puertas de su seno científico para poder estudiar
una carrera, así también como a los diferentes docentes que brindaron su
conocimiento y su apoyo para seguir adelante día a día.
Y para finalizar, también agradecemos a todos los compañeros de clase durante
todos los niveles de Universidad ya que gracias al compañerismo, amistad y apoyo
moral han aportado en un alto porcentaje a nuestras ganas de seguir adelante en la
ÍNDICE
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
A. Introducción………..……...8
B. Enunciado del estudio, problema general y específicos……….….….……...9
C. Delimitación de la investigación……….……….…...9
D. Justificación de la investigación………..………10
E. Limitaciones……….….…….11
F. Objetivos general y específicos………..…..…..11
CAPÍTULO II MARCO TEORICO A. Bases teóricas de la investigación……….….…..12
B. Antecedentes de la investigación……….….…18
CAPÍTULO III OPERACIONALIZACION DE VARIABLE E HIPOTESIS A. Hipótesis general y específicas……….……..……..24
CAPÍTULO IV
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
A. Línea, tipo y nivel de investigación……….…….…...27
B. Población y muestra………..…27
C. Criterios de inclusión y exclusión……….…29
D. Material y métodos……… 30
E. Técnicas e instrumentos aplicados en la recolección de la investigación……….……..…30
CAPÍTULO V RESULTADOS Y DISCUSION A. Resultados y discusión………..….……32
B. Conclusiones………...……….77
C. Recomendaciones………79
D. Referencias bibliográficas……….………..81
CAPÍTULO VI ANEXOS Instrumento de recolección de datos……….…..…….84
INTRODUCCIÓN
El parto prematuro continúa siendo un problema obstétrico y de salud pública
importante, en relación a su contribución en la mortalidad perinatal.
Es responsable de 50 al 70% de todas las muertes perinatales en la mayoría de
reportes. Todos los años nacen en el mundo alrededor de 13 millones de niños
prematuros.
Estimaciones de la división de población de Naciones Unidas dan cuenta que en el
periodo de 2000 a 2013 en todos los estados miembros de la OMS murieron
anualmente; 3. 91 millones de neonatos.
La frecuencia con el que se presenta en parto prematuro varían. A nivel mundial se
reporta para países desarrollados entre el 7 al 9% en EE.UU. y 4% de Nueva
Zelandia; 4.8% en Suecia y 19.4% en Hungría.
Sin embargo la mayor parte de estos nacimientos ocurren en países en vías de
desarrollo y constituyéndose de esta manera en una población de salud pública de
suma importancia, especialmente latinoamericana.
En el Perú la incidencia de parto prematuro es de aproximadamente 11%.
La importancia de la investigación radica en la gran problemática que genera el
parto prematuro y sus secuelas a corto y largo plazo en cuanto a mortalidad,
discapacidad, costos económicos, emocionales en las familias y comunidades,
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
B. ENUNCIADO DEL ESTUDIO, PROBLEMA GENERAL:
¿Cuáles son los factores maternos que causan parto prematuro en gestantes del
centro de salud cono Sur Juliaca 2016?
PROBLEMAS ESPECÍFICOS:
1. ¿Cuáles son los factores personales que causan parto prematuro en
gestantes?
2. ¿Cuáles son los factores obstétricos que causan parto prematuro en
gestantes?
3. ¿Cuáles son los factores de riego del embarazo actual que causan parto
prematuro en gestantes?
C. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:
La presente investigación se llevara a cabo en el centro de salud Cono Sur ubicado
en el Jr. Almagro Nº 1298 en el departamento de puno, provincia San Román,
distrito Juliaca.
Unidad de investigación
El presente estudio se realizara en todas las gestantes de 22 a 36 semanas de
gestación de diferentes grupos etarios que acuden a su control en dicho
establecimiento.
Delimitación temporal
La investigación se realizó en transcurso del año 2016 en los meses de agosto a
octubre.
D. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:
Desde el punto de vista práctico el presente trabajo se realizara con el fin de obtener
datos epidemiológicos que nos permitan ampliar el conocimiento sobre los factores
maternos que predominan sobre la influencia de parto prematuro. Tratando así de
observar datos más actuales con el cual pueda contar el personal de salud de tal
manera tomar las medidas pertinentes para prevenir el parto prematuro.
La importancia del presente estudio contribuirá a detectar gestantes de alto riesgo
obstétrico que tengan factores de riesgo que puedan conllevar al parto prematuro,
mejorando el conocimiento más exacto de esta patología y aportando un modelo de
E. LIMITACIONES:
El tiempo fue la mayor limitación en la realización de nuestro proyecto, pocos
estudios a nivel regional que nos sirvan de referencia y también la falta de recursos
económicos.
F. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN:
Objetivo general:
OG: Determinar los factores maternos que causan parto prematuro en gestantes del
centro de salud Cono Sur Juliaca 2016.
Objetivos específicos:
OE 1 Indicar los factores personales que influyen en el parto prematuro en
gestantes.
OE 2 Clasificar los factores obstétricos que influyen en el parto prematuro en
gestantes.
OE 3 Asociar los factores de riego del embarazo actual que influyen en el parto
CAPÍTULO II
MARCO TEORICO
A. BASES TEORICAS DE LA INVESTIGACIÓN:
1. PARTO PREMATURO:
“Se denomina parto prematuro o parto pretérmino al que se produce antes de las
37 semanas de gestación, cuando el embarazo tiene entre 22 semanas (para
algunos 20 semanas) y 36 semanas completadas desde el primer día de la última menstruación”(1).
1.1 TIPOS
1.1.1 Parto prematuro moderado al que nace entre las 32 y 36 semanas.
1.1.2 Parto prematuro severo al que es menor a 32 semanas.
Otra definición, retrospectiva, considera a todo recién nacido con más de 500g y
menos de 2 500g de peso, independiente de la edad gestacional. Son los RN de
bajo peso al nacer. Esta categoría incluye a los niños de pre termino (es decir
nacidos antes de las 37 semanas), termino (entre 37 y 42 semanas) o post termino
2. FACTORES MATERNOS
“Los factores asociados se clasificaron luego de analizar en conjunto los
antecedentes clínicos y de laboratorio maternos con los hallazgos histopa-tológicos
placentarios y las diferentes propuestas aparecidas en la literatura. El estudio
anátomopatológico fue realizado por dos patólogos (EK y CM). Con dos o más
factores presentes se seleccionó aquel de mayor importancia asociado con el parto
prematuro. En estos casos la biopsia placentaria fue de utilidad para determinar el
factor más relevante.Esta diversidad de factores encontrados hace que aún se hable
de una etiopatogenia multifactorial del parto prematuro.Se encontraron los
siguientes factores asociados con parto prematuro” (3).
