Aditamiento para auto-rehabilitación de trombosis cerebral en el hogar

Texto completo

(1)ADITAMENTO PARA AUTO-REHABILITACION DE TROMBOSIS CEREBRAL EN EL HOGAR. PRESENTADO POR: CATALIN A C ASAS UNIVERSIDAD DE LOS ANDES. FACULTAD DE ARQUITECTURA DEPARTAMENTO DE DISEÑO INDUSTRIAL BOGOTÁ, DICIEMBRE DE 2005.

(2) ADITAMENTO PARA AUTO-REHABILITACION DE TROMBOSIS CEREBRAL EN EL HOGAR. PROYECTO DE GR ADO PAR A OPTAR POR EL TITULO DE DISEÑADORA INDUSTRIAL DIRECTOR (ES) DE PROYECTO MIGUEL ANGEL OVALLE GIOVANNI FERRONI MONICA GONZALEZ MARIO PINILLA. FACULTAD DE ARQUITECTURA DEPARTAMENTO DE DISEÑO INDUSTRIAL BOGOTÁ, DICIEMBRE DE 2005.

(3) TABLA DE CONTENIDO 1.. RESUMEN EJECUTIVO………………………………………….3. 2.. INTRODUCCION………………………………………………….4. 3.. OBJETIVOS………………………………………………………..5. 4.. ALCANCES DEL PROYECTO……………………...…………...6. 5.. MARCOS REFERENCIALES 5.1 Marco medico…………………………………………………7 5.2 Realidad social a. Contexto……………………………………………….8 b. Usuario…………………………………………………9 c. Actividad……………………………………………….10 5.3 Mercado……………………………………………………….11 5.4 Analogías y Homologias…………………………………12-13 5.5 Factor Humano……………………………………………….14 5.6 Industria……………………………………………………….15. 6.. DISEÑO DE LA INVESTIGACION…………………………17-18. 7.. ENUNCIADOS TEORICOS Y RESULTADOS. TABLA DE CONTENIDO. 5.7 Industria – Producción……………………………………….16. 7.1 Proceso…………………………………………………..……19 7.2 Conceptos de proyecto………………………………..……..20 7.3 Conceptos de producto………………………………………21 7.4 Tabla de requerimientos normativas y determinantes.22-24 8.. DESARROLLO OBJETUAL…………………………………25-35. 9.. PRODUCTO…………………………………………………..36-40. 10.. APORTE PROFESIONAL…………………………………..….41. 10.. FUENTES DE INFORMACION……………………………..….42. 11.. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………..43 2.

(4) Esta investigación muestra el resultado del estado de una problemática que se presenta en el proceso de rehabilitación de personas de la tercera edad que sufrieron una Trombosis Cerebral (ACV). Esta problemática debido a la falta de recursos y disponibilidad de los seguros medico y/o de la salud en Colombia, quienes no permiten una recuperación completa , rápida y eficiente. A partir de los marcos referenciales se entiende el tema a fondo a nivel del macro contexto y micro contexto, teniendo en cuenta el análisis de las actividades realizadas en cada contexto y analizando el usuario específicamente. Se da un planteamiento inicial para la pronta solución del problema en Colombia de personas de la tercera edad (65 años y mas) de clase media, que sufrieron un Ataque Cerebro Vascular (ACV) (parálisis de medio cuerpo), donde a partir de la auto-rehabilitación física desde el hogar su recuperación será rápida, pronta y segura. Esto con el fin de agilizar el proceso de rehabilitación incorporándolos nuevamente a la vida normal que llevaban anterior al ACV. Se lograra interviniendo directamente con el usuario a partir de la auto-rehabilitación desde su hogar donde el lado sano ayudara a reeducar o recuperar el lado afectado. Esto con ayuda del grupo medico y con el fin de generar el ciclo completo de rehabilitación a partir de la intervención de una nueva etapa en el proceso de rehabilitación. Se generaron los diferentes conceptos de proyecto que llevaron a los conceptos de producto del análisis realizado en el trabajo de campo y etnográfico.. 1. RESUMEN EJECUT IVO. A partir de los análisis y conclusiones obtenidas, se propone el diseño de aditamentos de autorehabilitación física, empleados en el hogar, generando un sistema objetual que integre al lado sano con el lado afectado donde el sano ayuda a la pronta recuperación del afectado (auto-ayuda). Así mismo, se plantean los requerimientos y determinantes del sistema objetual a diseñar, a partir de los diferentes factores de uso, función, forma, estructura, estética, material, productivo y de mercado. Estos permiten generar diferentes alternativas que tienen como finalidad la satisfacción de las necesidades del paciente con ACV en el desarrollo de sus actividades del diario vivir. Se efectúa el desarrollo de 6 alternativas las cuales se califican a partir de matrices de evaluación, para obtener las 3 mejores teniendo como resultado el desarrollo, evaluación y comprobaciones respectivas de cada una. Esto con el fin de detectar posibles errores y corregirlos generando nuevas proyecciones y continuando con el proceso de diseño industrial. Como resultado de esta selección, se llevo a cabo el desarrollo y evolución de la alternativa elegida, dada a partir de las conclusiones generadas del proceso de diseño. Es así como llegue a una respuesta objetual, o a un producto de diseño industrial que sirve para apoyar la rehabilitación de personas con Trombosis Cerebral en este caso a través de la auto-rehabilitación en sus hogares. Finalmente se entiende que este es un producto versátil debido a que no solo será útil para la autorehabilitación de la tercera edad con trombosis, sino, para quienes requieran de un tratamiento de rehabilitación tanto de miembros superiores como de inferiores. .. 3.

(5) Esta investigación surgió a partir de un tema que abarca una población importante en Colombia como los son las enfermedades de la tercera edad. Específicamente mi investigación se centro en la trombosis cerebral o ACV, la cual es hoy en día, la tercera causa de muerte en el país; siendo esta una enfermedad recuperable. Este es un tema que compromete tanto a las entidades de salud privadas y publicas, como a las familias y en general a la comunidad. La carencia de recursos por parte de estas entidades y de los mismos pacientes, limita las oportunidades del afectado para obtener una pronta y segura recuperación. Así mismo les limita la oportunidad de obtener una mejor calidad de vida. Hoy en día en Colombia los seguros médicos o de la salud, ofrecen muy pocas alternativas al paciente con ACV para su pronta rehabilitación. Esto sucede debido a que no les otorgan las citas necesarias en los centros de rehabilitación, limitando al afectado a recobrar su vida anterior al ACV de manera rápida y eficiente. Durante las visitas a los diferentes centros de rehabilitación física de ACV, tuve la oportunidad de observar al fisioterapeuta realizando su rutina de ejercicios con cada paciente. Es una rutina que no utiliza ningún tipo de objeto, todo es realizado con sus propias manos. Así mismo con cada paciente realiza esta rutina cada 8 o 10 días lo cual no son suficientes. En el mercado no existen objetos para este tipo de tratamiento. Es allí donde se ve la necesidad de intervenir desde el diseño industrial pensando en otro contexto como lo es el hogar y aprovechando el lado sano del paciente afectado con ACV.. 2. INTRODUCCION. Esta problemática encontrada, se reitero con la ayuda de la etnografía y el trabajo de campo realizado, donde se concluye la necesidad de generar un sistema objetual que ataque el problema. Con la colaboración que me brindan algunos centros de rehabilitación como el Instituto de Rehabilitación de la Clínica del Country o Teletón, así mismo la ayuda del grupo interdisciplinario como fisioterapistas y neurólogos, y de familiares; se encontró que una de las mayores necesidades que tiene el paciente con ACV es la falta de un aditamento que los ayude a la auto-rehabilitación. Esto debido a que no tienen ningún tipo de objeto que los incentive y los motive a auto-rehabilitarse. La trombosis cerebral es una realidad social que debe ser afrontada, sin alejar las necesidades de las personas afectadas y su condición de participar en la comunidad. A través del diseño industrial puedo intervenir profesionalmente desarrollando un aditamento compuesto de elementos gratos y agradables, que le permitan al paciente afectado una optima, eficiente y segura rehabilitación, con ayuda del grupo médico. Por la deficiencia de los seguros medios o de la salud en Colombia, nace el pensamiento de generar un nuevo producto que supla con la necesidad presente. Para lograr esto, mi proyecto se basa en el diseño de un aditamento que logra patrones de movimientos del cuerpo donde el lado sano ayuda al lado afectado. Esto desde el contexto del hogar y con la supervisión del grupo medico. 4.

