Efectos de la vitamina “C” endovenosa, percibidos por pacientes
oncológicos en un distrito Limeño
Effects of intravenous vitamin “C”, perceived by
oncological patients in a district of Lima
Hurtado Duran María Antonia1RESUMEN.
Objetivo:Determinar los efectos del uso endovenoso de la vitamina “C” percibidos por pacientes oncológicos en un distrito limeño. Metodología:Estudio descriptivo de diseño no experimental de corte transversal. Población:Conformada por 50 pacientes oncológicos que recibieron tratamiento en una empresa de salud durante el año 2016, la técnica de recolección de datos fue la encuesta y el instrumento un cuestionario. Resultados:El 65.4% de los pacientes oncológicos experimentaron bastante mejoría en el aspecto físico y 62% experimentaron bastante mejoría en el aspecto psicológico. En relación a los estadios del cáncer, los efectos más beneficiosos fueron manifestados en pacientes que se encontraban en el estadio III (77,8%), tanto en la dimensión física, donde se presentaron con mayor porcentaje a partir de la 10° dosis (80%), como en la dimensión psicológica (77,8%). Conclusiones:La mayoría de los pacientes oncológicos encuestados mencionaron percibir bastantes efectos físicos y psicológicos positivos, posteriores a la administración endovenosa de la vitamina “C”.
Palabras clave: Vitamina c, cáncer, oncológico, dolor.
ABSTRACT
Objective: To determine the effects of the intravenous use of vitamin “C” perceived by cancer patients in a district of Lima. Methodology: Descriptive study of non-experimental cross-sectional design. Population: Conformed by 50 oncological patients who received treatment in a health company during 2016, the data collection technique was the survey and the instrument a questionnaire. Results: 65.4% of the oncological patients experienced a lot improvement in the physical appearance and 62% experienced much better in the psychological aspect. In relation to the stages of cancer, the most beneficial effects were those manifested in patients who were in stage III (77.8%), both in the physical dimension, when presented with a higher percentage of 10th dose (80%). ), as in the psychological dimension (77.8%).
Conclusions: the majority of the oncological patients surveyed who receive positive and positive psychological results, after the intravenous administration of the vitamin “C”.
Keywords: Vitamin C, cancer, oncological, pain.
1 Licenciada en Enfermería.
Citar como: Hurtado M. Efectos de la vitamina “C” endovenosa, percibidos por pacientes oncológicos en un distrito Limeño. Rev. Cienc. Arte Enferm. 2017; 2(1): 27-32. DOI: 10.24314/rcae.2017.v2n1.06
INTRODUCCIÓN
El cáncer es un problema que viene produciendo altas tasas de morbimortalidad mundial. Cada año se detectan 1.38 mi-llones de casos nuevos y ocurren 458 mil muertes por esta enfermedad.1 En Latinoamérica, ocupa el tercer lugar como
causa de muerte. Se espera que la mortalidad por cáncer en las Américas aumente hasta 2,1 millones en el 2030.2
En el Perú, dentro de las cinco neoplasias más frecuentes se encuentran el cáncer del cuello uterino, el cáncer de la mama y el cáncer de la próstata, siendo alto el porcentaje de pacien-tes que se diagnostican en estadios avanzados.3
Así, la mayoría de pacientes reciben una combinación de tra-tamientos para combatir esta enfermedad como por ejemplo: cirugía con quimioterapia, radioterapia con quimioterapia, cirugía con radioterapia, etc4. El tratamiento oncológico
con-vencional puede causar efectos secundarios, los que varían de un paciente a otro. El daño a las células sanas puede producir llagas en la boca, náuseas y vómitos, alopecia, neutropenia, insomnio, síntomas gastrointestinales, anorexia; pero el efec-to secundario más común es la fatiga5. Adicional a ello, los
pa-cientes atraviesan dificultades emocionales, experimentando una variedad de emociones como ansiedad, depresión, temor a la recurrencia, sensación de gratitud por estar vivo, alivio, enojo, culpa y sensación de soledad.6