2.1 FACTORES PERSONALES
2.1.1 EDAD:
Las madres adolescentes tienen mayor riesgo de nacimiento prematuro porque su
desarrollo aún no está completado y su estado nutricional es, por lo general, más
deficiente que el de las embarazadas de entre 20 y 35 años. Las gestantes que no
superan la veintena tienen, además, mayor prevalencia de anemia e hipertensión,
entre otros aspectos. La prematuridad en estos casos está asociada también a un
menor control prenatal (4).
La embarazada menor de 5 años tiene una alta frecuencia de nacimiento
la edad y entre 20 y 29 años es de (6.1%) con una tendencia ligera a aumentar
nuevamente por encima de los 40 años (5).
2.1.2 GRADO DE INSTRUCCIÓN Y ECONOMICO:
El bajo nivel cultural así como también el bajo nivel socioeconómico son factores
de riesgo, aunque éstos son dependientes el uno del otro (6).
Diferentes han mostrado una relación directa entre bajo nivel económico y mayor
incidencia de parto prematuro. Es así como en la escuela británica de mortalidad
perinatal, aquellas madres pertenecientes a los estratos económicos inferiores
tuvieron una incidencia de 10.9% de parto prematuro, en contraste con el 4.3% de
incidencia que tuvieron las madres pertenecientes a estratos económicos
superiores (7).
2.1.3 PROCEDENCIA:
“En algunos estudios el lugar de procedencia, insinuó como factor predictivo para
la ocurrencia de parto pretérmino” (8).
2.1.4 ESTADO CIVIL:
El estado civil soltero de la gestante es una condición muchas veces relacionado
2.1.5 HABITOS NOCIVOS: Tomar drogas, alcohol, fumar, coger peso o vivir una
situación de estrés agudo durante el embarazo aumentan el riesgo de parto pre
término. Hábito tabáquico (>10 cigarrillos diarios).
Los hábitos tóxicos maternos también aumentan los riesgos, como
el tabaquismo, alcoholismo y el uso de drogas que se asocian a prematurez y
también con bebés de peso inferior al adecuado (retraso en el crecimiento
intrauterino).
El hábito de fumar muestra también una fuerte asociación (del simple al doble) con
el bajo peso al nacer y se conoce como los RN hijos de madres fumadoras tienen
entre 70 y 250 gramos de peso menos que los hijos de madres no fumadoras (10).
2.2 FACTORES OBSTETRICOS
2.2.1 GESTAS:
“El número de gestaciones previas, como el número de partos es un determinante
que necesariamente se relaciona con el parto pretérmino, aun a pesar de las
controversias si es o no un factor de riesgo. En un estudio de casos y controles
realizado “Hospital Materno Infantil” con la finalidad de determinar la asociación
entre prematuridad y embarazadas en edad avanzada, observo que la embarazada
añosa nulípara tiene incremento del riesgo de prematuridad, por el contrario, en la
añosa multípara, la asociación no es estadísticamente significativa” (11).
2.2.2 CONTROL PRENATAL: “El control prenatal tiene influencia poderosa en la
insuficiente tienen niños más gravemente prematuros que aquellos con control
mínimo eficiente”. (12).
2.3. FACTORES DE RIESGO DEL EMBARAZO ACTUAL
2.3.1 INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO.-
“Se habla de ella cuando existe la presencia de más de 100.000 colonias de
bacterias por milímetro de orina (urocultivo) en ausencia de signos y síntomas de
infección urinaria. Algunos autores requieren la confirmación de este hallazgo en
dos muestras consecutivas de orina. La prevalencia de bacteriuria durante la
gestación no varía en relación con la no gestante, teniendo una frecuencia del 2 al
10% de todas las gestaciones. De éstas, sin tratamiento médico 30% desarrollan
una cistitis y un 20 a 40% desarrollarán una pielonefritis durante la gestación.
Cuando la bacteriuria es tratada se disminuye marcadamente la frecuencia del
desarrollo de pielonefritis, encontrándose entre 0 y 5.3%, con un promedio de 2.9%.
Las pacientes con historia previa de infecciones urinarias o de bacteriurias
recurrentes tienen un riesgo 10 veces mayor de presentar síntomas en el embarazo.
Se ha encontrado en el 20% de las mujeres con bacteriuria asintomática alguna
anomalía del tracto urinario, pero en la mayoría de los casos ésta es una anomalía
menor. En la primera visita prenatal se pueden detectar la gran mayoría de las
bacteriurias asintomáticas, siendo más prevalentes entre la semana 9 a 17. Sólo el
1% de las bacteriurias asintomáticas se adquieren en el embarazo tardío” (13).
2.3.2 ANEMIA: “El déficit de micronutrientes en la dieta de las embarazadas,
de los grupos más vulnerables a presentar anemia por los altos requerimientos de
hierro durante la gestación, que pueden representar hasta un tercio de los depósitos
totales materno” (14)
2.3.3 HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
Es la presencia de PA 140/90 mmHg más, después de las 20 semanas de
embarazo.
Ausencia de proteinuria.
Puede desarrollar otros signos como cefalea, dolor epigástrico, trombocitopenia,
restricción del crecimiento intrauterino.
Remite antes de las 12 semanas post parto (15).
CLASIFICACIÓN:
HIPERTENSION GESTACIONAL LEVE: Elevación de PA 140/90 mmHg.
HIPERTENSION GESTACIONAL SEVERA: PA > 160/110 mmHg.
PRE ECLAMPSIA LEVE
Usualmente detectada con hallazgos clínicos como:
1. Elevación de la PA 140/90 mmHg y menos de 160/110 mmHg. En gestantes
partir de las 20 semanas de gestación.
2. Proteinuria ≥ 300 mg y ≤ 3 g/l en orina de 24 horas.
4. Se ha desestimado como criterio diagnostico los edemas persistentes de extremidades o cara después de 12 horas de reposo en cama y el aumento de peso de 2 Kg o más por mes, o 500g por semana (16).
PRE ECLAMPSIA SEVERA
1. PA igual o mayor de 160/110mmHg en gestantes mayores de 20 semanas.
2. Proteinuria mayor de 3g/litro en orina de 24 horas, o albumina 3+ en un
examen aislado de orina.
3. Edema en zonas no declives, generalizado o anasarca.
4. Oliguria: igual o menor de 500 ml en 24 horas.
5. Creatinina aumentada (1.2 mg/ dL o más).
6. Síntomas que pueden indicar inminencia de convulsiones:
a) Cefalea frontal u occipital intensa y persistente
b) Dolor abdominal en epigastrio o cuadrante superior derecho
c) Visión borrosa, escotomas, pérdida parcial o total de la visión.
d) Acúfenos
e) Hiperreflexia osteotendinosa
f) Náuseas y vómitos
g) Estado de estupor sin llegar a la inconciencia.
B.- ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
ANTECEDENTES INTERNACIONALES.- Se estima que en el 2009 se registraron
nacimientos a nivel mundial. Aproximadamente 11 millones (85%) de ellos se
concentraron en África y Asia, mientras que en Europa y América del Norte (excluido
México) se registraron 0,5 millones en cada caso, y en América Latina y el Caribe,
0,9 millones10. Las tasas más elevadas de prematuridad se dieron en África y
América del Norte (11,9% y 10,6% de todos los nacimientos, respectivamente), y
las más bajas en Europa (6,2%) (17).