(6) Objetiv os de la investigación • Evidenciar mi capacidad como profesional de diseño industrial generando un proyecto de grado que supla las necesidades y dé respuestas objetuales a una problemática especifica Colombiana. En este caso el tema de Trombosis Cerebral en la tercera edad, relacionado con el sector de la salud del país.. • Demostrar de manera clara el abordaje de este proyecto llevando una metodología e investigación coherente, que da respuesta a un producto innovador que soluciona la problemática presente.. • Generar un documento coherente y ordenado de proyecto de grado, que contribuya como base de información de un tema especifico de diseño industrial.. Objetiv os del proyecto • Apoyar el manejo de la rehabilitación guiada a personas de la tercera edad con Trombosis Cerebral, mediante el diseño de un aditamento de auto-rehabilitación desde el hogar, utilizando como herramienta el diseño industrial par así contribuir a la sociedad Colombiana.. • Identificar la secuencia de rehabilitación física que esta siendo empleada en la trombosis cerebral y detectar los elementos que están siendo utilizados. Verificar en todo sentido si son los adecuados en el manejo de la rehabilitación.. 3. OBJET IVOS. • Definir las posibles respuestas de diseño del aditamento.. • Optimizar y agilizar el proceso de rehabilitación de la trombosis en la tercera edad.. • Generar un aditamento diseñado específicamente para la auto-rehabilitación de la enfermedad mencionada.. • Obtener respuestas y aprobación generadas por expertos en el tema y finalmente abrir una puerta al mercado masivo. 5.

(7) El enfoque primordial de este proyecto es hacia el sector de la salud relacionado con el área social. Se busca brindarles y proporcionarles una mejor calidad de vida a las personas de la tercera edad que han sufrido de un ataque cerebro-vascular. Esto generando un nuevo camino o una nueva alternativa en la rehabilitación de miembros afectados. Hoy en día, quienes sufren de este ataque, tienen una gran desventaja ante la sociedad; es por esto que es necesario ayudarlos a involucrarse rápidamente a la vida sana que llevaban antes de sufrir este accidente. Este proyecto va a ser implementado específicamente durante la primera etapa de rehabilitación, la cual es la etapa mas critica de la recuperación. Es así debido a que si se saca rápidamente adelante esta etapa, se lograra una pronta, segura y eficiente recuperación en el paciente. Y así mismo involucrarlos mas rápido a su vida anterior al accidente. Este proyecto trae como solución a la problemática de rehabilitación en pacientes con un ataque cerebro vascular. Es un sistema objetual que permite la auto-rehabilitación del afectado específicamente desde el contexto del hogar. De esta manera se logra brindarles un apoyo o ayuda externa a los centros de rehabilitación. El propósito especifico de este sistema objetual es promover y garantizar tanto a los centros de rehabilitación como al paciente; una pronta y segura recuperación apoyada con un aditamento de auto-rehabilitación desde el hogar.. 4. ALCANCES DEL PROYECTO. Este proyecto se ve orientado hacia el futuro logrando entrar en el mercado Colombiano en institutos y centros de rehabilitación física. Así mismo mas adelante poder entrar a mercados internacionales. La finalidad de este aditamento es lograr ser aceptado por profesionales específicos de estos mercados. Es necesario obtener el respaldo de los institutos y centros de rehabilitación del país para así lograr lo anterior. Este producto de rehabilitación de miembros superiores e inferiores, no solo se vería usado para personas de la tercera edad con trombosis, sino también dar la posibilidad de ser utilizado en cualquier persona con algún tipo de maltrato de miembros inferiores como de superiores. Esto con la aprobación del grupo medico. Para lograr llevar este producto al mercado, es necesario un periodo significativo de aprobación por parte de diversas instituciones y centros de rehabilitación física; que autoricen una recuperación y un funcionamiento correcto en los pacientes. De ser aprobado, cera una forma segura del entrar al mercado de productos para la rehabilitación física tanto a nivel nacional como internacional.. 6.

(8) DESCRIPCION. ANALISIS. CONCLUSION. A causa del parálisis de medio cuerpo, la tercera edad se ve afectada en la practica de sus actividades tanto básicas como sociales del diario vivir. Es allí donde se ve la necesidad de tratar esta enfermedad rápidamente para una rehabilitación mas efectiva.. Debido a que la respuesta motora es la parte que se presenta afectada en todos los casos de ACV, es necesario intervenir en la rehabilitación física para devolver rápidamente a estas personas a su vida anterior al ACV.. El ACV ataca las diversas zonas del cerebro afectando así diferentes partes del cuerpo dependiendo del caso. La única parte que se presenta afectada en todos los casos es la parte motora (2).. La parte motora se encuentra en todos los casos, esto limita a las personas físicamente por lo tanto a sus actividades de la vida cotidiana.. Entendiendo que el paciente tiene medio cuerpo paralizado y medio cuerpo sano, se ve la oportunidad de intervenir aprovechando la sanidad del medio cuerpo. Allí se puede pensar en un sistema objetual que involucre al lado sano como principal ayuda en la rehabilitación del lado afectado.. En Colombia según las estadísticas del DANE (2001), es la tercera causa de muerte en la tercera edad por falta de una rehabilitación integral. Esto debido a que los seguros médicos no cubren las citas suficientes para la rehabilitación completa. Así mismo se afirma que la mayoría son mujeres afectadas (ver tabla1) (3).. La deficiencia de los seguros médicos o de la salud, no dejan a estas personas mantener un ciclo completo de rehabilitación. Es por esta razón que el tratamiento y la cura se vuelven mas prolongadas e ineficientes.. A partir de la intervención del diseño industrial, se puede ayudar al paciente con ACV a través de un aditamento; esto para obtener una ayuda externa a la que recibe en los centros de rehabilitación. Esto con el fin de brindarles una ayuda mejorando su calidad de vida, así mismo ayudándoles a obtener una recuperación mas rápida y eficiente, ofreciéndoles una nueva alternativa objetual en su etapa de rehabilitación.. ENTENDIENDO LA ENFERMEDAD El ACV o trombosis cerebral, es una enfermedad que ataca las arterias del cerebro obstaculizando el paso de oxigeno y como resultado dejando medio cuerpo paralizado (hemiparecia). La arteria del lado derecho afecta a los miembros del lado izquierdo y viceversa. Es una enfermedad que se logra curar parcial o totalmente a través de la rehabilitación y uso adecuado de medicamentos (1). La figura 1 representa la obstaculización de la arteria cerebral.. Figura 1. La mayoría de las personas afectadas son de la tercera edad en Colombia. Para que los índices de muerte no sean tan altos, se ve la necesidad de intervenir en la rápida y pronta recuperación de estas personas afectadas.. Enfermedad. Total. Hombres. Mujeres. Agresiones (homicidios). 29.058. 26.718. 2.326. Infarto. 22.277. 12.363. 9.914. Cerebrovascul ar. 13.078. 5.996. 7.082. 5. MARCOS REFERENCIALES. 5.1 Marco Médico. 7. Tabla 1.

