ODONTOLOGÍA
SANMARQUINA
ISSN: 1560-9111
Caso Clínico
© Los autores. Este artículo es publicado por la Revista Odontología Sanmarquina de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Atribucion - No Comercia_Compartir Igual 4.0 Internacional. (http://creativecom-mons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.
Odontol. Sanmarquina 2017; 20(2):
1-Correspondencia: Ana María Quinde Barzola Correo electrónico:
Universidad Privada Juan Pablo II. Fa-cultad de Ciencias de la Salud. Carre-tera Central Km. 8.6 1/2 - Ate, Lima - Perú.
Conflicto de intereses: La autora declara no tener conflictos de interés.
Fuente de financiamiento: Sin fuentes de financiamiento.
ARTÍCULO ORIGINAL
Rev Per Inv Educ Cienc Salud.2019;1(2):1-5.
EFICACIA DE UN TALLER EDUCATIVO EN EL NIVEL DE
CONOCI-MIENTOS SOBRE PRÁCTICAS DE LACTANCIA MATERNA EN
MA-DRES ADOLESCENTES DEL CENTRO MATERNO INFANTIL DE
SA-LUD VIRGEN DEL CARMEN – CHORRILLOS, 2018
Efficacy of an educational workshop in the level of knowledge about Maternal
Breastfeeding Practices in adolescent mothers of the Maternal and Child Health
Center Virgen del Carmen - Chorrillos, 2018
Ana María Quinde – Barzola 1,a
1 Universidad Privada Juan Pablo II. Facultad de Ciencias de la Salud. Lima, Perú. a Bachiller en Enfermería.
Revista Peruana de Investigación y Educación en
Ciencias de la Salud
FB
YC
Resumen
Objetivo. Determinar la eficacia del taller educativo en el nivel de conoci-mientos en las prácticas de lactancia materna de las madres adolescen-tes que acuden al Centro Materno Infantil de Salud Virgen del Carmen – Chorrillos, 2018. Métodos. Diseño cuasi experimental; se manipuló de-liberadamente la variable independiente para observar su efecto sobre las variables dependientes, en el cual se realizó un pre test y post test; la población estuvo constituida por 52 madres adolescentes atendidas en el Centro Materno Infantil de Salud “Virgen del Carmen” – Chorrillos; la muestra censal fue de 50 madres adolescentes, la técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento un cuestionario que constó de 30 preguntas respecto al nivel de conocimiento sobre las prácticas de lactancia materna teniendo en cuentas sus dimensiones, la confiabilidad de los instrumentos se calculó mediante la fórmula de Kuder – Richardson (KR-20), (0.86). Re-sultados. Se evidenció que antes de la intervención educativa en el nivel de conocimiento sobre las prácticas de lactancia materna el 54% de las madres adolescentes tenían un nivel en proceso, el 44% tenían un nivel inadecuado y el 2% tenían un nivel adecuado. Después de la intervención educativa el 86% de las madres adolescentes tenían un nivel en proceso y el 14% tenían un nivel adecuado. Conclusiones. El taller educativo sobre la práctica de lactancia materna en las madres adolescentes que acuden al Centro Materno Infantil de Salud Virgen del Carmen, fue efectivo para mejorar el nivel de conocimientos.
Palabras Clave: Lactancia materna; Taller educativo; Madres adolescentes.
Abstract
Objective. Determine the effectiveness of the educational workshop in the level of knowledge in breastfeeding practices of adolescent mothers who attend the Maternal and Child Health Center Virgen del Carmen - Chorri-llos, 2018. Methods. Quasi-experimental design; the independent variable was deliberately manipulated to observe its effect on the dependent va-riables, in which a pre-test and post-test were performed; the population consisted of 52 adolescent mothers assisted at the Maternal and Child Health Center “Virgen del Carmen” - Chorrillos; the census sample was 50 adolescent mothers, the technique used was the survey and the instru-ment a questionnaire that consisted of 30 questions regarding the level of knowledge about breastfeeding practices taking into account their dimen-sions, the reliability of the instruments was calculated using the formula of Kuder - Richardson (KR-20), (0.86). Results. It was evidenced that before the educational intervention at the level of knowledge about breastfeeding practices, 54% of adolescent mothers had a level in process, 44% had an inadequate level and 2% had an adequate level. After the educational in-tervention 86% of the adolescent mothers had a level in process and 14% had an adequate level. Conclusions. The educational workshop on the practice of breastfeeding in adolescent mothers who come to the Virgen del Carmen Maternal and Child Health Center, was effective in improving the level of knowledge.
