Parc de Salut MAR
Barcelona 2013
Presentació. Ampliar objectius, ampliar horitzons
4
Governança
8
Sostenibilitat
12
Assistència
16
Qualitat
22
Professionals
26
Coneixement
30
Comunitat
36
El Parc de Salut MAR en dades
41
Oferta de serveis assistencials
53
Òrgans de govern i de direcció
57
Versión en castellano
60
English version
73
Directori de centres
86
La presentació d’aquesta memòria coincideix amb un moment en què considero oportú
fer balanç del que han estat els darrers quatre anys.
La situació que ens vam trobar els membres del Consell Rector del Parc de Salut MAR
(PSMAR) de Barcelona, que tinc l’honor de presidir, el febrer de 2011 era la següent: un
any abans l’IMAS havia desaparegut i la Generalitat va passar a formar part de l’entitat
amb una participació del 60%, mentre que la de l’Ajuntament de Barcelona va quedar
reduïda al 40%. Com a resultat d’aquest acord, i amb efectes retroactius des de 2008,
l’Ajuntament hi aniria disminuint la seva important aportació econòmica anual i es
preveia que aquesta fos assumida per la Generalitat. Doncs bé, l’Ajuntament, d’acord
amb el compromís adoptat, va anar disminuint progressivament les seves aportacions,
però la Generalitat no va complir el compromís de compensar la reducció de l’aportació
municipal. El resultat va ser que el deute de la Generalitat amb el PSMAR es va enfilar fins
a 66 milions d’euros.
D’altra banda, en l’última reunió del Govern de la Generalitat presidit pel Molt Honorable
senyor José Montilla es va decidir aturar les obres de remodelació de l’Hospital del Mar.
Aquestes són les circumstàncies que ens vam trobar el mes de febrer del 2011 i el que
teníem davant nostre era un escenari molt dur de retallades pressupostàries.
I què vam fer? Negociar el que semblava impossible en aquell context econòmic de crisi:
que una Generalitat amb un dèficit preocupant fes front al deute que tenia amb la nostra
institució i, alhora, començar a treballar en l’única possibilitat que teníem d’aconseguir
finançar les obres de l’Hospital del Mar, l’Ajuntament de Barcelona.
Com és lògic, aquesta tasca es va anar fent amb la discreció i prudència indispensables.
L’únic que es percebia i que ens inquietava a tots eren les retallades, la manifestació més
evident i angoixant de les quals era –va ser– l’expedient de regulació d’ocupació que vam
haver d’acordar amb els representants dels treballadors i, tot seguit, executar.
És de justícia agrair un cop més l’actitud i la professionalitat del personal de la nostra
organització que, per damunt del desconcert i la frustració que ens ha causat la
ampliar horitzons
Josep M. Via
persistència d’aquesta crisi i dels seus efectes perversos, ha anteposat en
tot moment els interessos dels ciutadans i la voluntat de mantenir vius els
projectes i les il.lusions. Sense dubte, i no em cansaré de reconèixer-ho, la serenitat
amb què s’han sabut encarar les negociacions, tant dels reajustaments de
les condicions laborals com del conveni col.lectiu, signat i referendat per més
del 90% dels professionals, demostra la generositat de tota l’organització
que ha contribuït a mantenir un clima positiu fins i tot en els moments més
difícils. Aquest fet no és aliè a la inclusió del PSMAR en l’estudi de la Unió
Europea sobre la reestructuració del sector públic en aquesta crisi com una
entitat de la pràctica de la qual se’n poden derivar aprenentatges per a altres
organitzacions en situacions similars.
Transcorreguts gairebé quatre anys del mandat assumit pel Consell Rector
actual, em plau poder celebrar que l’actual Govern de la Generalitat hagi
reconegut el deute que van adquirir els seus predecessors amb l’Hospital
mitjançant dos acords de Govern: un de 2012 per 36 milions d’euros i
l’adoptat recentment per 30 milions d’euros. Algú podrà opinar que es tracta
simplement que ens tornin el que ens deuen, però cal posar en valor el
compromís de la Generalitat en un moment de dificultat financera extrema
d’aquesta institució.
La feina portada a terme durant aquests anys també ha permès arribar a un
important acord amb l’Ajuntament de Barcelona per finançar l’acabament
de la primera fase de les obres de l’Hospital del Mar. Haurem de continuar
treballant per aconseguir els recursos necessaris per tal de poder completar la
remodelació que necessita el conjunt del Parc de Salut MAR. No es tracta de
recuperar projectes sobredimensionats, però tampoc de conformar-nos amb
el que hem aconseguit. Cal posar-ho en valor i cal agrair a l’Ajuntament de
Barcelona que hagi destinat aquests recursos a l’Hospital del Mar quan no hi
tenia cap obligació competencial, malgrat que el centre formi part integrant
del patrimoni municipal.
lucre que va fer possible el model sanitari català. L’autonomia de gestió i la governança
responsable, autònoma i preservada de l’administrativització normativa han estat els
principis rectors del nostre dia a dia.
No vull deixar de destacar que la nostra organització genera credibilitat i provoca
confiança i que aquestes credencials també ens han acompanyat per aconseguir que ens
acreditin com a institut de recerca i perquè se signi el conveni interuniversitari per a la
formació de medicina.
Governança
Al Parc de Salut MAR (PSMAR)
apostem per una gestió
autònoma i coresponsable,
que es fonamenta en la
transparència, l’eficiència i la
rendició de comptes. Promovem
una gestió empresarial
que tingui en compte els
principis de planificació,
cooperació, coordinació,
participació, receptivitat
(amb els professionals i amb
els ciutadans) i qualitat. Els
nostres objectius estratègics
van estretament lligats, com
no podria ser d’altra manera,
a la promoció de la salut, la
qualitat assistencial, la recerca,
la docència... i vinculem la
gestió pressupostària a la gestió
assistencial, com a garantia de
sostenibilitat.
“El funcionament del Consell ha
de ser participatiu i eficaç i ha
d’adoptar mètodes de funcionament
tan adequats com sigui possible
per afavorir l’intercanvi sistemàtic
d’informació, d’idees i de propostes
entre els seus membres.”
El nou
organigrama
del
PSMAR reflecteix una
organització propera i
comprensible.