(9) DESCRIPCION. ANALISIS. CONCLUSION. Es importante mantener estos tres contextos ya que es el ciclo de rehabilitación que el seguro le otorga a cada paciente con ACV.. La rehabilitación física es la mas asistida por el paciente durante su rehabilitación ya que es la mas necesitada.. 5.2 Realidad Social. Sociedad Familia Instituciones Micro Contexto hogar Figura 2, Casas En Colombia los seguros de salud cubren cierto numero de citas con cada uno de los especialistas dependiendo del caso. Este numero no es suficiente y prolonga la recuperación de las personas ya que asisten menos al contexto de rehabilitación (ver tabla 2). Contexto. Consultorio neurólo go. Institución de reha. física. Psicólo go/ psiquia.. Hog ar. # de horas por semana. Alrededor de 1 hr.. Alrededor de 2 hr.. Alreded or de 1 hr.. 160 hr.. apro .. Tabla 2. El numero de horas en los contextos de rehabilitación no son suficientes para lograr una recuperación rápida y eficiente debido a que la falta de recursos y a los seguros de salud.. El lugar que pasa la mayor parte del tiempo en el ciclo de rehabilitación es donde el fisioterapista que se encarga de la recuperación física. Para este trabajo, es necesario hacer énfasis en este contexto. La fisioterapista no utiliza ningún tipo de objetos o ayuda externa durante su rutina de terapias en este tipo de pacientes. Todo lo realiza con sus propias manos. El hogar es un lugar donde el afectado pasa mucho tiempo durante su recuperación. Es un lugar donde hace sus necesidades básicas como comer, dormir, vestirse, etc. Este contexto se puede aprovechar para mejorar la problemática que se esta presentando con el ciclo de rehabilitación. Con la incorporación de un cuarto momento en la etapa de rehabilitación del paciente, lograra una recuperación mas efectiva, mas rápida y mas eficiente donde se les facilitara la incorporación a la vida que llevaban anterior al ACV.. Para poder tener el ciclo integral e “ideal” de rehabilitacion, se debe involucrar una nueva etapa que es hogar (ver figura 3). Alli es necesario intervenir con un sistema objetual que ayude a la recuperacion del paciente durante el tiempo que pasa en este lugar. Sera un apoyo mas para el ciclo de rehabilitacion, el cual ayudara al paciente a tener una recuperacion mas rapida. Esto bajo la supervision del grupo médico.. MARCOS REFERENCIALES. a. CONTEXTO Como se refiere en la figura 2 el tema del ACV o trombosis cerebral, se muestra un macro contexto y un micro contexto. A nivel de macro contexto se encuentra en Colombia específicamente Bogota. Así mismo tanto los centros de rehabilitación donde asiste el paciente específicamente el psicólogo, el neurólogo y el fisioterapista. Su micro contexto o entorno cercano es el hogar donde pasa la mayor parte del tiempo durante su recuperación. Todos estos son factores claves en el desarrollo de la recuperación en persona con ACV (4). Macro Contexto Colombia - Bogota. Figura 3, Casas Debido a que el fisioterapista no utiliza ningún tipo de objeto durante su rutina de rehabilitación con el paciente de ACV, es necesario entender los patrones de movimiento que este adopta, para luego ser aplicados en el sistema objetual. 8.

(10) Hogar. familia. sociedad. Centro de rehabilitaci ón. grupo medico. Figura 4, Casas •Directo: Hombres y mujeres de la tercera edad (65 años y mas) afectados por un ACV, con acceso a un seguro medico (régimen contributivo), clase media (estrato 4). Generalmente son personas que tienen bachillerato o comienzos de este. Durante su enfermedad se sienten diferentes, rechazados frente a la sociedad y dependientes de sus familiares y amigos. Están impedidos físicamente. •Indirecto :Instituciones de rehabilitación física para pacientes con ACV, específicamente fisioterapeutas. •Circunstancial: Lugres de venta de productos para rehabilitación física. Existe una relación directa entre el usuario directo e indirecto donde el directo es el paciente y el indirecto es quien ayuda en el momento de la rehabilitación física. Así mismo una relación entre usuario indirecto y circunstancial donde el circunstancial es quien provee el producto al usuario indirecto. La figura 5 muestra la interrelación entre los tres usuarios.. ANALISIS. CONCLUSION. Es necesario mantener el contacto con estos actores durante la etapa de rehabilitación.. Para el uso correcto del sistema objetual que va a ser utilizado en el hogar, es necesario que el grupo medico o la fisioterapeuta este supervisando su uso.. Es indispensable el papel que juega el fisioterapista o usuario indirecto para la recuperación integral del usuario directo. La cadena de interrelación entre estos tres usuarios se debe mantener para así lograr una recuperación pronta rápida y segura. En Colombia las personas que pueden adquirir este producto son de clase media, debido a que tienen un seguro de régimen contratista donde este les cubre el tratamiento de la enfermedad, y así mismo están dispuestos a alquilar o adquirir un producto de rehabilitación. La figura 5 muestra la interrelación entre los usuarios. Venta de produc tos de rehabilitación física. Para no alterar el ciclo integral actual de rehabilitación, el paciente debe asistir a donde el grupo medico quien será el encargado de guiarlo en el uso correcto del nuevo aditamento. El usuario directo especificó para hacer uso de este aditamento son personas de la tercera edad en Colombia de clase media, que tengan acceso a un seguro médico y estén dispuestos a mejorarse lo mas pronto posible. Deben estar en la primera etapa de rehabilitación (etapa fláccida inicial). Debido a que el usuario directo va a utilizar este objeto o aditamento en el hogar, la semántica del objeto debe transmitirle muy bien al usuario su función y uso. Esto debe estar indicado a través de formas, texturas y colores.. MARCOS REFERENCIALES. DESCRIPCION. b. USUARIO El paciente con ACV generalmente se encuentra en dos contextos específicos donde pasa la mayor parte de su tiempo. El contexto de hogar y de rehabilitación. Como se ve en la figura 4 en cada contexto se encuentran diferentes actores / usuarios que intervienen en la vida cotidiana del paciente afectado (5).. Ya que el usuario directo es de la tercera edad, los colores deben contrastarse para mejor comunicación del uso y función de este. Centro de rehabilitaci ón (fisioterapista) ACV Tercera edad. Este análisis sirve para diseñar una herramienta que no solo va a ser útil para el afectado sino a su vez va a ser una ayuda para el grupo medico que valorara el progreso rápido de su paciente.. 9. Figura 5, Casas.

(11) Trabajo de miembros superiores. Trabajo de miembros inferiores. ANALISIS. CONCLUSION. El paciente con ACV practica diversos tipos de actividades durante su rehabilitación en los diferentes contextos. Las actividades realizadas en el fisioterapista, ayudan al paciente a salir adelante fisicamente. Son ejercicios que ayudan a una pronta y rápida recuperación. Así mismo la actividad realizada en el fisioterapista es necesario entenderla para analizar el tipo de trabajo físico que adopta una fisioterapista correctamente para luego ser incorporado al contexto de hogar. Alimentarse. Leer ver televisión. Las actividades que practica el usuario en su hogar son las básicas para poder vivir, por esto es necesario ayudarle por medio de un objeto o aditamento, a rehabilitarse pronto y seguir con sus actividades que venia practicando anteriormente. Se ve la necesidad de intervenir en su primera etapa de rehabilitación ya que es la mas critica. Esto debe hacerse por medio de un aditamento que cumpla con los ejercicios o actividades que practica el fisioterapista en el centro de rehabilitación (patrones simples de movimiento). Activi dades de Invitar amigas baño. Fotos por: Catalina Casas Figura 7 La primera etapa es muy importante ya que Para intervenir en el contexto de hogar en allí es donde el paciente debe trabajar al la actividad de auto-rehabilitación, es máximo y con mayor responsabilidad para necesario conocer los ejercicios realizados volver mas rápido a su vida anterior al ACV. en el fisioterapista para luego ser Las actividades que practica en el hogar incorporados al hogar en el nuevo producto son sus actividades básicas de la vida que ayudara al paciente a la pronta cotidiana. rehabilitación física. Las personas de la tercera edad son muy activas y practican muchas actividades durante su vida cotidiana, por esto se ve la necesidad de llevarlos rápidamente a su vida anterior al ACV donde puedan volver a practicar estas actividades sin la dependencia de familiares o amigos.. Así mismo se debe pensar en una actividad que practique movimientos simultáneos donde el lado sano sea quien hace el trabajo de la fisioterapista ayudando al lado afectado a través del mismo aditamento.. MARCOS REFERENCIALES. DESCRIPCION. c. ACTIVIDAD El tratamiento integral del paciente con ACV es un programa de rehabilitación que consta de las actividades practicadas en cada uno de los contextos que se mueve durante su rehabilitación. Debido a que este trabajo esta dirigido al contexto de hogar por medio de la auto-rehabilitación física, se toma como referente las actividades practicadas con el fisioterapeuta. Durante la rehabilitación el paciente pasa por tres etapas de rehabilitación física donde la etapa I (etapa fláccida inicial) es la mas critica y en la que mas se debe hacer trabajo de músculos. El fisioterapista adopta una serie de ejercicios de movimientos de extremidades superiores e inferiores donde el paciente comienza a mejorar la espasticidad. En la figura 6 se entienden los patrones de movimientos simples tanto para miembros superiores como para miembros inferiores trabajados por el fisioterapista. El hogar es el otro contexto donde el usuario pasa la mayor parte del tiempo y allí practica otras actividades de su vida cotidiana (6) (ver figura 7).. 10. Figura 6. Fotos por: Catalina Casas.