Introducción
La lactancia materna es la única forma de aportar a los recién nacidos de una manera segura, los nu-trientes que necesitan para su crecimiento y desa-rrollo. Generalmente todas las mujeres después del parto pueden amamantar y adoptar buenas prácti-cas de lactancia materna, siempre que se disponga una buena asesoría, así como también del apoyo de la familia y del entorno.
Actualmente a nivel mundial la Organización Mun-dial de la Salud (OMS) promueve la lactancia mater-na como la mejor forma de nutrición de los bebés y una de las elecciones más eficaces para garanti-zar su salud y supervivencia. La leche materna es inofensiva y contiene anticuerpos que defienden a los bebés de enfermedades frecuentes en la infan-cia, la leche materna se obtiene de manera natural
1.
La OMS y la Organización Panamericana de la Sa-lud (OPS) recomiendan iniciar el amamantamiento en los primeros 60 minutos de vida, así como dar el pecho en forma exclusiva hasta los 6 meses y, de manera complementaria, hasta los 2 años 2.
El Fondo Internacional de Emergencia de las Na-ciones Unidas (UNICEF) señala que actualmente en América Latina, solo el 38% de los bebés son alimentados con leche materna de manera exclusi-va hasta los seis meses y solo 32% continúa con la lactancia hasta los 24 meses 3.
En un estudio realizado en Perú en el año 2017 se encontró que 55% de madres adolescentes tienen información inadecuada sobre lactancia y el 58% realiza una práctica inadecuada práctica de ama-mantamiento con relación a la técnica, extracción e higiene 4.
La enfermera realiza el proceso educativo comuni-cacional a través de la consejería, ofreciendo apo-yo oportuno a la madre en relación a su etapa de lactancia de acuerdo a sus necesidades, también el personal de salud identifica las necesidades de la mamá considerando el contexto familiar y de la co-munidad, es transcendental la búsqueda de los fac-tores causales o de riesgos, fortalecer la confianza y brindar apoyo, ya que la inseguridad de la madre es el temor a no tener leche suficiente, no saber amamantar, no saber identificar el llanto del niño, para ello la enfermera enseñará respecto a las prác-ticas de lactancia como por ejemplo las posiciones de amamantar, el buen agarre o succión, la dura-ción y la frecuencia que da de lactar 5.
En la etapa de gestación se tienen que facilitar los conocimientos necesarios a los futuros padre
res-pecto a los beneficios inmunológicos, nutricionales, psicológicos de la leche materna y así poder sensibi-lizarlos antes esta labor. La madre debe de entender que el dar de lactar no solo es un simple alimento, sino que contribuye al bebé estímulos fundamenta-les para su desarrollo 5.
La lactancia materna exclusiva es una conducta promotora de salud que las madres manifiestan a través de varias prácticas; muchas veces se ve in-terferida por diversos factores personales, como los biológicos, psicológicos y socioculturales que dan como resultado que las madres, sobre todo las ado-lescentes no practiquen medidas adecuadas para la lactancia del niño menor de 2 años, principal-mente respecto a la lactancia materna exclusiva de los niños de 0 a 6 meses 6.
Para que la madre adolescente llegue a demostrar unas prácticas adecuadas que evidencie una con-ducta promotora de salud de lactancia materna tiene que haber observado y tomado conciencia de conductas previas en la familia, grupos y socie-dad respecto a la lactancia. Estas conductas previas están relacionadas con percepciones adecuadas y afectos relacionados con los beneficios de la lactan-cia materna en el niño desde la gestación 6.