La incidencia de este problema oscila entre el 5 y 10% en los Estados Unidos de
América. En los países en vías de desarrollo no hay estadísticas confiables,
estimándose en más del 10%; en el Instituto Materno Perinatal se observó una cifra
de 5,02%.El nacimiento de un niño pretérmino es una de las principales causas de
morbimortalidad perinatal en el ámbito mundial, constituyéndose de esta manera en
un problema de salud pública de suma importancia, especialmente en
Latinoamérica (18,19).
Olaya R.A 2013. Factores de riesgo desencadenantes del trabajo de parto
pretérmino en adolescentes embarazadas primigestas en el Hospital Gineco-Obstétrico “Enrique C. Sotomayor” en el periodo de setiembre del 2012 a febrero
del 2013 - el estudio se realizó en el Canton Guayaquil de la provincia de Guayas.
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, la información se obtuvo de las
historias clínicas, tomando como referencia las adolescentes embarazadas
primigestas de 14 a 19 años de edad, se concluyó que El grupo de edad donde el
Trabajo de Parto Pretérmino es más frecuente es de 18 a 19 años de edad con un
prenatales durante su embarazo. El 73% de las adolescentes embarazadas
prevenían de zonas urbanas. El 93% de las pacientes estudiaban sección
secundaria al momento de su embarazo. Lo llamativo del estudio, es que por ser un
universo de adolescentes. El 62% (74) de las pacientes cursaban entre las semanas
33-34 en el momento del estudio. El 54% de las encuestadas mencionó que había
tenido hasta 3 parejas sexuales en su vida. La Infección de vías Urinarias (IVU) 61%
y la Anemia 23% fueron las patologías más frecuentemente presentadas por estas
pacientes. La Preeclampsia y los trastornos del Líquido amniótico (Oligohidramnios
u Polihidramnios) fueron las patologías obstétricas más comunes con un 42% y 38%
de los casos. El 73% de las pacientes fueron sometidas a cesárea segmentarea (20).
Angeles S.A.M. Hemandez,D.R.Alvarez, J. Nuñez, S & Batista, N.E 2001.
Frecuencia de parto pretérmino en adolescentes embarazadas. Se realizó un
estudio retrospectivo y descriptivo con el objetivo determinar la frecuencia de parto
pretérmino en adolescentes en el centro sanitario y hospital Juan Pablo Pina, San
Cristobal durante el periodo enero y junio del 2001. Fueron estudiadas un total de
18 pacientes que fueron ingresadas con el diagnostico de parto pretérmino en el
periodo de tiempo antes establecido. Los resultados de esta investigación la edad
materna más afectada fue entre los 18 a 20 años de edad con 10 casos (55.56%).
El nivel socioeconómico bajo fue el más frecuente con 13 casos (72.22%).
Adolescentes primigestas tuvieron mayor frecuencia de parto pretérmino con 14
casos (76.78%). En cuanto a la paridad la mayor frecuencia se presentó en las
frecuente con 3 casos (15%). Dentro de las enfermedades que padecieron las
pacientes durante el embarazo. El embarazo en adolescentes es un problema
frecuente que puede traer como consecuencias una serie de complicaciones tanto
para la amdre como para el niño (21).
ANTECEDENTES NACIONALES
“En el Perú no se conoce con exactitud el número de recién nacidos que mueren
asociados con la prematuridad o el bajo peso al nacer. Sin embargo, se ha
encontrado que el recién nacido menor de 2500 g tiene una mortalidad 3 veces
mayor que los nacidos con peso mayor de 2500 g. además, la supervivencia de los
recién nacidos de peso muy bajo y de los menores de 32 semanas de gestación es
menor del 50%. Este problema de salud también existe en las regiones del país con
mayor desarrollo socioeconómico, aun cuando su magnitud es menor que en las
áreas con mayor rezago social, como lo comprueban los resultados del estudio
realizado por Rivas Reátegui en Pucallpa quien demostró que el parto pretérmino
es más frecuente en adolescentes sin distinción del nivel socioeconómico, también
demostró que el parto pretérmino se asocia a antecedentes de parto pretérmino en
gestaciones anteriores, a antecedentes de amenaza de parto pretérmino en la
misma gestación y a vaginosis bacteriana. En el Hospital docente San Bartolomé,
en Lima, entre 1991 y 1999, el nacimiento prematuro ocurrió en 16% de los
nacimientos y la prematuridad se asoció a 94.2% de las muertes perinatales, al
70.3% del bajo peso al nacer y a 25% de la morbilidad neonatal. En el Hospital
prematuros, los factores de riesgo asociados a esta patología estaban los factores
demográficos como la soltería y el bajo grado de instrucción de la madre. También
demostró que el control prenatal inadecuado y el antecedente de infección del tracto urinario son 12 factores asociados levemente.” (22)
Donayre R. 2013 factores de riesgo asociados a parto pretérmino el estudio se realizó en el hospital regional de Loreto “Felipe Arriola Iglesias “de en el periodo de
enero a diciembre en el año 2013. Se realizó un estudio descriptivo y restrospectivo,
la información se obtuvo de las historias clínicas, tomando como referencia a todas
las pacientes que presentaron parto pretérmino, de los cuales Los factores
maternos/sociodemográficos relacionados al parto pretérmino con mayor frecuencia
fueron: la edad materna entre los 19 a 35 años con el 49.3% (37), procedencia
urbana marginal con 45.3% (34), estado civil conviviente con el 72.0% (54), nivel de
instrucción secundaria con 49.3% (37). Sin hábito nocivo con 81.3% (61), Sin
enfermedad sistémica con 57.3% (43). Encontrando que en ninguno de ellos existe
relación estadísticamente significativa con el parto pretérmino.
Los factores gestacionales/obstétricos relacionados al parto pretérmino con mayor
frecuencia fueron: Multigesta 58.7% (44), multípara con 37.5% (33), sin antecedente
de parto pretérmino con 60.0% (45), sin antecedente de aborto con 60.0% (45), el
IMC normal con 65.3% (49), CPN adecuado con 53.3% (40), sin anemia con 60.0%
(45), sin ITU con 53.3% (40), sin Pre eclampsia con 90.7% (68), sin eclampsia con
las gestantes con Preclampsia severa, con inadecuado y ningún control prenatal,
existe relación estadísticamente significativa y de riesgo con el parto pretérmino.
Los factores útero/placentarios relacionados al parto pretérmino con mayor
frecuencia fueron: sin DPP con 97.3% (73), con hemorragia en el I° trimestre del
embarazo con 80.0% (60), sin RPM con 64.0% (48). Encontrando que en las
gestantes con ruptura prematura de membrana, existe relación estadísticamente
significativa y de riesgo con el parto pretérmino (23).