(12) DESCRIPCION. ANALISIS. CONCLUSION. Las personas de la tercera edad con ACV, merecen que la sociedad se preocupe por brindarles toda la ayuda necesaria para facilitar una recuperación digna.. Para su pronta recuperación, es necesario que la gente se preocupe por generar ayudas objetuales simples, de uso en el hogar, estéticamente agradables y económicamente asequibles.. Para el tratamiento de ACV hoy en día en Colombia no se utilizan ningún tipo de objeto en la parte de rehabilitación física debido a que todos los ejercicios practicados por el fisioterapista son totalmente con las manos del mismo. El mercado colombiano no maneja este tipo de objetos o aditamentos tanto en el contexto de fisioterapista como en el hogar. En esta parte voy a mostrar como es el tratamiento y como se maneja económicamente. Los seguros de salud en Colombia se dividen de la siguiente manera: Tipo de Afiliación. Porce ntaje. Descripción. Régimen Contratista. 32%. Población af iliada al POS y a Prepagada. Régimen Subsidiado. 21.6%. SISBEN. No tienen. 45.6%. No tienen ningún tipo de seguro. Tabla 3 (3) Cada seguro maneja de manera diferente el proceso de rehabilitación para personas con ACV. Según el Doctor Barco, el tratamiento de rehabilitación física que se le otorga al afectado aquí en Colombia consta de 1 cita a la semana de 40 minutos; lo cual no es suficiente para la pronta rehabilitación, el ideal seria 1 cita al día de 40 minutos cada una. El POS cubre esta única cita semanal que otorga al paciente. En cada paciente con ACV el tiempo de recuperación varia según el proceso que cada uno halla seguido.. Este proyecto pretende intervenir con un objeto o aditamento que ayude a estas personas a auto-rehabilitarse desde el hogar.. Para obtener un ciclo integral y completo de rehabilitación, es necesario que el afectado este afiliado a algún tipo de seguro, ya sea contratista o subsidiado.. Teniendo en cuenta que el ACV no discrimina ninguna clase social , es evidente que muy pocas personas tienen acceso a la compra de algún tipo de producto para la rehabilitación. En este caso se pretende intervenir directamente desde el centro de rehabilitación física donde sean estos quienes adquieran el producto para luego ser alquilado por los pacientes durante un tiempo determinado. La figura 8 hace referencia a la relación objeto, hogar, usuario.. Las personas de la tercera edad con ACV, merecen ser devueltas a su vida anterior al accidente lo mas pronto posible, por esto la necesidad de trabajar rápidamente la parte física que los compromete en sus actividades básicas del diario vivir.. Figura 8, Casas De igual forma el producto debe tener una parte que sea vendida al paciente. Esto se refiere a una especie de “media” para mano y pie afectados; pues es allí donde se concentra el sudor de la persona. Así mismo se personaliza el producto.. Se entiende que los seguros médicos o de la salud no brindan el apoyo suficiente al afectado, por esto es necesario intervenir de manera que el mismo paciente se autorehabilite con apoyo y supervisión del grupo medico.. Así mismo se pretende hacer una campaña publicitaria para comercializar el producto a los diferentes centros de rehabilitación física.. MARCOS REFERENCIALES. 5.3 Mercado. 11.

(13) DESCRIPCION. ANALISIS. CONCLUSION. 5.4 Analogías y homologaciones. Trazo de movimientos. Ángulos y movimientos. Trabaj o de miembros inferiores. Miembros trabajados. Tiempo/Series. •Cuello de pie •artejos. •7 minutos aproximadamente •5 series de 10 movimientos aproximadamente. •Cuello de pie •artejos. •7 minutos aproximadamente •6 series de 10 movimientos aproximadamente. •Cadera •Rodilla •Cuello de pie. •7 minutos aproximadamente •3 series de 10 movimientos aproximadamente. •Dedos •Muñeca •codo. •7 minutos aproximadamente •3 series de 10 movimientos aproximadamente. •Hombro •Codo •muñeca. •7 minutos aproximadamente •5 series de 10 movimientos aproximadamente. •Hombro •Codo •muñeca. •7 minutos aproximadamente •5 series de 10 movimientos aproximadamente. Tabla 4, Casas. Para un proyecto de diseño industrial el análisis de referentes y analogías es fundamental para conocer más a fondo diferentes criterios y características de los elementos existentes en el mercado que servirían para análisis: • • • • • •. Función Usabilidad Configuración Estructura Seguridad Costos. Estos criterios nacen a partir de la observación que hice de personas de la tercera edad con ACV durante su cita al fisioterapista.. Los ejercicios que adopta la fisioterapista tanto en miembros superiores e inferiores son patrones que se deben mantener para la Trabaj o de miembros superiores elaboración del nuevo producto. El producto debe permitir hacer cualquiera de estos patrones pensando siempre en que el lado sano va a ser quien ayudara al lado afectado y no va a estar presente la fisioterapista. El usuario debe ser capaz de hacer estos ejercicios por si solo con la ayuda de un objeto donde el lado sano guíe al lado afectado.. MARCOS REFERENCIALES. Debido a que no existen productos para análisis de tipologías, se toma como referencia los ejercicios realizados en el fisioterapista y a su vez analogías de objetos que permitan movimientos simultáneos. Las tablas 4, 5, 6, 7 y 8 hacen referencia a los referentes y analogías.. 12. Tabla 5, Casas Fotos por: Catalina Casas.

(14) DESCRIPCION. ANALISIS. CONCLUSION. uso. Los objetos que hacen que el cuerpo humano realice movimientos simultáneos son analogías que me van a ayudar a configurar el sistema objetual.. Bastón de r ehabilitación. forma cilíndrica espacios mas delgados. semiótico. indicación de agarre. espacial. largo: 100mm radio: 30mm. funcional. Movimientos simultáneos. material. madera. Así mismo me sirven para observar los diferentes materiales de estructuras rígidas y movimientos que se pueden generar a partir de cada uno de los objetos analizados.. Tabla 6, Casas. Pesas Formal. cilíndrica. Semiótico. no indica. Espacial. largo:150mm radio:30mm. Funcional material. Movimientos simultáneos metálico. Uso. Férula d e cuello de pie. evitar movimiento de cuello de pie. Formal. forma a partir de un cilindro. Semiótico. Indicador de posición de pie, rigidez, adjustable. Espacial. ajustable. Funcional. Evitar rotación de cuello de pie. material. Polímetro, bandas ajustables. Tabla 8, Casas. Agarre de miembros superiores e inferiores. Tabla 7, Casas. Mov imientos simultáneos. Uso. A nivel de uso, las analogías analizadas solo se pueden adaptar a un tipo de movimiento. A nivel formal estético, la mayoría de las analogías son cilíndricas y uniformes; para lograr motivación en el usuario es necesario la utilización de colores de su gusto y contrastantes manejando diversas texturas. finalmente a nivel de estructura es evidente la necesidad de un mecanismo que se adapte a los diferentes usuarios tanto en miembros superiores como en inferiores.. Los diferentes tipos de agarre de miembros superiores e inferiores ayudan para mirar y analizar las diversas formas de posibles agarres. • Las analogías que se muestran en estos objetos, no son específicamente para la rehabilitación de ACV. • Son objetos que me ayudan a determinar ciertos criterios para involucrar en un nuevo objeto. • No existe un objeto que cumpla con los requerimientos necesarios para la autorehabilitación de estas personas con esta enfermedad.. MARCOS REFERENCIALES. formal. 13.

(15) 5.5 Factor Humano. Conclusiones Sirvió tomar las medidas tanto de hombre como de mujeres para determinar los diversos factores antropométricas y así llegar a una medidas stanadar en el producto. Las tablas de panero también me sirvieron para sacar medidas antropométricas importantes e involucrar a toda la población de la tercera edad desde el percentil 5 al 95.. MARCOS REFERENCIALES. Para el desarrollo de un nuevo producto que intervendrá directamente con el cuerpo humano, fue necesario realizar un estudio de las dimensiones de pies y manos en la edad adulta:. 14.

