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Jornadas Uruguayas de Buiatria
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IX Congreso Latinoamericano de Buiatria
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SINDROMES RESPIRATORIOS EN LOS BOVINOS JOVENES
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Prof. H.C. D.M.V. - Director del Instituto de Clínica Médica Veterinaria. Universidad de Parma, Italia
RESUMEN
La difusión y la gravedad de los síndromes respiratorios en los bovinos jovenes(novillos, terneros) sobre todo en feedlots, es considerado bajo cuatro aspectos principa-les: etiopatogénico, clínico, terapéutico y profiláctico. El problema etiopatogénico encuentra su origen en con-diciones ambientales de manejo, alimentarias, orgáni-cas, inmunitarias y microbiológicas que serán detalla-das con particular referencia a los recientes avances referentes a la infección por pasteurella.
El problema cHnico comprende la visita clínica al esta-blecimiento y la atención individual de aquellos anima-les enfermos con toma de muestras para llegar a un diagnóstico clínico individual pero sobre todo de esta-blecimiento. A este respecto, se considera el rol de las investigaciones de laboratorio y sobre todo la importan-cia de un correcto diagnóstico de establecimiento. El problema terapéutico es considerado tanto en lo que tiene que ver con la terapéutica vaccinal, así como anti-biótico e inmuno-estimulante con atención particular a los nuevos antibióticos y a las asociaciones antibióticas con acción bactericida.
En el ámbito del problema profiláctico el rol del manejo, pero sobre todo de las vacunaciones, con atención par-ticular a las que se realizan contra los «virus abre can-celes .. ya las vacunaciones asociadas.
PALABRAS CLAVES: BOVINOS - SINDROMES RES-PIRATORIOS • ENFERMEDADES CONDICIONADAS - INFECCIONES VIRALES - TERAPIAANTIBIOTICA-VACUNAS - VACUNACIONES.
INTRODUCCION
los sindromes respiratorios son una característica casi obligada de las explotaciones intensivas de cualquier especie y su aparición está unida a una ..regia.. de to-dos los animales cuando se los reúne en número eleva-do y están hacinaeleva-dos en ambientes restringieleva-dos, como en las explotaciones intensivas en particular si los ani-males son jóvenes.
Los bovinos no son una excepción a esta regla de apa-rición de los sindromes respiratorios que se observan sobre todo en los feed lots de engorde de bovinos jóve-nes y que si no son adecuadamente controlados, se transforman en causas de daños económicos notorios. no sólo como mortalidad sino sobre todo por la reduc-ción en la ganancia de peso y en las alteraciones de los ciclos de producción. De aquí la necesidad de enfrentar los sindromes respiratorios con medidas e intervencio-nes que, para ser eficaces, deben necesariamente par-tir de bases cognocitivas sólidas. El objetivo de la pre-sente exposición es el de ilustrar las causas y concausas
de los sindromes respiratorios de los bovinos jóvenes en particular de los terneros, y la principal síntomatologia a fin de poder intervenir eficazmente en su terapia y pre-vención.
ASPECTOS ETIOPATOGENICOS
los sfndromes respiratorios en los bovinos tienen una etiologla compleja, aún no completamente aclarada y sobre todo en continua evolución. En la etiología hay que distinguir distintos componentes. como actúa y interactúa en cada explotación. Esta situación permite comprender como los síndromes respiratorios presen-tan aspectos distintos en distintos establecimientos y como cambian con el tiempo. De aquí -es oportuno se· ñalar- deriva el indispensable rol del veterinario en la asistencia contínua.
Componente ambiental
El hacinamiento de muchos animales llega inevitable-mente a la aparición de síndromes respiratorios. En estas condiciones se hace inevitable y se desarrolla un rápido e intenso pasaje de los más diversos microorganísmos de animal a animal por vía aérea (in-fección por spray). los rápidos y sucesivos pasajes de animal a animal provocan además un aumento de su virulencia y algunos de ellos se transforman de saprófitos en patógenos.
Resulta obvio que el aumento de la virulencia por suce-sivos y rápidos pasajes es particularmente intensa para microorganimsos ya dotados de un cierto grado de viru-lencia, como por ejemplo el género Pasteurella. Las infecciones aerógenas son favorecidas además por las condicones ambientales de limitado recambio de aire y de las caracteristlcas de calor y humedad de estas, que favorecen la permanencia y por ende la posibilidad infectiva.
Microorganismos que en condiciones naturales se tras-miten de animal a animal por otra vía, por ejemplo la genital, con el hacinamiento de los animales puede uti-lizar la via de trasmisión aerógena. Típico es el caso del Herpes Virus de la Vaginitis Pustulosa Bovina (IPV) que a través de la trasmisión aerógena es transformado en aquel de la Rinotraqueítis Bovina (IBR).
Referente al ambiente no hay que olvidar la presencia de un enrarecimiento del aire (presencia de amoníaco, sulfuro de hidrógeno, etc.) que disminuye la resistencia orgánico respiratoria. Esto favorece la adsorción y mul-tiplicación infecciosa a nivel respiratorio que condi-ciona el desarrollo de la virulencia antes señalada.
Componente de manejo
Contrariamente a aquello que se presenta en lostambos,
Componente Inmunitaria
El estado inmunitario de la explotaci6n y del animal indi-vidual juega un rol de primer 6rden en la determinación de la aección patógena de la componente microbiológica. Al nacimiento y durante el periodo siguiente, los terne-ros están dotados solamente de una inmunidad caIostral que refleja las condiciones infectivas del establecimien-to de procedencia de la madre. Una buena admlnistra-ci6n de calostro resuelve durante al menos4 - 6 sema-nas el problema Inmunitario en las explotaciones donde los terneros permanecen con sus madres.
En las explotaciones Intensivas donde se recogen ter· neros provenientes de distintos establecimientosfalta la correspondencia entre la ..calidad.. de la protecci6n calostral y la flora microbiana que se constituye por la citada ..mezcolanza microbiana...