Reyes I. 2004. Factores de riego de parto pretérmino estudio caso control hospital nacional Sergio E. Bernales Mayo – setiembre 2003. Lima-Perú. Realizo un estudio
retrospectivo y comparativo, a través de un estudio de casos y controles, de la
evolución materna y resultados obtenidos concluyen con que la mayor ocurrencia
de parto pretérmino son: la preeclampsia con una frecuencia de 24% y la infección
de trato urinario con una frecuencia del 70.6%.
Los factores demográficos, los antecedentes obtetricos, las patologías fetales,
anemia, hemorragia del tercer trimestre, las malformaciones uterinas el
polihidramnios no están asociados directamente a la ocurrencia de parto pretérmino
(24).
CAPÍTULO III
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIBLES E HIPÓTESIS
A. HIPÓTESIS GENERAL Y ESPECÍFICAS
HIPÓTESIS GENERAL:
Probablemente los factores obstétricos son la causa más importante de parto
prematuro en gestantes del centro de salud cono sur Juliaca 2016.
HIPÓTESIS ESPECÍFICOS:
HE1: Dentro los factores personales (edad, estado civil, procedencia, nivel de
instrucción) probablemente no influyen directamente con el parto prematuro en
gestantes del centro de salud Cono Sur Juliaca 2016.
HE 2: Dentro de los factores obstétricos los controles prenatales probablemente si
influyen directamente con el parto prematuro en gestantes del centro de salud Cono
Sur Juliaca 2016.
HE 3: Dentro de los factores de riesgo del embarazo actual la infección del trato
urinario probablemente si influye directamente con el parto prematuro en gestantes
B. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES (MATRIZ)
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES CRITERIOS DE
VALORACIÓN
1.DEPENDIENTE
Parto prematuro
1.1.- tipos 1.1.1 pretérmino moderado 1.1.2 pretérmino severo
32 – 36 semanas
menor de 32 semanas
2.INDEPENDIENTE
Factores maternos
2.1.- factores personales
2.1.1 edad 2.1.2 grado de instrucción 2.1.3 procedencia 2.1.4 estado civil
< 19 años
20 a 34 años
> 35 años
Analfabeta
Primaria
Secundaria
Superior
zona rural
zona urbana
soltera
conviviente
casada 2.2.- factores
obstétricos
2.3.- factores de riego del embarazo actual 2.2.1 gestas 2.2.2 control prenatal 2.3.1 ITU 2.3.2 anemia 2.3.3 hipertensión gestacional primigesta multigesta
gran multigesta
< 5 controles
6 – 8 controles
> 9 controles
Si presenta
No presenta
Si presenta
No presenta
Si presenta
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
MATRIZ DE CONSISTENCIA
FORMULACION
DE PREGUNTA
TITULO OBJETIVOS HIPÓTESIS TECNICA INSTRUMENTO
¿Cuáles son los factores maternos que
causan parto
prematuro en gestantes del centro
de salud cono sur
juliaca 2016 ?
Factores maternos que
causan parto
prematuro en gestantes del
centro de salud
cono sur juliaca
2016
OBJETIVO GENERAL:
OG: Determinar los factores maternos que
causan parto prematuro en gestantes del
centro de salud Cono Sur Juliaca 2016
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
OE 1 Indicar los factores personales que
influyen en el parto prematuro en
gestantes.
OE 2 Clasificar los factores obstétricos que
influyen en el parto prematuro en gestantes.
OE 3 Asociar los factores de riego del embarazo actual que influyen en el parto
prematuro en gestantes.
HIPOTESIS GENERAL:
Probablemente los factores obstétricos son la causa más
importante de parto prematuro en gestantes del centro de
salud cono sur Juliaca 2016.
HIPOTESIS ESPECIFICOS:
HE1: Dentro los factores personales (edad, estado civil,
procedencia, nivel de instrucción) probablemente no
influyen directamente con el parto prematuro en gestantes.
HE 2: Dentro de los factores obstétricos los controles
prenatales probablemente si influyen directamente con el
parto prematuro en gestantes.
HE 3: Dentro de los factores de riesgo del embarazo actual
la infección del trato urinario probablemente si influye
directamente con el parto prematuro en gestantes.
CAPÍTULO IV
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN
A. LINEA, TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN
La metodología de la investigación es de tipo causal (busca nivel de dependencia
causa-efecto).
El estudio es de corte transversal porque mide a la vez la prevalencia de la
exposición y del efecto en una muestra poblacional en solo un momento temporal,
es decir permite estimar la magnitud y distribución de una enfermedad en un
momento dado. (Solo se obtendrá los datos en un momento en un periodo de
tiempo)
B. POBLACIÓN Y MUESTRA
POBLACION: Está representado por todas las gestantes que acudieron al centro
de salud Cono Sur Juliaca en el periodo de agosto a octubre en el año 2016 a
gestantes diagnosticadas con amenaza de parto prematuro, teniendo para ello un
MUESTRA: Para hallar el tamaño de la muestra realizamos la proporción
poblacional mediante la siguiente formula por tratarse de una población finita:
p * q
E2 + p * q
Z2 N
Dónde:
n =Tamaño de muestra
Z = 1.96 (desviación estándar para un intervalo de confianza de 95 %)
p = 0.5 (proporción de la población que posee la característica)
Q = 1 – p
E = 0.05 (margen de error que se está dispuesto a aceptar es de 5 %)
N = tamaño conocido de la población
Ahora hallamos el tamaño de la muestra:
0.5 * 0.5
(0.05)2 0.5* 0.5
(1.96)2 21 +
n =
0.25
0.0025 0.25
3.8416 21
0.25
0.00065 + 0.011904
0.25
0.012554
n = 20
C. CRITERIOS DE INCLUCIÓN Y EXCLUSIÓN:
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Gestantes mayores de 12 años.
Mujeres con una edad gestacional mayor a 32 semanas y menores de 37
semanas.
Mujeres que se controlan en el centro de salud Cono Sur.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
mujeres menores de 12 años y mayores de 60 años.
+ n =
n =
mujeres con enfermedades psiquiátricas.
mujeres con algún tipo de discapacidad.
D. MATERIAL Y MÉTODOS:
Para la recolección de dichos datos se solicitó la autorización de la dirección del centro de salud Cono Sur – Juliaca y a sus respectivos jefes de departamento.
Se explicó a las gestantes el objetivo del estudio.
Los materiales que se emplearan son:
Hojas de los ítems de las variables en estudio
E. TECNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS EN LA RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Se hizo uso de una ficha de recolección de datos, cuyo contenido será todas las
variables a estudio.