Consell Rector
Recerca
Direccions de centres
Escola Superior
d’Infermeria del Mar
Institut Bonanova de
Formació Professional
Salut Laboral
Protecció Radiològica
Secretaria Tècnica
Direcció Assistencial
Direcció d’Infermeria
Docència
i Innovació
de qualitat
Programa
Àrea Mèdica
Àrea Quirúrgica
Institut de Neuropsiquiatria i AddiccionsServeis Centrals
(INAD)
Direcció
de Serveis
de Suport
Direcció
de Comunicació
i Atenció a la
Ciutadania
Direcció
de Recursos
Humans
Direcció
de Control de
Gestió
Durant l’any 2013 s’ha presentat el projecte d’autonomia de gestió del PSMAR al
Departament de Salut com a pla pilot per preservar la capacitat de decisió dels consorcis i
les empreses públiques respectant els marcs legislatius existents. El projecte aprofundeix
en els instruments de decisió i gestió per fer front als reptes de salut de la població i amb
la necessària sostenibilitat financera.
Aprovació del Pla de viabilitat
El Consell Rector ha aprovat el Pla de viabilitat 2013-2014 amb el compromís d’aconseguir
l’equilibri pressupostari en dos anys. El pla preveu un conjunt de mesures estructurals que
han de permetre assolir l’objectiu tenint en compte que els incompliments dels acords per
part de l’administració de la Generalitat de Catalunya pel que fa al finançament generen
càrregues financeres que queden fora de l’àmbit de gestió del PSMAR. En coherència amb
aquest plantejament, el Consell Rector s’ha refermat en la necessitat de tenir autonomia
de gestió per fer front als desequilibris pressupostaris imputables a les administracions
que han adquirit compromisos econòmics amb el PSMAR.
Per fer front a les incerteses de l’entorn, i com a visió a mitjà termini de la gestió del
PSMAR, s’ha encarregat a la gerència que articuli els mecanismes administratius
necessaris per elaborar un Pla estratègic amb l’horitzó fixat al 2020.
Més presència en l’òrgan de govern de la Fundació IMIM
El Consell Rector ha manifestat un ferm posicionament perquè el PSMAR estigui més
present en l’òrgan de govern de la Fundació Institut Mar d’Investigacions Mèdiques de
manera que es visualitzi el paper de lideratge en les institucions en què participa.
Comissió d’Auditoria
Governança > objectius 2014
>
Desenvolupar el Pla estratègic de la institució per al període
2014-2020.
Sostenibilitat
La sostenibilitat és el paradigma que
mou les organitzacions orientades al
futur. El compromís que adquireixen
les implica no només des del punt
de vista de la viabilitat econòmica,
sinó també mediambiental i, no pas
menys, social. Tenim la sort d’oferir a
la societat un servei de molt alt valor
afegit i de gran transcendència,
un servei que requereix una alta
especialització juntament amb uns
valors humanistes imprescindibles.
Però per aconseguir els nostres
objectius i satisfer les necessitats
de la població sense comprometre
l’endemà dels centres ens cal
rigor, eficiència i implicació activa
de professionals, pacients i altres
grups d’interès, entre els quals no
és menor el paper de l’administració
sanitària.
“Els compromisos de la nostra entitat
són fonamentalment assistencials,
docents i investigadors. Sense uns
forts pilars econòmics no és possible
construir res sòlid, però sense ambició
científica i capacitat de resposta
assistencial a la comunitat, l’entitat,
senzillament, no tindria sentit.”
Olga Pané
Eficàcia i eficiència en la gestió del malalt crònic
Amb l’objectiu de millorar la gestió del malalt crònic s’han dimensionat els llits de les
unitats mèdiques lligades als processos de cronicitat (medicina interna, pneumologia,
geriatria d’aguts, atenció sociosanitària i atenció a la salut mental) i s’han buscat
alternatives a l’hospitalització convencional. Hem posat en marxa el Programa d’atenció
domiciliària al malalt respiratori crònic i el Servei de Pneumologia de l’Hospital ha
participat en l’elaboració de la ruta assistencial MPOC de l’AIS Barcelona Litoral Mar,
que incideix en la cooperació entre professionals, la coordinació entre proveïdors,
l’establiment i optimització dels circuits assistencials i la promoció de la bona pràctica,
atorgant el recurs més adequat a la situació evolutiva del pacient.
En el marc del Pla de salut 2011-2015 es va incloure com a projecte estratègic millorar
l’abordatge dels deu processos clínics integrats amb més impacte en les malalties
cròniques, per tal de reduir-ne la morbiditat i la mortalitat i millorar la qualitat de
vida del pacient i l’autocontrol de la seva patologia. En aquest sentit, professionals del
PSMAR ja participen en la implementació d’altres rutes assistencials (diabetis, depressió,
insuficiència cardíaca i pacient crònic amb complexitat).
Revisió dels sistemes d’informació
El CatSalut va decidir no desenvolupar un nou sistema de contractació i continuar amb
el que tenia en funcionament. Malgrat aquesta decisió, el PSMAR va reformular els seus
sistemes d’informació per tal de delimitar millor els aspectes relacionats amb l’atenció
terciària i l’atenció al pacient crònic complex.
Reestructuració de l’INAD
El PSMAR, en el marc de la reordenació assistencial de l’Institut de Neuropsiquiatria i
Addiccions (INAD), ha planificat accions orientades a millorar l’atenció integral del pacient
amb trastorn mental i l’eficiència en la gestió. Les accions proposades han estat: la
integració de la psiquiatria d’aguts a l’Hospital del Mar i el redimensionament de l’oferta
de llits, la concentració de les unitats de Patologia Dual del Centre Fòrum i del Centre Dr.
Emili Mira, la reubicació de diferents centres de salut mental d’adults i la integració de
centres de salut mental infantojuvenil.
El 2013 s’ha assolit una millora de l’eficiència i l’eficàcia assistencial gràcies a la millor
gestió de temps de quiròfan i a l’increment de l’índex de substitució quirúrgic. A més,
s’han incrementat les altes quirúrgiques en detriment de les mèdiques. També s’ha
avançat en l’evolució de consums directes per pacients, en procediments per a la compra
selectiva, la reducció de les llistes d’espera quirúrgiques, els intervals de revisió de
pacients amb càncer, la casuística (reingressos, estades, etc.), la seguretat clínica i l’RCE.
D’altra banda, s’ha quantificat i reduït l’activitat assistencial no finançada pel CatSalut a
partir de l’avaluació de la seva adequació al model assistencial del PSMAR.
El 2013 s’ha intensificat la contenció de costos, que han continuat disminuint tal com es
pot veure en el gràfic.
Evolució de la raó de cost estàndard (RCE) de les altes d’aguts
120
2008 2009 2010 2011 2012 2013
100
80
60 100
107,2 105,8
96,3
85
79,6
Sostenibilitat > objectius 2014
>
Mantenir els ingressos públics i incrementar els ingressos privats
un 5%.
>
Incrementar la productivitat un 2% global en els serveis mèdics.
>
Aplicar el Pla pilot de les DPO en dos serveis: Cirurgia Vascular i
Hematologia.