El desarrollo de una inmunidad activa, luego de infec-ciones espontáneas o de vacunainfec-ciones, depende del estado del sistema inmunitario. Son importantes al res· pecto las inmunodepresiones que por 6rden de impor-tancia en los terneros y novillos, se deben a lo siguien-te:
ducidoporla inmovilidad como se da
en
los temeros creados en Jaula o en pequeños recintos.Larespiraci6n del ternero se realiza preferentemente (en las primeras semanas de vida 9/1 O) a nivel de los bronquios y sobre todo de los bronquiolos respiratorios. Se comprende asl como cualquier infecci6n y enferme-dad bronquial tenga
en
los terneros una gravedad e im-portancia mucho mayor que aquella que tiene en el ani-mal adulto, en el cual los bronquios no tienen una fun-ci6n respiratoria relevante, pero sobre todo aquella de conducir el aire a los alvéolos.Laventilaci6n y por ende la circulaci6n de sangre en el pulm6n se realiza en relación a su dilataci6n respiratoria. En los ápices pulmonares y sobre todo en el izquierdo la ventilación se realiza solamente median-te una completa dilataci6n de la parmedian-te anmedian-terior de la jau-la torácica, que se produce con elmovimento de jau-las articulaciones anteriores
y
que es eficaz en losanima-les que se mueven. . '
La estabulaci6n permanente y.más aún la· inmovilidad de los terneros en jaula impi(jeeldesarrollo pulmonar, favorece la permanencia de secreciones bronquiales
en
los ápices pulmonares y su escasa vascularizaci6n contribuye a un arribo reducido de los fármacos admistrados por vla parenteral.
Los factores esquematizados explican la dlfusi6n de las formas respiratorias cr6nicas localizadas en los ápices pulmonares en los bovinos jóvenes criados en los feed
lots.
Para la producci6n de carne, sobre todo en un régimen de utilizaci6n de hormonas u otros fármacos anabollzantes se utilizan bovinos de razas especializa-das que tienen una morfologla o una constituci6n de tipo digestivo, caracterizada por un escaso desarrollo torácico. Además el t6rax es corto y sufre mayormente las condiciones de escasa ventilación de los ápices conexas a la escases o falta de movimiento.
No hay que olvidar finalmente la sensibilidad de los macr6fagos de los bovinos a las toxinas de las pasteurellas lo que condiciona la acción patógena de estos microorganismos, lo que será tratado más ade-lante.
Algunas componentes orgánicas son importantes en el determinismo de los slndromes respiratorios de los ter-neros y de los bovinos j6venes.
Los temeros, análogamente a los otros animales, na· cen con un aparato respiratorio incompleto, que madu-ra por etapas sucesivas.
Al nacimiento, el ternero tiene solamente un10%de los alvéolos que tendrá de adúlto.·EI desarrollo alveolar depende también del movimiento del animal y está re· Componente orgánica
Componente alimentaria
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~!!i!!!!!!!!!i!!!!!!!!!iiiiiiiii!iiiiiiiiiiiiiiSi!INi!D!iR!i0!iM~ES~R!iE!iSi!Pi!IMiiiiiiii~=O=R=IO=SiiiiiiiiENiiiiiiiiL=O=S="!i···¡¡¡"="·¡¡¡9¡¡¡ci='''¡¡¡1II¡¡¡
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síndromes respiratorios.Lareunl6n en una misma explotaci6n de terneros y no-villos de engorde, provenientes de distintos estableci-mientos, generalmente distantes, provoca una mezcla de los microbismos Individuales, con difusi6n de cepas más pat6genas en detrimento de las menos patógenas.
La ..unión microbiológica" de los bovinos europeos es
un ejemplo en fase más avanzada de la Unl6n Euro-peal!Lo mismo debe considerarse que suceda cada vez que se amplfa un mercado único.
Con la mezcla microbiana, comienza a faltar la corres-pondencia entre el patrimonio Inmunitario (calostral en los terneros muy j6venes; post infeccioso en los novi-llos) y aquel infeccioso.
En las explotaciones intensivas es además dificil, sino imposible practicar el -todo lleno - todovaQlo.. yel ..va-clo sanitario.. de los galpones o de los feedIots.
En las grandes explotaciones es casi siempre imposi-ble separar los animales enfermos de aquellos sanos y a lo sumo se puede montar un ..brete enfermerla.. para los animales más graves.
Finalmente los animales con sindromes respiratorio cr6-nlco, permanecen en los criaderos más tiempo que lo normal ya que tienen una ganancia de peso más lenta sino son eliminados precozmente y antes de haber lo-grado el peso 6ptimo de mercado, estos animales pue-den constituir una peligrosa reserva infecciosa para los animales del ciclo siguiente.
Laalimentaci6n forzada y sobre todo con grasas de calidad no perfecta (oxidadas o rancias) -condici6n no il'lfrecuente en Europa para los terneros alimentados con .sUstitutos de Ieche- comprometen el aparato respirato· rio disminuyendo la resistencia a las infecciones. Lo mismo sucede en la a1imentaci6n ..engrasada.. muy di· fundida en los establecimientos de engorde europeos. Del mismo modo sucede en la a1imentaci6n con
eleva-dacantidad de semillas de oleaginosos, por ejemplo soja full fat.
Laalimentacl6n de bovinos j6venes con dietas particu-larmente ricas
en
proteínas (soja, manl, girasol, etc.) dirigidas a desarrollar las masas musculares, sin engra· samiento excesivo, predisponen a una alcalosis ruminal,con
el desarrollo de bacterias alcal6filas (de la salmonella al colibacilo yhastalos clostridios). Una clostridiosis sub clfnica o latente reduce la resistencia anti-infecciosa del aparato respiratorio.De la misma forma existe una resistencia disminuida del aparato respiratorio en caso de carecia de vitamina A o por alimentos que contenganmlcotoxlnas (henos mohosos, ensilados de mala calidad, granos contami-nados con hongos).
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1)Infecciones inmunodepresivas (IBR, BVO-MO, VRS). 2) Intoxicaciones por micotoxinas
3) Carencias nutricionales aminoacídicas o vitamínicas
4)Stress.
Particularmente graves son las asociaciones iomunodepresivas, cuando sobre los mismos animales actúan dos o más de los citados procesos inmunodepresivos. Frecuentes son, en efecto, las in-fecciones inmunodepreslvas asociadas al stress y las carencias nutricionales asociadas a las micotoxinas. Es importante además el tipo de inmunidad que inter-viene en la etiopatogénesis de los sindromes respirato-rios, también por lo que se refleja en las vacunaciones. A este respecto son de tener presentes, al menos como esquema de orientación los dos aspectos siguientes: A-En los síndromes respiratorios están presentes agen-tes infecciosos prevalentemente controlados por una inmunidad humoral (por ejemplo PI3, pasteurellas), por la inmunidad célulo-mediada o tisular (por ejemplo IBR, VRSB) con un papel preponderante de la inmunidad mucosa! sobre todo en el primer tracto del aparato res-piratorio (por ejemplo IBR, VRSB).