Es por este motivo que se realizó esta investigación con el objetivo de determinar la eficacia del taller educativo en el nivel de conocimientos en las prác-ticas de lactancia materna de las madres adolescen-tes que acudieron al Centro Materno Infantil de Sa-lud Virgen del Carmen – Chorrillos, 2018.
Material y métodos
El presente trabajo de investigación se clasificó como un diseño cuasi experimental; se manipuló deliberadamente la variable independiente para observar su efecto sobre una o más variables de-pendientes. En los diseños cuasiexperimentales, los sujetos no se asignan al azar a los grupos ni se em-parejan, sino que dichos grupos ya están confor-mados antes del experimento: son grupos intactos (la razón por la que surgen y la manera como se integraron es independiente o aparte del experi-mento) 7.
La población estuvo constituida por 52 madres adolescentes atendidas en el Centro Materno In-fantil de Salud “Virgen del Carmen” – Chorrillos, en el mes Noviembre del 2018; 02 madres no acepta-ron participar en el estudio siendo la muestra censal de 50 madres adolescentes. Teniendo una pobla-ción pequeña, no fue pertinente calcular tamaño muestral por tanto se trabajó con la totalidad de las madres adolescentes que asisten al consultorio de
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crecimiento y desarrollo.
La técnica que se utilizó fue la encuesta y el instru-mento fue un cuestionario que constó de 30 pre-guntas respecto al nivel de conocimiento sobre las prácticas de lactancia materna teniendo en cuentas sus dimensiones.
Para validar los instrumentos se utilizó el juicio de expertos conformado por magister y metodólogos. La confiabilidad de los instrumentos se calculó me-diante la fórmula de Kuder – Richardson (KR-20), aplicando la prueba piloto a 25 usuarias del Cen-tro Materno Infantil de Salud “Virgen del Carmen”, teniendo en cuenta que la escala de medición es dicotómica.
La prueba de confiabilidad de Kuder – Richardson del instrumento obtuvo el siguiente puntaje KR-20 = 0,86. Esto indica que el instrumento tuvo un nivel de confiabilidad muy alta.
Se realizó el análisis estadístico de la encuesta uti-lizando el programa estadístico SPSS Versión 25, para la demostración de la hipótesis y contrastar las mediciones, se manejó la prueba T Student a fin de crear las diferencias de puntuación antes y después del taller educativo, aceptándose como significativo valores p< 0,05. Se hizo usó del consentimiento in-formado para cada persona incluida en el estudio, se respetó los 4 principios bioéticos: autonomía, be-neficencia, no maleficencia, y justicia.
Resultados
Al analizar ‘‘el nivel de conocimiento sobre las prác-ticas de lactancia materna de las madres adolescen-tes’’ antes del taller educativo se obtuvo que el 54% presentó un nivel de conocimiento en proceso. Mientras que al analizarlo después del taller edu-cativo el nivel de conocimiento sobre las prácticas de lactancia materna de las madres adolescentes presentó un 86% en el nivel de conocimiento en proceso (Tabla 1).
Para comprobar la hipótesis se realizó la estadística inferencial usando t de Student para medidas rela-cionadas con un nivel de significancia (p<0,05). Y, además, se utilizó el intervalo de confianza, lo cual permitió inferir la eficacia de esta prueba en otros grupos, lo cual dio como resultado respecto al valor inicial (1,42 - 1,73) y al valor final (2,04 - 2,24). Los resultados presentaron un valor de significancia de p=0,000, inferior al p=0,05 permitidos, por lo que se acepta la hipótesis alterna y se rechaza la hipótesis nula. Por tanto, el taller educativo sobre la práctica de lactancia materna en las madres adolescentes que acuden al Centro Materno Infantil de Salud Vir-gen del Carmen, es efectivo para mejorar el nivel de conocimientos (Tabla 2).