Técnica: encuesta a las gestantes
Instrumento: hoja de cuestionario
INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN:
Para efectivizar la validación y contrastación de la hipótesis, se aplicó la estadística
Distribución de Chi-Cuadrado (
𝒙
𝟐)Una de las herramientas no paramétricas más útiles es la prueba Chi-cuadrado
(
𝑥
2), existe una distribución chi-cuardrado para cada grado de libertad, mostro quea media que se incrementó el número de grado de libertad, la distribución
cuadrado se vuelve menos sesgada, las dos aplicaciones más comunes de
chi-cuadrado son:
1. Pruebas de bondad de ajuste
2. Prueba de independencia
𝑥
2= ∑
(𝑶𝒊 − 𝑬𝒊)
2
𝑬𝒊
𝒌
𝒊=𝟏
Donde: 𝑂𝑖𝑗 = frecuencia observada
𝐸𝑖𝑗 = frecuencia esperada
F= número de filas C = número de columna
Para hallar la frecuencia esperada tenemos la siguiente formula.
𝐸𝑖𝑗 = (𝑛𝑖)(𝑛𝑗)
𝑛. .
Donde:
𝑛
𝑖 = total marginal de fila𝑛
𝑗 = total marginal de columnaCAPÍTULO V
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 1
FACTORES MATERNOS Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FACTORES MATERNOS
PARTO PREMATURO
MODERADO SEVERO
F f
FACTORES PERSONALES
14 6
FACTORES OBSTETRICOS
14 6
FACTORES DE RIESGO DEL EMBARAZO ACTUAL
14 6
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 1
FACTORES MATERNOS Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: TABLA 1
14 14 14
6 6 6
0 2 4 6 8 10 12 14 16
FACTORES PERSONALES
FACTORES OBSTETRICOS
FACTORES DE RIESGO DFEL EMBARAZO
ACTUAL
MODERADO
En la tabla y grafico N° 1 nos indica que de las 20 gestantes que presentaron parto
prematuro, 14 gestantes presentaron parto prematuro moderado y 6 gestantes
presentaron parto prematuro severo.
Factores personales se encontró a 14 gestantes que presentaron parto prematuro
moderado seguido de 6 gestantes que presentaron parto prematuro severo.
Factores obstétricos se encontró a 14 gestantes que presentaron parto prematuro
moderado seguido de 6 gestantes que presentaron parto prematuro severo.
Factores de riesgo del embarazo actual se encontró a 14 gestantes que presentaron
parto prematuro moderado seguido de 6 gestantes que presentaron parto prematuro
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 2
FACTORES PERSONALES Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FACTORES PERSONALES PARTO PREMATURO
MODERADO SEVERO TOTAL
f f F
EDAD < 19 AÑOS
20 – 34 AÑOS
> 35 AÑOS
1 8 5 1 3 2 2 11 7 GRADO DE INSTRUCION ANALFABETA PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR 2 3 7 2 1 1 4 0 3 4 11 2
PROCEDENCIA RURAL
URBANA 2 12 1 5 3 17
ESTADO CIVIL SOLTERA
CONVIVIENTE CASADA 4 8 2 2 4 0 4 12 2
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 2
FACTORES PERSONALES Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: TABLA 2 1 8 5 2 3 7 2 2 12 4 8 2 1 3 2 1 1 4 0 1 5 2 4 0 0 2 4 6 8 10 12 14 < 1 9 AÑ OS 20 – 34 AÑ OS > 3 5 AÑ OS AN ALF ABE TA PRIM ARIA SE CU N DARIA SU PE RIOR RU RAL H U R BANA SO LT ERA CO N V IVIE N TE CA SADA
EDAD GRADO DE INSTRUCION PROCEDENCIA ESTADO CIVIL
MODERADO
En la tabla y grafico N° 2 responde al primer objetivo específico.
Factores personales en relación al parto prematuro se encontraron un total de 20
gestantes de los cuales 14 gestantes presentaron parto prematuro moderado y 6
gestantes parto prematuro severo.
En cuanto a la edad se encontró a 1 gestante con parto prematuro moderado y a 1
con parto prematuro severo en gestantes menores d 19 años, seguido de 8
gestantes con parto prematuro moderado y 3 gestantes con parto prematuro severo
en gestantes de 20 a 34 años por último se encontró 5 gestantes con parto
prematuro moderado y 2 gestantes con parto prematuro severo en gestantes
mayores de 35 años.
En cuanto al grado de instrucción se encontró a 2 gestantes con parto prematuro
moderado y 1 gestante con parto prematuro severo en gestantes analfabetas, 3
gestantes con parto prematuro moderado y 1 gestante con parto prematuro severo
en gestantes con grado de instrucción primaria, 7 gestantes con parto prematuro
moderado y 4 gestantes con parto prematuro severo en gestantes con grado de
instrucción secundaria por último 2 gestantes con parto prematuro moderado y
ninguna gestante con parto prematuro severo en gestantes de grado instrucción
superior.
En cuanto a la procedencia se encontró 2 gestantes con parto prematuro moderado
12 gestantes con parto prematuro moderado y 5 gestantes con parto prematuro
severo de gestantes q provienen de zonas urbanas.
En cuanto al estado civil se encontró a 4 gestantes con parto prematuro moderado
y 2 gestantes con parto prematuro severo con estado civil solteras, 8 gestantes con
parto prematuro moderado y 4 gestantes con parto prematuro severo en gestantes
con estado civil convivientes por ultimo 2 gestantes con parto prematuro moderado
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 3
FACTORES OBSTETRICOS Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FACTORES
OBSTETRICOS
PARTO PREMATURO
MODERADO SEVERO TOTAL
f f f
GESTAS PRIMIGESTA
MULTIGESTA GRAN MULTIGESTA 3 9 2 2 3 1 2 15 3 CONTROL PRENATAL <5 CPN 6-8 CPN >9 CPN 10 3 1 2 3 1 2 15 3
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 3
FACTORES OBSTETRICOS Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: TABLA 3 3 9 2 2 3 7 2 3
1 1 1
4 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PRIM IG EST A MU LT IG EST A G RA N MU LT IG ES TA < 5 CPN
6-8 CPN >9 C
PN
GESTAS CONTROL PRENATAL
MODERADO
En la tabla y grafico N°3 responde al segundo objetivo específico
Factores obstétricos en relación al parto prematuro se encontraron un total de 20
gestantes de los cuales 14 gestantes presentaron parto prematuro moderado y 6
gestantes parto prematuro severo.
En cuanto a gestas se encontró a 3 gestantes con parto prematuro moderado y 2
gestantes con parto prematuro severo en gestantes que son primigestas, 9
gestantes con parto prematuro moderado y 3 gestantes con parto prematuro severo
en gestantes que son multigestas por ultimo 2 gestantes con parto prematuro
modero y 1 gestante con parto prematuro severo en gestantes que son gran
multigestas.