B - Se ha visto además que el primer tramo rino-tráqueo-bronquial del aparato respiratorio está protegido princi-palmente por la inmunidad local de tipo mucosal y de tipo célulo-mediado, mientras que las partes más bajas y sobre todo el pulmón está protegido principalmente por la inmunidad humoral y de tipo célulo-mediada.
Componente biológica
Una enumeración general de todas las formas microbianas (y parasitarias) que de distinto modo, solas o casi constantemente asociadas que intervienen en los síndromes respiratorios de los bovinos no tiene un sig-nificado de relevancia práctica. Resulta más interesan-te ilustrar algunos conceptos relacionados con esta com-ponente microbiológica, sobre todo por su evolución en los establecimientos oen los individuos, incluso luego de los tratamientos y al cambiar la patología (proceso conocido como patomorfosis).
*Concepto de virus líder o virus abre cancel.
Apropiadas y repetidas técnicas virológicas directas (ais-lamiento viral) o indirectas (serología y sobre todo seroconversión) demuestran que los sindromes respi-ratorios bovinos no están relacionados jamás con una sola infección viral.
Por lo común a la infección de un virus, en lapsos más o menos vecinos, probablemente cuando se ha superado el periodo interferónico, se produce el desarrollo deuna segunda y luego de una tercera infección viral. El proceso está favorecido indudablemente por la ac-ción que algunos virus tienen de inducir una inmuno depresión general y/o local.
Los virus que tienen una marcada tendencia a transfor-marse en líderes del proceso o de abrir las canceles para otros virus, bacterias, etc. son sobre todo el del IBR y el VRSB, en menor medida el P13. En distintos establecimientos hoy se está verificando una acción «abre canceles.. del BV-MO por lo común asociada a aquella de un típico virus respiratorio (IBR, VRSB). Dado que no es posible vacunar contra todos los agen-tes infecciosos, la identificación del virus líder o abre cancel, es indispensable para montar programas
vacinales orientados hacia estos virus.
·Complicaciones microbiológicas del stress pulmonar de las lesiones bronquiales.
El pulmón es reconocido desde hace tiempo como un importante órgano blanco del stress, con procesos fisiopatológicos que reducen las defensas antiinfecciosas locales. Estos procesos se pueden asociar a inmuno depresión general por stress, provocada sobre todo por la liberación de glucocorticoides.
Se ha visto también que luego de infecciones virales con inmunodepresión escasa o ausente (por ej. por P13) sobre todo en el tracto bronquial, aparecen alteraciones que facilitan la penetración local y/o general de agentes infecciosos y sobre todo de Paaleurella .pp. Sobre esta base es interpretada hoy la etiopatogénesis de la fiebre de embarque o neumopatía por stress: una sepsis pasteurelar que se desarrolla como consecuencia de un stress en animales con microlesiones provocadas por una infección viral aparentemente superada, por ejemplo por PI3.
*
Una observación común en todas las regiones donde se han desarrollado las explotaciones intensivas es que los síndromes respiratorios sufrieron una evolución con, sustitución del anteriormente citado virus líder o virus abre cancel.Por ejemplo en Italia inicialmente predominaba la ción por el virus PI31a cual fue sustituida por la infec-ción por el virus de la IBR a su vez sustituido por la infección del virus respiratorio Sincicial Bovino (VRSB) generalmente en asociación con infecciones con BVO-MO.
Estos cambios pueden ser inducidos por modificacio-nes espontáneas de los virus, pero un papel importante han tenido ciertamente las vacunaciones aplicadas sistemáticamente, primero contra el virus de la PI3, luego contra el de la IBR y ahora IBR y VRSB, y aún eventual-mente contra el BVO-MO.
• Modificación y evolución microbiológica luego de tra· tamientos microbiológicos.
Los tratamientos antibacterianos realizados en los bovi-nos con sindromes respiratorios tienden a seleccionar floras microbianas dotadas de una antibiótico resisten-cia más o menos amplia y elevada.
En general se trata de bacterias que provocan lesiones poco o nada vascularizadas y que debido a ello no son alcanzables por los fármacos (por ej. forma apostematosa provocada por el Corynebacterlum pyogenes). Otras veces se trata de microorganismos; naturalmente resistentes como las enterobacterias (par-ticularmente frecuentes en los establecimientos donde está presente la salmonelosis o en animales con infec-ciones por BVO), y los hongos (levaduras del tipo Candlda spp o hifomicetos del género Asperglllus).
• Problemas de resistencia antibiótica.
Pesleurelosls pulmonar: Infección a dos elapas Al comienzo de este siglo se individualiza la septicemia hemorrágica. hoy conocida como infección por Pasteurella mulloclda de los serogrupos B yE. Más recientemente se ha reconocido la pasteurelosis respi-ratoria que en el bovino la provoca la Pasteurella ha8molytlca (PH).
Un conocimiento preciso de la P. haemolytlca es indis-pensable para una correcta y eficaz aproximación pre-ventiva, sobre todo inmunológica.
En P. heemolytlca se han individualizado 16 serotipos capsulares y dos biotipos (o especies :A-Arabinosa, T-Trealosa) que se diferencia por la morfología de las co-lonias, el genoma y la antibiótico-resistencia.
En la patologia bovina interviene sobre todo el biotipoA que puede ser un comensal en la nasofaringe (biotipo A, serotipo 2 ·PH-A2) o provocar neumonía (biotipo A, serotipo 1- PH-A1).
El conocimiento de la compleja constitución de la P. haemolytlca ha sido correlacionada a la patologia res-piratoria bovina a través de numerosas observaciones epidemiológicas, y también comparativas, que han de-mostrado su importante rol en la etiopatogenia de los sindromes respiratorios bovinos. Particularmente impor-tante ha sido la demostración de un correlación muy estrecha entre laP.haemolytlca y la presencia de fibrina en las lesiones de hepatización pulmonar y sobre la pleura en caso de pleuropulmonia.
LaP. haemolytlce es una de las más frecuentes y gra-ves complicaciones de las infecciones virales, que interviennen 3 o 4 dias después de la acción de aque-llas.
También es causa de neumonia grave luego de stress, sobre todo en animales portadores de lesiones por in-fecciones respiratorias virales, la mayor parte de las veces clínicamente silente (neumopatía de stress, o fie-bre de embarque).
Una acción patógena directa sobre el aparato respirato-rio de la P. heemolytlca es por el contrarespirato-rio modulada por la carga ¡nfectante y por factores adyuvantes dife-rentes (virulencia de la cepa pasteurelar en buena parte debido a la cápsula, fimbrias, glicoproteasas neutras. neuroamidasas, infección por Mycoplesma bovls, etc.) o de otro tipo (humedad, etc.)