Discusión
En el marco de lo explicado, los resultados conse-guidos en el presente trabajo de investigación,
con-FB
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Nivel de
conocimiento
Antes de TE
Después de TE
N°
%
N°
%
Adecuado
1
2%
7
14%
En proceso
27
54%
43
86%
Inadecuado
22
44%
0
0%
TOTAL
50
100%
50
100%
Medición
Intervención educativa
p valor
X
D.E
IC: 95%
Valor inicial
1,58
0,538
1,42 - 1,73
0,000*
Valor final
2,14
0,351
2,04 - 2,24
Tabla 1. Nivel de conocimientos sobre las prácticas de lactancia materna en madres adolescentes que acuden al Centro Materno Infantil de Salud Virgen del Carmen, antes y después del taller educativo 2018
Tabla 2. Comparación entre los valores iniciales y finales al término de la intervención educativa
X= Promedio D. E= Desviación estándar IC= Intervalo de confianza
* t de Student para medidas relacionadas significancia < 0,05
firmaron que el taller educativo sobre la práctica de lactancia materna en las madres adolescentes que acudieron al Centro Materno Infantil de Salud Vir-gen del Carmen fue efectivo para mejorar el nivel de conocimientos; los hallazgos coincidieron con los resultados hallados por Villafuerte 8, que
reali-zó el trabajo de investigación sobre “Influencia de una intervención educativa sobre técnicas de ama-mantamiento en el conocimiento de madres ado-lescentes primíparas, servicio de adolescencia en el instituto nacional Materno Perinatal”, concluyó la confirmación estadísticamente que la intervención formativa influyó de manera explicativa en el nivel de comprensión de las mamás jóvenes primípara. Del mismo modo en el estudio realizado por Leyva
et al. 9, sobre “Efectividad del programa formativo
“aliméntame mamita” y nivel de comprensión sobre lactación materna exclusiva-Moche 2013, donde concluye que la intervención de las mamás de la presentación educativa “Aliméntame mamita” el 100% alcanzaron un nivel alto de conocimientos sobre lactancia materna que indica que el progra-ma fue efectivo significativamente, estos hallazgos concuerdan con los resultados del presente estu-dio.
Asimismo, nuestros resultados son coincidentes con los hallazgos Odar 10, que realizó el trabajo de
investigación “Efectividad del programa educativo sobre lactancia materna exclusiva en primigestas del puesto de salud Ancón chico-olmos, 2013” concluyó que el programa educativo tuvo efecto significativo; nivel de conocimiento bueno en 96% y nivel de prácticas 91% adecuadas posterior al pro-grama, con una significancia estadística de p<0,001 en el post test. El programa educativo realizado a madres primigestas tuvo un efecto significativo. De la misma manera Botetano y Escobedo 11 que
investigaron “Influencia de las sesiones educativas sobre el conocimiento de lactancia materna ex-clusiva en las madres adolescentes que acuden al Centro de Salud “Manuel Sánchez Villegas” – La Victoria 2016, concluyeron que la influencia de las sesiones educativas sobre el conocimiento de lactancia materna tienen un impacto significativo en el conocimiento de las madres, estos hallazgos concordaron con los resultados del presente estu-dio, de igual manera se coincide con Peña y Halo 12
que llevaron a cabo la investigación “Eficacia de un taller educativo en el nivel de conocimiento y uso de técnicas de lactancia materna en gestantes ado-lescentes en el Centro de salud materno infantil el bosque 2013”,concluyó en que la eficacia del taller educativo fue demostrado estadísticamente con el aumento del conocimiento y uso de técnicas;
exis-tió eficacia del taller educativo en el nivel de cono-cimiento y uso de técnicas de lactancia materna. Por otro lado, no se coincidió con Pinilla 13, en su
in-vestigación titulada “Madres adolescentes, un reto frente a los factores que influyeron en la lactancia materna exclusiva”, halló que se requirió que el per-sonal de salud contribuya al asesoramiento de las madres adolescentes para incrementar la lactancia materna exclusiva y que el nivel de conocimiento no fue uno de los factores que intervienen en la práctica de lactancia materna en madres adoles-centes, de la misma manera Espinoza J. 14, en su
investigación “Factores que intervienen en la prác-tica de la lactancia materna exclusiva en las madres adolescentes lactantes que asisten a control en cin-co unidades cin-comunitarias de salud familiar de la re-gión metropolitana 2014” tuvo por conclusión que para lograr aumentar esta práctica en el país y así salvaguardar miles de vidas neonatales, fue necesa-rio unir esfuerzos con el Estado, profesionales de la salud, familia y sociedad en general.