>
Traslladar l’arxiu passiu al Centre Dr. Emili Mira dins del pla de
reaprofitament d’espais del PSMAR.
>
Portar a terme la primera part del Pla de renovació tecnològica:
Assistència
El PSMAR ha anat estenent
progressivament el seu àmbit
d’atenció sanitària. Avui, juntament
amb una històrica i reconeguda
assistència de caràcter comunitari,
el repte de l’atenció més
especialitzada només és possible
creant sinergies, primerament
Definició d’un nou model assistencial
El 2013 s’ha definit el model assistencial que ha de guiar el PSMAR i al final de l’any el
Consell Rector ha aprovat un nou organigrama que es desenvoluparà durant l’any 2014.
Millora de l’eficiència i l’eficàcia assistencial
1. No inclou l’activitat de la RAE. 2. Nombre de persones.
Reforç del lideratge del PSMAR i dels professionals
en els seus àmbits d’excel.lència
Centre de referència en el tractament de l’epilèpsia
L’Hospital del Mar ha estat designat centre de referència (CSUR) del Sistema Nacional
de Salut (SNS) en el tractament de l’epilèpsia refractària de referència per a tot
l’Estat espanyol. Amb aquesta designació, el Ministeri de Sanitat reconeix l’elevada
especialització de la Unitat d’Epilèpsia de l’Hospital en el tractament quirúrgic de les
epilèpsies complexes que no responen als tractaments farmacològics. La Unitat, que
2010
2013
Variació
Activitat
Altes hospitalàries
32.960
34.165
+1.205
Urgències
148.691
130.943
-17.748
Primeres visites
69.915
1143.531
+73.616
Visites successives
307.825
1516.039
+208.214
Sessions d’hospital de dia
45.429
57.526
+12.097
Recursos
Professionals
23.376
3.171
-205
directament al cervell per registrar crisis epilèptiques i estudiar les funcions cerebrals
mitjançant l’estimulació directa.
Un nou test genètic per al tractament del càncer de còlon i recte
L’Hospital del Mar ha incorporat a la pràctica clínica un test genètic que suposa un
avenç important en el tractament del càncer de còlon i recte. El test permet detectar
precoçment si els pacients presenten la mutació que provoca resistència al tractament
més freqüent en aquest càncer i també indica si poden respondre o no a un altre fàrmac
de la mateixa família. Amb aquesta informació, els metges poden millorar i personalitzar
els tractaments i evitar toxicitats innecessàries.
Trasplantaments renals
El 2013 s’han practicat 71 trasplantaments renals a l’Hospital del Mar, xifra rècord que
supera els objectius del Pla 50, que fixa en aquest nombre els trasplantaments que cal
aconseguir durant un exercici i que van ser els que es van fer l’any anterior. L’Hospital del
Mar és així el quart centre hospitalari de Catalunya per nombre de trasplantaments i el
que més ha crescut en intervencions els darrers anys.
A més, l’Hospital del Mar ha participat per primera vegada en un trasplantament renal
encreuat. La triple intervenció, que es va fer de manera coordinada i simultània entre
l’Hospital del Mar, l’Hospital Carlos Haya de Màlaga i l’Hospital de Cruces de Bilbao, va
permetre que tres malalts, incompatibles amb les seves respectives parelles de donants,
poguessin rebre un ronyó donat per la parella d’un altre receptor.
Procediments menys invasius
Detecció precoç del càncer de còlon i recte
La segona ronda del Programa de detecció precoç del càncer de còlon i recte ha superat
àmpliament el 50% de participació en algunes àrees bàsiques del PSMAR. D’altra banda,
el 2013 el Servei d’Epidemiologia i Avaluació i el Servei de Salut Laboral, en el marc d’una
estratègia de promoció de la salut en el lloc de treball, han posat en marxa el Programa de
prevenció del càncer de còlon i recte adreçat específicament als professionals del PSMAR.
Aliances estratègiques
S’ha establert una aliança amb l’Hospital Sant Joan de Déu perquè aquest centre, d’acord
amb el Servei de Pediatria de l’Hospital del Mar, porti a terme les intervencions de cirurgia
pediàtrica dels infants de l’àrea d’influència del PSMAR.
Assistència > objectius 2014
>
Incrementar la productivitat un 2% global en els serveis mèdics.
>
Reduir un 30% l’estada mitjana dels serveis: Unitat de Geriatria
d’Aguts, Pneumologia i Medicina Interna.
>
Aconseguir que el 60% dels ingressos preoperatoris es facin el
mateix dia.
>
Incrementar el nombre de llits de la Unitat de Reanimació
Postanestèsica.
Qualitat
La cultura i el treball per a la millora
de la qualitat als centres del PSMAR ja
venien de lluny quan, fa deu anys, es va
posar en marxa el Programa de qualitat.
L’objectiu principal del Programa és
impulsar els valors d’excel.lència i
implicar al màxim els professionals
per tal d’oferir als pacients, les seves
famílies i la comunitat una atenció
basada en la millora contínua de la
qualitat, desenvolupada per equips
interdisciplinaris que prestin una
atenció integral a les seves necessitats.
La implicació dels professionals en
les estratègies de qualitat i seguretat
és fonamental per demostrar que,
més enllà de la sistematització del
Programa, l’essència de la qualitat és
a l’ADN de tots els professionals de
totes les categories, assistencials i no
assistencials.
“Avui més que mai cal garantir la
seguretat del pacient en un context
de restriccions pressupostàries. I
això significa potenciar una cultura
de treball en equip, aprendre dels
esdeveniments adversos per tal
d’introduir mesures preventives i
garantir la continuïtat assistencial.”
Informe de qualitat 2013
Acreditació com a centre proveïdor del CatSalut
L’acreditació de l’Hospital del Mar i l’Hospital de l’Esperança com a centres d’aguts ha
estat renovada l’any 2013 amb un grau d’assoliment dels estàndards del 91,5%. Aquest
procés representa una millora respecte al 85% obtingut l’any 2009.
El procés d’acreditació és el resultat de l’avaluació de 689 estàndards de qualitat, tant
específics com transversals, i ha suposat la implicació i col.laboració d’un elevat nombre
de professionals. Les àrees amb millor nivell en l’acreditació han estat les de processos
(99,7%) i lideratge (94,4%). S’ha valorat de manera molt positiva, tant per l’empresa
certificadora com pel Programa de qualitat, la implicació de tots els professionals en la
consecució d’aquest procediment, així com la implicació de la Direcció del PSMAR.