Recientes adquisiciones sobre la Pasteurelosis Pulmonar Bovina
por la constitución de nuevos grupos con intensa interacción social,porlos cambios de alimentación y por los cambios de manejo (componente humana). Los fe-nómenos clínicos aparecen luego de un cierto periodo de latencia del estrés y en general algunos después de su acción.
En ambos sistemas de cría están presentes condicio-nes nutricionales que influyen en sentido negativo y aun inmunosupresor, sobre la resistencia del aparato respi-ratorio a las infecciones.
La
situación descrita de la pasteurelosis pulmonar ha tenido nuevas interpretaciones, que han condicionado importantes posibilidades de aplicación de los conoci-mientos que se obtuvieron respecto de la etiopatogenia de las Infecciones por Pesteurella haemolytlca, la es· pecie más importante para la patología que nos ocupa.ACTUAUDAO.DE LA PASTEURELOSIS
PULMONAR BOVINA
1':\~===~§!!=~S~IN~D~R~O~M~E;S~R;E;SP~I~M~:rO~R~IO~S~E;N~L;o;s~"'~"~"=~9~(o;";";"";'~~;;;;~~.:··~'~.~'~'~'~'
~!!!iEn cada establecimiento y sobre todo cuando se cono-ce o aunque sólo se sospeche que existe una disminu-ción de la eficacia terapéutica es necesario practicar exámenes de laboratorio (aislamiento yantibiograma).
En los criaderos de terneros con alimentación de tipo monogástrico dirigidos a la producción de carne blanca y alimentados con sustitutos de leche, o en fase preruminal y destinados a un destete más o menos pre-coz para ser luego dirigidos a la producción de carne roja y con una alimentación preferentemente basada en ensilado de maiz, la PPB afecta fundamentalmente a los animales en las primeras semanas luego de su en-trada en el ciclo de engorde. Lapatologia está estre-chamente ligada a la presencia de infecciones virales a infecciones de distinto tipo casi constantemente giran-do en torno al Síndrome Influenzal de los terneros. En esta fase prevalecen las formas sobreaguda y aguda de la pasteurelosis, sobre todo por Pesteurella haemolytica, a las cuales siguen frecuentemente las formas subaguda y crónica, con las correspondientes secuelas recidivas, por lo común relacionadas con otras infecciones bacterianas, por ejemplo con Corynebacterlum pyogenes.
En los criaderos de novillitos alimentados con ensilado de maíz y concentrados, las pasteurelosis se interpre-tan como reagudizaciones de lesiones bronco-pleuro-pulmonares crónicas, que derivan de los procesos mor-bosos anteriormente indicados para los terneros. En la reagudización interviene de modo preeminente el estrés, sobre todo por el transporteyel cambio de ambiente, Tipo de explotación e Infección por Pe8teurella. Los sindromes respiratorios bovinos (SRB) son de cons-tante actualidad, no obsacons-tante los progresos obtenidos sobre su conocimiento y sobre la puesta a punto de nuevos sistemas de control/Los recientes logros habi-dos en el sector de las vacunas virales no han sido su-ficientes para abolir las pérdidas dalaspatologias res-piratorias. Los dañosprovocadospo~:los SRB son siem-pre menos soportables, frente a las condicionantes del mercado que no siempre es favorable para las explota-ciones bovinas, sobre todo en aquellas intensivas para carne ..blanca.. (ternero) y ..roja.. (novillo).
Laevolución de los conocimientos sobre las virosis res-piratorias bovinas han hecho pasar a segundo plano el interés por las infecciones bacterianas que no sólo agra-van, sino que en modo relevante contribuyen a determi-nar los daños de los SRB, tanto saa por lo que tiene que ver con los costos de la terapia como por los fracasos y las secuelas, sin subvaluar la mortalidad que provocan. Una situación particularmente grave en tos paises don-de se ha don-desarrollado una explotación intensiva don-de los bovinos jóvenes, generalmente expuestos a graves stress de transporte pero sobre todo a las ya citadas ,«mezcolanzas microbianas...
SINDROMES RESPIRATORIOS EN LOS...
El tipo Y la extensión de las lesiones, asociados a la actividad cardiovascular de los Iiposacáridos (endotoxina de las bacterias Gram negativas) justifica también otros aspectos anátomo-elínicos de la enfermedad. Sobre todo los fenómenos de trombósis justifican por una parte, la dificuhad de hacer llegar a los focos de la enfermedad suficiente cantidad de fármaco y al mismo tiempo la fuer-te fuer-tendencia a la cronicidad.
El conocimiento actual sobre las infecciones por PH A1 demuestra la importancia de los factores bioquímicos, en particular de la leucotoxina en la etiopatogenia de las lesiones y enfermedades. Son importantes las conse-cuencias de tipo terapéutico y profiláctico.
la terapia de los sindromes respiratorios bovinos en los cuales está presente la PH Al se basa sobre las direc-tivas siguientes:
De la patogenia Infecciosa a aquella bloqufmlca
*
Neumonía bronco-alveolar fibrinosa con focos de necrosis.*
Exudación fibrinosa que se expande a la pleura (pleu-ritis fibrinosa).*
Difusión lobar en los casos agudos.*
Difusión lobular en los casos subagudos.Virulencia de la Pa.teurella haemolytlca
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depresión del sensorio en los animales y de las lesio-nes torácicas en particular las siguientes:
En el control inmunitario de la patología de la P. haemolytlca y de los síndromes respiratorios, juega un papel fundamental el conocimiento de las dos etapas principales que constituye la infección por PH-A en el bovino.
1 • Colonización y multipliCación nasofaríngea la difu-sión de las pasteurelas se realiza por vía aerógena a través de aerosoles. Una media del 20 al 30%de los bovinos según los establecimientos y las regiones, son portadores de pasteurelas localizadas en la nasofaringe. El serotipo mayoritariamente aislado es elA2, raramen-te elAl. Se ha propuesto la hipóraramen-tesis que el serotpoA2 pueda transformarse en Al.
2 - Colonización pulmonar. Diversos factores de defen-sa obstaculizan la difusión de la infección bacteriana de la nasofaringe a las vías respiratorias profundas. Si se superan estos factores. se produce una colonización del tracto bronco-pulmonar y una multiplicación bacteriana. En este estadio la PH es completamente virulenta y so-bre todo patógena. propiedad ésta que es modulada por las características de la especie huésped. Otros fac-tores además de la virulencia, favorecen la coloniza-ción, con efecto sobre el aparato muco-eiliar (infeccio-nes virales, estrés, ambiente, carencias nutricionales, etc.) y sobre las células sobre todo los macrófagos (in-fecciones virales, inmadurez del ap. respiratorio, hipoxia, acidosis, estrés, etc.).
las pasteurelas y en particular la PH constituyen hoy la componente etiológica que toman graves los daños pro-vocados por los sindromes respiratorios en los bovinos jóvenes. Daños que no pueden controlarse por la tera-pia. sino que exigen una adecuada profilaxis sobre todo de tipo inmunológico.