(16) DESCRIPCION. ANALISIS. CONCLUSION. Teniendo en cuenta los diferentes factores que se deben trabajar para este producto, se miran posibles materiales para cada una de las partes:. La industria Colombiana ofrece una mano de obra muy económica y eso favorece el desarrollo de este producto.. 5.6 Industria. Para el desarrollo del sistema objetual es fundamental tener presente los procesos que se pueden desarrollar en Colombia y principalmente para este proyecto los costos de producción y las materias primas.. • Estructura de adaptación y soporte de miembros superiores e inferiores La estructura que va a ayudar al soporte de miembros inferiores y superiores, debe comprender un material liviano y rígido a su vez. Analizando los aditamentos médicos, veo que la mayoría de las estructuras rígidas están hechas de un tipo de metal o plástico. • Agarre de miembros superiores e inferiores Para el soporte de cada uno de los miembros, se debe pensar en la implementación de un material que ayude al agarre de manos y pies. Analizando los aditamentos médicos, se encuentran en la gran mayoría elementos elásticos como cauchos. • Aislante de calor (sudor) El lugar donde va a ir ubicado el pie o mano, debe ir protegido por un material que tenga la capacidad de absorción de calor y a su vez de ventilación del mismo. Esto se puede lograr con un material poroso como lo son las fibras. • Estructura que se adapte a algún lugar del contexto especifico de hogar. Así mismo hay una buena oferta de materia prima como polímeros y metales que son los principales materiales para el desarrollo de este producto. Teniendo en cuenta el aspecto medio ambiental, la materia prima que se pretende usar (poliestireno, aluminio, metal) brinda una larga vida útil gracias a su resistencia y en el momento de desechar el producto, todos los materiales se pueden reciclar, por lo tanto no tiene un alto impacto para el ambiente. Se contempla la intervención de micro empresas en Bogotá, ya que la idea es promover la industria colombiana obteniendo como resultado un producto 100% colombiano.. MARCOS REFERENCIALES. Para el desarrollo del marco de industria es necesario tener muy claro el desarrollo de las alternativas en cuanto a los criterios técnico productivos en Colombia ya que es de esta manera que se determinan los diferentes criterios.. 15.

(17) 5.7 Industria - Producción Para poder producir a “Abily”, se plantean los siguientes procesos de producción: Aluminio Aluminio con acabado de pintura electroestática y cordones de soldadura.. Poliestireno de baja densidad en moldes de inyección.. Neopreno. Piezas en neopreno cocidas. Stickers. Stickers de identificación del usuario en tela auto-adhesiva flexográfica.. MARCOS REFERENCIALES. Plástico. 16.

(18) Dando lugar el hecho de que existe una realidad social Colombiana en el sector de la salud, se debe adquirir un conocimiento a fondo para dar un entendimiento claro de lo que vivimos hoy en día; sus implicaciones, etc. Para esto fue necesario organizar un diseño de investigación que me ayudo en este proyecto para poder justificar, soportar y concluir la pertinencia de la intervención del diseño industrial en la problemática encontrada y la argumentación de todo el proyecto. La realice a través de datos cuantitativos y cualitativos los cuales fui analizando y concluyendo a partir de cuadros, mapas y matrices que me ayudaban a entender mas a fondo la problemática especifica. Con esta investigación se validan datos para mas tarde llegar a una respuesta objetual coherente. El proceso del diseño de la investigación consta de cuatro partes específicamente donde cada una de ellas se rige bajo las diferentes técnicas o instrumentos: Recopilación información. de. la. Planteamiento inicial Pertinencia de diseño Datos estadísticos Búsqueda de información en libros y revistas Etnográfica. Trabajo de campo. Análisis de la información Cuadros, matrices y gráficos de para comparar y analizar Síntesis y conclusiones de la información. 1. Recopilación de la información En esta primera parte de la investigación me base en la actualidad colombiana frente a la problemática del ACV. A partir de estos, se buscaron datos pertinentes y se realizo toda la actividad del trabajo de campo. Técnicas o instrumentos: •Leer libros médicos sobre la enfermedad •Hablar con expertos (neurólogos, psicólogos, psiquiatras, fisioterapistas) •Leer artículos recientes y pasados en revistas, Internet y periódicos, sobre el trato de esta enfermedad •Buscar datos estadísticos en Colombia y el mundo •Visitas a los diferentes centros o institutos de rehabilitación física en Bogotá 2. Análisis de la información A partir de la información obtenida o recopilada, se practican diversos tipos de gráficos y matrices de comparación las cuales dan como resultado el análisis de la investigación. Evaluación información. de. la. Conceptos de proyecto y de producto Conclusiones de la información en forma de cuadros sintetizados. Validación información. de. la. Pruebas de las conclusiones e hipótesis generadas Comprobaciones ex perimentaciones reales del producto. y. Técnicas o instrumentos: •Entrevistas a expertos (neurólogos, psicólogos, psiquiatras, fisioterapistas) •Encuestas a pacientes afectados con ACV •Encuestas a familiares del paciente afectado •Videos y fotos del proceso de recuperación •Objetos de medición 3. Evaluación de la información Se generan los diferentes conceptos de proyecto y de producto a partir del análisis de la recopilación de los datos donde se le da justificación estos. Así mismo se generan conclusiones e hipótesis dadas en gráficos o cuadros sintetizados. Técnicas o instrumentos: •Ayuda del grupo médico •Ayuda de pacientes afectados •Ayuda de familiares de pacientes afectados 4. Validación de la información Se genera una argumentación completa de la información dando validez a datos existentes y generando finalmente una respuesta objetual que una posible solución a la problemática actual. Esto con modelos de comprobación y finalmente comprobaciones y validación del producto en si. Técnicas o instrumentos: •Fotografías y videos de comprobaciones y experimentaciones con el usuario real con presencia del grupo médico •Objetos de medición •Entrevistas al usuario directo, al grupo médico y a profesionales acerca del uso del producto para así darle su validez final.. 6. DISEÑO DE LA INVESTIGACION. 6.1 Diseño. 17.

(19) 6.2 Conclusiones. • Las citas al centro de rehabilitación física, son las que establecen la participación del paciente con ACV durante el tiempo que permanece allí. Determinan la capacidad de movilidad de los afectados tanto en miembros superiores como en inferiores y así mismo muestran la rutina que se debe seguir con cada paciente para su recuperación. • Durante su primera etapa de rehabilitación física, el paciente afectado asiste al centro de rehabilitación aproximadamente 2 veces por semana, lo cual hace que su recuperación sea mas lenta y menos eficiente. Esto es el numero de citas que le otorgue el seguro medico. • El contexto especifico donde el paciente pasa la mayor parte del tiempo, es el hogar; es allí donde practica sus actividades básicas del diario vivir como lo son dormir, comer, ver televisión, etc. Durante esta primera etapa de rehabilitación el afectado se siente inútil y desea poder realizar las actividades que mantenía anterior al accidente, se siente totalmente dependiente de los demás lo cual no le permite ser el mismo y se siente un “estorbo”. • Generalmente el afectado genera un sentimiento de inseguridad después del ACV. Esto debido a que no pueden desarrollar sus actividades cotidianas. • Hoy en día no existe en el mercado ningún tipo de producto o aditamento que ayude a estas personas a la pronta recuperación. Durante la cita al fisioterapeuta, es el o ella quien realiza la terapia con sus propias manos. El único momento de rehabilitación de estas personas son las 2 horas semanales que asisten a los centros. • Para la rehabilitación completa tanto sentimental como física del paciente con ACV de la tercera edad, es muy importante la aceptación de la familia y de la sociedad en general. Así mismo es importante mantener la vinculación e interacción con la parte institucional (grupo medico) donde se le de el apoyo necesarios a nivel emocional y de salud.. A partir de estas conclusiones y basándome en ellas, me permitió acercarme mas a la problemática, a los actores, las actividades que practican, el grupo medico que lo acompaña durante su rehabilitación, a sus familiares y amigos. Esto me ayudo a establecer las bases del proyecto para continuar con el proceso de diseño y establecer los conceptos de proyecto y producto.. DISEÑO DE LA INVEST IGACION. Se hizo un trabajo de campo y etnográfico completo donde aparecieron diversas conclusiones que me llevaron a acercarme mas a la realidad de este tema que se vive en nuestro país. Después de varias fotos, entrevistas con expertos, filmaciones, encuestas a los afectados, etc.; encontré las necesidades principales de estas personas, su comportamiento, su participación durante la terapia de rehabilitación, entre otras. De allí nace la idea de intervenir desde el diseño industrial con un aditamento que ayude a estas personas a su pronta recuperación a través de la auto-rehabilitación. De esta investigación y trabajo de campo aparecen determinantes, objetivos, metas y requerimientos que llevaran a cabo el desarrollo de este producto.. 18.