Projectes de millora de la qualitat (projectes estrella)
Una manera d’incentivar la implicació dels professionals en la millora de la qualitat ha estat
convocar ajuts per donar suport a les seves pròpies iniciatives. De les onze propostes de
projectes de millora de la qualitat assistencial, anomenats “projectes estrella”, presentats a
la convocatòria de 2013 se n’han finançat tres: Programa de vigilància de l’accés vascular per
a hemodiàlisi, Projecte de millora de la qualitat en l’adequació i priorització de l’endoscòpia
digestiva del PSMAR i Avaluació de l’impacte de la valoració geriàtrica integral en els
pacients ancians del PSMAR diagnosticats de tumors gastrointestinals.
Objectius institucionals de seguretat dels pacients
Des de la direcció del PSMAR s’han introduït objectius de qualitat i seguretat dels pacients
orientats a la disminució d’efectes adversos, concretament, les bacterièmies associades a
catèter i els problemes relacionats amb la medicació.
Excel.lència en el tractament de l’obesitat
Qualitat > objectius 2014
>
Millorar el registre de la informació clínica, tant la que s’inclou
als informes d’alta, per la seva importància com a mitjà de
comunicació amb professionals d’altres centres o àmbits
assistencials, com la que s’inclou al curs clínic, que és el mitjà de
comunicació entre els professionals del PSMAR.
>
Conciliar, tant a l’ingrés com a l’alta hospitalària, la medicació
habitual del pacient i la prescrita al PSMAR per tal de resoldre
possibles discrepàncies farmacoterapèutiques i així complir
l’objectiu del Pla de salut referent a la seguretat clínica del
pacient amb relació a l’ús dels medicaments.
Professionals
En aquesta organització sanitària, els
professionals han tingut un paper altament
representatiu, amb una participació activa en
el funcionament i l’organització dels centres.
A hores d’ara és innegable l’esforç que s’ha
fet, amb ajustaments salarials, responent
de manera professional a l’augment de la
pressió assistencial i aportant racionalització
en els consums. D’altra banda, aquests
Nou model organitzatiu de la Direcció d’Infermeria
Al començament del mes de juliol de 2013 es va produir el relleu en la Direcció d’Infermeria
del PSMAR. L’objectiu principal que es va plantejar la nova direcció va ser repensar el
model organitzatiu de l’àrea d’infermeria mitjançant un procés reflexiu i creatiu amb la
participació de diferents agents, principalment de l’àmbit assistencial. La transversalitat,
la interdisciplinarietat i l’autonomia de l’equip directiu han estat els criteris inspiradors
del nou model en què es despleguen les principals funcions infermeres: assistencials,
docents i de recerca.
Direcció per resultats (DPR) per a professionals mèdics
i d’infermeria
S’ha treballat amb els serveis de Cirurgia Vascular i Hematologia en la definició dels
indicadors que han de constituir els elements de valoració de la DPR, amb la implicació de
metges i infermeres. La finalitat d’aquesta iniciativa és facilitar el treball transversal entre
els professionals i en equip per assolir els reptes assistencials.
Comitè d’Avaluació de Càrrecs
S’han avaluat 16 professionals, d’acord amb el pla d’avaluació dels comandaments
mèdics, que han aconseguit uns resultats positius en el 93% dels casos.
Planificació de plantilles
S’ha implementat un sistema de gestió administrativa de planificació de plantilles,
integral i únic per a tot el PSMAR i coordinat des de la Direcció de Recursos Humans, amb
criteris de decisió acordats amb les diferents direccions.
Professionals > objectius 2014
>
Definir i desenvolupar un pla d’acció per a la descripció de llocs
de treball i perfils competencials del conjunt dels col
.
lectius
professionals del PSMAR.
>
Definir i desenvolupar un pla d’acció per a la convocatòria de
places interines al PSMAR amb l’objectiu d’adequar la plantilla a
les necessitats organitzatives.
>
Fer l’estudi de motivació, compromís professional i riscos
psicosocials mitjançant l’enquesta “Tinc la paraula”.
>
Pla d’avaluació periòdica de comandaments del PSMAR: continuar
Coneixement:
innovació, recerca i docència
El coneixement és la base
primordial per construir
el futur. Articular aquest
coneixement per posar-lo
al servei de la salut és
la nostra comesa. I ho
fem potenciant els pilars
bàsics del coneixement:
la innovació, la recerca i la
docència. La creació d’un
nucli d’emprenedors per
fomentar la cultura de la
innovació dins l’organització
n’és una mostra.
“El resultat d’una recerca ben
conduïda és probablement el factor
més important que porta a fer canvis
en la pràctica per als pacients.”
Derek Alderson
Innovació
El PSMAR fa una forta aposta per impulsar la innovació des de tots els nivells de
l’organització. En aquest sentit, el 2013 s’ha treballat conceptualment en aquest projecte,
que assumeix la Direcció de Docència i prendrà força el 2014.
Així, al llarg de 2013 s’han unificat les estructures de transferència de resultats de les
diferents entitats del PSMAR (especialment les de l’IMIM i de l’Hospital dins de la nova
estructura d’institut d’investigacions sanitàries), s’ha gestat un marc legal i regulador
entre agents innovadors i el PSMAR, s’ha identificat el material ja existent susceptible
d’obtenir drets de propietat intel.lectual o patents i s’han establert contactes amb
entitats, empreses, grups d’emprenedors,
venture capital
,
business angel
s, etc.
El 2013 s’ha creat l’Espai d’Innovació, un nucli multidisciplinari d’innovadors que
fomentarà la cultura d’innovació al PSMAR, respondrà a les inquietuds dels professionals
que tinguin alguna idea –tant de gestió com tecnològica– i valorarà les propostes
presentades. A la intranet s’ha creat un lloc anomenat “Tinc una idea” per facilitar la
comunicació i animar els professionals a desenvolupar les seves iniciatives.
D’altra banda, el PSMAR ha estat admès com a membre d’ITEMAS (Innovació en
Tecnologies Mèdiques i Sanitàries), una de les xarxes d’investigació cooperativa en salut
(RETICS) promoguda per l’Institut de Salut Carles llI per fomentar la innovació tecnològica
sanitària.
Recerca
L’any 2013, l’Institut de Salut Carles III (ISCIII) ha acreditat l’IMIM com a institut
d’investigació sanitària, fet que l’ha situat en el nivell de prestigi que li correspon entre els
principals instituts de recerca estatals vinculats al Servei Nacional de Salut.
El balanç de l’activitat científica segueix sent positiu ja que té un important nombre
de publicacions indexades amb bona visibilitat global i, segons els darrers informes
comparatius entre centres de recerca, manté una posició molt destacada entre les
institucions estatals del sector.
Formació mèdica universitària
•
S’ha signat el nou conveni amb la UAB i la UPF per impartir el grau de Medicina
compartit.