En cuanto a control prenatal se encontró a 10 gestantes con parto prematuro
moderado y 2 gestantes con parto prematuro severo con menos de 5 controles pre
natales, 3 gestantes con parto prematuro moderado y 3 gestantes con parto
prematuro severo con 6 a 8 controles prenatales y pro ultimo a 1 gestante con parto
prematuro moderado y 1 gestante con parto prematuro severo que tienen más de 9
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 4
FACTORES DE RIESGO DEL EMBARAZO ACTUAL Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FACTORES DE
RIEGO DEL
EMBARAZO
ACTUAL
PARTO PREMATURO TOTAL
MODERADO SEVERO
f f F
ITU PRESENTA
NO PRESENTA 9 5 4 2 13 7
ANEMIA PRESENTA
NO PRESENTA 2 12 2 4 4 16 HIPERTENSION GESTACIONAL PRESENTA NO PRESENTA 10 4 4 2 14 6
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 4
FACTORES DE RIESGO DEL EMBARAZO ACTUAL Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: TABLA 4 9 5 2 12 10 4 4 2 2 4 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 PRESENTA NO PRESENTA PRESENTA NO PRESENTA PRESENTA NO PRESENTA
ITU ANEMIA HIPERTENSION
GESTACIONAL
MODERADO
En la tabla y grafico N° 4 responde al tercer objetivo específico.
Factores de riesgo del embarazo actual en relación al parto prematuro se
encontraron un total de 20 gestantes de los cuales 14 gestantes presentaron parto
prematuro moderado y 6 gestantes parto prematuro severo.
En cuanto a infección del tracto urinario se encontró a 9 gestantes con parto
prematuro moderado y 4 gestantes con parto prematuro severo en gestantes que
presentaron infección del tracto urinario por ultimo a 5 gestantes con parto
prematuro moderado y 2 gestantes con parto prematuro severo en gestantes que
no presentaron infección de tracto urinario.
En cuanto a anemia se encontró a 2 gestantes con parto prematuro moderado y 2
gestantes con parto prematuro severo en gestantes que presentaron anemia por
ultimo 12 gestantes que presentaron parto prematuro moderado y 4 gestantes que
presentaron parto prematuro severo en gestantes que no presentaron anemia.
En cuanto a hipertensión gestacional se encontró a 10 gestantes con parto
prematuro moderado y 4 gestantes con parto prematuro severo en gestantes que si
presentaron hipertensión gestacional y por ultimo a 4 gestantes con parto prematuro
moderado y 2 gestantes con parto prematuro severo en gestantes que no
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN
GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 5
DISTRIBUCION DE GESTANTES SEGUN TIPO DE PARTO PREMATURO
PARTO
PREMATURO
f %
MODERADO 14 70
SEVERO 6 30
TOTAL 20 100
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN
GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 5
DISTRIBUCION DE GESTANTES SEGUN TIPO DE PARTO PREMATURO
FUENTE: tabla 1
70%
30%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
En la tabla y gráfico Nº 1 nos indica que del 100% de casos de parto prematuro el
70% corresponde a parto prematuro moderado y el 30% corresponde a parto
prematuro severo.
Según: Olaya R. 2013 – el estudio se realizó en el Cantón Guayaquil de la Provincia
de Guayas. Encontró que el 62% de las pacientes cursaban entre la semana 32 –
36 en el momento del estudio, el cual corresponde a parto prematuro moderado.
Cuyos resultados son similares a los obtenidos en la presente investigación.
Según otros autores tales como Rencoret G, Fuentes A, Del Rio M, los nacimientos
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 6
EDAD Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
PARTOPREMATURO TOTAL
EDAD MODERADO SEVERO
f % f % f %
< 19 AÑOS 1 5 1 5 2 10
20 – 34 AÑOS 8 40 3 15 11 55
> 35 AÑOS 5 25 2 10 7 35
TOTAL 14 70 6 30 20 100
FUENTE: Ficha de encuesta
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 6
EDAD Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: tabla 2
5%
40%
25%
5%
15%
10%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
< 19 AÑOS 20 - 34 AÑOS > 35 AÑOS
MODERADO
En la tabla y gráfico Nº 2 responde al primer objetivo específico en donde observamos que del 100% de gestantes el 55% fluctúan entre los 20 – 34 años
seguido del 35% que corresponde entre los > 35 y el 10% corresponde a gestantes
< de 19 años.
En el parto prematuro moderado se presentó en un 70% de gestantes de los cuales
se encontró a 1 gestante < de 19 años que corresponde al 5% seguido de 8 gestantes entre 20 – 34 años que corresponde a un 40% y 5 gestantes > de 35 años
que corresponde a un 25%.
En el parto prematuro severo se encontró un 30% de gestantes de las cuales se
encontró 1 gestante < de 19 años que representa a un 5%, seguido de 3 gestantes
entre 20 - 34 años que corresponde a un 15% y 2 gestantes > de 35 años que
corresponde al 10%.
El parto prematuro en relación a la edad nos da un 𝑋2𝐶 = 0.4267 < 𝑋2𝑇 = 1.3863
con un GL = 2 y un NS = 0.5.
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 7
GRADO DE INSTRUCCION Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: Ficha de encuesta
𝑋2𝐶 = 1.13275 < 𝑋2𝑇 = 2.3660 GL= 3 NS = 0.5
GRADO PARTO PREMATURO TOTAL DE MODERADO SEVERO
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 7
GRADO DE INSTRUCCION Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: Tabla 3
10%
15%
35%
10%
5% 5%
20%
0
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
ANALFABETA PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR
MODERADO
En la tabla y gráfico Nº 3 responde al primer objetivo específico en donde
observamos que del 100% de gestantes el 55% son gestantes que tienen estudios
secundarios seguido del 20% que tienen estudios primarios seguido del 15% de
gestantes no tienen estudios por último el 10% de gestantes que tienen estudios
superiores.
En el parto prematuro moderado se presentó en un 70% de gestantes de los cuales
se encontró a 2 gestantes que no tienen estudios que corresponde al 10% seguido
de 3 gestantes que tienen estudios primarios que correspondes al 15% seguido de
7 gestantes que tienen estudios secundarios que corresponde al 35% y por ultimo
tenemos a 2 gestantes con estudios superiores que corresponde al 10%.
En el parto prematuro severo se encontró a 1 gestante que no tiene estudios que
corresponde al 5% de igual manera se encontró a 1 gestante con estudios primarios
que corresponde al 5% seguido de 4 gestantes con estudios secundarios que
corresponde al 20% y por ultimo no se encontró a ninguna gestante con estudios
superiores que corresponde al 0%.
El parto prematuro en relación al grado de instrucción nos da un 𝑋2𝐶 = 1.13275 <
𝑋2𝑇 = 2.3660 con un GL= 3 y un NS = 0.5.
Por lo que concluimos diciendo que no existe relación entre el grado de instrucción
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 8
PROCEDENCIA Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
PARTO PREMATURO TOTAL
PROCEDENCIA MODERADO SEVERO
f % f % f %
ZONA RURAL 2 10 1 5 3 15
ZONA URBANA 12 60 5 25 17 85
TOTAL 14 70 6 30 20 100
FUENTE: Ficha de encuesta
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 8
PROCEDENCIA Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: Tabla 4
10%
60%
5%
25%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
ZONA RURAL ZONA URBANA
MODERADO
En la tabla y gráfico Nº 4 responde al primer objetivo específico en donde
observamos que del 100% de gestantes el 85% de gestantes provienen de zonas
urbanas y el 15 % de gestantes provienen de zonas rurales.