(20) Hogar. Psicólogo, neurólogo, fisioterapista. Activ idades de rehabilitación. ACTIVIDAD. Activ idades del diario viv ir. Planteamiento de diseño Auto-rehabilitación física en Colombia de personas de la tercera edad (65 años y mas) de clase media, que sufrieron de un ACV. Esto con el fin de agilizar el proceso de rehabilitación incorporándolos nuevamente a la vida normal que llevaban anterior al ACV. Se lograra interviniendo directamente con el usuario desde el diseño, a partir de un aditamento o sistema objetual que le permita la autorehabilitación desde su hogar donde el lado sano ayudara a reeducar el lado afectado. Esto con ayuda del grupo médico.. Para poder definir los conceptos de proyecto y después de producto, tuve en cuenta ciertos factores: 1. Realice un estudio general del sector de la salud, especialmente en el área de pacientes con ACV. 2. Así mismo como es evidente en el proceso, tuve en cuenta contexto nacional e internacional, las instituciones de rehabilitación y el hogar.De igual forma a los usuarios y las actividades especificas. Esto con el fin de definir los conceptos de proyecto, para darle solución a la problemática presentada y de allí proponer o sacar los conceptos de producto. 3. Para concluir, centrándome en los conceptos de proyecto, en el análisis de homologias y analogías, la etnografía y trabajo de campo; finalmente obtuve los conceptos de producto determinados por toda la investigación.. 7. ENUNCIADOS TEORICOS. USUARIO. Familia. Se muestra una problemática en el ciclo integral de rehabilitación para pacientes con ACV debido a la deficiencia de los seguros médicos o de salud. La falta de tiempo para realizar terapias de rehabilitación física, impide que el afectado tenga una recuperación rápida y eficiente. Se ve la necesidad de intervenir desde un contexto ajeno al de los institutos de rehabilitación como lo es el hogar.. CONCEPTOS DE PRODUCTO. Familiares del Instituciones de rehabilitación afec tado c on ACV. Grupo Medico Pacient e con ACV (tercera edad). Problemática. CONCEPTOS DE PROYECTO. Colombia- Bogotá. Instituciones. CONTEXTO USUARIO ACTIVIDAD. Nacional Internacional. Triangulación de datos. CONTEXTO. 7.1 Proceso – Problemática - Planteamiento. 19. Fotos por: Catalina Casas.

(21) 7.2 Conceptos de Proyecto. CONCEPTO DE PROYECTO 1. Aumentar la recuperación física del ciclo de rehabilitación fuera de las instituciones interviniendo con un diseño exclusivo de uso en el hogar.. CONCEPTO DE PROYECTO 3 Mej orar la calidad de vida de esta población regresándolos rápidamente a su estado anterior al ACV. Esto se interviniendo con el diseño de un aditamento que resuelva el problema. • Con estos, se busca un progreso en la etapa de rehabilitación que acompaña al paciente durante su recuperación • Además de esto, concretar conceptos de producto que sean claros y coherentes para el desarrollo de un sistema objetual que cumpla con cada uno de los conceptos tanto de proyecto como de producto. POR MEDIO DE. • Son conceptos basados en el trabajo etnográfico realizado. CONCEPTO DE PROYECTO 2 Conclusiones. CONCEPTOS de proyecto. • Los conceptos identificados son quienes le dan el enfoque primordial al proyecto. Para definir los conceptos de producto, como soluciones a nivel macro para el beneficio de el tema analizado, salen específicamente de la investigación realizada después de los conceptos de proyecto. Son basados en las conclusiones de los análisis generados en los referentes y analogías y de la etnografía, gracias al trabajo de campo, los protocolos de investigación y a las conclusiones y aportes pude concluir y determinar los conceptos de producto, siempre teniendo presente la información analizadas y los objetivos y metas planteadas.. ENUNCIADOS TEORICOS. Reeducar el lado afectado por medio de ayuda del lado sano, interviniendo con un aditamento que ayude a ejecutar la acción.. 20.

(22) 7.3 Conceptos de producto. CONCEPTO DE PRODUCTO 1 Adaptabilidad del sistema objetual a los diferentes usuarios específicos de la tercera edad y al contexto especifico de hogar. • Es aquí donde se concluye y justifica el planteamiento de diseño • Son conceptos basados en el trabajo etnográfico realizado. CONCEPTO DE PRODUCTO 3 Personalización del sistema objetual que indique al usuario que es propio.. Fotos por: Catalina Casas. • Los conceptos de proyecto deben mantener ciertas características especificas para el desarrollo de un sistema objetual donde cada uno de estos se evidencie • El producto final debe cumplir tanto con los conceptos de proyecto como los de producto. ENUNCIADOS TEORICOS. Multifuncionalidad que permite el desarrollo de los deferentes patrones de movimiento por medio del mismo sistema objetual.. Conclusiones. CONCEPTOS de producto. CONCEPTO DE PRODUCTO 2. 21.

(23) 7.4 Tabla de requerimientos, normativas y determinantes Requerimiento. Normativa. La posición del usuario con ACV sentado o acostado Adaptabilidad del mismo sistema objetual a los diferentes us uarios para pie / mano afectado y sano El mismo sistema objetual debe permitir diversos patr ones de movi miento dinámicos El sistema obj etual debe inc entivar al usuario al desarrollo de l as diferentes acti vidades Lado s ano ayuda a reeducar al lado afec tado. Dimensiones obtenidas de l os diferentes usuarios con ACV de la tercera edad en centros de rehabilitación Medidas estándar es de aditamentos ortopédicos, tomadas de almacenes especializados; INTERFISICA Panero, Julius. Debe permitir la adaptabilidad a los di versos patrones antr opométricos de c ualquier usuario con ACV de la tercera edad ( ver tablas de Panero en bitác ora pp. 32, antropometría de la tercera edad) Debe permitir ajustarse a las diferentes manos y pi es para s u agarre: Largo mano: mínimo 400mm máximo 450mm Ancho mano: míni mo 350mm máximo 400mm Pie: mínimo talla 35 máximo talla 42 Se debe tener en c uenta la biomec ánica general del cuerpo humano para per mitir diversos patr ones de movi miento ( ver Panero biomec ánic a del cuerpo humano bitác ora pp. 33-35) Debe tener un área o es pacio de trabajo de los ejercicios máxi mo de 180mm x 80mm (ver estatura tercera edad Panero bitác ora pp. 32). El sistema debe evitar la causa de daño físico al us uario. NTC 4894 Puntas Numer al 4.7. No debe tener filos y puntas que c aus en daños físic os al usuario La manipulación del objeto no debe ser de mayor es fuerzo físic o para el mis mo us uario Peso máximo: 1 Kg.. El lado sano debe ayudar a los movi mientos del lado afectado. Psicología de la tercera edad: Edad adulta Tardía. Debe existir una estruc tura rígida que separe el lado s ano del afec tado El lado sano debe poder levantar al lado afectado desde la mis ma estruc tura rígida que los separa Peso: 6% del peso corporal míni mo 18% del peso c orporal máximo El lado afectado debe per manec er rígido a través de una es tructur a en todo momento Debe tener un sistema de agarre de pie y mano afectado y s ano evidenciado por textura y c olor Textura: suaves , fría Color: color es primarios (se debe manejar contraste de c olor Debe tener un material de abs orción y ventilación de c alor en z onas afectadas: pal ma de mano, plantilla de pie El lado afectado debe r ealizar como míni mo el 40% del esfuerzo. Facilitar la mani pulaci ón del sistema obj etual en s u totalidad. PANERO, J ulius pes o. Manipul ación. Comodidad en los sistemas de agarre. Determinante. FACTOR DE ESTRUCTURA. Estructuralidad. Requerimiento. Normativa. Determinante. Estructuras es tables que no limiten realización de movimi entos dinámicos al usuario Coherencia en la Rel ación entre partes. NTC 4894 Mecanis mos de plegado. Deben existir mec anis mos s eguros que adapten los c omponentes a l a es tructura La uni ón de los diferentes elementos deben conformar un todo que evidencie l a funci ón Cada elemento del sistema objetual debe evidenci ar la función al us uario. Partes de unión entre elementos de agarre y estructura rígida entre estos. NTC 4894 Elementos de fijación. Debe tener uniones simples tales c omo Mac ho- hembra, Tornillo - tuerca y/o Pi nes para c ambios de medi das. ENUNCIADOS TEORICOS. Seguridad. Practicidad. FACTOR DE USO / FUNCION. 22.