•
S’han nomenat els membres de les comissions delegades i s’ha convocat la primera
Comissió Mixta de les tres institucions.
•
L’Oficina d’Atenció Docent ha signat 22 convenis amb altres institucions oficials
nacionals i internacionals i ha atès 472 alumnes de pregrau i postgrau.
Escola Superior d’Infermeria del Mar
•
L’any 2013 s’ha graduat la primera promoció d’infermeres i infermers procedents dels
estudis de grau.
•
La demanda dels estudiants s’ha mantingut pràcticament estable (309 alumnes
matriculats) i la taxa de graduació és del 82,1%. Els estudiants provenen majoritàriament
de les PAU (49,4%) i de l’FP2/CFGS (43,4%). Els cursos 2013 i 2014 el nombre d’estudiants
en primera opció ha augmentat (56%). La nota de tall ha baixat lleugerament i la majoria
dels alumnes han entrat amb una nota de 7-7,99. El percentatge de satisfacció global
dels alumnes es troba per damunt de 7.
•
El 2013 s’ha mantingut l’activitat dels tres grups de recerca (GREMFIC-VIH, PRISME i
GRECC), els quals han participat en diverses activitats científiques tant de l’àmbit català
com espanyol.
•
S’ha conclòs el procés de selecció de la nova direcció de l’Escola.
Alumnes matriculats 1.442
Estudis de Medicina 299
Estudis d’Infermeria 309
Estudis
d’FP Sanitària 600
Institut Bonanova de Formació Professional
•
La demanda d’estudis es manté estable des de 2009 i per sobre del 450%. El curs 2013-14
s’hi han matriculat 600 alumnes. La primera opció de sol.licitud està relacionada amb la
reputació del centre. Al mateix temps, cal destacar que la satisfacció global dels alumnes
és de 9 sobre 10.
•
El 2013 s’han implantat les xarxes socials: Facebook, Twitter, Instagram i Youtube.
•
El desenvolupament de projectes d’organització ha inclòs la definició del Gabinet de
Relacions Internacionals –que ofereix suport als estudiants que volen fer pràctiques i/o
treballar a l’estranger–, l’organització de les aules tècniques, la consolidació del model
de direcció per objectius i el disseny de l’estació de treball.
•
En l’àmbit del desenvolupament de projectes pedagògics s’ha aplicat la LOE en
el cicle d’atenció a persones en situació de dependència, s’ha desplegat el servei
d’assessorament i reconeixement de l’experiència professional, s’han desenvolupat
projectes d’innovació (projecte Innova FP), s’ha implantat l’hospital virtual en tots els
cicles de sanitat i s’ha posat en marxa el microscopi virtual.
Innovació
>
Consolidar l’espai d’innovació dins del PSMAR.
Docència
>
Aprovar el model docent propi del PSMAR que integri les facultats
de Fisioteràpia, Infermeria i Medicina.
Recerca
>
Actualitzar els estatuts de la Fundació IMIM.
>
Proposar el Pla de viabilitat i sostenibilitat global de l’IMIM:
equilibri financer.
>
Constituir el Grup de Treball Direcció Mèdica i Direcció de Recerca.
>
Programar l’avaluació de grups de recerca abans de 2015 i
analitzar l’activitat i la distribució de recursos per grup.
Comunitat
Al costat de la gent. Aquest
és el principi que de manera
recíproca es consolida
al PSMAR. Si els nostres
professionals estan totalment
centrats en els pacients i en
la població de referència, ara
es produeix un retorn per
part de la societat. Persones
vinculades de maneres
diferents als nostres centres
(treballadors jubilats, pacients
o els seus familiars, voluntaris,
empreses col∙laboradores,
etc.) se sumen a la nostra
organització. Es crea aleshores
una dinàmica altament
positiva: els uns i els altres
ens fem més forts teixint la
solidaritat i la projecció dels
serveis que prestem.
“En tot moment la nostra mare va estar
molt ben assistida, atesa i cuidada. No
eren només una o dues persones, era tot el
personal de l’Hospital. [...] sempre ens van
fer sentir que hi tenim molts amics.”
En l’era digital
•
La web del PSMAR ha rebut el certificat de qualitat de la Fundació Health on the Net
(HONcode). Aquesta certificació de qualitat acredita que la web del PSMAR és una font
d’informació mèdica i de salut fiable, comprensible, rellevant i de confiança. HONcode
té com a objectiu ajudar els usuaris a identificar fonts d’informació fiable sobre salut a
Internet. Actualment té més d’1.200.000 pàgines web acreditades de 72 països diferents,
un 17% de les quals són llocs web en castellà i català.
•
Mar@laxarxa
arriba a la quinzena edició i estrena nou format, amb un disseny més lleuger
i visual que permet conèixer l’actualitat de la institució amb un cop d’ull atès que presenta
mensualment la informació en una sola pàgina. També hi ha una versió per imprimir per
tal d’augmentar-ne la difusió i fer-lo accessible a totes les persones que tenen relació
amb els centres del PSMAR. Alhora es vol promoure la interacció i la participació dels
professionals del PSMAR i de la ciutadania a través del blog MAR@laxarxa.
Web
1.700 visites diàries
Blog MAR@ laxarxa
2.085 visites
Blog IMIMA’T
6.188 visites
4.669 seguidors de l’Hospital del Mar i l’IMIM
Facebook Més de 1.000
seguidors de l’Escola d’Infermeria i l’Institut Bonanova YouTube 50.582 reproduccions Vimeo 1.837 reproduccions La revista Mar@laxarxa
es reinventa i estrena nou format per convertir-se en un magazín més àgil i visual.
#santjordi2013. Després de 15 anys d’història del llibre de Sant Jordi del PSMAR va arribar l’hora d’adaptar-nos als nous temps i reinventar-nos, i ho vam fer a través de les xarxes socials. L’edició de 2013 es va basar en un microblogging literari, a través del blog MAR@laxarxa i micropoemes al Twitter de l’Hospital del Mar.
La vitalitat de la presència del PSMAR i dels seus centres als mitjans de comunicació s’ha vist reflectida amb
1.964 aparicions en mitjans de comunicació i
•
S’ha creat Amics de l’Hospital del Mar, entitat
sense ànim de lucre que té com a missió
aconseguir la col.laboració de la societat civil per
contribuir a l’excel.lència en l’atenció a la salut
de les persones. Els Amics de l’Hospital del Mar
tenen el propòsit de crear una xarxa de persones,
empreses i entitats implicades i compromeses
que impulsin projectes socials, solidaris, de
transformació i d’innovació a l’Hospital del Mar.