Sin embargo, hoy en día se opta por otros tratamientos com-plementarios que han sido estudiados desde hace más de 40 años, como el del premio nobel Linus Pauling, quien realizo in-vestigaciones acerca de las propiedades de la vitamina “C” que ya son difundidas en todo el mundo4. Así, existen diferentes
tratamientos con resultados muy favorables para el paciente oncológico, aunque todavía no se logra encontrar un trata-miento que produzca mínimos efectos secundarios. La me-dicina oncológica por sí misma no podría generar resultados prometedores de no ir combinada con la medicina Natural; sin reemplazar una por la otra. De esta forma, existen estudios científicos que demuestran que el uso de vitamina “C” endo-venosa durante el tratamiento convencional, no interfiere con el tratamiento oncológico, sino que mejora la tolerancia de la terapia, disminuyendo así los efectos secundarios y mejoran-do la calidad de vida del paciente.7 En consecuencia, la
mayo-ría de pacientes optan por un método no convencional junto con los tratamientos convencionales, y es poco frecuente que opten por la medicina alternativa.8
La vitamina “C”, es considerada por su potente efecto antioxidan-te, pero que el hombre debe obtenerla a través de una fuente exógena. Se ha asociado el nivel reducido de ácido ascórbico a distintos problemas incluido el riesgo de cáncer 9. La
adminis-tración endovenosa de ácido ascórbico en altas dosis es tóxica para las células cancerosas debido a que una alta proporción de cánceres pueden producir sólo pequeñas cantidades de
catala-sa, lo cual hace que sean muy vulnerables al efecto destructor que muestran los altos niveles de peróxido de hidrógeno10 y el
peróxido de hidrogeno es lo que se produce al administrar dosis altas de vitamina C; 9 por eso es que las células cancerosas
mue-ren con esta terapia.11, 12 Así mismo, las dosis elevadas de
vitami-na “C” aumentan el efecto antioxidante y disminuyen los niveles de estrés oxidativo en los pacientes que padecen cáncer.9, 13, 14
Por ello, sus efectos en el tratamiento oncológico continúan siendo investigados a nivel mundial como por ejemplo en los Estados Unidos en 1971, el Linus Carl Pauling Institute, (Ore-gon State University), demostró resultados favorables como el incremento en el tiempo de supervivencia de vida y mejorar la calidad de vida de los pacientes diagnosticados de cáncer.15
También el Instituto Nacional de la Salud en Maryland (EE. UU) y el Laboratorio de Bioquímica del Centro de Evaluación de Drogas e Investigación del Food and Drug Administración (FDA), en el 2014 determinaron que las concentraciones del ácido ascórbico, aplicadas vía endovenosa, son capaces de eliminar selectivamente las células cancerígenas.16 De igual
manera, Hugh D. Riordan (Director de Bio Communications Research Institut) en el 2014, encontró que la vitamina “C” en-dovenosa reduce el nivel de dolor en los pacientes y son más capaces de tolerar la quimioterapia.17 En el 2015, San Mauro
Martín y Garicano Elena., (España) encontraron que el ácido ascórbico y los β-glucanos muestran muy buenos resultados sobre el sistema inmunológico.18 De igual modo, en el mismo
año, Yuen F., Chong G., Lim M., (Singapur) , recomendaron, en base a su análisis, la aplicación con vitamina “C” intravenosa en la terapia oncológica, por tener efectos secundarios míni-mos y contar con resultados prometedores.19 Seguidamente,
Casciari Joseph., Riordan Neil., Mikirova Nina., (EE.UU) en 2016 demostraron que las concentraciones séricas de marcadores tumorales en pacientes oncológicos disminuyeron durante el período de tratamiento endovenoso con vitamina “C”.20
En consecuencia, se ha demostrado que la vitamina “C” des-truye las células cancerígenas y a la vez detiene su crecimien-to celular. Pero para obtener este resultado es necesario ad-ministrar de forma progresiva, mega dosis de ácido ascórbico por vía endovenosa. Así mismo la dosis varía según la patolo-gía del paciente ya que no es la misma como dosis preventiva como para quien se aplica en un estado terminal.21
La aplicación de vitamina “C” endovenosa en pacientes onco-lógicos ayuda a mejorar los efectos físicos y psicoonco-lógicos en su organismo.22 Así, entre los efectos físicos, se han realizado