En el parto prematuro moderado se presentó en un 70% de gestantes de los cuales
se encontró a 2 gestantes que provienen de zonas rurales el cual corresponde al
10% y 12 gestantes que provienen de zonas urbanas el cual corresponde al 60%.
En el parto prematuro severo se encontró a 1 gestante que proviene de zona rural
el cual corresponde a 5% y a 5 gestantes que provienen de zonas urbanas el cual
corresponde al 25%.
El parto prematuro en relación a la procedencia nos da un 𝑋2𝐶 = 0.018 < 𝑋2𝑇 =
o.4549 con un GL= 1 y un NS = 0.5.
Por lo que concluimos diciendo que no existe relación entre la procedencia y el parto
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 9
ESTADO CIVIL Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
PARTO PREMATURO TOTAL
MODERADO SEVERO
f % f % f %
SOLTERA 4 20 2 10 6 30
CONVIVIENTE 8 40 4 20 12 60
CASADA 2 10 0 0 2 10
TOTAL 14 70 6 30 20 100
FUENTE: Ficha de encuesta
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 9
ESTADO CIVIL Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: Tabla 5
20%
40%
10% 10%
20%
0% 0%
5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
SOLTERA CONVIVIENTE CASADA
MODERADO
En la tabla y gráfico Nº 5 responde al primer objetivo específico en donde
observamos que del 100% de gestantes el 60% son convivientes, seguido del 30%
de gestantes que son solteras y el 10% de gestantes son casadas.
En el parto prematuro moderado un 70% de los cuales se encontró a 4 gestantes
que son solteras el cual corresponde al 20%,8 gestantes que son convivientes el
cual corresponde al 40% y 2 gestantes que son casadas que corresponde al 10%.
En el parto prematuro severo el 30% de los cuales se encontró a 2 gestantes que
son solteras el cual corresponde al 10% seguido de 4 gestantes el cual corresponde
al 20% y no se encontró a ninguna gestante casada el cual corresponde al 0%.
El parto prematuro en relación al estado civil nos da un 𝑋2𝐶 = 1.17616 < 𝑋2𝑇 =
1.3863 con un GL= 2 y un NS = 0.5.
Por lo que concluimos diciendo que no existe relación entre el estado civil y el parto
prematuro.
Se encontró mayor incidencia (40%) de parto prematuro moderado y (20%) de parto
prematuro severo en gestantes que son convivientes, esto se debe a que estas
parejas no son del 100% estables por el cual no suelen tener el apoyo de su entorno
familiar y de su pareja por lo tanto estas gestantes suelen padecer de ansiedad,
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 10
GESTAS Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
PARTO PREMATURO TOTAL
GESTAS MODERADO SEVERO
f % f % f %
PRIMIGESTA 3 10 2 0 2 10
MULTIGESTA 9 50 3 25 15 75
GRAN MULTIGESTA 2 10 1 5 3 15
TOTAL 14 70 6 30 20 100
FUENTE: Ficha de encuesta
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 10
GESTAS Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: Tabla 6
10%
50%
10%
0%
25%
5%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
PRIMIGESTA MULTIGESTA GRAN MULTIGESTA
MODERADO
En la tabla y gráfico 6 responde al segundo objetivo específico en donde
observamos que del 100% de gestantes el 75% de ellas son multigestas seguido
del 15% de gestantes que son gran multigestas y el 10% de gestantes que son
primigestas.
En el parto prematuro moderado un 70% de cuales se encontró a 2 gestantes que
son primigestas el cual corresponde al 10% seguido de 10 gestantes que son
multigestas que corresponde al 50% y 2 gestantes que son gran multigestas que
corresponde al 10%.
En el parto prematuro severo un 30% de los cuales no se encontró a ninguna
gestante primigesta el cual corresponde al 0% seguido de 5 gestantes que son
multigestas que corresponde al 25% y 1 gestante que es gran multigesta que
corresponde al 5%.
El parto prematuro en relación a las gestas nos da un 𝑋2𝐶 = 5.825388 <
𝑋2𝑇 =5.9915 con un GL= 2 y un NS = 0.05.
Por lo que concluimos diciendo que si existe relación entre las gestas y el parto
prematuro.
Se encontró mayor incidencia (50%) de parto prematuro moderado y (25%) de parto
prematuro severo en multigestas, esto se debe que a medida que van teniendo más
hijos más responsabilidades tienen para con ellos por ende necesitan trabajar más
y esto conlleva a un mayor riesgo de accidentes por el cual mayor predisposición a
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 11
CONTROL PRENATAL Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
PARTO PREMATURO TOTAL
CONTROLES PRENATALES MODERADO SEVERO
f % f % f %
< 5 CONTROLES 10 50 2 10 2 60
6 – 8 CONTROLES 3 15 3 15 15 30
> 9 CONTROLES 1 5 1 5 3 10
TOTAL 14 70 6 30 20 100
FUENTE: Ficha de encuesta
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 11
CONTROL PRENATAL Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: Tabla 7
50%
15%
5% 10%
15%
5%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
< 5 CONTROLES 6 - 8 CONTROLES > 9 CONTROLES
MODERADO
En la tabla y gráfico 7 responde al segundo objetivo específico en donde
observamos que del 100% de gestantes el 60% tienen menos de 5 controles
prenatales seguido del 30% de gestantes que tienen de 6 a 8 controles prenatales
y el 10% de gestantes que tienen más de 9 controles prenatales.
En el parto prematuro moderado un 70% de cuales se encontró a 10 gestantes que
tienen menos de 5 controles prenatales el cual corresponde al 50% seguido de 3
gestantes que tienen de 6 a 8 controles prenatales que corresponde al 15% y 1
gestante que tiene más de 9 controles prenatales que corresponde al 5%.
En el parto prematuro severo un 30% de los cuales se encontró a 2 gestantes que
tienen menos de 5 controles prenatales el cual corresponde al 10% seguido de 3
gestantes que tienen de 6 a 8 controles prenatales el cual corresponde al 15% y 1
gestante que tiene más de 9 controles prenatales el cual corresponde al 5%.
El parto prematuro en relación a los controles prenatales nos da un 𝑋2𝐶 =
2.539766 > 𝑋2𝑇 = 2.4079 con un GL= 2 y un NS = 0.3.
Por lo que concluimos diciendo que no existe relación entre los controles prenatales
y el parto prematuro.
Según autores consultados Tuanama B. Et al (2005), En un estudio de Casos y
Controles en el Hospital Regional de Loreto, en el que determina los factores de
riesgo asociados a Mortalidad Perinatal, observo que de las 66 gestantes con
Mortalidad Perinatal, 49 representaban a aquellas con menos de 5 Controles
Resultados similares obtenidos en la presente investigación.