La virulencia (carácter intrínseco de las cepas bacterianas) y la patogenicidad (carácter que depende también de la receptividad del huésped) de la PH se han estudiado detalladamente sobre todo para el serotipo Al y sus acciones en el bovino. Estas investigaciones han permitido identificar los factores que se reportan en la tabla, y también establecer una gradación de su peli-grosidad de acción.
la cápsula juega un rol antifagocitario y la neuroamidasa fluidifica el mucus, dejando a las células más expues-tas. Pero lo más importante es la leucotoxina, que como especie blanco tiene a los rumiantes.
la leucotoxina es producida por todos los serotipos de PHyprovoca la formación de poros en la membrana celular de los macrófagos, polimorfos nucleares, y plaquetas, acción que es facilitada por la presencia de iones calcio. Los terneros de edad inferior a cuatro me-ses tienen un aparato respiratorio que no ha alcanzado la madurez, en el cual predomina una respiración bronquiolar respecto a aquella alveolar y de aquí que tengan una sensibilidad particular (efecto edad). las concentraciones bacterianas -y por ende de leucotoxínas- elevadas provocan la citólisis (efecto do-sis).
De las Infecciones a las lesionesylossfntomas Un conocimiento preciso de la patogenicidad de la PH A1 condiciona el tipo de lesiónyde sintomatolagía. la leucotoxinayla endotoxina son responsables de la
*Antibióticos activos contra pasteurelas y de fácil difusibilidad.
Uso de posología elevada y de esquemas de terapia bactericida.
*
Tratamientos sintomáticos con fármacos antieicosanoideos (FANS-fármacos antiinflamatorios no esteroideos: f1unlxlna meglumina, diclorofenac; ácido acetil salicílicoyacetil salicilato de lisina).*
Es posible el uso de anticitoquinas (TNF).*
Eventual empleo de antioxidantes (Dimetilsulfóxido-DMSO; vitaminas C y E; selenio).* Quelantes del hierro (Deferrosamina).
En la profilaxis de los sindromes respiratorios de los bovinos jóvenes, además de otras acciones de órden higiénico se torna indispensable una inmunidad eficaz contra los factores de virulencia de la PH yen particular contra la leucotoxina.
Esta se va constituyendo en el más importante factor de patogenicidad hacia el cual debe dirigirse la vacunación. Una situación que no es nueva sino análoga a aquella bien conocida del tétanos que ha sido derrotado con la vacunación no contra el Clostrldlum tetanl, sino con-tra su neurotoxina.
Inmunidad antlpasteurellaymoderna aproximación vaclnal
las pasteurellas y en particular la PH constituyen la componente etiológica que hacen graves y sobre todo acuciantes los daños de los sindromes respiratorios en los bovinos jóvenes que pueden controlarse con una profilaxis de tipo inmunológico.
Examen cUnleo Individual.
EL PROBLEMA CUNICO
Visita cUnlca al establecimiento.
F- Necropsia de las animales eventualmente muertos o sacrificados.
E- Identificación del estadio en que está el síndrome en el establecimiento, con una indicación numérica porcen-tual de los animales sanos y de los enfermos. Estos últimos subdivididos además en fase aguda infección viral pura, con complicaciones (infección viral complica-da por infección bacteriana), crónica (infecciones bacterianas crónicas y/o lesiones orgánicas crónicas).
o-
Examen clínico particular de algunos «animales de muestra... Los animales se eligen de modo representa-tivo de la enfermedad en el establecimiento dedicando particular atención a los animales con enfermedad ini-cial, en los cuales es más fácil sospechar la infección por el virus IiderOabre cancel.C-Anamnesis ambiental y examen clínico de los anima-les con particular referencia a la individualización y va-loración de las condiciones del ambiente, manejo y ali· mentación, que son fundamentales en los sindromes respiratorios.
B- Anamnesis del síndrome respiratorio en el momento en que aparece.
la ineficacia de las vacunaciones.
Al ser ¡nactivadasy no tener cuerpos bacterianos y por ende Iiposacáridos (endotoxina) estas vacunas no pro-vocan inconvenientes o efectos negativos significativos. Los esquemas vacinales son aquellos usuales y no in-terfieren ni son interferidos por las vacunaciones antivirales.
En el establecimiento en particular deben tomarse en cuenta los puntos siguientes:
A- Anamnesis general con referencia particular a las patologías habidas, programas vaccinales, y terapias practicadas, examen de la contabilidad sanitaria al me-nos en el último año (si existiese)
El problema clínico del síndrome respiratorio, sobre todo en los bovinos jóvenes se articula en dos fases: una primera fase de exámen clínico y una segunda de diag-nóstico. En las dos se debe tener en cuenta el estable-cimiento en particular y el animal individual. En el pro-blema clínico entran también las investigaciones de la-boratorio.
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.~1!!las primeras que fueron producidas por el mismo Luis Pasteur. Ha sido limitada su eficacia, sobre todo para los bovinos, y hasta han sido consideradas como inefi· caces e inclusive dañosas. Se trataba de vacunas fabri-cadas con cuerpos bacterianos inactivados y se pensa-ba que la poca actividad se debía a la heterogenicidad serológica de las cepas empleadas por lo que se inten-taron crear vacunas con cepas del establecimiento, que también dieron muy pocos resultados. Tampoco dieron resultado las vacunas con cepas de pasteurellas «viru-lentas» dotadas de cápsula.
Recientemente se ha constatado que las vacunas usa-das durante casi un siglo eran muy poco eficaces o in-eficaces del todo ya que no contenían la componente etiopatogénica más importante de las pasteurelosis bo-vinas: la leucotoxina.
La simple producción de anticuerpos contra las bacte-rias, aún capsuladas, tiene un escaso significado. Cier-tamente estos anticuerpos se adhieren sobretodo a la superficie capsular, favoreciendo la fagocitosis pero no impidiendo la sucesiva muerte de los leucocitos fagocitantes, la que es provocada por la leucotoxina. Este proceso puede aumentar el fenómeno flogístico y bajo cierto punto de vista justificar la presencia de una enfermedad en aquellos animales vacunados solamen· te contra los cuerpos bacterianos de la PH respecto de los no vacunados, de una enfermedad más grave y de lesiones inflamatorias más intensas.