es-tudios que demuestran que disminuye los niveles de
cansan-cio 23, 24, alivia los efectos físicos de las terapias tradicionales,
mejora el apetito y la actitud en el paciente, los ayuda a estar más activos como también a llevar una vida saludable, 25
dis-minuyen los efectos secundarios del tratamiento oncológico (astenia, insomnio, estreñimiento, náuseas y vómitos, mucosi-tis, diarrea, etc); 19, 26, 27 favorece la producción de colágeno, 23
Los efectos psicológicos de la Vitamina “C” endovenosa, docu-mentados, incluyen mejor la calidad de vida, especialmente mejoría en el estado de ánimo, ansiedad y sentimientos de tristeza.27
Los candidatos para la aplicación de vitamina “C” son aquellos pacientes que buscan mejorar la eficacia del tratamiento onco-lógico que actualmente reciben; así como mejorar y disminuir los efectos secundarios propios de su terapia oncológica. Las concentraciones a nivel plasmáticos de la vitamina “C” se lo-gran aumentar dependiendo de la dosis administrada, como por ejemplo las reservas corporales de ácido ascórbico en los pacientes que tienen una buena salud están en parámetros normales como 1.5 gr., sin embargo pueden producirse reser-vas elevadas si la administración es superior a los 200 mg por día. Se puede administrar de forma segura a dosis máximas de uno a cien gramos o menos. Si hubiera un exceso las necesi-dades corporales de la vitamina “C” es eliminado rápidamente, por la diuresis.9, 25
Pese a todo lo investigado hasta la actualidad, la población y la gran mayoría de profesionales de la salud desconocen sobre este tema y/o muestran poco interés en investigar en un trata-miento que complemente en la recuperación de los pacientes, conformándose solo en los tratamientos convencionales.
En el Perú, existe una empresa que tiene el compromiso de ofrecer alternativas de calidad como la vitamina “C” y complejos homeopáticos importados desde el laboratorio farmacéutico Pascoe (Alemania).28 Debido a los testimonios de los pacientes
oncológicos que se reciben allí este tratamiento, como aumen-to de energías, peso, sensación de bienestar, disminución de efectos adversos, entre otros; se realizó la investigación con el objetivo de determinar los efectos de la vitamina “C” endoveno-sa, percibidos por pacientes oncológicos en un distrito Limeño.
METODOLOGÍA
Fue un estudio de enfoque cuantitativo, diseño no experimen-tal de corte transversal y nivel descriptivo. La población estu-vo conformada por 35 pacientes oncológicos que recibían el tratamiento endovenoso con la vitamina “C” durante el mes de Septiembre del 2016 en una empresa ubicada en el distrito de Miraflores, en Lima – Perú. Se utilizó la técnica de la encuesta y el instrumento fue un cuestionario compuesto por 27 ítems, 20 preguntas evaluaron el efecto físico de la Vitamina “C” y 7 preguntas evaluaron el efecto psicológico. La validación del instrumento se realizó mediante juicio de expertos, donde se tuvo como resultado: 86% de aceptabilidad. La confiabilidad se realizó post prueba piloto, con el alfa de cronbach de resul-tado 0,928, lo cual indica alta confiabilidad. El análisis de los resultados se realizó utilizando libro de códigos y paquete es-tadístico Spss versión 24, eses-tadísticos descriptivos mostrados en tablas y gráficos con frecuencias y porcentajes.
RESULTADOS
Los pacientes experimentaron efectos beneficiosos bastante buenos por el uso de la vitamina C endovenosa, con mayor inci-dencia en el aspecto físico (72%) seguido del emocional (62%).
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8
POCO REGULAR BASTANTE
0
28%
72%
2%
36%
62%
FISICOS EMOCIONALES
Gráfico 1
Efectos físicos y psicológicos del uso endovenoso de la vitamina “C” en pacientes oncológicos.
Los efectos físicos más significativos que percibieron los pa-cientes oncológicos con tratamiento de vitamina C endovenosa fueron que mejoró bastante el nivel de bienestar (76%) y el ren-dimiento físico (74%), mientras que 8% manifestó pocos efectos de la vitamina C en el mejoramiento de la implantación capilar.