Se encontró mayor incidencia (50%) de parto prematuro moderado en gestantes
que tienen menos de 5 controles prenatales y mayor incidencia (15%) de parto
prematuro severo en gestantes que tienen de 6 a 8 controles prenatales, esto nos
dice que no importa la cantidad de controles prenatales que pueda tener una
gestante si ella no sabe reconocer las señales de peligro durante el embarazo esta
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 12
INFECCION DEL TRACTO URINARIO Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
PARTO PREMATURO TOTAL
INFECCION DEL TRACTO
URINARIO
MODERADO SEVERO
f % f % f %
PRESENTA 9 45 4 20 13 65
NO PRESENTA 5 25 2 10 7 35
TOTAL 14 70 6 30 20 100
FUENTE: Ficha de encuesta
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 12
INFECCION DEL TRACTO URINARIO Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: Tabla 8
45%
25%
20%
10%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
PRESENTA NO PRESENTA
MODERADO
En la tabla y gráfico 8 responde al tercer objetivo específico en donde observamos
que del 100% de gestantes el 65 % de gestantes presentaron infección del trato
urinario y el 35% de gestantes no presentaron infección del tracto urinario.
En el parto prematuro moderado un 70% de cuales se encontró a 9 gestantes que
presentaron infección del tracto urinario que corresponde al 45% y 5 gestantes que
no presentaron infección del tracto urinario el cual corresponde al 25%.
En el parto prematuro severo un 30% de los cuales se encontró a 4 gestantes que
presentaron infección del tracto urinario que corresponde al 20% y 2 gestantes que
no presentaron infección del tracto urinario que corresponde a un 10%.
El parto prematuro en relación a la infección del tracto urinario nos da un 𝑋2𝐶 =
0.0105 < 𝑋2𝑇 = 0.4549 con un GL= 1 y un NS = 0.5.
Por lo que concluimos diciendo que no existe relación entre la infección del tracto
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 13
ANEMIA Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
PARTO PREMATURO TOTAL
ANEMIA MODERADO SEVERO
f % f % f %
PRESENTA 2 10 2 10 4 20
NO PRESENTA 12 60 4 20 16 80
TOTAL 14 70 6 30 20 100
FUENTE: Ficha de encuesta
𝑋2𝐶 = 0.952373 > 𝑋2𝑇 = 0.8735 GL= 1 NS = 0.35
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 13
ANEMIA Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
FUENTE: Tabla 9
10%
60%
10%
20%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
PRESENTA NO PRESENTA
MODERADO
En la tabla y gráfico 9 responde al tercer objetivo específico en donde observamos
que del 100% de gestantes el 80% no presenta anemia y el 20 % de gestantes si
presenta anemia.
En el parto prematuro moderado un 70% de cuales se encontró a 2 gestantes que
presentaron anemia el cual corresponde al 10% y a 12 gestantes que no
presentaron anemia el cual corresponde al 60%.
En el parto prematuro severo un 30% de los cuales se encontró a 2 gestantes que
presentaron anemia el cual corresponde al 10% y a 4 gestantes que no presentaron
anemia el cual corresponde al 20%.
El parto prematuro en relación a la anemia nos da un 𝑋2𝐶 = 0.952373 > 𝑋2𝑇 =
0.8735 con un GL= 1 y un NS = 0.35.
Por lo que concluimos diciendo que no existe relación entre la anemia y el parto
prematuro.
Según Robaina Et al (2001). Realizó un estudio prospectivo de caso control, con
486 recién nacidos del hospital Ginecobstetricia de Mestanzas en el año 1998,
donde encontró un índice de prematuridad de 7.9%. La edad gestacional más
numerosa fue de 35 a 36.6 semanas en el 62.1%, la anemia gestacional (OR: 16.3)
Se encontró mayor incidencia (60%) de parto prematuro moderado y (20%) de parto
prematuro severo en gestantes que no presentaron anemia el cual indica que la
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
TABLA 14
HIPERTENSION GESTACIONAL Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO PREMATURO
PARTO PREMATURO TOTAL
HIPERTENSION GESTACIONAL
MODERADO SEVERO
f % f % f %
PRESENTA 10 50 4 20 14 70
NO PRESENTA 4 20 2 10 6 30
TOTAL 14 70 6 30 20 100
FUENTE: Ficha de encuesta
FACTORES MATERNOS QUE CAUSAN EL PARTO PREMATURO EN GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD CONO SUR JULIACA 2016
GRAFICO 14
HIPERTENSION GESTACIONAL Y LA INFLUENCIA CON EL PARTO
PREMATURO
FUENTE: Tabla 10
50%
20% 20%
10%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
PRESENTA NO PRESENTA
MODERADO
En la tabla y gráfico 10 responde al tercer objetivo específico en donde observamos
que del 100% de gestantes el 70% presentaron hipertensión gestacional y el 30%
no presento hipertensión gestacional.
En el parto prematuro moderado un 70% de los cuales se encontró a 10 gestantes
que presentaron hipertensión gestacional el cual corresponde al 50% seguido de 4
gestantes que no presentaron hipertensión gestacional el cual corresponde al 20%.
En el parto prematuro severo un 30% de los cuales se encontró a 4 gestantes que
presentaron hipertensión gestacional el cual corresponde a un 20% seguido de 2
gestantes que no presentaron hipertensión gestacional el cual corresponde a un
10%.
El parto prematuro en relación a la hipertensión gestacional nos da un 𝑋2𝐶 =
0.04535 < 𝑋2𝑇 = 0.4549 con un GL= 1 y un NS = 0.5.
Por lo que concluimos diciendo que no existe relación entre la hipertensión
B. CONCLUSIONES:
PRIMERA
Estadísticamente se establece que los factores personales y factores de riesgo del
embarazo actual no son causa del parto prematuro, pero los factores obstétricos si
causan parto prematuro, cuya conclusión concuerda con la hipótesis general.
SEGUNDA
Se determinó que no influyen entre la presencia de parto prematuro con los
siguientes factores personales tales como: edad, grado de instrucción, procedencia
y estado civil, pero se encontró mayor incidencia de parto prematuro en gestantes
de 20 a 34 años con el 55% de casos, seguido de 55% de gestantes que tienen
estudios secundarios, 85% de gestantes que provienen de zonas urbanas y el 60%
de las gestantes son convivientes, cuya conclusión concuerda con la primera
hipótesis específica.
TERCERA
Se establece que dentro de los factores obstétricos las gestaciones influyen de
manera moderada con la presencia de parto prematuro el cual representa al 75%
de casos y no se encontró relación entre el atención prenatal y la presencia de parto
prematuro pero se observó mayor incidencia de parto prematuro moderado en
gestantes que tuvieron menos de 5 atenciones prenatales que representa al 50%
tuvieron de 6 a 8 atenciones prenatales, cuya conclusión no concuerda con la
segunda hipótesis específica.
CUARTA
Estadísticamente se establece que no influyen entre la presencia de parto
prematuro con los siguientes factores de riesgo del embarazo actual tales como:
infección del tracto urinario, anemia e hipertensión gestacional, cuya conclusión no