Sin embargo los resultados también coinciden con los de Coronado y Vásquez 15, llevaron a cabo
un trabajo de investigación sobre “Conocimientos sobre lactancia materna y prácticas de amaman-tamiento en madres puérperas adolescentes que acuden al Hospital Nacional Docente Madre niño “San Bartolomé”, donde concluyeron que el rango de conocimientos de las madres adolescentes puér-peras alcanzó un nivel medio, las dimensiones con mayor déficit fueron dimensión beneficios y prácti-cas de amamantamiento fue de regular a deficien-te, mientras que la dimensión posición fue que tuvo mayor incidencia; estos hallazgos concordaron con la primera parte de nuestro estudio realizado que mide el nivel de conocimiento fue inadecuado. Asimismo, Bautista 16, desarrolló la investigación
“Conocimientos y prácticas de lactancia materna en madres adolescentes que asisten al Centro de Salud de Bagua-2014” donde concluyó que en mayores tasas las madres adolescentes tienen un hijo, gran mayoría vive en casas de sus padres y estudian. Se ratificó la hipótesis puesto que fue elevado el por-centaje de madres que el conocimiento de las ma-dres adolescentes tuvo en promedio un nivel bajo y mala praxis de lactancia materna, coincidió con nuestros hallazgos respecto a la primera parte del estudio que se observó que el nivel de conocimien-to fue bajo, de la misma manera Medina y Mendo-cilla 17 en su investigación “Nivel de conocimiento
y práctica sobre lactancia materna en madres ado-lescentes - Microred La Esperanza Trujillo 2017” donde concluyeron que el nivel de conocimiento sobre lactancia materna en madres adolescentes
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correspondió al nivel medio y existe una relación significativa entre ambas variables.
En resumen, del total de estudios incluidos en el presente trabajo de investigación, el 90% concordó con el hallazgo obtenido en este estudio, respecto a que la intervención educativa realizada fue efec-tiva para mejorar el nivel de conocimiento sobre prácticas de lactancia materna.
Por ende, luego de los resultados obtenidos se pudo concluir que el nivel de conocimiento sobre las prácticas de lactancia materna de las madres adolescentes antes del taller educativo, el 54% es-tuvo en el nivel en proceso y el 2% en un nivel de conocimiento adecuado. El nivel de conocimiento sobre las prácticas de lactancia materna de las ma-dres adolescentes después del taller educativo, el 86% estuvo en el nivel en proceso y el 14% en un nivel de conocimiento adecuado.
El Taller Educativo sobre la práctica de lactancia materna en las madres adolescentes que acuden al Centro Materno Infantil de Salud Virgen del Car-men, fue eficaz para mejorar el nivel de conoci-mientos.