Aquest any s’han identificat sis projectes als quals
donar suport i s’ha contactat amb empreses i
donants particulars per desenvolupar programes
com el d’acompanyament terapèutic als nens
ingressats i visitats a l’Hospital, amb Pallapupas,
i el programa de musicoteràpia per alleujar el
patiment dels malalts de cures pal.liatives oncològiques. També s’ha aconseguit
col.laboració per a un projecte de recerca de millora del diagnòstic del càncer de fetge.
•
“QUI m’acompanya?” és un nou programa de voluntariat per a pacients
de l’Hospital del Mar que és desenvolupat per professionals jubilats
del PSMAR. Es tracta d’un nou servei immediat d’acollida, informació,
orientació i acompanyament a pacients ambulatoris (especialment
gent gran, persones amb dèficits físics o psicològics o gent que acudeix
per primer cop al centre) que es poden trobar desorientats en l’entorn
hospitalari i necessiten un suport informatiu o d’acompanyament
addicional.
•
La II Jornada del Voluntariat del PSMAR “Amics i solidaris” s’ha celebrat en
reconeixement a la generositat, el compromís i la solidaritat de tots els
nostres voluntaris. Uns valors que es posen de manifest dia a dia en les
accions que porten a terme diferents centres de la institució. Per retre’ls
un homenatge es van convidar ponents experts que van aportar nous
coneixements i visions complementàries al voltant de l’acció voluntària.
•
Per tal d’obtenir finançament per al programa desenvolupat per
amb l’actor Fermí Fernandes. En Fermí es
va proposar un gran repte per aconseguir-ho:
omplir de petons i somriures el centre.
L’actor va repartir en una hora més d’un
centenar de petons, abraçades i somriures
entre professionals i usuaris, i es va assolir
més de la meitat de l’objectiu proposat.
•
Com a signe de responsabilitat social del
PSMAR, novament es van cedir les
instal.lacions dels nostres centres per acollir
campanyes de sensibilització i divulgació
de diferents entitats del tercer sector, com
la Fundació Pasqual Maragall, la Fundació
Josep Carreras, l’Associació Espanyola
contra el Càncer, Creu Roja i Metges sense
Fronteres. Cal destacar també la
col.laboració amb associacions ciutadanes
i de malalts en la celebració dels dies mundials del ronyó, el càncer, les malalties
minoritàries, la fibromiàlgia i la fatiga crònica, l’Alzheimer, el tabac i l’hepatitis C.
Arrelats i participatius
•
Com cada any, clínics i investigadors de l’Hospital del Mar i de l’IMIM van participar a la
Marató de TV3, dedicada a les malalties neurodegeneratives. Neuròlegs investigadors
van participar en el programa de televisió i en altres mitjans de comunicació per parlar
de l’esclerosi múltiple i de l’Alzheimer.
•
Els centres del PSMAR han participat molt activament en diferents campanyes per tal de
millorar la visibilitat del treball i els resultats en l’àmbit de la rehabilitació psicosocial.
Així, es va organitzar l’exposició divulgativa “De l’alienat a la persona” sobre el trastorn
mental greu i el procés de rehabilitació psicosocial, on es van destacar tots els dispositius
i programes de rehabilitació psicosocial de l’Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions
(INAD).
•
La millora del tractament de l’epilèpsia gràcies a l’adquisició d’un robot que permet
la intervenció quirúrgica de malalts que fins ara no tenien tractament va concentrar
l’atenció dels principals mitjans de comunicació. Al mateix temps, els treballs en càncer i
neurociències dels professionals del PSMAR han centrat l’activitat de divulgació social.
El Servei de Mediació Intercultural ha fet 10.680 intervencions.
7,4
Els pacients de l‘Hospital del Mar han mostrat un grau de satisfacció global amb l’atenció urgent rebuda d’un 7,4.
7,9
El grau de satisfacció amb l’Hospital del Mar durant l’embaràs, el part i el puerperi ha estat d’un 7,9.
7,2
>
Celebrar, a cavall dels anys 2014 i 2015, el centenari de l’Hospital
del Mar amb un programa d’activitats públiques i compartides
amb la ciutadania per recordar els vincles indestriables que
l’uneixen amb Barcelona i el conjunt de Catalunya.
>
Posar en marxa la campanya de llançament d’Amics de l’Hospital
del Mar.
>
Implantar un canal de TV corporatiu als principals espais d’espera
de l’Hospital del Mar.
>
Aplicar la nova identitat visual en els suports de senyalització de
l’Hospital del Mar.
>
Incrementar les accions relacionades amb la divulgació científica.
>
Explorar nous programes de voluntariat infantil, gent gran i
activitats de lleure.
>
Promoure programes per millorar el benestar i confort de malalts
oncològics amb participació d’entitats del tercer sector.
>
Millorar el compliment del consentiment informat.