El concepto vaccinal moderno consiste en la utilización de vacunas que contengan las siguientes valencia inmunitarias:
*
Antígenos de la parte celular y capsular capaces de inducir la formación de anticuerpos opsonizantes. *Leucotoxina inactivada capaz de inducir la formación de anticuerpos neutralizantes específicos.La inducción contextual en los animales vacunados, de los dos tipos de anticuerpos, opsonizantes y neutralizantes de la leucotoxina, bloquea el círculo vi-cioso que constituye la base de la patología de la PH. En efecto, las pasteurellas son ágil y rapidamente fagocitadas pero son incapaces de Iisar los leucocitos. Estos últimos son protegidos por los anticuerpos neutralizantes antileucotoxina. Los leucocitos pueden además destruír las pasteurellas mientras la leucotoxina ¡nactivada por los anticuerpos realiza una acción pro inmunitaria (efecto Booster).
Las vacunas modernas se obtienen de cultivos en los cuales la PH está en fase de crecimiento logaritmico. En la cual se produce la cápsula y se excreta la leucotoxina.
Por lo demás se trata de vacunas que contienen los antígenos de la superficie bacteriana (pared y cápsula) y la leucotoxina inactivada adecuadamente potenciada con los adyuvantes corrientes.
En la Unión Europea no están autorizadas para la PH vacunas vivas atenuadas, que son incompatibles con el uso de antibióticos y tienen posibles efectos secunda-rios.
Espectro de acción e Inocuidad de la8 vacuna8 mo-derna8 contra la P. haemolytlca.
Las vacunas modernas anti- PH que contienen antfgenos de superficie y sobre todo leucotoxina inactivada, prote-gen de la infección de todas las cepas de PH, superan-do los problemas que se tenían anteriormente debisuperan-do a
En los animales enfermos, basándonos en los datos anamnésicos y en un exhaustivo examen clínico gene-ral, temperatura, y examen clínico particular del aparato cardio-circulatorio, se hace necesario responder a las siguientes preguntas:
EL PROBLEMA DE LA TERAPIA.
Terapia Individual.
Esta comprende una terapia individual y otra de esta-blecimiento que están estrechamente correlacionadas. Las líneas principales son las siguientes:
La terapia en el animal enfermo, depende del tipo de lesiones que han sido individualizadas en el examen clí-nico. Se deben considerar los aspectos prácticos siguien-tes:
... Terapia vaccinal. La administración de vacunas a los animales enfermos tiene un empleo limitado siempre que sean inocuas o libres de inconvenientes. Su aplicación puede ser efectuada en los dos momentos siguientes: - Fase inicial de la enfermedad, intentando usufructuar una actividad interferónica. Están indicadas las vacu-nas vivas atenuadas y sobre todo aquellas que se ad-ministran por vía nasal para aprovechar su acción.local. - En la fase avanzada de la enfermedad, tratando de estimular el sistema inmunitario del animal en este caso están indicadas las vacunas intramusculares con adyuvantes.
En los establecimientos en los cuales se quiere llegar o establecer un programa de erradicación es necesario utilizar vacunas inactivadas.
... Terapia quimioantibiótica. El uso de sulfamidas y antibióticos debe ser efectuada con el objetivo de lograr una actividad antibacteriana de amplio espectro debido a la multiplicidad de los organismos implicados en los sindromes respiratorios. Están indicados los antibióticos con esta característica: por ejemplo sulfamidas +
antifólicos, tetraciclina, penicilinas semi-sintéticas y cefalosporina, macrólidos clásicos o de nueva genera-ción, de la espiramicina y tilosina, a la tilmicocina y fluoroquinolonas; o asociaciones: penicilina-estreptomicina, etc.
Exámenes de laboratorio a nivel de establecimiento. Se trata sobre todo de análisis serológicos para individuali-zar, retrospectivamente, las infecciones virales en un establecimiento. Si una primera muestra se toma en la fase inicial y aguda del sindrome respiratorio, luego de 3 semanas es necesario efectuar en los mismo anima-les un segundo muestreo como forma de seguir la seroconversión para los distintos virus.
Si por el contrario el síndrome respiratorio en el estable-cimiento es crónico, es más útil considerar, como crite-rio diagnóstico, el porcentaje de los animales sera posi-tivos.
Se deben considerar diversos exámenes que deben ser cuidadosamente elegidos por el veterinario ya que de-ben estar enmarcados en la situación clinico de los ani-males en particular y del establecimiento en el cual se han recogido los datos.
Exámenes de laboratorio del animal en particular. En el animal vivo y sobre todo en la fase inicial de la enferme-dad (fase febril pre-sintomática) los exámenes deben tender al aislamiento viral.
En los órganos extraídos de los animales muertos o sacrificados porque no eran curables, las investigacio-nes deben propender a los siguientes objetivos. Individualización de lesiones útiles para el diagnóstico (enfisema pulmonar en la enfermedad respiratoria sincicial) o necesarias para interpretar eventuales Exámenes de laboratorio
2) ¿Cuáles son las características de extensión y gra-vedad de los procesos individualizados en el punto 1.? 3) ¿De lo encontrado en los puntos 1 y 2 se entiende que se trata de un proceso prevalentemente viral y por lo tanto inicial o si está ya frente a complicaciones bacterianas y a la enfermedad avanzada?
4) Sobre todo en el caso de una enfermedad con las características de una infección viral Inicial y por lo tan· to antes de las complicaciones, ¿de cuál infección viral se trata al menos presuntivamente?
5) También sobre la base de los puntos 1,2 Y3 ¿la en-fermedad afecta a los animales por primera vez o se está ante una recaída o una reagudización?
6) ¿Hay complicaciones sobre todo cardíacas (miocar-ditis, pericarditis)?
7) ¿Cuál es el pronóstico teniendo en cuenta lo dicho en los puntos precedentes y sobre todo en los puntos 5 y
6?
Sobre la base del examen clínico individual (puntos 1 a 7) es posible llegar a un diagnóstico clínico con lo cual es posible llegar a lo que sigue a continuación: 8) Si es conveniente, y con Qué terapia individual ac-tuar.