(24) Permitir di versos patrones de movimi ento del cuerpo. No causarle ningún tipo de daño físico al usuario adaptándose al mismo. PANERO, J ulius pes o Dimensiones obtenidas de los diferentes usuarios con ACV de la tercer a edad en centros de rehabilitación. CRUZ, alberto. “Principios de ergonomía” Dimensiones obtenidas de los diferentes usuarios con ACV de la tercer a edad en centros de rehabilitación. Considerar el numero de partes que c onforman el sistema obj etual. Debe ser adaptarse a los diferentes us uarios teniendo en c uenta percentiles 5 a 95 de la tercer a edad ( ver tabl as de Panero en bitácora pp. 32, antropometría de la tercer a edad) Debe permitir alcances mínimos y máxi mos tanto de miembros s uperiores c omo de miembros i nferiores percentiles 5 a 95 (ver tablas de Paner o en bitác ora pp. 32, antropometría de la tercera edad) Debe adaptarse a l as diferentes dimensi ones tanto de pie y mano: Largo mano: mínimo 400mm máximo 450mm Ancho mano: míni mo 350mm máximo 400mm Pie: mínimo talla 33 máximo talla42 Debe adaptarse a l os diferentes rangos de movimientos del cuerpo humano ( ver Panero biomec ánica del cuerpo humano bitácor a pp. 33-35) La forma de l as partes del sistema deben acomodarse al usuario sin c aus ar ningún tipo de afección físic a Para el agarre de pie y mano tanto s ano c omo afec tado, se debe tener en c uenta los diferentes aditamentos ortopédicos utilizados en los c entr os de rehabilitación: muñequeras, férulas , etc. Las partes o elementos del sistema objetual deben c onformarse c omo un todo Debe tener diferentes partes par a la adaptabilidad a l os di versos us uarios dependiendo del lado afectado de c ada uno Deben existir dos sistemas estructurales uno para trabajo de mi embros s uperiores y otro para trabajo de mi embros inferiores, relación entre partes. Considera el oído del paci ente. FACTOR DE FORMA. Estétic a, unidad y Es tilo. Requerimiento. Normativa. Determinante. Considera la parte estética y formal. Debe manejar formas básicas y si mples para todas s us partes y en general. Considera la uni dad entre sus partes y componentes para verse como un todo. Debe evidenci ar por medio de for mas básic as cada función en la estr uctura (formas simples a partir de circulo, triangulo y cuadr ado). Proporción visual entre partes y componentes. Debe evidenci ar relación entre l os componentes y partes entre formas (geometría básica), c olores y es tructur as simples. La forma indicara el us o y posicionamiento de miembros. Debe evidenci ar la función que cumple c ada parte y su totalidad al us uario Debe haber equidad vis ual. ENUNCIADOS TEORICOS. Antropometría y biomec ánic a Ergonomía Componentes. Dimensiones de us uario de la tercera edad con ACV y s u relaci ón c on el sistema objetual. Uso de texturas lisas y rugos as c omo altos y baj os relieves para evidenciar la funci ón de cada parte. 23.

(25) FACTOR DE MAT ERIAL Y PRODUCTIVO Determinante. Materia Prima. Normativa. Considera las c aracterísticas de los materiales según s u funci ón. NTC 4894 calidad del material Numer al 4.3.1. Deben utilizarse materiales de baj o peso Máxi mo 3 Kg. en su totalidad La estructura rígida debe ser en plás tico por su peso c on algunas partes como los mec anis mos de unión en metal Materiales fáciles de conseguir en el mercado e industria C olombiana Se deben poder limpi ar fácilmente c on agua y jabón. Producción. Requerimiento. Considera la forma de des arrollo del sistema objetual al nivel técnico producti vo. Accesibilidad económica de estrato 4. Se deben obtener las diferentes partes del sistema en di versas fabricas Los proces os de producción deben ser económicos y faci ales de realizar en las fabricas Bogotanas La mano de obra debe ser 100% Colombi ana. FACTOR DE MERCADO Requerimiento Valor del sistema objetual en el merado. Normativa Accesibilidad económica de estrato 4. Determinante El precio del sistema obj etual no debe s uperar los $200.000 pes os ya que el c omprador objetivo s erán almacenes de aditamentos médicos. Distribución. Competencia. Es neces ario que tanto el productor como el centro de rehabilitaci ón tengan algún tipo de ganancia Considerar las nec esidades y preferencias tanto de los c ompradores c omo del cons umidor final (quienes lo alquilan). Debe ofrec erse al consumidor tanto inicial c omo final un sistema objetual completo que cumpla c on l os patrones de ej ercicios asignados por el fisioterapista Se debe establec er un precio muy ec onómic o que permite estar al alcance de todos los sectores ec onómic os. Considerar los lugares donde s e va a vender y alquilar el sistema objetual. Es neces ario promocionar y comercializar el sistema objetual en l os diferentes centros de rehabilitación física Los c entros de distribución del sistema objetual s erán los existentes en el país. ENUNCIADOS TEORICOS. Precio. El sistema obj etual debe s er alquilado al usuario directo ( paciente tercera edad c on ACV) por medio del ins tituto de rehabilitación y no debe superar los $20.000 pes os mensuales. 24.

(26) 8.1 Desarrollo de alternativas. Esta alternativa tiene un sistema de adaptabilidad para cualquier a de los miembr os afectado (derecho / izquierdo). La distanci a manejada en miembr os superiores es mínima lo cual requiere de menor esfuerzo par a el paciente. Se adapta a l os diferentes tamaños de pie y s e ajusta de igual manera a l os diferentes us uarios. Se trabaj a sobre una colchoneta en el suel o o sentado.. ALTERNATIVA 4. Esta alternati va consta de dos piezas separadas una para miembros s uperiores y otra para miembros inferiores. Tiene una superficie de apoyo para el miembro sano donde s e genera directamente el patrón de movi miento si multaneo sin ningún tipo de estructura rígida que los separe.. Se pl antea para esta alternati va un sistema giratorio de r ueda donde s e practican patrones de movimiento simultáneos de maner a circular. Se ajusta a un costado de la cama y s e trabaj a s obre una c olchoneta. La idea es que el lado s ano s ea quien genera el movi miento circular el cual va a s er seguido por el lado afec tado. De igual forma se adapta a los diferentes usuarios.. Esta alternati va consta de un sistema de polea con adaptabilidad de un lado para miembr o superior o miembro inferior. El lado s ano a partir de la manipulación de la pol ea levanta el lado afectado creando patrones de movi mientos simultáneos. Tiene un sistema de des arme para adaptar a miembro superiores afectado o miembro inferior afectado.. 8. DESARROLLO OBJETUAL. En esta alter nati va aparece una unificaci ón del aditamento donde tanto mi embros superiores como miembros inferiores se trabaj an al tiempo. A partir de movi mientos simultáneos que se generan en los miembros s uperiores, el miembro inferior afec tado por estar atado a la misma estructura, persigue los mismos patrones de movimiento.. ALTERNATIVA 5. Esta alternati va consta de dos piezas separadas una para miembros s uperiores y otra para miembros i nferiores . Tiene un sistema de armar, que funciona para c ualquier lado que c ontenga el miembro afectado (derecho / izquierdo).. ALTERNATIVA 6. ALTERNATIVA 3. ALTERNATIVA 2. ALTERNATIVA 1. A partir de la recopilación de la información obtenida se generan diversas alternativas de diseño creadas bajo los criterios definidos en las matrices de requerimientos, determinantes y normativas. Par esta parte del proceso es indispensable que como diseñadora sea autónoma y critica para luego seleccionar las tres alternativas que suplan mejor la necesidad.. 25.

(27) 8.2 Selección de Alternativ as – Protocolos de comprobación La selección de las tres alternativas fue realizada a partir de las matrices de evaluación, los diversos conceptos de proyecto y producto y los aportes generados por el grupo medico y el paciente. A partir de esto, realice los diferentes modelos para generar comprobaciones. Para lograr esto se crearon ciertos protocolos de comprobación para determinar lo que quiero comprobar. Protocolo y criterio de comprobación/experimentación ALTERNATIVA 1. Comprobaciones de las 3 alternativas seleccionadas con el usuario especifico (paciente con ACV de la tercera edad-primera etapa de rehabilitación) en el contexto especifico de hogar. Se plantea un protocolo referido a la verificación del cumplimiento de los conceptos de proyecto y producto, teniendo en cuenta las matrices de requerimientos, normativas y determinantes.. Objetiv o General Detectar dentro del contexto real, las fallas y aciertos que cada una de las alternativas seleccionadas presentan. Esto con la observación de 2 fisioterapistas para obtener resultados mas cercanos a la realidad. Objetiv os específicos. ALTERNATIVA 3. • Valorar si las cada alternativa cumple con el factor de función/uso de rehabilitación física especifica para esta enfermedad. • Determinar si cada una de las alternativas cumplen con las determinantes y requerimientos establecidos.. DESARROLLO OBJET UAL. ALTERNATIVA 2. Muestra: 3 personas de la tercera edad con ACV (2 mujeres – 1 hombre) Medios: Fotográf ico y entrev istas Fechas: Agosto 22 – 23 de 2005 Fisioterapista Clara Lleras Fisioterapista Mary lin Gallego (Instituto de rehabilitación física Clínica del Country Cra. 16 # 82 – 57). • Evaluar cada una de las alternativas a nivel semántico y antropométrico. • Generar criterios de corrección para mejorar y corregir los problemas presentados. Fotos por: Catalina Casas. 26.