El Parc de Salut MAR
en dades
Dades globals
Qui som
Dades globals
Recursos
2012 2013
Llits
1.117 1.020
Llits d’aguts
579
473
Professionals (total persones)
3.362
3.171
Personal directiu
5
4
Tècnics superiors assistencials (inclou personal en formació)
926
837
Tècnics mitjans assistencials (inclou personal en formació)
972
956
Tècnics auxiliars assistencials
898
862
Altre personal assistencial
15
15
Personal no assistencial
551
496
Plantilla equivalent a 40 hores
2.922
2.881
Despeses (milions d’euros)
290,0
293,2
Activitat assistencial
2012 2013
Altes hospitalàries
34.333
34.165
Sessions d’hospital de dia
52.072 57.526
Primeres visites
136.803 143.531
Visites successives
469.860 516.039
Urgències
Total:
130.943
Mèdiques
Quirúrgiques
Traumatològiques
Ginecològiques
i maternoinfantils
Psiquiàtriques
Urgències de
primer nivell
29,0%
11,7%
11,1%
16,9%
6,1%
25,2%
Edat dels malalts ingressats
2012 2013
Mitjana d’edat dels malalts ingressats als hospitals d’aguts
58
59
Malalts majors de 70 anys ingressats als hospitals d’aguts
39,4%
40%
Activitat per tipus de servei
(percentatge d’altes hospitalàries)
Total:
34.165
Salut mental i
toxicomanies
Ginecologia
i maternoinfantil
Mèdic
Sociosanitari
Cirurgia
major
ambulatòria
Cirurgia
urgent
Cirurgia
programada
amb ingrés
7,3%
13,1%
31,2%
4,2%
20,7%
7,8%
15,8%
Gestió clínica
2012 2013
Pes mitjà
1,8759
1,9481
Estada mitjana (dies)
6,6 6,7
Raó de l’estada mitjana, ajustada per risc
1,03
1,21
Pressió d’urgències
61,6% 61,8%
Altes externes
1Estada mitjana
dels pacients
ingressats
% de
CMA
%
d’ingressos
urgents
Primeres
visites
successives
Visites
Hospital
de dia
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Serveis mèdics
Anestèsia/Clínica del Dolor
334
476
8,5
13,4
90,1
88,9
41,7
5,6
11.289
11.867
3.417
3.864
2.714
2.988
Cardiologia
1.809
1.801
5,8
5,5
9,0
5,8
65,0
59,9
5.294
5.315
15.839
18.122
1.287
1.790
Dermatologia
219
278
7,0
8,3
92,2
86,0
17,6
3,6
13.630
12.764
20.239
21.708
2.980
3.988
Digestologia
1.165
1.083
7,8
8,3
74,2
78,1
4.985
5.930
15.609
17.239
2.692
2.979
Endocrinologia
86
83
6,9
5,9
63,0
59,0
3.350
3.538
14.114
15.098
1.357
1.071
Ginecologia/Obstetrícia
2.845
2.611
3,0
3,0
23,3
25,3
70,3
51,0
3.716
3.708
14.419
14.386
290
317
Hospitalització a domicili
205
9,78
232
2Hematologia
253
314
10,1
11,0
47,7
43,2
1.404
1.362
26.940
29.476
2.866
3.634
Malalties Infeccioses
252
683
11,7
10,7
96,1
96,0
710
801
7.008
7.228
142
Medicina Interna
657
581
11,1
11,8
89,0
93,0
1.032
947
6.980
6.147
439
349
Nefrologia
545
621
8,4
7,8
57,1
58,2
844
1.142
9.666
10.645
357
274
Neurologia
567
750
6,9
5,6
81,4
73,5
3.230
3.486
12.021
12.939
876
967
Oncologia
703
767
8,5
9,1
64,7
61,0
993
1.119
14.313
17.937
8.056
8.894
Programa d’atenció a la salut sexual
i reproductiva (PASSIR)
14.206
14.014
45.727
42.745
Pediatria
2.231
1.829
2,9
3,0
6,7
4,4
51,2
52,6
2.288
2.504
5.264
6.013
675
1.005
Pneumologia
794
867
10,6
8,4
91,9
93,8
2.596
2.830
9.309
9.159
1.652
1.735
Radioteràpia
13
10
14,1
13,0
9,1
20,0
1.333
1.340
15.018
15.523
42
25
Rehabilitació
1.052
1.111
12,2
11,9
33,5
13,1
2.083
2.515
7.186
7.004
6.751
6.808
Reumatologia
56
43
6,4
7,0
28,3
27,9
5.799
7.663
20.417
21.170
2.293
2.467
UCI
176
154
12,7
10,1
99,7
95,3
Altes externes
1Estada mitjana
dels pacients
ingressats
% de
CMA
%
d’ingressos
urgents
Primeres
visites
successives
Visites
Hospital
de dia
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Serveis mèdics
Anestèsia/Clínica del Dolor
334
476
8,5
13,4
90,1
88,9
41,7
5,6
11.289
11.867
3.417
3.864
2.714
2.988
Cardiologia
1.809
1.801
5,8
5,5
9,0
5,8
65,0
59,9
5.294
5.315
15.839
18.122
1.287
1.790
Dermatologia
219
278
7,0
8,3
92,2
86,0
17,6
3,6
13.630
12.764
20.239
21.708
2.980
3.988
Digestologia
1.165
1.083
7,8
8,3
74,2
78,1
4.985
5.930
15.609
17.239
2.692
2.979
Endocrinologia
86
83
6,9
5,9
63,0
59,0
3.350
3.538
14.114
15.098
1.357
1.071
Ginecologia/Obstetrícia
2.845
2.611
3,0
3,0
23,3
25,3
70,3
51,0
3.716
3.708
14.419
14.386
290
317
Hospitalització a domicili
205
9,78
232
2Hematologia
253
314
10,1
11,0
47,7
43,2
1.404
1.362
26.940
29.476
2.866
3.634
Malalties Infeccioses
252
683
11,7
10,7
96,1
96,0
710
801
7.008
7.228
142
Medicina Interna
657
581
11,1
11,8
89,0
93,0
1.032
947
6.980
6.147
439
349
Nefrologia
545
621
8,4
7,8
57,1
58,2
844
1.142
9.666
10.645
357
274
Neurologia
567
750
6,9
5,6
81,4
73,5
3.230
3.486
12.021
12.939
876
967
Oncologia
703
767
8,5
9,1
64,7
61,0
993
1.119
14.313
17.937
8.056
8.894
Programa d’atenció a la salut sexual
i reproductiva (PASSIR)
14.206
14.014
45.727
42.745
Pediatria
2.231
1.829
2,9
3,0
6,7
4,4
51,2
52,6
2.288
2.504
5.264
6.013
675
1.005
Pneumologia
794
867
10,6
8,4
91,9
93,8
2.596
2.830
9.309
9.159
1.652
1.735
Radioteràpia
13
10
14,1
13,0
9,1
20,0
1.333
1.340
15.018
15.523
42
25
Rehabilitació
1.052
1.111
12,2
11,9
33,5
13,1
2.083
2.515
7.186
7.004
6.751
6.808
Reumatologia
56
43
6,4
7,0
28,3
27,9
5.799
7.663
20.417
21.170
2.293
2.467
UCI
176
154
12,7
10,1
99,7
95,3
Unitat de Geriatria d’Aguts
856
742
13,5
12,4
96,1
97,8
180
89
436
266
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Urgències
2.219
1.033
1,5
1,2
100,0
Unitat de Suport a les Urgències
Mèdiques (USUM)
245
270
5,3
3,9
100,0
99,3
Convalescència
472
502
45,4
42,5
0,4
0,2
Cures Pal.liatives
358
370
15,2
13,5
4,1