Referencias bibliográficas
1. OMS. Semana Mundial de la Lactancia Materna 2017. Juntos podemos hacer que la lactancia ma-terna sea sostenible. OPS/OMS. [Consultado en no-viembre del 2018]. Accesible en: https://www.paho. org/hq/index.php?option=com_content&view=arti- cle&id=13524:world-breastfeeding-week-2017&Ite-mid=41531&lang=es
2. OMS/OPS. Leche materna desde la primera hora de vida. OPS/OMS. [ Consultado el 17 de noviembre del 2018]. Accesible en: https://www.paho.org/per/ index.php?option=com_content&view=article&i- d=4086:leche-materna-desde-la-primera-hora-de-vi-da&Itemid=0
3. OMS/OPS. Lactancia Materna Exclusiva. OPS/OMS. [ Consultado el 01 de agosto del 2018]. Accesible en: https://www.paho.org/per/index.php?option=- com_content&view=article&id=4086:leche-mater-na-desde-la-primera-hora-de-vida&Itemid=0
4. Escalona G. Representaciones y prácticas sociocultu-rales asociadas al destete precoz en un grupo de ma-dres adolescentes venezolanas 2016. Perspect Nutr Humana. 2016;18(2):171-186.
5. MINSA. SOMOS LECHEROS: Guía de Lactancia Ma-terna Exclusiva. MINSA. [Consultado el 23 de noviem-bre del 2018]. Accesible en: http://bvs.minsa.gob.pe/ local/MINSA/4173.pdf
6. Chirapaq. La lactancia materna y la seguridad ali-mentaria de los niños indígenas. Seguridad y sobe-ranía alimentaria. [Consultado el 12 de noviembre del 2015]. Disponible en: http://www.chirapaq.org. pe/es/lactancia-materna-seguridad-alimentaria-indi-genas
7. Hernández SR. Metodología de la investigación. 6ta ed. México DF: McGraw-Hill; 2014.
8. OMS. Lactancia Materna Exclusiva. Nutrición. [Con-sultado en noviembre del 2018]. Accesible en: https://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_ breastfeeding/es/
9. OMS. Lactancia Materna. OMS. [Consultado el 28 de octubre del 2015]. Accesible en: http://tuxchi.iztaca-la.unam.mx/cuaed/comunitaria/unidad3/images/ lactancia.pdf
10. Odar S. Efectividad del programa educativo sobre lactancia materna exclusiva en primigestas [tesis de bachiller]. [Chiclayo]: Facultad de Medicina, Universi-dad Católica Santo Toribio de Mogrovejo; 2014. 89 p. 11. Nutrición Humana en el mundo en desarrollo. Lac-tancia Materna. La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación Cap 7. [Consultado el 20 de noviembre del 2018]. Accesi-ble en: http://www.fao.org/docrep/006/W0073S/ w0073s0b.htm
12. Peña L, Haro K. Eficacia de un taller educativo en el nivel de conocimiento y uso de técnicas de lactancia materna en gestantes adolescentes [tesis de bachi-ller]. [Trujillo]: Facultad de Ciencias de la Salud, Uni-versidad Privada Antenor Orrego; 2013. 57 p. 13. Pillina E. Madres adolescentes, un reto frente a los
factores que influyen en la lactancia materna exclusi-va. Enferm Glob. 2014;13(33):59-70.
14. Espinoza J. Factores que influyen en la práctica de la lactancia materna exclusiva en las madres adolescen-tes lactanadolescen-tes que asisten a control en cinco unidades comunitarias de salud familiar de la región metropo-litana [tesis de bachiller]. [San Salvador]: Facultad de enfermería, Universidad de San Salvador; 2014. 76p. 15. Coronado L. Vásquez M. Conocimientos sobre lac-tancia materna y prácticas de amamantamiento en madres puérperas adolescentes [tesis licenciada]. [Lima]: Escuela de enfermería Padre Luis Tezza, Uni-versidad Ricardo Palma, 2015. 137p.
16. Bautista H. Díaz I. Conocimientos y prácticas de lac-tancia materna en madres adolescentes que asisten al Centro de Salud de Bagua-2014. Rev enferm Here-diana. 2017;10(1):14-21.
17. Medina Ñ. Mendocilla G. Nivel de conocimiento y práctica sobre lactancia materna en madres adoles-centes [tesis licenciada]. [Trujillo]: Facultad de Cien-cias de la Salud, Universidad Privada Antenor Orre-go; 2016. 93p.
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