(28) 8.3 Experimentación - Conclusiones Miembros Superiores. Miembros Inferiores. • No es clara la secuencia de la actividad • Muy pesado, manipulación. no. es. fácil. su. • La comunicación en cuanto a modo de ajuste y agarre es clara • No permite paciente. mayor. seguridad. al. • Por ser dos aditamentos por separado, los tiempos de la actividad se alargan • Los colores y formas indican la función Miembros Superiores. • No es clara la secuencia de la actividad • La manipulación del complicada para el usuario. objeto. es. • Un solo miembro es quien hace el esfuerzo (muy difícil). • Es una estructura grande que ocupa mucho espacio • Es adaptable a los diferentes usuarios. Miembros Superiores. • La actividad es clara • Es liviano debido a que tiene una estructura q se adapta al contexto • La comunicación en cuanto a modo de ajuste y agarre es clara • Permite total seguridad al paciente durante la actividad. Miembros Inf eriores. Fotos por: Catalina Casas. • Los tiempos se reducen debido a que es ¨todo en uno¨ • Es de fácil manipulación. DESARROLLO OBJET UAL. Miembros Inf eriores. • No permite mayor seguridad al paciente durante el uso. 27.

(29) 8.4 Selección de Alternativ a Personalización. La alternativa 3 es la que cumple con la mayoría de los requerimientos necesarios para la auto-rehabilitación del paciente. Tanto la función, como la semántica, la seguridad, la efectividad y otros factores; son apropiados para esta actividad. De igual forma existen factores que deben trabajarse y mejorar para que este producto brinde todas sus cualidades posibles al paciente.. Ajuste. vo lu sy e e l l a D et. ci ón. Estructura rígida. Sistema de barra ajustable al marco de alguna puerta en el hogar Ajuste. Unión. Fotos por: Catalina Casas Existen factores que deben ser reevaluados para lograr que sea un aditamento que le sirva al paciente de la mejor manera posible. Mejorar agarre pie sano ya que al realizar la actividad, el pie no se mantiene sobre la estructura. Alternativ a 3. COMPONENTE DE AGARRE MANO/PIE SANO COMPONENTE DE AGARRE MANO AFECTADA COMPONENTE DE AGARRE PIE AFECTADO COMPONENTE ESTRUCTURAL Y/O DE SOPORTE. Darle movilidad a este componente debido a que durante el ejercicio la estructura da vueltas y la mano debe ir con ella. Así mismo mejorar el agarre de mano afectada Darle movilidad al componente de pie afectado debido a que durante el ejercicio la estructura da vueltas y la mano debe ir con ella Posibilidad de diferentes alturas para que se adapte a los diversos factores antropométricos de pacientes Materiales. DESARROLLO OBJET UAL. FACTORES A MEJORAR. 28.

(30) 8.5 Ev olución 1 – Modelo Se seleccionan los cuatro componentes a evolucionar: componente de agarre de pie afectado, componente de agarre de mano afectada, componente de pie/mano sana y componente de soporte. Detalles Adaptabilidad miembros sanos. Ajuste. Fotos por: Catalina Casas. Personalización Estructura rígida Sistema de barra ajustable al marco de alguna puerta en el hogar. Ajuste. DESARROLLO OBJET UAL. Unión. 29.

(31) Experimentación - Conclusiones de. U S U AR I O 2. Objetiv o General. • Evaluar agarre • Semántica • Comodidad • Función con el total del aditamento • Generar criterios de corrección para mejorar y corregir los problemas presentados. U S U AR I O 3. Detectar dentro del contexto real, las fallas y aciertos que que cada uno de los aditamentos (pie/mano afectados) presenten. Esto con la observación de 2 fisioterapistas para obtener resultados mas cercanos a la realidad. Objetiv os específicos. Fotos por: Catalina Casas. Conclusiones Ventajas • La manipulación es fácil gracias a las bandas ajustables • Tiene un buen mecanismo que el miembro afectado y lo mantiene rígido en la posición adecuada • Las distancia son correctas • Es seguro durante el ejercicio • Liviano • La forma indica su uso. • La personalización es en neopreno y cubre los puntos de apoyo absorbe el sudor y aísla el miembro de la estructura • Por su estructura adaptable al marco de la puerta, es fácil graduar la altura para los diferentes usuarios Desventajas (factores a mejorar) • Los materiales son anti-alérgicos pero no es efectivo para el proceso de producción • Son materiales poco fáciles de lavar. Los colores aunque indican el uso por su contraste, no identifican directamente al usuario (tercera edad) • Los materiales utilizados por ser añadidura de diversos materiales, no permite una producción rápida y menos un ensamble • No se adapta correctamente a los diferentes tamaños de miembros. DESARROLLO OBJET UAL. Muestra: 3 personas de la tercera edad con ACV (2 mujeres – 1 hombre) Medios: Fotográf ico y entrev istas Fechas: Octubre 3 – 7 de 2005 Fisioterapista Clara Lleras Fisioterapista Mary lin Gallego (Instituto de rehabilitación física Clínica del Country Cra. 16 # 82 – 57). U S U AR I O 1. Protocolo y criterio comprobación/experimentación. 30.

(32) 8.6 Ev olución 2 – Modelos Teniendo en cuenta las falencias presentadas en la evolución anterior, en este punto realice diversos modelos específicos de los detalles que debía mejorar: Adaptabilidad del sistema a los diferentes usuarios (factor antropométrico) Por conceptos de producción, los costos aumentarían demasiado. Por esto se continuo con la idea de hacer un aditamento adaptable a las diferentes tallas y a su vez a pie derecho e izquierdo.. Se planteo inicialmente hacer un zapato diferente para cada una de las talles y con esto lograr una postura ergonómica en el pie afectado.. Configuración 2. Configuración 1. Riel de adaptabilidad de tallas 33 a 43. Configuración 3. Tapa que se ajusta al riel para mantener rígida la estructura en la talla deseada. Deslizador que permite la adaptación del sistema a las diferentes tallas. DESARROLLO OBJET UAL. Fotos por: Catalina Casas Configuraciones de taloneras y punteras. AGARRE M IEMBRO INFERIOR AFE CTADO. • Agarre pie afectado • Agarre mano afectada • Agarre miembros sanos. 31.

(33) Experimentación miembro inferior afectado Conclusiones de. Muestra: 3 personas de la tercera edad con ACV (2 mujeres – 1 hombre) Medios: Fotográf ico y entrev istas Fechas: Noviembre 13 – 17 de 2005 Fisioterapista Clara Lleras Fisioterapista Mary lin Gallego (Instituto de rehabilitación física Clínica del Country Cra. 16 # 82 – 57). Configuración temprana. Protocolo y criterio comprobación/experimentación. Objetiv o General Encontrar la configuración de puntera talonera que mas se adapte al los usuarios.. y. Tres configuraciones. • Evaluar la ventilación • Semántica • Comodidad • Función con el graduador de tallas • Generar conclusiones de corrección para mejorar y corregir los problemas presentados. Conclusiones Después de realizar encuestas y tomar fotos con cada una de las configuraciones, la configuración 3 es la que mejor se adapta a los cuatro criterios evaluados para esta experimentación. Ahora se debe permitir que el usuario directo se sienta identificado con el aditamento.. Fotos por: Catalina Casas. DESARROLLO OBJET UAL. Objetiv os específicos. 32.

(34) AGARRE M IEMBRO SUPERIOR AFE CTADO. Experimentación miembro superior afectado Conclusiones Protocolo y criterio comprobación/experimentación. de. Muestra: 3 personas de la tercera edad con ACV (2 mujeres – 1 hombre) Medios: Fotográf ico y entrev istas Fechas: Noviembre 13 – 17 de 2005 Fisioterapista Clara Lleras Fisioterapista Mary lin Gallego (Instituto de rehabilitación física Clínica del Country Cra. 16 # 82 – 57). Objetiv o General Encontrar la posición correcta de la mano a través de un aditamento que además sirva para los diferentes usuarios.. Experimentación. • Semántica • Comodidad • Agarre • Generar conclusiones de corrección para mejorar y corregir los problemas presentados. Conclusiones Se logro un aditamento de miembro superior afectado que se adapte ligeramente a los diferentes factores antropométricos manteniendo la posición dinámica de mano. Así mismo se mantiene la mano rígida durante el ejercicio.. DESARROLLO OBJET UAL. Objetiv os específicos. 33.