6,8
37
28
48
47
Llarga estada Geriatria
144
112
465,8
2,1
0,0
1.094
1.225
503
552
7.276
7.415
Postaguts
209
182
14,9
15,7
0,0
0,0
Subaguts
255
8,5
92,9
Serveis quirúrgics
Cirurgia General
3.189
3.313
7,4
7,4
27,1
23,7
47,1
39,5
5.152
5.425
13.842
14.967
Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia
2.628
2.889
6,4
6,5
43,8
43,4
31,2
27,6
13.403
18.640
31.770
37.146
32
Cirurgia Plàstica
163
181
3,4
3,2
35,0
34,8
0,9
0,5
247
259
1.433
1.379
Cirurgia Toràcica
221
211
9,2
8,3
3,2
4,3
42,2
46,9
164
173
678
740
Cirurgia Vascular
848
836
8,0
7,3
31,6
37,4
24,5
17,8
1.773
1.817
6.355
6.536
Neurocirurgia
319
374
10,2
9,8
8,5
4,8
33,5
48,9
441
425
1.707
1.875
65
41
Oftalmologia
3.294
3.636
1,3
1,3
95,6
95,5
14,3
0,9
16.549
15.076
29.765
33.804
Otorinolaringologia
516
453
4,2
4,0
69,6
68,7
8,9
3,9
8.382
8.445
12.692
13.267
Urologia
2.294
2.060
4,1
3,8
56,9
50,2
20,1
10,1
3.398
4.528
9.776
10.467
1.056
1.483
INAD
Atenció a les Addiccions
487
478
22,9
19,2
72,3
67,8
655
647
29.475
30.145
Comunitària i programes especials
5.106
2.459
54.922
77.219
Convalescència CAEM
115
133
50,6
52,0
0,8
Llarga estada CAEM
93
96
4,3
2,1
457
403
2.480
2.587
5.935
5.872
Psiquiatria d’Aguts i Urgències
1.792
1.663
23,0
20,8
98,2
97,1
983
815
10.492
8.639
2.381
3.282
Psiquiatria Mitjana i Llarga Estada
57
51
29,3
27,5
Psiquiatria Subaguts
57
58
71,5
68,1
0,0
Altes externes
1Estada mitjana
dels pacients
ingressats
% de
CMA
%
d’ingressos
urgents
Primeres
visites
successives
Visites
Hospital
de dia
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Urgències
2.219
1.033
1,5
1,2
100,0
Unitat de Suport a les Urgències
Mèdiques (USUM)
245
270
5,3
3,9
100,0
99,3
Convalescència
472
502
45,4
42,5
0,4
0,2
Cures Pal.liatives
358
370
15,2
13,5
4,1
6,8
37
28
48
47
Llarga estada Geriatria
144
112
465,8
2,1
0,0
1.094
1.225
503
552
7.276
7.415
Postaguts
209
182
14,9
15,7
0,0
0,0
Subaguts
255
8,5
92,9
Serveis quirúrgics
Cirurgia General
3.189
3.313
7,4
7,4
27,1
23,7
47,1
39,5
5.152
5.425
13.842
14.967
Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia
2.628
2.889
6,4
6,5
43,8
43,4
31,2
27,6
13.403
18.640
31.770
37.146
32
Cirurgia Plàstica
163
181
3,4
3,2
35,0
34,8
0,9
0,5
247
259
1.433
1.379
Cirurgia Toràcica
221
211
9,2
8,3
3,2
4,3
42,2
46,9
164
173
678
740
Cirurgia Vascular
848
836
8,0
7,3
31,6
37,4
24,5
17,8
1.773
1.817
6.355
6.536
Neurocirurgia
319
374
10,2
9,8
8,5
4,8
33,5
48,9
441
425
1.707
1.875
65
41
Oftalmologia
3.294
3.636
1,3
1,3
95,6
95,5
14,3
0,9
16.549
15.076
29.765
33.804
Otorinolaringologia
516
453
4,2
4,0
69,6
68,7
8,9
3,9
8.382
8.445
12.692
13.267
Urologia
2.294
2.060
4,1
3,8
56,9
50,2
20,1
10,1
3.398
4.528
9.776
10.467
1.056
1.483
INAD
Atenció a les Addiccions
487
478
22,9
19,2
72,3
67,8
655
647
29.475
30.145
Comunitària i programes especials
5.106
2.459
54.922
77.219
Convalescència CAEM
115
133
50,6
52,0
0,8
Llarga estada CAEM
93
96
4,3
2,1
457
403
2.480
2.587
5.935
5.872
Psiquiatria d’Aguts i Urgències
1.792
1.663
23,0
20,8
98,2
97,1
983
815
10.492
8.639
2.381
3.282
Psiquiatria Mitjana i Llarga Estada
57
51
29,3
27,5
Psiquiatria Subaguts
57
58
71,5
68,1
0,0
2012 2013
Avaluació del dolor
Avaluació sistemàtica del dolor postquirúrgic
78,7%
77,5%
Pacients amb dolor [EVA>3] durant les 24 hores posteriors
a la intervenció quirúrgica
10,6%
10,2%
Caigudes (per 1.000 estades)
Aguts (Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança)
2,63
2,84
Sociosanitari (Hospital de l’Esperança i Centre Fòrum)
4,06
2,15
Úlceres per pressió
Aguts (Hospital del Mar i Hospital de l’Esperança)
% sobre pacients avaluats
2,63
2,32
Sociosanitari (Hospital de l’Esperança i Centre Fòrum)
per 100 altes
4,06
5,16
Infeccions nosocomials
Bacterièmies nosocomials associades a catèter
(densitat d’incidència per 1.000 estades), Hospital del Mar
0,46
0,37
Microorganismes multiresistents (densitat d’incidència
d’infecció/colonització per 1.000 estades), Hospital del Mar
SARM/MRSA
0,69
0,65
Pseudomonas aeruginosa
multiresistent
0,93
0,94
Diagnòstic del càncer
Interval primera consulta-tractament (mediana en dies)
Unitat Funcional Colorectal
33
29
Unitat Funcional de Mama
36
36
2012 2013
Cesàries
25,5%
23,3%
Mortalitat
Taxa bruta de mortalitat
3,5
3,2
Índex de mortalitat ajustat per risc (IMAR)
0,64
0,73
Reingressos i complicacions
Índex de reingressos en hospitalització ajustats per risc (IRAR)
1,18
1,06
Índex de complicacions ajustades per risc (ICAR)
0,82
0,89
Queixes i reclamacions
Queixes que es responen abans de 15 dies
68,5
%
60,0
%
Reclamacions per 1.000 actes
Urgències (contactes)
3,0
2,1
Hospitalització (altes)
10,2
10,5
Hospital del Mar 2013
Catalunya 2013
Hospital del Mar 2008
Hospital del Mar 2011
Hospital del Mar 2013
Catalunya 2013
Indicador més ben valorat Indicador més ben valorat
Seguiment i control durant
tot el procés
En marxar d’Urgències, va entendre el que
havia de fer Hauria volgut
més informació sobre el part
Pacient consultat sobre la informació que han de rebre els seus acompanyats
Sobre l’atenció rebuda durant l’embaràs,
el part i el puerperi Sobre l’atenció urgent hospitalària
Valoració de la fidelitat de l’atenció urgent hospitalària Valoració de la satisfacció global de l’atenció
urgent hospitalària (de 0 a 10)
Indicador menys ben valorat Indicador menys ben valorat