TABLA 2
Efectos físicos del uso endovenoso de la vitamina “C” en pacientes oncológicos
EFECTOS FÍSICOS POCO REGULAR BASTANTE TOTAL
N° % N° % N° % N° %
Disminuyó el nivel
de cansancio 16 32 34 68 50 100
Mejoró el nivel de
bienestar 12 24 38 76 50 100
Aumento el
apetito 17 34 33 66 50 100
Aumento el nivel
de energía 18 36 32 64 50 100
Mejoró la implantación
capilar 4 8 19 38 27 54 50 100
Disminuyeron
náuseas y vómitos 22 44 28 56 50 100
Aumento del
Los efectos psicológicos más significativos que percibieron 68% de los pacientes oncológicos con tratamiento de vitamina C en-dovenosa fueron que disminuyo bastante el insomnio y la ansiedad.
TABLA 3
Efectos psicológicos del uso endovenoso de la vitamina “C” en pacientes oncológicos
EFECTOS PSICOLÓGICOS
POCO REGULAR BASTANTE TOTAL N° % N° % N° % N° %
Disminuyó el
insomnio 1 2 15 30 34 68 50 100
Disminuyó la
ansiedad 1 2 15 30 34 68 50 100
Disminuyeron los sentimientos de
tristeza 3 6 22 44 25 50 50 100
DISCUSIÓN
Respecto a los efectos de la vitamina C endovenosa, percibidos por los pacientes oncológicos en el aspecto físico, destacan:
- 76% de pacientes mejoraron el nivel de bienestar, datos que superan a los resultados de los estudios realizados por Hoffer J., Robitaille L., Zakarian R., Melnychuk D., kavan P., Agulnik J., et al1 (Canadá) donde el 14.3% de los paciente presentaron sensación de bienestar y Yuen F., Chong G., Lim M. (Singapur) que encontró que el 33% de pacientes mejoró la sensación de bienestar. Según la base teórica al ser diagnosticado con cáncer, el paciente ingresa a un viaje largo que tiene un gran impacto emocional que va afectando su bienestar tanto físico como mental.29 Al respecto se puede decir que recibiendo dosis
de vitamina “C” habrán cambios que elevan la tranquilidad y el , considerando la continuidad de la administración de la vitami-na “C” como muy importante para la recuperación.
- 74% de los pacientes aumentaron su rendimiento físico, re-sultado que igualmente supero a lo encontrado por Yuen F., Chong G., Lim M. (Singapur) donde el 11% de pacientes mejo-raron su rendimiento físico. Según la base teórica es común que el cáncer y los tratamientos tradicionales provoquen efectos se-cundarios sobre el sistema nervioso como afectando la fuerza muscular de los pacientes, produciendo así grandes cantidades de radicales libres generado por la oxidación y daño celular. Por lo tanto, los pacientes necesitan un potente antioxidante para fortalecer la fuerza muscular.29 Al respecto se puede decir que
es importante ayudar a aumentar el rendimiento físico de los pacientes oncológicos, porque con ello aumentara también su seguridad para no caerse en el momento de caminar, ser inde-pendientes y realizar sus actividades cotidianas.
- 68% de pacientes disminuyeron sus niveles de cansancio. Este resultados supera a los encontrados por Heidi F., Gillian F.,
Se-manas L., Kieran C., Michael C., Jessie M., et al18 que encontraron
que el 37% de pacientes disminuyó sus nivel de cansancio y Carr A., Vissers M., Cook J., (Nueva Zelanda) que encontró que el 10% de pacientes disminuyó sus niveles de cansancio. Según la base teórica el paciente oncológico se encuentra en constantes situaciones de desgaste físico.29 Al respecto se puede decir que
el ser humano no produce vitamina “C” siendo esto una necesi-dad para el paciente oncológico para poder disminuir los efec-tos de desgaste en su organismo ya que experimentan sentirse cansados, débil, pesados, agotados o sin energía. Y en este caso, descansar no es suficiente para aliviar el cansancio y/o fatiga.