9) Si por el contrario se debe proceder a una elimina-ción más o menos rápida del animal (por ejemplo: com-plicaciones cardíacas)
Con la visita clínica al establecimiento (puntos A - F) Y en base a los datos obtenidos en los animales enfer-mos es posible llegar con bastante presición a un diag-nóstico clínico de establecimiento con lo cual estable-cer lo siguiente:
G- Cual es la probable etiología del sindrome respirato-rio en el establecimiento y en particular si se trata de: G.1 - Infección viral de reciente introducción y difusión (identificada por lo menos como probabilidad) con pre-sencia de animales aun indemnes de complicaciones bacterianas;
G.1 -Infección viral ya superada, con presencia de pro-cesos bacterianos de complicaciones más o menos cró-nicas.
H- Cuales son las condiciones de ambiente, manejo, alimentación, que han influído y/o continúan actuando en el establecimiento.
Diagnóstico clfnlco Individualyde establecimiento.
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insucesos (lesiones intestinales de eVO-MO, alteracio-nes miocárdicas carenciales).
Individualizar los microorganismos que resultaron resis-tentes a los tratamientos efectuados.
PROBLEMA DE LA PREVENCION
Vacunaciones.
Están disponibles hoy numerosas y óptimas vacunas contra las principales infecciones respiratorias que in-tervienen en el sindrome respiratorio.
Los principales problemas del veterinario son esencial-mente dos:
- Establecer el programa vaccinal y en relación a este escoger la vacuna o vacunas más adaptadas al
esta-ManeJo
Las infecciones respiratorias son inevitables pero los sindromes respiratorios tienen una difusión y una gra-vedad que en gran parte dependen del manejo del esta-blecimiento.
En particular deben ser abolidas las condiciones etiopatogénicas antes descriptas poniendo particular atención las primeras fases.
Debe prestarse particular atención a un buen manejo o por lo menos a las condiciones que aumentan la difusión de las infecciones respiratorias y que por ende favorece el aumento de virulencia de las mismas.
Un buen manejo debe además reducir el estrés así como todas las condiciones inmunodepresoras que puedan disminuir las respuestas del organismo, sean tanto a las infecciones naturales como a las vacunaciones. Además, si con un buen manejo se alcanza sólo a retar-dar la difusión de las infecciones respiratorias, se recu-peran al mismo tiempo un período de tiempo precioso para efectuar las vacunaciones y tener una buena res-puesta inmunitaria.
Está basado en dos puntos fundamentales correlacionados: buen manejo y correcto esquema vaccinal.
cuales se pretende realizar una erradicación, es neceo sario utilizar vacunas muertas.
• Terapia antibiótica de masa. Por medio del alimento, en particular en los terneros que son alimentados con sustitutos de leche o leches artificiales, se pueden ad-ministrar fármacos antibacterianos, sobre todo con un objetivo profiJáctico-metafiláctico, es decir antes de que se instalen procesos torácicos de gravedad media a alta (en este caso los animales comen poco o nada y no pueden ser tratado por vía oral sino sólo por vía parenteral).
Están particularmente indicados los macrólidos (espiramicina, tilosina) que se concentran en el aparato respiratorio y tienen la característica de alterar muy poco la flora del aparato digestivo.
Su administración debe ser dispuesta durante5días por lo menos, y no se deben esperar resultados antes del tercer o cuarto día. Su acción se prolonga durante algunos días luego de haber cesado al administración. • Terapia inmunoestimulante. Como ya fuera descripto, es posible utilizar masivamente la acción inmuno-esti-mulante dellevamisol administrado en el alimento. • Terapia dietético-ambiental. Vale todo lo apuntado an-teriormente.
Además es necesario eliminar o por lo menos reducir las condiciones ambientales que pueden favorecer la difusión o el agravamiento del sindrome.
Terapia de establecimiento
En un establecimiento con sindrome respiratorio las in-tervenciones terapéuticas colectivas deben ser practi-cadas en relación al cuadro clínico del establecimiento ya su probable etiología. A este propósito deben hacer-se las siguientes obhacer-servaciones.
• Terapia vaccinal. Deben tomarse en cuenta los crite-rios indicados para los casos individuales. Si la enfer-medad enelestablecimiento está en sus comienzos. en base a las consideraciones efectuadas, se puede prac-ticar una vacunación de urgencia. Esta vacunación pue-de ser pue-de «refuerzo» si los animales ya habían sido va-cunados o por el contrario inducir la formación de interferón en los animales al comienzo de la infección o proteger a aquellos que se infectarían luego de algunos días. Por esta motivo es necesario emplear vacunas con rápida acción incluso local a nivel de las vías respirato-rias altas: vacunas vivas atenuadas, preferiblemente las de administración nasal que posean una muy precoz actividad local.
Como ya fuera indicado para las infecciones contra las
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Está particularmente indicada la asociación amoxicilina-ácido clavulánlco y también actualmente los derivados del cloranfenicol (tianfenicol, f1uorfenicol, etc.), debido a su amplio espectro de actMdad, acción bactericida, exce-lente biodisponibilidad y administración cada24horas aún en condiciones de antibiótico-resistencia.
De particular importancia es el tipo de terapia antibiótica a efectuarse, es decir si es de tipo bactericida (amoxicilina-ácido clavulánico), o bacteriostática. Por la característica fisiopatológica de los sindromes respiratorios, en los cuales están implicados frecuente-mente fenómenos de inmunodepresión sobre todo de tipo celulo-mediado, es necesario emplear una terapia de tipo bactericida que puede ser practicada cada24
horas, utilizando los fármacos adecuados ya señalados. Una terapia bacteriostática, aún con tratamientos de lar-ga acción, puede ser utilizada como profilaxis o metafilaxis (en la fase inicial de la infección viral) o como protección de los animales convalescientes para impe-dir recaídas.
• Terapia inmuno-estimulante.Además de la estimulación inmunitaria que producen las vacunas, sobre todo en los casos crónicos, es posible utilizar algunos inmuno-estimulantes y en particular los preparados clásico iodo-caseínico o ellevamisol(4mg. por Kg. por día durante3
días repitiendo a los4o5días).
• Terapia inflamatoria. Los fármacos anti-inflamatorios son de poca eficacia. Los gluco-corticoides deben ser usados con cautela asociados a los antibióticos, solamente en casos de gravessepsis y durante breves períodos (3-4días). Están totalmente contraindicados en aquellos casos en los que se sospe-che de infección por el Virus Respiratorio Sincicial ya que no sólo pueden provocar un empeoramiento sino aún la muerte.
• Terapia sintomática. De acuerdo al tipo de lesiones puede practicarse una terapia mucolitica, cardiotónica, etc.
blecimiento. A este respecto es necesario hacer las si-guientes puntualizaciones.