- 56% de pacientes disminuyo las náuseas y vómitos. En este caso, 4 estudios también reportaron la disminución de las náuseas y vómitos. Así tenemos que Vollbracht C., Schneider B., Leendert V., Weiss G., Averbach L., Beuth J. (Alemania) encontró que el 70% de los pacientes disminuye las náuseas y vomito. En menor propor-ción, Yuen F., Chong G., Lim M. (Singapur) encontró que el 22% de los casos disminuye las náuseas y vómitos. Así mismo Carr A., Vissers M., Cook J., (Nueva Zelanda) encontró que los pacientes redujeron las náuseas y vómitos en un 37%. Según la base teórica las náuseas y/o vómitos son otros de los efectos secundarios fre-cuentes de varios de los tratamientos oncológicos. En este caso, la vitamina “C” por vía endovenosa según el protocolo se debe administrar 48 horas antes y 48 horas después de quimioterapia y/o radioterapia para obtener mejores resultados.29 Al respecto
se puede decir que esta sintomatología puede inclusive llevar al paciente a tomar la decisión de abandonar su tratamiento tradicional debido a las molestia e incomodidad; pero adminis-trándole vitamina “C” habrá una reducción de la incidencia de las náuseas y/o vómitos brindándole así una mejor calidad de vida.
Respecto a los efectos de la vitamina C endovenosa, percibidos por los pacientes oncológicos en el aspecto psicológico, destacan:
- 68% de los pacientes disminuyo el insomnio, resultados de mejoría que coinciden con Vollbracht C., Schneider B., Ledert V., Weiss G., Averbach L., Beuth J. (Alemania) que en-contraron que el 70% de pacientes redujo los trastornos del sueño. Así mismo Carr A., Vissers M., Cook J., (Nueva Zelanda) encontraron que 37% de los pacientes disminuyeron sus ni-veles de insomnio. Según la base teórica los problemas para dormir son comunes en los pacientes que reciben tratamiento para cáncer. Los estudios indican que la mitad de todos los pacientes oncológicos tienen problemas relacionados con el sueño. Estos problemas pueden ser causados por los efectos secundarios del tratamiento, de las medicinas, de las largas es-tancias en el hospital o por la tensión. Así mismo, si estos pro-blemas de insomnio se prolongan por largo tiempo pueden aumentar el riesgo de ansiedad o de depresión.29 Al respecto
- 50% de los pacientes disminuyó los sentimientos de tristeza. Un estudio evaluó los sentimientos de tristeza, mostrando así me-joría con un alto porcentaje. Así tenemos que Vollbracht C., Sch-neider B., Leendert V., Weiss G., Averbach L., Beuth J. (Alemania) encontró que el 70% de los pacientes disminuyó sus niveles de tristeza. Según la base teórica los pacientes diagnosticados con cáncer pueden experimentar sentimientos de tristeza, la cual es un trastorno del estado del ánimo tratable. Estas manifestaciones pueden aparecer poco después del diagnóstico o en cualquier momento durante el tratamiento o después de este. Dificultando así el afrontamiento de su enfermedad e interfiriendo en su ca-pacidad de tomar decisiones.29 Al respecto se puede decir que la
vitamina “C” disminuye los sentimientos de tristeza, creando un cambio de actitud y de afrontamiento en cada paciente. Final-mente, cabe resaltar el apoyo de la familia es fundamental ya que juega un rol clave en la recuperación del paciente oncológico.
CONCLUSIONES
Se concluye que la mayoría de los pacientes oncológicos encues-tados mencionaron haber experimentado menores efectos físi-cos (del cáncer y la quimioterapia) posteriores a la administración endovenosa de la vitamina “C”. Asmismo, se encontró que dismi-nuyeron los niveles de cansancio, aumento el nivel de bienestar, el apetito, la energía; a su vez, disminuyó las náuseas y vómitos y aumento el rendimiento físico. Mientras que a nivel psicológico disminuyo el insomnio, la ansiedad y los sentimientos de tristeza.
Sin embargo, considerando que en este estudio, los efectos de la vitamina “C” percibidos por los pacientes en el tratamiento del cáncer, se encontraron muchos más favorables en comparación con otros antecedentes que también muestran resultados favo-rables pero en menor porcentaje; se deduce que esta diferencia necesita ser explicada con un mayor análisis de los diferentes esquemas de tratamiento utilizados en cada estudio de inves-tigación, debido a que cada estudio se hizo con población que reunían diferentes características en cuanto al tipo y grado del cáncer, cantidad y frecuencia de dosis, edad, sexo entre otros.
Conflictos de interés: Los autores declaran que no existe con-flictos de interés.
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