• La vacunación, aunque indispensable, no resuelve to-dos los problemas. Una confianza excesiva en las vacunaciones que haga reducir los cuidados higiénicos u olvidar un buen manejo, puede ser perjudicial. • Los resultados de una vacunaci6n dependen en gran parte de la condición de los animales y por ende del manejo y de la prevención de los más diversos factores que condicionan los sindromes respiratorios.
• Como ya se ha indicado, con un buen manejo, es ne-cesario crear un período de tiempo antes de la entrada o difusión de las infecciones respiratorias, que debe uti-lizarse para la vacunaci6n y para el logro de una res-puesta inmunitaria relativa.
• No se puede vacunar contra todo. Por ende es nece-sario limitarse a vacunar contra los virus Iider o abre cancel aunque hoy están disponibles buenas y eficaces vacunas contra las tres o cuatro valencias antigénicas (P13, IBR, VRSB, BVD-MD) además de la ya citada leucotoxina de la PH.
• En cada establecimiento se debe escoger una estra-tegia que tome en cuenta las infecciones virales pre-sentes. Tal es el caso de vacunar o no contra BVD-MD o la leucotoxina de la PH.
• En las actuales condiciones de crla intensiva es nece-sario utilizar vacunas que tengan las características si-guientes:
- Elevada actividad inmunógena
·Acción sobre la inmunidad célulo-mediada y mucosal, además de humoral.
- Acción inmunitaria rápida
••
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~.. les se reúnen animales de diversa procedencia, la va-cunaci6n debe realizarse lo más precozmente posible luego de su llegada, no bien los animales se muestren en buenas condiciones. Si la llegada se realizó en con-diciones normales se puede vacunar inmediatamente. Una segunda vacunaci6n puede realizarse a las 3 o 4 semanas. Deben ser tomadas en cuenta las valencias inmunitarias más importantes con las que hoy se vacu-nan a los terneros en Europa: PI3, IBR Y VRSB; en al-gunos establecimientos también es necesario vacunar contra BVD-MD. Esta vacunación no obstaculiza la eje-cuci6n de una adecuada rehidrataci6n oral o de una metafilaxis oral o parenteral.El uso de vacunas vivas atenuadas administradas por vía parenteral induce una inmunidad local respiratoria más lenta. Las vacunas inactivadas, son por el contra-rio muy lentas, ya que necesitan una vacunación de re-fuerzo tres semanas después y no brindan una adecua-da protección inmunitaria local a nivel del apartato res-piratorio.
• En los feed lots en los que los novillos son alimenta-dos con ensilaalimenta-dos y/o raciones, el tratamiento vaccinal es análogo a aquel indicado para los terneros. El pro-grama vaccinal puede ser modificado o reducido si se conoce con seguridad las vacunaciones precedentes. Si se usan vacunas inactivadas es necesario recordar que no brindan una adecuada protección inmunitaria a través del aparato respiratorio por lo cual los animales -aún clínicamente sanos pueden ser peligrosos difusores sobre todo del virus IBR. Por su escasa duración hay necesidad de repetirlas durante más veces durante el ciclo de cría.
Solamente las vacunas vivas tienen una acción inmunitaria rápidaJinterferónica y específica) y una fuerte actividad de tipo celulo-mediada. Además las vacunas vivas preparadas para ser administradas por vía nasal, tienen una actividad inmunitaria local particularmente rápida.
• Una buena actividad vaccinal se obtiene obviamente solamente cuando la vacuna es aplicada antes de la llegada del agente infeccioso. Esto es muy importante para las infecciones virales persistentes por ejemplo IBR, VSRB. BVD-MD, para las cuales se tiene una buena protección solamente con vacunas vivas atenuadas, administradas antes de la entrada del virus infectante. • Las vacunaciones asociadas deben practicarse con productos para los cuales la industria ha ensayado es-tudios e investigaciones de compatibilidad, pero sobre todo que tengan una potencia antigénica equilibrada como forma de evitar interferencias indeseadas. • En los tambos la vacunaci6n contra los sindromes res-piratorios está reservada a las terneras de reposición y se efectua cuando la inmunidad calostral comienza a declinar. Si los animales han recibido una buena dosis de calostro y son mantenidos en jaulas individuales, la vacunación practicada con vacunas atenuadas nasales (menos sensibles a una actividad calostraJ residual) debe realizarse entre los 30 y 45 días de vida. Comúnmente no es necesaria una segunda administración que se realizaría tres semanas después. En este punto no se considera el problema de las infecciones genitales de las vacas lecheras por el virus de la IBR-IPV y su profi-laxis vaccinal.
• En los criaderos intensivos de terneros que se alimen-tan con sustitutos de leche o leche artificial y en los
cua-SUMMAAY
Spread and severity of Respiratory Syndromes among young cattle (calves, steers) principally en feed lots, is considered under four main aspects, etiopathogenic, clinical, therapeutic and prophylactic.
Etiopathogenic problemm finds its origin in feeding, organic, immunitary and microbiologycal conditions tilat will be detailed with particular reference to recent advances referred to pasteurella infection.
The clinical problemm comprises practitioner's visit to the farm and the individual care of those affected animals which must be sampled in order to arrive to an individual diagnose, but mostly to an exact farm diagnose. Therapeutic problemm is considered either vaccinal therapy as well as an antibiotic and immune response with particular attention to new antibiotic and antibiotical associations with bactericide action.
In the screen of the prophylactic problemm, management role, but mostly vaccine schedule, with particular attention to those that are aimed to "open doors virus.. and to associated vaccinations, is outlined.
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ClÍNICA PI3 VRSB IBR BVD
Síntomas generales
Depresión del sensorio
+/.
+
++
·
Ánorexia
·
.
+
+
Síntomas respiratorios Aumento frecuencia
respi-ratoria
+/.
+++
·
·
Disnea (resp. a boca
abier-ta)
·
+/-
+
-Tos frecuente
+
++
(+)
·
Neumonia primitiva
·
++
·
(+)
Otros síntomas
Sialorrea
·
.
+
++
Lesiones de la mucosa oral
·
.
+
++
ANATOMíA PATOLÓGICA
Enfisema pulmonar
·
++/+++
·
·
Traqueitis
(+)
-
+++
·
Lesiones intestinales
·
.
·
+++
SEROLOGíA (1)
Establecimientos con 100% 100% 50/90% 80/95% enfermedad
Establecimientos sanos 40/50% 20/80% 10/20% 40/50% REFERENCIAS
=.
síntoma ausente;+síntoma no siempre presente;+/-síntoma presente pero de limitada entidad;+.++,+++síntoma presenteycon intensidadygravedad creciente.